Лечение пневмонии у пожилых людей препараты

Пневмония у пожилых людей — острая болезнь инфекцинной природы, в основном бактериальной этиологии, при которой происходит очаговое поражение респираторных отделов легких, появляется внутриальвеолярная экссудация, которую обнаруживают при инструментальном или физикальном исследовании. Также болезнь характеризуется лихорадкой и проявлениями интоксикации, выраженными в большей или меньшей степени.

Симптомы
Внелегочная симптоматика
Лечение пневмонии у пожилых людей
Антибиотики для лечения пневмонии у пожилых людей
Другое лечение пневмонии у пожилых людей

Пневмония у пожилых людей — одна из самых распространенных болезней. В Украине, по статистике, заболеваемость находится в пределах 10-15%. С возрастом риск подхватить пневмонию всё больше возрастает. Внебольничные пневмонии в США распространены среди пожилых людей и стариков на 20-40%. Уровень количества смертельных исходов от данного заболевания среди лиц от 60 лет в 10 раз выше, чем среди больных других возрастов. При пневмококковых пневмониях заболеваемость 10-15%.

Симптомы

У пожилых людей при пневмонии проявляется легочная и внелегочная симптоматика. Среди легочных проявлений лидирует кашель с небольшим или нормальным отделением мокроты. При угнетении кашлевого рефлекса и у ослабленных пациентов кашля может не быть; такие случаи часты при болезни Альцгеймера и у лиц с инсультом. Для пневмонии типично проявление одышки. У стариков она может быть единственным или одним из немногих проявлений пневмонии.

Воспаление в ткани легкого постепенно переходит и на плевру. Тогда у пожилых людей появляется боль и ощущение тяжести в грудной клетке. В таких случаях выслушивается шум трения плевры. У пациентов в возрасте крепитация и притупление перкуторного звука (типичные признаки пневмонии) могут быть не выражены отчетливо, иногда они совершенно отсутствуют. Причина в том, что феномен уплотнения легочной ткани при пневмониях у людей в возрасте не всегда достигает той степени, которая является достаточной для формирования названных признаков.

У стариков часто отмечают дегидратацию, вызванную разными причинами (опухоли, поражение желудочно-кишечного тракта, опухолевый прием диуретиков). Она ограничивает процессы экссудации в альвеолы, потому формирование легочного инфильтрата утруднено. Сложно однозначно объяснить обнаруженные у пожилых при аускультации и перкуссии признаки поражения легочной ткани, потому что у них зачастую есть фоновая патология:

опухоль легкого,
сердечная недостаточность,
ХОБЛ.

При пневмонии может быть перкурторная тупость, которая присутствует и при ателектазе. Бронхиальное дыхание с хрипами может говорить о пневмосклеротическом участке. При левожелудочковой недостаточности, как и при пневмонии, могут выслушиваться влажные мелкопузырчатые хрипы. Если неправильно объяснить полученные аускультацией данные, можно поставить пожилому человеку неправильный диагноз, что в таком возрасте является серьезной ошибкой и может привести к летальному исходу.

кашель

Внелегочная симптоматика

В пожилом и старческом возрасте пневмония может проявляться лихорадкой, что бывает в 75 или 80 случаях из 100. Если высокой температуры нет, прогноз хуже. Часто медики фиксируют нарушения со стороны центральной нервной системы:

сонливость
апатия
утрата аппетита
заторможенность
спутанность сознания (иногда до сопора)

В части случаев пневмония начинается с потери интереса к окружающему, нарушения физической активности, недержания мочи и/или отказа от приемов пищи. В таких ситуациях врачи иногда ошибаются, диагностируя сенильную деменцию.

При пневмонии у пожилых людей могут лидировать проявления декомпенсации фоновых заболеваний. Например, при ХОБЛ может усилиться кашель, появится дыхательная недостаточность. Врачи могут ошибочно говорить в такой ситуации про обострения хронической формы бронхита у пациента. Если фоновым заболеванием при пневмонии является застойная сердечная недостаточность, СН может развиться и получить устойчивость к выбранной терапии.

Сахарный диабет при пневмонии может декомпенсироваться развитием кетоацидоза. У больных циррозом печени могут появиться признаки печеночной недостаточности, а при хроническом пиелонефрите может развиваться или прогрессировать почечная недостаточность. У 1/3 пациентов в возрасте при пневмонии может н еобнаружиться лейкоцитоз, что говорит о плохом прогнозе, особенно если зафиксировать нейтрофильный сдвиг. Данные лабораторные изменения не имеют возрастных особенностей.

