Лечение пневмонии в стационаре в москве
Пневмония — заболевание системы органов дыхания, характеризующееся развитием воспалительного процесса в легочной ткани (преимущественно в альвеолах).
Различают два основных типа пневмоний:
- Внебольничная пневмония. Внебольничными принято называть пневмонии, возникшие вне стационара больницы или в первые двое суток (48 часов) после госпитализации.
- Госпитальная (нозокомиальная) пневмония. Госпитальными называют пневмонии, резвившиеся в больничных условиях, спустя 48 часов (двух суток) и более после госпитализации. Лечение госпитальной пневмонии может представлять значительные сложности, так как эти пневмонии часто вызываются устойчивыми к антибиотикам штаммами микроорганизмов, циркулирующими в отделениях стационара. Такие пневмонии отличаются тяжелым течением и высокой летальностью.
Причины
Причиной развития пневмонии является проникновение инфекции в легочную ткань. Чаще всего пневмонии развиваются в результате размножения бактерий, реже причиной являются вирусы, грибки, микоплазмы и др. Встречаются также смешанные формы пневмонии, когда высевается сразу несколько возбудителей. Лечение пневмонии должно проводиться с учетом ее причины и на основе данных бактериологического исследования (определения чувствительности флоры к антибиотикам). Повышается риск развития пневмонии у лиц, злоупотребляющих алкоголем, у курильщиков, у больных ХОБЛ, при иммунодефицитах, а также при переохлаждении.
Подозреваете воспаление легких?
Получить консультацию, а также записаться на прием Вы можете по тел.:
+7 (499) 266-98-98
Классификация
- По патогенезу:
- Первичная — воспалительный процесс развивается сразу в легочной ткани как самостоятельное заболевание.
- Вторичная — развивается как осложнение других заболеваний (застойная пневмония при сердечной недостаточности, вирусная пневмония на фоне ОРВИ, параканкрозная пневмония на фоне рака легких, аспирационная пневмония, пневмония на фоне травмы). Лечение вторичной пневмонии должно включать воздействие на причину, ее вызвавшую.
- По распространенности:
- Очаговая — захватывает небольшой участок легких
- Сегментарная — захватывает сегмент или несколько сегментов легких
- Долевая — захватывает полностью долю легкого
- Тотальная — захватывает целиком легкое
- По возбудителям:
- Бактериальная
- Вирусная
- Грибковая
- Атипичная. Атипичными называют пневмонии, вызванные «нетипичными» для этого заболевания возбудителями (хламидии, микоплазмы, легионеллы и др.) и характеризующиеся стертой клинической картиной. Лечение атипичной пневмонии осложнено неэффективностью обычных, общепринятых методов.
Клиника
Заболевание обычно развивается остро, нарастают симптомы интоксикации, повышается температура тела до 39–40 градусов, отмечается головная боль, слабость, потливость, боли в грудной клетке, кашель с мокротой, боли в мышцах. Для атипичной пневмонии характерно постепенное начало, субфебрильная температура, сглаженность симптомов. Пневмония протекает более тяжело у людей, злоупотребляющих алкоголем, больных нефритом и заболеваниями печени.
Диагностика
Диагноз пневмонии устанавливается на основании данных осмотра, рентгенологического исследования, компьютерной томографии. Диагностические мероприятия включают посев мокроты с идентификацией возбудителя и определением чувствительности к антибиотикам. Наша клиника оснащена всем необходимым оборудованием, включая собственную клинико-диагностическую лабораторию, что позволяет в кратчайшие сроки провести обследование и назначить эффективное лечение при пневмонии.
Лечение пневмонии
В лечении пневмонии основная роль отводится антибиотикам. Назначают макролиды, метрогил, фторхинолоны, амоксиклав, бета-лактамы, карбапенамы, цефалоспорины, а также сочетания антибиотиков.
Применяются препараты, расширяющие бронхи (бронхолитики), а также препараты, улучшающие отделение мокроты. При необходимости проводится дезинтоксикационная терапия. Лечение пневмонии должно проводиться в условиях стационара.
