Лекарство облегчающее боль при подагре

Подагра – недуг, который носит хронический характер и протекает незаметно на протяжении нескольких лет. Появляется в основном у людей в возрасте от 40 до 50 лет. Главной причиной заболевания является большое содержание в крови уратов (солей мочевой кислоты). Как известно, суставы – главное место, где скапливаются данные кислоты.

При проявлении подагры у человека образуются тофусы – кожные узелки, которые являются скоплением соединительной ткани вокруг кристаллов мочевой кислоты, откуда и образуются бугры на суставах. Чтобы снять неприятные ощущения в суставах, больные часто задаются вопросом: какие обезболивающие лекарства принимать? Об этом и расскажем в данной статье.

Почему возникают боли при подагре

Ощутимый, а порой невыносимый болевой синдром &#8212, яркий признак подагры. Чаще всего острая боль возникает спонтанно, в основном ночью. Помимо неприятных ощущений возникает сильный воспалительный процесс, который охватывает пораженный сустав. Причина таких болей – выпадение кристаллов из тканей.

Спровоцировать данный процесс могут различные факторы: употребление неправильной пищи, переизбыток алкоголя в крови и сильные нагрузки на сустав. Самостоятельно справиться с болезнью невозможно, но снять болевой синдром можно благодаря специальным препаратам для обезболивания конечности при подагре.

Обезболивающие медикаменты при подагре

Чтобы облегчить протекание болезни, врачи назначают специальные препараты для снятия боли. На сегодняшний день их масса &#8212, это могут быть и мази, и гели, таблетки, и даже уколы.

Препараты необходимо применять в комплексе. Самостоятельно заниматься лечением ни в коем случае нельзя. Составить правильное лечение может только специалист. Ниже мы рассмотрим самые эффективные обезболивающие препараты при вышеуказанном недуге.

Мази

Мазь при подагре – уникальное средство, которое локально борется с болью, не доставляя вреда для других органов человека. При выборе препарата необходимо ознакомиться с аннотацией, дабы исключить вероятность аллергической реакции на составляющие средства.

Самые популярные мази:

• мазь Вишневского. Одно из самых известных средств востребованное еще с советских времен. Постоянное использование препарата способствует полному исчезновению боли и уменьшению размеров нароста. Мазь лучше всего наносить перед уходом на сон. Способ применения прост: нанесите препарат на пораженную область и накройте полиэтиленовой пленкой, и теплой тканью,
• Диклофенак. Популярное кремообразное вещество для купирования болевого синдрома и для снятия воспалительного процесса. Приемлемое по цене средство делает эту мазь востребованной среди пациентов с вышеуказанным диагнозом. Мазь наносится на пораженный сустав 3 раза в день. Важно не использовать препарат выше указанной нормы, это может только усугубить ситуацию,
• Фулфлекс. Данная мазь относится к группе органических препаратов. В ее составе только растительные экстракты, которые хорошо справляются с симптоматикой при подагре. Кремообразное вещество обладает противовоспалительным, противоотечным и обезболивающим эффектом. Кроме того, Фулфлекс не имеет побочных действий и противопоказаний,
• Бутадион. Средство наносится на чистую кожу несколько раз в день. При первом использовании рекомендуется намазать небольшое количество мази, чтобы проверить аллергическую реакцию на активное вещество в составе мази. Препарат хорошо снимает боль и отек, а также улучшает двигательную функцию сустава.

Уколы

При очень сильных болях и для снижения уровня мочевой кислоты специалист может назначить инъекции обезболивающими препаратами. Чаще всего данного рода средства имеют более обширный спектр действия, чем таблетки и мази, так как они снимают боль, понижают температуру, борются с воспалением и выводят мочевую кислоту.

В качестве уколов можно применять следующие препараты:

• инъекции Диклофенака. Активное вещество, которое имеется и в составе мази с аналогичным названием, отлично справляется с болью, воспалением и отеком. Уколы данным препаратом делаются внутримышечно. Если недуг выражен не сильно, то врач назначает не больше 1 ампулы в день. В период обострения заболевания доза увеличивается до 2-х. После 5 дней инъекций лечение следует сменить на таблетки, либо мази,
• Мовалис. Данный препарат имеет стандартную разовую дозу для инъекций – 7,5 мг. Средство купирует болевой синдром и предотвращает распространение воспалительного процесса. Если лечение неэффективно и симптомы прогрессируют, то дозу препарата можно увеличить. Мовалис строго запрещен беременным женщинам, в период лактации и тем, кто только готовится к беременности. Кроме того, в ходе лечения могут возникнуть побочные эффекты со стороны ЖКТ, нервной системы и т.д.,
• Нимесил. Препарат, который выпускается, как в виде таблеток, так и инъекций. Средство имеет высокую эффективность в борьбе с симптомами подагры, а также дает меньший удар по почкам и печени, в отличие от подобных уколов. Чаще всего назначается в виде инъекций внутримышечно, так как в сравнении с таблетками обезболивающий эффект гораздо выраженней.

