Лечение тазобедренного сустава при подагре
На сегодняшний день, подагра — часто встречаемый вид поражения суставов. Это болезнь, связанная с отложением солей мочевой кислоты, сопровождающаяся воспалением, сильными болезненными ощущениями и образованием узлов (тофусов). Преимущественно болезнь протекает у лиц пожилого возраста, чаще мужского пола. При подагре поражаются практически все подвижные соединения, но больше всего суставы пальцев нижних конечностей. Как лечить подагру, и какое она оказывает действие на организм человека в целом, мы узнаем прочитав эту статью.
Причины
Способствуют развитию заболевания разнообразные факторы:
- Наследственная предрасположенность — наиболее частая причина возникновения;
- Нерациональное питание — злоупотребление жирной и соленой пищи, спиртные напитки, копченая рыба и другие высококалорийные блюда;
- Избыточный вес — масштабная проблема современного общества, которая способствует развитию заболевания;
- Злоупотребление алкогольной продукцией — то же является одной из значимых причин, так как алкоголь задерживает вывод солей. Вследствие чего происходит формирование кристаллов и накопление их в подвижном соединении;
- Нарушение работы мочевыделительной системы;
- Усиленные физические нагрузки, частые переохлаждения или перегрев суставов могут провоцировать подагру.
Симптомы
При острой форме подагры, симптомы подагры у мужчин (впрочем, как и женщин) проявляются в виде покраснения подвижного соединения, сильной болезненности и отечности. Длительность течения этого состояния, от нескольких дней до недель (при отсутствии лечения). Как правило, болезнь носит ночной характер. Сустав на ощупь горячий и резко реагирует болью на любое прикосновение.
В остром периоде могут наблюдаться: повышенная температура, диарея или запор, болезненные ощущения в области живота.
Чаще всего заболевание поражает подвижное соединение большого пальца нижней конечности и не исключая другие суставы организма (коленный, локтевой и так далее). В единичных случаях одновременно могут быть повреждены и сухожилия подвижного соединения.
При заболевании подагра, симптомы могут быть общего или местного характера.
Так же при болезни подагра, симптомы на которые следует обратить внимание — это возникновение наростов. При вскрытии тофула можно увидеть наличие беловатых кристаллов.
При болезни подагра, симптомы при острой или хронической формы могут отличаться.
Как лечить подагру и какие ограничения следует соблюдать
При заболевании подагра, лечение занимает длительный период времени и является сложным процессом, при этом полностью исцелить пораженный сустав практически нельзя. Врачи советуют кроме лечения медикаментами соблюдать рацион питания, снизить нагрузки и в дополнение применять народные методы лечения.
Не стоит заниматься при подагре, лечением самостоятельно, так как существует множество его способов. Правильнее всего обратиться к врачу для выбора лечения, которое будет соответствовать этиологии и ее проявлениям.
Как лечить подагру и какие методы наиболее эффективны
Медикаментозный метод
Он помогает снизить болезненные ощущения и воспаление, а также предотвращает повторное обострение болезни. При заболевании подагра, лечение назначается в зависимости от степени поражения, наличия аллергических реакций и хронических процессов:
- Нестероидные препараты направленные на снятие воспалительного процесса;
- Глюкокортикоиды;
- Препараты для снятия болевого синдрома;
- Крем фулфлекс — оказывает местное противовоспалительное и обезболивающие действие;
- Противоподагричесике средства: Колхицин, Антуран, Кетозон и другие.
Во время острого периода подагры, лечение заключается в полном покое и возвышенном положение пораженного сустава.
После купирования болевого приступа, назначается базовое лечение, которое направлено на выздоровление всего организма. При поставленном диагнозе подагра, лечение на данном этапе подбирается только специалистом после получения результатов анализов и дополнительных обследований.
В острый период заболевания подагра, лечение, назначенное врачом. не влияет на содержание мочевой кислоты и не подходит для длительной терапии.
