Лечение ожога после вскрытия пузыря

Ожог 2 степени классифицируется как поверхностная травма, так как повреждение не затрагивает ростковой слой эпидермиса, однако начинать лечить его нужно сразу после получения. Особенно важным является лечение ожога 2 степени после вскрытия пузыря, так как в это время в рану может попасть инфекция, что станет причиной серьезных осложнений.

Нужно ли госпитализировать человека при ожоге 2 степени, зависит от того, какую площадь имеет рана и какого возраста пострадавший. Обычно, взрослый человек, у которого ожог занимает меньше одного процента от всей поверхности кожи, после врачебной консультации может лечиться дома, в то время как для ребенка или пожилого человека повреждение такого размера несет больше опасности. Многое зависит и от места локализации раны. Более серьезным считается ожог 2 степени лица, кистей, ступней, внутренней стороны бедер и гениталий.

Классификация и причины

Если произошел ожог 2 степени, лечение зависит от причины травмы. Ожоги бывают четырех видов:

• Чаще всего ожоги 2 степени являются термическими, случаются они от высокой температуры. Повреждение может появиться при контакте с кипятком, паром, огнем, раскаленным предметом. Под воздействием раскаленного масла можно получить более глубокий ожог, чем от воды такой же температуры. Причиной тому пленка, которую масло создает на поверхности кожи.
• Под воздействием кислот, щелочей или солей тяжелых металлов можно получить химический ожог 2 степени, хотя чаще химикаты приводят к более глубоким повреждениям. Более легкими считаются раны от контакта с кислотами, так как эти вещества мгновенно коагулируют белок, образовывая на ране корку, которая препятствует дальнейшему проникновению кислоты.
• При неправильном обращении с электроприборами, тем более, неисправными, можно получить электрический ожог. Также такой вид ожога возникает при ударе молнией. От удара током редко возникают ожоги второй степени, в основном они более глубокие, но имеющие небольшую площадь. Появляются такие раны одновременно в двух противоположных местах — там, где заряд вошел и там, где вышел.
• При высоком излучении ультрафиолета или радиации происходит лучевой ожог. Наиболее частой причиной этого вида являются солнечные лучи, повреждения при ожоге солнцем почти никогда не бывает выше второй степени. Если же причиной стала радиация, то такие раны заживают намного медленнее. Это обусловлено тем, что облученная кожа плохо регенерируется, а излучение негативно влияет на работу внутренних органов.

Бывает и смешанный вид, причиной которого становится сразу несколько факторов, но это крайне редкое явление.

Симптомы и механизм возникновения ожога второй степени

При возникновении таких травм самый верхний слой кожи отторгается, и образуются волдыри, которые внутри заполнены жидкостью. Кожа вокруг повреждения становится красной и отекает, человек ощущает сильную боль. Сам механизм появления ожогов такой:

• в момент получения повреждения капилляры усиленно наполняются кровью, что приводит к гиперемии кожи;
• застой крови становится причиной локального отека;
• жидкость начинает выходить в верхний слой эпидермиса;
• между базальным и вышележащим слоем кожи нарушается связь;
• начинает отслаиваться эпидермис;
• возникает серозный экссудат;
• появляется волдырь.

Изначально содержимое волдырей прозрачное, если есть кровотечение, то в нем могут содержаться кровяные сгустки. Под конец первого дня к области раны начинают прибывать лейкоциты, которые делают жидкость желтоватой. Если к ране присоединилась инфекция, то содержимое волдырей будет зеленого цвета.

Воспаление проходит на четвертый день после получения ожога. Кожные покровы начинают регенерироваться на пятый день. Клетки поврежденного слоя начинают активно делиться, что способствует рубцеванию. Приблизительно через две недели можно увидеть новый розовый эпителий, который очень медленно приобретает цвет здоровой кожи. Такие повреждения заживают, не оставляя за собой рубцов.

Первая помощь

Получив такое повреждение, человек сразу начинает думать, что делать, особенно, если случился ожог 2 степени у ребенка. Даже если планируется амбулаторное лечение, рану следует показать доктору, а до приезда скорой, необходимо оказать пострадавшему первую помощь. Заключается она в следующих действиях:

1. Устранить контакт с причиной ожога.
2. Охладить обожженную поверхность под прохладной водой не меньше, чем десять минут. Это поможет снять боль, приведет к спазму сосудов и нервных окончаний, а также снизит риск возникновение больших волдырей.
3. Наложить на область повреждения антисептическую повязку, либо же обычный сухой бинт или чистую ткань.
4. Дать пострадавшему обезболивающий препарат согласно инструкции по применению.

