Лечение небулайзером при отите у

При лечении отита возникает вопрос, можно ли делать ингаляции, ведь заболевание имеет особую специфику течения воспалительного процесса и влияния на организм. С одной стороны, распыление лекарства подобным путем позволяет проникнуть в труднодоступные зоны и устранить инфекцию, а с другой – сам пар может навредить больному и усугубить ситуацию. Именно поэтому важно выяснить заранее когда ингаляция действительно лечит, а когда может стать причиной серьезных осложнений.

Принцип воздействия ингаляций

Ингаляции часто применяются при заболеваниях верхних дыхательных путей, но при отите они тоже способны оказать положительный эффект. Система «ухо-горло-нос» отличается тесной связью своих элементов. Это значит, что болезни горла и носа могут иметь непосредственное влияние на развитие воспаления ушей.

Ингаляции назначаются с целью активного воздействия на воспаленные инфицированные органы. Принцип процедуры заключается в том, что лекарство расщепляется до мелко дисперсионных частичек, в таком виде оно способно проникнуть в дальние отделы системы. Кроме того, мелкие частички легче впитываются и поступают непосредственно в очаг распространения инфекции.

Ингаляции можно проводить разными способами:

• дышать над миской с горячей водой;
• с помощью заварочного чайника;
• специальными приборами-ингаляторами.

Различают несколько основных групп процедуры:

• паровые;
• тепловлажные;
• влажные;
• масляные;
• ультразвуковые.

К наиболее эффективным и современным относятся ингаляции небулайзером. Ингаляции с помощью этого прибора представляет последнюю группу – ультразвуковую. Расщепление лекарственного вещества на мелкие частички происходит за счет воздействия ультразвука. Это обеспечивает более глубокое проникновение препарата в пораженные органы. Несмотря на то что достичь ушной полости все равно вряд ли удастся, ингаляция с небулайзером оказывает более эффективное воздействие на соседние ткани, уменьшая их отечность, снимая воспаление и уничтожая болезнетворную микрофлору.

Показания к проведению

Ввиду особенностей ингаляции, эту процедуру могут назначать в качестве инструмента непрямого воздействия на проблемную зону. Отит часто является своеобразным осложнением после простудных заболеваний дыхательных путей. Отечность носоглотки приводит к закупорке евстахиевой трубы.

Для устранения отечности и облегчения отхождения мокроты рекомендуется делать ингаляции с добавлением эфирных масел или специальных лекарств, например, мирамистина.

Особенно хорошо себя зарекомендовали ингаляции небулайзером, которые при отите позволяют обеспечить доступ действующих веществ в труднодоступные зоны.

Можно проводить процедуру на начальной стадии простудного заболевания и при серозном отите без проявления специфических симптомов. В этом случае лекарства, с которыми готовится ингаляция, помогают быстрее устранить источник воспаления и нормализовать состояние мягких тканей. Непосредственно на само ухо пары не имеют воздействия, но ускорение лечения первопричины отита положительно сказывается на состоянии больного.

Таким образом, показаниями при отите к проведению ингаляций является наличие следующих проблем:

• воспаление носоглотки и верхних дыхательных путей;
• ринофарингит;
• проблемы с миндалинами и аденоидами;
• воспаление придаточных пазух носа;
• кашель;
• начальная стадия отита.

Когда стоит отказаться от процедуры

Несмотря на пользу ингаляций и достаточно широкий спектр их применения, далеко не всегда допускается их проведение во время отита. В некоторых случаях этой процедурой можно стимулировать негативные процессы и усугубить воспаление.

Вред аэрозольного воздействия может быть связан с такими моментами, как:

• прогревание стимулирует развитие гнойного процесса;
• теплая влажная среда является идеальной для размножения патогенных микробов;
• инфекция может распространяться на здоровые участки;
• крупнодисперсные частички лекарства не достигают своей цели;
• происходит разбухание и размягчение слизи;
• закупориваются узкие ходы, в частности, евстахиева труба;
• возрастные особенности влияют на состояние эпителиальной ткани при подобном воздействии.

Ингаляции категорически противопоказаны маленьким детям. В возрасте до 1 года от них будет больше вреда, чем пользы. Размягчение выделений и разрыхление эпителия приводит к задержке инфекции, а слизь может вызвать затрудненное дыхание у малыша. Особенно это заметно при кашле с выделением мокроты, который часто является сопровождающим заболеванием при отите.

