Левосторонняя пневмония и ее лечение

Общеизвестно, что пневмония – тяжелое и опасное инфекционное заболевание. Оно не всегда проявляется ярко выраженными симптомами, поэтому многие пытаются лечиться домашними методами, а то и вовсе переносят ее «на ногах».

Такое отношение к лечению чревато серьезными осложнениями. Особенно опасной в плане осложнений и трудности лечения является левосторонняя пневмония.

Чем она отличается от других видов воспаления легких и как распознать ее признаки?

Что такое левосторонняя пневмония? Этиология и классификация

Левосторонее воспаление легких бывает реже, чем правосторонняя пневмония. Это обусловлено строением левого легкого — оно меньше правого. Правый главный бронх крупнее и шире.

Поэтому заражение правого легкого чаще происходит воздушно-капельным путем.

Для левосторонней пневмонии в большей степени характерны иные источники заражения:

1. Инфекция попадает в легкое с током лимфы или крови из внелегочных очагов воспаления. Это может произойти во время операций, при травмах или внутривенном введении наркотиков грязной иглой.
2. Инфекционный эндокардит.
3. Воздушно-капельный путь при ослабленном иммунитете в периоды вспышек сезонных заболеваний.

Причиной развития воспаления левого легкого может быть не вылеченное острое вирусное заболевание. В этом случае она является осложнением и носит вторичный характер.

По локализации воспаления левостороннюю пневмонию делят на:

• Верхнедолевую;
• Нижнедолевую.

Одной из разновидностей левосторонней верхнедолевой пневмонии является язычковая (лингвальная) форма.

В этом случае поражаются язычковые сегменты верхней доли левого легкого. По характеру поражения воспаление левого легкого чаще всего бывает очаговым.

Развитию нижнедолевой формы (она встречается чаще верхнедолевой) способствуют болезни сердца, вызывающие застойные явления в легких.

Дополнительные факторы риска:

• Длительный постельный режим;
• Сколиоз 4 степени и другие деформации позвоночника;
• Сдавливание нижнего края легкого из-за внутрибрюшного давления у операционных больных.

Возбудители болезни отличаются в зависимости от способа заражения (вида пневмонии):

Степень тяжести болезни зависит от вида возбудителя, его активности и сопротивляемости организма больного.

Симптомы

Поскольку воспаление с левой стороны хуже поддается лечению, жизненно важно обратиться к врачу при появлении самых первых проявлений болезни.

Особенностью левосторонней пневмонии является резкое начало болезни:

• Очень высокая температура (до 40°С);
• Сильная потливость, особенно ночью;
• Упадок сил;
• Кашель;
• Лихорадка;
• Учащенное дыхание.

Одним из специфических признаков является синюшность кожи вокруг губ, носа и ногтевых пластин на руках. Кашель может быть сухим, но чаще с выделением мокроты.

Особенно остро начало болезни протекает у детей. На фоне высокой температуры их мучает сильный кашель с обильной мокротой.

У ребенка появляется одышка, не связанная с физической активностью, продолжительная икота и боль в левой стороне груди.

Также тяжело переносят болезнь пожилые люди, но у них симптомы развиваются не так быстро, как у детей. После 60 лет при заболевании левосторонним воспалением легких возможна потеря сознания при высокой температуре и нарушение ориентации.

Возможно бессимптомное начало болезни у взрослых. Оно проходит без температуры лишь с общим недомоганием. Такое течение намного опаснее, так как лечение начинается несвоевременно, а это чревато тяжелыми осложнениями.

Вирусная пневмония

Симптомы пневмонии слева, вызванной вирусом отличаются от бактериальной формы:

• Сухой кашель;
• Слабость в мышцах;
• Головная боль;
• Сильная одышка;
• Упадок сил.

Кашель всегда навязчивый, приступообразный с небольшим отделением мокроты.

Нижнедолевая пневмония

Особенностью клинической картины нижнедолевой пневмонии являются боли во время приступов кашля и при дыхании.

