Лечение грибкового отита среднего уха
Грибковый отит в официальной медицине называется отомикоз, что с латинского переводится как грибок в ухе. Сразу становится понятно, что болезнь поражает непосредственно ткани ушной раковины, включая слуховой проход, а также кожные покровы за ухом.
В большинстве регистрируемых случаев задействованными оказываются органы наружного уха, реже заболевание захватывает средние и внутренние области. Поэтому, разбирая заболевание, в основном рассматривается наружный грибковый отит.
Грибковый средний и послеоперационный отит, а также менингит – дело профессионалов и лечится только стационарно. Болячка может захватить сразу оба органа слуха или только один.
Возбудитель и пути передачи
Микроорганизмы проникают внутрь из-за систематического повреждения эпидермиса уха при удалении скопившейся ушной серы.
Как и любая инфекции, грибковый отит не возникает сам по себе. Чаще всего причиной всему становятся:
- микотическая атака плесневелых грибов рода аспергилла;
- разросшиеся дрожжевые кандидозные колонии;
- проникновение других редких штаммов.
Aspergillus — аэробный плесневелый гриб, который насчитывает более 200 разновидностей. Представляет собой мохнатые колонии, меняющие цвет в ходе развития. Они быстро растут на благоприятной среде и размножаются спорами. В результате жизнедеятельности выделяют много токсических веществ. Стойки к неблагоприятным внешним воздействиям.
Candida – дрожжеподобный представитель грибного царства. Характеризуется стремительной контагиозностью. В отличие от плесени не образует мицелий (корней), размножается клеточным делением высокотоксичен.
В организме человека с пониженным иммунитетом любые грибки способны паразитировать в кровотоке и внутренних органах, вызывая необратимые состояния.
Чрезвычайно вкусной для них является питательный секрет, образующийся вместо недостающей серы, от которой почему-то все основательно пытаются избавиться. Но не только этот факт провоцирует размножение. Близость кровеносных сосудов, теплое и постоянно увлажненное состояние ушей в какой-то степени тоже способствуют возникновение недуга.
Патогенные микроорганизмы при отомикозе передаются при:
- несоблюдении правил личной гигиены: купании в метах несанкционированных пляжей с неисследованной санитарной службой водой, недостаточности гигиенических процедур после купания;
- длительной антибиотикотерапии с употреблением ушных капель;
- облучении больных, лечащихся от злокачественных новообразований.
Заразен или нет микотический отит? Однозначно сказать нельзя. Место локализации довольно специфично. Едва ли кто-то умудриться ковыряться в ухе всей семьёй одной ватной палочкой или использовать предметы ухода непосредственно от заболевшего. Вывод: грибковый отит мало контагиозен, но очень опасен.
Почему возникает
Виды грибковой микрофлоры в рядовых условиях находятся на поверхности кожи и слизистых, прекрасно уживаясь с нами и не причиняя никакого вреда. Однако, как только обстановка усложняется, попавшие извне грибки переходят в наступление. Для того, что бы расцвел грибковый отит, необходимы способствующие факторы.
- Во–первых, к ним относится всё, что связано с ослаблением защитных сил организма (иммунитета): частые простудные и хронические заболевания с участием носоглотки, травмирование, падание инородных тел, аллергические проявления, послеоперационный период на органах слуха.
- Во–вторых, дисбаланс в обменных процессах и избыток содержания глюкозы в крови (сахарный диабет независимо от типа).
Как проявляется
Клиника грибкового поражения уха, не зависимо от типа возбудителя, примерно одинакова.
- Характерно острое начало:
- при поражении кандидами – жидкое течение из уха (беловато-желтых, тёмно-коричневых, почти черных тонов); при аспергиллезе – образование корочек-чешуек и ушных пробок
- постепенно усиливающийся зуд;
- пульсирующая боль;
- ощущение односторонней (двусторонней) заложенности.