Помимо медикаментозного метода специалист назначает санаторно-курортное лечение. Во время которого больной принимает лечение грязью, физиотерапию, массаж, бальнеотерапию и ЛФК. В период восстановления после болезни подагра, лечение заключается в употребление минеральной воды, так как больному необходимо выпить не менее двух с половиной литров щелочной жидкости. Этот вид терапии способствует устранению причин развития. Но необходимо вовремя определить симптомы подагры у мужчин и женщин.
Народные методы
Многие из пациентов задают вопрос: «Как лечить подагру народными средствами и эффективно ли это?» на который мы вам поможем ответить.
При болезни подагра, лечение народными средства показывает довольно неплохие результаты, но должно применяться на фоне медикаментозной терапии. Эти методы помогают уменьшить болезненность, купировать приступ. Как же можно помочь:
- На ночь советуют наносить на пораженный сустав смесь, состоящую из 10 мл. раствора йода и 5 таблеток ацетилсалициловой кислоты. Данная жидкость способствует снятию воспалительного процесса;
- Смесь из размельченного активированного угля смешанная со льняным семенем помогает уменьшить болезненность в суставе. Для этого необходимо на ночь намазать смесью пораженный сустав, укутать целлофановым пакетом и теплой тканью;
- Так же одним из эффективных средств является компресс из смешанных в одинаковом количестве соли и меда;
- Рекомендуется употребление отвара, настойки и чая на основе трав;
- Так же для лечения используют соду и йод.
Практически во всех случаях отзывы при лечении заболевания народными методами носят положительный характер. Так что, подагра симптомы и лечение народными средствами, дает свой результат.
Профилактика
Профилактические меры направлены на уменьшение содержания мочевой кислоты, что помогает устранению причин и последующему развитию заболевания. Грамотно подобранный рацион питания является одним из главных мероприятий.
Запрещенные к употреблению продукты
Запрещенными продуктами при подагре являются:
- Рыба жирных сортов;
- Жиры животного происхождения;
- Грибы;
- Консервированные продукты;
- Любые бульоны, за исключением овощных;
- Плоды бобовых растений;
- Студень;
- Чай, кофе и шоколад;
- Любые алкогольные напитки;
- Ограничение употребления соли.
Разрешенные пищевые продукты
При подагре разрешены:
- Молоко и кисломолочные продукты;
- Яйца;
- Цельное или дробленое семя злаков;
- Хлеб и хлебобулочные изделия;
- Фрукты, овощи и ягоды в сыром или обработанном виде;
- Соки и щелочная минеральная вода от 2,5 до 3 литров в день.
При выполнении рекомендаций по питанию, больные наблюдают снижению боли в пораженном суставе, а так способствует избавлению от причин развития болевого синдрома. Таким образом соблюдение диеты является основным методом в лечении.
Для профилактики необходимо так же соблюдать прием лекарств и физиопроцедуры, соответствующие назначенному лечению специалистом.
Необходимо 2 раза в год проходить обследования: УЗИ почек и анализ крови на содержание мочевой кислоты и креатинина. Один раз в 12 месяцев делают рентген суставов.
Так же рекомендуется наблюдение за своим весом. Уменьшение веса проводится под контролем специалиста. При резком его снижение возможно обострение заболевания.
Как лечить подагру
Осложнения
При развитии заболевание страдает общее состояние человека, а так же уменьшается двигательная активность. Если оставить подагру без соответствующего лечения, то это может привести к развитию состояний угрожающих жизни больного:
- Подагрическое воспаление сустава;
- Заражение крови;
- Заболевания мочевыделительной системы (мочекаменная);
- Болезненное состояние сопровождающиеся ознобом и значительным повышением температуры.
Впервые проявившие себя при подагре симптомы требуют безотлагательного обращения к врачу. Специалист установит причину развития и назначит правильно подобранное лечение. При соблюдении всех мероприятий можно значительно улучшить свое состояние.
В данной статье мы узнали, как лечить подагру и улучшить свое состояние. Так же знаем, что при подагре, симптомы будут выражены в зависимости от степени поражения.