Также выделения способны разбухать и закупоривать и без того отекшую евстахиеву трубу. Это приводит к замедлению лечения отита. У детей этот процесс особенно заметен, так как слуховая трубка отличается более простым и несовершенным строением, эпителий в ней более восприимчив к посторонним воздействиям. В целом до 6 лет на процедуру вводятся ограничения, её используют крайне редко и исключительно под контролем врача.

Не стоит применять ингаляцию при развитии гнойного отита. Выделения такого плана не допускают прогревания любого рода, даже компрессы. Увеличение уровня влажности в носоглотке стимулирует размножение патогенных микроорганизмов. В итоге воспалительный процесс распространяется на соседние ткани и органы.

Любые прогревающие процедуры категорически запрещены при повышении температуры тела до фебрильной отметки, то есть выше 38 градусов.

Ингаляция не способна оказать прямого воздействия на уши, она лишь нацелена на устранение заболеваний дыхательных путей. При этом нерациональное применение метода способно усложнить лечение отита, так как при определенных условиях стимулирует развитие негативных процессов. Именно поэтому прибегать к подобной процедуре необходимо только в том случае, если её назначил ваш лечащий врач. Детям её проводят крайне редко и зачастую не раньше 6 лет.

Самолечение категорически противопоказано ввиду специфики действия аэрозольных веществ. Если вы не уверены, что у вас полностью отсутствуют противопоказания, от данной методики лучше отказаться и провести терапию классическими способами.

Нередко такому заболеванию как отит сопутствует отечность носоглотки, поэтому в комплексное терапевтическое лечение болезни входят ингаляционные процедуры. Однако их применение не всегда обосновано. В одних случаях ингаляция действительно способствует устранению глубоко проникшей инфекции, в других – наоборот усугубляет воспалительный процесс в ушной полости. Неуместное применение такого лечения приводит к осложнениям недуга. Пациенту следует знать общие противопоказания процедуры, чтобы определить, можно ли делать ингаляции при отите в конкретном случае, и какие именно виды стоит применять.

Ингаляции при отите — как работают

Ингаляции при отите воздействуют на очаг инфекции целенаправленно. Распыленные частицы лекарства попадают непосредственно на воспаленные мягкие ткани. Таким образом, патогенная микрофлора не распространяется дальше, и процесс выздоровления наступает быстрее.

Можно ли делать ингаляцию при отите? Если да, то какой способ лучше, и с применением каких препаратов ингаляция при отите будет эффективной? Конкретно на  эти вопросы дает ответы врач. Исходя из общих симптомов, состояния больного, его возраста и стадии заболевания.

Когда ингаляция действительно необходима и правильно подобрана, эффект от нее будет следующий:

• уменьшается отечность в ушной полости;
• воспалительный процесс сбавляет свои обороты;
• микробы прекращают размножаться и распространяться на другие ткани.

Если вы сделали ингаляцию при отите и при этом чувствуете ухудшение самочувствия. Следует немедленно прекратить процедуру и сообщить о реакции своему лечащему врачу.

Показания к проведению

Можно ли делать ингаляции при отите? Процедуру можно проводить в следующих случаях:

• на начальной стадии простудного заболевания, когда воспаление проходит в носоглотке;
• при поражении инфекцией верхних дыхательных путей;
• когда отит имеет вирусный характер и находится в начальной стадии;
• при кашле, как симптоме воспалительного процесса;
• когда придаточные пазухи носа поражены инфекцией.

Для принятия решения по назначению ингаляции при отите, врач обращает внимание не только на протекание заболевания, но и на то, с помощью чего следует проводить ингаляционную процедуру. Глубокое воздействие на воспалительный процесс, без сопутствующего повреждения тканей – приоритет при выборе способа. Ингаляторы при ингаляции используются разные, однако лучше всего проводить процедуры специальным инструментом – небулайзером.

