Лечение ребенка от химических ожогов

Каждый маленький ребенок деятельно и очень активно изучает окружающий мир. Родительские наставления не всегда оберегают кроху от опасного любопытства, в результате ребенок может получить различные травмы.

Ожоги тела у детей относятся к наиболее частым и достаточно тяжелым травматическим повреждениям кожи и мягких тканей. Чаще всего от ожогов страдают дети в возрасте 2-3 лет.

Родители обязательно должны знать, как оказать первую помощь при термическом ожоге у ребенка

Опасность ожогов для детей

Ожогом называется травматическое повреждение кожи и близлежащих тканей, вызванное воздействием высокой температуры или химического вещества, электричества или горячих солнечных лучей. В домашних условиях химические ожоги у детей происходят крайне редко, наиболее частыми повреждающими факторами становятся горячие жидкости (кипяток, суп), открытый огонь или нагретые бытовые предметы (утюг, духовой шкаф).

Годовалые малыши часто хватают и опрокидывают на себя емкости с горячей водой, кипятком либо в них садятся. В первом случае типичным местом локализации ожоговых поражений является верхняя часть тела, лицо, живот, руки и ладони, во втором – ягодицы, наружные половые органы и задняя часть нижних конечностей (например, ступни).

Физиологические особенности строения детской кожи таковы, что ожог первой или второй степени может вызвать и не очень горячая жидкость. Несовершенные компенсаторные и регуляторные способности детского тела могут привести к возникновению ожоговой болезни. При этом состоянии нарушается нормальное функционирование всех органов и систем организма вплоть до летального исхода.

Серьезную угрозу представляют собой и последствия ожогов. Длительно незаживающие мокнущие раны, уродливые шрамы на коже, рубцовые контрактуры суставов вследствие поражения мышц, тяжелая психологическая травма преследуют пострадавшего всю жизнь (см. также: мокнущая рана у ребенка: особенности лечения).

Симптомы термических ожогов разной степени

Любой ребенок даже при небольшом ожоге громко плачет и кричит, однако при обширных ожогах малыш апатичен и заторможен. Неповрежденные кожные покровы бледные, иногда цианотичные, пульс учащен. Появление жажды и последующей рвоты говорит о возникновении ожогового шока.

В зависимости от глубины поражения тканей различают следующие степени ожогов:

1 степень – выраженное покраснение (гиперемия) места ожога, отек, жжение и сильная болезненность кожи;
2 степень – в толще кожи на различной глубине образуются пузыри (волдыри, буллы) с прозрачной желтоватой жидкостью;
3 степень – поражение и отмирание (некроз) кожи во всех слоях с образованием струпа серого или черного цвета;
4 степень – обугливание кожи, связок, мыщц и костей.

Тяжесть состояния ребенка при термическом ожоге зависит от его возраста, площади обожженной поверхности и глубины поражения. Чем младше ребенок, чем больше область повреждения, тем тяжелее течение ожога, тем дольше будет длиться выздоровление.

Первая помощь при ожоге у ребенка

Правильно и своевременно оказанная первая доврачебная помощь определяет прогноз развития болезни. Что же делать, если малыш ошпарился кипятком, обжегся о горячий утюг, кожа на месте ожога вздулась пузырями или вовсе слезла?

Прежде всего, родителям пострадавшего не нужно паниковать, стоит взять себя в руки и соблюдать следующий алгоритм действий:

прервать контакт с высокотемпературным или химическим агентом, снять намокшую одежду;
охладить пострадавшую поверхность несильной струей проточной прохладной (не ледяной) воды на протяжении 15-20 минут (возможно дольше), пока не возникнет чувство онемения кожи;
наложить на пострадавшую поверхность стерильную марлевую повязку;
дать ребенку обезболивающие препараты, как в таблетках, так и других формах (ректальные суппозитории, внутримышечные инъекции – при наличии соответствующих навыков).

Важно незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь или доставить ребенка в детскую больницу.

До приезда бригады медиков или до момента доставки пострадавшего в медицинское учреждение необходимо поить его водой во избежание обезвоживания. Предпочтительно использование солевых растворов, минеральной воды без газа.