Источник
Боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу: что делать если болит
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »
Чаще всего сильная и длительная боль в тазобедренном суставе при ходьбе возникает неожиданно. Если человек не обращает внимания на эти ощущения, то в какой-то момент чувствуется резкая, нестерпимая боль.
При этом, вследствие сильных структурных изменений утрачивается возможность движений в тазобедренных суставах.
Анатомические данные
Прежде чем решать, что делать с болью при ходьбе, сидении или растяжке, важно выяснить особенности анатомического строения сустава.
Бедренный сустав является наиболее крупным и массивным анатомическим сочленением в организме человека. Сустав образовывается:
- головкой кости бедра,
- вертлужной впадиной седалищной кости.
Бедренный сустав по строению приближается к шаровидному.
Как шар в лузе на бильярдном столе, так и тазобедренная кость пребывает в вертлужной впадине. Суставные поверхности костей покрываются хрящом.
Чтобы увеличить площадь взаимодействия суставных поверхностей, вертлужную впадину дополнительно окружает хрящевая губа. Суставные поверхности находятся в суставной капсуле, тазобедренный сустав укрепляется дополнительно мышцами и связками.
Причины боли в тазобедренном суставе
Важно выяснить, почему возникает дискомфорт при ходьбе или сидении. Если достоверно известна причина, легче делать результативную терапию.
Тазобедренный сустав постоянно испытывает нагрузку, особенно при растяжке. На него ложится функция поддержания тела в вертикальном положении при ходьбе, и функция перемещения.
В суставе происходят движения в нескольких плоскостях:
- сгибание/разгибание,
- приведение-отведение-супинация,
- пронация-супинация (вращение наружу и внутрь).
Тазобедренный сустав при этом достаточно уязвим, и подвергается массе патологических изменений, вследствие чего возникают стартовые боли при сидении или ходьбе.
Болевой синдром при ходьбе или сидении можно сгруппировать в зависимости от причин:
- Заболевания: артроз и артрит,
- Врожденные аномалии или дисплазии тазобедренного сустава,
- Повреждения.
В некоторых случаях боль в области тазобедренного сустава при ходьбе, сидении или растяжке, происходит из-за совокупности вышеназванных причин.
Артроз
Дисплазия, в большинстве случаев вызывает боли в тазобедренном суставе у детей. Если неграмотно делать лечебные процедуры, то возникнут не только стартовые, но и хронические боли.
Если говорить о взрослых людях, то такая суставная патология называется артроз, если речь идет о тазобедренном суставе, то коксартроз. Коксартрозом называют дегенеративное заболевание тканей тазобедренного сустава в хронической форме.
Сначала появляется истончение хряща суставных поверхностей. Со временем повреждается субхондральная кость, которая располагается над хрящом.
Коксартроз в левом или правом суставе вызывает:
- Лишний вес,
- Пассивный образ жизни,
- Тяжелые заболевания: атеросклероз, сахарный диабет или гипертония,
- Возрастные изменения,
- Дефицит кальция в костной ткани — остеопороза.
При артрозах нарушается структура тазобедренного сустава, из-за чего возникает острая боль и хруст слева или справа. Амплитуда движений снижается, иногда до полной обездвиженности.
Это происходит из-за сращивания суставных поверхностей, то есть анкилоза. Таким образом, формируются патологические изменения при коксартрозе, предполагающие лечение.
Артрит
Боль в тазобедренном суставе может появиться вследствие коксартрита. Воспаление тазобедренного сустава провоцирует скопление суставной жидкости в суставной полости.
При этом возникает поражение внутренней суставной оболочки капсулы и самого суставного хряща. Коксартрит также появляется при:
- подагре,
- ревматизме,
- ревматоидном артрите.
Данные заболевания носят хронический характер, боль в тазобедренном суставе чувствуется практически постоянно. Она становится сильнее ночью, а также после физической нагрузки.
