Лечение пневмонии при переломе шейки бедра

Домашний уход за больным пациентами с переломом шейки бедра

Уход за больным пациентом с переломом шейки бедра в домашних условиях – тяжелый труд. Сломать бедро и шейку бедра в пожилом возрасте можно легко, а лечение тяжелое и длительное. После операции или другого лечения человек какое-то время не может вернуться к нормальной жизни и нуждается в помощи родственников или близких.

Уход в домашних условиях

При уходе за больными людьми с переломом, ухаживающий сталкивается с рядом проблем. В первую очередь, человек будет лежачий первое время после выписки. Через несколько дней после выписки должен прийти врач, чтобы проверить состояние пациента. Также специалист расскажет, как правильно вести себя при уходе за больным пациентом.

Чаще всего беспокоит наличие боли в области паха. Обычно боль слабая, ноющая, но постоянная. Это приводит к раздражительности и плохому психологическому состоянию человека, поэтому боль нужно снимать. Что нужно делать для облегчения боли:

1. Принимать обезболивающие препараты.
2. Положить больную ногу на возвышенность (нога должна лежать полностью).
3. При сильных болях рекомендуются уколы.
4. Разрешается массаж ноги (не в области перелома).

Уменьшение болевого синдрома способствует улучшению общего состояния пациента.

Пролежни

Из-за лежачего положения у человека могут наблюдаться пролежни. Они возникают в тех местах, на которых человек больше всего лежит на кровати – копчик, лопатки, затылок. Чтобы пролежней не возникало, следует давать пациенту больше двигаться, по мере его возможностей, чаше менять постельное белье.

Факт! Для профилактики пролежней рекомендуют использовать специальные матрасы.

Если пролежни появились, следует использовать специальные мази и крема для улучшения состояния. Они буду сушить кожу, и пролежни быстрее пройдут.

Недержание

После перелома шейки бедра человек часто сталкивается с проблемой недержания. Обычно такая проблема проходит в течение недели. Многие пытаются снизить объем выпиваемой воды, но ограничивать потребление жидкости нельзя – это может повредить организму, могут появиться запоры. Средняя норма – полтора литра воды в лень. Нельзя пить только сладкие и газированные напитки.

Больного человека стоит чаще подмывать, чтобы не возникали пролежни и инфекции в области паха из-за выделений.

Можно использовать обычные судна или банки для мочеиспускания. А для дефекации следует выбирать судна с низкими бортами, чтобы не возникали боли в ногах.

Нагрузки и физическая активность

Нагрузки должны быть слабыми. Рекомендуется над кроватью человека со сломанной шейкой бедра установить вертикальную перекладину. Таким образом человек сможет выполнять легкие упражнения.

Интересно! Также приспособление поможет при уходе за больным (например, смена постельного белья).

Питание

Вследствие травмы шейки бедра у пожилых людей может исчезнуть аппетит. Такое поведение может вызвать запоры и ухудшить общее состояние человека.

Чем следует питаться:

• фрукты и овощи;
• молочные и кисломолочные продукты;
• пить чаи из трав;
• каши;
• мясо и рыба в небольших количествах.

Что запрещено употреблять:

• большое количество мяса;
• газированные напитки;
• много сладкого и мучного.

При переломе шейки бедра и восстановительном периоде питание очень важно.

Запоры

Могут развиться вследствие лежачего положения и неправильного питания (мало жидкости, крепящие продукты в рационе). Если такая проблема уже возникла, следует принимать специальные препараты для облегчения акта дефекации. Иногда требуется клизма, но слишком часто прибегать к этой процедуре не рекомендуется.

Следует заниматься профилактикой запора. Например, употреблять больше молочных продуктов.

Психоэмоциональное состояние

Вследствие травмы и лежачего режима у человека может развиться депрессия или другие проблемы. Стоит уделять травмированному человеку больше времени, общаться. Подбадривания также помогают справится с хандрой.

Особенно важно это для пожилых людей, у которых травма бедра переносится в разы тяжелее из-за снижения скорости процесса обмена веществ.

Болезни

Постельный режим – фактор риска развития застойных явлений, в частности пневмонии. Важно на этапе реабилитации уделять внимание дыхательной гимнастике: это может быть как комплекс упражнений на вдох и выдох, так и надувание воздушных шариков.

Также среди вторичных патологий выделяют инфекционные поражения кожи и слизистых, возникающие из-за низкого уровня гигиены.