Таблетки

Чтобы получить максимально эффективное лечение, специалист назначит целый курс терапии, куда обязательно включаются обезболивающие таблетки при подагре, как на ногах, так и на других суставах.

Их можно употреблять совместно с применением мази для улучшения действия. На сегодняшний день выбор медикаментов для перорального применения очень большой, мы рассмотрим самые популярные из них.

Обезболивающие таблетки:

• Аллопуринол. Дозировка препарата назначается исходя от индивидуальных особенностей человека. Чаще всего при начальной стадии заболевания применяется по 1-2 таблетки в сутки. Эффект проявляется спустя день. Лечебное действие препарата направлено больше на предотвращение приступов в дальнейшем, нежели для быстрого снятия болевого синдрома. Таблетки нельзя применять при почечной недостаточности, в период беременности, а также в момент лактации. У средства также есть и побочные действия: жидкий стул, стоматит, проблемы со сном, раздражения на коже, головокружение и тошнота,
• Аркоксиа. Данное средство направлено на снятие боли и для уменьшения воспаления в пораженной области, а также действует, как жаропонижающее. Активное вещество медикамента – эторикоксиб. Таблетки нужно принимать только после еды, запивая теплой водой. Длительность лечения – не более недели. Средство нельзя употреблять при язвах желудка и кишечника, при сердечной недостаточности, в период беременности и кормления грудью, а также детям до 16 лет,
• Колхицин. Препарат на растительной основе. Активное вещество – осенний безвременник. Средство быстро справляется с болью в пораженном суставе. Кроме того, исключен риск негативного воздействия на организм человека. Таблетки назначаются по 1 капсуле один раз в день при возникановении боли. Повторное употребление медикамента возможно спустя два часа. Противопоказания: почечная или печеночная недостаточность, беременность, период лактации. При передозировке могут проявиться побочные эффекты: жидкий стул, зуд, рвота, раздражение,
• Кеторол при подагре является самым распространенным медикаментом для перорального применения. Он выпускается в форме мази, таблеток, а также для инъекционного использования. Основное вещество в составе препарата – кеторолак. Средство активно борется с болевым синдромом и хорошо снимает воспалительный процесс.

Народные средства от болей при подагре

При лечении всех заболеваний может использоваться и народная медицина. Подагра не исключение. Очень часто можно встретить вопрос: как обезболить подагру в домашних условиях? Для этого есть несколько способов, о чем подробней.

Желатин

Популярное вещество в кулинарии. Его используют для придания желеобразного состояния различным блюдам.  Наверняка, мало кто знает, что желатин имеет и лечебные свойства. Он хорошо восстанавливает хрящи и делает суставы более эластичными и подвижными.

Рецепт для приготовления компресса из желатина прост: 1 чайную ложку вещества нужно нанести на влажную марлю. Далее прикладываем полученный компресс на пораженную область и фиксируем полиэтиленовой пленкой. Повторять процедуру нужно каждый день на протяжении недели.

Также из желатина можно сделать настойку. Для этого нужно немного вещества залить половиной стакана теплой воды и оставить набухать. После, доливаем еще воды и тщательно перемешиваем. Настойку нужно употреблять перед приемом пищи в течение месяца.

Чеснок

Такое примитивное растение, которое имеется в холодильнике у каждой хозяйки, тоже может стать помощником в борьбе с подагрой. Чеснок улучшает кровообращение в пораженном суставе и выводит вредные вещества из организма. Для приготовления лечебного средства нам нужно:

• 400 г. чеснока,
• растительное масло,
• лимон.

Чеснок измельчаем в блендере и перекладываем в глубокую емкость, после чего заливаем растительным маслом. Массу тщательно перемешиваем и выкладываем на марлю, чтобы масло стекло. Спустя 8-10 часов добавляем сок лимона.

Лекарство применяется по чайной ложке перед каждым приемом пищи предварительно растворив в молоке.