Источник
Пневмония (воспаление легких) – острое инфекционное поражение легких. Особенности течения заболевания и лечение пневмонии, а также прогноз у больных с пневмонией зависит от многих факторов: возраста человека, условий, в которых развивается заболевание и пр. Стоит отметить, что пневмония выявляется у каждого 10 больного гриппом!
Пути передачи инфекции различны: в одних случаях пневмония передается воздушно-капельным путем, в других — из-за снижения иммунитета причиной становится повышенная активность бактерий, которые постоянно находятся в носоглотке человека. На снижение иммунной защиты организма может повлиять переохлаждение или вирусные инфекции.
Отмечают наиболее частые факторы, провоцирующие пневмонию:
- Снижение иммунитета.
- Сопутствующие хронические заболевания.
- Операции.
- Курение.
- Переохлаждение.
Симптоматика пневмонии: подъем температуры до 40 градусов, сухой кашель, слабость, одышка, боли в груди, приступы кашля при глубоких вдохах, потливость.
Помните, что пневмония может проявлять не только кашлем! Кашель – это не основной симптом заболевания.
Диагностика пневмонии
- Рентгенография грудной клетки в двух проекциях. Иногда требуется компьютерная томография органов грудной клетки;
- Общий анализ крови;
- Биохимический анализ крови — мочевина, креатинин, электролиты, печеночные ферменты;
- Микробиологическая диагностика: микроскопия мазка по Грамму, посев мокроты (необходимо для выявления возбудителя и для определения его чувствительности к антибиотикам) и исследование гемокультуры;
- Исследование содержания кислорода и углекислого газа в крови для уточнения тяжести заболевания и необходимости искусственной вентиляции легких;
- Плевральная пункция и исследование плевральной жидкости (цитологическое, биохимическое и микробиологическое исследование), если есть подозрение на наличие выпота плевральной полости.
Лечение пневмонии
Лечение больного пневмонией можно осуществлять в стационаре или дома (при условии постоянного контроля за его состоянием и организации «стационара на дому» с ежедневными посещениями участкового врача и медицинской сестры).
Обязательным при лечении пневмонии становится применение антибиотиков. Стоит отметить, что за последнее время возбудители пневмонии приобрели устойчивость к антибиотикам пенициллинового ряда, поэтому вместо пенициллина применяют антибиотики второго и третьего поколения.
При грибковой пневмонии (гистоплазмоз, бластимикоз, аспергиллез и криптококкоз) применяют противогрибковые препараты.
Кроме этого необходимо применять отхаркивающие средства и выполнять лечебную дыхательную гимнастику. В период выздоровления присоединяются физиотерапевтические процедуры.
Не занимайтесь самолечением! Пневмония – это грозное заболевание, которое при неправильном лечении может вызвать серьезные осложнения!
Осложнения пневмонии
Подразделяютcя на легочные и внелегочные.
• Основные легочные осложнения:
- Абсцедирование (гнойное воспаление тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости, может развиться в подкожной клетчатке, мышцах, костях, а также в органах);
- Плеврит (воспаление плевры с появлением фибринозного налета на ее поверхности или выпота внутри нее), значительно реже — эмпиема плевры (воспаление плевральных листков с накоплением гноя между ними);
- Присоединение астматического компонента.
- При тяжелом течении пневмонии (вирусная или тяжелая бактериальная) создаются условия для формирования отека легких и развития острой дыхательной недостаточности.
К внелегочным осложнениям относятся:
- Инфекционно-токсический шок (с явлениями острой сосудистой, острой левожелудочковой сердечной и почечной недостаточности, изъязвлениями слизистой оболочки пищеварительного тракта и кровотечением);
- Инфекционно-аллергический миокардит (поражение сердечной мышцы);
- Инфекционный эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца);
- Перикардит (воспалительное поражение серозной оболочки сердца);
- Менингит или менингоэнцефалит;
- Анемия;
- Гломерулонефрит (это воспаление почек при преимущественном поражении сосудов клубочков);
- Гепатит.
