Личная гигиена тяжелобольного пациента пролежни

Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/

Ëè÷íàÿ ãèãèåíà òÿæåëîáîëüíîãî ïàöèåíòà

Ïîíÿòèå ëè÷íîé ãèãèåíû, âèäû óõîäà è åãî ïðèíöèïû. Áåëüåâîé ðåæèì â ñòàöèîíàðå. Ïðèãîòîâëåíèå ïîñòåëè, ñìåíà ïîñòåëüíîãî è íàòåëüíîãî áåëüÿ. Îñíîâíûå ýëåìåíòû óõîäà çà òÿæåëîáîëüíûì ïàöèåíòîì: çà êîæåé, ñëèçèñòûìè, âîëîñàìè. Èñïîëü çîâàíèå ñîâðåìåííûõ ñðåäñòâ ëè÷íîé ãèãèåíû ïî óõîäó çà ïàöèåíòîì.

Ëè÷íàÿ ãèãèåíà, âèäû óõîäà, ïðèíöèïû.

Ëè÷íàÿ ãèãèåíà- îòðàñëü ãèãèåíû, èçó÷àþùàÿ âîïðîñû ñîõðàíåíèÿ è óêðåïëåíèÿ çäîðîâüÿ ÷åëîâåêà ïóòåì ñîáëþäåíèÿ ãèãèåíè÷åñêîãî ðåæèìà åãî æèçíè è äåÿòåëüíîñòè.  íàñòîÿùåå âðåìÿ ëè÷íàÿ ãèãèåíà ñòàëà ìîùíûì ôàêòîðîì óêðåïëåíèÿ çäîðîâüÿ è ïðåäóïðåæäåíèÿ èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé, ïîçâîëÿåò ýôôåêòèâíî áîðîòüñÿ ñ ãèïîäèíàìèåé è íåðâíî-ïñèõè÷åñêèì íàïðÿæåíèåì.

Ëè÷íàÿ ãèãèåíà — ýòî ìåðû, íàïðàâëåííûå íà ñîáëþäåíèå ÷èñòîòû ñîáñòâåííîãî òåëà è òùàòåëüíûé óõîä çà íèì.

Óðîâåíü óäîâëåòâîðåíèÿ äàííîé ïîòðåáíîñòè áóäåò çàâèñåòü îò îñîáåííîñòåé ëè÷íîñòè, â òîì ÷èñëå îò:

· ñòåïåíè íåçàâèñèìîñòè îò îêðóæàþùèõ;

· óðîâíÿ êóëüòóðû;

· ñîöèàëüíî-ýêîíîìè÷åñêîãî ñòàòóñà;

· óðîâíÿ îáùåãî ðàçâèòèÿ;

· ñòåïåíè èíäèâèäóàëüíîé ïîòðåáíîñòè.

Ìåäèöèíñêàÿ ñåñòðà ïîìîãàåò ïàöèåíòó â óõîäå â ñëó÷àå íåâîçìîæíîñòè îñóùåñòâëåíèÿ åãî ñàìîñòîÿòåëüíî.

Óõîä çà áîëüíûìè (èëè ãèïóðãèÿ) — ýòî ìåðîïðèÿòèÿ, ïðîâîäèìûå ñ öåëüþ óäîâëåòâîðåíèÿ åãî îñíîâíûõ æèçíåííûõ ïîòðåáíîñòåé, îáëåã÷åíèÿ ñîñòîÿíèÿ ïàöèåíòà è äîñòèæåíèÿ áëàãîïðèÿòíîãî èñõîäà çàáîëåâàíèÿ.

Îáùèé óõîä ïîçâîëÿåò îáñëóæèâàòü ïàöèåíòîâ íåçàâèñèìî îò âèäà è õàðàêòåðà çàáîëåâàíèÿ. Îáùèé óõîä âêëþ÷àåò ïðîâåäåíèå ñåñòðèíñêèõ âìåøàòåëüñòâ. ãèãèåíà òÿæåëîáîëüíîé ïàöèåíò ñòàöèîíàð

Îáúåì íåçàâèñèìûõ ñåñòðèíñêèõ âìåøàòåëüñòâ:

· ïðîöåäóðû ëè÷íîé ãèãèåíû (ñìåíà áåëüÿ, ãèãèåíà êîæè, óòðåííèé òóàëåò);

