Лечение на пневмония без антибиотик

Редактор

Наталья Лебедева

Врач-пульмонолог

Чаще всего легкие у взрослых поражаются бактериями: стафилококками, стрептококками и другими представителями бактериальной микрофлоры. Вирусы и грибки также могут стать причиной воспаления легких. Антибиотики эффективны только в случаях, когда заболевание вызвано бактериями!

Пневмонией обычно болеют люди со слабым иммунитетом. Организм не способен побороть инфекцию при ОРЗ или простуде и, как следствие, возникает осложнение в виде пневмонии.

Виды воспаления легких и лечение

Пневмония бывает различных видов, требующих индивидуального подхода к лечению. Например, от бактериального типа воспаления возможно избавиться только посредством приема антибиотиков, а при грибковом или вирусном течении болезни вылечить ее можно с помощью других видов препаратов. Встречаются формы заболевания, связанные с присутствием гельминтов в организме (паразитарная) или наличием смешанного типа поражения (бактериально-вирусная инфекция).

Важно! Пневмонию нужно обязательно лечить медикаментозно! Принимать антибиотики – при бактериальной форме, противовирусные препараты – при вирусной форме, противогрибковые средства – при грибковой! Лечение без соответствующих медикаментов очень опасно!

Вирусная

Вирусная пневмония является остропротекающим заболеванием нижних дыхательных путей, поражаемых респираторным вирусом (гриппа, аденовируса, парагриппа или другими). Этот тип воспаления протекает довольно тяжело и обладает рядом осложнений: сильной интоксикацией организма и дыхательными нарушениями. Передача вируса осуществляется воздушно-капельным путем при разговоре, кашле, чихании и в редких случаях через предметы обихода.

При поражении легких вследствие ОРВИ отмечаются такие симптомы, как резкое повышение температуры тела до высоких показателей, кашель, заложенность носа и болезненное увеличение лимфоузлов. Пневмония, вызванная гриппом, имеет более тяжелые последствия, характеризующиеся не только температурой и сильной слабостью, но и возникновением одышки, мышечных болей, хрипов в легких и появлением мокроты коричневого цвета.

Первичная вирусная пневмония появляется уже в первые 3 дня после инфицирования, а по прошествии 3−5 дней обычно присоединяется бактериальная микрофлора, после чего болезнь приобретает смешанный тип (вирусно-бактериальный).

При стационарном лечении вирусной пневмонии, больным назначается прием противовирусных средств прямого действия и препаратов ингибиторов нейраминидазы (осельтамивир и занамивир). Для снижения интоксикации назначают капельное введение глюкозы или физраствора, а также строгий постельный режим и обильное теплое питье. Дополняется терапия приемом жаропонижающих лекарств, противокашлевых средств, проведением ингаляций с эфирными маслами и приемом витаминов.

Большинство возникновений вирусной пневмонии зафиксировано в осенний и весенний периоды, в моменты эпидемиологических вспышек ОРВИ. Статистически этому заболеванию больше всего подвержены дети (90%) и взрослые старше 65 лет.

Грибковая

Возбудителем грибкового воспаления легких (пневмомикоз) является патогенный грибок, попадающий в легкие. Такой тип заболевания опасен по причине бессимптомности течения болезни.

Зачастую причиной развития поражения становится прием антибактериальных препаратов, снижающих иммунитет и создающих благоприятную флору для развития грибков.

Клиническая картина этого вида пневмонии довольно-таки размыта, но все же отмечаются такие признаки, как кашель с гноем, общая слабость и повышение температуры тела, что дает почву для правильной постановки диагноза.

Для лечения этого вида используют противогрибковые препараты, такие как итраконазол, флуконазол, амфоциритин В и другие. В тяжелых случаях назначают дезинтоксикационную терапию и глюкокортикостероиды. Целесообразно применение поливитаминов и иммуномодуляторов.

Паразитарная

Паразитарная пневмония возникает вследствие миграции гельминтов из кишечника в легкие. Например, альвеококки и эхинококки, попадая в легкие мгновенно сигнализируют о своем присутствии проявлением интоксикации и аллергическими высыпаниями на коже. Симптомами наличия таких паразитов, как аскариды, являются тошнота, рвота, диарея и общая слабость на фоне выделения токсинов. Одним из самых опасных червей, поражающих легкие, считается свиной цепень. Этот вид может провоцировать появление кист в легких.

Причиной заражения легочными гельминтами чаще всего становится общение с домашними животными, недостаточная гигиена рук, плохо промытые овощи и фрукты, не прошедшие термическую обработку мясные и рыбные продукты. Еще одним фактором, приводящим к инвазированию глистами, является купание в неочищенных водоемах и случайное заглатывание этой воды.

