Лечение пневмонии при циррозе печени

Осложнения цирроза печени: портальная гипертензия, отек легких, пневмония, кровотечение, кома

Патологические процессы, происходящие в органе при циррозе, приводят к постепенному разрушению печени и окружающих тканей. Цирроз печени считается неизлечимым заболеванием, а на термальной (последней) стадии к нему присоединяются еще и не менее тяжелые осложнения.

Лечение в таких случаях направлено на поддержание основных функций организма, а также устранение сопутствующих патологий. Какими осложнениями грозит цирроз, а также основные симптомы таких заболеваний — вся информация по теме приведена в этой статье.

Разновидности осложнений цирроза печени

Нарушения функции печени приводят к постепенному отравлению организма продуктами метаболизма, поэтому от такого заболевания в той или иной степени страдают все органы и системы жизнеобеспечения. Поддерживающая терапия в таких случаях направлена на раннюю диагностику и лечение таких осложнений.

Портальная гипертензия и ее лечение

Распространенным осложнением и даже признаком появления цирроза считается именно такое состояние.

Портальная гипертензия характеризуется повышением давления воротной вены. Если нормальные показатели колеблются в пределах 6 – 7 мм.рт.ст, то при поражении печени это значение может достигать 12 мм.рт.ст и выше. Связано это с нарушением нормального кровообращения в сосудах и артериях брюшной полости.

Со временем гипертензия приводит к ослаблению стенок сосудов, что увеличивает риск прорыва и внутренних кровотечений.

Как лечится портальная гипертензия:

• Прием мочегонных и гипотензивных препаратов.
• Гормональная терапия для регулирования эластичности стенок сосудов.
• Снятие спазма гладких мышц брюшной полости.
• Стимуляция работы кишечника.
• Кровоостанавливающие лекарства.
• Антибактериальная терапия для предупреждения развития инфекций.

Лечение должно быть комплексным, направленным не только на устранение причин, но и предупреждения развития сопутствующих симптомов. В срочном порядке проводятся операции по восстановлению целостности сосудов при разрыве и внутреннем кровотечении.

Плановая операция включает тампонаду кишечника, а также шунтирование сосудов для удаления сгустков крови и посторонних включений.

Кровотечения ЖКТ

Одним из самых частых осложнений являются внутренние кровотечения пищеварительного тракта. Они могут быть вызваны перфорацией стенок сосудов, повышением артериального давления и механическими раздражителями (кашлем, рвотой).

Смертность от внутренних кровотечений у пациентов с циррозом составляет примерно 50% случаев. Появление таких проблем обычно предшествуют следующие симптомы.

Как проявляется:

• Расстройства пищеварения.
• Частая рвота с примесью крови.
• В кале также присутствует кровь (проводится соответствующий анализ).
• Лабораторный анализ крови показывает развитие анемии.

Даже если быстро принять меры по устранению прорыва сосуда, риск повторного кровотечения остается довольно высоким. Наиболее часто от такого страдают пациенты пожилого возраста, ведь эластичность сосудов у них снижена.

Водянка

У пациентов с диагнозом «цирроз печени» очень часто развивается асцит. Существует даже принятая градация обозначения степени заболевания, при которой асцит рассматривается как сопутствующее осложнение. Это состояние характеризуется скоплением жидкости в брюшной полости и может быть вызвано и другими заболеваниями внутренних органов.

Перитонит

Эта патология проявляется в результате попадания внутрь брюшной области инфекции. При благоприятных условиях бактерии начинают активно размножаться, приводя организм в критическое состояние.

Перитонит является показанием для проведения срочной хирургической операции, а также дальнейшей антибактериальной терапии.

Печеночная энцефалопатия и кома

Одними из самых страшных последствий цирроза печени можно назвать печеночную энцефалопатию и кому. Эти состояния тесно связаны, ведь в этом случае нарушения затрагивают центральную нервную систему. У пациента наблюдается расстройства поведения, общее ухудшение состояния, а также двигательные и речевые функции.

Заболевание возникает на фоне токсического отравления клеток мозга продуктами распада.

