Личная гигиена пациента при пролежнях

Задание по внеаудиторной работе студентов:

по теме: «Личная гигиена тяжелобольного пациента»

Инструктаж

для студентов по выполнению внеаудиторной самостоятельной работы.

Цель:

– Систематизация и закрепление полученных теоретических знаний и практических знаний студентов.

– Развитие познавательных способностей и активности студентов, творческой инициативы, самостоятельности, ответственности и организованности.

– Пополнение знаний работой с дополнительной и справочной литературой.

В процессе самостоятельного изучения темы, студентам предлагается перечень вопросов, на которые Вы должны ответить.

Вы должны знать:

• принципы ухода за тяжелобольным пациентом;

• методику приготовления постели;

• способы смены постельного и нательного белья у тяжелобольных;

• способы размещения пациента в постели;

• понятие пролежень;

• факторы развития пролежней;

• особенности ухода за кожей и профилактику пролежней;

• элементы гигиенического ухода за тяжелобольным: расчёсывание волос, уход за полостью рта, зубами, зубными протезами, уход за руками и ногами, бритьё пациента;

• методику оказания помощи при физиологических отправлениях.

Вы должны уметь выполнить следующие задания:

• решить задачу по нарушенным потребностям (№ 1);

• составить правильный алгоритм манипуляции (задание № 2);

• перечислить места образования пролежней (задание № 3);

• решить ситуационные задачи № 4 – 9;

• выполнить тестовые задания № 10 – 19;

• разгадать кроссворды № 1 и № 2 (задания № 20 и № 21).

Срок выполнения выбранного студентами задания:

Подготовить к следующему практическому занятию так, вперед!

Мотивация внеаудиторной самостоятельной работы.

Больной человек часто нуждается в помощи при осуществлении личной гигиены: умывании, бритье, уходе за полостью рта, волосами, ногтями, подмывании, приёме ванны, а также при осуществлении естественных потребностей. Образно говоря, в этой ситуации руки сестры становятся руками пациента. При этом, помогая ему, нужно максимально поощрять его желание к самостоятельности, а при необходимости обучить элементам ухода родственников пациента.

Задание № 1

1. Решите задачу.

Пациент М., 70 лет находится в наркологическом отделении с тяжёлым нарушением мозгового кровообращения. У него отсутствуют движения в левой руке и ноге, отмечается непроизвольное отделение мочи. Пациент лежит в постели, отвернувшись к стене, страдает бессонницей. Пульс 90 ударов в минуту, артериальное давление 100/90 мм рт.ст.

• Какие нарушены потребности?

• Выявите, какие имеются проблемы у пациента?

• Решите проблемы пациента в рабочих тетрадях.

2. Смена простыни (пациент не может повернуться на бок).

Из перечисленных действий составьте алгоритм данной манипуляции.

1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры, убедиться, что он её понимает.

2. Чистую простыню скатать в поперечном направлении и повесить на спинку кровати.

3. Надеть перчатки.

4. Одна сестра приподнимает голову и плечи пациента, другая убирает подушку на тумбочку, скатывает грязную простыню к середине кровати и расстилает чистую, взбивает и укладывает на неё подушку.

5. Встать с двух сторон кровати пациента.

6. Опустить изголовье и плечи пациента на подушку.

7. Одна сестра приподнимает таз пациента. Другая, скатывает грязную простынь и сбрасывает её в мешок, затем раскатывает чистую простыню.

8. Одна сестра приподнимает ноги пациента, другая – скатывает грязную простыню и сбрасывает её в мешок.

9. Опустить таз пациента на простыню.

10. Опустить ноги пациента на простыню.

11. Поднять изголовье кровати.

12. Поднять одеяло, убедиться, что пациент лежит комфортно.

13. Снять перчатки, вымыть руки.

________________________________________________________________

3. Перечислите места образования пролежней.

1. Крестец.

2. ___________________________________

3. ___________________________________

4. ___________________________________

5. ___________________________________

4. Во время утреннего обхода к вам обратился пациент с жалобой, что у него склеиваются ресницы.

• Ваша тактика?

__________________________________________________________________

5. Меняя постельное и нательное бельё тяжелобольному м/с обратила внимание на покраснение в области крестца.

