Лечение ожогов после лучевой терапии полость рта

Лечение ожогов после лучевой терапии полость рта thumbnail

Зачастую после прохождения радиотерапии у пациентов случается I или II степень лучевого ожога. Лечение подобных состояний начинают сразу: оно предусматривает использование специальных мазей, соблюдение особой диеты, витаминотерапию.

Тяжелые, а в некоторых случаях — и лучевые ожоги средней степени тяжести, лечатся в условиях стационара. Это дает возможность минимизировать риск развития опасных для здоровья и жизни осложнений.

Виды и стадии лучевых ожогов после радиотерапии – симптомы лучевых ожогов

В зависимости от участка кожи, либо слизистой оболочки, что вовлечены в патологические процесс, а также исходя из симптоматики, различают 4 степени тяжести лучевых ожогов:

  • Первая (легкая) степень. Диагностируется, если сила облучения не превышает 1200 рад. Симптоматическая картина ограничивается покраснением кожных покровов и их отшелушиванием. Все указанные проявления дают о себе знать через 14 дней и достаточно легко переносятся даже теми, у кого защитные реакции организма ослаблены.
  • Вторая степень. Может иметь место при воздействии облучения до 2000 рад. Больные зачастую жалуются на болевые ощущения, появление волдырей, покраснение, припухлость и зуд обширных участков кожи. Пузырьки сначала мелкие и многочисленные, наполненные прозрачной жидкостью. В дальнейшем они сливаются в более крупные, а после самопроизвольного вскрытия на их месте образуется эрозивный участок ярко-красного цвета. Подобные состояния дают о себе знать в течение 2-х недель после радиотерапии.
  • Третья степень. Характеризуется непродолжительным скрытым периодом (3-4 дня). Эрозии, папулы с гноем либо без него, язвочки, некрозы – специфические симптомы рассматриваемой степени лучевых ожогов. Пострадавших может также беспокоить головная боль, упадок сил, тошнота, повышение температуры тела. В случае поражения верхних дыхательных путей нос, ротовая полость, горло пересыхают, провоцируя кашель и болевые ощущения. Слизистая оболочка в районе мягкого неба отекает, шея при этом визуально увеличивается в размерах. Нередко общую картину дополняет вторичная инфекция, что при запущенных состояниях приводит к стенозу гортани.
  • Четвертая (крайне тяжелая) степень. Является следствием обширных разрушительных процессов в верхних слоях кожи и мышц, что проявляется практически сразу после облучения. В некоторых случаях может произойти обугливание.

Лучевые ожоги по своим клиническим проявлениям проходят несколько этапов:

  1. Ранняя реакция организма. Может возникнуть через несколько часов либо дней. Кожа в месте поражения шелушится, зудит, краснеет. При средних и тяжелых лучевых ожогах у потерпевших повышается температура тела, снижается артериальное давление, учащается пульс. Могут также иметь место тошнота и рвота. Длительность и выраженность подобных состояний будет зависеть от полученной дозы ионизирующей радиации – от 3 часов до 2 суток.
  2. Скрытый период. Характеризуется отсутствием каких-либо проявлений рассматриваемого вида ожога. Указанный временной промежуток может затянуться на 2-3 недели – это свидетельствует о легкой степени поражения кожи либо слизистых оболочек. В том случае, если продолжительность скрытого периода ограничивается несколькими часами, — пациентом был получен тяжелый лучевой ожог.
  3. Период острых воспалительных явлений. Кожа в зоне негативного воздействия изменяет цвет и плотность, отекает и болит – развивается вторичная эритема. Обширные дегенеративные процессы сопровождаются образованием язв, дно которых имеет серый окрас, а края надорваны. Указанный период может затянуться на несколько месяцев.
  4. Восстановление. Отечность рассасывается, боль уменьшается (пока полностью не уходит), язвы затягиваются. Если ранка глубокая, она может заживать годами, а на ее месте образовывается пигментный след и рубец. Волосы в данной области выпадают, кожный покров шелушится и теряет упругость. Известны случаи, когда язва рецидивирует, провоцируя в дальнейшем рак кожи.

Первая помощь при признаках ожогов после лучевой терапии – необходимые мероприятия и основные ошибки

При появлении первых признаков ожога на гиперемированный участок кожного покрова накладывают стерильную повязку, предварительно промыв пораженную зону проточной водой, либо мыльным раствором. После этого человека доставляют в медицинское учреждение для получения консультации и квалифицированной помощи.

Первая помощь при лучевом ожоге

Если же ожог спровоцировал появление волдырей, их не следует самостоятельно вскрывать, либо обрабатывать какими-либо растворами. Это может стать причиной инфицирования данной области, что лишь усугубит ситуацию. Подобные мероприятия должны осуществляться медицинским персоналом в абсолютно стерильных условиях.

Если одежда прилипла к обожженной зоне, не следует пытаться ее снять – это травмирует поврежденную область.

При самопроизвольном вскрытии волдырей раневую поверхность нужно обработать 3-процентным раствором перекиси водорода и наложить сверху стерильную сухую повязку.

Запрещено промывать открытую рану проточной водой, либо йодсодержащими препаратами!

Лечение лучевых ожогов после радиотерапии

Неотложная помощь и лечение лучевых ожогов после радиотерапии – основные лечебные методы и мероприятия

Весь комплекс лечебных манипуляций при рассматриваемом состоянии будет определяться степенью ожога.

