Лечит и ринит и отит
Грипп неслучайно называют коварным заболеванием, так как он вызывается вирусом, способным спровоцировать опасные осложнения. Если вы недавно перенесли грипп или ОРВИ, температура с насморком отпустили, но стреляет в ухе или заложены уши — это повод насторожиться. Возможно, это первые признаки отита — воспаления среднего уха. Чем опасно это заболевание и почему его надо лечить под наблюдением врача, газете «Голос Череповца» рассказал заведующий отделением оториноларингологии областной больницы № 2 врач-отоларинголог Сергей Козлов.
Анатомия человека
Отит является широко распространенным инфекционным заболеванием среднего уха. Чаще всего он диагностируется у детей младшего возраста, но болеют и взрослые.
— Отит – это воспалительное поражение среднего человеческого уха. Оно может протекать как в хронической, так и в острой форме. Происходит из-за некоторых анатомических особенностей строения тела, — рассказывает Сергей Козлов. — Так, среднее ухо и носоглотка соединены каналом — евстахиевой трубой. Клетки среднего уха постоянно выделяют особый секрет, который помогает уничтожать внедряющиеся в тело микроорганизмы. В норме он стекает через евстахиеву трубу в горло. Но когда евстахиева труба отекшая (а это происходит при любой ОРВИ), отток жидкости блокируется. В результате она накапливается в среднем ухе. Поскольку внутри уха тепло и влажно, то создается благоприятная среда для размножения микроорганизмов — бактерий и вирусов. Так и развивается отит. Евстахиева труба у детей более короткая и широкая, поэтому они болеют отитом намного чаще, чем взрослые.
Статистика показывает, что к трем годам жизни 80 % детей переболели отитом. Заболевание среднего уха составляет примерно 30 % всех отоларингологических заболеваний.
Возбудитель воспаления
Если опираться на ту же статистику, то делаем вывод — с симптомами отита в своей жизни встречались многие. Это боль в ухе (пульсирующая, стреляющая, ноющая), повышенная температура тела, нарушение слуха, шум в ушах, слизисто-гнойные выделения.
Как лечится отит?
— Начинать лечить воспаление ушей нужно с носа, — объясняет Сергей Геннадьевич. — Для этого в обязательном порядке используют сосудосуживающие препараты — капли для носа. Они расширяют просвет евстахиевой трубы и способствуют оттоку гноя. Но большинство людей не совсем правильно применяют такие средства: капают в нос неделями. А нужно продолжать лечение только 3 — 4 дня.
Иначе возникает привыкание, и результата нет. Важно понимать, что является возбудителем воспаления. Обычно, как акцентирует врач, отит вызывается бактериями, реже — вирусами. Гнойный отит стоит лечить с помощью антибиотиков, а вирусный — противовирусными препаратами.
— При гнойном отите используется антибактериальная терапия, то есть антибиотики. Но курс лечения обязательно должен проводиться под наблюдением врача. Если люди лечатся дома, без осмотра врачом сами себе назначили антибиотики, капли, греют уши, то такое лечение может не только не принести пользы, но и нанести вред, — говорит врач. — При неправильном или неполноценном лечении развивается абсцесс за ухом. В таких случаях уже требуется оперативная помощь. В моей практике была пациентка, которая сама себя лечила. У нее развилось осложнение — мастоидит, это инфекционное воспаление расположенного на височной кости сосцевидного отростка. Женщину пришлось оперировать.
Осложнения
Не стоит думать, что отит уха — это безобидное простудное заболевание. Кроме того что этот недуг надолго выбивает человека из колеи, возможно развитие необратимых изменений с ухудшением или полной потерей слуха.