Дожидаясь скорой помощи, нельзя делать при ожоге некоторые вещи, например, срывать одежду или вскрывать пузыри.

Если на месте раны есть одежда, то ее срывание может повредить и здоровую кожу. Вещи необходимо аккуратно срезать, оставляя на ране то, что прилипло. Самостоятельное вскрытие образовавшихся волдырей и очищение повреждения от посторонних предметов или загрязнений, может стать причиной инфицирования раны. Все манипуляции непосредственно с раненой поверхностью должен проводить врач.

Приехавшие на вызов доктора осмотрят рану, и если она окажется не серьезной, пациенту даются рекомендации по уходу, и он лечится дома. При возникновении ожогов у детей до двенадцатилетнего возраста, если повреждение по площади больше, чем ладонь пострадавшего, а также, если затронуто лица, шея, гениталии и слизистые оболочки, то пострадавший подлежит госпитализации.

Лечение

Лечение ожогов 2 степени начинается со вскрытия волдырей. Если они небольшие и их мало, то необходимость во вскрытии отпадает. Через несколько дней они сами лопаются, а кожица останется, и будет защищать рану от проникновения инфекции. Конечно же, если есть даже маленькие волдыри, то следует использовать повязки со специальными заживляющими препаратами.

Большие волдыри доктор прокалывает и выпускает их содержимое. Обработка раны проводится стерильными инструментами. После того как волдырь будет проколот, врач аккуратно нажимает на него, выпуская весь экссудат. Отслоившаяся кожа осторожно обрезается, так как если ее оставить, под ней будет скапливаться жидкость, что может стать причиной нагноения. Под повязку накладываются мази, имеющие антибактериальный эффект.

Если же большой волдырь вскрылся самостоятельно, то место повреждения обрабатывается перекисью, остатки волдыря обрезаются, а на поверхность раны накладывается повязка с антибактериальной и заживляющей мазью.

Мази

Лечение ожога 2 степени после вскрытия пузыря должно состоять из применения мазей, имеющих противомикробное, противовоспалительное, антибактериальное и восстанавливающее действие.

Как лечить ожог 2 степени с применением медикаментов, должен решать врач. Он может назначить следующие мази:

• Левомеколь. Обладает антибактериальным и противовоспалительным эффектом. Мазь наносится непосредственно на место повреждения или ею пропитывается повязка. Применяется средство один раз в сутки.
• Левосин. Мазь имеет хорошее заживляющее действие и предохраняет от бактерий, так как в ее состав входят сразу несколько антисептических компонентов.
• Гентамициновая мазь. Препарат хорошо действует в тех случаях, когда произошло инфицирование. Делать повязки с этой мазью необходимо утром и вечером.
• Сульфагин. В состав этой мази входит сульфадиазин серебра, который убивает микробы. Несмотря на свое положительное влияние на ожоговую рану, препарат имеет много противопоказаний и не применяется для лечения у маленьких детей, беременных женщин, а также пациентов с проблемами печени.

Вместе с местным лечением пациенту необходимо принимать анальгетики для уменьшения болезненных ощущений, а также антигистаминные препараты для предотвращения аллергических реакций. При правильном уходе, особенно после того, как доктор вскроет пузырь, выздоровление наступает приблизительно через две недели.

Термические ожоги — распространенная бытовая травма, вызывающая повреждение кожного покрова и острую боль. Если обжечься достаточно сильно, на пораженном участке возникают волдыри, наполненные жидким содержимым. Лечение ожогов с пузырями в домашних условиях допускается только после осмотра врача и с его разрешения. В процессе терапии нужно выполнять рекомендации специалиста и соблюдать стерильность.

Причины появления волдырей

Характерные пузыри формируются при ожогах 2 степени. Под влиянием высоких температур верхний слой дермы отмирает и начинает отслаиваться. Постепенно внутри скапливается прозрачная жидкость. Это защитная реакция организма, ограждающая жизнеспособные ткани от омертвевшей кожи и внешней среды.

