Левосторонняя очаговая пневмония как лечить

Очаговая пневмония составляет 2/3 всех случаев воспаления легких

В статье говорится об очаговой пневмонии — серьезной патологии легких. Описаны симптомы заболевания у детей и взрослых, методы диагностики, способы лечения.

Очаговая пневмония развивается, как у детей, так и у взрослых. Наиболее часто ее диагностируют в сезон эпидемии вирусных заболеваний и гриппа.

Суть патологии

Очаговая пневмония — это процесс воспаления в ткани легких, который локализуется в отдельных альвеолах и прилежащих к ним бронхах.

Очаговые пневмонии разделяют на несколько групп с учетом условий их возникновения:

внебольничная — человек заболевает вне лечебного заведения;

внутрибольничная или госпитальная — человек заболевает после 48 часов пребывания в лечебном учреждении;

пневмония при сниженном иммунитете — у ВИЧ-инфицированных, при врожденном иммунодифиците;

аспирационная — возникает при попадании содержимого желудка в бронхи.

Также пневмонии разделяют по тяжести течения на тяжелые и амбулаторные.

При очаговой пневмонии поражаются отдельные альвеолы и бронхиолы

Причины заболевания

Очаговая бронхопневмония может быть вызвана большим количеством микроорганизмов — вирусы, бактерии, грибы. Чаще всего эта патология является вторичной, то есть развивается на фоне острых респираторных инфекций, кори, менингита, скарлатины.

Таблица №1. Причины развития разных видов пневмоний:

Тип пневмонииВозбудительВнебольничная

стрептококки;

микоплазма;

легионелла;

хламидии;

золотистый стафилококк;

кишечная палочка;

вирус гриппа.

Внутрибольничная

золотистый стафилококк;

синегнойная палочка;

протеи;

грибы рода кандида;

пневмоциты;

вирусы.

Пневмония при иммунодефиците

цитомегаловирус;

пневмоциты;

грибы.

АспирационнаяМикрофлора из ротовой полости и глотки.

Проникать в легочную ткань микроорганизмы могут несколькими путями:

при заглатывании мокроты;

при вдыхании зараженного воздуха;

с током крови из хронического очага инфекции;

при ранении грудной клетки.

Попадая в альвеолы, микроорганизмы оседают в них и вызывают воспалительный процесс.

Пневмония в большинстве случаев вызвана бактериями

Симптомы

Симптомы очаговой пневмонии несколько различаются у детей и взрослых. Клиническая картина также зависит от того, насколько поражена ткань легких, от вида возбудителя болезни, состояния организма человека, наличия сопутствующих заболеваний.

Симптомы у взрослых

Пациенты жалуются на одышку, боль в груди, повышенную температуру тела, кашель, слабость, потерю аппетита. При осмотре выявляются цианоз на фоне бледной кожи. Дыхание может быть учащенным.

При тяжелом течении болезни у пациента может быть расстройство сознания, бред. Пальпация выявляет усиление голосового дрожания, что является признаком уплотнения легочной ткани. При прослушивании слышны сухие или влажные хрипы.

Человека беспокоит одышка и кашель

Симптомы у детей

У маленьких детей начало развития болезни может быть, как постепенным, так и стремительным. Мелкоочаговая пневмония у детей проявляется симптомами интоксикации: повышение температуры, вялость, обложенность языка, головная боль, нарушение сна, лихорадка. Появляются кашель, одышка, иногда ребенок жалуется на боли в боку.

У детей раннего возраста пневмония может начаться с появления катаральных изменений — насморк, чихание, сухой кашель, фебрильная или субфебрильная температура. Иногда отмечается нарушение стула, рвота. При прослушивании выявляется ослабленное дыхание, многочисленные хрипы.