Профилактика пневмонии
- Профилактика острой пневмонии в первую очередь заключается в здоровом образе жизни:
- Закаливание;
- Предотвращение переохлаждения организма;
- Отказе от курения;
- Соблюдение санитарно-гигиенических норм.
Источник
Пневмония — острый воспалительный процесс в легочной ткани инфекционного происхождения, сопровождающийся поражением альвеол, интерстициальной ткани. Выраженность клинических симптомов зависит от площади поражения, особенностей инфекционного возбудителя.
Для крупозной формы заболевания характерны:
- гектическая лихорадка;
- боль в груди;
- сухой кашель, который через 4 дня становится влажным, с «ржавой» мокротой.
С нарастанием признаков дыхательной недостаточности появляется цианоз носогубного треугольника, выраженная одышка, иногда наблюдаются высыпания.
Воспаление легких очаговой формы начинается с постепенного подъема температуры до 38,5 градусов. При кашле выделяется слизисто-гнойная мокрота, наблюдается выраженная потливость, боль во время дыхания.
Диагностические исследования
Диагностические мероприятия проводятся с целью установления типа возбудителя, тяжести, распространенности патологического процесса, выявления осложнений.
При появлении высокой температуры, кашля необходимо обратиться к пульмонологу. Врач анализирует жалобы пациента, проводит перкуссию грудной клетки — для выявления уплотнений легочной ткани и аускультацию — для определения участков крепитации, влажных хрипов.
Затем назначает лабораторные исследования. О бактериальном воспалительном процессе свидетельствуют повышенная СОЭ в крови, лейкоцитоз с преобладанием нейтрофилов. Бактериологический анализ дает возможность установить вид возбудителя, чтобы подобрать эффективную антибиотикотерапию.
Из инструментальных методик используется рентгенография грудной полости для определения локализации патологического очага, его размеров, поражений окружающей ткани. Исследование проводится в начале лечения и в конце, чтобы проследить за динамикой процесса.
Ультразвуковое исследование плевральной полости диагностирует наличие выпота. Также выполняется эхокардиография, позволяющая проанализировать кардиальную функцию.
Основные этапы лечения
Лечение пневмонии предполагает:
- соблюдение диеты (высококалорийное, витаминное питание);
- обильное теплое питье;
- постельный режим;
- инсуффляцию кислородом (при выраженной респираторной недостаточности);
- антибиотикотерапию;
- проведение дезинтоксикационной терапии;
- прием витаминов;
- применение муколитических, отхаркивающих средств;
- прием антигистаминных препаратов;
- прием антипиретиков.
Дозировку лекарственных средств, длительность их приема устанавливает врач. После острого периода, нормализации температуры назначаются физиотерапевтические процедуры (электрофорез, ингаляции).
Осложнения
Течение пневмонии считается осложненным, если воспалительный процесс распространяется на прилегающие ткани, а также наблюдается дисфункция других органов. В зависимости от локализации осложнений выделяют:
- легочные осложнения — абсцесс, гангрена, плеврит, обструктивный синдром, респираторная недостаточность;
- внелегочные — кардиальная недостаточность, миокардит, менингит, гломерулонефрит, анемия, психические расстройства.
При отсутствии лечения развивается токсический шок, для которого характерно снижение артериального давления, тахикардия, гектическая гипертермия. Также повышается риск отека мозга, угнетения сознания.
Источник
Адреса клиник
Белорусская, 5 мин. пешком
Москва, ул. 1-я Тверская-Ямская, д. 29
Беляево, 10 мин. пешком
Москва, улица Миклухо-Маклая, 43
Показать на карте
Кандидат медицинских наук
Образование: аспирантура (2008 г.) и ординатура (2005 г.) на кафедре госпитальной терапии №1, МГМСУ им. А.И. Евдокимова; Кабардино-Балкарский государственный университет, специальность – лечебное дело (2003 г.).
Профессиональная переподготовка: «Хирургия» (2017 г.), «Пульмонология» (2015 г.), «Кардиология» (2013 г.).