Различают два основных метода лечения лучевых ожогов:

1. Хирургическое вмешательство

Данный метод лечения будет более детально описан в следующем разделе.

2. Консервативная терапия

При лучевом поражении кожных покровов I и II степени, при отсутствии волдырей, доктор может назначить мази (Бепантен, Актовегин, Пантенол), которые следует наносить на поврежденную зону.

С целью купирования зуда, отечности больному выписывают антигистаминные средства.

Болевые ощущения устраняют посредством обезболивающих препаратов.

Также необходимо пить много жидкости, делать упор на здоровую пищу и позаботиться о насыщении организма всеми необходимыми витаминами. Таким пациентам разрешается лечиться дома, периодически посещая доктора для контроля над процессом выздоровления.

Если же есть волдыри, их промывают обеззараживающими медицинскими растворами, после чего накладывают антибактериальные мази, а сверху – асептическую повязку.

Для предотвращения развития инфекции потерпевшему сразу же по приезду в медучреждение вводят вакцину против столбняка и назначают антибиотикотерапию.

С целью защиты организма от скапливания продуктов распада белков и гистаминоподобных веществ, внутривенно вливают глюкозу, витаминные смеси, раствор кальция глюконата, а также димедрол.

При поражении подкожной клетчатки шеи больному могут назначить физиопроцедуры, предусматривающие применение ультразвука. Снаружи кожный покров обрабатывают раствором хлорида натрия, который должен быть теплым.

Для устранения болевых ощущений в горле и ротовой полости полезным будут полоскания (3-4 раза в день), инъекции обезболивающими препаратами.

При развитии воспалительных процессов в дыхательных путях терапевтические мероприятия дополняются медикаментами, в состав которых входят кортикостероиды.

Кроме того, пациенты должны следить за тем, что они едят: пища не должна быть острой, соленной, твердой, а также горячей.

В случае, если в ходе радиотерапии были поражены легкие, могут применяться магнитотерапия, ингаляции, специальные дыхательные упражнения, или электрофорез.

Ту или иную манипуляцию подбирает доктор для каждого пациента отдельно, учитывая степень ожога и природу раковой опухоли, по поводу которой производилась радиотерапия.

Профилактика и лечение лучевых ожогов

Хирургическая помощь при лучевых ожогах 3 и 4 стадии – показания и виды операций

Хирургические манипуляции при рассматриваемом патологическом состоянии могут назначаться при глубоких ожогах, которые затрагивают мышечные слои.

Если рана при этом сильно инфицирована, сначала проводят антибактериальное лечение, и только потом приступают к операции.

Раневую область тщательно очищают от омертвевших тканей. Это все происходит под общим наркозом. Подобный вид хирургического вмешательства именуют некрэктомией.

В дальнейшем оперирующий осуществляет пересадку трансплантата, взятого из другого участка кожи больного.

Методы народной медицины для лечения ожогов после радиотерапии

Если после сеанса радиотерапии пациент получил легкий ожог (не выше 2-й степени), для его лечения допустимо применять следующие средства народной медицины:

  • Облепиховое масло — обладает противовоспалительным, ранозаживляющим свойством. Им следует пропитать стерильную салфетку и наложить на обожженную поверхность. Подобную манипуляцию нужно повторять каждые 3 часа. Пораженные ткани будут восстанавливаться быстрее, а болевые ощущения значительно уменьшаться либо вовсе уйдут.
  • Аналогичным эффектом обладает смесь, приготовленная из пчелиного воска и оливкового масла. Указанные вещества нужно смешать в пропорции 1:3 и наносить на воспаленные ткани 3 раза в день.
  • Предотвратить появление волдырей можно посредством нанесения меда, либо кашицы из картофеля, на пораженную область. Мед, помимо всего прочего, является отличным обеззараживающим средством.
  • Обеспечить скорейшее заживление обожженного участка, а также защитить его от инфицирования можно при помощи смеси, приготовленной из сухого прополиса (20 гр) и растительного масла (80 гр). Указанные ингредиенты соединяют и помещают на водяную баню, где они должны настаиваться до полного растворения прополиса. Полученную смесь процеживают через мелкое ситечко. После полного охлаждения мазь наносят на стерильную салфетку и прикладывают к ране. С подобным лекарством следует быть осторожным: продукты пчеловодства нередко провоцируют у людей аллергические реакции.

Видео: Лучевая терапия — что мне помогало от ожогов


 
Ожоги 3 и 4 степеней лечат исключительно в стационаре. Подобные состояния при отсутствии адекватной терапии могут привести к серьезным осложнениям, что могут стоить здоровья и даже жизни больного.

Все описанные выше средства народной медицины необходимо предварительно согласовывать с доктором!

Народные рецепты лечения лучевых ожогов

Профилактика ожогов при назначении лучевой терапии – что должны предпринять пациент и специалисты?

Профилактические мероприятия включают следующие моменты:

  1. Радиотерапия должна назначаться в индивидуальном порядке. У каждого пациента дозировка и периодичность изотопного радиоизлучения будет определяться общим состоянием его здоровья.
  2. С целью защиты глаз от ожога перед и после лучевой терапии их закапывают искусственной слезой: по 1-2 капли в каждый глаз. Это минимизирует риск развития светобоязни и пересыхания глаз в будущем.
  3. После каждого курса радиотерапии непосредственные участки воздействия нужно обрабатывать ранозаживляющими средствами. Подобную процедуру следует выполнять перед сном.