Кроме болей, присутствуют признаки воспаления, отечность сустава, покраснение кожи в этой области и повышение местной, а иногда и общей температуры.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Тяжело протекает септическая форма коксартрита. Гноеродная инфекция попадает в сустав из посторонних очагов. Для заболевания характерна сильная боль тазобедренных суставов, выраженная лихорадка и поражение других органов, которые обязательно нужно лечить.
Туберкулезная инфекция поражает позвонки и лимфатические узлы, а не только область тазобедренного сустава. После этого она начинает проникать в сустав, отвечая на вопрос, почему болит тазобедренный сустав.
Наблюдается:
- умеренная боль,
- нормальная либо слегка повышенная температура,
- незначительное количество гноя в полости сустава.
Другая группа заболеваний
Боль в тазобедренном суставе может быть не связана с патологией сустава. При определенных заболеваниях позвоночника страдает поясница, боль из нее отдает в тазобедренные суставы.
При этом наблюдается ноющая боль в тазобедренном сочленении, которую пациенты принимают за суставную. Такие состояния возникают при:
- дисковых грыжах,
- остеохондрозе,
- радикулите,
- искривлениях позвоночника,
- анкилозирующем спондилоартрите.
При таких заболеваниях осанка смещается к центру тяжести. Возрастает нагрузка, и происходят вторичные артрозные изменения в области тазобедренного сустава.
В некоторых случаях появляется асептический некроз головки бедренной кости. Если не лечить неинфекционные проявления, то бедренный сустав начинает терять свои ткани, происходит некроз.
Данные процессы аналогичны и при коксартрозе, возникают обменные нарушения и сопутствующие заболевания. Как правило, асептический некроз сопровожден дискомфортно, что быстро приводит к существенным двигательным сбоям тазобедренного сустава.
Патология развивается только в одном суставе – левом или правом. Заболевание чаще поражает мужчин в возрасте до 45 лет.
Острые боли в районе тазобедренного сустава это характерный признак таких травм:
- Вывих, представляющий собой тотальное смещение головки бедренной кости по отношению к вертлужной впадине,
- Подвывих, то есть частичное смещение,
- Перелом шейки бедра – костного участка, который соединяет головку бедренной кости с самой костью. Обычно такой перелом это проблема пожилых людей и лиц, больных остеопорозом.
Со временем, постоянно чувствуется отдающая боль бедренных суставов. Требуется обследование на предмет наличия опухоли тазобедренного сустава.
Чтобы установить причину болей и составить медицинский прогноз, необходимо диагностическое обследование.
Обычный рентгеновский снимок может предоставить массу информации о характере негативных ощущений, если они объясняются грубым костным дефектом. Однако, изменения из-за суставной капсулы, соседних мышц или связок, рентгеновский аппарат не сможет диагностировать.
В этих целях понадобятся более современные методы диагностики, например, ядерный магнитный резонанс или компьютерная томография, которые выполняются на высокочувствительной современной аппаратуре.
Если получены лабораторные показатели, можно начать лечение, основываясь на характере и тяжести заболевания.
Лечение тазобедренного сустава
Лечение, как правило, предполагает действия, чтобы снять боль. Для этого больные, чаще всего, принимают обезболивающие препараты, например, анальгин.
В некоторых случаях, обезболивающие средства принимаются инъекционно. Такое лечение не является полноценным. Заболевание достаточно сложно, поэтому лечить ситуативные проявления – неграмотное решение.
Многие из описанных состояний, которые выражены болью тазобедренных суставов, начинаются постепенно, усиливаясь за долгие годы. Поэтому лечение суставной боли при ходьбе не может быть эффективным, если оно краткосрочно.
Необходим длительный прием препаратов нескольких групп. Лечение предполагает:
- противовоспалительные препараты: стероидные и нестероидные,
- препараты кальция,
- общеукрепляющие средства,
- хондропротекторы.
Если появился гной и большое количество жидкости, врач удаляет их. Лечение предполагает ввод антибиотиков и противовоспалительных средств в суставную полость.
Как только боль стихнет, необходимо начать массаж, лечебную физкультуру либо санаторно-курортное лечение.