Особенности лечения ожогов у детей разного возраста

Груднички и дети в возрасте до 1 года, а также дети с ожогами более 2% тела или с повреждениями лица, верхних дыхательных путей, глаз, наружных половых органов проходят лечение от ожогов исключительно в стационарных условиях. Термические ожоги у детей лечатся в домашних условиях при условии, что степень ожога не выше первой, редко – второй, а площадь повреждения не превышает 2%.

В медицинском учреждении проводится первичная хирургическая обработка: раневая поверхность промывается минимально травматичными методами с помощью антисептических растворов. Волдыри вскрываются у основания, их содержимое выпускается, крышка пузыря не снимается.

Накладывается асептическая повязка. Экстренная иммунизация против столбняка проводится у непривитых по календарю вакцинации детей.

Медикаментозное лечение

Лечение аптечными препаратами в первую очередь направлено на профилактику вторичного бактериального заражения раны. Наиболее эффективные средства, способные вылечить ожог у ребенка:
(подробнее в статье: средства от ожогов у детей)

антисептические растворы и спреи: Мирамистин, Хлоргексидин, Диоксидин;
антибактериальные мази: Офломелид, Левомеколь, Левосин, эмульсия Синтомицина, тетрациклиновая, гентамициновая мазь и др.

Обработать ожоговую поверхность можно с применением специальных противоожоговых повязок, уже пропитанных антисептиком и имеющих губчатую структуру. Такие повязки не прилипают к ране, легко накладываются и снимаются.

Обезболить раневую поверхность помогает мазь Процелан. Ускоряют заживление ожоговых ран и регенерацию тканей средства на основе пантенола: Бепантен, Декспантенол.

Если рана начала рубцеваться, можно мазать ее гомеопатической мазью Траумель С. Антигистаминные препараты снизят зуд заживающей раны. Для общего обезболивания и устранения симптомов лихорадки применяются нестероидные противовоспалительные средства, разрешенные к применению у детей, соответственно возрасту: Ибупрофен, Парацетамол.

Народные средства

Ожоги 1 степени без нарушения целостности кожных покровов можно лечить народными средствами только после согласования с врачом. Чем лечить малыша, если ребенок несильно обжег руку, например, утюгом?

После охлаждения раны необходимо убедиться в отсутствии пузырей и проникающих вглубь подлежащих тканей ожоговых каналов. Затем можно намазать место ожога маслом облепихи и повторять эту процедуру несколько раз в сутки. Противовоспалительный и регенерирующий эффект этого средства будет способствовать ускорению процесса заживления.

Подобное действие оказывает сок алоэ. Свежий лист алоэ необходимо разрезать вдоль на плоские части, срезом помазать поврежденную поверхность, оставить на ранке под марлевой повязкой на час-полтора (повторять процедуру 2 раза в день).

Сок алоэ обладает ранозаживляющим и регенерирующим действием, поэтому он очень эффективен при лечении ран от ожогов

Для ускорения заживления можно попробовать натертый сырой картофель с медом. Картофелину среднего размера очистить, натереть на мелкой терке, добавить чайную ложку меда, использовать в виде компресса на 15-20 минут 2-3 раза в день.

Народные средства и аптечные лекарственные препараты можно чередовать. Однако если после недели домашнего лечения улучшений не наступило, рана приобрела неприятный запах, появилось гнойное отделяемое, необходимо срочно обратиться к врачу.

Что категорически запрещено делать при ожоге у ребенка?

При оказании первой доврачебной помощи ни в коем случае нельзя:

сразу после травмы накладывать противоожоговое средство – для начала необходимо хорошо охладить пострадавший участок;
наносить на ожоговую поверхность сырой яичный белок, т.к. возрастает риск инфицирования раны;
обрабатывать обожженное место любым маслом, кремом на основе вазелина, сметаной или кефиром, поскольку масло закупорит поры кожи, а молочные продукты содержат кислоту, которая еще больше ранит кожу;
отдирать прилипшую к ожогам ткань одежды – так рана травмируется еще сильнее;
охлаждать место ожога льдом – помимо ожоговой раны можно получить еще и обморожение окружающих тканей;
самостоятельно вскрывать образовавшиеся волдыри – возрастает риск присоединения бактериальной флоры;
при перевязке пользоваться ватой и лейкопластырем, применять тугое бинтование – эти материалы прилипают к ране и при смене повязки травмируют поверхность;
мазать участок ожога спиртовыми или водными растворами анилиновых красителей (бриллиантового зеленого, йода).