Это связано с вовлечением в патологический процесс внутренних листков плевры. Боль может проявляться в виде тяжести в грудной клетке слева.

Осложнения нижнедолевой пневмонии:

• Парапневмотический плеврит – скопление жидкости в плевральной полости;
• Инфекционно-токсический миокардит – воспаление сердечной мышцы;
• Реактивное воспаление поджелудочной железы и желчного пузыря.

Верхнедолевая левосторонняя пневмония

В отличие от воспаления в верхней доле правого легкого в левом поражается большее количество сегментов.

У детей дошкольного возраста верхнедолевая пневмония с самого начала протекает на фоне дыхательной недостаточности. И только затем начинаются проявления простудного характера – кашель, насморк, высокая температура.

У взрослых такая локализация воспалительного процесса выражается дополнительными симптомами – ослаблением дыхания, втягиванием кожи между ребер и над ключицами во время дыхания, бледностью, влажными хрипами.

Верхнедолевая пневмония левого легкого не имеет таких серьезных последствий, как воспаление в нижней доле.

Диагностика

Для успешного лечения левосторонней пневмонии необходимо установить возбудителя болезни. Об этого зависит подбор антибиотиков узкого действия. Проводятся следующие анализы:

• Общий анализ мочи;
• Биохимия и общий анализ крови;
• Посев мокроты.

Для определения масштаба поражения легкого назначается рентген и в некоторых случаях бронхоскопия. Она дает самую достоверную картину заболевания.

Лечение

Если у больного в течение трех дней держится высокая температура (39 — 40°С), наблюдается кашель с мокротой и лихорадка, следует немедленно обращаться за медицинской помощью. Подобные симптомы говорят о бактериальной инфекции. Легкую степень можно лечить дома под наблюдением врача.

Показаниями к обязательной госпитализации являются:

• Острая форма;
• Дыхательная недостаточность;
• Эпизоды потери сознания;
• Детский и пожилой возраст пациента;
• Высокая температура;
• Сильное обезвоживание;
• Гнойная мокрота.

Пневмония в тяжелой стадии требует лечения в реанимационном отделении или в отделении интенсивной терапии.

Подбор медикаментов

До того как по результатам анализов будет установлен возбудитель болезни, проводится терапия антибиотиками широко спектра действия. Они приостанавливают развитие воспаления. Затем проводится подбор антибактериальных препаратов, к которым чувствительны выявленные бактерии.

Лечение левосторонней пневмонии всегда комплексное.

Оно включает медикаменты разного назначения:

• Антибактериальные (или противовирусные);
• Муколитические;
• Отхаркивающие;
• Антикоагулянты;
• Бронхолитические;
• Спазмолитические.

Зачастую при вирусной форме врач назначает еще и антибиотик. Это делается для того, чтобы в условиях стационара избежать присоединения бактериальной инфекции.

Медикаментозное лечение левостороннего воспаления легких осложняется тем, что в силу анатомических особенностей левого бронха затруднена доставка действующего вещества лекарства к очагу воспаления. Поэтому медикаменты назначаются в виде уколов.

В тяжелых случаях проводится инфузионная терапия. Обязательно применяются витамины.

Физиолечение

В комплекс входят физиопроцедуры, направленные на облегчение состояния больного. Назначается электрофорез и массаж грудной клетки. Они снимают болевой синдром, способствуют отхождению мокроты.

Также проводится дыхательная гимнастика и ингаляции.

Диета

В период острого воспаления и на этапе выздоровления необходимо соблюдать щадящий режим питания.

Во время пика болезни лучше перейти на жидкую легкую пищу с минимальным содержанием соли. В течение всей болезни желательно есть больше фруктов и овощей, богатых витаминами.

Во время приема антибиотиков рекомендуется пить кислые морсы. Организму в этот период необходим кальций, поэтому в рационе должно быть больше кисломолочных продуктов.