— Бывают случаи, когда пациенты вовремя не начали лечение отита, ситуация ухудшалась, и в итоге начались такие серьезные осложнения, как отогенный менингит или энцефалит. При таком развитии событий применяются только оперативное лечение и мощная антибактериальная терапия в условиях реанимации, — поясняет Сергей Геннадьевич. — В моей практике встречалось четыре пациента, которых я лечил от абсцесса мозга, возникшего от отита. Однажды к нам в больницу привезли мужчину в бессознательном состоянии с менингитом — из-за хронического гнойного отита. В день поступления он был прооперирован. И девять суток провел в коме. На десятые сутки пришел в сознание, постепенно стал выздоравливать! Сейчас все хорошо, пациент жив. Такие случаи единичны, но нужно знать, что отит нужно правильно и вовремя лечить под наблюдением специалиста.
Чтобы избежать серьезных последствий, при возникновении первых симптомов воспаления среднего уха можно самостоятельно начать лечение.
— Промойте нос. Для этого используются различные физрастворы, специальные солевые растворы. Погрейте ноги, можно принять анальгетики. Капать в уши, если нет гнойных выделений, надо борный спирт или камфорное масло. Нельзя закапывать в уши чистый спирт, поскольку это только усилит боль и может произойти ожог ушной полости. Лучше всего сделать спиртовой компресс. Марлю сложите в четыре слоя, намочите спиртом, приложите к уху, накройте вощеной бумагой, сверху стоит прижать ватой и зафиксировать на голове бинтом, — советует врач-отоларинголог. — Это первая помощь. В дальнейшем нужно обязательно показаться врачу.
«Нос — это не помойка»
Нередко приходится слышать разговоры людей, которые говорят: «Зачем я буду покупать соляной раствор в аптеке, лучше сам разведу соль и промою нос». А будет эффективным такой раствор? Этот вопрос мы также адресовали Сергею Козлову.
— Помните, что нос — это не помойка. Вливать туда все подряд не нужно. Промывать нос нужно 9-процентным солевым раствором. Чтобы его развести, нужно произвести точный расчет ингредиентов, иначе можно повредить слизистую носа. Лучше воспользоваться готовым физраствором.
Источник
Наступает холодное время года. Меняются температура воздуха, показатели атмосферного давления и реактивность организма. Он начинает работать в другом режиме. Как долго организм будет переключаться зависит от иммунной системы ребенка. Любой родитель не желает, чтобы его сокровище болело. Тем более не хочет, чтобы обычные простудные заболевания заканчивались осложнениями. Наиболее часто ребенок подхватывает насморк. Но это безобидное заболевание может перерасти в отит. Как избежать отита при насморке у ребенка?
Для того, чтобы не допустить грозных осложнений и страданий ребенка, разберем причины возникновения насморка. И уже после этого станет понятно: как лечить насморк, чтобы не было отита.
Этиология заболевания
Причины возникновения отита могут быть разные.
- Но самая частая причина это переохлаждение организма. Мы часто видим, что ребенок в процессе игры на улице, да еще в холодное время года, разгорячившись снимает с себя головной убор, потому что ему стало жарко. Он вспотел. Если это видят родители, то они сразу же пресекут такие игры на холодном воздухе. Но если ребенок находится на улице со своими сверстниками, то некоторое время он все равно будет находиться без шапки. Этого будет вполне достаточно, чтобы подхватить простудное заболевание и отит;
- Слабая иммунная система;
- Наличие у ребенка простудных заболеваний, воспаления других ЛОР органов, ринита, наличие аденоидов, искривление носовой перегородки;
- Травмы ушной раковины.
Особенно часто обычный банальный насморк заканчивается воспалением уха или отитом. Что такое насморк? Это — воспаление слизистой оболочки полости носа в результате проникновения бактериальной или вирусной инфекции, передающейся воздушно-капельным путем. Если ребенок посещает детский сад или школу, то может переболеть ринитом несколько раз за один сезон. Что говорит о высокой контагиозности заболевания.
Чтобы проще было понять почему насморк может осложниться отитом, рассмотрим строение органа слуха. Без этого механизм заболевания не будет понятен. А следовательно, не будет понятно, как не допустить возникновения осложнения.
