Лечение ожога 2 степени кипятком лечение

Ожоги второй степени относятся к поверхностным ожогам, так как глубина их не затрагивает ростковый слой кожи, следовательно, кожа в местах таких ожогов способна восстановиться сама, без хирургического вмешательства. На момент ожога определяется гиперемия (покраснение) и отёк кожи. Характерно для второй степени ожога и образование пузырей, наполненных прозрачной жидкостью. Это сопровождается жгучей болью, которая может сохраняться в течение двух – трёх дней.

При небольшой площади поражения, лечение ожогов 2 степени можно успешно проводить в домашних условиях.

Осмотр ожога 2 степени

Ожог второй степени характеризуется повреждением, при котором на коже образовывается большое количество пузырей.

При осмотре определяется площадь ожога исходя из правила «девяток» или правила «ладони». Это обстоятельство важно, потому что при значительной площади ожога, даже если его степень не превышает вторую, появляется опасность развития ожогового шока и далее ожоговой болезни, а эти грозные осложнения требуют стационарного лечения. Так показанием к госпитализации считаются ожоги 2 степени площадью более 5% у взрослых и более 1-2% у детей. Наличие пузырей с прозрачным содержимым, позволяет достаточно точно ставить степень ожога. Кроме того ожог кожи сочетается еще и с ожогом верхних дыхательных путей – госпитализация пациента для проведения интенсивной терапии также обязательна.

Лечение ожогов второй степени

Ожоги 2 степени чаще всего полностью заживают без медицинского и врачебного вмешательства.

Неотложная помощь при ожогах второй степени должна начинаться с обычных мероприятий,  то есть с охлаждения обожженной поверхности холодной водой, что позволяет избежать термические (или химические при химическом ожоге) повреждения глубже лежащих тканей.

Ни в коем случае не рекомендуется самостоятельно вскрывать пузыри, образовавшиеся при ожоге второй степени, так как это практически в 100% случаев приводит к инфицированию раны, с формированием дальнейшего нагноения и соответственно утяжелению состояния пациента за счет общих токсических реакций.

Обязательно проведение при таких ожогах адекватного обезболивания. В обычных условиях, в быту, это могут быть любые доступные анальгетики, начиная с привычного анальгина и парацетамола, возможно применение и препаратов, обладающих не только обезболивающим, но и противовоспалительным действием – таких как кеторол, кетанов, кеторалак.

Как и при первой степени ожога возможно применение антигистаминных препаратов – супрастин, тавегил, фенкарол, кларитин. Если пациент остается дома для дальнейшего лечения – рекомендуется продолжить прием обезболивающих препаратов, возможно использование дезогрегантов (препараты разжижающие кровь) – таких как аспирин или клопидогрель, аскорбиновую кислоту.

Рекомендуется обильное питье, что способствует нормализации объема циркулирующей крови, особенно это важно при наличии отеков.

При возможности оказания медицинской помощи обезболивание может проводиться как ненаркотическими, так и наркотическими анальгетиками, которые вводятся внутримышечно, а при возможности венозного доступа – внутривенно, что является более предпочтительным, так как при массивных ожогах свойства кожи по всасыванию лекарственных препаратов снижаются, соответственно снижается и обезболивающий эффект препаратов. На ожоговую рану, возможно, наложить сухую стерильную повязку, или повязку с антисептиком. Если ожог требует доставки пациента в стационар, не рекомендуется пользоваться мазями и кремами, так как это впоследствии затрудняет осмотр хирургу для определения глубины ожога и степени повреждения тканей.

На лечение ожогов 2 степени тратится не менее полутора-двух недель. Обязательной госпитализации подлежат пострадавшие с любой степенью ожога, если его площадь превышает 10%, а также пострадавшие пожилого и старческого возраста с сопутствующими болезнями сердечной и дыхательной систем. Кроме того рекомендовано госпитализировать пациентов с подозрением на ожоги верхних дыхательных путей и с электроожогами любой степени площади и локализации.

Лекарства при ожогах второй степени

Для ускорения процесса регенерации кожного покрова можно использовать любые противоожоговые лекарственные средства. Наиболее эффективно лечение ожогов 2 степени препаратами, содержащими левомицетин, облепиховое масло, витамин Е и другие вещества, способствующие быстрой регенерации тканей.