Сколько лечится левосторонняя пневмония?

При адекватном лечении левостороннее воспаление легких у детей вылечивается в течение недели.

Организм ребенка быстро восстанавливается после болезни.

Срок лечения у взрослых зависит от нескольких факторов. Это обширность пораженной воспалением области легкого, своевременность и адекватность лечения, наличие сопутствующих заболеваний, замедляющих выздоровление.

К неблагоприятным факторам, влияющим на продолжительность лечения, относятся плохие условия жизни больного.

Затяжным будет лечение у пациентов с различными иммунодефицитными состояниями.

Если лечение начато вовремя и больной соблюдает все рекомендации врача, то облегчение наступает на 4 – 5 день от начала болезни.

Полное выздоровление возможно только через 2 – 3 недели. В тяжелых случаях лечение может затянуться до полутора месяцев.

Даже зная как лечить пневмонию домашними средствами и антибиотиками, не следует делать этого самостоятельно.

Неправильно используемые антибиотики или подмена их народными рецептами может привести к тяжелым последствиям вплоть до летального исхода. Самолечение при левосторонней пневмонии недопустимо!

Видео:лечение пневмонии

Пневмония — это инфекционное заболевание, по частоте встречаемости стоит на первом месте среди других острых инфекционных патологий. Заболевание не имеет четких возрастных пределов, но наиболее часто поражает детей в возрасте до семи лет и пожилых людей. Патология характеризуется воспалительным поражением легочной ткани и внутриальвеолярной экссудацией.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: «Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить…» Читать подробнее >>

У детей до года чаще возникает вирусная пневмония, после года на первые места по частоте выходят бактериальные пневмонии (пневмококк и гемофильная палочка), а также воспаления легких смешанного генеза: вирусно-бактериальные. У взрослых и пожилых также преобладают бактериальные формы пневмоний, у людей с ослабленным иммунитетом на первое место выходят нетипичные возбудители (клебсиеллы, хламидии, микоплазмы). Лечение таких пневмоний будет отличаться от обычных.

Что это такое?

Левосторонняя пневмония встречается гораздо реже правосторонней. Проникать возбудителям в левое легкое труднее. Это объясняется анатомическими особенностями строения трахеобронхиального дерева. Правый бронх шире, он как бы продолжает трахею через которую и проникают вирусы, бактерии, грибы. Поэтому, как говорят медики, нужно еще суметь “подхватить” левостороннюю пневмонию.

Несмотря на эти характеристики, левосторонняя пневмония являет собой существенную опасность для жизни пациента.

Если микробы попадают в левый бронх, то это говорит о чрезмерно слабом иммунитете, лечение осложнено ещё и тем, что к поражённому участку затруднена доставка лекарств, кровоснабжение там слабее.

Левосторонняя пневмония возникает как осложнение из-за не до конца вылеченного вирусного или остро респираторного заболевания, особенно у людей с иммунодефицитом. Такой процесс длится долго, меняются схемы лечения, подбирается адекватная терапия. Заболевание часто рецидивирует.

Международная классификация болезней в 10-й (МКб-10) поправке гласит, что воспаление лёгких относится к классу Х – болезни органов дыхания. Класс кодируется буквой J.

Современная медицинская система провозглашает главенствующим этиологический принцип. В России, руководствуясь различными взглядами, распознавание возбудителя проводится не всегда. Чаще всего болезнь получает класс J18, что соответствует пневмонии с неуточнённой этиологией.

Симптомы среднедолевой пневмонии

Заболевание сопровождается экссудацией внутриальвеолярного типа. Отмечается вовлечение в воспалительный процесс плевры. Речь может идти о воспалении крупозного типа.

Если говорить о клинической симптоматике, то надо отметить признаки, которые связаны с общей интоксикацией организма. Наблюдается недостаточность мукоцилиарного вида и синдромы, которые связаны с уплотнением тканей лёгких.