Сертификаты: «Кардиология», РУДН (2018 г.); «Терапия», РУДН (2017 г.), МГМСУ им. А.И. Евдокимова (2012 г.).
Повышение квалификации: «Клиническая электрокардиография», «Эхокардиография», МГМСУ им. А.И. Евдокимова (2004 г.); «Инфекционные болезни, актуальные вопросы диагностики, профилактики и лечения вирусных гепатитов», на базе ИКБ №1 г. Москвы (2006 г.).
Тема диссертации: «Особенности состояния сердечно-сосудистой системы, вегетативного и психоэмоционального статуса у больных с синдромом раздраженного кишечника» (2008 г.).
Медицинский опыт – более 15 лет.
Отзывы
Прекрасный врач! Видно, что опытная, да и вообще, внимательная, приятная в общении, что немаловажно. Был записан к ней мой муж, но я зашла вместе с ним, потому что очень переживала за диагноз. А доктор очень внимательно к нам обоим отнеслась, все объяснила и ему, и мне. У нас … далее
целый медицинский урок был! Другая бы сказала: «Вот ваш диагноз, до свидания!» Так что все только самое хорошее могу сказать, мне действительно врач очень понравилась, впервые за столь долгое время. Я сколько ни была у врачей, все время выходила возмущенная, а тут и отношение, и профессионализм были на высшем уровне!
Цены
Лечение пневмонии | уточняется на приёме |
Выезд к пациенту
Солнечногорск,
Клин
,
Москва
Адреса клиник
Солнечногорск, Красная ул., д. 167
Солнечногорск, мкр. Рекинцо, д. 14
Показать на карте
Специализируется на оказании всесторонней амбулаторной помощи при острых и хронических заболеваниях бронхолёгочной системы, в том числе при атопической бронхиальной астме, затяжном и хроническом бронхите. Проводит дифференциальную диагностику заболеваний, сопровождающихся сухим и влажным кашлем, экспираторной и инспираторной одышкой. В профессиональной компетенции врача находится диагностика и лечение всех типов аллергических реакций и заболеваний, вызванных нарушением иммунного ответа организма.
Цены
Лечение пневмонии | уточняется на приёме |
Принимает у себя
Третьяковская, Новокузнецкая
Адрес клиники
Новокузнецкая, 5 мин. пешком
Москва, Климентовский пер., д. 6
Показать на карте
Врач-терапевт высшей категории, консультирует пациентов с болезнями органов дыхания (в том числе простудными), пищеварения и с сердечно-сосудистой патологией. Применяя современные методики диагностики и лечения, активно занимается первичной и вторичной профилактикой заболеваний. В комплексе использует этиотропную терапию, направленную на ликвидацию причины заболевания, патогенетическую терапию, сконцентрированную на механизмах развития патологических проявлений, а также симптоматическую терапию, которая устраняет или облегчает симптомы. Владеет методиками функционального исследования в кардиологии, пульмонологии и гастроэнтерологии (ЭКГ, холтеровское мониторирование ЭКГ, суточное мониторирование артериального давления, дыхательный тест на хеликобактер, исследование функции внешнего дыхания).
Цены
Лечение пневмонии | уточняется на приёме |
Адреса клиник
Солнечногорск, Красная ул., д. 167
Солнечногорск, мкр. Рекинцо, д. 14
Показать на карте
Врач второй квалификационной категории. Кандидат медицинских наук (2017 г.).
Образование: аспирантура (2015 г.) и интернатура (2004 г.) по терапии; Тверской государственный медицинский университет, специальность – лечебное дело (2003 г.).
Профессиональная переподготовка по пульмонологии, ГВКГ им. Н.Н. Бурденко (2005 г.).
Профессиональная переподготовка по специальности «Аллергология-иммунология», Институт повышения квалификации ФМБА России (2005 г.).
Тема диссертации: «Особенности коморбидного течения хронической обструктивной болезни легких и артериальной гипертензии».
14 публикаций в медицинских рецензируемых изданиях.
Медицинский опыт – более 10 лет.