Источник

Êàê ÿ ðàê ÿçûêà ëå÷èë

(Îáëó÷åíèå)

Çäðàâñòâóéòå äîðîãèå äðóçüÿ ïî íåñ÷àñòüþ.

Ýòî ìîé çàâåðøàþùèé ïîñò.

Íàïîìíþ ÷òî â ïðåäûäóùèõ òðåõ ïîñòàõ, ÿ îïèñàë êàê ÿ çàáîëåë. Ðàêîì ÿçûêà , Êàê ìíå ëå÷èëè åãî õèìèåé. Êàê ñäåëàëè îïåðàöèþ, è âîò çàâåðøàþùèé ýòàï «ïðîòîêîëüíîãî» ëå÷åíèÿ — Ëó÷åâàÿ òåðàïèÿ,

Åùå ðàç îáúÿñíþ . ÷òî ñâîè ðàññêàçû, ÿ àäðåñóþ ïðåæäå âñåãî òåì, êòî ïîäîçðåâàåò ó ñåáÿ ýòî ñòðàøíûé äèàãíîç ,òåì óçíàë î ñâîåì äèàãíîçå, êòî ìàíäðàæèðóåò ïåðåä ýòèì äèàãíîçîì, êòî áîèòñÿ íåèçâåñòíîñòè êòî èùåò õîòü êàêóþ òî èíôîðìàöèþ îá ýòîì çàáîëåâàíèè è ñïîñîáàõ åãî ëå÷åíèÿ â ñåòè. Ìåíÿ ëè÷íî âäîõíîâèëè íà íàïèñàíèå ìîèõ ïîâåñòâîâàíèé ïîñòû óâàæàåìîãî ìíîþ https://pikabu.ru/@MainGoT

Èòàê â íàçíà÷åííûé äåíü, à èìåííî 10 ñåíòÿáðÿ(ÿ ñîõðàíÿþ õðîíîëîãèþ ñì. âûøå êîãäà áûë ïîñòàâëåí äèàãíîç, êîãäà ïðîâåäåíà õèìèÿ è îïåðàöèÿ, ýòî âàæíî) ÿ â î÷åðåäíîé ðàç ïðèáûë â ñòîëèöó. Íà ýòîò ðàç ÿ ïîåõàë íå â ñòàâøèé ìíå óæå ðîäíûì ÐÎÍÖ íà Êàøèðêå, À â ÖÊÁ Óïðàâäåëàìè Ïðåçèäåíòà â Êóíöåâî (Êðåìëåâêà) Òàê êàê èìåííî òàì , ïîñëå ìîèõ áåñåä , è íàñòîé÷èâîñòè , ñîãëàñèëèñü, îêàçàòü ìíå Âûñîêîòåõíîëîãè÷åñêóþ Ìåäèöèíñêóþ Ïîìîùü (ÂÌÏ) À èìåííî ïðîâåñòè íàçíà÷åííûé ìíå êóðñ ëó÷åâîé òåðàïèè (ËÒ) ïî êâîòå , òî åñòü ïî ÎÌÑ .

Õî÷ó îòìåòèòü, ÷òî äàííàÿ êëèíèêà , îòëè÷àåòñÿ îò äðóãèõ âèäåííûõ ìíîþ â Ìîñêâå, è îòëè÷àåòñÿ â ëó÷øóþ ñòîðîíó,

Ïî ïðèáûòèþ. Ìíå áûëà âûäåëåíà îäíîìåñòíàÿ ïàëàòà(âðåìåííî) ñ ïëîñêèì òåëåâèçîðîì, õîëîäèëüíèêîì, îòäåëüíûì ñàíóçëîì ñ äóøåâîé êàáèíêîé, Áåëîñíåæíûìè ïîëîòåíöàìè è íå ìåíåå áåëîñíåæíûì ïîñòåëüíûì áåëü¸ì ))) ×òî ñðàçó íàñòðîèëî ìåíÿ íà ïîçèòèâíûé ëàä, )))Ñðàçó îòìå÷ó ÷òî âðåìåííîå ïîñåëåíèå â îäíîìåñòíóþ ïàëàòó, ïëàâíî ïåðåðîñëî â ïîñòîÿííîå)) òàê ÿ âñå ñîðîê äíåé è ïðîæèë â ýòîé ïðåêðàñíîé ïàëàòå, êîòîðàÿ ÷åñòíî ãîâîðÿ .áîëüøå ïîõîæà íà íîìåð â î÷åíü õîðîøåì äîðîãîì îòåëå )))

×åòûðåõðàçîâîå ïèòàíèå óñóãóáèëî ìîè ïåðâûå âïå÷àòëåíèÿ îá ýòîì ëå÷åáíîì çàâåäåíèè , Ïðåêðàñíûé âûøêîëåííûé Âíèìàòåëüíûé è äîáðîæåëàòåëüíûé ìåäïåðñîíàë òîæå ðàäîâàë.