Диагностика

После проведенного клинического обследования, врач направляет пациента на инструментальное и лабораторное исследование:

Рентгенологическое исследование. Рентгенограмма легких в двух проекциях выявляет множество сливающихся теней размером до 2 сантиметров (фото).
Компьютерная томография. Ее применяют при наличии сомнений в диагнозе, для выявления характера полостных заболеваний. Но цена этой процедуры высока, и применяют ее не во всех медицинских учреждениях.
Спирометрия. Это метод исследования функций легких. Он позволяет измерить объем легких при дыхании и выдыхании воздуха, скорость дыхания. Как проводится процедура, расскажет специалист в видео в этой статье.
Исследование мокроты. Проводится для определения возбудителя болезни.
Анализ крови. У пациентов с пневмонией выявляют уменьшение числа лейкоцитов, увеличение СОЭ. Отсутствие реакции крови при выявленных клинических признаках говорит о пониженном иммунитете пациента.

После установления диагноза назначается соответствующее лечение.

Очаговая пневмония на рентгенограмме

Лечение пневмонии

Лечение очагового воспаления легких проводится амбулаторно или в стационаре.

Показаниями для госпитализации являются:

детский возраст или возраст старше 70 лет;

дыхательная недостаточность;

недостаточность кровообращения;

наличие хронических заболеваний;

признаки развития осложнений.

Пожилой возраст — показание для госпитализации при пневмонии

Осложнения очаговой пневмонии — плеврит, менингит, абсцесс, миокардит. В остальных случаях лечение очаговой пневмонии проводится на дому с обязательным посещением врача.

Таблица №2. Визиты врача к пациенту с пневмонией:

ПосещениеМероприятия1 посещениеПри первом посещении ставится диагноз, если нет повода для госпитализации, назначается лечение и дополнительное обследование (рентген, анализы).2 посещениеСпециалист приходит на третий день болезни. Оценивает рентгенографические и лабораторные данные, клиническую эффективность терапии. Если эффект от лечения отсутствует, показана госпитализация.3 посещениеНа шестой день болезни оценивается эффективность лечения. Если состояние пациента нормализовалось, продолжается антибактериальная терапия, назначается повторная рентгенография, анализ крови и мокроты.4 посещениеНа 7-10 день болезни оцениваются состояние пациента, результаты инструментального и лабораторных исследований. При удовлетворительном состоянии пациента закрывается больничный лист.

Лечение пневмонии должно быть комплексным. В него входят медикаментозная терапия и вспомогательное лечение.

Лечение контролируется врачом

Медикаментозная терапия

Назначается антибактериальная терапия. Выбор препарата зависит от вида возбудителя очаговой пневмонии. Кроме антибиотиков, пациент принимает муколитические и антигистаминные препараты, бронхолитические средства, витамины.

Препараты для лечения пневмонии широко представлены в аптеках. Для удобства использования в каждой лекарственной упаковке имеется подробная инструкция по применению.

Вспомогательное лечение

Одновременно с медикаментозной терапией пациенту необходим постельный режим, полноценное питание и обильное питье. Для ускорения выздоровления и предупреждения развития осложнений назначается дыхательная гимнастика и физиопроцедуры.

Таблица №3. Вспомогательные методы лечения:

Методы леченияВоздействие на организм

Дыхательная гимнастика

Упражнения для облегчения отхождения мокроты

Применяется, как дополнение к основному лечению. Упражнения можно начинать на второй день после нормализации температуры. Ежедневное выполнение упражнений улучшает ритм дыхания, увеличивает амплитуду движения легких и грудной клетки, усиливает кровообращение и отхождение мокроты. Занятия прекращаются при ухудшении состояния и повышении температуры.

Физиопроцедуры

Проведение ингаляции

Существует ряд физиопроцедур, которые успешно применяются в лечении пневмонии:

ультразвуковая аэрозольная ингаляция;

УВЧ-терапия;

электрофорез с антибиотиками;

облучение ультрафиолетом;

магнитотерапия.

Применение физиолечения ускоряет снятие воспалительного процесса, облегчает отхождение мокроты, помогает восстановить функции легких, улучшает общее самочувствие пациента.

Очаговая пневмония — серьезное заболевание. И прогноз зависит от множества факторов. Своевременное обращение к специалистам и грамотное лечение, существенно снижают риск развития осложнений и повышают вероятность скорейшего выздоровления.