Во время первой фазы, то есть фазы воспаления, рекомендуется использовать препараты и мази, которые будут обеспечивать профилактику и лечения раневой инфекции, ведь свежий ожог практически всегда инфицирован.  Такие лекарства должны обладать антимикробным и антисептическим действием. В практике лечения ран сейчас  достаточно широко используются новые комплексные соединения йода, такие как Йодопирон, Йодовидон, Повидон-йод, Бетадин,  и др. Возможно и применение такого мощного антисептика, как 0,5% раствор диоксидина. Хорошо зарекомендовал себя для местного применения и препарат-антисептик из класса поверхностно-активных веществ — Мирамистин.

Если раны достаточно обширны, имеют большую глубину, то для их лечения в I фазе можно использовать такие мази как левомеколь, левосин, 1% йодопироновая мазь, кроме того имеют значение мази – стрептонитол, мафенида ацетата, нитацид. Практикующими врачами сейчас активно рекомендуется мазь — Стрептолавен, в состав которой входит фермент микробного происхождения (стрептолизин) и  антимикробный препарат мирамистин, этот препарат не вызывает высыхание тканей ран. Эта, пожалуй, единственная в стране мазь, которая помогает растворять отмершие ткани, сейчас она успешно применяется при лечении больных с ожогами, трофическими язвами,  и даже пролежнями. Лечение ожога 2 степени достаточно несложная процедура, даже в домашних условиях.

Во второй фазе любого раневого процесса, то есть в фазе регенерации, когда выделения из ран становятся уже не столь обильными и ткани в ране начинают восстанавливаться возможно применение гелевых повязок Апполо ПАК и Апполо ПАА, которые содержат йодовидон или мирамистин, а также  анестетик с местным действием — анилокаин. Имеет значение, при отсутствии выделения гноя из ран, применять содержащие йод растворы: Сульйодопирон, 10% Йодопирон, 1% Йодовидон, 1%,  повидон-йод, – как видите – выбор их достаточно широк. Современные стимулирующие раневые покрытия обладают одновременно антимикробным и местно-обезболивающим действием – это Анишиспон,  Дигиспон-А, , Коллахит-ФА, Альгикол-ФА. Стоит обратить внимание на мазь из регенерированной целлюлозы – Промогран, о которой хорошо отзываются и пациенты и врачи. В последнее время в хирургических стационарах появилась новой мазь – Фузимет, которая  позволяет успешно лечить пациентов с выявленными в ранах золотистым стафилококком.

Фаза регенерации это естественный процесс, однако возможно и применение препаратов, которые этот процесс будут стимулировать. К таким стимуляторам регенерации относятся  анаболики, и некоторые известные витамины (С, D, E).

Используя медикаментозные препараты, наверное имеет смысл помнить, что в нашей природе есть много растений, обладающих выраженным ранозаживляющим действием, например —  Окопник лекарственный, известный также как  живокость (Symphytum officinale). Среди свойств окопника окопника  называют ранозаживляющий и противовоспалительный эффекты, благодаря которым усиливаются процессы регенерации в тканях. Препараты из окопника могут применяться местно для усиления регенерацию тканей при травмах и ожогах, ранах не содержащих инфекционные агенты. Из корней окопника выделяют аллантоин, который и помогает заживлять раны

Известный всем Каланхоэ обладает мощными бактерицидными и бактериостатическими свойствами, имеет противовоспалительное действие, может очищать раны и язвы от некротических тканей, помогает быстрой эпителизации раневых и язвенных поверхностей. Регенерирующим действием также обладает Прополис (пчелиный клей).