Цены
Лечение пневмонии | уточняется на приёме |
Цены
Лечение пневмонии | уточняется на приёме |
Адрес клиники
Чкаловская, 10 мин. пешком
Москва, 2-й Сыромятнический пер., д. 11
Показать на карте
Грамотный терапевт, пульмонолог. С отличием окончила мединститут. Имеет большой опыт лечения пациентов с внебольничными пневмониями. Кандидатскую диссертацию посвятила изучению особенностей течения и поиску эффективных путей лечения данной патологии у лиц старческого возраста.
Отзывы
Выбирала клинику по отзывам о докторе в интернете (нужен был пульмонолог)… И не ошиблась, обратившись за помощью к Наталье Михайловне Широховой. До нее несколько врачей пытались поставить диагноз и не справились с этой проблемой.
Наталья Михайловна в первый же прием обратила … далее
внимание на особенности моего многолетнего кашля и поставила абсолютно верный диагноз.
Нет границ моей благодарности замечательному врачу и человеку !!!
Цены
Лечение пневмонии | уточняется на приёме |
Принимает у себя
Текстильщики, Печатники
Адрес клиники
Текстильщики, 20 мин. пешком
Москва, Волгоградский пр., д. 42, к. 12
Показать на карте
Выпускница аспирантуры по специальности «терапия», прошедшая дополнительную специализацию по диагностике, лечению и профилактике заболеваний органов дыхания. Имеет опыт оказания неотложной помощи в условиях терапевтического отделения многопрофильного стационара, а также работы в качестве ординатора отделения пульмонологии. Ведёт активную научно-исследовательскую деятельность и готовится к защите кандидатской диссертации.
Врач первой квалификационной категории.
Образование: клиническая аспирантура, специальность – терапия (2011 г.); клиническая ординатура, кафедра госпитальной терапии №2, специальность – терапия, РГМУ им. Н.И. Пирогова (2006 г.); Российский государственный медицинский университет им. Н.И. Пирогова, специальность – лечебное дело (диплом с отличием, 2002 г.).
Профессиональная переподготовка по пульмонологии, РГМУ им. Н.И. Пирогова (2013 г.).
Окончила Московское областное медицинское училище по специальности медицинская сестра (диплом с отличием, 1995 г.).
Специализация по функциональной диагностике на базе РГМУ им. Н.И. Пирогова (2005 г.).
Участник многих научных терапевтических и пульмонологических конференций.
Медицинский опыт – 14 лет.
Отзывы
Татьяна Михайловна — очень внимательный доктор. Она давала нам хорошие советы, и все ее рекомендации мы выполняли, поэтому сейчас результат неплохой. Приступ сняли быстро, и больной перестал задыхаться, а сейчас он чувствует себя гораздо лучше. Так что мы очень довольны работой доктора.
Цены
Лечение пневмонии | уточняется на приёме |
Адрес клиники
ВДНХ, 20 мин. пешком
Москва, Ярославская ул., д. 4, к. 2
Показать на карте
Врач высшей квалификационной категории.
Образование: ординатура, специальность – внутренние болезни на базе Института гигиены труда и профзаболеваний АМН СССР (1982 г.); ПММИ им. И.М. Сеченова, специальность – лечебное дело (1979 г.).
Профессиональная переподготовка: РНИМУ им. Н.И. Пирогова, пульмонология (2003 г.)
Курсы повышения квалификации: Доказательная терапия, РНИМУ им. Н.И. Пирогова (2003 г.); Трансфузиология, РНИМУ им. Н.И. Пирогова (2004 г.); Пульмонология, РНИМУ им. Н.И. Пирогова (2008, 2013 гг.); Терапия, РНИМУ им. Н.И. Пирогова (2009 г.).
Медицинский опыт – 37 лет.
Отзывы
Марина Николаевна на приеме после осмотра ребенка дала довольно детализированное и подробное разъяснение по нашему случаю. Поставила предварительный диагноз и назначила лечение. Я вполне доволен нашим визитом к доктору, на это и рассчитывал.