Можно ли делать ингаляции при отите

Ингаляции при отите делать можно, но только по назначению специалиста. Самолечение приводит к ряду осложнений. Врач видит целесообразность в проведении процедуры, когда она не ухудшит положение, а наоборот улучшит состояние больного, например, облегчит дыхание при простуде. Так как отечность в носоглотке уменьшается, а слизь при кашле отходит свободнее. При этом непосредственного воздействия паром на ушную полость нет, особенно с использованием небулайзера. Действия ингаляции направлены на устранение первопричин заболевания и улучшения состояния пациента. Негативная сторона связана с рядом противопоказаний, возрастными ограничениями у детей и спецификой протекания заболевания.

Препараты и растворы для ингаляции

Ингаляционные процедуры при отите в домашних условиях лучше всего проводить со специальным аппаратом небулайзером. Народные методы с кастрюлей и чайником способны ухудшить состояние пациента. При таком ингалировании пар с высокой температурой может попасть в больное ухо, провоцируя увеличение отечности внутри. С небулайзером такой проблемы нет. Ингалятор распыляет лекарственные препараты непосредственно на инфицированный участок, достает до труднодоступных мест без попадания пара в ушную полость. Растворы, которые можно применять при ингалировании, когда у больного диагностирован отит:

• Мирамистин;
• Ротокан;
• Хлоргедексин;
• Декасан.

Растворы для небулайзерной терапии следует разводить с 9% натрием хлорид. Соотношение растворов определяет врач. Процедуры следует проводить 3 — 4 раза в день, по 5 минут для ребенка и 7 — 10 минут для взрослого.

Когда стоит отказаться от процедуры

Основные причины отказа от проведения ингаляционных процедур при отите.

1. Отит с гнойными образованиями. Когда при заболевании появляется гной, любые виды прогревания запрещены. Воспаление распространяется на другие ткани. Процесс выздоровления затягивается.
2. Ребенку в возрасте до 1 года процедуру делать нельзя. Такие манипуляции ухудшают состояние малыша. Выделения из носоглотки становятся более мягкими, а отечность в ухе увеличивается. Инфекция разрастается.
3. Повышенная температура от 38 градусов, является противопоказанием при отите любой формы.

Также следует опасаться следующих последствий при ингалировании во время заболевания отитом:

• в теплой и влажной среде инфекция распространяется из пораженных участков на здоровые;
• узкие проходы в ушной полости закупориваются;
• часть лекарства из ингалятора не попадает в точку назначения.

Особенности ингаляционных процедур при отите

Чтобы не усугубить процесс заболевания, ингаляции при отите следует использовать только по согласованию с лечащим врачом. С особой осторожностью такие процедуры назначаются маленьким детям. Ребенку в возрасте до 6 лет ингаляция проводятся под наблюдением специалиста. Наиболее безопасный способ ингалирования при отите с использованием ультразвукового небулайзера. Аппарат изолированно и дозированно направляет лекарственную смесь на воспаленные участки. При проведении процедуры, даже после разрешения врача, больному важно следить за своим самочувствием и попаданием пара в ушные проходы. В таких случаях необходимо прервать процесс ингаляции.

Загрузка…

Рейтинг автора

Автор статьи

Зеленая Елена Станиславовна

Врач отоларинголог второй категории

Написано статей

665

Об авторе

Нередко такому заболеванию как отит сопутствует отечность носоглотки, поэтому в комплексное терапевтическое лечение болезни входят ингаляционные процедуры. Однако их применение не всегда обосновано. В одних случаях ингаляция действительно способствует устранению глубоко проникшей инфекции, в других – наоборот усугубляет воспалительный процесс в ушной полости. Неуместное применение такого лечения приводит к осложнениям недуга. Пациенту следует знать общие противопоказания процедуры, чтобы определить, можно ли делать ингаляции при отите в конкретном случае, и какие именно виды стоит применять.

Ингаляции при отите — как работают

Обычно ингаляции назначают для лечения воспаления верхних дыхательных путей, но ингаляции при отите не менее эффективны. Учитывая то, что ухо-горло-нос связаны между собой, вдыхание паров лекарств благотворно влияет и на среднее ухо, снимая воспаление.

Ингаляции воздействуют таким образом: лекарство расщепляется до мелкодисперсных частиц, при вдохе они попадают в систему ухо-горло-нос и действуют на очаг инфекции.