×åðåç ïàðó äíåé ïîäãîòîâêè ïî ïëàíó IMRT (ÌÐÒ,ÓÇÈ èçãîòîâëåíèÿ ñïåöèàëüíîé èíäèâèäóàëüíîé ìàñêè äëÿ ðàçìåòêè è íàïèñàíèÿ ïëàíà ëå÷åíèÿ ) ëå÷åíèå áûëî íà÷àòî

Ñàì ïðîöåññ îáëó÷åíèÿ âûãëÿäèò ñëåäóþùèì îáðàçîì, ïðèõîäèøü â íàçíà÷åííîå âðåìÿ ,òåáÿ ïîäâîäÿò ê Àïïàðàòó Ëîæèøüñÿ íà ñïåöèàëüíóþ äîñêó, òåáÿ ïðèñòåãèâàþò, òîé ñàìîé èíäèâèäóàëüíîé ìàñêîé êîòîðàÿ çàêðûâàåò , âñþ ãîëîâó è ÷àñòü ãðóäè Ìèíóò äåñÿòü âîêðóã òåáÿ ,æóææà è ù¸ëêàÿ , êðóòèòñÿ àïïàðàò ,ïðè ýòîì íè÷åãî íå ÷óâñòâóåøü. íè áîëè ,íè êàêèõ ëèáî äðóãèõ íåïðèÿòíûõ îùóùåíèé Ïîñëå ÷åãî ìàñêó îòñòåãèâàþò, òû âñòàåøü è óõîäèøü… …. È âñå ))))… Ïî ñðàâíåíèþ ñ Õèìèåé èëè îïåðàöèåé ìíå ïîêàçàëîñü ýòî âîîáùå äåòñêîé çàáàâîé …

Ïîíà÷àëó ÿ âîîáùå íå ïîíèìàë, ÷åãî êî ìíå, êàæäîå óòðî ïðèõîäèò ëå÷àùèé âðà÷(Àëåêñåé Ñåðãååâè÷ ðåñïåêò åìó è óâàæóõà) è âûñïðàøèâàåò ìåíÿ íå áîëèò ëè ó ìåíÿ ÷åãî , íå ÷åøåòñÿ ëè ,íå ìåøàåò ëè ÷òî, Òàêàÿ èäèëèÿ äëèëàñü ïåðâûå 10 ñåàíñîâ(íàäî îòìåòèòü, ÷òî îáëó÷åíèå ïîâîäÿò òîëüêî ïî áóäíÿì â Ñóááîòó è â Âîñêðåñåíüå è âðà÷è è ïàöèåíòû îòäûõàþò) ïîñëå 10 ñåàíñà âñå íà÷àëî ìåíÿòüñÿ, Íó â ñìûñëå íà ñàìîì ñåàíñå âñå ïðîõîäèëî òàê æå áåç áîëè è âñÿêîãî òàêîãî, íî íà÷àëè îïóõàòü ãóáû, íà÷àëè âîñïàëÿòñÿ ä¸ñíû è ùåêè, ïîñëå 15 ñåàíñà, èñ÷åçëî âêóñîâîå âîñïðèÿòèå ïèùè , Òî åñòü ñîâåðøåííî ïåðåñòàë ÷óâñòâîâàòü êèñëîå, ñëàäêîå, ñîëåíîå è ãîðüêîå…. Íåò íå ñîâñåì òàê, êèñëîå. Âñå òàêè ÷óâñòâîâàë… íî íå â ñìûñëå âêóñà, à â ñìûñëå áîëè, ïîñëå ñúåäåííîãî êèñëîãî âî ðòó íà÷èíàåò ëîìèòü îò áîëè(((.

Åäà ïåðåñòàåò ïðèíîñèòü óäîâîëüñòâèå è ñòàíîâèòñÿ íåîáõîäèìîñòüþ. Êîòîðóþ íóæíî ïåðåíîñèòü ÷åðåç áîëü. Ïîñëå 17 ñåàíñà ìåíÿ ïåðåâåëè íà «ùàäÿùóþ» äèåòó, è ïðè íåîáõîäèìîñòè ãîòîâû áûëè ïåðåâåñòè íà «çîíäîâîå» ïèòàíèå(ñëàâà Áîãó íå ïîòðåáîâàëîñü)

ß íàêîíåö ïîíÿë î ÷åì ñïðàøèâàë ìåíÿ ëå÷àùèé âðà÷, ìíå áûëè âûäàíû ñïåöèàëüíûå «ïîëîñêàëêè» (ÎÊÈ) , òàê æå äâà ðàçà â ñóòêè ïîëîñòü ðòà îðîøàëè «àêòàâåãèíîì» Íó è ïîëîñêàíèÿ, ïîëîñêàíèÿ, ïîëîñêàíèÿ.ðîìàøêà, ìèðàìèñòèí, õëîðãèêñåäèí, ïðîñòî âîäè÷êà .Ãëàâíîå èçáåæàòü èíôèöèðîâàíèÿ. ..

Ïîñëå 20 ñåàíñà, íà÷èíàåòñÿ ñàìàÿ æåñòü, … íî õî÷ó îòìåòèòü , ÷òî ÿ òàê íè ðàçó è íå âîñïîëüçîâàëñÿ ïðåäëàãàåìûìè ìíå îáåçáàëèâàþùèìè óêîëàìè, è íå òî ÷òî ÿ ïðÿì òàêîé ãåðîè÷åñêè òåðïåëèâûé, íåò ïðîñòî êîãäà íå åøü . òî áîëü â îáùåì òî òåðïèìà íàñòîëüêî . ÷òî íå ìåøàëà ìíå .íàïðèìåð óñíóòü,