Небольшие ожоги 1-2 степени, как правило, проходят через 7-10 дней. Скорость заживления ожога можно сократить, если следовать всем указаниям врача.

Заживающий травмированный участок необходимо оберегать от солнечных лучей, холода и других термических раздражителей. Нежная новая тонкая ткань очень чувствительна к изменениям температуры, реагируя на мороз или жар шелушением и онемением.

Ожоговые травмы у детей любого возраста – это всегда вина родителей. Обезопасить своего малыша от термического воздействия легко – достаточно не выпускать его из вида.

Не оставляйте на столе в пределах досягаемости ребенка недопитую чашку горячего кофе, спрячьте спички, не пускайте малыша на кухню во время работы духового шкафа, всегда проверяйте воду для ванны рукой, не доверяя термометру, не занимайтесь глажкой белья рядом с ребенком. Эти простые меры предосторожности, возможно, спасут здоровье и жизнь вашему малышу.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник

Химический ожог у ребенка встречается значительно реже, чем термические или солнечные повреждения. Это становится одной из тех причин, по которой родители не сразу понимают, что и как нужно делать. Незнание того, как оказать помощь детям в таких эпизодах приводят к панике не только взрослых, но и беспокойству пострадавшего ребенка.

ребенок и бытовая химия

Степени тяжести травмы

Если рассматривать ожоги химические у детей и взрослых, можно уже из названия понять, что причиной травмирования служат различного рода химические вещества. Однако дело в том, что детская кожа очень чувствительная, и любое агрессивное влияние проявит себя довольно сильно. Из простых примеров — уксусная кислота, она содержится практически в каждом доме в той или иной концентрации. У родителя мимолетный контакт вряд ли вызовет что-то кроме небольшого пятнышка отмершего рогового слоя кожи, а вот у малышей симптоматика иная. Поскольку кожа гораздо слабее защищает от внешнего воздействия, она сама быстрее отмирает и пропускает опасные вещества в глубокие ткани.

Химический ожог у ребенка, как и любая травма подобного рода разделяется по степеням тяжести и соответствующей симптоматике.

Первая. Наиболее удачное стечение обстоятельств. Такая рана характеризуется небольшой отечностью, зудом, покраснением или обелением эпителия. Поврежденный участок становится теплым. Иногда возникают относительно терпимые болевые ощущения. Без посторонней помощи такое поражение пройдет само по себе в течение 1-2 недель. С медикаментозной поддержкой заживление завершится гораздо быстрее;
Вторая. Полноценное лечение ожогов у детей такой степени должен проводить специалист, независимо от происхождения повреждения. Из-за потери верхнего эпителиального слоя на месте травмы начинают образовываться волдыри с водянистым содержимым. Они выполняют защитную функцию, поэтому вскрывать их дома нельзя. Это нужно делать стерильными инструментами в чистом помещении. В зависимости от типа поражающего вещества вместо волдырей может образоваться труп (темная корочка). Плюс ко всему, боль становится заметнее, и в итоге затмевает чувство зуда;
Третья. Такие повреждения чаще провоцируются агрессивными веществами более серьезного характера. Сюда же входят различные чистящие средства, лекарства и другие активные химикаты, которые не были убраны подальше от детей. Появляющиеся волдыри заполняются мутно-кровавым содержимым, боль становится постоянной и сильной. Страдают более глубокие ткани. Для ребенка уже такое повреждение может закончиться критично – болевой шок, ожоговая болезнь;
Четвертая. Химический ожог у ребенка такой силы практически всегда приводит к страшным последствиям. Вылечить его бесследно нельзя. В зависимости от конкретного вещества, воздействие может чуть отличаться — отмирание сухожилий, костной ткани, мышц, объемный некроз или обугливание. В таких случаях пострадавшему необходима срочная госпитализация.

четыре степени ожога

Степень поражения зависит от длительности контакта, концентрации вещества, его количества, индивидуальных особенностей организма и кожи.

Две наиболее частые причины подобных ранений — контакт со щелочами и кислотами, отличить такие повреждения просто. В первом случае ожог быстро уходит «вглубь», место контакта мокрое, практически всегда внутрь попадает инфекция. Ранения, которые вызваны кислотой, имеют такую характеристику: образуется струп, поражение не уходит внутрь, появляется плотная корочка, которая частично защищает организм от внешних инфекций.