Цены
Лечение пневмонии | уточняется на приёме |
Принимает у себя
Кузьминки, Текстильщики, Печатники
Адрес клиники
Текстильщики, 20 мин. пешком
Москва, Волгоградский пр., д. 42, к. 12
Показать на карте
Кандидат медицинских наук.
Образование: клиническая ординатура, специальность – внутренние болезни, ФНЦГ им. Ф.Ф. Эрисмана (1999 г.); Рязанский государственный медицинский университет им. И.П. Павлова, специальность – лечебное дело (1997 г.).
Сертификаты: Пульмонология, МГМСУ (2013 г.); Терапия, РМАПО (2015 г.).
Курсы повышения квалификации: Профпатология, РМАПО (1999, 2003, 2011, 2015 гг.); Терапия, РГМУ, МГМСУ (2002, 2010 гг.); Пульмонология, РМАПО (2006 г.).
Кандидатская диссертация на тему: Профилактика сердечно-сосудистой патологии у рабочих пылевых профессий (2005 г.).
Автор и соавтор более 40 печатных работ, в том числе 8 пособий для врачей.
Принимает участие в конгрессах и научно-практических конференциях.
Награждена памятной медалью 90 лет Госсанэпидслужбе России.
Медицинский опыт – 19 лет.
Отзывы
На консультации был мой муж. Хороший и профессиональный доктор. Клиника большая, современная. Все понравилось. Доктор ответила на все наши вопросы. О результате лечения еще рано говорить. При необходимости повторно обратимся за помощью. Я считаю, что доктор профессионал в своей области.
Цены
Лечение пневмонии | уточняется на приёме |
Принимает у себя
Кузьминки, Текстильщики, Печатники
Адрес клиники
Текстильщики, 20 мин. пешком
Москва, Волгоградский пр., д. 42, к. 12
Показать на карте
Образование: интернатура по педиатрии (2010 г.); Смоленская государственная медицинская академия, специальность – педиатрия (2009 г.).
Профессиональная переподготовка по пульмонологии, РУДН (2017 г.).
Сертификат: Педиатрия, Первый МГМУ им. И.М. Сеченова (2015 г.); Инфекционные болезни, РМАПО (2014 г.).
Медицинский опыт – 8 лет.
Цены
Лечение пневмонии | уточняется на приёме |
Образование: клиническая ординатура по терапии, Учебно-научный медицинский центр УД Президента РФ (2009 г.); Кировская государственная медицинская академия, специальность – лечебное дело (2007 г.).
Сертификаты: Кардиология, Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования (2016 г.); Терапия, РМАПО (2014 г.).
Медицинский опыт – 10 лет.
Цены
Принимает у себя
Кузьминки, Текстильщики, Печатники
Адрес клиники
Текстильщики, 20 мин. пешком
Москва, Волгоградский пр., д. 42, к. 12
Показать на карте
Образование: ординатура по терапии на базе ГКБ №23 им. Медсантруда (2007 г.); интернатура по терапии, Первый МГМУ им. И.М. Сеченова (2005 г.); МГМСУ им. А.И. Евдокимова, специальность – лечебное дело (2004 г.).
Профессиональная переподготовка по пульмонологии, РНИМУ им. Н.И. Пирогова (2014 г.).
Сертификат: Пульмонология, РНИМУ им. Н.И. Пирогова (2016 г.).
Медицинский опыт – 13 лет.
Цены
Адрес клиники
Измайловская, 15 мин. пешком
Москва, Первомайская ул., д. 42
Показать на карте
Кандидат медицинских наук.
Образование: аспирантура по специальности «Общественное здоровье и здравоохранение» (2013 г.); ординатура по специальности «Педиатрия», Научный центр здоровья детей РАМН (2009 г.); РНИМУ им. Н.И. Пирогова, специальность – педиатрия (2007 г.).
Сертификат: «Педиатрия», РНИМУ им. Н.И. Пирогова (2015 г.).
Член Союза педиатров России.
Медицинский опыт – более 10 лет.
Цены
Цены
Источник