Лечение пневмонии у пожилых людей

Для лечения пневмонии разработана классификация, построенная на выявлении возбудителя болезни. Это позволяет выбрать подходящую этиотропную терапию. Но традиционные микробиологические исследования мало информативны и проводятся очень медленно. Потому уточнение этиологии пневмонии на практике становится малореальным. Также в 50 случаях из 100 пневмонии пожилых людей кашля не отмечается в начале болезни.

Терапию пневмонии нужно начинать срочно, как только врачом поставлен диагноз. Возбудителя не обнаруживают даже при адекватных пробах мокроты в 20-45 случаях из 100. Потому этиотропное лечение чаще всего выбирают эмпирическим путем. Лечение пациентов в возрасте от 60 лет может проводиться в амбулаторных условиях. Для этого медики советуют применять цефалоспорины II поколения или защищенные аминопенициллины. Из-за повышенного риска хламидийной или легионеллёзной этиологии заболевания, лучше всего сочетать выше названные препараты с макролидными антибиотиками (ровамицином или эритромицином), курс лечения при этом составляет от 14 до 21 суток, максимальный при легионеллезах.

Обязательно госпитализируют пожилых пациентов с тяжелой пневмонией, которая проявляется такими симптомами:

спутанное сознание
одышка более 30 в мин
цианоз
тахикардия, не соответствующая степени лихорадки
высокая лихорадка
артериальная гипотензия

Тяжелые внебольничные пневмоии лечат сочетаниями цефалоспоринами III поколения (клафораном) и парентеральных макролидов. В последние годы врачи чаще применяют ступенчатую антибактериальную терапию при стабилизации или улучшении воспалительного процесса в легких. При такой методике чаще всего последовательно применяют 2 лекарственные форма (для приема внутрь и для парентерального введения) одного антибиотика, что обеспечивает преемственность терапии. На второй или третий день от начала лечения нужно перейти на пероральный прием лекарства. Для такой терапии применяют:

сульбактам и ампициллин
ампициллин натрия и ампициллина тригидрат
амоксициллин/клавунат
сульбактам и ампициллин
цефуроксим натрия и цефуроксим ацетил
офлоксацин
эритромицин

Антибиотики для лечения пневмонии у пожилых людей

Бензиппеиициплин

Лекарство действенно против самого распространенного возбудителя внебольничной пневмонии — S. pneumoniae. В последнее время медики говорят об увеличении резистентности пневмококков к пенициллину, которая может достигать даже 40% в части регионов, потому применение этого препарата не всегда актуально.

Аминопенициллины (амоксициллин, ампициллин)

Они убивают большее количество видов возбудителей, если сравнивать с бензилпенициллинами. Но против к бета-лактамазам стафилококков и грамотрицательных бактерий они нестабильны. Амоксициллин считается более действенным, чем ампициллин, потому что в ЖКТ всасывается лучше, реже дозируется, хорошо переносится пожилыми людьми с пневмонией. Амоксициллин актуален при нетяжелом течении пневмонии в амбулаторной практике у пожилых лиц без сопутствующих заболеваний.

Защищенные аминопенициллины — амоксицилав/кпавуланат

Препарат убивает штаммы бактерий, производящих В-лактамазы. Амоксициллин/клавуланат действует на многих возбудителей пневмонии, в том числе на анаэробов. На сегодня рассматривается врачами как ведущий препарат при лечении внебольничных инфекций дыхательных путей. Его можно вводить парентерально, потому лечения им актуально даже для госпитализированных пациентов при тяжелом течении пневмонии.

Цефуроксим

Препарат принадлежит к группе цефалоспоринов II поколения. Спектр действия почти такой, как у амоксициллина / клавуланата, но на анаэробов препарат не действует. К цефуроксиму отмечается устойчивость у штаммов пневмококка, устойчивых к пенициллину. Этот препарат актуален при лечении внебольничной пневмонии у гериатрических пациентов.

Цефотаксим и цефтриаксон

Принадлежит к группе парентеральных цефалоспоринов 3-го поколения. Он действует на пневмококки и грамотрицательные бактерии. Если у больного обнаружены пневмококки, резистентные к пенициллину, рассматриваемое лекарство также может успешно применяться для лечения таких лиц. Цефотаксим и цефтриаксон являются препаратами выбора при лечении тяжелых пневмоний пожилых людей. Цефтриаксон является оптимальным препаратом для парентерального лечения пожилых больных с пневмонией на дому по причине удобства введения — всего 1 раз в сутки.