Нарушения носят необратимый характер и зачастую прогноз неутешителен. Крайняя степень энцефалопатии — печеночная кома, при которой смертность практически стопроцентная.

Вторичное инфицирование

Проявления печеночных заболеваний чаще всего имеет хронический характер, поэтому нередки рецидивы симптомов. Вторичное инфицирование происходит на фоне прогрессирующей инфекции, особенно в случае диагностирования перитонита.

Воспалительный процесс может распространиться на сердечную мышцу, почки и легкие. В последнем случае нередки пневмонии. Лечение зависит от причин заболевания, в обязательном порядке включает антибактериальную терапию, а при необходимости еще и оперативное вмешательство.

Анемия

Снижение гемоглобина зачастую связано с внутренними кровотечениями. В этом случае назначаются экстренные процедуры и прием соответствующих препаратов.

В некоторых случаях спасти пациента может исключительно хирургическое вмешательство (устранение разрывов сосудов), а также переливание крови.

Тромбоз воротной вены

Почечные заболевания часто приводят к инфицированию главной вены брюшной полости. Тромбоз может стать осложнением при любой дисфункции внутренних органов, но чаще всего проявляется именно при циррозе.

Он является осложнением при дисфункции печени, а также оперативного вмешательства. Чаще всего диагностируется у пожилых пациентов (нарушена эластичность сосудов и качественный состав крови).

Зачастую одними из проявлений болезни можно назвать и сопутствующие симптомы. Печень выполняет в нашем организме множество незаменимых функций, поэтому и нарушения ее работы могут проявляться по – разному.

Признаки печеночных проблем:

• Геморрагический синдром подразумевает нарушения свертываемости крови, который чаще всего проявляется на кожных покровах и слизистых оболочках. У пациентов наблюдается появление долго не проходящих синяков даже после незначительного воздействия.
• Гепаторенальный синдром характеризует сильную почечную недостаточность на фоне дисфункции печени и системы кровообращения. При таком недуге нарушается нормальное кровообращение почек, поэтому прогноз весьма неутешительный.
• Гепатопульмональный синдром проявляется в виде патологических процессов в легких. Лечение весьма затруднительно, ведь помимо токсического поражение, организм начинает испытывать нехватку кислорода.

Гиперспленизм

Синдром снижения количества определенных ферментов крови называется гиперспленизм. Нехватка может возникнуть не только вследствие недостаточного продуцирования больной печени, но и ввиду разрушений компонентов крови.

Механизмы возникновения этого заболевания пока недостаточно изучены, выделена зависимость от появления портальной гипертензии (увеличения давления в воротной вене и сопутствующих артериях).

Для лечения применяют специальные препараты, помогающие увеличить количество лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. В некоторых случаях единственно правильным вариантом лечения является переливание донорской крови или ее составляющих.

Тромбоцитопения

Такое состояние обусловлено нехваткой тромбоцитов в крови, что уменьшает ее сворачиваемость и негативно влияет на кроветворную функцию.

Зачастую заболевание имеет аутоиммунный характер, но при поражениях печени также встречается. Лечение также включает в себя введение компонентов крови, а также устранение причин такого состояния.

Онкология

Цирроз печени может спровоцировать перерождение клеток и формирование опухолей. Пациент жалуется на резкое снижение веса, потерю аппетита и болезненность в правой части живота.

Диагностировать рак можно по результатам биопсии тканей, прогноз крайне неблагоприятный.

Цирроз печени относится к одному из самых тяжелых заболеваний внутренних органов. При этом нарушается функция печени, организм подвергается токсическому отравлению продуктами метаболизма, развиваются сопутствующие заболевания.

Симптоматика и распространенные проблемы, с которыми могут столкнуться пациенты с циррозом, описаны в нашей статье.

показывает конференцию про цирроз печени и его осложнения:

Источник: //gidmed.com/gastroenterologiya/zabolevaniya-gastro/pechen/oslozhneniya-tsirroza-pecheni.html

От цирроза печени воспаление легких

Цирротическая болезнь может развиться как вследствие генетической предрасположенности, так и из-за неправильного образа жизни. Большую долю (около 55 % от всех случаев) среди причин развития цирроза занимает злоупотребление алкогольными напитками, лекарственными средствами и наркотиками.