Внимание! Паразиты могут существовать в организме на протяжении длительного времени, никак не проявляя свое присутствие. Размножаться они начинают при ослаблении иммунитета, при наличии стрессовых факторов или злоупотреблении алкоголем и курением.

Лечение паразитарной пневмонии осуществляется на основе подбора противоглистных препаратов (соответствуя типу червя). Подбор лекарств происходит с учетом особенностей организма и вида патологии. При необходимости, возможно и хирургическое вмешательство.

В традиционном лечении используют проверенные препараты, такие как зентел, эсказол, празиквантел, альбендазол и другие. После противоглистной терапии, осуществляют прием иммуностимулирующих препаратов, пробиотиков, а также средств, выводящих остатки токсинов. При невозможности избавления от мертвых паразитов из легких и при наличии противопоказаний, назначается хирургическое вмешательство, при котором небольшой зонд вводится в дыхательные пути и удаляются остатки гельминтов.

Возможные последствия

При бактериальном типе пневмонии назначение антибиотиков является основой лечения. Даже с учетом множества препаратов в аптеке самолечением заниматься строго запрещено.

Каждый антибиотик назначается индивидуально, в зависимости от вида инфекции и только после лабораторного анализа на чувствительность к этим возбудителям.

При несвоевременном приеме антибиотика могут развиться такие состояния, как гипертермия (очень высокая температура тела), нередко приводящая к судорогам, головная и мышечная боль, снижение или потеря аппетита. Могут появиться и сердечные нарушения в виде синусовой тахикардии, аритмии и резкого снижения артериального давления. Нередко отсутствие антибактериальной терапии приводит к признакам дыхательной недостаточности.

Важно! Комплексное лечение пневмонии всегда включает медикаментозную терапию. Ограничиваться лишь народными методами или гомеопатией ни в коем случае НЕЛЬЗЯ – это опасно для жизни!

Заключение

При первых признаках недомогания – кашле, общей слабости и повышении температуры тела, следует немедленно обратиться к врачу или вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Очень часто люди списывают плохое самочувствие на простуду и пытаются самостоятельно избавиться от болезни, тем самым затягивая время лечения правильно прописанными препаратами. Обращайтесь к врачу вовремя!

Источник

Ирина Васильевна Комарова

Какие антибиотики используют при пневмонии

Современная медицина не стоит на месте и создаются новые эффективные лекарства для лечения различных заболеваний, в том числе и пневмонии. Но несмотря на это, с каждым годом число больных, страдающих этим опасным заболеванием, только возрастает, и нередки случаи летального исхода. Способствуют этому плохая экология, задымленность, вредные условия труда, снижение иммунитета, постоянная мутация опасных болезнетворных организмов и появление новых.

Содержание

Что такое пневмония

Пневмония – это воспаление легких. Возникает из-за попадания в организм инфекции и протекает очень тяжело. Ее симптомами бывают:

Одышка.
Общая слабость.
Интоксикация организма, сопровождающаяся рвотой.
Высокая температура тела (выше 38 градусов), которая держится несколько дней.
Кашель с мокротой или кровью.
Головная боль.

Какие антибиотики используют при пневмонии

Чтобы правильно поставить диагноз, необходимо сдать кровь, мокроту для лабораторных исследований, и сделать рентген грудной клетки. Если диагноз поставлен правильно, врач назначает лечение антибиотиками. При пневмонии это самое верное средство лечения. Антибиотики при пневмонии помогают устранить очаг воспаления.Применение противомикробных препаратов необходимо, чтобы не допустить развитие болезнетворных организмов, бактерий, палочек, вирусов и свести к минимуму риск развития осложнений. Если своевременно не начать лечение, можно упустить время. Из-за этого последующее лечение может продлиться очень долго, а в некоторых случаях промедление приводит к летальному исходу.

Виды антибиотиков для лечения пневмонии

Назначает антибиотики при воспалении легких только врач, опираясь на признаки определенного типа пневмонии (крупозной, атипичной, прикорневой, очаговой, аспирационной).Антибиотики широкого спектра действий, применяемые при пневмонии, бывают следующих видов:

Какие антибиотики используют при пневмонииПенициллинового ряда (пенициллин, амоксициллин, аугментин, оксациллин, ампициллин).
Цефалоспориновые (цефилим, цефексим, цефтобилпрол, цефалексин, цефтриаксон).
Макролиды (эритромицин, кларитромицин).
Аминогликозиды (канамицин, азитромицин, гентамицин).
Тетрациклины (доксициклин, минокциклин, тетрациклин).
Фторхиноловые (левофлоксацин, ципрофлоксацин).