Макролиды

У больных пожилого возраста значение макролидов ограничено из-за особенностей спектра возбудителей. Также к этим препаратам последнее время всё более устойчивыми стали гемофильная палочкам и пневмококки. Макролиды при лечении людей в возрасте нужно сочетать с цефалоспоринами III поколения при условии тяжелого течения заболевания.

Другое лечение пневмонии у пожилых людей

Эффект лечения сильно зависит от правильного применения сердечных средств, воздействующих на функцию дыхания (камфоры, кардиамина), коронаролитиков, сердечных гликозидов, противоаритмических средств (в части случаев, только по показаниям). При упорном сухом кашле врач должен назначить противокашлевые средства, которые не оказывают отрицательное действие на дренажную функцию бронхов. В этом плане хорошо подходят интуссин и балтикс.

Составляющей комплексного лечения является назначение отхаркивающих и муколитических препаратов. Зачастую эффективны:

амброксол
бромгексин
1-3% водный раствор йодида калия
мукалтин
настой алтейного корня
настой термопсиса
настой подорожника
настой листьев мать-и-мачехи
настой грудного сбора (продается в аптеке)

Важны также наблюдения и уход за больными с пневмонией. Пока есть лихорадка, человек должен соблюдать постельный режим. В части случаев больного помещают в палату интенсивной терапии. Может быть необходим контроль степени дыхательной недостаточности и показателей гемодинамики. Важна психологическая поддержка, ранняя активация больного, потому что пожилые и старые люди очень чувствительны к гиподинамии.

Для питания используют только легкоусвояемые продукты и блюда, в которых много витаминов, особенно витамина С. Такую пищу нужно принимать до 6 раз в сутки. В день больной должен выпивать около 2 литров воды. Это может быть как чистая питьевая вода, так и морсы/компоты, зеленый чай или бульоны.

При соблюдении постельного режима вероятно развитие запоров по причине атонии кишечника. При наклонности к запорам показано включение в пищевой рацион фруктовых соков, яблок, свеклы и других овощей и фруктов, стимулирующих перистальтику кишечника. Также доктор может назначить легкие слабительные препараты на основе сенны или крушины. Помогает от запоров прием слабощелочных минеральных вод. Без особых показаний не стоит ограничивать прием жидкости (менее 1-1,5 литра в сутки), так как это может усилить запоры.

Пневмония у пожилых людей развивается на протяжении 4 недель, пока нормализуются основные основные клинико-лабораторные показатели. Но легочная ткань может восстанавливаться долго — до пол года. Потому важно провести комплекс лечебно-оздоровительных мероприятий в амбулаторных условиях. Комплекс включает рентгенологическое и клинико-лабораторное обследование через 1-3-5 месяцев, прием бронхолитических и отхаркивающих препаратов, витаминов и антиоксидантов, прекращение курения, санацию полости рта и верхних дыхательных путей, лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры. Также в части случаев нужно санаторно-курортное лечение.

Источник

Редактор

Дарья Тютюнник

Врач, судебно-медицинский эксперт

Для пожилых и лежачих больных при подозрении на гипостатическую пневмонию необходима госпитализация в пульмонологическое или терапевтическое отделение. Так как иммунитет у таких людей ослаблен, они требуют постоянного наблюдения.

Опасность пневмонии у таких пациентов обусловлена тем, что поставить точный диагноз на основании одних симптомов довольно трудно и многие даже не подозревают о наличии у них воспаления легких. Данная статья целиком посвящена лечению пневмонии у стариков и длительно лежачих больных.

Общий алгоритм

Можно выделить общий алгоритм лечения пневмонии у лежачего больного:

Определение причины возникновения заболевания. После этого доктор назначит препараты для эффективной терапии, направленной на устранение возбудителя.
Для лечения воспаления легких, вызванного разными патологическими микроорганизмами (смешанный вид) используют препараты широкого спектра действия. Например, амоксициллин, цефалоспорин, ципрофлоксацин, офлоксацин. Если фармацевтические средства не оказывают никакого эффекта, добавляют лекарства из группы макролидов или тетрациклинов.
Если возбудитель нетипичный (хламидии, грамотрицательная палочка Legionella pneumophila) к консервативному лечению добавляют эритромицин, метронидазол.

