Лечение ожога при сахарном диабете
Сахарный диабет, независимо от его типа, при длительном течении и декомпенсированной форме сопровождается многочисленными осложнениями. Многие знают, что у диабетиков плохо заживают различные повреждения на коже. Если образовался ожог или ранка, то следует сразу принимать меры. Для наружного лечения можно использовать мазь для заживления ран при сахарном диабете.
Почему появляются раны
При нарушении обменных процессов начинают страдать сосуды. Капилляры становятся хрупкими, а в сосудах более крупного калибра образуются холестериновые бляшки и тромбы. В результате такого патологического процесса нарушается трофика тканей, кожа становится очень сухой и истончается, что и приводит к образованию ранок, которые склонны к нагноению. Особенно выражены подобные процессы на ногах.
Поскольку заживление ран при сахарном диабете по той же причине происходит с большим трудом, а иммунитет при данном заболевании значительно снижается, то часто происходит присоединение инфекции. А при отсутствии своевременного лечения все может осложниться гангреной и потерей ноги. Бывает также развитие остеомиелита или флегмоны.
Ситуацию усугубляет и то, что у половины диабетиков развивается нейропатия. При нарушении иннервации дистальных отделов, происходит атрофия кожных покровов, они легко трескаются и образуются раны при сахарном диабете. травмирование происходит незаметно, особенно если учесть, что болевая чувствительность зачастую тоже пропадает. А за те несколько дней, которые проходят без использования антисептических и ранозаживляющих средств, начинается образование трофической язвы и присоединение патогенной микрофлоры.
Как и чем лечить
Лечение ран при сахарном диабете включает в себя местную и системную терапию:
- Если развиваются признаки нагноения (локальный отек, покраснение, припухлость, боль), то антибиотики принимаются в таблетках и парентерально, к ним рекомендуется мазь с антибиотиками, например, левомиколь. Это комбинированное средство, содержащее не только вещество бактерицидного и бактериостатического действия, но и метилурацил. Он помогает быстрому восстановлению целостности тканей и обладает противовоспалительным действием.
- При заживлении подходит мазь для ног при сахарном диабете с эффектом ускорения репаративной способности тканей. Чаще всего рекомендуется метилурациловая или трофодермин.
- Гнойные раны, которые плохо поддаются лечению, иногда иссекают хирургическим путем, особенно при наличии гиперкератоза.
- Если на месте раны образовалась трофическая язва, то ее необходимо промыть изотоническим раствором и положить специальную повязку с гидрогелем.
- Лечение ран при сахарном диабете предусматривает использование препаратов для внутреннего употребления (витаминов B и C, средств для улучшения кровообращения и нервной проводимости).
Ожоги при диабете
Отдельно следует сказать о том, чем лечить ожог при сахарном диабете. При возникновении такого вида поражения развивается ухудшение состояния больного. Ожоги при сахарном диабете провоцируют повышение сахара крови, а обмен веществ при этом нарушается еще сильнее. И чем больше такого рода повреждение, тем сильнее сдвиг обменных процессов.
Данный фактор значительно утяжеляет возможность излечения. Поэтому даже самое адекватное лечение ожогов при сахарном диабете невозможно без коррекции гипогликемии. А это значит, что начинать оказание помощи необходимо с применением полного комплекса мер для восстановления нормальных показателей сахара крови.
Мазь для ног при диабете при оказании помощи при ожоге не должна содержать жировой основы, поскольку это тормозит скорость заживления и нарушает приток воздуха, чем провоцирует развитие анаэробной инфекции. Лучше всего применять средство на основе полиэтиленгликоля.
Народные методы лечения
В интернете можно найти много рецептов, которые предлагают лечение ран при сахарном диабете народными средствами. Для этого используется сок лопуха, настойка из чистотела, морковная мазь.
Следует отметить, что в некоторых случаях при незначительных повреждениях и легкой форме заболевания, такие методики на самом деле могут оказать помощь. Но для объективной оценки состояния и с целью не нанести себе вред, больному лучше всего перед началом лечения обратиться за консультацией к эндокринологу.
Лечение ран на ногах при сахарном диабете необходимо начинать лечить немедленно, и лучше всего для этого обращаться за квалифицированной помощью. Это важно потому, что при запушенном процессе и нагноении, латентное течение диабета переходит в тяжелое. А оно в такой ситуации трудно поддается коррекции, и степень вероятности избежать серьезных последствий и осложнений становится минимальной.