Если наблюдается крупозный вариант, то в начальной фазе отмечается острое течение болезни, сопровождающееся лихорадкой и характерным ознобом.

Потом к этим признакам прибавляются болевые ощущения в правой части груди во время вдохов или при кашле. Первоначально во время кашля наблюдается выделение мокроты слизистого типа. Постепенно она переходит в так называемое «ржавое» состояние.

Классификация

В общем смысле врачи разделяют пневмонию на правостороннюю и левостороннюю. Правосторонняя возникает чаще.

По очагу возникновения пневмонию делят на:

1. Верхнедолевую – пневмония в верхней доли часто развивается стремительно.
2. Нижнедолевую – развитию пневмонии нижней доли содействуют болезни сердца. Она диагностируется чаще верхнедолевой.

В зависимости от места инфицирования патология также делится на:

1. Внутрибольничную левостороннюю – заражение происходит в больнице или ином медицинском учреждении.
2. Внебольничную левостороннюю – заражение происходит за границами больницы, в домашних условиях или в общественных местах.

Подробнее о классификации >>

Возможные осложнения

В большинстве случаев лечение пневмонии проходит без осложнений. Однако для людей, находящихся в группе риска, оно может представлять опасность. Заболевание может перейти в хроническую форму, из-за чего может ухудшиться качество жизни человека. Кроме того, пневмония может привести к обострению любых хронических болезней.

При приеме некоторых препаратов может появиться кожная сыпь, диарея, рвота. При возникновении таких симптомов требуется проконсультироваться с врачом. Длительный прием антибиотиков может также привести к дисбактериозу кишечника.

Причины

Левосторонняя пневмония передаётся не только воздушно-капельным путём. Существуют также и другие способы заражения:

1. Инфекция попадает в лёгкое вместе с лимфой или кровью из внелёгочных очагов поражения – операция, травма, введение наркотиков внутрь нестерильной иглой.
2. Инфекционный эндокардит.
3. Вовремя невылеченное острое заболевание левого лёгкого.

Помимо этих, существуют и другие причины. Это может быть никотиновая зависимость, переохлаждение организма, стрессы, алкоголизм, ВИЧ и частые заболевания лёгочной системы.

Факторами риска, касающимися этого заболевания, также считают малоподвижный образ жизни, сахарный диабет, перенесённые раннее хирургические операции, аутоиммунные процессы, онкология, другие.

Причины и признаки очагового типа

Тип пневмонии характерен тем, что присутствуют синхронно ряд воспалительных очагов, имеющие разные этапы своего формирования. Наблюдается лихорадка и смена улучшенного состояния человека резким ухудшением.

Смена протекает по дугообразному принципу. Эта патология характеризуется многовариантностью изменений, часто определить её бывает сложно.

В качестве характерных признаков очаговой пневмонии являются: дыхание жёсткого характера, хрипы по влажному типу. Ещё наблюдаются похрипывания сухие и влажные.

Если же говорить конкретно, то существует несколько характерных симптомов этого заболевания:

1. Повышение показателей температуры тела, от 37 до 39 градусов, на протяжении продолжительного времени.
2. Присутствие постоянных позывов к кашлю.
3. В ситуации, когда присутствует даже самая маленькая физическая нагрузка, наблюдается одышка.
4. Слабость, которая постоянно усугубляется.
5. Часто отмечается состояние озноба. Лечить его надо симптоматическим путём, как бы долго это не продолжалось.
6. Во время глубокого вдоха в области груди наблюдаются ощущения болезненного типа.
7. При этом заболевании формируется мокрота. Иногда даже она бывает с небольшими прожилками крови.

Симптомы у взрослых

Признаки пневмонии в легком слева по сути не отличаются от пневмонии иной локализации. Больной сталкивается с температурой, превышающей норму, слабостью, кашлем, лихорадкой и другими показателями, которые говорят о заболевании лёгочной системы организма.