Источник

Левосторонняя пневмония – представляет собой самую редкую форму развития инфекционного процесса в лёгких из двух существующих разновидностей. Несмотря на это, болезнь представляет большую угрозу для жизни пациента. Основной причиной развития заболевания выступает патологическое влияние болезнетворных микроорганизмов, которые проникают в левое лёгкое крайне редко и зачастую при сильном ослаблении иммунитета. Помимо этого, врачи выделяют большое количество предрасполагающих факторов.

Клинические признаки поражения левого лёгкого практически ничем не отличаются от воспаления правой доли. Наиболее характерными проявлениями принято считать значительное повышение температуры, сильный кашель, жжение и боли в левой части грудной клетки.

Диагноз левосторонняя пневмония устанавливается на основании результатов инструментальных обследований, которые будут дополняться лабораторными исследованиями и физикальным осмотром.

Лечение зачастую консервативное, однако при тяжёлом протекании или развитии осложнений потребует проведения хирургического вмешательства.

Этиология

Подобная разновидность очаговой пневмонии передаётся от больного человека к здоровому воздушно-капельным путём. Зачастую происходит это во время чихания, потому что из дыхательных путей выделяются болезнетворные агенты, которые совместно с частичками жидкости проникают в лёгкие окружающих.

При слабой иммунной системе такие бактерии начинают активно увеличивать свою численность, отчего возникает местный воспалительный процесс в лёгочной ткани. Примечательно то, что левое лёгкое поражается намного реже правого сегмента, что обуславливается спецификой общего кровотока и строения этого органа.

Наиболее часто в качестве возбудителей выступают:

пневмококки;
гемофильные палочки;
стафилококки;
кишечные или синегнойные палочки;
энтеробактерии и вирусы;
клебсиелла.

Также довольно часто левостороння пневмония у ребёнка или взрослого выступает в качестве осложнения не полностью вылеченного заболевания вирусного или острого респираторного характера. Среди таких патологий стоит выделить:

фарингит;
тонзиллит;
ангину;
бронхит;
ОРВИ.

Помимо этого, предрасполагающими факторами приято считать:

длительное переохлаждение организма;
протекание сахарного диабета или хронических заболеваний лёгких;
наличие сердечной недостаточности;
малоподвижный образ жизни, в частности, соблюдение длительного постельного режима;
многолетнее пристрастие к вредным привычкам, в особенности к распитию алкогольных напитков;
перенесённые ранее хирургические операции – примечательно то, что вовсе не обязательно, чтобы вмешательство проводилось в области грудной клетки. Воспаление лёгких – это одно из самых распространённых последствий любой операбельной терапии.

Все вышеуказанные факторы приводят к тому, что у человека понижается сопротивляемость иммунной системы. Стоит отметить, что основную группу риска составляют дети и люди преклонного возраста.

Классификация

Воспаление лёгочной ткани при левосторонней пневмонии может протекать в нескольких формах:

типичной – характеризуется заражением одним из вышеуказанных болезнетворных микроорганизмов;
атипичной – развивается на фоне проникновения специфических инфекционных агентов, к которым стоит отнести – пневмоцитов, микоплазму, хламидии и легионеллу;
аспирационной – воспаление формируется в тех случаях, когда в дыхательные пути попадают посторонние предметы, рвотные массы или частички пищи.

В зависимости от того, где произошло инфицирование, недуг делится на две формы:

внутрибольничная левосторонняя пневмония – исходя из названия, становится понятно, что заражение произошло в медицинском учреждении. При этом воспалительный процесс может возникнуть у пациентов в первые несколько суток нахождения в условиях стационара, у больных, которым необходима искусственная вентиляция лёгких или у лиц, перенёсших пересадку донорского органа;
внебольничная левосторонняя пневмония – это означает, что заражение произошло за пределами больницы.

Отдельно выделяют левостороннюю пневмонию, связанную с оказанием медицинской помощи.

В зависимости от особенностей клинической картины различают несколько разновидностей болезни:

левосторонняя верхнедолевая пневмония;
левосторонняя центральная пневмония;
левосторонняя нижнедолевая пневмония.