Источник
Известное заболевание эндокринной системы под названием сахарный диабет приводит ко многим осложнениям. Из-за нарушенного углеводного обмена страдает иммунная и другие системы, потому в случае пореза или царапины нужны ранозаживляющие мази для диабетиков.
Заживление ран при повышенной глюкозе в крови
Причины плохо заживающих ран
Людям с повышенным уровнем сахара в крови следует быть особенно осторожными, ведь любая мелкая царапина, а уж тем более перелом или травма могут привести к необратимым последствиям. Один из характерных признаков болезни — плохо заживающие раны. Проблема вызвана тем, что организм больного ослаблен, защитные силы иммунитета снижены, потому тяжело бороться с инфекцией, воспалительным процессом.
Опасны для здоровья гнойные процессы. Даже небольшое повреждение сначала заживает, а потом опять трескается и продолжает гноиться из-за попавшей внутрь инфекции.
Нарушенное кровообращение тоже влияет на состояние раны. Особенно тяжело такой процесс протекает на нижних конечностях, подверженных постоянным отекам. Из-за сильного пересыхания кожи и слабых восстановительных способностей организма такое состояние грозит ампутацией пальцев или ноги.
Важно! Поскольку диабет сопровождается длительным повышением глюкозы, состояние сосудов значительно ухудшается, необходимо принимать средства укрепляющие их стенки.
Обработка плохо заживающей раны при повышенной глюкозе в крови
Возможное лечение
Правильная обработка ран при патологии эндокринной системы не позволяет дальнейшему развитию инфекционного процесса.
Рана на коже у диабетика любого размера должна быть обработана антисептиком, среди которых:
- фурацилин;
- перекись водорода;
- хлоргексидин.
Не рекомендуется использование спиртосодержащих антисептиков при мелких порезах. В случае повышения температуры у больного, боли и отечности в поврежденном месте следует срочно обратиться к доктору. Если к ране присоединилась инфекция, назначают курс антибиотиков, антибактериальная мазь, которая вытягивает влагу.
Из-за хронического повышения глюкозы в крови у больных развивается диабетическая нейропатия — осложнение, при котором больные жалуются на следующие симптомы:
- жжение и дискомфорт в ногах;
- повышенное мочеиспускание;
- покалывание в конечностях;
- поражение нервных окончаний и изменение чувствительности к боли.
В таких случаях кроме средств для наружного применения назначают различные антидепрессанты, противосудорожные препараты. Часто используют амитриптилин для борьбы с диабетической нейропатией.
Патология характеризуется ухудшением чувствительности тканей к боли и высоким температурам. Для снятия сильных болей и снижения риска развития других осложнений подходит карбамазепин при диабете.
Лекарственные средства при диабетической полинейропатии
Современные мази для ран
Каждый больной должен знать, какие мази лучше при сахарном диабете, ведь от своевременной помощи зависит его здоровье. Чем дольше человек болеет, тем выше риск возникновения осложнений. К таким больных нужен тщательный подход, поскольку раны на теле у них заживают очень долго.
Диадерм для ног
Противовоспалительная мазь диадерм при диабете подходит для местного лечения различных повреждений. Препарат выпускают с различными свойствами для защиты ослабленной и сухой кожи, для увлажнения, смягчения, с регенерирующим эффектом. Каждый вид мази содержит в себе различные компоненты, ускоряет заживление поврежденных тканей.
Курс лечения составляет 1 месяц. На поврежденную область средство наносят тонким слоем до 5-6 раз в день, предварительно промыв и высушив рану. Препарат создает на коже защитный барьер, обладает антисептическим действием.
Средства для местного лечения при сахарном диабете
Мази при нарывах или фурункулах
Если у больного появились красные прыщи с гнойным содержимым на помощь придет ихтиоловая мазь, которую накладывают в виде повязки на созревающий нарыв. Иногда одной только мази для выхода гноя недостаточно и применяются антибиотики. После прорыва фурункула применяется мазь Вишневского.
Ихтиоловая мазь для плохо заживающих ран
Средства против зуда
Кроме сухости кожных покровов, частого мочеиспускания и жажды, диабетиков часто сопровождает зуд, покраснение кожных покровов, высыпания. Повышенное потоотделение и большое количество глюкозы приводит к идеальным условиям для жизни различных болезнетворных микроорганизмов, для возникновения грибковой инфекции. Мазь для ран при сахарном диабете от зуда сочетают с диетическим меню.