Лавровый лист

Действие лаврушки похоже на чеснок, пряность избавляет организм от избытка мочевой кислоты. Употребляется в качестве настойки. Чтобы приготовить лекарство нужно 4 г листочков залить 300 мл воды и вскипятить. После чего настаиваем средство около 4-х часов.

Как только настойка приготовилась массу процеживаем и пьем на протяжении всего дня через каждый час.

Настойка коровяка на водке

Коровяк – растение семейства Норичниковых, которое обладает уникальным лечебным эффектом. Чтобы приготовить настойку на коровяке нужно предварительно засушенное растение в количестве 2 ст. л. залить полулитром водки. После этого убираем настойку в темное место на две недели.

По готовности средство втирается в пораженную область.

Ванны с травами

Успокаивающий эффект дают теплые ванны с травами. Чаще всего рекомендуется принимать ванну с добавлением розмаринового масла и крапивного отвара. Чтобы сделать отвар, нужно 8 ст.л. засушенной крапивы залить 3 л воды, вскипятить и дать настояться. Курс лечения в среднем – 20-25 ванн.

Заключение

Несмотря на выбранный метод лечения, терапия заболевания будет эффективна при комплексном подходе. Также назначить максимально эффективные препараты индвидуально для вас может только врач.

Самостоятельно вы можете только соблюдать диету, отказаться от вредных привычек и чаще осуществлять прогулки на свежем воздухе.

Возможно ли быстрое снятие боли при подагре? Подагра (др. греч. буквально — капкан для ног) — патология хронического характера, связанная с нарушением обмена веществ, при которой повышено содержание мочевой кислоты во всех жидких средах и тканях организма, вследствие чего кислота накапливается в виде кристаллов. Заболевание относится к категории метаболических нарушений, имеет приступообразный характер. Повышение ее в крови называется гиперурикемией.

Подагра известна еще с древности и описана впервые еще Гиппократом. Ее частота на сегодня 0,3%, мужчины страдают ею чаще в 2–7 раз. Пик заболевания приходится на возраст 40–50 лет. После менопаузы у женщин при отсутствии эстрогена подагра характерна и для них. Зависимость подагры от характера питания была отмечена еще во времена войны, когда заболеваемость ею резко сокращалась ввиду отсутствия мяса.

Клинические проявления подагры в основном в 2 видах — подагрического артрита и нефролитиаза уратами в почках. Скопления мочевой кислоты в суставах выражаются в появлении тофусов — шишек под кожей, содержащих мочевую кислоту. Эти подагрические узлы нарушают работу суставов.

Этиология явления

Завышенный уровень уратов — основная причина подагры. Такая картина может возникать только в результате 2 причин:

• поступление мочевой кислоты настолько повышено, что здоровые почки не успевают ее выводить;
• это как раз тот момент, когда человек имеет пристрастия в еде и не воздерживается при этом.

2 причина — кислота поступает в меру, но больны сами почки и с задачей выведения не справляются. Ураты выбирают места, где кровоснабжение меньше и откладываются именно там, потому что кристаллам здесь легче укрепиться: хрящи, суставы и сухожилия. Также они любят откладываться в почках, тогда у больного развивается МКБ, но при подагре у таких больных приступов почечных колик бывает мало. Провоцирующую роль играют также:

• пристрастие к красному мясу;
• жирной пище;
• бобовым;
• кофе;
• алкоголю;
• наследственная предрасположенность;
• ожирение;
• гиподинамия;
• патология печени и почек;
• незначительное употребление воды.

Симптоматические проявления

Сразу необходимо отметить, что вылечить подагру полностью не представляется сегодня возможным, но болезнь можно обуздать. Долгое время патология протекает без симптомов, потом вдруг возникает приступ острейших болей в суставе, чаще ночью. Больные характеризуют эти боли как грызущие, выворачивающие. Сустав краснеет, появляется опухоль, сустав и окружающая его ткань начинают гореть. Общая гипертермия может достигать 40ºС. Симптоматика развивается в течение часа.

Излюбленная локализация — большой палец ноги, его плюснефаланговый сустав, вокруг него появляется припухлость и краснота. Классические анальгетики в это время неэффективны. Днем боль немного отступает, но вечером все начинается снова. Такой острый период может продолжаться до недели. Затем подагра стихает и переходит в дремоту до полугода — года, иногда до 3 месяцев, нередко затишье может быть длительным — 10–20 лет.