Во время обострения чувствуется острая и отдающая боль, необходимо обездвижить сустав с помощью ортезов.
К сожалению, консервативная терапия далеко не всегда помогает устранить дискомфорт и восстановить нормальную подвижность. Асептический некроз и последствия артроза справа или слева, как правило, имеют необратимый характер.
Все перечисленные состояния выступают показаниями к операции, лечение подразумевает замену сустава на искусственный аналог. Об этом и многом другом, в видео в этой статье.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Источник
Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».
Дата публикации статьи: 11.08.2016
Дата обновления статьи: 28.01.2020
Содержание статьи:
- Характерные симптомы болезни
- Общие признаки
- Симптомы острого подагрического артрита
- Тофусы – признак повторных обострений подагры
- Признаки поражения почек
- Методы лечения
- 1. Терапия обострения
- Колхицин
- Нестероидные противовоспалительные средства
- Глюкокортикоидные гормоны
- Противовоспалительные мази
- Разгрузка сустава
- 2. Базисная терапия подагры и предотвращение обострений
- Физиотерапия
- 3. Обязательная диета
- Когда нужна операция?
Подагра входит в группу расстройств обмена веществ. Суть этой болезни – нарушение процессов образования, циркуляции и выведения мочевой кислоты. Возникающий при этом избыток мочевой кислоты откладывается в виде кристаллов на поверхности суставов, вызывая воспаление (артрит). Чаще всего, первично поражается сустав большого пальца стопы, но по мере прогрессирования патологии в воспалительный процесс могут вовлекаться любые суставы.
Кристаллы мочевой кислоты на суставе большого пальца стопы
В рамках этой статьи я подробно расскажу про симптомы и методы лечения недуга.
Основные проявления заболевания в момент обострения – выраженные мучительные боли в области воспаленного сустава, его отек и покраснение. Любые движения усиливают боль, что приводит к временной утрате функции сустава. При длительном или агрессивном течении подагры возникает выраженный воспалительный процесс, который сопровождается разрушением суставного хряща, деформацией, возникновением подагрических узлов (тофусов) и ограничением подвижности сустава. В тяжелых случаях поражаются внутренние органы, в первую очередь почки. Все это становится причиной временной, но стойкой утраты трудоспособности.
При заболевании подагра лечение должно быть направлено не только на купирование артрита, но и на восстановление нормального обмена мочевой кислоты. Если комплексное консервативное лечение врач назначает сразу после возникновения первых проявлений болезни – подагру можно полностью удерживать под контролем. Больные обязаны на протяжении всей жизни придерживаться ограничений в режиме питания и рекомендаций относительно приема медикаментов.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Диагностикой и лечением данного заболевания занимается врач-ревматолог. Возможно консервативное лечение под контролем терапевта. Хирурга или ортопеда-травматолога привлекают к лечению подагры при нагноении подагрического артрита или при необходимости удаления околосуставных узлов (тофусов).
Далее в статье: полный обзор характерных симптомов и методов лечения недуга.
Характерные симптомы болезни
Общие признаки
Подагра – хроническое заболевание, то есть в ее течении существует два периода: обострение, когда симптомы подагры выражены, и ремиссия – угасание проявлений.
Заподозрить наличие подагры можно по таким симптомам:
Подагрический артрит (воспаление суставов): боль, отек, покраснение кожи над областью воспаленного сочленения.
Появление узелковых образований (тофусов), расположенных подкожно в области суставов.
Ограничение движений в воспаленном суставе (например, невозможность ходьбы и опоры на стопу).
Общее повышение температуры.
Признаки поражения почек (боли в области почек, примеси крови в моче и др.).
Симптомы острого подагрического артрита
Обязательное первое проявление подагры – поражение суставов. Классический вариант начала болезни – воспаление сустава большого пальца стопы (чаще всего страдает боковая поверхность в области соединения большого пальца с плюсневой костью стопы). Реже воспаляются мелкие суставы по ее тыльной поверхности.