Небольшой экскурс в анатомию
Опустим подробности строения уха или органа слуха. Об этом написано очень много книг и статей. Выделим основное. Ухо подразделяется на три отдела: наружное, среднее и внутреннее.
- Наружное ухо называют еще наружным слуховым проходом.
- Среднее ухо представляет собой барабанную полость.
- Внутренне ухо и представляет собой сам слуховой аппарат, в котором происходит обработка сигналов извне.
Почему возникает отит
Название заболевания зависит от того, какая часть слухового органа воспалена. Наружный отит возникает при заболевании наружного уха. Средний отит – при заболевании среднего уха. Внутренний отит — при заболевании внутреннего уха. Как правило, последняя форма отита возникает, как осложнение среднего отита. Самостоятельная форма выделяется крайне редко из-за достаточно трудного анатомического расположения.
Наиболее часто при насморке в качестве осложнения возникает воспаление среднего уха. Это обусловлено тем, что существует особый канал, который связан в одной стороны с глоткой, а с другой с барабанной перепонкой. Нормальная работа среднего уха возможна только тогда, когда атмосферное давление и давление в барабанной перепонке одинаковые. Поэтому во время глотания мы слышим негромкий щелчок в ушах. Таким образом, происходит вентиляция среднего уха и уравновешивание давления.
Воспаление в среднем ухе может возникнуть и без наличия инфекции. Например, при резком перепаде давления (ныряние, спуск и подъем при взлете)
В результате воспаления слизистой оболочки носа инфекция попадает в ротоглотку и, как осложнение, воспаляется евстахиева труба.
В результате неправильного чихания и частого сморкания.
При любых заболевания в носоглотке происходит усиленное отделение слизи. При частом шмыгании носом слизь вместе с инфекцией попадает в просвет евстахиевой трубы. Эти два фактора на долго лишают возможности полноценного проветривания и вентиляции. Это приводит к тому, что давление в полости становится отрицательным. Начинаются процессы выделения воспалительной жидкости клетками барабанной полости. И ребенок может почувствовать боль в ухе и нарушение слуха.
Причины частых отитов у детей
- Евстахиева труба у ребенка значительно меньше, чем у взрослого.
- Иммунитет ребенка еще не сформирован, поэтому он чаще подвергается простудным заболеваниям.
- Очень часто мы видим ребенка шмыгающего носом в процессе игры и не только.
- Они очень активно двигаются.
- У детей очень часты случаи увеличенных аденоидов. Они сдавливают просвет евстахиевой трубы.
Как правильно лечить насморк?
Поддерживать в помещении, где находится больной ребенок прохладный, чистый и влажный режим.
Написано много книг о том, как лечить насморк у детей, чтобы не было отита и ребенок не страдал.
Научить ребенка правильно высмаркивать отделяемое из носа. Если ребенок сморкается сразу из двух ноздрей, то это точно закончится отитом. Почему? При сильном сморкании обеими ноздрями в полости носа создается повышенное давление. Отделяемое вместе с инфекцией может попасть в евстахиеву трубу. Лечение комплексное.
- Днем ребенок должен спать на свежем воздухе.
- В случае необходимости промывания носа использовать физиологический раствор. Можно и нужно использовать препарат «Салин» часто. В режиме бодрствования использовать каждый час.
- Если все же появился отит, самое оптимальное закапать капли в нос.
- Давать глюконат кальция ребенку совсем не обязательно. Полностью предотвратить заболевание ребенка он не сможет. Но витаминные комплексы просто необходимы. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то витамины и прочие вещества должна получать мама. А ребенок получить их с грудным молоком.
- Не стоит избегать прогулок и купания. Надо помнить что ребенок болен и соблюдать меру в режиме приема водных процедур.
Нельзя допускать ныряния в воду и стоять под душем. Гигиена должны соблюдаться полностью, но с учетом состояния ребенка.