Âî âðåìÿ ïðîõîæäåíèÿ ëå÷åíèÿ, ïðèõîäèë ïñèõîëîã, ãîâîðèëè ))) Ñõîäèë òàê æå ê ðåàáèëèòîëîãó ïî÷åìó òî ïîñëå îïåðàöèè ïîáàëèâàåò ïëå÷î è ëîïàòêà, ,ïîëó÷èë êîíñóëüòàöèþ è èíñòðóêòàæ ïî óïðàæíåíèÿì, Ìíîãî ãóëÿë ïî òåððèòîðèè (áëàãî 200 ãà òåððèòîðèè ýòî ïîçâîëÿëè) êîðìèë óòî÷åê â ìåñòíîì îçåðå) â îáùåì æèë îáû÷íîé áîëüíè÷íîé æèçíüþ,

Èç íåäîñòàòêîâ ÖÊÁ ,ýòî î÷åíü ñòðîãèé ïðîïóñêíîé ðåæèì, çà òåððèòîðèþ ïðîñòî òàê íå âûéäåøü.íó è êîíå÷íî íå çàéäåøü, íî íà âûõîäíûå ìîæíî íàïèñàòü çàÿâëåíèå òèïà «ñåìåéíûå îáñòîÿòåëüñòâà» è òåáå âûäàþò ïðîïóñê, ìîæíî ðâàíóòü â ãîðîä ïðîâåòðèòñÿ,

À òàê âîîáùå î÷åíü ñòðîãî!!!!

Ìû ïðàâäà íå ñòàíåì ðàññêàçûâàòü ñóðîâûì îõðàííèêàì ,î òîì, ÷òî êàê è â ñëó÷àå ñ òåì ÷òî «Î÷åíü ñòðîãèå çàêîíû ,êîìïåíñèðóþòñÿ, íåîáÿçàòåëüíîñòüþ èõ èñïîëíåíèÿ» òàê è î÷åíü ñòðîãèé ïðîïóñêíîé ðåæèì….êîìïåíñèðóåòñÿ íåáîëüøîé ,íî äîñòàòî÷íî øèðîêîé äûðêîé, â çàáîðå,(êàê ðàç çà îçåðîì ñ óòî÷êàìè), ïîêàçàííîé ìåñòíûìè «ñòàðîæèëàìè»)))

 îáùåì ïîñëå 25 ñåàíñà —- ÄÎÌÎÉ !!!!

Äîìà — íåäåëþ æåñòü.  ðòó êàøà, êàêàÿ òî ñïëîøíàÿ ðàíà,…õóäåþ.. ïîëîñêàþ, äåíü íà âîñüìîé ïîïóñêàåò…. È ïîòèõîíüêó, ïîòèõîíüêó íà÷èíàåò ëåã÷àòü ) ÷åðåç äâå íåäåëè óæå ÿâíî ëåã÷å, íî åùå äàëåêî äî òîãî êàê íà÷àë îáëó÷åíèå, ÷åðåç òðè ñòàíîâèòñÿ ëó÷øå, ÷åðåç ÷åòûðå , âîçâðàùàþòñÿ âêóñîâûå îùóùåíèÿ, îïÿòü ÷óâñòâóþ ñëàäêîå, êèñëîå, è ãëàâíîå …ñîëåíîå )))

Ñîáñòâåííî êàê ðàç ñåãîäíÿ ðîâíî ÷åòûðå íåäåëè ñî äíÿ îêîí÷àíèÿ ëó÷åâîé òåðàïèè…

Õî÷ó îòìåòèòü. ×òî ñóäÿ ïî ïðî÷èòàííûì ìíîþ ðàññêàçàì îáëó÷¸ííûõ, 50 ãÐÅÉ ïîëó÷åííûå ìíîþ çà 25 ñåàíñîâ , ïåðåíîñÿòñÿ âñå òàêè ãîðàçäî ëåã÷å ÷åì 70 ÃÐÅÉ ïîëó÷åííûå äðóãèìè çà 35 ñåàíñîâ ,.. Íî òåì íå ìåíåå óæ åñëè íàçíà÷åíî òî ïðèäåòñÿ ïðèíÿòü , òîëüêî äóìàþ ÷òî â òàêîì ñëó÷àå îòêàçûâàòüñÿ îò îáåçáàëèâàþùèõ íå ñòîèò

Ïî ñîñòîÿíèþ íà ñåé÷àñ. Ðàçãîâàðèâàþ ñ äåôåêòîì, íî óæå î÷åíü õîðîøî, íåêîòîðûå áóêâû è çâóêè ïðèõîäèòñÿ ó÷èòü ïðîèçíîñèòü íîâûì íåïðèâû÷íûì ñïîñîáîì , åì ïðàêòè÷åñêè áåç îãðàíè÷åíèé, íå åì öèòðóñîâûå, ñóõàðè .îðåøêè è âîîáùå ñóõóþ ïèùó. Ó÷èòûâàÿ íå ñàìóþ âûñîêóþ äîçó îáëó÷åíèÿ è Ëå÷åíèå ïî òåõíîëîãèè IMRT,ñëþííûå æåëåçû ÷àñòè÷íî ñîõðàíèëè ñâîþ ðàáîòîñïîñîáíîñòü, íî âñå ðàâíî íåêîòîðàÿ ñóõîñòü âî ðòó îùóùàåòñÿ … ×òî òàêîå IMRT ïîãóãëèòå

Âñå äîðîãèå ìîè áîëüíûå çäîðîâûå .à òàê æå ñîìíåâàþùèåñÿ è èõ ðîäñòâåííèêè .,íà ýòîì áóäó çàêàí÷èâàòü, åñëè âñå ñëîæèòñÿ óäà÷íî , òî ÷åðåç ãîä íàïèøó ïîñò-îò÷åò î ñîñòîÿíèè çäîðîâüÿ ïîñëå ðàêà ÿçûêà, Åñëè íåò …. íó íå ïîìèíàéòå ëèõîì

Âñåì ÇÄÎÐÎÂÜß è ËÞÁÂÈ .