- Довольно быстро медики констатируют:
- присоединение гиперемии ушной раковины, слизистой слухового прохода;
- головокружение и отечность;
- сужение слухового канала;
- уплотнение выделяемого экссудата;
- чувство распирания и нахождения внутри уха инородного тела;
- снижение слуха;
- повышение температуры тела до субфебрильных значений;
- болезненность за ухом;
- ухудшение общего состояния: вялость, головная боль, отсутствие аппетита.
Если не проявить должного внимания и не проконсультироваться у врача, а ещё того хуже заниматься самолечением, грибки оккупируют барабанную перепонку, заполняя её нагноениями и уплотнениями, которые формируют отверстия (перфорациею) и эрозии.
Болезнь часто носит хронический характер с чередованием улучшения и ухудшения состояния (рецидивами). При неблагоприятном течении опасность подхватить осложнения велика.
Важно! Не упустите время первых симптомов и постарайтесь как можно быстрее обратиться к доктору. На прием к отоларингологу попасть легче, чем в последствие справиться с инфекцией.
Диагностика
Достоверные данные о разновидности грибков, их количестве и чувствительности к препаратам получают с помощью грамотно проведенных комплексных диагностических мероприятий в условиях поликлиники.
Кроме визуального осмотра, абсолютно необходимы лабораторные исследования: специфические — микроскопические (посев отделяемого экссудата), экспресс-диагностика гриба снаружи, обследование на наличие бактерий, а также общие – анализы крови и мочи.
Хотим предупредить, что специальной подготовки для визита к врачу не нужно. Достаточно самостоятельно не проводить никаких процедур в полости уха и не принимать таблеток.
Лечение грибкового отита
Терапия отомикоза — это комплекс мер, направленных на уничтожение паразитирующей флоры, восстановление функций органа и полное выздоровление. К каждому подвиду инфекции нужно подобать эффективное лекарство, как правило, наружного применения.
Медикаменты этой группы требуют предварительной обработки ушной полости. Манипуляцию проводит медицинский работник, очищая её антимикотиками от разросшегося грибка специнструментами. В ходе лечения предполагается периодическая сдача контрольных анализов через месяц.
Наиболее популярные и действенные препараты перечислим в таблице ниже. Они, кстати, отпускаются без рецепта.
| Наименование, торговое название | Действие, способ применения и хранения | Дозы | Противопоказания |
Против плесневелых грибков | |||
| Хлорнитрофенол – активное вещество препаратов: нитрофунгина, нитрофунгина-тева, нихлофена. Флакон 25 мл. | Спиртовой 1%-ный раствор лимонного цвета — обладатель ярко выраженных противогрибковых и антибактериальных свойств. Жидкостью хорошенько сдабривают ватную или марлевую турунду (скрученную полоску), помещают её в ухо на 5-10 минут. Если степень поражения значительна, то раствор необходимо развести пополам с водой. Храниться в холодильнике, в недоступном для детей месте. Вскрытый флакон – в соответствии с инструкцией. | Дважды-трижды в сутки до снятия всех симптомов. Затем 1-2 раза в неделю не менее 1 месяца. Чтобы грибок не вернулся с целью профилактики с кратностью до 2-х раз в 7 дней дополнительно до 1,5 месяцев. | Индивидуальная непереносимость, беременность, кормление грудью |
Против кандидоза | |||
| Клотримазол (кандид) в форме 1% раствора, мази и крема. Упаковка содержит 15-25 миллилитровый флакон и пипетку, туба – 20-40 гр. | Антимикотическое лекарственное средство. Закапывают или размещают в ушное отверстие, затем закладывая ватным шариком на 5-7 минут. После употребления нужно вымыть руки и поставить лекарство в прохладное, темное и недоступное для света место. | По 3-5 капель утром и вечером курсом от 2 до 4-х недель. | Уменьшает действие нистатина и тербинафина. Не желателен в начале беременности и при грудном вскармливании. Противопоказан при аллергической реакции на составляющие препарата. |
| Нафтифин в креме и растворе (экзодерил, мизол, микодерил ) | Оказывает не только фунгицидное и антибактериальное, но и противовоспалительное действие. Показывает отличные результаты в борьбе с плесневелой микрофлорой, а при кандидозе активен только для некоторых штаммов. Закладывают в уши на ватной турунде. | На 5-8 минут дважды в день, в течение 14 дн. Когда признаки заболевания исчезнут продолжают использовать следующие пару недель для закрепления результата. | Нельзя применять на открытую рану. С особой осторожностью показан кормящим и беременным женщинам. |
Универсальные | |||
| Тербинафин (тербикс, бинафин, ЭКО-тербин),мазь, крем, гель, спрей). | На обработанную и подсушенную поверхность кожных покровов накладывают так, чтобы они достаточно увлажнились. Возможно употребление под повязку на более длительный промежуток времени. | 1-2 раза в сутки в течение 2-4 недели. Для излечения от кандидоза – 1-2 недели. | Детям до 12 лет, декретницам. |
Грибковое поражение ушей можно устранить, применяя per os (через рот) в виде капсулированных форм:
- При кандидозной атаке – 2-4/ сутки флуконазол по 50-200 мг/14 дней;
- При плесневелой – итраконазол дозой 200 мг единожды в день курсом 2 недели, затем дополнительно 2-4 недели; тербинафин – 250 мг.в сутки в течение не менее 16 дней с перерывом (по необходимости) в недельный срок.