· îáùàÿ ãèãèåíà ïîìåùåíèé (óáîðêà, ïðîâåòðèâàíèå, êâàðöåâàíèå);

· óäîâëåòâîðåíèå ôèçèîëîãè÷åñêèõ ïîòðåáíîñòåé (êîðìëåíèå, ïðèåì æèäêîñòè);

· óäîâëåòâîðåíèÿ ôèçèîëîãè÷åñêèõ îòïðàâëåíèé (ïîäà÷à, ñóäíà, ìî÷åïðèåìíèêà);

· îáùåíèå ñ ïàöèåíòîì (ðîäñòâåííèêàìè) ïî âîïðîñàì 30Æ, äîñóãà, ëè÷íîé ãèãèåíû.

Îáúåì çàâèñèìûõ ñåñòðèíñêèõ âìåøàòåëüñòâ:

· âûïîëíåíèå âðà÷åáíûõ íàçíà÷åíèé (èíúåêöèé; ôèçèîïðîöåäóðû, êëèçì)

Ñïåöèàëüíûé óõîä — ïîçâîëÿåò îáñëóæèâàòü ïàöèåíòîâ îïðåäåëåííîãî òèïà ïàòîëîãèè (áîëüíûå íåâðîëîãè÷åñêîãî, ãèíåêîëîãè÷åñêîãî — ïðîôèëåé).

Àäåêâàòíûé óõîä — óñïåõ ëå÷åíèÿ è àäàïòàöèÿ ê íîâîìó êà÷åñòâó æèçíè.

Îñíîâíûå ïðèíöèïû óõîäà:

1. Áåçîïàñíîñòü — èíôåêöèîííàÿ è ôèçè÷åñêàÿ.

2. Óâàæåíèå ÷óâñòâà äîñòîèíñòâà — èíôîðìèðîâàííîå ñîãëàñèå íà âûïîëíåíèå ïðîöåäóðû; îáåñïå÷åíèå óåäèíåíèÿ:

3. Êîíôèäåíöèàëüíîñòü — èíôîðìàöèÿ î ïàöèåíòå íå ïîäëåæèò îãëàñêå;

4. Èíäèâèäóàëüíîñòü — ïåðñîíàëüíûé ïîäõîä;

5. Òàêòè÷íîñòü — óìåíèå âëàäåòü ñîáîé;

6. Íåçàâèñèìîñòü — ïîáóæäåíèå ïàöèåíòà ê ñàìîóõîäó.

Ïðè äåôèöèòå ëè÷íîé ãèãèåíû ïàöèåíòà ìåäñåñòðå íåîáõîäèìî:

· îöåíèòü ñïîñîáíîñòü ñàìîóõîäà;

· óòî÷íèòü ñòåïåíü ïðîôåññèîíàëüíîãî ó÷àñòèÿ è ïðåäïî÷òåíèÿ;

· îêàçàòü ïîìîùü â ïðîâåäåíèè óòðåííåãî è âå÷åðíåãî òóàëåòà; ìûòüå ãîëîâû

· ïîìî÷ü ïðè ïîäìûâàíèè (íå ðåæå 1 ðàç â äåíü)

· ïðîâîäèòü ñâîåâðåìåííóþ ñìåíó íàòåëüíîãî è ïîñòåëüíîãî áåëüÿ;

· ïîáóæäàòü è ïîîùðÿòü ïàöèåíòà íà ñàìîóõîä;

· ïðèâëåêàòü ðîäñòâåííèêîâ, ñîñåäåé, ñîöèàëüíûõ ðàáîòíèêîâ.

Öåëü ïîìîùè ïàöèåíòó — îñóùåñòâëåíèå ëè÷íîé ãèãèåíû, îáåñïå÷åíèå êîìôîðòà, ÷èñòîòû è áåçîïàñíîñòè.

Áåëüåâîé ðåæèì â ñòàöèîíàðå.

1. Ñìåíà ïîñòåëüíîãî è íàòåëüíîãî áåëüÿ ïðîâîäèòñÿ íå ðåæå 1 ðàçà â 7 äíåé.

2. Ñìåíà áåëüÿ ïîñëåîïåðàöèîííûì è òÿæåëîáîëüíûì ïàöèåíòàì ïðîâîäèòñÿ ïî ìåðå íåîáõîäèìîñòè.

