Левосторонняя пневмония в стадии обратного развития
Левосторонняя пневмония – острое инфекционное поражение левого легкого. Благодаря анатомическим особенностям оно возникает реже правосторонней формы болезни, но близкое расположение сердца делает заболевание смертельно опасным.
Причины появления
Возбудители левосторонней пневмонии часто проникают в респираторную систему воздушно-капельным путем. Иммунитет здорового человека уничтожает их еще в верхних органах дыхания. Но ослабленный организм «пропускает» микробы вниз. Они оседают в легочной ткани, вызывая воспалительные процессы.
Существует несколько причин угнетения иммунитета:
- Курение и злоупотребление спиртными напитками. У заядлых курильщиков органы дыхания подвержены заражению инфекционными болезнями, так как вредные вещества табачного дыма и алкоголя скапливаются в легких, ослабляя их функции.
- Неблагоприятные условия жизни или работы. Проживание в экологически грязном месте, постоянное вдыхание вредных веществ способствуют появлению болезней органов дыхания. Частое переохлаждение вызывает стеноз кровеносных сосудов в легких.
- Наличие хронических болезней органов дыхания. Незатухающие очаги воспаления нуждаются в постоянной активности клеток иммунитета. В итоге защитные силы не могут адекватно среагировать на новую угрозу, «пропускают» развитие пневмонии.
- Прием препаратов для угнетения иммунитета. Их назначают после трансплантации органов, для лечения аутоиммунных заболеваний, злокачественных опухолей, во время химио- и лучевой терапии.
Кроме воздушно-капельного пути, заражение левосторонней пневмонией может произойти через кровь. Инфекция попадает в легкие во время операции, травмы, использования грязной иглы для лечебных и наркотических инъекций.
Симптомы левосторонней пневмонии
Инкубационный период длится 10-12 дней, после чего начинается острая стадия болезни. Особенно тяжело ее переносят дети и пожилые люди. Из-за высокой температуры у стариков и малышей может появиться дыхательная недостаточность, спутанность и потеря сознания.
У некоторых взрослых людей наблюдается бессимптомное течение левосторонней пневмонии. Такая форма болезни считается наиболее опасной, так как она обнаруживается на поздней стадии развития.
К основным симптомам острой фазы левосторонней пневмонии относятся:
- Внезапное повышение температуры тела до 40°.
- Одышка в состоянии физической, умственной и эмоциональной нагрузки.
- Боли в грудине при движении и разговоре.
- Мокрый кашель с отделением желтой, зеленой или розовой слизи.
- Хрипы и свисты во время глубокого дыхания. Исключение – сегментарная левосторонняя пневмония.
Через несколько дней острой фазы появляется период «мнимого благополучия», который длится 2-3 суток. Но, несмотря на снижение интенсивности симптомов, строго запрещено изменять дозировку препаратов или прекращать лечение болезни.
Методы диагностики
Диагностикой и лечением левосторонней пневмонии занимается врач-пульмонолог. На первичном осмотре он расспрашивает пациента об особенностях симптомов, прослушивает легкие фонендоскопом и методом перкуссии.
Далее он назначает следующие диагностические обследования:
- клинический анализ мочи и крови (для оценивания общего состояния здоровья);
- исследование мокроты (позволяет выбрать наиболее эффективный антибактериальный препарат);
- рентгенографию легких (очаг болезни на снимке выглядит затемненным, а на поздней стадии – осветленным);
- бронхоскопия (позволяет изнутри увидеть степень поражения легочной ткани);
- МРТ или КТ (назначается при невозможности поставить диагноз другими способами).
На основании результатов этих исследований пульмонолог составляет схему лечения левосторонней пневмонии.
Консервативное лечение болезни
Легкая степень левосторонней пневмонии лечится в домашних условиях. Тяжелая форма болезни требует госпитализации. Показания для вызова скорой помощи:
- детский и пожилой возраст пациента;
- невозможность сбить высокую температуру в течение 2-3 суток;
- потеря или спутанность сознания;
- обнаружение в мокроте сгустков крови, гноя;
- трудности с дыханием.
