Лечение отита в санкт петербурге
При появлении симптомов отита лечение следует начинать как можно раньше, при этом оно должно проводиться только в соответствии с назначениями врача. Промедление и самолечение существенно повышают риск развития осложнений и стойких необратимых последствий. При лечении отита учитываются этиология и стадия заболевания, тяжесть состояния пациента и даже его возраст.
Лечение отита: основные принципы и задачи
Определяя схему лечения среднего отита, врач ориентируется в первую очередь на состояние барабанной перепонки и наличие признаков гнойного воспаления. Это необходимо для своевременного принятия решения о начале системной антибиотикотерапии и определения целесообразности применения хирургических методов.
Основные задачи лечения катаральной формы отита уха:
- максимально быстрое купирование воспалительного процесса;
- уменьшение выраженности болевого синдрома;
- обеспечение естественного опорожнения полости среднего уха через евстахиеву (слуховую) трубу;
- при значительном объеме экссудата и угрозе разрыва барабанной перепонки – мероприятия для быстрой эвакуации скопившейся жидкости через слуховую трубу или прокол в барабанной перепонке.
При гнойном отите среднего уха показано применение антибактериальных средств и очищение барабанной полости от гноя. После разрешения воспаления предпринимаются меры для заживления имеющегося в перепонке отверстия после спонтанной или оперативной перфорации и предупреждения рецидива заболевания
Медикаментозное лечение отита: что и когда применять?
При раннем обращении к врачу и своевременном начале терапии в большинстве случаев удается обойтись только медикаментозным лечением. Симптомы отита при этом подвергаются быстрой и полной регрессии. А облегчение состояния возможно уже в первые несколько часов после начала применения препаратов. Обрыв воспаления на катаральной стадии позволяет избежать адгезивного отита уха, гнойного расплавления барабанной перепонки, рубцовых изменений тканей и других осложнений. Поэтому обращение к ЛОР-врачу при первых симптомах заболевания и тщательное соблюдение рекомендованной им комплексной терапии считается залогом успешного исцеления.
Медикаментозное лечение среднего отита может включать:
- применение ушных капель, оказывающих местное противовоспалительное, болеутоляющее и противоотечное действие;
- нестероидные противовоспалительные средства системного действия, помогающие уменьшить выраженность воспаления и снизить интенсивность боли;
- назальные сосудосуживающие капли для уменьшения отечности тканей в устье слуховой трубы, что будет способствовать улучшению вентиляции и естественного дренажа полости среднего уха;
- антибиотики с широким спектром действия и бактерицидным эффектом.
В случае выраженного болевого синдрома врач может предложить пациенту провести заушную (парамеатальную) блокаду с новокаином и пенициллином. При необходимости эту процедуру можно повторить через 1–2 дня.
Антибиотики при отите: всегда ли они нужны?
В настоящее время системная антибиотикотерапия не является непременным компонентом комплексного лечения среднего отита. Врач может принять решение о назначении пациенту противомикробных препаратов при тяжелом течении заболевания, быстром нарастании выраженности основных симптомов и наличии явных признаков бактериальной инфекции. Но при лечении отита у детей до 2 лет антибактериальные средства рекомендовано применять сразу после подтверждения диагноза.
В остальных случаях может использоваться выжидательная тактика, когда антибиотики назначаются при недостаточной эффективности проводимой терапии с нарастанием симптомов. При лечении отита предпочтение отдается препаратам пенициллинового ряда на основе амоксициллина и ампициллина. В случае осложненного и затяжного течения заболевания назначаются комбинированные антибактериальные средства. А при непереносимости пенициллина и клинически значимой печеночной недостаточности используются антибиотики других групп.
На перфоративной стадии отита при недостаточной эффективности проводимого лечения врач может назначить посев гнойного отделяемого из уха для определения чувствительности бактерий к различным противомикробным средствам. Это позволит подобрать наиболее подходящий препарат и исключить грибковую инфекцию.
Антибиотики могут использоваться также местно, в виде ушных капель или инсталляций (введения лечебных растворов непосредственно к очагу воспаления). Такой метод применяется по назначению врача после спонтанной или хирургической перфорации барабанной перепонки. На доперфоративной стадии отита применять антибиотики для местного лечения нецелесообразно, они просто не смогут проникнуть в полость среднего уха.
А что кроме лекарств?
Комбинированная медикаментозная терапия при необходимости может быть дополнена физиотерапевтическими методиками и малым хирургическим вмешательством. Все процедуры проводятся по показаниям и направлены на предупреждение развития осложнений и ускорение разрешения воспаления.