Если источник инфекции установлен, то врач назначает такой препарат, к которому чувствителен выявленный микроорганизм. Это определяется по анализу взятой мокроты, из которой был получен рост микроорганизмов, таким образом определяется чувствительность к определенным антибактериальным препаратам.Иногда одни антибиотики заменяют другими. Это происходит в следующих случаях:

Если в течение 72 часов после приема антибактериальных препаратов улучшение не наступило.
Возникли побочные эффекты, опасные для жизни, от приема конкретного препарата.
Некоторые виды антибиотиков могут быть слишком токсичны для определенных групп людей, например, беременных женщин и детей. В этом случае уменьшается длительность приема препаратов или заменяется на другой.

Как действуют различные виды антибиотиков

Каждый вид антибиотика борется с конкретным типом возбудителя пневмонии.

Если обнаружены возбудители пневмококков, очень эффективно с ними борются антибиотики пенициллинового ряда. При возникновении резистентности или гиперчувствительности к этому виду препарата, можно использовать цефалоспорины или макролиды.
Если пневмония была вызвана хламидиями или микоплазмами, лечение осуществляют макролидами, фторхинолами, а также антибиотиками тетрациклинового ряда.
С кишечной палочкой борются цефалоспорины, а с легионелдезами – макролиды в сочетании с фторхинолами.

Способы применения антибиотиков

Чтобы лечение пневмонии антибиотиками прошло успешно, необходимо правильно их применять. Взрослым антибактериальные препараты вводят по-разному: перорально, внутримышечно, ингаляционно, внутривенно.Детям грудного возраста для лечения пневмонии антибиотики вводят парентерально, минуя пищеварительную систему, иначе на микрофлору желудка и кишечника может быть оказано пагубное воздействие. Антибактериальные препараты вводят при помощи инъекций или ингаляций. Самое главное, что дети до 6 месяцев лечатся в стационаре под круглосуточным наблюдением врачей.Взрослым разные антибиотики при пневмонии вводят по-разному:

Какие антибиотики используют при пневмонииЕсли болезнь протекает очень тяжело, в первые двое суток антибиотики пенициллинового ряда вводят внутривенно, потом внутримышечно. При этом переход с одной формы введения препарата на другой называется «ступенчатый» курс лечения.
Цефалоспорины благодаря своей низкой токсичности могут вводить внутривенно и внутримышечно. Им часто заменяют пенициллин, если у пациента обнаружилась гиперчувствительность к этому антибиотику.
Макролиды отлично справляются со стафилококками, коринебактериями, стрептококками и пневмококками. Этот препарат продолжает действовать даже после его отмены, достаточно накопившись в тканях легкого.
В стационаре, если возбудитель пневмонии не был установлен, применяют аминогликозиды и фторхинилы, как по отдельности, так и в комбинации друг с другом. Эффект будет одинаковым.

Если пневмония протекает в легкой или средней форме без осложнений, правильно выбранный антибактериальный препарат помогает полностью излечиться от этого заболевания за 10 дней. Пневмония, вызванная микоплазмами, легионеллами или хламидиями, лечится около месяца до полного выздоровления.

Когда антибиотики при пневмонии не помогают

Это случается по нескольким причинам:

Какие антибиотики используют при пневмонииУстойчивость микроорганизмов к антибиотику, выбранного для лечения пневмонии.
При постоянной смене антибиотиков, благодаря чему микроорганизмы приспосабливаются к ним и приобретают устойчивость.
При попытках самим вылечить пневмонию, самостоятельно выбрав антибактериальный препарат. Из-за этого микроорганизмы также приспосабливаются к различным видам препарата, которые перестают помогать.
Если была неправильно выбрана дозировка антибактериального препарата. Такое случается при самостоятельном лечении.

Принципы терапии

Для лечения воспаления легких необходимо принимать антибиотики не меньше семи дней. После этого делают контрольный рентген грудной клетки, чтобы исключить наличие очага инфекции в легких. Если он будет обнаружен, повторяют курс лечения, но уже другим антибактериальным препаратом. В некоторых случаях возможна консультация у фтизиатра.Воспаление легких обязательно должно лечиться в стационаре. Самостоятельно, и часто неправильно подобранные антибиотики во многих случаях вызывают побочные эффекты, состояние больного может ухудшиться, повышается риск развития осложнений и ухудшается прогноз вылечивания пневмонии.

Источник

Александр Мясниковврач-кардиолог, кандидат медицинских наук, доктор медицины (США), автор книг о здоровье, телеведущий

Содержание:

Внебольничная пневмония: причины и антибиотики, которые помогают
Лечение пневмонии в больнице
Надо ли делать рентген при пневмонии

Если при лечении бронхита антибиотики нужны далеко не всегда, то пневмония, или воспаление легких, — тот случай, когда лечиться антибиотиками придется. По какому принципу врач выбирает антибиотики при пневмонии и какие симптомы наиболее опасны?