Эффективность лечения подтверждается анализами.
Источник
Отомикоз (Грибковый отит) – это грибковое заболевание, обусловленное развитием на коже ушной раковины, стенках наружного слухового прохода, барабанной перепонке, в барабанной полости и послеоперационной полости среднего уха грибков различного вида.
Существует классификация этого заболевания:
Грибковый наружный отит развивается на коже ушной раковины, стенках наружного слухового прохода, барабанной перепонке. Грибковый мирингит появляется на барабанной перепонке. Грибковый средний отит развивается в барабанной полости. А микоз послеоперационной полости в послеоперационной полости среднего уха.
Причины возникновения отомикоза
Возникновение отомикоза связано с частым и бесконтрольным применением антибиотикотерапии, употреблением в пищу быстрых углеводов. Сахарный диабет второго типа в том числе приводит к развитию грибковых поражений.
Ухо в особенности является удобным и благоприятным местом для обитания и размножения патогенных организмов. Причиной развития отомикоза может стать привычка “начищать” уши всеми подручными предметами, естественно нестерильными (в том числе ватными палочками). Это способствует удалению из слухового прохода фактора естественной защиты — ушной серы, а из-за отсутствия защитного барьера ушная раковина осеменяется бактериальной и грибковой микрофлорой.
Пусковым механизмом возникновения микоза послеоперационной полости среднего уха может стать травма уха, в том числе и операционная, а также попадание нестерильной воды. Определенную роль здесь также играют неблагоприятные условия внешней среды: влажность, запыленность, частый контакт с антибиотиками. К сожалению, для грибкового отита характерно рецидивирующее течение.
Симптомы грибкового отита
Что может беспокоить при грибковом наружном отите?
- Зуд в ушах
- Боль в наружном слуховом проходе
- Мокнутие, ощущение “хлюпанья” в ушах
- Шелушение кожи наружного слухового прохода
Основными жалобами больных с микотическим средним отитом являются: понижение слуха, наличие выделений из уха, периодически возникающий зуд в ухе, головокружения. Течение отомикоза длительное с периодическими обострениями. Обострения характеризуются выраженной ушной болью, зудом, заложенностью уха, выделениями из него, головной болью, головокружением.
Необходимо дифференцировать диагноз с воспалительными процессами наружного и среднего уха другой этиологии, а также с новообразованиями уха. Окончательный диагноз при отомикозе ставится в результате комплексного микологического исследования.
Лечение грибкового отита
При начальной стадии отомикоза лечение проводится противогрибковыми мазями для местного применения. При запущенных стадиях лор может назначить комплексное лечение с помощью сильной медикаментозной терапии.