Из физиотерапевтических методов могут использоваться УВЧ, соллюкс, электрофорез, магнитотерапию. Проводят также лазерное воздействием на ткани в области устья слуховой трубы. На начальных стадиях заболевания, особенно при лечении отита у детей, нередко используют согревающие компрессы. Но все эти методики являются дополнительными и не в состоянии заменить медикаментозную терапию.
Для улучшения нормализации давления в полости среднего уха могут быть проведены продувание слуховой трубы по Политцеру или ее катетеризация. В некоторых случаях такие процедуры приводят к обрыву отита с полной и быстрой редукцией симптомов.
Оперативное лечение при отите используется для эвакуации патологического содержимого полости среднего уха, предупреждения спонтанной перфорации барабанной перепонки и обеспечения доступа к очагу воспаления при развитии осложнений. Такие хирургические вмешательства не требуют госпитализации и при достаточной квалификации врача не причиняют пациента существенного дискомфорта. Они используются и при лечении отита у детей.
Основные хирургические манипуляции при воспалении среднего уха:
- парацентез (прокол барабанной перепонки);
- тимпанотомия (небольшой разрез барабанной перепонки);
- шунтирование барабанной полости (временная установка дренажного шунта после проведенной тимпанотомии).
Заживление барабанной перепонки после разреза или прокола происходит быстро без грубого рубцевания, в отличие от последствий спонтанной перфорации.
Народные методы лечения при отите могут быть использованы только по согласованию с врачом. Пренебрежение этой рекомендацией может стать причиной развития тяжелых осложнений. Например, прогревание противопоказано при гнойном воспалении, а закапывание масел и спиртовых растворов недопустимо проводить на перфоративной стадии заболевания. Определить наличие противопоказаний к использованию различных нетрадиционных методик может только специалист.
Лечение отита в Клинике доктора Коренченко
Средний отит – достаточно серьезное заболевание, которое при неадекватном лечении может иметь грозные осложнения и нередко приводит к снижению слуха. При обращении в Клинику доктора Коренченко пациенты проходят обследование и лечение у высококвалифицированных и опытных специалистов. При этом используются современные методики, а назначения соответствуют международным стандартам. Все это позволяет быстро подобрать оптимальную схему лечения отита и успешно справиться с заболеванием.
После купирования острого воспаления врач даст рекомендации по профилактике рецидива и при необходимости проведет мероприятия для скорейшего восстановления остроты слуха. При этом может понадобиться пневмомассаж барабанной перепонки, повторное продувание слуховой трубы или физиотерапия. А при наличии предрасполагающих к отиту заболеваний будет рекомендовано соответствующее лечение.
Источник
Приём ведут:
Главный врач, врач – оториноларинголог, врач ультразвуковой диагностики
Врач-оториноларинголог, врач высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук
Врач-оториноларинголог, врач высшей квалификационной категории, член Санкт-Петербургского научного ЛОР — общества
Врач — оториноларинголог, высшей квалификационной категории
Боль в ухе — нередко первый признак отита. Отит ― это воспалительный процесс в одном из отделов органа слуха. В ухе выделяют три отдела: наружное (ушная раковина и наружный слуховой проход), среднее (барабанная камера со слуховыми косточками, евстахиева труба и костные пещеры сосцевидного отростка затылочной кости) и внутреннее (улитковый лабиринт и полукружные каналы). Каждый из этих отделов выполняет свою уникальную функцию, имеет разное строение и иннервацию, поэтому клиника воспаления в них имеет свою симптоматику. Особенно тяжело переносится двусторонний отит.
Причины отита
Внутренний и средний отит развиваются обычно в том случае, когда в камеры уха проникает инфекция через евстахиеву трубу ― костный канал, покрытый тонкой слизистой оболочкой и выходящий в носоглотку. Любое ЛОР-заболевание становится причиной отита:
- Ринит.
- Аденоидит.
- Тонзиллит.
- Фарингит.
- ОРЗ.
- Синусит.
- Искривление носовой перегородки.
Наружный отит может сформироваться при:
- распространении процесса со среднего уха;
- механическом повреждении кожного покрова (укус насекомого, ссадин от спички или зубочистки);
- попадании воды в слуховой проход.
С другой стороны, инфекция снаружи, минуя барабанную перепонку, попадает в полость среднего уха.
Симптомы отита у взрослых
Воспаление наружного уха имеет две формы: диффузную и локальную.
Диффузная форма бывает:
- аллергической;
- бактериальной;
- грибковой.