Местные средства устранят причину сыпи и зудящих ран:
- с противогрибковым эффектом, среди которых клотримазол, фентикомазол;
- кортикостероидные мази преднизолон.
Препараты для ног
Важным составляющим для препаратов местного лечения при патологии эндокринной системы является мочевина для эффективного увлажнения сухой кожи. Мазь для ног для диабетиков содержит гиалуроновую кислоту для ускорения регенерации, коллаген, противогрибковые составляющие, экстракты противовоспалительных растений. Сегодня в продаже существует много кремов, которые предназначены специально для диабетиков.
Местное лечение повреждений на коже при высоком сахаре в крови
Диабетическая язва и ее местное лечение
Когда в поврежденном участке нарушается регенерация тканей из-за недостаточного кровообращения и ослабленного иммунитета больного, на коже образуется язва. При повышенной глюкозе в крови повреждение обычно локализуется на нижних конечностях. Причины патологии разные, потому к каждому человеку нужен индивидуальный подход.
В лечении используют следующие методы:
- хирургическое вмешательство;
- медикаментозную терапию;
- мази при диабетической язве.
Мази с антибиотиками для заживления ран
Местное лечение помогает очистить рану от омертвевших тканей, снять воспалительный процесс, удалить гнойные выделения. На начальном этапе понадобится антисептик для обработки язвы, мазь левомеколь, сорбирующие повязки. Далее, выбирая средство, учитывают стадию болезни.
1 этапМази, гели для улучшения кровообращения и регенерации тканей в поврежденном участке кожи, к примеру, солкосерил.2 этапПрепараты на стадии грануляции назначаются с ранозаживляющим, антибактериальным и обезболивающим эффектом, среди которых вундехил.3 этапМази, кремы на этапе заживления раны, которые ускоряют этот процесс (куриозин).
Одновременно с местными методами необходимо продолжать лечить основное заболевание.
<span data-mce-type=»bookmark» style=»display: inline-block; width: 0px; overflow: hidden; line-height: 0;» class=»mce_SELRES_start»></span>
Как предупредить осложнения при диабете
Человеку с диабетом придется постоянно принимать специальные средства с антиоксидантным действием, для укрепления сосудов. Одним из самых сложных и трудно поддающихся лечению осложнений заболевания является диабетическая стопа. Язвы при такой патологии очень долго заживают. В запущенной ситуации развивается гангрена и приходится ампутировать конечность.
Чтобы предотвратить любые раны на коже, нужно придерживаться следующих рекомендаций:
- Носить качественную удобную обувь, не использовать каблуки, узкие ботинки.
- Не ходить босиком по траве, земле, всегда использовать носки.
- Перед сном осматривать свое тело на наличие мелких повреждений, царапин.
- Мыть кожу только специальными средствами с нейтральным pH балансом.
- Гели и мыло не должны вызывать сухость кожи.
- Отказаться от курения, поскольку оно ухудшает кровообращение.
- Не носить тесное и сдавливающее нижнее белье или другую одежду.
- Беречься от ожогов и травм.
- Использовать антисептики даже при незначительных порезах.
Комплексное лечение, сбалансированное питание, прием витаминных комплексов и ранозаживляющие мази при сахарном диабете помогут быстрее восстановить здоровье. Если лечение не дает результатов, поврежденные участки очищают хирургическим путем.
Важно! Если в рану попадает инфекция, лечить ее гораздо сложнее. В случае длительного заживления, повышения температуры, отеков нужно срочно обращаться за медицинской помощью.
Профилактика осложнений при диабете
Постоянная забота о своем здоровье, контроль глюкозы, правильное питание для диабетика очень важно, ведь осложнения болезни могут стать угрозой для жизни больного. Мазь для заживления ран при диабете является неотъемлемой частью лечения, которое должен назначать только специалист. Даже маленький порез не должен остаться без внимания у людей с диабетом.
Читать далее…
Источник
Каждому больному с заболеванием сахарный диабет нужно следить за состоянием своей кожи, стараться не травмировать ее, особенно на нижних конечностях. Лечение гнойных ран при сахарном диабете не проходит без диетического питания, использования медикаментозных и народных средств.