В первые дни после выявления болезни врач назначает антибиотики широкого спектра действия. Они приостанавливают развитие воспалительного процесса, стабилизируют состояние пациента. После изучения результатов бакпосева мокроты и других анализов пульмонолог составляет комплексную схему лечения. Оно состоит из препаратов различного действия.
Например, антибиотиков, действующие вещества которых способны уничтожить возбудитель болезни. Из-за анатомических особенностей левого легкого и трудностей с доставкой компонента к очагу воспаления врач назначает лекарство в форме жидкости для инъекций. Курс антибактериальной терапии длится 7-10 дней.
Для предотвращения развития осложнений антибиотики назначают даже при вирусной природе заболевания.
Муколитические препараты разбивают белковые соединения в мокроте. В результате бронхиальная слизь становится жидкой и легко выводится во время кашля. Лекарство такого действия необходимо принимать под контролем врача. Слишком большой объем секрета вызывает эффект затопления у «лежачих» пациентов.
Отхаркивающие средства воздействуют на рецепторы слизистой оболочки желудка. Больной испытывает слабые рвотные позывы, переходящие в приступы влажного кашля. Кроме того, компоненты лекарства раздражают кашлевые центры в головном мозге и дыхательных путях, вызывая спазмы грудной клетки.
Бронхорасширяющие препараты помогают справиться с приступами одышки, удушья, спазмов. Они расслабляют гладкую мускулатуру бронхов, сдерживают обструкцию дыхательных путей. Такие лекарства выпускают в форме аэрозоля, чтобы лечебные компоненты мгновенно достигали легочной ткани.
Физиотерапевтические процедуры
Одновременно с консервативным лечением пациент проходит процедуры физиотерапии. Электрофорез проводит компоненты препаратов непосредственно в легкие. С помощью электрического тока лекарственные вещества распадаются на ионы и проникают сквозь кожу, жир и мышцы.
Ультравысокочастотная терапия считается одним из самых эффективных методов лечения левосторонней пневмонии. Во время процедуры к спине и груди в области легкого прикрепляют пластины, сквозь которые проводят импульсы тока. В итоге ограничивается очаг воспаления, уменьшается отечность тканей, улучшается циркуляция крови.
В период восстановления пациенту назначают сеансы дренажного массажа, упражнения дыхательной гимнастики и лечебной физкультуры. Эти действия очищают бронхи от остатков мокроты, готовят легкие к нагрузке. В результате предотвращается образование спаек, застойных процессов в тканях.
Процедуры физиотерапии противопоказаны при острой фазе левосторонней пневмонии, гнойно-септических процессов в тканях, наличии внутренних кровотечений. Во время их проведения нельзя затрагивать область сердца и позвоночника.
Диета при лечении левосторонней пневмонии
В острый период болезни питание пациента должно состоять из легкоусвояемых продуктов. Для приготовления блюд используйте пароварку, духовой шкаф. Жареная, копченая, соленая еда вызывает дополнительную нагрузку на органы, способствует появлению отеков.
Во время лечения давайте больному как можно больше полезной жидкости: некрепкий чай, компот, негазированную воду, отвары лекарственных трав. Обильное питье стимулирует выработку бронхиального секрета, вымывает из организма остатки лекарства, погибших возбудителей, продукты их жизнедеятельности.
Источник
Воспаление легких или пневмония является довольно опасным заболеванием. Лечение в обязательном порядке включает антибактериальную терапию, муколитические средства и иммуномодуляторы.
Самолечение или пренебрежение медикаментами в пользу народных методов терапии или гомеопатии грозит серьезными последствиями. Заболевание имеет несколько видов и классификаций.
Статья посвящена описанию левосторонней верхнедолевой пневмонии, которая в сравнении с остальными видами воспалений встречается не так часто и имеет свои особенности. Основным отличием является то, что недуг может иметь вялотекущий характер, из-за чего затрудняется его диагностика. Затягивание лечения чревато усугублением состояния больного и развитием вторичных заболеваний на фоне основного.