Волдырь наполнен лимфой, в которой находится множество лейкоцитов. Они предотвращают проникновение в рану патогенных бактерий, предупреждая инфицирование и нагноение. Через несколько дней вода в пузыре мутнеет и становится желтоватой. Это нормальная реакция, подтверждающая 2 степень ожога.

Если область поражения незначительная, не затрагивает нежные участки, например, лицо или пах, лечение можно осуществлять в домашних условиях. Исключение составляют дети, пожилые люди, пациенты, страдающие сахарным диабетом.

Первая помощь

Пузыри могут появиться в первые минуты после травмирования. Иногда для этого требуется несколько часов, в редких случаях — сутки.

При ожоговой терапии огромное значение имеет правильное оказание первой помощи. Четкие действия в нестандартной ситуации позволяют снизить риск осложнений и увеличивают вероятность благоприятного прогноза лечения:

1. Обожженный участок нужно сразу поместить под струю прохладной воды или погрузить в емкость, наполненную жидкостью.
2. Охлаждать кожу следует не менее 10 минут. Медики запрещают использовать для этого какие-либо средства, кроме воды и влажной матерчатой салфетки.
3. Нельзя накладывать лед или снег: перепад температур спровоцирует обморожение и некроз тканей.

Повреждение нужно аккуратно промокнуть стерильной салфеткой и дождаться, пока рана подсохнет, после чего залить ее антисептиком.

Разрешается применять:

• Хлоргексидин,
• перекись водорода,
• светло-розовый раствор марганцовки,
• Фурацилин.

Пораженную кожу и близлежащую зону обработать противоожоговой мазью антибактериального действия. Для этого подойдут:

• Левомеколь,
• Пантенол,
• Эплан,
• Олазоль,
• Ируксол.

Сверху наложить стерильную марлевую повязку и менять ее каждые 4 часа.

Волдыри чаще всего возникают при контакте с кипятком, раскаленным маслом, паром, огнем. При сильном жжении допускается принять Анальгин или другое обезболивающее средство.

Что делать в домашних условиях

Если лечение осуществляется дома, необходимо дважды в день накладывать ранозаживляющую мазь под стерильную повязку, тщательно соблюдать гигиену и стараться, чтобы пузырь не лопнул. Постепенно поврежденный слой кожи восстановится, начнется рубцевание, волдырь усохнет. Отмершая пленка отслоится, обнаружив здоровый эпителий.

Если повреждение пузыря все же произошло, требуется направить силы на предотвращение инфицирования и заживление открытой раны. Для этого подходят наружные средства на основе антибиотиков и комбинированные препараты.

Аптечные средства

Если от сильного ожога на коже начал вздуваться волдырь, нужно сразу использовать лекарства, стимулирующие обновление клеток и запускающие процесс регенерации. В аптеке представлен широкий выбор противоожоговых медикаментов. Хорошо себя зарекомендовали:

• мазь Бепантен. В ее состав входит декспантенол, обезболивающий рану, снимающий отечность и устраняющий воспаление,
• Левомеколь. Это антибиотик, предотвращающий инфицирование и ускоряющий заживление поврежденных участков,
• Аргосульфан. В мази присутствуют ионы серебра, успокаивающие жжение, уничтожающие патогенную микрофлору и восстанавливающие целостность кожного покрова,
• Эплан. Средство не имеет противопоказаний и хорошо помогает от термических ожогов с пузырями,
• Пантенол. Препарат на основе декспантенола способствует быстрой регенерации тканей.

Лопнувший волдырь рекомендуется лечить Фурацилиновой мазью, Банеоцином или линиментом Вишневского. Особенность этих препаратов в том, что они оказывают мощное противомикробное действие.

Для ежедневных перевязок нужно приобрести все необходимое. Понадобятся:

• стерильные бинты и перчатки,
• антисептик,
• марлевые тампоны для нанесения лекарства,
• противоожоговая мазь.