Лечение начинается с препаратов, которые необходимо вводить путем внутривенной инфузии. Так продолжается на протяжении трех дней. Потом врач назначает то же самое фармацевтическое средство, только в виде таблеток, капсул для перорального приема.

Внимание! Срочная госпитализация в больницу нужна при следующей клинической картине:

потеря сознания;
несвязность речи;
высокая температура (39 и больше);
затрудненное дыхание;
нехватка воздуха;
обострение вторичных признаков заболевания.

Антибитотики

К препаратам, которые используют для терапии пневмонии у людей, нуждающихся в постельном режиме, относят такие антибиотики:

Ампициллин;
Амоксил;
Абицеф/ Кимацеф;
Азитромицин.

Терапия воспаления легких зависит от возбудителя, который стал причиной заболевания. Определение фактора, способствующего развитию симптомов, помогает избавиться от признаков и достичь благоприятного прогноза.

Но такой исход событий достигается очень редко. Причина в том, что все исследования, которые проводят, малоэффективны в обнаружении болезни. Даже кашель, как первый признак, проявляется только у 50 из 100 стариков.

Клиника и терапия воспаления легких

Консервативное лечение необходимо людям преклонного возраста на первых стадиях пневмонии. В других случаях могут быть серьезные осложнения или все закончится летальным исходом. Еще одной преградой в диагностике становится анализ мокроты. У 30-40 из 100 людей находят возбудителя воспаления легких.

Грубо говоря, в большинстве случаев лечение назначается по интуиции. То есть, если есть какие-то подозрения на пневмонию, врачи перестраховываются. Для людей преклонного возраста от 60 лет терапия может проводиться в амбулаторном режиме.

Специалисты назначают цефуроксим, цефаклор и другие цефалоспорины второго поколения. Так как лечение может сопровождаться появлением других болезней (хламидийной или легионеллезной этиологии заболевания), его сочетают с макролидами (Дорамицин, Эритромицин). Терапия длится 2-3 недели.

Старики, у которых присутствует тяжелая стадия пневмонии, подлежат срочной госпитализации. На критическое состояние указывают:

синюшная окраска кожи и слизистых оболочек;
помутнение сознания;
диспноэ более чем 30 минут;
повышение температуры больше, чем на 1°C от нормы;
увеличение частоты сердечных сокращений (пульса);
артериальная гипотензия.

Для таких случаев используют Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефтазидим — цефалоспорины III поколения и макролидные антибиотики.

Последнее время стала популярна ступенчатая методика лечения пневмонии. Она состоит из чередования двух форм фармацевтического средства: парентеральной и пероральной.

Пациент принимает их последовательно. После 3 дней такого лечения начинают принимать обычные таблетки. Список препаратов, которые используют при такой методике:

Ампициллин+Сульбактам;
Ампициллина тригидрат;
Амоксиклав;
Таривид;
Цефуроксим;
Эритромицин.

Важно! Пневмония у лежачих больных после инсульта должна лечиться путем купирования отечности мозга, а также борьбой с застойными явлениями. Так как осложнения могут быть необратимыми.

Сопутствующее лечение

На прогноз пациента влияет применение фармацевтических средств для сердечно-сосудистой системы, препаратов, воздействующих на дыхание, коронаролитиков, сердечных гликозидов, противоаритмических лекарств. Если человека в преклонном возрасте преследует сильный сухой кашель, то врач может назначить специальные противокашлевые средства. Например, интуссин и балтикс.

Для облегчения кашля и других симптомов могут назначать:

Амбробене;
Муковнин;
Калий йодид 1-3% раствор;
жидкий экстракт алтейного корня;
настой из Thermopsis;
настой и Tussilago farfara;
жидкий экстракт из подорожника;
грудной сбор.

Уход за лежачими больными

Важным фактором при терапии болезни является уход. При повышении температурного показателя тела больной должен соблюдать постельный режим. Иногда, обычно в тяжелых случаях, таких пациентов госпитализируют.

Обязательно нужно следить за дыхательной системой, чтобы не было угнетения дыхания или других нарушений. Кроме этого, врач или родные должны следить за психоэмоциональным состоянием, так как это влияет на питание. Когда организм не получает необходимых витаминов, жиров, белков и углеводов, то лечение усложняется и уровень сопротивления организма становится ниже.

Пожилой пациент должен пить около двух литров воды в сутки и кушать маленькими порциями шесть раз. Если есть склонность к запору, то нужно кушать свеклу, яблоки, овощи, пить соки, иногда назначается слабительное.