Такие раны могут привести к тяжелым последствиям, потому при их обнаружении следует сразу приступать к устранению проблемы.
Гнойный процесс на стопах больного диабетом и его лечение
Факторы возникновения гнойных ран
Диабет является недугом, который характеризуется длительным увеличением показателя глюкозы в крови и оказывает неблагоприятное воздействие на общее состояние организма, мелкие сосуды (увеличивая их проницаемость с последующим разрушением). Это приводит к ухудшению кровотока, особенно в ногах, возникновению проблем в поставке питательных элементов к клеткам. Подобные процессы относятся к причинам появления образований, которые не заживают длительное время.
Важно! Если не будет начато своевременное лечение повреждений у диабетиков, возможно появление очагов тяжелой инфекционной формы.
В случае с запущенными гнойными ранками, то они могут привести к образованию гангрены и последующему удалению конечности хирургическим путем, а также гнойно-некротическому процессу, острому воспалению жировой ткани.
Главной причиной, которая оказывает влияние на заживляющий процесс образовавшихся ссадин на нижних конечностях, выступает диабетическая нейропатия. Осложнение довольно распространенное, спровоцированное сахарным диабетом. Наблюдается недуг практически у половины пациентов.
Нейропатия приводит к следующим проблемам:
- поражению нервных окончаний;
- изменению ощутимости кожных покровов.
Отсутствие ощутимости в нижних конечностях
Нервные окончания, осуществляющие выделительную деятельность эпидермы, также гибнут, вследствие чего кожа приобретает сухость и плохо поддается заживлению. Она постоянно лопается, что дает возможность болезнетворным микроорганизмам с легкостью проникнуть сквозь трещины в организм.
Бывает, что больной не замечает травмирования конечности, поэтому рана сразу не обрабатывается (натертый мозоль, повреждения при ходьбе босыми ногами). Причина кроется в изменении болевой ощутимости, вызванной деформированием нервных окончаний.
Обратите внимание! Если нагноение не исчезает за пару дней, есть риск образования язвы. Для больных диабетом свойственно возникновение синдрома диабетической стопы – незаживающих повреждений на ногах.
Поскольку гнойники при диабете заживают длительное время, то и лечение гнойных ран у диабетиков будет немного иное, по сравнению со здоровыми людьми.
Как лечить гнойные раны
Как правило, при сахарном диабете раны лечатся очень тяжело. Чтобы решить проблему существует 2 пути.
- Активная терапия подразумевает хирургическое вмешательство, при помощи которого можно быстро избавиться от проблемы. Однако этот процесс дорогостоящий и не всегда является оптимальным.
- Пассивный метод лечения заключается в самостоятельном излечивании, под присмотром медиков.
Конечно, длительность пассивного способа может затянуться на 2 месяца, но он считается менее опасным.
Определить необходимый тип терапии в каждом конкретном случае должен лечащий врач. Чаще всего медики стараются не прибегать к оперативному лечению гнойных язв при болезни, поскольку есть риск рецидива – сепсиса.
Терапия гнойных ран проходит с использованием терапевтических препаратов и методов:
- Антибактериальное излечение.
- Витаминный комплекс.
- Диетическое питание с высоким содержанием белка.
- Лекарственные растения.
- Оперативные методы.
- Физиотерапевтические подходы – использование лазера, магнитного поля, ультразвука.
- Увеличение иммунной системы.
Питание при диабете
Каждому больному сахарным диабетом нужно контролировать состояние кожных покровов и идти сразу к специалисту, если появляется какой-либо дефект, ведь лечение инфицированной гнойной раны достаточно трудное.
Чтобы кожа у диабетиков заживала быстрее, нужно правильно питаться, включив в рацион достаточное количество витаминов.
Стол диабетика должен быть пополнен:
- мясом;
- рыбой;
- печенью;
- орехами;
- яйцами;
- овсянкой;
- овощами.
Медикаментозное излечение
При заболевании терапия нагноений должна осуществляться с особой осторожностью. Образования обязательно следует дезинфицировать.
Для проведения манипуляции понадобятся:
- стерильные бинты, вата;
- антибактериальные средства;
- тампоны;
- питательные кремы;
- антисептические препараты.