Современная фармацевтика предлагает ряд противогрибковых препаратов, помогающих справиться с отомикозом. При кандидозном наружном отите показана комбинация 1% раствора клотримазола и 1% раствора нафтифина в виде аппликаций. При кандидомикозе возможно применение бифоназола, миконазола, натамицина, эконазола или оксиконазола. При наружном отите, вызванном плесневыми грибами, препаратами выбора для проведения местного лечения являются хлорнитрофенол и 1% раствор нафтифина, применяемые также в виде аппликаций на кожу наружного слухового прохода. Такое лечение необходимо продолжать в течение 14 дней после стихания клинических признаков. Кроме местного лечения рекомендовано назначение системного противогрибкового препарата — флуконазол. Критерием эффективности лечения считается выздоровление в течение месяца, подтвержденное как клинической картиной, так и отрицательными результатами микологического исследования.
Профилактика и реабилитация
Стоит настроиться на то, что процесс восстановления после лечения будет долгим, но зачастую при правильно подобранной терапии грибок излечивается без следа. Чтобы не допустить рецидива, откажитесь от глубокого очищения ушей с помощью ватных палочек. Их можно использовать только для удаления серы за пределами наружного отверстия. В остальных участках уха она выполняет защитную функцию, поэтому ее не стоит извлекать.
Не занимайтесь самолечением, используя для этого антибиотики — эти препараты должен назначать только врач с учетом показаний. Вовремя лечите любые сопутствующие заболевания. Регулярно посещайте своего лечащего отоларинголога минимум 1 раз в полгода. Избегайте попадания в ухо воды (например, носите шапочку для душа, избегайте плавания с погружением). Смазывайте кожу после основного этапа лечения на протяжении 1,5 месяцев противогрибковыми препаратами, назначенными вашим лечащим врачом.
Источник
Если доверять статистике, то это заболевание можно обнаружить практические у 10% населения планеты. Также стоит отметить, что дети чаще подвержены заражению чем взрослые.
Возбудители отомикоза
К основным возбудителям относятся грибы разного рода. Они обычно распространяются по всему уху, и даже на барабанных перепонках. Причинами появления грибка уха являются определенные факторы, которые способствуют распространению:
- Влажность.
- Долговременный прием антибиотиков.
- Перенесенные заболевания уха.
Главный фактор развития – это травмированная слизистая оболочка. Поэтому стоит отметить, что у людей, часто использующих ватные палочки для чистки ушей чаще всего и возникает грибковый отит.
Нельзя слишком часто чистить уши ватными палочками – это вредно для здоровья и способствует развитию отомикоза.
к содержанию ↑
Симптомы
Есть ряд симптомов, которые в определенной мере способны предупредить заболевание:
- Зуд в ухе, который может быть, как постоянно, так и возникать периодически.
- Головная боль, сопровождающаяся помутнениями в глазах.
- Серные пробки в ушах.
- Заложенность уха.
- Выделения из уха, которые характерны свои цветом: коричневый либо сероватый.
- Повышение температуры в случае если заболевание уже прошло первую стадию и развивается дальше.
Грибковый отомикоз
к содержанию ↑
Причины отомикоза (грибкового отита) или почему воспаляется ухо
Причиной воспаления является поражение грибковыми паразитами, несмотря на то, что их множество, к воспалению приводят определенные виды, чаще всего плесневые грибы. Они распространяются только когда для этого есть благоприятные условия. Такие факторы нужно знать:
- Если вы проходили длительный курс лечения антибиотиками, то это может стать вредно для вашего организма.
- Влага.
- Аллергия.
- Экзема в ухе.
к содержанию ↑
Виды грибкового отита (отомикоза)
Существует несколько видов отомикоза. Наименование вида зависит от того, где протекает заболевание, а конкретно в каком месте происходит воспалительный процесс. Отоларингологи разделяют на 4 вида:
- Наружная форма. Когда поражению подвергся слуховой наружный проход. Такая форма встречается чаще остальных.
- Марингит. Означает, что воспалена барабанная перепонка, но, такое протекание болезни встречается довольно редко.
- Средний отомикоз. Поражена полость среднего уха.
- Послеоперационный грибковый отит. Характерен тем, что распространяется после хирургических вмешательств.