Ингаляции делают над миской, чайником, но лучше всего делать с помощью небулайзера. Это самый эффективным метод, так как лекарство под воздействием ультразвука расщепляется на мелкие частички, которые с легкостью проникают в воспаленные органы. Конечно, частички вряд ли достигают среднего уха, но они уменьшают отек и воспаление соседних тканей и убивают болезнетворные микроорганизмы.

Можно ли делать ингаляцию при отите? Ингаляцию при отите можно делать, только посоветовавшись с доктором, так как существует ряд противопоказаний, при которых ингаляция может только навредить.

Положительные стороны ингаляций

Ингаляционное лечение уже на протяжении долгого периода пользуется огромной популярностью. Введение лекарственных препаратов данным путем оказывает благотворное влияние на течение заболевания, способствуя скорейшему выздоровлению.

Перечислим основные положительные стороны ингаляционного лечения:

• Быстрое наступление положительной динамики – ингаляционный метод введения лекарственных препаратов обеспечивает наступление быстрого положительного эффекта, поскольку лекарство проникает в организм без повреждения (при правильном использовании) и начинает действовать практически моментально.
• Лекарственные средства доходят до нужного места в высокой концентрации – вдыхая через нос пар, насыщенный лекарственными компонентами, активные вещества поступают моментально в нужное место, минуя все возможные барьеры. Именно поэтому при ингаляционном приеме концентрация активного вещества ниже, чем при пероральном.
• Отсутствие пагубного влияния на желудочно-кишечный тракт – лекарственные компоненты проникают непосредственно в полость носа, минуя органы пищеварительного тракта, которые зачастую страдают от перорального приема таблеток. Такие органы, как печень, желудок и многие другие попросту не заметят поступления в организм антибиотиков и других лекарственных препаратов.

Ингаляционное лечение при гайморите может проводиться несколькими способами:

• небулайзером;
• паровые;
• тепловлажные.

Каждый из перечисленных методов имеет свои положительные и отрицательные стороны. Рассмотрим методы более детально.

Показания к проведению

При отите отекает носоглотка, что и провоцирует нарушение работы евтахиевой трубы. Цель ингаляции – снизить отечность носоглотки. Можно ли делать ингаляции при отите над миской или кастрюлькой с травами? При отите такой вид ингаляции противопоказан, так как пар имеет высокую температуру.

Ингаляции при отите можно проводить только специальным ингалятором – небулайзером. Так как он преобразовывает лекарства в аэрозоль, не нагревая их. Такие процедуры можно делать даже при высокой температуре тела.

Когда назначают ингаляции?

• Воспаление носоглотки;
• Воспаление верхних дыхательных путей;
• Ринофарингит;
• Кашель;
• Гайморит;
• Начальная стадия отита.

Комаровский о процедуре

По вопросам проведения ингаляций, к сожалению, родители редко обращаются к врачам, говорит Евгений Комаровский. А все потому, что в каждой семье есть свои способы проведения этой процедуры. Одни поколениями дышат на тазиком с вареной картошкой, другие купили ингалятор и экспериментируют с травяными отварами и эфирными маслами. Редко какая мама отправляется за советом к педиатру. А делать это необходимо, считает Комаровский.

Действительно ли ингаляции столь полезны для организма и способствуют быстрому выздоровлению от респираторных заболеваний — об этом расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Ингаляционная терапия основана на вдыхании газов или паров, в которых растворено некое лекарственное средство. Именно это лекарство и будет оказывать действие на бронхи, легкие, трахеи . Родители, которые при любом заболевании своему ребенку варят кастрюлю картошки, просто не знают, что лечения никакого в ходе такой ингаляции нет. Ведь ребенок вдыхает пары, воду. И это неплохо увлажняет бронхи и, безусловно, полезно. Но не лечит.

Эффект ингаляции теплым паром, по словам Комаровского, примерно одинаков и с эффектом процедур от вдыхания травяных настоев и отваров. То есть, и вареная картошка, и отвар мелиссы или ромашки, активно увлажняют дыхательные пути. Но во втором случае у человека срабатывает эффект Плацебо — он же дышит не просто водой или физраствором, а «травками, о полезных свойствах которых написано много книг».

Именно поэтому любые ингаляции в домашних условиях Евгений Олегович считает процедурой полезной в первую очередь для самих родителей, которым просто невмоготу сидеть без дела, когда ребенок заболел. Им необходимо делать хоть что-то, да хоть бы и ингаляцию.