При диффузном воспалении отекают ушная раковина и весь слуховой проход, вызывая боль, «мокнутье» и ухудшая слух.
Локальное воспаление проявляется в виде фурункула (нагноения волосяного мешочка) или абсцесса.
Воспаление среднего уха
- Самый основной признак острого среднего отита как у взрослых, так и у детей ― сильная стреляющая, а при нагноении пульсирующая, боль. Она объясняется скоплением экссудата в тесном костном пространстве и сдавлении нервных окончаний. Также присутствует заложенность и снижение слуха.
- Повышается температура.
- Появляются признаки интоксикации.
- Возможно гноетечение из уха (оторея) при прорыве барабанной перепонки.
При хроническом процессе отмечаются:
- ухудшение слуха;
- головокружение;
- шум в ушах.
Внутренний отит (лабиринтит)
Во внутреннем ухе размещается костный лабиринт, регистрирующий положение тела в пространстве. При воспалении и отёке лабиринта у человека появляются:
- головокружение до тошноты;
- потеря равновесия;
- ухудшение слуха.
Сколько длится отит, зависит от его вида (вирусный, бактериальный) и формы.
Отиты опасны осложнениями: менингитом, мастоидитом (воспалением в сосцевидном отростке).
Лечение отита у взрослых
При наружном отите врач обрабатывает антисептиками место нагноения.
Лечение среднего и внутреннего отита
Терапия катарального и экссудативного отита начинается с назначения сосудосуживающих средств в нос для ликвидации отёка евстахиевых труб и улучшения эвакуации экссудата из внутренних пространств уха.
При гнойном отите назначают:
- Антибиотики.
- Антигистаминные средства.
- Витамины.
Грелки, компрессы при гнойном воспалении запрещены. Можно ли греть ухо при отите, решает только врач.
Если консервативное лечение неэффективно, то проводят хирургическое вмешательство ― парацентез (миринготомию, тимпанотомию). Так называется прокол или разрез барабанной перепонки для эвакуации жидкости при серозном (экссудативном) отите или гноя из барабанной полости. Барабанная мембрана после стихания воспаления зарастает и слух восстанавливается.
Отзывы
02.07.2020 г.
Хотим выразить благодарность врачу Гавриш Кириллу Викторовичу. У нас у дочки была остановка дыхания в следствии этого судороги и отек мозга. Кирилл Викторович очень внимательно осмотрел все структуры мозга, провел обследование, дал рекомендации и все подробно объяснил. Спасибо вам
Алеся
22.02.2020 г.
Здесь меня выходили!!! Попала в клинику с носовым кровотечением после неудачного прокола носа при остром гайморите,из районной поликлиники. Меня принял лор-врач Гавриш Кирилл Викторович. Осмотрел,выявил особенности моего организма,поставил диагноз,остановил 3-х часовое кровотечение,назначил и провел курс лечения. Каждый раз контролировал мое состояние,успокаивал и давал подробные рекомендации. Каждое посещение клиники-это доверие и спокойствие за мое здоровье. Здесь работают профессионалы! Огромная и безмерная благодарность Кирилл Викторович,за ваш профессионализм, чуткость, желание помочь и вылечить пациента!Такое отношение дорого стоит!! А так как К.В. Гавриш и детей принимает,то это наш семейный врач.Если что-только к вам!) Отдельная благодарность администраторам, которые не остались равнодушными и быстро направили меня к Кириллу Викторовичу, и медсестре процедурного кабинета,она чуткая и доброжелательная,со снайперским попаданием в вену))
Олеся Ио
18.11.2019 г.
Обследовала сосуды головного мозга и шеи у гл. врача Гавриша К.В. Огромное спасибо и низкий поклон за проведенную процедуру. На приеме обстановка доброжелательная. Кирилл Викторович отнесся ко мне с большим пониманием, вниманием, ответил на все интересующие меня вопросы к моим проблемам. Дай бог ему здоровья! В клинике работают чудесные администраторы: хочу сказать огромное спасибо Новожиловой Александре Викторовне. Чудесный обаятельный работник. Желаю процветания клинике «МедПросвет».
Елена Л.
15.01.2018 г.
Хочу выразить огромную благодарность врачу-отоларингологу Волковой Л.С.Очень знающий и квалифицированный специалист, который всегда придет на помощь. Правильно поставит диагноз, выпишет адекватное лечение.На прием только к Людмиле Степановне!
Строкач Л.Н.
29.09.2017 г.