Доли легкого
Что нужно знать о болезни
Воспаление легких – это патология инфекционной природы, которая возникает при ослаблении иммунитета по различным причинам. Левосторонняя верхнедолевая пневмония появляется из-за развития патогенной микрофлоры в ткани легкого, нередко является осложнением при простуде или бронхите, когда инфекция попадает в нижние отделы дыхательных путей и там начинает обильно размножаться.
Инфекционными агентами всегда являются бактерии, например, кокки (пневмо-, стафило- или стрептококки), палочковидные бактерии (кишечная, Фридлендера) и другие. При очень слабом иммунитете или иммунодефиците в легких могут развиваться микроскопические грибы, например, аспергиллы, дрожжевые грибки. В таком случае причиной пневмонии становятся микозы.
Обратите внимание. Вирусы не являются причиной левосторонней верхнедолевой пневмонии.
Факторами риска выступают вредные привычки, частые простуды, отсутствие витаминов в ежедневном рационе, занятость на вредных производствах и контакт с больным человеком. Рекомендуется в профилактических целях в периоды эпидемий избегать людных мест, усиливать иммунитет и своевременно лечить легкие заболевания респираторного характера, такие как насморк или простуда.
Симптоматика
Кашель при высокой температуре может указывать на воспаление легких
Коварность левостороннего верхнедолевого воспаления легких, как уже упоминалось выше, заключается в медленном развитии, поэтому первые признаки могут быть приняты за простуду или ОРВИ. Пациент обращается за помощью, когда его состояние существенно ухудшается.
Вначале человек испытывает легкое недомогание, но через некоторое время его состояние резко изменяется, появляются тяжелые признаки, и становится понятна серьезность недуга.
Симптоматика верхнедолевой левосторонней пневмонии детей отлична от взрослых и имеет некоторые отличия:
- Признаки у взрослых. Как правило, наличие воспалительного процесса в левой верхней доле легкого у взрослых опытному пульмонологу диагностировать не составляет труда уже при физикальном осмотре и после беседы с больным. Человек жалуется на высокую температуру, которая нередко доходит до 40 градусов, наличие сухого кашля (Больные говорят: «Постоянно давит и хочется кашлять.»), наличие болевого синдрома в зоне воспаления и отдышки. Глазные склеры приобретают слегка желтоватый оттенок, вокруг носогубных складок возможна сыпь, лицо может быть синюшного оттенка.
- Признаки у детей. Главная отличительная черта у детей в том, что симптоматика стерта, воспаление нередко протекает в латентной форме, и первые симптомы проявляются, когда инфекционный очаг уже сформирован и растет. Сначала начинает болеть горло, появляется синюшность на лице и пальцах, ребенок жалуется на головные боли. Как правило, пропадает аппетит, малыш становится раздражительным. У заболевших детей в первые три года часто появляется выраженная отдышка. Все остальные признаки такие же, как и у взрослых.
Важно. Наличие тошноты и рвоты в результате сильной интоксикации организма можно расценивать в качестве симптоматического признака верхнедолевого воспаления левого легкого.
Диагностика пневмонии
Пневмония на рентгенографии
Кроме физикальной оценки состояния больного в обязательном порядке назначаются лабораторные анализы крови и мочи, а также рентгенография, которая является отличным способом диагностики. В отдельных случаях могут понадобиться дополнительные анализы.
Ниже дана краткая инструкция по основным диагностическим методам определения левосторонней верхнедолевой пневмонии:
- Первичный осмотр. Врач (терапевт или пульмонолог) должен получить от пациента полную информацию о начале болезни и негативных симптомах, беспокоящих больного. Проводится физикальная диагностика, обращается внимание на окрас кожных покровов (при пневмонии не редко носогубной треугольник имеет синий оттенок), частоту дыхания, положение больного сидя, характер кашля. Аускультивно выслушивают легкие на предмет мелкопузырчатых хрипов, бронхиального жесткого дыхания. При верхнедолевом воспалении легких выслушивается крепитация на вершине легкого.