Молчание — не синоним выздоровления. С каждым приступом время ремиссий будет сокращаться. Сустав постепенно разрушается, поражаются соседние суставы. Подагрические узлы, появляющиеся со временем — показатель того, что организм активно борется с солевыми отложениями, пытаясь их разрушить при помощи лейкоцитов, воспринимает соли как инородное тело. Прибытие к пораженной зоне лейкоцитов и выражается в воспалении, ткани становятся отечные. Воспаленные тофусы лопаются, и появляется белая пыль — это не что иное, как кристаллы мочевой кислоты. Поражается обычно 1 сустав.

Хроническое течение характеризуется:

• появлением артритов в мелких и средних суставах конечностей, давящими ощущениями в них;
• МКБ;
• тофусами в суставах, веках и ушных раковинах.

Часто на первом пальце ноги появляется уродливая шишка-нарост, опухоль, которая мешает обуваться. Зона больного сустава багрово-синюшная, опухшая, чувствительная даже к легкому прикосновению. В почках кристаллы уратов способны повреждать их канальцы. Это ведет к появлению в них воспалений — гломерулонефритов, пиелонефритов и нефритов. Течение таких воспалений незаметное, но они могут быстро привести к ОПН.

Помощь при приступе

Чем снять боль при подагре на ногах? Даже с выполнением всех рекомендаций при приступе снять боль мгновенно невозможно. Но облегчить состояние, сократив время боли, можно. Сколько длится приступ подагры? Обычно он длится от нескольких часов до недели.

Для начала больному прописывается постельный режим и полный покой ноге. Ноги должны быть приподняты подушкой выше уровня головы.

Что делать при приступе подагры? При нестерпимой боли пораженный сустав можно обложить льдом на полчаса. На ночь обязателен компресс с мазью Вишневского или Димексидом. Питье щелочных напитков — овсяный и другие кисели, минеральная или простая вода с лимоном, молоко. Другая еда исключается на время. При здоровых почках объем потребляемой воды 3 л.

Снять острый приступ подагры моментально невозможно, но уменьшить воспаление и отек можно применением НПВС курсом на 2 недели — Бутадион, Метиндол, Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Напроксен и др. Большую роль играет питье щелочных вод при обострениях: она нормализует обмен и хорошо выводит с мочой пурины. Пурины — это как раз те вещества, которые поступают с пищей или образуются в организме, они являются предшественниками мочевой кислоты. Воды должны быть щелочными и с органическими веществами — Нарзан, Ессентуки и Боржоми.

Читайте подробнее: Лечение подагры Ибупрофеном

Принципы лечения

Лечение острого приступа подагры должно преследовать 2 цели: купировать приступ боли и обеспечить профилактику обострений. Для этого необходимо добиться снижения уровня мочевой кислоты в крови и снять воспаление. С этой целью в комплекс лечения включается диета, лекарственные препараты, физиотерапия, ЛФК, массаж, народные средства.

Снижение мочевой кислоты достигается при назначении таких лекарств, как:

• Оротовая кислота;
• Аллопуринол;
• Милурит;
• Бензобромарон;
• Фебуксостат;
• Пробенецид;
• Пеглотиказа;
• Гепатокатазал;
• Тиопуринол.

Они служат для профилактики приступов и растворения кислоты, уменьшения ее синтеза. Курс приема у них длительный, выбор препарата определяется врачом.

Быстрое снятие боли при подагре проводится приемом Колхицина, ГКС — Гидрокортизон, Метипред, Преднизолон (можно вводить внутрь сустава). Снять отек ноги ими можно быстро, боли в ноге, отечность и припухлость с краснотой они убирают быстро. Эффект заметен уже в первые сутки применения. Поэтому их общий курс не превышает 2 недель.

Обязательным является и местное лечение — компрессы с Димексидом, мазью Диклак или Диклобене, можно делать аппликации. Хондропротекторы назначаются для улучшения общего состояния суставов, сроком как минимум на 3 месяца и больше: Терафлекс, Дона. Витамины и препараты кальция — Кальцемин, Кальций-компливит и др.

Лечение без лекарств невозможно, они обязательный компонент.

Физиотерапевтическое лечение

Лечить физиопроцедурами можно при хронизации процесса только в период ремиссий. Они нормализуют воспалительное явление, кровообращение и биохимические процессы в месте поражения. Чаще других назначаются:

• электрофорез с новокаином и бишофитом;
• волновое лечение;
• парафин;
• УВЧ;
• лазеро- и бальнеотерапия.

Для улучшения состояния хрящевой ткани, восстановления ее двигательной функции применяют ЛФК и массаж. Умеренная физическая нагрузка улучшает подвижность суставов и предупреждает боли в ногах, разрабатываются мелкие суставы конечности, которые поражаются быстрее всего. Физическая активность не показана только при остром приступе.