Использование стерильной марли
Основные средства для лечения гнойных ран:
ПрепаратыПрименение
Фурацилин. Перманганат калия
Заживление ранок при помощи антисептика
Любая травма на теле больного сахарным диабетом, в первую очередь, обрабатывается антисептическим средством. Эта процедура необходима, чтобы избежать нагноения.
Физиологический раствор
Обработка язв при диабете
Способствует очищению ран от бактерий, отмершего эпидермиса и других тел.
Метилурациловая, солкосерил мазь.
Трофодермин
Применение мази при гнойных поражениях
Улучшит питание кожи во время заживания тканей.
Левомеколь. Левосин
Устранение гнойных образований в первой фазе раневого процесса
При увеличении температуры, отечности и покраснении пораженного участка, нарыве и не заживлении ранки к терапии добавляют мази с антибиотиками, способные извлекать из образований влагу.
Для лечения также врач назначит антибактериальные препараты и витамины группы B. Если у диабетика нагноения в области голеней возможно использование лечебных ванночек.
Важно! Запрещено для обработки язв пользоваться йодом, зеленкой. Эти средства неблагоприятно воздействуют на кожу и еще больше усугубляют положение.
Если лечение гнойных ран при диабете данными способами не принесло положительных результатов, единственным решением очистки незаживающих ран будет иссечение некроза.
Лечение ран
Основной метод терапии при нейропатии – уменьшить показатель глюкозы в крови и поддерживать ее в норме. Важно вести наблюдение за артериальным давлением, так как если оно повышено, возможно, разрушение сосудов. Важно отказаться от курения.
Терапия всегда комплексная. Она направлена на прием средств, влияющих на остановку развития недуга, препаратов, которые снижают сахар.
Также требуется диетическое питание и активный образ жизни:
ПрепаратыНазначениеВитамины BИспользуются для улучшения проходимости нервных импульсов и блокировки влияния глюкозы на нервные волокнаАльфа-липоевая кислотаПредотвратит концентрацию сахара в нервных волокнах, тканях, активизирует ферменты, восстанавливающие клетки организма. Кислота очистит организм от токсинов, улучшит общее состояние организма.Ингибиторы альдозоредуктазыПрепятствуют преобразованию сахара во вредные компоненты, способные негативно действовать на нервы.АктовегинУтилизирует глюкозу, улучшит движение крови в мелких сосудах.Калий, кальцийУменьшат степень онемения ног, избавят от судорогАнтибиотикиЛечат язвы и гнойные ранкиОбезболивающиеСнизят болевой синдром
Важно! Обезболивающие средства имеют побочные действия при сахарном диабете, потому назначить их может только специалист.
В процессе осложнения недуга возникают глубокие язвы, способные достигать сухожилий и костей. Крайнюю стадию лечат путем ампутации стопы. При своевременной терапии удается избежать операции в 80% случаев.
Гнойные раны небольшого размера, образованные по причине нейропатии, устраняются при помощи камфорного масла. Средство наносится на пораженную область и делается повязка из стерильного бинта.
Обрабатывание язвенных образований в домашних условиях
Терапия диабетической стопы
К самому серьезному последствию у больных диабетом относится симптом диабетической стопы, который нередко приводит к ампутации поврежденной конечности. При патологии из-за повреждения нервных окончаний, не чувствуется боль, нет реакции на ожоги, проколы, натирание ноги.
Данный синдром появляется по следующим причинам:
- присутствие трофической язвы;
- образование тяжелой формы гнойной инфекции в зоне стопы — флегмоны;
- инфекционный и воспалительный процесс костной ткани;
- формирование омертвения на стопе, пальцах;
- длительное заживление ран.
Гангрена при сахарном диабете
Раны, появляющиеся при болезни, очень глубокие, потому сложно поддаются лечению в домашних условиях. Часто приходится обращаться за медицинской помощью.
Чтобы лечение гнойной раны ноги при диабете проходило более эффективно, больной должен соблюдать ряд правил:
- Уменьшить нагрузку на ногу.
- Ходить в удобной обуви.
- Привести в норму уровень сахара.
- Не употреблять легкоусвояемые углеводы.
- Принимать препараты, снимающие спазмы, повышающие тонус сосудов.
При наличии такой болезни не стоит откладывать лечение. Терапевтический курс назначается врачом и проходит под его строгим контролем, иначе есть риск развития осложнения в виде гангрены.