- Общий анализ крови при недуге показывает изменение состава. Увеличивается количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
- Бак посев мокроты проводится с целью определения вида бактерий и исключения туберкулеза. По цвету выделений можно определить вид пневмонии.
- Рентген в подавляющем большинстве случаев является достоверным диагностическим методом, позволяющим диагностировать воспаление легких, определить его вид, размер и локацию инфекционного очага. На снимке в апикальной части доли левого легкого заметен диффузный усиленный легочный рисунок.
- КТ (компьютерная томография) – особый вид более мощного рентгена. В результате получается четкое и очень точное изображение легких. Минусы исследования — высокая цена и в 5 раз более сильное облучение, которое не представляет опасности. КТ назначают по особым показаниям в том случае, если обычного рентгена недостаточно.
Обратите внимание. При установлении диагноза врач должен исключить бронхит, астму, туберкулез и рак легких, поскольку симптоматика перечисленных заболеваний схожа.
Лечение
Отвар листьев мать-и-мачехи — натуральное отхаркивающее средство, полезное при пневмонии
Чем раньше начато лечение – тем лучше. Затягивать с этим нельзя, поскольку можно спровоцировать развитие сильнейших осложнений, например, абсцесса или некроза легкого, развитие сердечной и легочной недостаточности, сепсиса и других.
Заболевание может быть внебольничным и больничным, во втором случае характерно развитие пневмонии после того, как больной попал в стационар, но не ранее 48 часов после госпитализации. Внебольничная левосторонняя верхнедолевая пневмония имеет несколько категорий.
При первых двух состояние больного оценивается как несложное, поэтому лечение проводится амбулаторно, при третьем – требуется госпитализация. Четвертый тип пневмонии самый сложный – возможно, лечение будет проходить в отделении интенсивной терапии или даже реанимации. Из написанного выше понятно, что затягивать с обращением к доктору не стоит.
Несмотря на категории воспаления легких, больного нужно поместить в стационар, если:
- больной – пенсионер или ребенок до трех лет;
- при сердечной или легочной недостаточности, также при наличии других серьезных заболеваний;
- больной тяжело себя чувствует или есть риск развития осложнений.
Терапия при воспалении легких, как правило, носит комплексный характер и состоит из медикаментозного и других видов лечения.
Обратите внимание. При воспалении легких больному показан постельный режим, особая диета и обильное питье.
Лекарственная терапия
Аугментин – полусинтетический антибиотик широкого спектра действия
Главенствующее звено в лечении левосторонней верхнедолевой пневмонии занимает антибактериальная терапия. Существуют антибиотики нескольких поколений, поэтому наиболее действенными будут более новые препараты, поскольку бактерии к некоторым препаратам приобрели резистентность.
На данный момент наиболее действенны; цефтриаксон (внутримышечно), клацид или аугментин – перорально. Крайне важно, чтобы антибиотикотерапию назначал доктор, самолечение в данном случае может иметь самые негативные последствия.
Для улучшения отхождения мокроты назначают муколитики и отхаркивающие средства как синтетического (лазолван, АЦЦ, амброксол, флуимуцил) так и природного (корень солодки, проспан (на основе плюща), гербион (вытяжка подорожника) и др.) происхождения. Не менее важно назначение витаминно-минеральных комплексов и иммуномодуляторов для усиления защитных сил организма.
Другие виды лечения
При болезни нужно пить больше жидкости, липовый чай с медом понижает жар и имеет противовоспалительные свойства.
В дополнение к медикаментозной терапии хорошие результаты дают народные средства. Грудной сбор с мать-и-мачехой, алтеем лекарственным, чабрецом и корнем солодки обладает отхаркивающим и облегчающим кашель эффектами.
Не менее полезны ингаляции со смесью экстрактов прополиса, эвкалипта и календулы. Хорошо зарекомендовали себя средства на основе плюща, корня солодки, подорожника.