• Предварительный сестринский диагноз и первоочередные действия.

__________________________________________________________________

6. Пролежень это_______________________________________________

______________________________________________________________

7. В терапевтическом отделении находится пациент с сопутствующим ожирением (вес 120 кг, рост 160 см.)

• Каковы особенности соблюдения личной гигиены?

_________________________________________________________________

8. К вам обратилась пациентка, имеющая палатный режим, с просьбой помочь ей помыть волосы.

• Ваши действия?

__________________________________________________________________

9. У пациента, который имеет ограниченные возможности передвижения, появился неприятный запах изо рта.

• Ваша тактика?

__________________________________________________________________

Тестовое задание.

Инструкция: выбрать один вариант правильного ответа.

10. Для протирания слизистой ротовой полости можно использовать:

А. 0,5% раствор калия перманганата.

Б. 5% калия перманганата.

В. 70% раствор этилового спирта.

Г. 3% раствор перекиси водорода.

11. Для протирания ресниц и век можно использовать:

А. 5% раствор калия перманганата.

Б. 1% раствор салицилового спирта.

В. 3% раствор перекиси водорода.

Г. 0,02% раствор фурацилина.

12. Протирание ресниц и век необходимо выполнять:

А. Снизу вверх.

Б. От наружного угла глаза к внутреннему.

В. Круговыми движениями.

Г. От внутреннего угла глаза к наружному.

13. Постельное бельё пациента меняют:

А. 1 раз в 14 дней.

Б. 1 раз в 7 дней.

В. 1 раз в день.

Г. 1 раз в месяц.

14. Постельное бельё тяжелобольному меняют:

А. 1 раз в день.

Б. 1 раз в неделю.

В. По мере загрязнения.

Г. 2 раза в день.

15. Как часто надо переворачивать тяжелобольного в постели?

А. Через каждые 3 часа.

Б. Через каждый час.

В. Через каждые 2 часа.

Г. Через каждые 30 минут.

16. Укажите факторы риска развития пролежней.

А. Недержание мочи.

Б. Недержание кала.

В. Неправильное положение тела пациента.

Г. Трение.

17. Под каким углом необходимо располагать зубную щётку при чистке зубов.

А. 30 градусов.

Б. 45 градусов.

В. 50 градусов.

Г. 90 градусов.

18. Одевание нательного белья пациенту (рубашка).

А. Надеть на руки, а затем голову.

Б. Надеть на голову, а затем на руки.

В. Одновременное одевание рук и головы.

Г. По желанию пациента.

19. Гигиену наружных половых органов у тяжелобольного проводят:

А. После физиологических отправлений.

Б. Утром, после сна.

В. Не менее 2 раз в сутки.

Г. По желанию пациентов.

20. Кроссворд № 1

По горизонтали:

1. Предмет, который должен быть у каждого тяжелобольного индивидуальным.

2. Как часто должна обрабатываться кожа у тяжелобольного пациента.

3. Некроз тканей, обусловленный длительным давлением.

4. Размягчение и разрыхление тканей вследствие действия на них жидкости.

5. Состояние повышенной чувствительности к повторным воздействиям аллергенов или аутоаллергенов, выражающееся комплексом местных и общих реакций организма.

6. Внедрение и размножение микроорганизмов в макроорганизме с развитием различных форм их взаимодействия.

7. Приспособление, применяемое для проведения ножных ванн.

8. Где чаще всего может образоваться пролежень?

9. Имеет каждый пациент, страдающий недержанием мочи.

21. Кроссворд № 2

1

2

3

4

5

6

7

8

9

По горизонтали:

1. Положение при котором пациент находится полулёжа и полусидя с приподнятым под углом 45 – 66 градусов кровати.

2. Ватный жгутик для обработки носа и ушей.

3. Средство индивидуальной защиты при осуществлении личной гигиены пациенту.

4. Метод, применяемый ежедневно для ухода за кожей тяжелобольного.

5. Место, которое наиболее часто подвержено сдавливанию тканей.

6. Приспособление, используемое для закапывания капель.

7. Способ смены постельного белья у тяжелобольного.

8. Положение пациента в постели с общим режимом двигательной активности.

По вертикали:

1. Раствор, используемый для обработки глаз (антисептик).