Источник

Ожоги после лучевой терапии

Поскольку лечение орального рака часто наносит ущерб здоровым клеткам и тканям, нежелательные побочные эффекты являются во многих случаях общими. Эти побочные эффекты в основном зависят от расположения опухоли, типа и объёма лечения. Побочные эффекты не могут быть идентичными для каждого человека и могут изменяться от одного сеанса лечения к следующему. Перед началом процедуры лечения лечащий доктор объяснит возможные побочные эффекты и предложит пути, которые помогут вам контролировать их.

Нужно время, чтобы исцелиться после этого непростого для организма Метода лечения рака, опухоли и онкологии, а время, необходимое для восстановления после операции различно для каждого человека. Вы можете испытывать неудобство в течение первых нескольких дней после операции. Тем не менее, медицина обычно в состоянии контролировать боль.

Чувство усталости или слабости в это время является общим симптомом. Кроме того, операция может привести к тому, что мышечные ткани на вашем лице опухнут. Эта опухоль обычно проходит в течение нескольких недель, однако резекция лимфатических узлов может привести к опухоли, которая продержится долго.

Хирургические операции для удаления небольшой опухоли во рту могут не вызывать долгосрочных проблем. При большой опухоли, хирург может удалить часть нёба, языка или челюсти и эта операция может изменить вашу способность жевать, глотать и говорить. Кроме того, после операции лицо может выглядеть иначе. Для восстановления костей и тканей полости рта может потребоваться реконструктивная и пластическая хирургия.

Почти у всех пациентов, которые прошли лучевую терапию области головы и шеи, развиваются оральные побочные эффекты, как и после Лечения рака и опухоли головного мозга. Вот почему важно, чтобы рот пребывал в хорошем состоянии до начала лечения рака. Встретьтесь со стоматологом за две недели до начала лечения рака, что даст ротовой полости время залечиться после стоматологического вмешательства.

Последствия лучевой терапии зависят в основном от количества облучения. Некоторые побочные эффекты во рту уходят после того как лучевое лечение заканчивается, в то время как другие остаются надолго. Некоторые побочные эффекты (такие, как сухость во рту) могут никогда не уйти.

Сухость во рту: Сухость во рту может причинить для вас трудности с едой, питьём и глотанием. Это также может привести к разрушению зубов. Возможно, вам будет полезно пить много воды, сосать кусочки льда или конфеты без сахара, чтобы смочить рот.

Разрушение зубов: Облучение может вызвать серьезные проблемы разрушения зубов. Хороший уход за полостью рта может помочь вам сохранить ваши зубы и десны здоровыми, и поможет вам чувствовать себя лучше.

    Стоматологи обычно советуют, чтобы люди осторожно чистили зубы, дёсны и язык очень мягкой зубной щеткой и фторсодержащей зубной пастой после каждого приёма пищи и перед сном. Если чистка болезненна, можно смягчить щетину в теплой воде. Ваш стоматолог может предложить вам использовать фторид-гель до, во время и после лучевого лечения. Также помогает полоскание рта несколько раз в день раствором из 1/4 чайной ложки пищевой соды и 1/8 чайной ложки соли на 1 чашку теплой воды. После этого полоскания следует прополоскать рот простой водой.

Боли в горле или во рту: Лучевая терапия может вызвать язвы и воспаление. Ваш врач может предложить лекарства для лечения боли, а также может предложить специальные полоскания, чтобы уменьшить болезненность в горле и рту. Если боли продолжаются, вы можете спросить своего врача о более сильных лекарствах.

Болезненность и кровоточивость дёсен: Очень важно чистить зубы щёткой и нитью осторожно. Чтобы защитить ваши десны от повреждений, будет хорошей идеей использование зубочистки.

Инфекции: Сухость во рту и ущерб полости рта от лучевой терапии может вызвать развитие инфекций. Это вынуждает каждый день проверять рот на предмет язвы или других изменений и о любых ротовых проблемах следует сообщить медперсоналу.

Изменения в ощущениях вкуса и запаха: Во время лучевой терапии, пищевые продукты могут иметь для вас другой вкус или запах.

Изменения в голосе: Ваш голос может слабеть к концу дня и может также зависеть от изменений погоды. Облучение, направленное на шею, может привести к опухоли гортани, что приводит к изменению голоса и ощущению комка в горле.

Изменения в щитовидной железе: Радиационная обработка может повлиять на щитовидную железу. Если ваша щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество гормона щитовидной железы, вы можете чувствовать усталость, холод, начнётся увеличение веса, возникнет сухость кожи и волос. То же самое вызывает брахитерапия – локальное облучение, часто используемое для Лечения рака простаты – предстательной железы. Как видно, независимо от масштабов облучения, эффект один и тот же.

Хотя побочные эффекты лучевой терапии могут быть огорчающими, ваш врач может их лечить и контролировать. Вам необходимо сообщать о любых проблемах, которые вы испытываете, чтобы он мог работать с вами для их уменьшения.