Трофическая язва на ноге
Устранение сухости кожи
Когда сахар в крови повышен, больной диабетом сталкивается с частым мочеиспусканием, утратой организмом жидкости. Происходит процесс обезвоживания кожи, что приводит к ее сухости и шелушению, кроме того нарушаются потовые и сальные железы. Затем возникают трещины, человеку трудно ходить.
Чтобы предупредить повреждение кожи следует использовать обыкновенное туалетное мыло, которое помогает снизить кислотность тканей поверхности. Для увлажнения и смягчения кожи рекомендуют применять препараты с мочевиной.
Лечение мозолей
У диабетиков нередко формируются язвы, образующиеся вследствие большого количества мозолей. Появляются они при носке тесной обуви. Мозоли оказывают давление на кожу, затем под ней возникает кровоизлияние, которое приводит к гнойнику.
- Для устранения этого фактора следует ходить в удобной, не стесняющей ногу обуви.
- Запрещено обрезать мозоли, размягчать их при помощи горячей воды, наклеивать сверху лейкопластыри.
- Рекомендуют обрабатывать рану смягчающей мазью с мочевиной.
- Смазывать образование необходимо 3 раза на день.
- Наносить средство только на чистую кожу.
Излечение грибка
При ослабленном иммунитете у больных, в случае проникновения возбудителя микоза, происходит активное размножение грибка. Попадая на ногтевую пластину, изменяется ее цвет, ногти толстеют и слоятся.
Чтобы не было осложнений, нужно регулярно уменьшать пласт больного ногтя, обрабатывая его пемзой.
Поражение ногтевой пластины грибком
У диабетиков изменена терморегуляция, поэтому между кожными складками выделяется пот и появляются опрелости. Предотвратить микоз можно путем обработки участков сильной потливости с помощью талька и окиси цинка.
Устранение порезов
Даже небольшие ранки и порезы могут стать причиной инфицирования кожи. При поражении рекомендуют тщательно обрабатывать их препаратами антибактериального действия.
Важно! Запрещено использовать лекарства, которые содержат спирт.
Терапия диабетической язвы
Трофические язвы сигнализируют о присутствии инфицированных ран, которые не излечены своевременно:
- Больному назначают пройти терапевтический курс, который заключается в обработке гнойных ран антисептиками, без содержания спирта.
- Помимо этого назначаются антибиотики, используются перевязочные материалы.
Когда гноится палец на ноге при сахарном диабете, это причина образования трофической язвы. Рана формируется вследствие утолщения пластины за счет давления на палец при носке обуви.
Если своевременно обратиться за помощью к врачу и начать соответствующее лечение прогноз при сахарном диабете 1 типа будет иметь положительный исход.
Лечение народными методами
Для ускорения заживления нагноений при диабете используются много действенных народных средств, проверенные временем.
Морковное масло
Для приготовления лечебного средства потребуются корнеплоды моркови и стакан масла. Необходимо 500 грамм овоща перетереть на терке.
Поместить в стеклянную кастрюлю, залить масло и поставить на водяную баню. Когда средство остынет, массу нужно отжать при помощи марли. Принимается масло наружно.
Терапия гнойных процессов на коже народными методами
Сок лопуха
Приготовленное лекарство из растения поможет заживить трофические язвы. Для приготовления сока потребуется измельчить листья лопуха на мясорубке. Профильтровать массу для изготовления средства. Смазывать им пораженные гнойные участки.
Огуречный сок
Средство имеет сильное противомикробное действие. Им обрабатывают загноившиеся раны, прикладывают в качестве примочки на 2 часа. После очищения язвы соком применяется приписанное лекарство доктором.
Лечение гнойных ранок огуречным соком
Положительный прогноз при сахарном диабете 2 типа и сохранение конечности во многом зависит от того, не нарушен ли кровоток в ноге, соблюдалась ли диета пациентом. Дать оценку кровообращения способен врач, после проведения ультразвукового исследования сосудов либо воспользовавшись ангиографией.
<span data-mce-type=»bookmark» style=»display: inline-block; width: 0px; overflow: hidden; line-height: 0;» class=»mce_SELRES_start»></span>
Человек, болеющий сахарным диабетом, должен тщательно ухаживать за своей кожей, при любой травме сразу обращаться за помощью к специалистам.
Читать далее…
Источник