Несмотря на наличие таких типов недуга, зачастую диагностируется полисегментарная пневмония.

Помимо этого, специалисты из области пульмонологии выделяют крупозную и плевропневмонию.

По характеру протекания левосторонняя полисегментарная пневмония бывает:

хронической;
затяжной;
острой.

В зависимости от механизма развития подобная патология делится на:

первичную – выступает в качестве самостоятельного недуга;
вторичную – является осложнением сопутствующих заболеваний;
посттравматическую;
послеоперационную;
инфаркт-пневмонию.

Симптоматика

Поскольку в подавляющем большинстве случаев воспаление лёгких обуславливается патологическим влиянием инфекционных агентов, то стоит отметить, что продолжительность инкубационного периода при типичной форме будет продолжаться до трёх суток, а при атипичном течении – до трёх недель.

Наиболее часто встречается острая левосторонняя полисегментарная пневмония, для которой характерно постепенное развитие.

Первыми признаками воспалительного процесса в левом лёгком выступают:

постоянный кашель без мокроты;
возрастание температуры до 39 градусов;
продолжительность лихорадки более трёх суток.

Если при выражении таких клинических проявлений обратиться за квалифицированной помощью, то можно избежать развития осложнений.

Симптомы пневмонии

По мере прогрессирования недуга, помимо вышеуказанной симптоматики появятся следующие симптомы:

повышенное потоотделение, особенно в ночное время суток;
слабость и разбитость;
мышечные и суставные боли;
учащённое дыхание;
боли и першение в горле;
сильные болевые ощущения в груди с левой стороны;
приступы тошноты и рвоты;
головные боли и головокружение;
стильная одышка даже в состоянии покоя;
выделение мокроты с кашлем.

Стоит отметить, что у детей недуг протекает сложнее, нежели сегментарная пневмония у взрослых. В таких случаях специфическими признаками будут служить:

патологический румянец на лице ребёнка;
нездоровый блеск в глазах;
спутанность сознания;
синюшность губ и ногтевых пластин;
полное отсутствие аппетита;
понижение физической активности;
интенсивные боли в грудине, усиливающиеся во время дыхания.

Кроме этого, клиническую картину будут дополнять проявления того недуга, на фоне которого мог сформироваться воспалительный процесс верхней, центральной или нижней доли левого лёгкого.

Опасность левосторонней очаговой пневмонии заключается в том, что левое лёгкое и бронх расположен близко к сердцу. Именно по этой причине при появлении одного или нескольких из вышеуказанных симптомов необходимо как можно скорее пройти обследование у врача и начать лечение.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз, пульмонологу необходимы результаты лабораторно-инструментальных обследований, однако диагностика не ограничивается лишь такими мероприятиями.

Прежде всего, клиницисту необходимо:

ознакомится с историей болезни и жизненным анамнезом пациента – для выяснения болезни-провокатора левосторонней полисегментарной пневмонии;
провести тщательный физикальный осмотр грудной клетки и прослушать лёгкие при помощи специального инструмента – фонендоскопа;
детально опросить пациента на предмет того, когда появились и с какой интенсивностью выражаются симптомы воспаления.

Лабораторная диагностика ограничивается осуществлением:

общеклинического анализа крови;
биохимии крови;
бактериального посева крови;
анализом мокроты, выделяемой при кашле.

Однако наибольшей диагностической ценностью обладают следующие инструментальные обследования:

рентгенография грудины;
фибробронхоскопия;
эхокардиография;
УЗИ плевральной полости;
КТ органов грудной полости.

Рентгенограмма левосторонней пневмонии

Левосторонняя очаговая пневмония должна быть дифференцирована с воспалением правого лёгкого.

Лечение

После уточнения диагноза пациента немедленно госпитализируют в отделение пульмонологии. Прежде всего, показано медикаментозное лечение левосторонней пневмонии, которое включает в себя приём:

антибактериальных средств – это основные лекарства, используемые при терапии подобного недуга;
отхаркивающих веществ;
дезинтоксикационных медикаментов;
глюкокортикостероидов;
иммуномодуляторов;
жаропонижающих и других препаратов, направленных на устранение симптоматики.