Таблица самооценки

Если… То…

Вы не сделали ошибок. Отлично! Материал данного занятия Вами усвоен. Так держать!

Вы сделали 1ошибку. Хорошо! Повторите вопрос, вызвавший затруднение.

Вы сделали 2 ошибки Удовлетворительно! Обратитесь

к преподавателю.

Вы сделали 3 ошибки Увы! Материал данного занятия Вами не усвоен.

Начните сначала!

Эталон ответа на внеаудиторную самостоятельную работу студентов по теме занятия: «Личная гигиена тяжелобольного пациента».

Ответы на тестовый контроль.

10А. 11Г. 12Б. 13Б. 14В. 15В. 16Г. 17Б. 18Б. 19А.

Ответы на кроссворд № 1.

1. Судно

2. Ежедневно.

3. Пролежень.

4. Мацерация.

5. Аллергия.

6. Инфекция.

7. Ёмкость.

8. Крестец.

9. Мочеприемник.

Ответы на кроссворд № 2.

По горизонтали:

1. Фаулера.

2. Турунда.

3. Перчатки.

4. Обтирание.

5. Крестец.

6. Пипетка.

7. Продольный.

8. Активное.

По вертикали:

1. Фурацилин.

Задание № 2

Написать реферат на одну из предложенных тем.

При работе над рефератом внимательно изучить алгоритм действий и рекомендаций. Написанный реферат необходимо отдать на рецензию любому студенту вышей группы для анализа его содержания и оценивания качества изложения материала (в письменной форме).

Список рефератов (докладов):

– «Проблемы внутрибольничной инфекции»;

– «Соблюдение личной гигиены – залог здоровья человека»;

– «Внешний вид и личная гигиена медицинского работника».

– «Основные принципы ухода за кожей тяжелобольного пациента».

Основные требования:

Рекомендации по написанию реферата (доклада)

Реферат (доклад) должен быть напечатан на бумаге формата А 4 с использованием шрифта Times New Roman, размер шрифта 12, интервал полуторный.

На титульном листе должно быть:

• название учебного заведения;

• название отделения;

• дисциплина;

• тема реферата (доклада);

• специальность;

• Ф.И.О. студента;

• № группы;

• Ф.И.О. преподавателя;

• город;

• год.

Реферат (доклад) должен иметь содержание с указанием страниц и перечень использованной литературы.

Текст должен состоять из 3 – х частей:

– введение;

– основная часть;

– заключение.

Объем печатного текста не более 12 страниц.

Реферат сдается на проверку в папке – скоросшивателе, а бумажные листы текста в файлах.

Задание № 3

Составить кроссворд по теме: «Личная гигиена».

Рекомендации к составлению кроссворда

Кроссворд должен быть напечатан на бумаге формата А 4 с использованием шрифта Times New Roman, размер шрифта 12, интервал полуторный.

Алгоритм:

1. Выписать максимальное количество терминов по теме.

2. Выбраь 2 – 3 самых длинных терминов и расположить их по горизонтали и вертикали.

3. Остальные термины расположить по принципу пересечения.

4. Сформулировать суть каждого термина профессиональным языком.

5. Оформить кроссворд, представив один вариант, с заполненными клеточками, другой с, чистым.

Критерии оценки:

«5» – Использование всех терминов, точность формулирования.

«4» – Использование всех терминов, недостаточная точность формулирования.

«3» – Использование не всех терминов.

«2» – Использование не всех терминов, неаккуратное оформление.

ДОМАШНЕЕ ЗАДАНИЕ.

Подготовить к следующему занятию:

1. Терминологический словарь.

2. Опорный конспект.

3. Питание и кормление пациента. Мухина С.А. , Тарновская И.И Теоретическое руководство к предмету ОСД часть 1. М: «ГЕОТАР–Медиа», 2016г. (стр.131-150)

– Основы рационального питания – стр. 131

– Организация питания в стационаре — стр.131 – 134.

– Кормление тяжелобольного пациента в постели – стр.135–141.

– Виды искусственного питания – стр. 141–150.

По завершению практического занятия проводится уборка рабочих мест, влажная уборка помещения.

Преподаватель: ______________ Чернышева И.А.