Цирротическая болезнь развивается в течение долгих лет и имеет несколько стадий. Можно ли умереть от цирроза печени и на какой стадии заболевания возможен летальный исход? Да, цирротическое состояние действительно в большинстве случае приводит к смерти.

Исключение составляют те пациенты, которые в корне меняют свой образ жизни и используют современные фармакологические препараты.

Статистика смертности от цирроза

Как ни странно, наибольший процент заболеваемости циррозом печени — в экономически развитых странах. Статистика говорит о 15-30 случаях на сто тысяч взрослого населения. В последнее десятилетие частота заболеваемости циррозом имеет тенденцию к увеличению и составляет около 12 %.

Цирроз печени входит в семерку заболеваний, от которых люди зрелого возраста умирают чаще всего. Средний возраст пациентов гепатологов — от тридцати до шестидесяти лет. Большая часть — мужчины, так как они чаще страдают от хронического алкоголизма, который и является причиной цирротической болезни в большинстве случаев.

Как умирают от цирроза печени? Это тяжелая смерть: пациент испытывает боли, у него начинает асцит, отказывают все органы.

Из-за чего начинается цирроз?

Вот самые распространенные причины цирротической болезни по мере убывания:

• Хронический алкоголизм может привести к циррозу за несколько лет. Скорость развития болезни у выпивающих людей напрямую зависит от общего состояния здоровья и печени: некоторые мужчины могут запойно употреблять этанолосодержащие напитки десятилетиями и не заболеть циррозом. А некоторым достаточно два-три года.
• Хроническое воспаление печени (гепатит), если его не лечить, со временем неминуемо приводит к циррозу.
• Токсическое воспаление печени без своевременного лечения приводит к циррозу.
• Сердечная недостаточность и сахарный диабет со временем приводят к цирротическим изменениям в печени.
• Криптогенный цирроз возникает без видимых причин и составляет всего около 2-3 % случаев от общего числа пациентов.

Как не пропустить начальную стадию болезни

У людей, которые следят за своим здоровьем и регулярно проходят диспансеризацию, таких вопросов не возникает. Уже самые первые изменения состояния печени видны при получении результата биохимического анализа крови. Любой терапевт, увидев повышение общего билирубина, АЛТ и АСТ, отправит пациента на дальнейшее обследование.

Многих пациентов с нарушение функции печени волнует вопрос: как умирает человек при циррозе печени? Этот процесс болезненный и мучительный. Чтобы его не допустить, следует хотя бы в раз в год сдавать биохимический анализ крови и проходить УЗИ органов брюшной полости.

Стадии развития цирротической болезни

Почему умирают от цирроза печени? Потому что пускают заболевание на самотек и не меняют образ жизни. Если приступить к лечению на первой стадии, можно добиться долгосрочной ремиссии, а в некоторых случаях полного восстановления функции печени.

Вот основные стадии развития цирроза:

1. На начальной стадии пациент не испытывает проблем с самочувствием и пищеварением. Определить ее можно только по лабораторным анализам и с помощью ультразвукового исследования печени. Но именно на этой стадии лечение проходит эффективнее всего.
2. В течение нескольких месяцев заболевание приобретает субкомпенсированную форму — начинаются проблемы с пищеварением, может появиться желтушность кожного покрова и склер.
3. На третьей стадии не заметить проявления болезни уже невозможно — пациент вынужден обратиться за медпомощью, и только тогда у него возникает вопрос о том, умирают ли от цирроза печени, и если да, то как скоро.

Причины летального исхода от цирроза

Основная причина — это развитие осложнений. Как умирают от цирроза печени? Развиваются следующие состояния:

• острая печеночная недостаточность;
• асцит — увеличение брюшной полости до гигантских размеров (иногда свыше 150 см в объеме) вследствие скопления жидкости в тканях;
• портальная гипертензия;
• поражение почек и мочевого пузыря на фоне портальной гипертензии;
• бактериальный перитонит;
• рак печени (симптомы его аналогичны симптомам цирроза).

Когда еще не все потеряно?