Уход за больным

При бедренном или любом другом переломе пациент нуждается в уходе. Уход заключается в переодевании и купании, обеспечении пациента необходимой едой. Следует заранее изучить рекомендации, прежде чем приступить к манипуляциям.

Как переодеть пациента?

Чтобы надеть нижнее белье на пациента, следует сесть на край кровати и осторожно стянуть штаны сначала со здоровой ноги, затем с больной. Также с нижним бельем. Одевать нужно медленно, натягивая одежду сначала на поврежденную ногу, а потом уже на здоровую.

Если больному человеку уже разрешено сидеть, манипуляции можно проводить в сидячем положении. Если разрешено стоять, то следует сначала натянуть одежду до колен, потом, когда человек встанет (с опорой), надеть до конца.

Сестринский процесс при переломах

Сестринский процесс – это уход за больным пациентами, который осуществляет средний медицинский персонал. Сестринский процесс проходит в несколько этапов. Сначала медсестра собирает информацию о пациенте и характере травмы (при каких условиях и как давно произошел перелом). Медсестра осматривает пациента, проверяет симптомы и записывает проблемы человека с больными суставом.

Сестра должна делать следующие вещи:

1. Смотреть за общим состоянием.
2. Подготавливать его к медицинским процедурам.
3. Следить за пульсом и температурой.
4. Ухаживать за кожей.
5. Смотреть, чтобы было правильное положение пациента в кровати.
6. Проводить профилактику пролежней и застойных заболеваний.

Также медсестра должна помогать родным в уходе за лежачим человеком и проводить психологическую работу.

Как купать при переломе шейки бедра?

Пока человек находится в плохом состоянии и не может ходить, следует протирать тело мокрым полотенцем. Когда будут разрешены передвижения, можно использовать специальную скамейку для ванны, которая обязательно должна быть со спинкой. Перешагивать бортик ванны не рекомендуется.

Скамейка должна быть устойчивой и не скользкой. Человек, передвигаясь на ходунках или костылях, должен подойти к скамейке спереди и медленно присесть. В процессе следует держаться одной рукой за опору перед собой (ходунки или костыли), а второй – за спинку скамейки.

Далее следует руками переместить ноги в ванную, не напрягая больной сустав. Человек может помыться сам, но лучше, если ему помогут (во избежание новых травм и перенапряжения ног).

Для справки! Выходить с ванны следует точно так же, в обратном порядке.

Как придать пациенту сидячее положение?

Нужно помочь человеку встать с кровати, используя ходунки, и подойти к стулу. Потом, опираясь на ручки стула, человек должен медленно опуститься на стул. Должны быть медленные, постепенные движения.

Важно! Для сидения нужно выбирать жесткий стул с высокой спинкой и подлокотниками.

Человеку нужно находиться в положении сидя, не нагибаясь. Ноги также должны находиться по отношению к туловищу под прямым углом. Запрещено скрещивать ноги.

Вставать следует также медленно и упираясь сначала в подлокотники, а потом держась за ходунки. Подробную технику того, как посадить человека, можно посмотреть на видео.

Во время ухода за больным человеком нужно соблюдать все рекомендации, чтобы выздоровление пришло быстрее. Справиться с уходом может каждый.

Использованные источники: lechimsustavy.ru

Меры по восстановлению после перелома шейки бедра

Реабилитация после перелома шейки бедра занимает немало времени. Должно быть учтено все — от диеты до лечебной гимнастики.

Возможные последствия травмы

Иногда перелом приводит к неутешительным результатам, и сроки восстановления могут затянуться. К осложнениям относятся:

1. Пневмония. Если пациент долгое время лежит, то в легких начинает скапливаться мокрота и ухудшается дыхание. Это может дать толчок многим заболеваниям органов дыхания. Развивается посттравматическое воспаление легких.
2. Отмирание головки тазобедренного сустава. Это становится результатом повреждения кровеносных сосудов, которые питают его.
3. Ложный сустав. При неправильном срастании перелома на его месте появляется хрящевая ткань. Это приносит сильный дискомфорт при передвижении. При таком исходе возможно только хирургическое вмешательство.
4. Тугоподвижность. Когда кости мыщелка срастаются неправильно, на мягких тканях образуются рубцы. Это приводит к контрактурам (сужение, стягивание). Сустав не может нормально функционировать.
5. При переломе шейки бедра назначают хирургическое лечение. Вставляют штифт. Осложнения могут быть при его неправильной установке. Возникает инфицирование, перелом или смещение штифта.
6. Тромбоз. Происходит при продолжительном ограничении мобильности человека. В малоподвижной конечности возникает застой крови. Чтобы избежать этого, необходимо как можно раньше восстановить двигательную активность.
7. Образование пролежней. Они являются результатом лежачего образа жизни и плохого ухода за больным.
8. Нагноение. Если во время операции в рану попала инфекция, то может развиться гнойный очаг, сепсис и отмирание мягких тканей.
9. Посттравматический артроз. Возникает при нарушении питания хряща, он начинает разрушаться.
10. Жировая эмболия. При переломе кости в кровь могут попасть жировые клетки. Это смертельно опасно.