Особое место занимают продукты пчеловодства. Гомеопатические препараты также помогают улучшить результат при комплексном лечении.
Важно. При наличии аллергии и бронхиальной астмы использование трав и меда запрещено.
К дополнительной терапии следует отнести методы физиотерапии, указанные в нижерасположенной таблице.
Таблица. Физиотерапия при лечении воспаления легких:
| Метод | Комментарий |
Физиопроцедуры | К физиопроцедурам назначаемым при воспалении легких относятся УВЧ, электрофорез, ингаляции, облучение ультрафиолетовыми лучами, дыхание разряженным воздухом, магнитотерапия, индуктотермия. Процедуры вполне безопасны и показаны даже детям и беременным женщинам. Физиопроцедуры ускоряют лечение благодаря противовоспалительному и бактериостатическому действию, при этом в зоне воспаления усиливается кровообращение, повышается проницаемость тканей, что облегчает работу иммунной системы и ускоряет отхождение экссудата. |
ЛФК | Лечебная физкультура показана не сразу. Приступать к занятиям можно только через несколько дней после того, как прекратится лихорадка. Гимнастика улучшает кровоснабжение, усиливает дыхание и уменьшает застойные процессы. |
Дыхательная гимнастика | Может быть как самостоятельным методом, так и составляющей ЛФК. При этом ускоряется рассасывание воспалительного очага благодаря усилению дыхания и дренажа в легких. Упражнения, которые показаны на видео в этой статье можно делать дома и даже на работе после окончания больничного, что важно в первый месяц реабилитации. Дыхательная гимнастика помогает «растянуть легкие» и увеличить подвижность грудной клетки. |
Массаж | При левосторонней верхнедолевой пневмонии нельзя делать обычный массаж. Показаны дренажный, точечный, вибрационный, сегментный и вакуумный виды массажа. В данном случае выполнять процедуру должен только опытный специалист по направлению лечащего врача. Цель – улучшить крово- и лимфоток в легких, усилить выделение и отхождение экссудата, устранить застойные явления в органах дыхания. |
Диетическое питание
Для ускорения выздоровления и улучшения самочувствия рекомендуется соблюдать определенный пищевой режим, что важно с точки зрения стимуляции защитных сил организма благодаря полноценному поступлению природных витаминов, минералов и органических кислот.
Во время болезни показано:
- пить много воды, соков, киселей и компотов для разжижения мокроты;
- наличие в рационе молочнокислой продукции для нивелирования негативного влияния антибиотиков на кишечную микрофлору;
- кушать нежирные виды мяса, пить молоко, есть яйца – протеины очень важны для иммунной системы поскольку все ее компоненты состоят преимущественно из белка;
- морепродукты, в особенности морская рыба, которая богата витамином А и ценным белком, ретинол очень важен для регенерации внутреннего эпителия;
- свежие овощи, фрукты и особенно ягоды – ценнейшие источники витаминов, микроэлементов и фитонцидов – природных антибиотиков.
Важно отказаться от употребления тяжелых для желудка блюд, консервов, острой и копченой пищи, как можно меньше употреблять соленых продуктов.
Морская рыба — источник жирных кислот и витамина А, что важно для клеток легких и бронхов
Заключение
Левосторонняя верхнедолевая пневмония — это довольно серьезное и опасное заболевание, которое в случае отсутствия лечения грозит тяжелыми последствиями. При своевременном диагностировании и адекватной терапии срок лечения зависит от тяжести воспаления и может длиться от одной до трех недель включительно, при этом прогноз в подавляющем большинстве случаев благоприятный.
Многое зависит от индивидуальной реакции организма на назначенное лечение и соблюдения больным всех инструкций врача. После окончания лечения важна правильная реабилитация и профилактика, которая подразумевает отказ от вредных привычек, качественное питание, здоровой способ жизни. Повысить иммунитет и снизить частоту простудных заболеваний можно закаливанием и регулярными спортивными занятиями.
Источник