Серьезный лечебный эффект от ингаляционной терапии дают назначенные врачом процедуры, с применением серьезных лекарств и специальных приборов для их распыления.

Чем делать?

Специальные приборы для ингаляции называются ингаляторами. Они предназначены для лечения в условиях стационаров и физкабинетов. Сейчас целый сегмент устройств предназначен для домашнего пользования. Вообще понятие «ингалятор» довольно емкое, говорит Евгений Комаровский. Сюда относятся и готовые аптечные ингаляторы с каким-то лекарственным препаратом внутри (например, «Ингалипт »). Ничего готовить с ними не надо, просто брать, нажимать на дозатор и вдыхать аэрозоль с лекарством. Самый традиционный ингалятор — паровой. Он действует по типу электрочайника — согревает налитый в него раствор и над ним можно дышать парами.

Ультразвуковые ингаляторы разогревают и испаряют лекарственные растворы ультразвуком. А компрессорные — создают аэрозоль из жидкости струей воздуха. Самый современный прибор для ингаляционной терапии называется небулайзером.

Отличия между ингалятором и небулайзером в том, что вторые создают целебные аэрозоли без пара, при помощи вибрирующей мембраны, и в мелкодисперсном веществе, которое ребенок будет вдыхать, в результате содержатся мелкие частицы лекарства. Как выбрать ингалятор, станет понятно после того, как родители честно ответят себе на вопрос, для чего именно они приобретают то или иное устройство. Комаровский подчеркивает, что главная цель — не ингаляция ради ингаляции, а лечение того или иного заболевания дыхательных путей.

Поэтому, родителям, которые планируют лечить заболевания верхних дыхательных путей, когда ребенку требуется активное увлажнение слизистых оболочек, лучше покупать паровые ингаляторы. Для терапии при болезнях нижних дыхательных путей (а обычно это серьезные диагнозы, такие как бронхиальная астма, бронхит , пневмония , хроническая обструктивная болезнь легких) больше подходит небулайзер, который даст возможность принимать во время процедуры аптечные лекарственные препараты, которые назначил ребенку врач. Они обычно тоже довольно серьезные, такие как «Беродуал ». Можно также купить компрессорный ингалятор.

Как правило, ингаляторы рассчитаны на ту или иную дисперсность (размер частиц аэрозоли). Один ингалятор, таким образом, может быть эффективен при бронхиальной астме, а другой — при пневмонии, поскольку для лечения легких требуются очень мелкие частицы, которые опустятся до места назначения. Есть очень дорогие модели, в которых предусмотрена возможность менять дисперсность. Но они настолько дороги, что дома их почти не встретишь, все чаще — в поликлиниках и клиниках. Ими можно лечить заболевания как верхних, так и нижних дыхательных путей, всего лишь меняя в меню прибора тип дисперсности аэрозоли.

Польза и вред

Помимо очевидной пользы есть у ингаляций очень ощутимый вред, о котором нельзя не рассказать. Во-первых, есть такие болезни, при которых ингаляции противопоказаны. И их значительно больше, чем тех недугов, которые можно лечить при помощи ингалятора. Комаровский предупреждает, что лечить ангину ингаляциями ни в коем случае нельзя. Паровые ингаляции нельзя делать ребенку с отитом . Прогревание парами лишь усилит воспалительный процесс в таких ситуациях.

Паровые процедуры, во всех без исключения случаях, категорически противопоказаны детям, которым еще не исполнилось года, дошкольникам без предварительного назначения врача. Нельзя таким способом пытаться лечить ребенка, у которого бактериальная инфекция, боли в ухе или ощущение заложенности ушей, есть примеси крови или гноя в мокроте. Никогда не нужно делать ингаляции при повышенной температуре тела.

Чем младше ребенок, тем опаснее для него ингаляции. Особенность деток — в узких носовых ходах. И если засохшую слизь хорошо увлажнить при помощи паровой ингаляции, она разбухнет, увеличится в объеме, но выйти наружу не сможет и это спровоцирует очень серьезные последствия, вплоть до асфиксии.