Воспаление легких у стариков может развиваться на протяжении месяца. Процесс сопровождается изменениями в клинико-лабораторных показателях.

Внимание! Для полного восстановления организма после лечения нужно около 6 месяцев.

Чтобы ускорить этот процесс нужно:

следить за данными анализов;
участвовать в специальных лечебно-оздоровительных мероприятиях;
отказаться от сигарет;
заниматься лечебной физической культурой;
правильно питаться;
оздоравливаться на море или в горах;
обследоваться после 3-4 месяцев после терапии;
употреблять больше витаминов.

Народные средства

Помимо традиционной медицины существуют и народные средства, которые помогают лежачим и пожилым больным избавиться от пневмонии или облегчить симптомы. Эффективность терапии заболевания отмечена у многих трав. Основные народные методы борьбы с воспалением легких следующие:

Тимьян из семейства Яснотковых, еще одно название — чабрец. На две столовые ложки нужен литр воды. Полученную смесь нужно профильтровать и пить 4 раза в день по половине стакана перед приемом пищи.
Толокнянка обыкновенная из семейства Вересковых – как мочегонное средство. Одна столовая ложка на стакан кипяченой воды. Пьют 3 раза в день после еды.
Для разжижения мокроты применяют настой из калины. Для этого нужны предварительно засушенные ягоды. Две столовые ложки ягод заливают стаканом кипяченой воды. Всю эту смесь целую ночь настаивают в термосе. Принимать рекомендуется с медом 5 раз после еды по 2 столовые ложки.
Сборный чай. Берется по 3 столовых ложки ромашки, календулы, зверобоя, эвкалипта, малини, алтея, желтого цвета, подорожника. Полученную смесь перемешивают. Для заваривания берется 2 столовые ложки трав. Все это ночь настаивается в термосе. Настой пьется раз в день по полстакана около 6 недель.
Целители республики Дагестан придумали действенный способ для избавления от воспаления легких и бронхов. Такое лекарство называют урбеч. Нужный нам вариант урбеча готовится из 3 кг семян льна и 3 кг косточек абрикоса (без ядер) путем перемалывания. Полученную субстанцию хранят в холодильнике. Используют урбеч таким образом: берем ложку смеси и 100 грамм сливочного масла, все это разогреваем до кипения. После того, как мы выключили плиту, добавляем ложку меда. Оставляем полученный продукт остывать и потом ставим в холодильник до затвердевания. Дальше субстанцию просто намазывают на хлеб и дают пациенту. А также можно немного разогреть и добавить в кашу.

Диагностика

Так какие же особенности диагностики воспаления легких у пожилых и больных, прикованных к кровати?

Поставить правильный диагноз в таких случаях очень сложно, хотя заболевание требует немедленного консервативного лечения.Трудность состоит в недоразвитии воспаления и малой выраженности симптомов на первой стадии.

Для диагностирования и дифференциации в первую очередь используют флюорографию и прослушивание с помощью фонендоскопа. Аускультация легких показывает тяжесть дыхания и мелкопузырчатые хрипы в нижней части спины. Рентген дает информацию про вид воспаления (одностороннее, двустороннее), очаг заболевания.

Также используют:

ультразвуковую диагностику плевральной полости;
ЭКГ;
метод УЗИ, направленный на исследование морфологических и функциональных изменений сердца и его клапанного аппарата.

При установке диагноза первым делом сдают анализ крови, в котором врач смотрит на уровень лейкоцитов в крови (для пневмонии характерен лейкоцитоз), СОЭ. Кроме крови исследуют пробу мокроты. При пороках сердца в материале может быть гемосидерин.

Более подробно о диагностике.

Осложнения

Из-за трудности в диагностировании пневмонии у лежачих и пожилых больных часто появляются осложнения с легкими и другими органами. Их так же, как и симптомы, разделяют на легочные и внелегочные.

Лёгочные

реактивный воспалительный процесс, раздражающий листки плевры;
скопление гноя в плевральной полости;
некроз участков тканей в легких;
гнойно-деструктивный ограниченный процесс в легких;
нарушение проходимости воздуха по бронхам;
спадение доли легкого;
состояние, при котором содержание жидкости в легочном интерстиции превышает нормальный уровень;
угнетение дыхания.