Химиотерапия и лучевая терапия могут вызвать приблизительно одинаковые побочные эффекты, в том числе болезненность полости рта и дёсен, сухость во рту, инфекции и изменения во вкусе. Некоторые противораковые препараты могут также вызвать кровотечение в полости рта и глубокую боль, которая похожа на зубную боль.

Как правило, препараты протии опухолей влияют на клетки, которые быстро делятся. В дополнение к раковым клеткам, эти быстро делящиеся клетки включают следующие:

    Клетки крови: Эти клетки борются с инфекцией, помогают крови сворачиваться и несут кислород ко всем частям тела. Когда лекарства влияют на клетки крови, у вас возрастают шансы получить инфекции, гематомы или кровотечения и чувствовать себя при этом очень слабым и усталым. Клетки корней волос: Химиотерапия может привести к потере волос. Волосы вырастают снова, но иногда новые волосы несколько отличаются по цвету и текстуре. Клетки, которые выстилают желудочно-кишечный тракт: Химиотерапия может привести к снижению аппетита, тошноте и рвоте, диарее или воспалениям губ и рта. Многие из этих побочных эффектов можно контролировать лекарственными препаратами.

Приблизительно 40 % больных всеми типами рака переносят лучевую (радиационную) терапию с использованием лучей высокоэнергетического рентгена или радиации. Лучевая терапия повреждает ДНК в опухолевых клетках, разрушая их способность воспроизводиться. Существует также внешняя радиация луча, т. е. воздействие снаружи тела.

Рак полости рта особенно чувствителен к лучевой терапии. При помощи внутренней лучевой терапии обычно лечат пациентов с ранними стадиями рака языка. Больному под наркозом вводят радиоактивные провода или иглы непосредственно в опухоль. Они выпускают дозу радиации в раковую клетку. Такое лечение производится в больнице и его курс составляет 1-8 дней.

После того, как вынут все провода и иглы, рот пациента раздувается, и появляется некоторая боль. В течение нескольких недель боль ослабится и уйдет. Облегчение приносит также употребление прохладных и мягких продуктов, курение же усиливает боль. Для лечения ранней стадии рака может быть достаточным проведение только радиационной терапии.

Она также используется и после хирургии, чтобы помочь предотвратить рецидив рака. Иногда радиационную терапию применяют в комбинации с химиотерапией. Радиационная терапия рака полости рта может вызвать следующие побочные эффекты: разрушение зубов; раны на слизистой рта; кровоточащие десны; неподвижность челюсти; усталость; реакции кожи (подобные ожогам).

Первоочередным лечебным мероприятием при выявлении ожога ротовой полости является устранение этиологического фактора и купирование болевого синдрома. Местно в стоматологии наносят спреи и гели на основе анестетиков. При выраженной болезненности назначают анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты для приема внутрь.

Для предотвращения инфицирования эрозивной поверхности применяют антибиотики. В виде ротовых ванночек используют слабые растворы антисептиков на основе перекиси водорода, перманганата калия, которые подогревают до комнатной температуры, чтобы избежать дополнительного раздражения пораженных участков.

При химическом ожоге ротовой полости в первую очередь необходимо использование антидотов. При кислотном некрозе полость рта обрабатывают мыльным раствором. В случае колликвационного ожога щелочью в качестве антидота применяют слабый раствор лимонной кислоты. Для ускорения восстановительных процессов показаны кератопластики.

//www. dezstom. com/z4-raznoe/pobochnyje effjekty ot ljechjenija raka rotovoj polosti. html

//hematologiya. ru/raznoe/lechenie-raka-polosti-rta-pri-pomoshhi-luchevojj-terapii. htm

//www. krasotaimedicina. ru/diseases/zabolevanija stomatology/oral-burn

Помимо возможности нанесения повреждений кожи в процессе лучевого лечения, нередко дистрофические изменения разбиваются также на слизистой оболочке. Развитие таких поздних лучевых изменений проявляется клинически в виде сухости и чувства саднения во рту, пищеводе или гортани. Таким больным можно рекомендовать один-два раза в день принимать кусочек свежего сливочного масла (10-15 г), оставляя его надолго во рту, пока он полностью не растает, а затем проглотить.

    Вы можете смазывать кожу мазями против ожогов: Бепантен, Актовегин, крем Солярис (дорогой по сравнению с другими). Самое главное правило: смазывать кожу нужно вечером, а не до и после сеанса; Смазывать кожу облепиховым и оливковым маслом в отношении 1 к 3; Бальзам Шостаковского (винилин) — наружно, наносить на поверхность облучения; Мазь Алоэ линимент — уменьшает зуд, жжение, способствует быстрому заживлению ожога; Алое Вера: крем и питьевой гель; При сильных реакциях Тезан.

Причины ожога ротовой полости

Основной причиной, провоцирующей травму, считают неустойчивый к повреждениям кожный покров. Под воздействием радиотерапии он становится особенно чувствительным.

Причиной травмы могут стать радиоактивные изотопы или аварии на АЭС. В подобных случаях ожог сопровождается еще и признаками лучевой болезни.

О том, какие симптомы характерны для лучевых ожогов, читайте ниже.

Для удобства симптомы тоже подразделяют по степеням лучевого ожога.

1 и 2 степени

Так, для самой легкой, первой формы, характерны жжение, зуд, шелушение, отечность. Иногда появляется облысение в месте травмирования, а также пигментация.