Автор: врач скорой помощи Дерюшев А.Н. — hirurgs.ru

Сохранить в соцсетях:

Похожие публикации:

Ваш отзыв:

Карточка данной публикации. Тема: «Лечение ожогов 2 степени: лекарства», опубликована в разделе Лечение в домашних условиях — последняя редакция, обновление: 2016-01-22

Нашли ошибку? Есть свои предложения? Сообщите нам

Оглавление:

1. Самостоятельная помощь при ожогах
2. От чего зависит сложность ожога
3. Когда требуется квалифицированная врачебная помощь
4. Классификация ожогов кипятком по сложности и глубине
5. Как определить самостоятельно площадь поражения кожных покровов
6. Как оказать первую помощь пострадавшему от ожога кипятком
7. Последующее лечение в домашних условиях
8. Какие действия противопоказаны при ожогах кипятком
9. Неправильно оказанная помощь при ожогах
10. Интересное видео

Одной из наиболее часто встречающихся бытовых травм является ожог кипятком. Это термическое повреждение кожных покровов и слизистых оболочек, вызванное воздействием кипящих жидкостей или их паром. Далеко не каждый человек знает, что делать при ожоге кипятком в домашних условиях и как правильно оказать пострадавшему неотложную помощь.

Самое главное в подобных ситуациях — не паниковать, а сосредоточиться и грамотно оказать помощь при термической травме. Именно от своевременности и правильности действий зависит глубина распространения ожога и площадь пораженных им кожных покровов.

Самостоятельная помощь при ожогах

Ожоги — это довольно серьезные травмы, вследствие которых могут возникнуть серьезные последствия. И не в каждой ситуации допустимо самолечение. Чем лечить ожог кипятком в домашних условиях и в каких случаях можно помочь пострадавшему самостоятельно?

Лечение в домашних условиях допустимо если:

• в месте ожога образовалось легкое покраснение, занимающее не больше 9% кожных покровов в отношении к площади тела;
• вследствие термического воздействия наблюдается не более трех пузырей с диаметром до 1,5 см, и при этом общая обожженная площадь не превышает 4,5% поверхности человеческого тела.

При наличии более обширных и сильных повреждений в обязательном порядке нужно обратиться за врачебной помощью.

От чего зависит сложность ожога

В большинстве случаев ожог от кипятка тяжелых последствий не вызывает и протекает благоприятно. Глубина и объем повреждения кожный тканей зависят от ряда факторов:

• состава жидкости и ее температуры. Например, кипящий рассол или сироп оказывает намного больший повреждающий эффект в сравнении с чистой водой;
• от площади контакта кипятка с кожей и его объема;
• рана от ожога кипятком тем больше и сложнее, чем дольше горячая жидкость воздействует на поверхность тела;
• давление и скорость потока жидкости влияют на сложность и глубину травмы;
• место локализации травмы. Если кипятком обожжены ладони, то кожа на них более устойчива к высоким температурам, а при воздействии кипятка на живот повреждения будут сложнее.

Вывод очевиден: чем дольше будет термическое воздействие на кожу и чем горячее жидкость, тем опаснее и тяжелее могут быть последствия.

Когда требуется квалифицированная врачебная помощь

Обратится за квалифицированной медицинской помощью при бытовых термических травмах необходимо в следующих случаях:

• если ожогом поражено больше 4,5 % поверхности тела II степени сложности и больше 9% при I степени;
• если образовались глубокие раны и наблюдается кровоточивость;
• визит к врачу является обязательным при ожогах глаз или слизистых оболочек;
• когда дольше 3 дней раны на коже не заживают и при этом самочувствие заметно ухудшается только врач сможет правильно провести лечение ран от ожогов кипятком.

Важно! При ожогах III и IV степени следует немедленно обращаться за врачебной помощью. Самолечение при таких травмах может привести к печальным последствиям. Врачебное вмешательство необходимо также и при термических травмах I и II степеней, когда повреждено более 30% кожных покровов от площади всего тела.

Классификация ожогов кипятком по сложности и глубине

Прежде чем оказывать помощь при ожоге кипятком в домашних условиях необходимо определить процент повреждения площади кожных покровов и степень травмы. Все термические повреждения разделяются на четыре степени сложности. Симптомы и оценка каждой из них более подробно представлены в таблице.

Если после травмы первой и второй степени кожные покровы восстанавливаются самостоятельно, то лечение сильного ожога кипятком должен проводить врач в стационарных условиях.