3. Ñáîð çàãðÿçíåííîãî áåëüÿ äîëæåí, îñóùåñòâëÿòüñÿ â ñïåöèàëüíóþ òàðó (ìåøêè èëè áåëüåâûå òåëåæêè) è ïåðåäàâàòüñÿ â ïðà÷å÷íóþ.

4. Ðàçáîðêà ãðÿçíîãî áåëüÿ â îòäåëåíèè çàïðåùàåòñÿ. Äîïóñòèìî, âðåìåííîå õðàíåíèå ãðÿçíîãî áåëüÿ â çàêðûòîé òàðå â ñàíèòàðíûõ êîìíàòàõ.

5. ×èñòîå áåëüå õðàíèòñÿ â ñïåöèàëüíûõ ïîìåùåíèÿõ (áåëüåâûõ).  îòäåëåíèè äîëæåí áûòü â íàëè÷èè ñóòî÷íûé çàïàñ ÷èñòîãî áåëüÿ.

6. Áåëüå è òàðà äîëæíû áûòü ïðîìàðêèðîâàíû ïî îòäåëåíèÿì.

7. Áåëüå èíôåêöèîííûõ áîëüíûõ, ãíîéíî-õèðóðãè÷åñêèõ îòäåëåíèé, ïåðåä ñòèðêîé äîëæíî äåçèíôèöèðîâàòüñÿ.

8. Ìàòðàöû, ïîäóøêè, îäåÿëî, ïîñëå âûïèñêè êàæäîãî áîëüíîãî äîëæíû îáðàáàòûâàòüñÿ â äåçèíôåêöèîííîé êàìåðå.

Òðåáîâàíèÿ ê ïîñòåëè áîëüíîãî

Ñåòêà êðîâàòè õîðîøî íàòÿíóòà, ñ ðîâíîé ïîâåðõíîñòüþ. Ìàòðàö íà ïîñòåëè äîëæåí áûòü äîñòàòî÷íîé òîëùèíû, íå áóãðèñòûé, ñ óïðóãîé ïîâåðõíîñòüþ. Ïîäóøêè ìÿãêèå, ïåðüåâûå, à îäåÿëî â çàâèñèìîñòè îò âðåìåíè ãîäà — áàéêîâûå èëè øåðñòÿíûå. Ïðîñòûíè è íàâîëî÷êè íà ïîñòåëÿõ òÿæåëîáîëüíûõ íå äîëæíû èìåòü øâîâ, ðóáöîâ, çàñòåæåê íà ñòîðîíå, îáðàùåííîé ê ïàöèåíòó. Òÿæåëîáîëüíîìó ñëåäóåò ïîëîæèòü íà ïðîñòûíü îäíîðàçîâóþ ïåëåíêó.

Ñìåíà áåëüÿ.

Ñìåíà ïîñòåëüíîãî è íàòåëüíîãî áåëüÿ ïðîâîäèòñÿ ïîñëå ïðèåìà ãèãèåíè÷åñêîé âàííû (èëè îáòèðàíèÿ ó òÿæåëîáîëüíîãî). Ñìåíó ïîñòåëüíîãî áåëüÿ òÿæåëîáîëüíîìó ìîæíî ïðîâåñòè 2-ìÿ ñïîñîáàìè. Ïåðâûé ñïîñîá ïðèìåíÿåòñÿ â òîì ñëó÷àå åñëè ïàöèåíòó ðàçðåøåíî ïîâîðà÷èâàòüñÿ íà áîê (ïðè ïîñòåëüíîì ðåæèìå).

Ïðè ñìåíå áåëüÿ ÷èñòàÿ ïðîñòûíü ñêàòûâàåòñÿ â ïðîäîëüíîì íàïðàâëåíèè. Âòîðîé ñïîñîá ïðèìåíÿåòñÿ â ñëó÷àå, åñëè ïàöèåíòó çàïðåùåíû àêòèâíûå äâèæåíèÿ (ïðè ñòðîãîì ïîñòåëüíîì ðåæèìå).  ýòîì ñëó÷àå ÷èñòàÿ ïðîñòûíü ñâîðà÷èâàåòñÿ â ïîïåðå÷íîì íàïðàâëåíèè. Ñìåíó áåëüÿ â äàííîì ñëó÷àå ëó÷øå ïðîâîäèòü âäâîåì.