Воспаление легких — серьезная болезнь, от которой в прошлом веке часто умирали. Потом антибиотики перевернули принципы лечения инфекционных болезней, и смертей стало значительно меньше. Однако в настоящее время из-за бесконтрольного приема антибиотиков проблема резистентности к ним вновь перевела воспаление легких в разряд серьезных заболеваний. Что о нем нужно знать пациентам и врачам?

Воспаление легких (пневмония) — острое инфекционное заболевание, требующее немедленного лечения. Но чтобы лечение было правильным, надо учитывать множество факторов. Если пациент заболел пневмонией в больнице, он должен лечиться совсем по-другому, чем тот, который заразился где-то еще.

Внебольничная пневмония: причины и антибиотики, которые помогают

Если больной доставлен с улицы, у него кашель с мокротой, боли в груди, хрипы в легких, врач в первую очередь решает, в каких условиях больному предстоит лечиться. Далеко не всегда и не каждый пациент должен быть госпитализирован.

Если у него нет высокой температуры, если частота дыхательных движений, пульс, давление находятся в определенных рамках, если показатель крови удерживается в приемлемых границах, то ему нужно назначить антибиотики и отправить домой.

Здесь встает вопрос о том, какой антибиотик необходимо выписать. Сегодня практически любые антибиотики доступны, и обычно врачи назначают достаточно серьезные, сильные и дорогие антибиотики. Пациент доволен, что его лечат крутым антибиотиком ценой в 50$ за флакон, а врач доволен, что он все сделал правильно. На самом деле, эти дорогие антибиотики, вероятнее всего, работать не будут! Почему?

Например, внебольничная пневмония (перевод с английского — community acquired pneumonia — звучит несколько коряво, но это официальное современное название), как правило, вызывается нетипичными микроорганизмами. Это не пневмококк, про который все слышали, а хламидия, микоплазма, масса других микроорганизмов, которые, по сути, не совсем бактерии, так как по некоторым признакам отличаются от классических бактерий.

На них действует только определенный класс антибиотиков. Поэтому таким больным надо назначать антибиотики группы, родоначальником которой был эритромицин, люди постарше должны его помнить. Теперь эритромицин снят с производства, так как он вызывал сильные аритмии. Его современные «потомки» совершенно безопасны, могут применяться даже при беременности и являются достаточно эффективными.

Весьма действенны в случаях внебольничной пневмонии препараты, производные от доброго старого тетрациклина. Очень эффективны препараты типа таваника и его одногруппники.

Лечение пневмонии в больнице

В новостях можно услышать, что где-нибудь в казарме от пневмонии умерло 10 новобранцев, потому что их плохо одетыми гоняли по плацу. Но от гонок по плацу не умирают. Скорее всего, это вспышка пневмонии, вызванной микоплазмой, — в казармах, студенческих общежитиях и других местах, где люди живут кучно, достаточно обычное дело.

Если этих больных будут лечить любыми антибиотиками, кроме упомянутых групп, пусть даже сильными и хорошими, то ничего не выйдет — они микоплазму не покрывают. Зато копеечный тетрациклин (точнее, его производное — доксициклин) будет успешен. Врачи, которые не смогли вылечить этих несчастных пациентов, упускают это, не действуя по алгоритму.

Если у больного выраженная одышка, снижение кислорода в крови, воспалительная реакция, то его будут лечить уже в стационаре и применять другие антибиотики. В больнице, как правило, ему дают два антибиотика — один покрывает то, что не покрывает другой.

Второй обычно один из тех, что покрывают микоплазму, хламидии и другие атипичные микроорганизмы. Конечно, скорее всего, возбудителем инфекции является пневмококк, но поскольку до получения результатов анализов это окончательно неизвестно, то необходимо подстраховаться.

Надо ли делать рентген при пневмонии

Проходит несколько дней, и больному становится лучше. Вот тут врачу трудно подавить естественное желание повторить рентген и посмотреть, как там внутри? Однажды во время работы в Америке страховая компания отказала мне в оплате рентгеновского исследования легких больного с пневмонией, причем не повторного, а первого. Меня расспросили, слушал ли я больного трубочкой и услышал ли при этом хрипы, делал ли анализ крови, видел ли в нем признаки воспаления. Если больной не умирал, то зачем ему рентген? Диагноз и так был ясен.

Я тогда страшно возмущался, даже кричал. А сейчас, по зрелом размышлении, я понимаю, что у нас сотни тысяч больных пневмонией, сотни тысяч рентгенов, огромные суммы денег тратятся на пленки при том, что в этих расходах часто нет необходимости.

Обоснованием для рентгена в ясной ситуации бывает желание не визуализировать очаг, а убедиться, что там нет опухоли, которая спровоцировала пневмонию. Контрольный снимок нецелесообразно делать через четыре дня. Если, конечно, больному не становится хуже. Повторный снимок делаем не раньше, чем через четыре недели, если для этого есть показания. Зачем лишний раз облучать человека?

Источник