Основные реабилитационные меры

Лечебные упражнения

Цель гимнастики (ЛФК):

• профилактика осложнений;
• возвращение мышцам нормального тонуса, предупреждение атрофии;
• предотвращение остеопороза;
• восстановление двигательной активности.

Упражнения по возобновлению подвижности сустава подбираются индивидуально. Гимнастика делится на несколько периодов, в зависимости от состояния пациента.

К упражнениям первого периода относятся движения для больных, которые вынуждены находиться в лежачем положении:

1. Пациент не делает гимнастику, а только представляет это. Это облегчит в дальнейшем процесс восстановления двигательной активности.
2. В целях профилактики атрофии пострадавший должен, находясь в лежачем положении, напрягать мышцы пресса, рук, ног, ягодиц и спины. Все действия надо повторять по 2–3 раза в день. Продолжительность 20 секунд.
3. В лежачем положении необходимо также выполнять комплекс упражнений, включающих движения различными частями тела. Например, повороты головы, сгибание и разгибание локтевых суставов и пр.
4. Для предотвращения пневмонии важно делать дыхательные упражнения.

Во время второго периода пациент должен совершать следующее:

• сгибать и разгибать голеностопные суставы;
• вращать стопами по часовой стрелке и против;
• сгибать и разгибать тазобедренным суставом;
• разводить и сводить ноги, предварительно согнув их в коленях;
• делать предыдущее упражнение, но уже с выпрямленными ногами;
• поднимать прямые ноги по очереди;
• опускать вправо и влево ноги, согнутые в коленных суставах;
• делать дыхательную гимнастику.

Этот этап упражнений возможен тогда, когда пациент уже может вставать:

• ходить с ходулями, при этом возрастает нагрузка на ноги;
• ходить с двумя палочками;
• передвигаться с одной палкой;
• двигаться самостоятельно.

Физиотерапия

Для того чтобы помочь человеку восстановиться после перелома шейки бедра, назначают:

• массаж;
• УВЧ;
• магнито- и лазеротерапию;
• иглоукалывание;
• лечебные и грязевые ванны.

Массаж

Массаж служит для следующего:

• помогает убрать боль;
• снимает гипертонус мышц;
• улучшает кровоснабжение мышц и костей;
• улучшает передвижение лимфы;
• способствует заживлению костей.

Проводить процедуру должен только специалист. В противном случае можно лишь усугубить положение. Проведение массажа возможно в домашних условиях.

Правила массажа:

• тело пациента и руки специалиста должны быть чистыми;
• во время процедуры больному нужно расслабиться;
• нельзя массировать лимфатические узлы, только по ходу сосудов;
• долго массажировать один участок тоже не нужно, максимум — 10 минут на 1 зону;
• если возникает боль, значит, массаж делается неправильно.

• болезни кроветворной системы;
• варикоз;
• туберкулез;
• гнойники;
• раны на коже;
• высокая температура тела;
• сильная боль.

Массаж начинают делать в первый день после перелома. Сначала он должен быть непродолжительным и легким, сеанс длится примерно 5 минут. Затем постепенно увеличивают время и интенсивность.

Диета

Рацион пациента должен быть питательным и содержать большое количество кальция, нужен обязательно витамин D. Надо включать продукты, богатые клетчаткой, такие как фрукты, свежие овощи, злаки, орехи и бобовые. Это поможет лучше работать кишечнику.

Молоко и молочные продукты послужат отличным источником кальция, который поможет срастанию костей.

Обильное питье выведет токсины и вредные продукты обмена веществ из организма. Но людям, которые страдают болезнями почек, надо ограничить питье.