При тяжёлом течении полисегментарной пневмонии у детей и взрослых обращаются к кислородотерапии и искусственной вентиляции лёгких.

Хирургическое вмешательство необходимо при неэффективности консервативных методик терапии или в случаях развития осложнений.

Возможные осложнения

Игнорирование симптомов или неадекватное лечение может повлечь за собой развитие как лёгочных, так и внелегочных последствий. Первая категория включает в себя:

распространение воспалительного процесса на плевру;
абсцесс и гангрену левого лёгкого;
бронхообструктивный синдром;
бронхопневмонию;
локальный пневмосклероз – зачастую выражается у беременной женщины;
острую дыхательную недостаточность.

Внелегочные осложнения представлены:

инфекционно-токсическим шоком;
миокардитом;
менингитом;
анемией.

Все вышеуказанные осложнения относят как к взрослым, так и к детям.

Профилактика и прогноз

Специфические профилактические мероприятия против левосторонней очаговой пневмонии представлены иммунизацией – введением вакцин против возбудителей подобного заболевания.

Общая профилактика воспаления левого лёгкого заключается в соблюдении таких правил:

ведение здорового и в меру активного образа жизни;
избегание переохлаждения организма;
укрепление иммунитета;
своевременное лечение патологий, которые могут привести к развитию левосторонней пневмонии;
регулярное прохождение полного медицинского обследования.

В 70% случаев ранняя диагностика и комплексное лечение позволяют достичь полного выздоровления. Менее благоприятный прогноз наблюдается при появлении воспаления лёгких на фоне иного заболевания. В таких ситуациях высока вероятность возникновения осложнений болезни-провокатора. Летальность среди детей варьируется от 10 до 30%.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Читать нас на Яндекс.Дзен

Заболевания со схожими симптомами:

Воспаление лёгких (официально – пневмония) – это воспалительный процесс в одном или обоих дыхательных органах, который обычно имеет инфекционную природу и вызывается различными вирусами, бактериями и грибками. В древние времена эта болезнь считалась одной из самых опасных, и, хотя современные средства лечения позволяют быстро и без последствий избавиться от инфекции, недуг не потерял своей актуальности. По официальным данным, в нашей стране ежегодно около миллиона людей страдают воспалением лёгких в той или иной форме.

…

Тонзиллит (совпадающих симптомов: 18 из 20)

Тонзиллит – это воспалительный процесс, возникающий в области небных миндалин и характеризующийся длительностью собственного течения. Тонзиллит, симптомы которого также определяют в качестве более распространенного названия заболевания «ангина», заключается в патологических изменениях ротоглотки, схожих между собой, но отличающихся особенностями собственной этиологии и течения.

…

Желтуха (совпадающих симптомов: 16 из 20)

Желтуха – патологический процесс, на формирование которого влияет большая концентрация в крови билирубина. Диагностировать недуг могут как у взрослых, так и у детей. Вызвать такое патологическое состояние способно любое заболевание, и все они абсолютно разные.

…

Отек легких (совпадающих симптомов: 14 из 20)

Заболевание, которому присуще формирование лёгочной недостаточности, представленной в виде массового выхода транссудата из капилляров в лёгочную полость и в итоге способствующее инфильтрации альвеол, называется отёком лёгких. Говоря простыми словами, отёк лёгких — это положение, когда в лёгких застаивается жидкость, просочившаяся через кровеносные сосуды. Недуг характеризуется как самостоятельный симптом и может сформироваться на основании других серьёзных недомоганий организма.

…

Синдром хронической усталости (сокр. СХУ) представляет собой такое состояние, при котором возникает психическая и физическая слабость, обусловленная неизвестными факторами и длящаяся от полугода и более. Синдром хронической усталости, симптомы которой, как предполагается, в некоторой мере связаны с инфекционными заболеваниями, помимо этого тесно связан с ускоренным темпом жизни населения и с возросшим информационным потоком, буквально обрушивающимся на человека для последующего им восприятия.

…

Источник