- Часто говорят, что слабое здоровье передается по наследству. По наследству передаются методы воспитания. А иммунитет можно всегда отрегулировать и не давать болеть ребенку.
Источник
Когда ребенок жалуется на сильную боль в одном или двух ушах, начинает капризничать, плакать, это явные признаки начавшегося острого отита.
Где и когда малыш простыл? Чем лечить? С кем посоветоваться? Начинаются звонки бабушкам и подружкам, поднимаются медицинские справочники и сайты Интернета… «Лекарь» предлагает мамам и папам консультацию специалиста-профессионала, который об отите знает абсолютно все. Знакомьтесь, заведующая кафедрой оториноларингологии БелМАПО профессор Людмила ПЕТРОВА.
— Людмила Григорьевна, как понять, что боль в ухе — это именно отит, а не «просто просквозило и завтра само пройдет»?
— Отит, или воспаление среднего уха, — частое заболевание в детском возрасте. Практически каждый ребенок в жизни переносит хоть один эпизод этого заболевания.
Все зависит от его возраста. Если он маленький, до 2 лет, то родители могут обратить внимание на такие признаки проявления отита: малыш трет ушко, капризничает. Если это грудничок, то он начинает беспокоиться при кормлении, выбрасывает соску, плачет. Некоторые мамы надавливают пальцем на ушной козелок, чтобы определить, есть ли в ухе боль и воспаление. Но хочу предупредить — такая диагностика отита не специфична при воспалении в среднем отделе. Врачи же обращают внимание на температуру, как ребенок ест (так как боль обычно возникает при сосательно-глотательных движениях), потирает или часто трогает свое ушко.
— А какой может быть температура при отите?
— Если это гнойный отит, то очень высокой. У малышей до двух лет это заболевание сопровождается общевоспалительной реакцией, интоксикацией, даже рвотой. Иной раз отит «маскируется» под общее интоксикационное воспалительное заболевание. Дети постарше могут пожаловаться на то, что у них болит ухо и оно заложено.
—Что становится причиной недуга? Когда ребенку врач ставит такой диагноз «отит» — мамы недоумевают: как такое могло произойти, ведь чадо укутывали перед выходом на улицу, как на северный полюс, да и дома тепло и уютно?
— Отит чаще всего вызывается бактериями. Это, прежде всего, касается вирусных отитов. Инфекция попадает в среднее ухо через слуховую трубу. Та связывает ухо, нос, носоглотку. И поэтому толчок к развитию отита — ЛЮБАЯ вирусная инфекция, нарушения функции слуховой трубы, ринофарингиты, аденоиды.
Ребенок простыл, начинается насморк, заложенность носа — отсюда отит… Все, что нарушает функцию слуховой трубы, может привести к развитию этого заболевания.
У детей грудного возраста причиной отита может быть неправильная техника кормления. Если малыша кормят в горизонтальном, а не приподнятом положении, жидкость через слуховую трубу может попадать в полость среднего уха. Если это искусственное, а не грудное вскармливание, то проблема может быть даже в соске с большим отверстием. Пища в таком случае поступает легко и быстро и может попадать в слуховую трубу через полость среднего уха и вызывать отит.
— Какой должна быть первая помощь ребенку при боле в ухе? И какие ошибки чаще всего допускают родители при самостоятельном лечении?
— Первое, что мама должна сделать, — в слуховой проход поместить ватный фитилек, смоченный в полуспиртовом растворе. Но ни в коем случае его не капать! Дело в том, что у ребенка может быть гнойный отит, при котором может перфорироваться барабанная перепонка. И капли в таком случае могут привести к серьезным проблемам. Фитилек, смоченный в растворе, согреет ушко и снимет боль. Второе. Если нет высокой температуры, вокруг уха можно наложить согревающий компресс.