Как определить самостоятельно площадь поражения кожных покровов

Случайно пролили на себя кипящий суп или любую другую горячую жидкость? Прежде чем использовать какое-либо средство от ожогов кипятком следует оценить сложность повреждения кожи.

Определить самостоятельно площадь ожога можно следующим образом:

• методом Глумова. По-другому этот способ называют правило ладони. Здесь за 1% от общей площади принимают размер ладони самого пострадавшего. Пораженный участок измеряется ладонями;
• методом Уоллеса, другое название — правило девяток. Здесь от общей площади поверхности тела каждой его отдельной части свойственно определенное количество процентов, а именно: поверхности туловища (передняя и задняя), голова — 18%; одна нога — 18%, одна рука — 9%, паховая область — 1%.

Зная такие простые правила не составить сложности оценить самостоятельно площадь повреждения кожи в процентном соотношении и определить необходимость врачебной помощи или же как лечить ожог кипятком в домашних условиях.

Как оказать первую помощь пострадавшему от ожога кипятком

Вследствие ожога повреждается не только поверхность кожных покровов, но также и подкожные ткани. Помощь при термических травмах должна быть неотложной, поскольку от ее своевременности непосредственно зависит тяжесть последствий и скорость процесса восстановления эпидермиса.

Какие действия при ожоге кипятком в домашних условиях следует предпринять? Первое что нужно сделать — это как можно быстрее устранить воздействие источника высокой температуры. Когда кипяток пролит на находящиеся под одеждой участки тела, например, живот, то необходимо снять одежду. Если одежда к телу прилипла, то срывать ее силой нельзя, а только аккуратно срезать.

Быстрое охлаждение обожженного горячей жидкостью участка — второй шаг. Если даже на поверхности кожи сильное жжение не ощущается, то на внутренних тканях разрушительное действие ожога продолжается и его нужно остановить. Сделать это можно следующими способами:

• если произошел ожог кипятком, первая помощь в домашних условиях при травмах 1 и 2 степени состоит в помещении пораженного участка в таз с холодной водой или же под струю воды из крана. Если травма случилась в месте, в котором количество чистой воды ограничено, то к травмированному участку следует приложить любой холодный предмет или сухой лед (при наличии);
• для охлаждения раны 3 и 4 степени нужно использовать обычный или сухой лед, завернутый в фольгу, пергамент или целлофан;
• при обжоге слизистых оболочек гортани, языка или других участков ротовой полости необходимо во рту подержать кусочек льда или же прополоскать его холодной водой.

При ощущении сильной боли пострадавшему следует принять обезболивающие лекарственные препараты.

Важно также обработать рану специальными обеззараживающими средствами чтобы предотвратить инфицирование. Для этого можно использовать перекись водорода, антибактериальное мыло (только при отсутствии лопнувших пузырей и открытых ран), слабый раствор марганцовки. Из числа спиртосодержащих препаратов при ожогах разрешено использовать только зеленку и водку.

При серьезных и объемных повреждениях кожных покровов нужно вызывать скорую помощь или же самостоятельно добираться к врачу. Когда пострадал ребенок, то даже при незначительных повреждениях целесообразно обратиться за врачебной помощью.

Только профессиональный специалист безошибочно назначит средство от ожога кипятком ребенку, которое не причинит вреда детскому здоровью. Детская кожа очень нежная и чувствительная, и негативные последствия могут возникнуть даже от самых простых повреждений.

Последующее лечение в домашних условиях

Важно не только уметь правильно оказать неотложную помощь, но еще необходимо знать, чем помочь при ожоге кипятком в домашних условиях в дальнейшем. Далеко не в каждой домашней аптечке есть специальные противоожоговые медикаментозные средства. Подобные травмы случаются не каждый день, а препараты имеют определенный срок действия. Поэтому постоянно их покупать нецелесообразно. 
Если внезапно произошло термическое повреждение кипятком кожных покровов, то можно использовать от ожогов подручные средства.

Народные средства от ожогов

Если после термического воздействия на кожные покровы признаки инфицирования не наблюдаются, то для скорейшего их восстановления применять можно народные средства при ожогах в домашних условиях. Существует огромное количество рецептов, позволяющих ускорить процесс заживления и быстро устранить болевые ощущения.