Народные методы

При необходимости ожоги с волдырями можно вылечить и народными методами. Их применение допускается при небольших пузырях, когда их целостность не нарушена:

1. Старинный способ лечения при травмировании паром или кипятком — нанесение на обожженное место облепихового масла. Оно успокаивает болезненные ощущения и снимает раздражение. Рану нужно смазать тонким слоем, прикрыть стерильной салфеткой и оставить на несколько часов. Обработку повторять 2 раза в сутки.
2. Сок алоэ ускоряет регенерацию кожи. Нижний лист следует вымыть, прокрутить через мясорубку и извлечь сок. Пропитать им марлю и сделать примочку к больному месту на 3-4 часа.
3. Свежую морковь натереть, завернуть кашицу в марлю и приложить к повреждению на 4 часа. Процедуру повторять дважды в день.
4. Три ложки крахмала развести ложкой воды. Однородную пасту распределить по больному участку и закрыть повязкой. Через 3 часа смыть антисептиком. Обрабатывать ожог утром и вечером.
5. Белок 1 яйца взбить в пену и смазать пораженную область. Через 2 часа очистить рану и повторить процедуру.
6. 1 часть аптечной настойки календулы соединить с 5 частями косметического вазелина. Смешать в однородную массу. Наносить на волдырь и воспаленную кожу 4 раза в день.

Ожог с пузырями полезно промывать охлажденным крепким черным чаем. Это безопасный способ, который можно использовать для лечения ребенка, чтобы унять жар и боль.

Чего делать нельзя

При ожогах не стоит прислушиваться к сомнительным рекомендациям. К ним относятся:

• смазывание кожи растительным маслом или жиром,
• обработка раны йодом, зеленкой или спиртом,
• использование уксуса или соды,
• уринотерапия.

Такие действия недопустимы. Они усугубляют повреждение и ухудшают состояние больного. Нельзя силой отрывать ткань, прилипшую к обожженному месту: ее нужно осторожно обрезать ножницами, а потом отмочить в прохладной воде.

Можно ли вскрывать волдыри

Самостоятельно прокалывать наполненный жидкостью пузырь нельзя. Даже при тщательной гигиене в открытую рану легко занести инфекцию, провоцирующую воспаление и скопление гноя.

Маленькие волдыри обычно проходят сами. Если же размеры слишком большие, пузырь раздувается и вызывает острую боль, нужно обратиться к врачу. Хирург проведет вскрытие, иссечет отмершую ткань и наложит стерильную повязку. Пострадавшему нужно будет регулярно менять ее или приходить на перевязку в лечебное учреждение.

Что делать, если пузырь лопнул

Если лопнул большой пузырь, белесую пленку следует обрезать простерилизованными ножницами. Затем продезинфицировать повреждение перекисью водорода и нанести слой антибактериальной мази под повязку.

Если началось воспаление, следует сразу обращаться к врачу.

Тревожными симптомами нарушений восстановительных процессов являются:

• повышение температуры тела,
• озноб,
• сильная отечность в области поражения.

Когда проходят волдыри

Неосложненный ожог 2 степени обычно заживает в течение 2 недель. Существует 3 этапа регенерации кожного покрова:

1. Отторгаются отмершие ткани и формируются волдыри.
2. Происходит грануляция. Пузырь усыхает, поврежденные клетки обновляются.
3. Образуется новый эпителий. Целостность кожного покрова восстанавливается и происходит полное заживление ожога.

В процессе лечения важно не допускать трещин эпидермиса. Их появление грозит бактериальной инфекцией и приводит к рубцам и шрамам.

Меры профилактики

Ожоги с волдырями — распространенное явление, с которым сталкивается множество людей. Снизить риск травмирования можно грамотной профилактикой:

1. При работе с горючими веществами и бытовой химией следует строго придерживаться правил, написанных в инструкции к средствам.
2. Держать опасные вещества в специально отведенном месте, вдали от продуктов питания.
3. Контактируя с агрессивными соединениями, обязательно надевать перчатки, защищать глаза очками, а рот — марлевой повязкой.
4. В процессе приготовления пищи соблюдать осторожность, не хвататься руками за раскаленную кастрюлю или плиту.
5. Не допускать маленьких детей к работающей плите.
6. Избегать воздействия пара.
7. При посещении пляжа защищать тело кремом от солнечных ожогов.

Если предотвратить травмирование кожи не удалось, не стоит впадать в панику. Нужно срочно оказать первую помощь. От ее качества зависит скорость последующего восстановления и отсутствие рубцов после заживления ран.