Но обязательно покажитесь врачу, чтобы он точно установил диагноз. Боль в ухе — достаточно серьезный симптом. Отит нельзя «пускать на самотек». Заболевание может привести к внутричерепным осложнениям, развитию менингита, нарушению функции лицевого нерва, развитию глухоты.
— В каких случаях показан прием антибиотиков?
— Есть такие формы отита, как катаральный и гнойный. Если диагноз «отит катаральный», то врач может назначить лечение без антибиотика, направленное на снятие боли и восстановление функции слуховой трубы. Если ребенку поставили диагноз «гнойный отит», то лечение без антибиотиков, увы, не обойдется.
Ошибочное мнение, когда родители стараются особенно утеплять чадо и даже умудряются надевать несколько шапок, чтобы «не простудить ушки». Нужно не столько утеплять его голову, сколько беречь малыша от насморков и своевременно лечить простуду.
Ведущая рубрики Анна КОРЕНЕВСКАЯ, «СГ»
Заметили ошибку? Пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter
Источник
я слышала, что после 2 лет нельзя лежа как раз закапывать, а спрей можно…
Наталья Романовскаявот я тоже была уверена, что спреи используются только в вертикальном положении тела
Я слышала, что может быть, если неправильно промывать нос. Сама АКВАЛОРОМ промывала себе, что-то не так сделала, потом мучилась болью в ухе.
Элеонорамне такие промывания самой не помогают, но до отита, к счастью, не доходило.
Думаю, что дело тут не в неправильном лечении, а в сниженном иммунитете.
Еленао, это точно! как в сад пошли, так он у нас ниже плинтуса. уже не знаю, что с ним делать. осталось только шаманские танцы с бубном танцевать, только и они вряд ли помогут.
Helleну, если в это верить, то поможет)))
лор говорила про спреи. типа аквалор. я решила — в след. раз вообзе не буду использовать аквалор. если только после посещения людного места. чтоб как бы промыть от бактерий и вирусов, для профилактики.
МамуляЮля
теперь мы тоже будем очень осторожны с этими морскими водичками. сняли с сада с обычными соплями, стали активно лечить промыванием носа — и заработали конъюнктивит с отитом 🙁
вот сколько врачей — столько мнений. в сентябе лежали в инфекционке, так там лор говорила, что хоть заливайте нос всякими аквамарисами — только лучше будет. а получается совсем наоборот.
Helle
ну получается, что не при всех случаях он помогает. типа лор должен назначить лечение. но ведь не каждый же раз бегать по врачам. так что при соплях больше не буду брызгать. на всякий случай.
еще есть морская вода в виде просто каплей. может их лучше?
МамуляЮля
может и так. спрошу у лора на следующем приеме.
МамуляЮлямы тоже зареклись пользоваться этими спреями.
дежурный лор в БСМП ругалась на педиатров, что прописывают Аквалор. если у ребенка насморк, там уже отек. а мол мамочки еще и сверху Аквалор — вот и идет все в отит.
МамуляЮля
получается, что промывать нельзя? или нельзя только спреи?
это физиология… у детей евстахиевы трубы располагаются нетак, как у взрослых… инфекция легко попадает из носоглотки через трубы в среднее ухо
Svetikзнаю про такое, просто в недоумении от слов лора, поэтому и выясняю, как правильно.
Helleне люблю таких врачей… пусть тогда скажет как правильно
Svetikбудем выяснять на след. приеме
все правильно делаете
Svetikвот и я думаю, что все правильно…
У нас после каждого насморка отит, и не из-за неправильного лечения или промывания, а из-за аденоидов. Аденоиды разбухают, закрывают слуховые трубы, и начинается воспаление в ухе( Это осложнение насморка, и его никак не предупредить, если у вас тоже аденоиды…
Юлияаденоидов нет и, надеюсь, не будет.
все правильно делаете. Просто случай!
Вы не правильно промываете, нельзя детям использовать души и спреи вот вам и отит, только капли!