Отличительным симптомом является синюшность вокруг губ, носа и ногтевых пластин на руках. В целом, симптомы левосторонней пневмонии типичны.

Если говорить именно об особенностях левосторонней пневмонии, то ей характерны боли в левой части груди. При дыхании, когда вздымается грудина происходит отставание левой части. Это бывает хорошо заметно особенно у детей.

В детском возрасте симптоматика левосторонней пневмонии более выражена. Ее часто путают с другими детскими болезнями. Поэтому необходимо вовремя дифференцировать пневмонию, независимо от ее локализации.

Подробнее о симптомах у взрослых >>

Как проявляется и лечится правосторонняя верхнедолевая пневмония?

Как видно из названия болезни, правосторонняя верхнедолевая пневмония развивается в верхней части правого легкого. Протекает это заболевание тяжело. Пострадавшего одолевает одышка, лихорадка с возможным переходом в состояние бреда.

Пневмония поражает правое легкое намного чаще, чем левое. Это связано с анатомическим строением организма: правый бронх более короткий и широкий, поэтому инфекции легче распространяться по нему.

Воспаление легких еще одно название пневмонии. Заболевание было очень опасным до момента открытия пенициллина. В данное время болезнь хорошо лечится, особенно в том случае, если диагностировано в начале своего развития. Но около 5 процентов от числа заболевших умирают и по сей день. Поэтому к пневмонии надо относиться серьезно.

Заболевания инфекционно-воспалительного характера трудно отличить друг от друга, поэтому заболевший не всегда понимает, просто ли он простудился или уже начинает развиваться более серьезная болезнь.

При правосторонней пневмонии воспалительный процесс развивается в правом легком. Соответственно, левосторонняя затрагивает левое.

Виноваты в развитии болезни бактерии пневмококки и клебсиеллы. Человеческий организм, в который они попадают, например, воздушно-капельным путем, не сразу реагирует на их присутствие.

Возбудители на какое-то время задерживаются на слизистых оболочках, например, носа или гортани.

Заболевание еще не начинает одолевать человека, но его иммунная система понимает, что появились инородные организмы, и пора готовиться к борьбе с ними.

Если по какой-то причине иммунитет слабеет, бактерии со слизистых перемещаются в легкие. Здесь происходит их активное размножение. Причиной снижения иммунитета может быть переохлаждение, простуда, повторный контакт с заболевшим человеком.

Верхнедолевая пневмония отличается от других тяжелым течением болезни. Самочувствие больного ухудшается очень резко. Он ощущает длительную лихорадку. Возможно наступление бреда. Происходит отравление всего организма, здоровье других систем нарушается.

Этому заболеванию наиболее подвержены люди пожилого возраста и те, у кого есть проблемы с иммунной системой.

Симптомы заболевания напоминают лихорадку:

• больного постоянно знобит;
• он испытывает мышечную ломоту;
• его изводят сильные головные боли.

Верхнедолевая пневмония проявляется внезапно. Если вечером больной и испытывал некоторое недомогание, то настолько незначительное, что никак не связывал это с возможным недугом. А уже утром наступают трудности с дыханием: оно становится поверхностным. Человек даже боится глубоко вздохнуть, так как испытывает при этом боль. Начинается болезненный кашель, сухой и изматывающий.

Симптомы и лечение фарингита и ларингита

Появившаяся температура не сбивается, а если и удается это сделать, то только на короткое время. Постепенно присоединяются следующие симптомы:

• пищеварительные проблемы, тошнота;
• белки глаз желтеют из-за разрушения в крови эритроцитов;
• на губах появляются высыпания;
• в состоянии покоя одышка не прекращается.

Иногда наступает состояние, подобное тому, что бывает при менингите. Порой больного преследуют галлюцинации.