Можно ли умереть от цирроза печени? Это зависит от самого пациента. Люди, которые следят за своим здоровьем и придерживаются правильного питания, болеют значительно реже, однако и они находятся в группе риска. Например, часто цирроз развивается после перенесенного гепатита С, которым могут заразиться даже убежденные поклонники здорового образа жизни.

Можно умереть от цирроза печени в стадии декомпенсации, когда уже начались необратимые изменения всех систем организма. Но если начать лечение на первой стадии, можно прожить долгую, насыщенную и счастливую жизнь.

Хронический алкоголизм и цирроз печени

Любой нарколог с закрытыми глазами скажет, что у алкоголика на второй стадии есть хронический панкреатит, токсический гепатит и проблемы с функционированием нервной системы.

Редкие счастливчики, любящие регулярно злоупотреблять спиртным, минуют эти заболевания. Как гласит народная мудрость, «до цирроза надо еще допиться».

Но если не отказаться от этой вредной привычки, цирроз разовьется в 100 % случаев.

В современном мире алкоголизм по-прежнему остается распространенным заболеванием. В 75 % случаев именно он является причиной развития токсического гепатита.

Признаки приближающейся смерти при патологиях печени

Когда пациенты впервые слышат свой диагноз, первый вопрос, что приходит им на ум: умирают ли от цирроза печени? Увы, ответ на этот вопрос положительный.

Вот основные признаки, которые свидетельствуют о том, что летальный исход близок:

• стойкая желтушность кожи и склер, которая не проходит даже после приема ударных доз гепатопротекторов;
• сильная отечность живота — развитие асцита;
• потери сознания, обмороки;
• практически полная остановка функционирования желудочно-кишечного тракта.

Как умирает больной циррозом печени? Он испытывает боль в эпигастральной области. То приходит в сознание, то вновь теряет его. Скорая помощь забирает его в стационар и принимает все меры для спасения, но в стадии декомпенсации, как правило, все старания напрасны.

Медикаментозная терапия при циррозе

Основной метод лечения цирроза — полный пересмотр своего рациона и отказ от вредных привычек.

Если пациент будет выпивать даже незначительное количество алкогольных напитков, болезнь будет прогрессировать. Необходим полный и бесповоротный отказ от этанола на всю жизнь.

Если появится сомнение в своем решении и захочется вновь выпить, стоит вспомнить, как умирают от цирроза печени, и желание пройдет.

Питание тоже стоит пересмотреть: жирная и калорийная пища заставляет работать печень и поджелудочную железу буквально на износ. Естественно, при циррозе это крайне нежелательно.

Поэтому стоит отдать предпочтение свежим и отварным овощам, фруктам. Хлеб и изделия из муки тоже под запретом: разрешены только подсушенные булки или сухари из цельнозерновой муки.

Также без ограничения можно употреблять в пищу каши из гречи, риса.

Препараты для лечения цирроза используют следующие:

• себивопенилированный интерферон («ПегИнтрон»);
• средства противовирусного действия («Тенофовир», «Энтекавир»).

Помогут ли народные методы лечения в борьбе с циррозом?

Среди пожилых людей много тех, кто с подозрением относится к современной медицине. Такой подход к лечению иногда стоит человеку жизни: вместо того чтобы обратиться к гепатологу и пройти обследование, они занимаются самолечением и досиживаются дома до третьей стадии цирроза. Если бы такие пациенты были в курсе, как умирают от цирроза печени, они бы не занимались самолечением.

Последователи народных методов лечения вынуждены обращаться к медицинской помощи тогда, когда уже происходят обмороки, потеря сознания, развивается асцит, сердечная недостаточность. На третьей стадии цирроза печени помочь больному практически ничем нельзя — только облегчить боль.

Современная медицина крайне не рекомендует пытаться лечиться настоями трав и ванночками при серьезных недомоганиях. Родственникам пожилых пациентов предлагают приложить все усилия для того, чтобы убедить своих бабушек и дедушек пройти лечение в стационаре при подозрении на цирроз. Это очень опасное заболевание, и шутить с ним нельзя.

Источник: autogear.ru

Источник: //catalogok.ru/ot-cirroza-pecheni-vospalenie-legkih/