Ожоги химические у детей очень быстро разрушают верхние ткани. Намного опаснее, если страдают глаза, пищевод. Помните, что «критическая точка» для всевозможных осложнений у детей значительно ниже чем у взрослого пациента. Например, у годовалых малышей уже при 10% повреждении поверхности тела есть риск проявления ожоговой болезни.

Первая помощь при химическом ожоге у ребенка

Рассматривая этот раздел, стоит помнить о том, что тут существует 2 момента. Первый — это то, что нужно делать при химическом ожоге у ребенка, а второй — наоборот, ведь некоторые действия могут значительно усугубить состояние пострадавшего.

Необходимые экстренные мероприятия

Снимите или срежьте одежду в районе раны;
Химикат следует нейтрализовать:

Порошковые вещества нужно струсить и ни в коем случае не пытаться вытирать, они лишь глубже проникнут в кожу, а затем промыть травмированный участок чистой водой.

Важно! Если химический ожог у ребенка вызван негашеной известью использовать воду категорически запрещено! После удаления реагента чистой сухой тканью, нанесите толстым слоем любое жирное средство.

Кислоты нейтрализуются щелочами (слабый 3% раствор соды или мыльная вода);
Щелочи нужно нейтрализовать с помощью слабых растворов кислот (уксусная 2% или лимонная);
Фосфор. Руку необходимо погрузить в воду и удалить остатки химиката ватной палочкой;

Используйте Пантенол или Олазоль в виде спрея и наложите стерильную повязку (нетугую);
Обратитесь к врачу;
Если химический ожог у ребенка вызывает сильную боль — разрешается использовать обезболивающие (Парацетамол или Ибупрофен). Перед применением обязательно прочтите инструкцию и обратите внимание на допустимый возраст, противопоказания.

Что нельзя делать при химических ожогах у детей

Обрабатывать пострадавшее место водой, если раздражителем является серная кислота, негашеная известь, органические соединения алюминия;
Отдирать прилипшую одежду;
Ожоги химические у детей запрещено обрабатывать спиртовыми антисептиками, зеленкой, йодом или перекисью водорода;
Вскрывать волдыри.

Если пострадали глаза, пищевод, слизистые, нужно сразу вызвать врача и по горячей линии уточнять необходимые действия. Мероприятия отличаются от возраста пациента, раздражителя и ряда других параметров.

Дальнейшая противоожоговая терапия

Обширные и глубокие ожоги химические у детей должен лечить врач. После обращения в медучреждение специалист удалит отмершие части ткани, проведет необходимую обработку обожженного участка. Пострадавшему ребенку пропишут ряд медицинских препаратов различных категорий, возможно, потребуются физиопроцедуры. В число рекомендуемых лекарственных средств входят следующие:

Хлоргексидин, Фурацилин, Мирамистин – антисептические препараты, используемые при образовании волдырей или открытых ран, предотвращают инфицирование обожженных участков;
Универсальные средства от ожогов, которые способствуют регенерации тканей — Пантенол, Бепантен, Спасатель, Актовегин, Солкосерил;
Если химический ожог у ребенка обширный или глубокий рекомендуется использовать комбинированный препарат с антибактериальными, регенерирующими и противовоспалительными свойствами – Левомеколь, Олазоль.
Супрастин, Фенистил, Алерзин — для уменьшения отечности, зуда, покраснения;
Анальгетики (Ибупрофен, Парацетамол и др.);

Важно! Перед применением любого лекарства предварительно ознакомьтесь с инструкцией, даже когда его вам прописал доктор.

Если ранение было серьезным, могут провести дополнительные процедуры для удаления или уменьшения шрамов.

Химический ожог — коварная травма, которая не всегда проявляет себя внешне, а когда дело касается малышей, то все становится еще серьезнее. У взрослых людей сильнее развиты защитные функции. Дети же, кроме того, что они беззащитны, не всегда могут своевременно сообщить о происшествии, из-за чего ситуация дополнительно осложняется. В любом случае не игнорируйте возможность консультации с доктором и дальнейшего к нему визита. Помните, что при 1-2 степени помощь будет довольна значима, а при 3-4 и вовсе, порой необходимо госпитализация.

Источник