Внелёгочные

синдром системной воспалительной реакции;
септический шок;
диссеминированное внутрисосудистое свёртывание;
эндокардит, миокардит и перикардит;
инфекционные негнойные воспалительные гнездные заболевания почек, проявляющиеся только изменениями состава мочи;
синдром полиорганной недостаточности;
заболевание мозговых оболочек, в основе которого лежат различные этиологические факторы (пневмококки, стафилококки и др.);
гепатит В;
гипертрофия правого желудочка;
тромбоз глубоких вен;
тромбоз с воспалением стенки вены и образованием тромба, закрывающего её просвет;
понижение концентрации уровня гемоглобина в крови.

Более подробно о возможных осложнениях.

Профилактика

Снижение активности, которое характерно для лежачих больных, ведет к пролежням и продавливанию нижней части спины. Это ухудшает кровообращение и приводит к уменьшению объема легких и нарушению легочной вентиляции. Человек, который постоянно находится в горизонтальном положении, имеет проблемы с мокротой, так как она почти не откашливается.

Скопление “мусора”, который не выводится из организма, и застойные явления способствуют появлению воспаления легких у больных, прикованных к кровати, и людей преклонного возраста, проводящих все время в лежачем положении.

В таких ситуациях важно придерживаться рекомендаций, которые помогают предотвратить появление пневмонии. К профилактике относятся физические упражнения, которые направлены на активизацию дыхательного центра: поднятие рук пару раз вверх и возвращение их в исходное положение; перевод пациента в сидячее положение при возможности.

Внимание! Не забывайте проветривать помещение. Для людей, которые не могут ходить, или стариков — это важно. Так как сухие слизистые оболочки способствуют проникновению инфекции.

Упражнения

Дыхательная гимнастика при пневмонии

Поднимать руки вверх, когда человек лежит или стоит. При этом он должен глубоко вдыхать и выдыхать. Руки разводят и прижимают к груди. Тут нужно пробовать задерживать дыхание, а потом глубоко выдыхать.
Человек набирает много воздуха в себя, при этом руки подняты. Так он пытается провести пару секунд, после чего выдыхает и складывает крест из рук на грудной клетке. Если пациент — пожилой, который может ходить, то еще можно подтянуть ноги к животу во время этой процедуры.
Больному дают шар, свечу или соломинку, в которую он должен вдыхать. Это помогает тренировать легкие и поддерживать их форму.

Питание

Если человек все-таки получил воспаление легких, нужно следить за питанием. При пневмонии нельзя есть соленых, острых блюд, а также пить отвары из шиповника, смородины, клюквы, лимонного сока или чая. Рацион должен состоять из продуктов, богатых на белки и витамины: курица, растительное масло, рыба. Врачи рекомендуют каждый день есть что-то жирное: сало или курицу.

Для восстановления после пневмонии нужно придерживаться рекомендаций врача, соблюдать правила профилактики и провести вакцинацию.

Прививка от пневмококка

Пневмококковая инфекция — это самая распространенная причина появления пневмонии, воспаления мозговых оболочек и заражения крови. Все заболевания, которые манифестируют вследствие деятельности бактерий, требуют срочной госпитализации, особенно если пациент в преклонном возрасте или не может ходить. Болезни, вызванные пневмококком, опасны для жизни и могут привести к летальному исходу.

В особой зоне риска находятся люди старше 60 лет. Поэтому существует прививка, которая защищает от 23 видов бактерии. Ее роль особенно актуально в тех случаях, когда возбудитель устойчив к антибиотикам широкого спектра действия.

Прививку в преклонном возрасте рекомендуют делать человеку, когда он:

Не был привит раньше или не помнит об этом, а все данные утеряны.
Старик имел прививку до того, как ему исполнилось 65 лет. Повторная вакцинация нужна при ситуациях, которые могли сильно снизить иммунитет. Например, хронические заболевания.

Для защиты от негативного воздействия пневмококка нужно сделать прививку хотя бы раз. Не считается случай, когда у человека до 65 лет последний раз вакцинация была более, чем 5 лет назад.

Справочные материалы (скачать)

Кликните по нужному документу для скачивания:

Заключение

Для пожилых людей и лежачих больных особенность состоит в том, что симптоматика может отличаться — это и делает постановку диагноза проблематичной. При терапии воспаления легких нужно следить за рационом.

Будьте внимательны к своим близким, придерживайтесь правил профилактики. Не забывайте про вакцинацию, ведь она дает защиту от некоторых видов пневмококка. При появлении малейших симптомов обращайтесь к врачу. И помните: всегда лучше предотвратить болезнь, чем потом ее лечить!

Источник