Ингаляции должны проводиться не по желанию родителей и не по прихоти бабушек, а по строгим показаниям и только по рекомендации врача. Иначе вред от процедур существенно превысит потенциальную пользу. Ингаляции — всегда риск, говорит Евгений Комаровский. Во-первых, риск обструкции и возникновения отита, а, во-вторых, риск ожога или получения электротравмы.

Эфирные масла

Вдыхание паров эфирных масел ребенком очень полезно, особенно для родителей, которым сразу на душе становится спокойнее, и для тех, кто продает эти самые масла. Евгений Комаровский подчеркивает, что использовать масла нельзя ни в каком типе ингаляторов, кроме паровых.

Но стоит ли это делать вообще — вопрос открытый. Ведь эффективность вдыхания паров кедрового или эвкалиптового масла официальной медициной не доказана, можно только догадываться или следовать советам народных целителей. Но Комаровский призывает все-таки не экспериментировать на собственных детях, поскольку при таких ингаляциях увеличивается риск не только получить ожог, но и заработать аллергическую реакцию на какой-то растительный компонент.

Препараты и растворы для ингаляции

При отите назначают делать ингаляции с мирамистином – лекарство, которое снимает отечность, а также обладает антисептическим, противовирусным и антибактериальным действием. Также снижает устойчивость микроорганизмов к антибиотикам.

К антисептикам для ингаляций при отите относятся Фурацилин, Стрептомицин, раствор Хлорофиллипта, Гентамицин.

В зависимости от того, чем вызван отит, применяются также такие препараты и растворы для ингаляций:

Муколитики для ингалятора:

• АЦЦ;
• Амброксол;
• Щелочные ингаляции физраствором или минеральной водой.

Ингаляции с бронхолитиками:

• Беродуал;
• Флуимуцил с антибиотиком;
• Диоксидин – сильное антибактериальное средство, применяется только по назначению врача;
• Декасан.

Для профилактики вирусных заболеваний проводят ингаляции с иммуномодуляторами:

• Интерферон;
• Деринат.

Противовоспалительные препараты для ингаляций небулайзером:

• настойки прополиса,
• эвкалипта,
• календулы,
• Малавит;
• Тонзилгон.

Сосудосуживающие препараты отлично снимают отек.

• Адреналин;
• Нафтизин с физраствором.

Стоит знать, что масляные растворы, взвеси и отвары трав нельзя применять с помощью небулайзера. Они могут испортить прибор, так как они содержат крупные частички.

Отит у детей

Отит относится к числу заболеваний, которые присущи человеку в любом возрасте, правда взрослый человек такого рода отек переносит гораздо спокойнее, чем ребенок.
Особенно сложно новорожденным, ведь они не могут объяснить, что у них болит ухо, поэтому остается надеяться на внимательность родителей. Чтобы не упустить симптомов болезни, следует знать, какие к ним относятся.

Симптомы отита

• боль уха;
• повышение температуры,
• общая вялость,
• сонливость,
• насморк.

Отитом называется воспалительный процесс, протекающий в одном из отделов уха. От сюда и его разделение на :

• наружный,
• средний,
• внутренний.

Причины отита

К наиболее частым причинам развития отека относят мелкие травмы, которые могут быть получены в результате неаккуратного использования ушных палочек или же во время игры.
Простуда также входит в число самых распространенных причин отита у новорожденных, из-за того, что инфекция, образовавшаяся в носоглотке, попадает в ухо, пройдя по слуховой трубе. Способствует этому постоянное горизонтальное положение.

Когда стоит отказаться от процедуры

Несмотря на пользу от ингаляций, в некоторых случаях применять этот метод крайне опасно, так как он может усугубить воспаление среднего уха.

1. Деткам до годика ингаляции можно делать только под наблюдением доктора, так как происходит размягчение эпителия и слизи. в последствии малышу трудно дышать.
2. Прогревание способствует развитию гнойного процесса, поэтому тепловые ингаляции противопоказаны при гнойном отите;
3. Мелкие частички лекарства могут не только достичь очага инфекции, но и распространить ее дальше;
4. При ингаляции происходит набухание слизи, которая может закупорить евстахиеву трубу.
5. Ингаляции при отите можно делать строго по назначению врача. Так как ингаляция не имеет прямого воздействия на уши, доктор посоветует препараты, которые снимут причину отита. Самолечение в данном случае очень опасно. Можно нанести огромный вред.

Теплов