Волдыри постепенно сливаются между собой, образуя более крупные. После их самостоятельного вскрывания может усиливаться боль, становится выше температура. Постепенно происходит эпителизация, но кожа в области повреждения остается истонченной, с заметной сосудистой сеткой.

3 и 4 степени

3 степень очень быстро дает первые симптомы. Сопровождается она такими признаками:

    болезненная эритема, кровоизлияние в волдыри, отек, снижение чувствительности, язвы, высокий лейкоцитоз, очаги некроза, лихорадка.

Постепенно формируются рубцы. При неблагоприятном течении они превращаются в язвы, которые рискуют перерасти в раковые поражения. Из-за гибели подкожного слоя очень высок риск тромбоза вен.

При четвертой форме лучевого ожога кожа на поверхности раны не багровая, а часто черная. Хорошо бывает видно границу мертвой ткани.

Наиболее распространенной причиной ожога ротовой полости является воздействие высоких температур. При употреблении горячих продуктов или напитков, вдыхании пара или горячего воздуха на слизистой возникают признаки катарального воспаления с последующей десквамацией и отслоением эпителия. Ожог ротовой полости развивается при нарушении правил выполнения физиотерапевтических процедур. Очаг поражения, по форме и размерам соответствующий параметрам электрода, образуется при несоблюдении протокола проведения электрофореза.

Ионизирующее излучение, применяемое в ходе лучевой терапии онкобольных пациентов, также способно вызвать ожог ротовой полости. Контакт высококонцентрированных химических соединений со слизистой приводит к некрозу ткани. При этом возможно поражение пищевода, желудка, дыхательных путей. Химический ожог ротовой полости может возникнуть и в ходе проведения стоматологических манипуляций.

Классификация ожога ротовой полости

Ранняя реакция. Обычно это эритема, которая появляется спустя несколько суток, а иногда даже часов после травмы. Второй этап протекает скрытно. Длится он способен до нескольких недель. Чем раньше появятся какие-либо признаки травмирования, тем опаснее ожог. При самых тяжелых повреждениях стадия наступает уже спустя несколько часов.

Ожоги этой формы имеют традиционное подразделение на 4 вида:

    1 форма ожога переносится легко даже пациентами с ослабленным иммунитетом. Облучение в этом случае — не больше 1200 рад. Все симптомы проявляются лишь спустя пару недель. 2 форма отличается наличием отека, распространяющегося иногда на обширную область. Доза облучения — до 2000 рад. Скрытый период тоже может длиться 2 недели, но вот на восстановление ожогу этой тяжести требуется дольше времени. При 3 форме возникают язвы и не слишком глубокие и обширные омертвевшие участки ткани. Скрытый период короткий, не больше 3 дней. При 4 степени разрушается верхний кожный слой и мышцы, вплоть до обугливания. Самая опасная стадия.

О том, почему возникают лучевые ожоги глаз, слизистой и других частей тела, расскажем ниже.

1. Термический ожог. Возникает вследствие контакта горячих напитков, пара или огня со слизистой.

2. Электротравма. Основная причина – нарушение протокола проведения физиотерапевтических процедур.

3. Лучевой ожог ротовой полости. Развивается в результате воздействия ионизирующего излучения при лучевой терапии злокачественных новообразований.

4. Химический ожог. Возникает в месте контакта слизистой с химическими соединениями: щелочами, кислотами, хлорсодержащими веществами.

Симптомы ожога ротовой полости

При термическом ожоге ротовой полости слизистая сначала становится красной и отечной. При кратковременном воздействии невысоких температур появляются признаки очаговой мацерации эпителия. В случае длительного контакта физического фактора со слизистой наблюдается отторжение поверхностного слоя, вследствие чего появляются болезненные эрозивные поверхности.

Лучевой ожог ротовой полости проявляется в виде пленчатого радиомукозита. Наиболее подвержены воздействию высоких доз ионизирующего излучения участки слизистой, покрытые неороговевающим эпителием. Сначала зона поражения имеет гиперемированный оттенок, в течение небольшого отрезка времени слизистая теряет прежнюю эластичность, становится мутной и плотной, приобретает складчатый рельеф.

В случае дальнейшего проведения лучевой терапии в ротовой полости появляются эрозии, покрытые некротическими массами. Наблюдается гипосаливация. При кислотном химическом ожоге ротовой полости образуется неглубокий участок коагуляционного некроза, отграниченный от здоровых тканей. Колликвационный некроз возникает при контакте щелочи со слизистой.

Особенности травмы

Лучевой ожог появляется под воздействием лучевой терапии и по проявлениям очень схож с солнечным ожогом. На выраженность и обширность поражения влияет сила ионного излучения, насколько часто проводятся подобные процедуры и состояние пациента.

Опасность получить глубокие ожоги особенно велика при нейтронном, рентгеновском и гамма-излучении. Первые две формы лучевого ожога провоцируются обычно бета-частицами с низкой энергией, так как они не способны глубоко проникать в ткани. Сегодня нами будет рассмотрена первая помощь при лучевых ожогах кожи, лечение после них, терапия в стационарных условиях, а также будут даны полезные рекомендации.

Велик риск возникновения ожогов, если человек быстро обгорает на солнце. В таких случаях даже воздействие низкой интенсивности приводит к травмированию кожного покрова. Особенно тяжело переносят процедуру люди с сахарным диабетом или низким иммунитетом.

Ожоги после лучевой терапии (фото)

Диагностика

При некоторых степенях ожога эритема возник?