Огромное спасибо доктору ЛОР Волковой Л.С. Крайне профессиональный специалист своего дела, великолепный, позитивный человек.
Гуляев А.В.
06.08.2017 г.
Большое спасибо врачу-отоларингологу Волковой Людмиле Степановне-спасла меня накануне отъезда в отпуск! Успокоила, пролечила, назначила лекарство. Молодец доктор! Грамотный, уверенный, доброжелательный! Большое спасибо ещё раз!
Елена
21.01.2017 г.
Хочу поблагодарить врача- лора Волкову Людмилу Степановну.Это ангел хранитель всей нашей семьи.Мне как профессиональной оперной певице ее консультации очень помогают и я могу оценить ее высокий профессиональный уровень знаний.(к великому сожалению есть с чем сравнивать).Людмила Степановна с трёх лет ведёт моих детей,за что отдельный низкий поклон,так как благодаря ее всегда правильному и точному диагнозу,детки быстро поправляются.Могу сказать,что таких врачей мало,я рекомендую Людмилу Степановну всем свои друзьям и они всегда очень довольны.Хочется сказать огромное спасибо этому прекрасному доктору ,пожелать здоровья и долго ещё помогать людям!!!!
Юлия
16.01.2017 г.
Хочу выразить огромнейшую благодарность замечательному доктору-лору Волковой Людмиле Степановне, к которой вожу своего ребёнка на промывание миндалин. Людмила Степановна исключительно внимательна и профессиональна, и не очень приятную процедуру мой сын переживает достаточно легко. Благодаря доктору Волковой ребёнок практически перестал болеть. Когда в прошлом году сын заболел герпесным фарингитом, именно Людмила Степановна поставила правильный диагноз и назначила лечение
Наталья
23.11.2016 г.
Хотела бы выразить благодарность ЛОР-врачу Волковой Людмиле Степановне. Тяжелая форма гайморита. Думала, что будут делать проколы, но Людмила Степановна обошлась более щадящими методами. За несколько простых процедур я избавилась от этих жутких ощущений и симптомов. Спасибо профессиональному доктору за участие и её доброту.
Евсенкова Олеся
15.09.2016 г.
Очень внимательное, чуткое отношение. Посещаю ЛОР Волкову Людмилу Степановну, она меня вылечила. С внучкой Корнелюк С. посещаем Иванову Марию Львовну. Очень довольны ее отношением и лечением. Желаем успеха и дальнейшего процветания Вашей клинике!
Прусс Я.С.
06.06.2016 г.
Хочу сказать большое спасибо ЛОР-врачу Волковой Людмиле Степановне. Я обратилась в клинику с очень тяжелым диагнозом (двухсторонний гайморит + отит правого уха).Людмила Степановна оказалась профессиональным, чутким и доброжелательным врачом. За 5 дней я стала нормально дышать носом и слышать. Огромное спасибо всему медицинскому персоналу!
Лелюк Н.Г.
30.05.2016 г.
Очень благодарна врачу Волковой Людмиле Степановне, милая добрая женщина, очень внимательная.
Благорожева Н.И.
14.01.2016 г.
Какой прекрасный ЛОР врач Волкова Людмила Степановна! Очень рада, что обратилась в вашу клинику и попала к такому специалисту!Спасибо ей огромное!!!
Виктория
27.06.2015 г.
27 июня 2015 года была у ЛОР врача Волковой Людмилы Степановны.Огромная благодарность за чуткое отношение и квалифицированную помощь. Я очень рада,что попала именно к ней!!! Давно не встречала подобную помощь в моей ситуации. Благодарю весь персонал и администраторов, и медсестру.Теперь только к вам.
Дмитриева Мария Алексеевна
07.12.2014 г.
Огромное спасибо замечательному, суперпрофессиональному, внимательному, умному специалисту ЛОР Людмиле Степановне Волковой за быструю, эффективную помощь! Также искренне благодарю административный персонал за чуткость и заботу по отношению к пациентам! Искренне буду рекомендвать Вашу клинику бизнес-партнерам, друзьям и родственникам! СПАСИБО)))))
Вера Николаевна Пушнякова
09.11.2018 г.
Запольский Семен Михайлович врач-отоларинголог -из всех работающих лор-врачей в данной клинике, у данного специалиста сравнительно небольшой опыт работы, но не смотря на это он смог порекомендовать мне все необходимое лечение, после которого мне сразу же через пару дней стало легче, а буквально через неделю я полностью выздоровела, врач все очень внимательно посмотрел и рассказал, огромное спасибо.
Марина
07.10.2018 г.