К числу наиболее простых продуктов принадлежат:

• кашица из сырого картофеля обеспечивает сильный обезболивающий эффект и предотвращает образование волдырей. В течение часа ее необходимо наносить на место ожога с периодичностью 10 минут. Остатки смеси аккуратно нужно собирать влажной мягкой салфеткой;
• яйцо весьма эффективное средство от ожогов кипятком в домашних условиях. Используется здесь только белок, отделенный от желтка. Он просто наносится на ожоговую рану. Белок хорошо снимает боль и жжение, обладает обволакивающим эффектом;
• мука является довольно простым и действенным средством при ранах термического происхождения. Она препятствует образованию пузырей, существенно уменьшает боль. Обычную просеянную муку нужно толстым слоем насыпать на больное место;
• хозяйственное мыло отличный способ того, как убрать ожог кипятком и облегчить состояние пострадавшего. Только использовать мыло нужно только коричневое. Его нужно натереть на терке, слегка намочить и наложить состав на больное место. Мыло практически мгновенно снимает покраснение, уменьшает болезненные ощущения и при этом выступает в качестве антисептика;
• натертая свежая свекла уменьшает отеки и обладает обезболивающими свойствами;
• измельченная до состояния кашицы тыква обеспечивает охлаждающее воздействие. Если рассматривать разные средства от ожогов кипятком для детей, то одним из лучших считается тыква. Этот продукт часто рекомендуют медики для лечения у детей термических повреждений кожи;
• алоэ является очень ценным растением и помогает от разнообразных недугов, к числу которых принадлежит ожог кипятком. Лечение в домашних условиях с помощью кашицы или сока алоэ заметно улучшает состояние, предотвращает осложнения и способствует скорейшей регенерации эпидермиса;
• мед — мощное природное лекарство. Использовать пчелиный мед можно как самостоятельное средство, нанося его непосредственно на рану, или же в сочетании с другими народными продуктами;
• настойка эхинацеи и крепкий черный чай — отменные народные средства от ожогов кипятком. Применять их можно в качестве компрессов. Такие составы ускоряют процесс регенерации кожных покровов и оказывают обеззараживающий и успокаивающий эффект;
• листья подорожника или капусты эффективны при термических травмах. Прежде чем прикладывать к ране листок его нужно слегка отбить молоточком или на несколько секунд окунуть в кипяток;
• тщательно промытая известь с добавлением в нее взбитого яичного белка и оливкового масла снимает покраснения и способствует скорейшему заживлению.

Это только самые простые продукты нетрадиционной медицины. В действительности есть очень много других рецептов, применение которых позволяет устранить последствия ожога без медикаментозные препаратов и без негативных последствий.

Аптечные противоожоговые средства

На современном фармакологическом рынке представлены разнообразные препараты от ожогов кипятком, использовать которые можно в домашних условиях. Наиболее удобными в применении являются аэрозоли, мази и крема.

В таблице представлены самые популярные и эффективные аптечные препараты.

Кроме спреев и мазей также можно использовать растворы. Например, Хлоргексидину свойственны высокие обеззараживающие и антисептические свойства. Им можно промывать раны или накладывать в виде компрессов.

Прежде чем вылечить ожог от кипятка медикаментозными или народными средствами необходимо в обязательном порядке учесть все возможные противопоказания, а также обратить внимание на состав препаратов или рецептов. Если к каким-либо составляющим у пострадавшего имеется индивидуальная непереносимость, то применять такие средства нельзя.

Какие действия противопоказаны при ожогах кипятком

Как правильно вылечить ожог кипятком, что делать в домашних условиях можно и что нельзя? Чтобы действительно помочь пострадавшему и при этом не навредить, то следует помнить какие действия при термических бытовых ожогах запрещены:

• нельзя для обработки поврежденной кожи использовать медицинский спирт, одеколон или йод. Такие растворы еще больше раздражают кожу и существенно ухудшают состояние;
• чтобы качественно и правильно вылечить ожоги водой первая помощь в домашних условиях не должна состоять в нанесении на рану лечебных кремов или мазей сразу же после травмы. Сперва необходимо охладить рану и только потом применять какие-либо средства;