Подагра сустава большого пальца
Больных беспокоят:
- сильнейшая жгучая боль в суставе,
- быстро прогрессирующий отек и покраснение кожи над воспаленным участком,
- усиление боли при малейших движениях или нагрузках на пораженное сочленение.
Особенности обострения подагрического артрита любой локализации:
- возникает внезапно и мгновенно на фоне полного благополучия;
- часто провоцируется приемом алкогольных напитков, острыми и жаренными блюдами, перегрузкой или травмой сустава;
- первой всегда появляется боль, в течении суток возникает и максимально нарастает отек и краснота кожи;
- болевой приступ появляется ночью или утром;
- за один приступ преимущественно поражается один сустав на одной конечности, что отличает подагрическое воспаление от других видов артрита;
- повышается температура тела: легкой повышения (чуть более 37,0 градусов), до критической (более 39,0 градусов);
- в течении нескольких дней (около недели) приступ самостоятельно проходит.
Тофусы – признак повторных обострений подагры
Если лечение подагры проводят недостаточно качественно, приступы артритов часто повторяются. Их результатом становится образование безболезненных подкожных узелков в области ранее воспаляемых суставов. Такие узелки (они называются тофусы) имеют желтовато-белесоватый оттенок и представляют собой отложение мочевой кислоты в околосуставных тканях.
Излюбленное место расположения тофусов – пальцы кистей и стоп, ушные раковины, голеностопные и локтевые сочленения.
Тофусы на пальце кисти
Хроническое течение подагрического артрита чревато разрушением хряща, который покрывает поверхности суставных концов костей. Это грозит деформацией, полным разрушением сустава и его анкилозом (замыканием, срастанием).
Признаки поражения почек
Поскольку при подагре происходит перенасыщение крови мочевой кислотой, защитные обменные механизмы направлены на ее усиленное выведение из организма. Основной путь – выделение с мочой. Поэтому на почки при подагре приходится большая функциональная нагрузка. Характерная особенность мочевой кислоты – быстрое образование кристаллов при прохождении через почки, что становится причиной ускоренного образования камней-уратов.
Поэтому больные часто жалуются на такие симптомы подагры, как боли в пояснице с одной или обеих сторон от позвоночника, сопровождающиеся резями в боковых отделах живота, расстройствами мочеиспускания. Возможно образование больших камней по типу коралловидных, которые вызывают тяжелое воспалительное поражение (пиелонефрит), нарушение функции почек или блокируют отток мочи.
Правильное лечение
Комплексная терапия подагры должна быть пошаговой. Она состоит из трех этапов:
купирование острого приступа (подагрического артрита);
медикаментозная коррекция избытка мочевой кислоты;
диета и профилактика повторных обострений.
1. Терапия обострения
Лечение подагры при первичном возникновении или повторной атаке в виде артрита проводят с помощью противовоспалительных препаратов.
Колхицин
Этот препарат лучше всего купирует подагрическое воспаление в суставах. Скорость наступления эффекта зависит от пути введения лекарства: инъекции действуют быстрее всего, их делают в течение нескольких дней. В дальнейшем больной принимает таблетки.
Колхицин предотвращает повторные атаки подагры, его принимают несколько недель или месяцев.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
Эти лекарства чаще всего используют в лечении любых форм подагры, т. к. они сравнительно эффективны, и их легко купить в любой аптеке. Действуют НПВС кратковременно, купируя лишь симптомы воспаления. Они не влияют на частоту рецидивов подагры, поэтому врачи их назначают лишь при очередной атаке болезни.
Стандартный курс лечения – 1–2 недели.
Хорошо себя зарекомендовали препараты:
- индометацин,
- ибупрофен,
- диклофенак,
- кеторолак,
- мелоксикам.
Глюкокортикоидные гормоны
Противовоспалительный эффектов глюкокортикоидов очень сильный, но за счет опасных побочных реакций – при подагре врачи назначают их сравнительно редко.
Показания к глюкокортикоидным гормонам: затяжной приступ или одновременное поражение нескольких суставов, вовлечении в процесс крупных сочленений.