Проблема с носовым дыханием меня мучила давно,около 3 лет.За последний 2 года участились обострения с развитием гайморита и последующим лечением в виде пункций, частой и массивной медикаментозной терапией. Обратился к доктору оториноларингологу Волковой Л.С.После нескольких сеансов пунктирования гайморовой пазухи мне стало значительно легче. Людмила Степановна, мне сказала, что моя ситуация осложняется тем что у меня сильно искривлена носовая перегородка, поэтому мои обострения неизбежны. Для лучшего отдаленного эффекта нужно сделать операцию на этой перегородке и на сосудах носовой полости Посоветовала обратиться к доктору Дубасову А.И. После посещения его мне была назначена операция в середине августа.Доктор мне все подробно объяснил в отношении пред-и послеоперационной подготовки. Я также встретился с анестезиологом Кузиной О.М.Она мне все подробно рассказала про наркоз. После операции я отправился домой в этот же день, чувствовал себя хорошо. Теперь мое носовое дыхание стало намного лучше. Большое спасибо всем врачам: Волковой Л.С.,Дубасову А.И., Кузиной О.М.!
Максим
17.01.2018 г.
Хотела бы выразить огромную благодарность врачам ЛОРам Волковой и Дубасову А.И. за их профессионализм, Андрею Ивановичу за отлично проведенную операцию, Волковой за отзывчивость, внимательность и правильную постановку диагноза. Врачей рекомендую от посещения остались хорошие впечатления а главное помогли справиться с моей проблемой за что им еще раз большое спасибо !
Ирина
01.08.2016 г.
Особая благодарность за внимательность и доброжелательный настрой Дубасову Андрею Ивановичу! Беда с моим носом приключилась давно — искривлена перегородка, дышать просто нечем. Много лет, как на «игле», сидел на камплях в нос, но становилось только хуже. Рекомендации Андрея Ивановича просто спасли меня. Сейчас не использую капли, хорошо себя чувствую и готовлюсь делать у Андрея Ивановича операции по искривлению носовой перегородки.
Сергей
12.04.2016 г.
Внимательные сотрудники. Профессиональное обслуживание. Всегда корректные рекомендации по телефону. Особая благодарность Дубасову Андрею Ивановичу и медсестре Наталье Николаевне за качественную и профессионально проведенную операцию. Удачи вам!
Мария Егоровна
16.05.2015 г.
Делала септопластику у лора Дубасова Андрея Ивановича, все прошло очень квалифицировано и быстро. Нос задышал после 4-летней заложенности уже через 3 дня. Большая благодарность доктору!
Марина
21.03.2015 г.
Хочу выразить огромную благодарность замечательному врачу-отоларингологу Дубасову Андрею Ивановичу за профессионализм и теплое отношение. Таких врачей как Андрей Иванович единицы и я очень рада, что нашла именно такого. Уже не помню, когда я нормально дышала носом и вот теперь имею такую возможность. Андрей Иванович, спасибо Вам огромнейшее!
Чеботарева Светлана Михайловна
05.05.2015 г.
Хочу поблагодарить своего доктора — Андрея Ивановича Дубасова — за высокий уровень профессионализма и понимание. После операции прошло 2,5 месяца и теперь дышать носом для меня так же естественно как когда-то ртом, а о гайморите совсем воспоминаний не осталось. Андрей Иванович, большое Вам спасибо!
Акимова Алина
26.03.2015 г.
Огромное спасибо всему персоналу клиники,за теплое отношение к пациентам! Низкий поклон врачу-отоларингологу Дубасову Андрею Ивановичу,оперировашему меня, за золотые руки,высочайший профессионализм и отзывчивость.
Юлия
09.12.2019 г.
Очень приятный и качественный прием у ЛОРа Веры Анатольевны Ш. Благодарю! Рекомендую!
Татьяна
05.10.2019 г.
Сегодня была на приеме у ЛОРа Шерстюк Веры Анатольевны. Хотелось бы поблагодарить доктора за компетентность, профессионализм, доброжелательный человек, с позитивный энергетикой, что немаловажно для такой работы.)) В назначениях врача нет ничего лишнего, думала напишут огромный список лекарств, а нет как оказалось)). Всем рекомендую и при проблемах буду обращаться к даному доктору. Вере Анатольевне желаю здоровья и успехов в работе.
Самойлова И.А.
Предварительная запись на услугу
Подписаться на рассылку акций и спецпредложений
Нажимая «Записаться» Вы даете согласие на обработку ваших персональных данных в соответствии со 152 ФЗ
Источник