Пациенты во время реабилитации должны воздержаться от употребления мяса, особенно жирного. Оно плохо влияет на кишечник и сосуды.

Особенности восстановления в пожилом возрасте

В связи с тем, что у пожилых людей кости более хрупкие, риск получить подобную травму велик. Положение осложняется тем, что хирургическое вмешательство (остеосинтез) может быть противопоказано, и им придется обойтись без операции. Такие пациенты вынуждены оставшуюся часть жизни провести в постели, им оформляется инвалидность.

Длительный постельный режим приводит к осложнениям: сердечной недостаточности, пневмонии и пролежням. Это существенно укорачивает жизнь человеку. В том случае если операция была проведена, больному придется провести в постели около полугода.

Восстановительные процедуры должны проводиться уже на следующий день. К ним относят дыхательные упражнения, зарядку, физиопроцедуры и диету, богатую кальцием. При разработке комплекса упражнений и питания надо учитывать возраст пациента и его физиологическое состояние, наличие болезней.

Использованные источники: ortocure.ru

Предотвращение трудностей возникающих при переломе шейки бедра

Перелом шейки бедра – очень тяжелая, но к сожалению распространенная травма костной ткани. Она приковывает пациента к постели на долгий срок. В результате обездвиживания мышцы атрофируются, а связки и сухожилия укорачиваются, делая процесс реабилитации продолжительным и нелегким. Молодой здоровый организм в состоянии сам справиться с регенерацией костной ткани и пережить длительный постельный режим, что нельзя сказать о людях пожилого возраста. Именно у этой группы населения перелом шейки бедра случается чаще всего. Травма происходит из-за того, что с возрастом кости теряют свою прочность и падение, например, во время гололеда – может стать причиной серьезной травмы.

Раньше, еще во второй половине прошлого века, диагноз перелом шейки бедра для пожилого человека — звучал, как приговор. Сегодня, пациентам старше 65 лет рекомендуется неотложное оперативное вмешательство и замена поврежденного участка бедренной кости или головки эндопротезом.

Осложнения после операции

В зависимости от сложности перелома, возраста пациента и его способности к регенерации назначается либо консервативное лечение, либо один из двух видов оперативного вмешательства после перелома шейки бедра:

1. Остеосинтез. Операция представляет собой установку обломков костей в правильное анатомическое положение и закрепление их с помощью металлической конструкции.
2. Эндопротезирование. Такое вмешательство подразумевает полную или частичную замену верхней части бедренной кости протезом.

Если у пациента имеются противопоказания к проведению операции, то ему назначают скелетное вытяжение с полным обездвиживанием поврежденной ноги. Восстановить подвижность конечности может и не удастся, однако в этом случае речь идет о сохранении жизни пациенту, особенно, если он старше 60 лет. Если же противопоказания отсутствуют, то пациентам в возрасте рекомендуется эндопротезирование.

Замена тазобедренного сустава протезом существенно снижает срок постельного режима, не давая развиться осложнениям, которые в этом возрасте могут стать фатальными.

Пациенту разрешается вставать уже через несколько недель, а при особо прочном закреплении имплантата с помощью костного цемента — и того раньше. Очень многое при проведении операции после перелома шейки бедра зависит от давности травмы, от выбора протеза, если это эндопротезирование и от квалификации врача.

В любом случае, какое бы ни было назначено лечение после травмы, оно сопровождается обездвиживанием. Основные осложнения, которые могут сопутствовать перелому шейки бедра после операции это:

• Образование пролежней;
• Пневмонии;
• Тромбообразование;
• Инсульты и инфаркты;
• Некроз костных и мышечных тканей;
• Атрофия мышц конечностей;
• Возможный летальный исход у пациентов старше 60 лет.

Пациенту крайне важен качественный уход при переломе шейки бедра после операции. Очень важно соблюдать нормы гигиены: кожа больного должна быть сухой и чистой. Для профилактики пролежней под поясницу и под стопу больной ноги подкладывают свернутое в валик полотенце или подушечки. Также рекомендуется менять положение больного раз в несколько часов. Такая процедура провоцирует увеличение болевого синдрома, но препятствует гниению тканей. Для того чтобы избежать пневмонии проводится специальная дыхательная гимнастика, а для нормализации работы кишечника, рекомендуются несильные слабительные средства.

Хотите получить такое же лечение, спросите нас, как?

Использованные источники: lecheniesustava.ru