МарияАквамарис-спрей разрешен к использованию детям с 1 года
Марияпльзуемся аквамарис бэби ежедневно для туалета носа с месяца, сейчас болеем чаще… никаких отитов!
мы также, только иногда вместо дерината сиалор. три года все было отлично, в этот раз отит тоже:( а нам лор сказала, что это зараза такая ходит, с осложнением на уши, что много очень болеют вот так.
Олесяу нас каждое ОРВИ с осложнением 🙁
Helle
в садик ходите первый год, наверное? мы вот из трех месяцев, что ходим, половину просидели на больничном, даже больше. пропили антибиотики пару раз, а кашель-сопли это вообще уже обычное дело:((( но это еще нормально, утверждает наш педиатр, у которой садик на участке как раз, и воспитатель. а подруга моя сидит уже год с дочкой дома, четыре раза за первый год в садике лежали в больнице с пневмонией и один раз в инфекционке
Олесяда, с сентября пошли. уже перенесли два обструктивных бронхита, один очень тяжелый — лежали в инфекционке под капельницами. сейчас вот на фоне очередной ОРВИ конъюнктивит и отит 🙁 снова антибиотики. уже сил никаких нет старший тоже болел часто первые полтора года в саду, но не так сильно.
Helleой, держитесь! здоровья вам!!!
Олесянам прописали сиалор и у нас на него пошла аллергия((((((
ЗиновьеваАннав чем она выражается? мы ни разу такой препарат не использовали.
Helle
рвота пошла и все лицо обсыпало. пошли к врачу сказали на сиалор.в нем же серебро и нам оно не подошло
Оль нам лор тоже сказала что мол аквамарис и аквалор ненадо. мы купили УФО лампу солнышко. она кварцевая! мы наш насморк вылечили за неделю.и никаких каплей.и в инструкции написано что отит лечит.
Helle
мы в медтехнике покупали
HelleА мы вот только от Лора, спросили, как правильно промывать. Она сказала лучше капли, но нам три, можно и спрей. Главное по одной горке сморкать. Две сразу нельзя и сильно нельзя
Олесяспасибо! посмотрим, что наш лор скажет.
промываете наверно не правильно
Юлияспреем в каждую ноздрю, ребенок стоит или сидит. правильно?
Helleвсе не правильно. спрей нельзя. и положение ребенка голова на боку.при заложенности вообще не промывают
Юлияспрей Аквамарис разрешен с 1 года. по поводу положения ребенка в инструкции нет указаний. заложенность носа снимаю виброцилом.
Helleразрешен. но лоры не советуют принимать его, чтоб не получить отит. в инструкции нет? но есть интернет.
Юлияне думаю, что интернет более компетентен, чем производитель лекарства. Уточню у доктора.
Helleпроизводитель тут не причем. я вам посоветовала посмотреть как промывают нос. и спросите у врача и лучше у лора.
Юлияобязательно спрошу на след. приеме.
HelleОля, действительно спреем нужно правильно пользоваться. Ложишь ребенка на правый бок — спреем в левую ноздрю. На левый бок — в правую ноздрю. Иначе через спрей может попасть в ушко через носик вода и этим образом часто появляется отит.
Janeчестно, первый раз о таком слышу. хоть бы в инструкции писали об этом. обязательно расспрошу доктора.
HelleМы аквалором пользуемся, в ем в инструкции об этом указано. Что даже взрослым только так применять нужно — повернув голову набок.
В этом есть минус спреев для орошения — при неправильном использовании вызывают отит.
Расспроси. конечно.
Выздоравливайте!
А почему вы у врача не спросили?
Источник
никогда при насморке, даже при сильной заложенности носа не промываем нос. Только капли!
Юликус
Юль, вам доктор об этом сказал?
Helleнет, это я сама исходя из опыта выяснила. Чем больше промываешь, тем больше нос закладывает. Я никогда Алисе нос не промывала, ни ей ни себе.