Народное лечение

Народные методы являются лишь дополнительным подспорьем в лечении. Применяемая фитотерапия дает мягкий эффект. Средства могут быть общие и локального воздействия, например:

1. Чаи из липы, плодов шиповника, боярышника, тимьяна, душицы, цветков синеголовки.
2. Теплые ванночки из ромашки, календулы, бессмертника.
3. Компрессы из пихтового и чесночного масла, пшеничной муки и дрожжей.
4. Растирки из настойки цветков коровяка.
5. Мазь из барсучьего жира, можжевельника и лаврового листа, мазь на основе цветов и коры каштана.

Чесночное масло и настойку каштана употребляют и внутрь.

Медикаментозные средства

Удаление избытка и нормализация уровня мочевой кислоты — на 90% прекращает приступы. Из лекарственных средств применяются:

1. Аллопуринол — угнетает синтез мочевой кислоты. Этим он снижает ее концентрацию в организме. Кроме того, он постепенно растворяет излишки мочевой кислоты в почках, суставах. До сих пор это препарат № 1 в лечении подагры.
2. Фебуксостат (Улорик, Аденурик) — избирательно угнетает ксантиноксидазу, препятствуя синтезу мочевой кислоты. Результаты его применения таковы, что уже через 3 месяца курса он полностью растворяет кристаллы уратов в суставах и не дает им накапливаться снова. Его большой плюс в том, что почечные патологии для него не помеха.
3. Пеглотиказа (Pegloticase, Krystexxa) — лекарство для вливаний, содержит энзимы для растворения мочевых солей. Применяют при тяжелой форме протекания процесса для его стабилизации.
4. Пробенецид (Сантурил, Бенемид) — его особенность не в том, что он уменьшает синтез мочевой кислоты, а в том, что он не дает ей обратно всасываться в почечных канальцах. Поэтому она выходит с мочой. Применим только при ремиссии.
5. В качестве обезболивающих назначают Фулфлекс: поможет снять острую боль быстро, но ненадолго. Имеет противовоспалительный и противоотечный эффекты. Применяется местно и внутрь.
6. Колхицин — очень хорошо снимает боль, и купирование приступа подагры проводят именно им. Уменьшает ураты, не давая выпадать в кристаллы. Содержит безвременник осенний. Он не дает лейкоцитам двигаться к очагу воспаления. Используется как неотложная помощь. В первые 12 часов приступа выпивают сразу 2 таблетки, с интервалом в час еще 1, в дальнейшем — по схеме врача.

Что можно сделать дома?

Как снять боль при подагре? Если у больного случился приступ дома, нужно обеспечить покой больной ноге:

1. Создать для нее возвышение из подушки.
2. К воспаленному участку приложить лед: несколько раз в день до получаса, пока боль не пройдет.
3. Давать больше пить — в день до 1,5 л щелочной минеральной воды или простой подсоленной. Хорошо применять травяные чаи.

Фулфлекс — можно использовать как средство первой помощи.  Боль при подагре в домашних условиях можно снять и аппликациями из Димексида и Новокаина, взятых в равной пропорции. Вместо Димексида можно использовать водку в виде компресса на ночь.

ГКС — очень хорошо снимают воспаление и отек, но угнетают иммунитет, поэтому врачи стараются применять их при перевешивании пользы от риска.

НПВП — имеют противовоспалительное, но более медленное, не иммуносупрессорное, действие, их применяют чаще и без особой опаски. Обычно назначают Диклофенак и Ибупрофен.

Последние исследования американцев показали, что к подагре предрасположены толстяки, любящие колбасы и сосиски. Выявлена прямая связь подагры и дефицита кальция и витамина С: после 40 лет их всегда не хватает.

Профилактические мероприятия

Требования профилактики довольно просты: правильный рацион и умеренные физические нагрузки. Физкультуре должно уделяться не менее 30 минут в день, это могут быть любые активные движения от танцев до плавания.

Норма выпиваемой в сутки воды — не меньше 2 л. Следить за уровнем мочевой кислоты в организме: не выше 60мг/л. Необходимо исключить субпродукты и жирные колбасы, мясо, копчености, бобовые, щавель, ксантины — кофе, чай, шоколад. Зато можно употреблять нежирное молоко, яйца, крупы, сыр, фрукты и овощи: они не содержат пурины. Для диеты подойдет стол № 6.

Избегать любого травмирования суставов и узкой обуви, подагра любит поражать поврежденные места.