Диагностика

Заподозрить пневмонию можно ссылаясь на анамнез пациента, а также при выполнении аускультации. Подтвердить диагноз с высокой точностью вероятности возможно при помощи рентгена легких в прямой и боковой проекциях. На снимке специалисту видно, где расположен очаг воспаления и на сколько он объемный.

В дополнение пациенту назначают следующие диагностические исследования:

• бронхоскопию;
• рентгеноскопию;
• компьютерную томограмму;
• бакпосев мокроты;
• общий анализ крови и мочи.

Подробнее обо всех исследованиях при диагностике пневмонии >>

Диагностические мероприятия

Диагностикой проблем подобного профиля занимаются специалисты-пульмонологи. В исключительных случаях можно довериться терапевту. В ходе первичного осмотра проводится устный опрос пациента на предмет жалоб, характера, типа, давности и длительности.

Производится сбор анамнеза. Необходимо выявить факторы возможного заражения. Определить, чем болел и болеет пациент. Так врач сможет определиться с вектором дальнейшего обследования пациента.

В дальнейшем назначаются специализированные диагностические мероприятия:

• Общий анализ крови. Дает картину типичного воспаления с лейкоцитозом, повышением скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
• Биохимия венозной крови.
• Рентгенографическое исследование органов грудной клетки. На рентгене пораженный сегмент выглядит затемненным или, при позднем этапе течения болезни, чрезмерно осветленным.
• Бронхоскопия (при спорных случаях).
• МРТ-диагностика или КТ-исследование. Назначается в наиболее сложных клинических случаях.

Определившись с заболеванием и верифицировав диагноз, специалист может назначить грамотное лечение.

Лечение

После уточнения диагноза больного в обязательном порядке госпитализируют в пульмонологическое отделение. После проведения экстренной диагностики составляют схему терапии, которая включает информацию о том, сколько и чем будет лечиться больной. В первую очередь пациенту назначают медикаментозное лечение левосторонней пневмонии. Оно представляет собой прием следующих препаратов:

• антибактериальных;
• отхаркивающих;
• противовоспалительных;
• дезинтоксикационных;
• глюкокортикостероидов;
• иммуномодуляторов;
• жаропонижающих и других средств, которые помогут снять симптомы.

Главное в медикаментозном лечении – правильный подбор антибиотиков, который основывается на типе возбудителя и истории болезни пациента. Антибактериальное лечение дает возможность устранить бактерию, которая и вызвала патологию. Правильно подобранный препарат действует буквально после первого-второго приема. При тяжёлом состоянии больного врачи также проводят кислородотерапию и искусственную вентиляцию лёгких.

При возникновении осложнений, а также при недостаточном действии уже названных методик, иногда пациенту требуется хирургическое вмешательство.

Нижнедолевая форма и ее нюансы

Врачи всё чаще отмечают у пациентов правостороннюю нижнедолевую пневмонию. При таком течении болезни часто не возникают главные симптомы, в числе которых: высокие показатели температуры тела, мокрота и кашель.

Особая опасность этой формы пневмонии состоит в том, что в ситуации, когда диагностика проведена недостаточно корректно, проведённое лечение становится причиной формирования последствий.

Форма заболевания обычно развивается, когда происходит обострение в виде воспалительного процесса слева.

В ситуации, когда иммунная система человека ослаблена ввиду разных факторов, бактерии патогенного характера начинают своё бурное развитие на бронхах. Характерным является много очагов мелкого размера.

Специалисты отмечают несколько характерных проявлений, по которым можно говорить о такой форме протекания заболевания:

1. Присутствие у пациента сильного озноба, он сопровождается потливостью и повышением температуры тела.
2. Наличие у человека кашля с выделением мокроты вязкого типа.
3. Во время кашля наблюдается проявление прожилок кровавого типа.
4. Если человек пытается сделать глубокий вдох, то он сразу ощущает в правой половине груди болевые ощущения.

Заразна или нет?

В случае, когда левосторонняя пневмония передаётся воздушно-капельным путём, она заразна. В результате резкого выброса микробов из л