к содержанию ↑
Диагностика отомикоза или как выявить грибковый отит
Чтобы определить характер поражения отоларингологи прибегают к микроскопическим исследованиям. Для этого из уха забирается отделяемая часть, но следует с особым вниманием производить забор, так как если взять анализ не из того места, то выявить грибок вероятней всего не получится.
Структура уха
Для определения заболевания доктору придется прибегнуть к осмотру пациента и выявлению каких-либо отклонений в ухе. Во врем перфорации в случае наличия паразита можно будет обнаружить выделения из уха.
к содержанию ↑
Лечение грибкового отита
Лечить грибковый отит следует антимикотическими средствами. Однако, перед тем как применять препараты нужно промыть ухо средствами от грибка. Для таких целей можно использовать ряд препаратов:
- Нистатин.
- Хинозолом.
- Амфотерицин.
- Жидкость Бурова.
Перед тем как совершать промывание уха, необходимо освободить его от серы и других образований. Помимо использования противогрибковых препаратов нужно установить причину болезни и понять, как от нее можно избавиться. Для этого следует повысить иммунитет, а значит отказаться от приема антибиотиков. Также важно полностью вылечиться от болезней, которые ослабляют иммунную систему.
Несмотря на то, что процесс лечения отомикоза сложный, избавиться от болезни все-таки можно. В большинстве случаев лечение проходит успешно, и лишь несколько процентов возможно возникновение осложнений. В процессе лечения важно подобрать правильные препараты, так как каждый препарат лечит определенный тип грибка.
Главное – это вовремя обратиться в поликлинику за получением помощи квалифицированного специалиста.
к содержанию ↑
Лечение отита в домашних условиях
к содержанию ↑
Отвар роз
Для приготовления отвара понадобятся лепестки примерно 20 роз. Необходимо положить лепестки в стакан и залить сильным кипятком, спустя 40 минут отжать лепестки и выбросить. К настою следует добавить пару капель розового масла и оставить на водяной бане. Как только половина выпарилась – отвар от отита готов.
Отвар роз
Лекарство необходимо использовать в течении 2 недель, каждый день перед сном.
к содержанию ↑
Перекись водорода в ухо при отите
Использовать такой метод лечения лучше только при наружном отите. В любой аптеке следует купить раствор. При изготовлении следует разбавлять обыкновенной водой в пропорции 1:1.
Разбавление является обязательным, иначе существует риск обжечь ухо.
Каждый день перед сном нужно капать по 4-5 капель раствора, при закапывании вы можете услышать небольшое шипение. Как только оно прекращается можно закапывать другое ухо.Перекись водорода в ухе
Использовать перекись водорода при отите рекомендуется не более 7 дней. Если за этот период боли не прошли, значит инфекция глубже и без помощи врача не обойтись!
к содержанию ↑
Борная кислота при отите
Это средство является самым популярным для лечения грибкового отита в ухе. Купить средство можно в каждой аптеке, особо опасных противопоказаний оно не имеет. Для использования метода необходимо изготовить ватные турунды и смочить их в кислоте, выжать жидкость и поставить в уши на 60 минут.
Перед применением борная кислота слегка нагревается, нужно достичь оптимальной температуры, так как нельзя чтобы ватный тампон был сильно горячим или холодным. Применять лучше всего перед сном и после него, в случае, когда прошла неделя лечения, а боли не утихают нужно обращаться к доктору, так как скорей всего болезнь имеет более серьезный характер.
Важно! Нельзя наливать борную кислоту в ухо, обязательно следует использовать ватную турунду или ватный тампон.
к содержанию ↑
Настойка прополиса при отите
Обезболивающий эффект при отите может придать обычная настойка прополиса, которую можно купить в аптеке или сделать в домашних условиях. Применение метода состоит в следующем: каждые четыре часа необходимо закапывать по 2-3 капли прополиса в больное ухо, и закрыв ватным тампоном стараться не двигаться около 15 минут, лучше конечно же полежать в этот момент.
Однако, такой способ может навредить слизистой оболочке, поэтому настой можно смешивать с оливковым маслом. Если спустя 2 недели использования прополиса от отита результат не наблюдается значит нужно обращаться в больницу.
Оцените статью:
Источник