Глюкокортикоиды применяют в виде уколов (инъекции, капельницы) или таблеток.
Главный принцип терапии данным средствами – постепенное уменьшение дозы. Терапию глюкокортикоидами не стоит продолжать более 7 дней, за исключением тяжелых случаев болезни.
Используемые препараты:
- метилпреднизолон;
- гидрокортизон;
- преднизолон;
- дексаметазон;
- триамцинолон.
Противовоспалительные мази
Нанесение мази или геля, содержащего противовоспалительный препарат, облегчает симптомы подагрического артрита. Но местное лечение подагры – это лишь дополнительный компонент комплексной терапии. Недопустимо возлагать на него больших надежд в отношении эффективности.
Противовоспалительные препараты для локального нанесения на область воспаленного сустава:
- индометациновая мазь,
- гель «Индовазин»,
- ремисид,
- нимид гель,
- долобене,
- диклак.
Разгрузка сустава
Суставы, пораженные подагрой, оставляют либо в состоянии покоя (то есть исключают любые движения и нагрузки), либо фиксируются повязкой, лонгетой, ортезом. Главный принцип данного мероприятия – предотвращение механического раздражения и прогрессирования воспаления в суставе. Временно обездвиженный сустав восстанавливается гораздо быстрее.
2. Базисная терапия подагры и предотвращение обострений
Поскольку подагра – это обменное заболевание, то одного лишь противовоспалительного лечения недостаточно для удержания контроля над болезнью.
Базисное (основное) лечение подагры – это прием препаратов, которые ликвидируют избыток мочевой кислоты в организме. Какие это лекарства:
Средства, блокирующие процессы синтеза (образования) мочевой кислоты: аллопуринол, тиопуринол, оротовая кислота. Их назначают всем больным подагрой.
Препараты, ускоряющие выведение метаболитов и самой мочевой кислоты через почки: средства, содержащие сульфинпиразон (антуран, сульфазон, антурадин), пробенецид, бензиомарон (эксурат, нормурат, уриконорм). Их применяют с осторожностью при сочетании подагры с мочекаменной болезнью.
Лекарства, растворяющие мочевую кислоту: солуран, блемарен.
Препараты, которые применяют для базисного лечения, не подходят для купирования острых приступов артрита. Точно также одних лишь противовоспалительных средств недостаточно для излечения от подагры. Поэтому обе группы препаратов необходимо правильно комбинировать в зависимости от наличия обострений. Лечение средствами, очищающими организм от мочевой кислоты, должно быть продолжительным (по несколько месяцев), а иногда и пожизненным.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры помогают окончательно купировать воспаление в суставах при подагре. Их назначают исключительно после медикаментозного уменьшения симптомов артрита. В остром периоде болезни любые методы физиотерапии категорически противопоказаны.
Какие методики используют:
- аппликации парафина и озокерита,
- целебные грязи,
- УВЧ,
- магнитотерапию,
- электрофорез,
- фонофорез лекарственных препаратов.
Парафино-озокеритовые аппликации на коленях
3. Обязательная диета
Во многих случаях обострение подагры провоцирует неправильное питание.
Больным необходимо:
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Правила питания при подагре
Когда нужна операция?
Оперативное лечение подагры проводится редко. Краткое описание возможного оперативного вмешательства и показания к ним:
- Удаление тофусов – требуется при их сильном разрастании или воспалении.
- Вскрытие полости сустава, дренирование гнойных полостей. Вскрытие показано при наличии гнойных осложнений подагры (флегмоны, бурсита, артрита).
- Эндопротезирование суставов. Такую операцию проводят у больных с тяжелым подагрическим поражением крупных сочленений (тазобедренного, плечевого, коленного).
Большинство случаев подагры можно успешно вылечить консервативными методами.
На купирование артрита уходит около недели. Противорецидивное лечение проводят продолжительными курсами пожизненно: это может быть либо соблюдение диеты, либо диета с приемом базисных препаратов.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Источник