NB! Ðåãóëÿðíî, óòðîì è ïåðåä ñíîì, íåîáõîäèìî ïåðåñòèëàòü ïîñòåëü òÿæåëîáîëüíîìó (ñòðÿõíóòü êðîøêè, ðàñïðàâèòü ñêëàäêè íà ïðîñòûíå)

Ïðè ñìåíå áåëüÿ ïàöèåíòó íåîáõîäèìî ñëåäîâàòü ïðèíöèïàì:

· íå îáíàæàòü ïàöèåíòà, ìåíÿÿ åãî íàòåëüíîå áåëüå (óâàæàÿ åãî ÷óâñòâî äîñòîèíñòâà è èñêëþ÷àÿ ïåðåîõëàæäåíèå);

· âî âðåìÿ ñíÿòèÿ è íàäåâàíèÿ îäåæäû íóæíî áûòü óâåðåííûì, ÷òî ñèäÿ÷èé ïàöèåíò íå óïàäåò (îáåñïå÷èâàòü åãî áåçîïàñíîñòü)

· óáåäèòüñÿ, ÷òî îáóâü ïàöèåíòà íå èìååò ñêîëüçêîé ïîäîøâû è ïëîòíî îáõâàòûâàåò ñòîïó (ìåðû áåçîïàñíîñòè)

· ðàçãîâàðèâàòü ñ ïàöèåíòîì, ìåíÿÿ åìó îäåæäó (îáåñïå÷èâàåòñÿ íåîáõîäèìîå îáùåíèå)

· ïîîùðÿòü ïàöèåíòà ìàêñèìàëüíî ó÷àñòâîâàòü â ñìåíå îäåæäû (ýòî ïîìîãàåò åìó ïî÷óâñòâîâàòü ñâîþ íåçàâèñèìîñòü)

· ìûòü ðóêè äî è ïîñëå ñíÿòèÿ (íàäåâàíèÿ) îäåæäû (îáåñïå÷èâàåòñÿ èíôåêöèîííàÿ áåçîïàñíîñòü).

NB! Ïðè ñìåíå ðóáàøêè ó òÿæåëîáîëüíîãî ñ ïîâðåæäåííîé ðóêîé, ñíà÷àëà åå ñíèìàþò ñî çäîðîâîé ðóêè, à çàòåì ñ áîëüíîé. Îäåâàþò â îáðàòíîì ïîðÿäêå: ñíà÷àëà íà áîëüíóþ ðóêó, çàòåì — íà çäîðîâóþ.

Ýëåìåíòû óõîäà çà òÿæåëîáîëüíûì ïàöèåíòîì

Ïðåæäå, ÷åì ïðèñòóïàòü ê âûïîëíåíèþ ëþáîé ìàíèïóëÿöèè ïî ëè÷íîé ãèãèåíå:

1. Ïðèãîòîâüòå íåîáõîäèìîå îñíàùåíèå.

2. Ñîîáùèòå ïàöèåíòó öåëü è õîä åå âûïîëíåíèÿ.

3. Ïîëó÷èòå ñîãëàñèå ïàöèåíòà íà âûïîëíåíèå ïðîöåäóðû.

4. Ñïðîñèòå, íóæíî ëè åãî îãðàäèòü øèðìîé.

5. Ïî õîäó âûïîëíåíèÿ ìàíèïóëÿöèè ñëåäèòå çà ñîñòîÿíèåì ïàöèåíòà.

6. Óçíàéòå ó ïàöèåíòà î åãî ñàìî÷óâñòâèè ïî îêîí÷àíèè ìàíèïóëÿöèè.

7. Åñëè ñîñòîÿíèå óõóäøèëîñü, ïðåêðàòèòå âûïîëíåíèå ïðîöåäóðû. Ñðî÷íî âûçîâèòå âðà÷à! Äî ïðèõîäà âðà÷à îêàæèòå äîâðà÷åáíóþ ïîìîùü.

Óõîä çà êîæåé.

Áîëåçíåííîå ñîñòîÿíèå òðåáóåò îñîáîãî âíèìàíèÿ ê óõîäó çà êîæåé. Êîæó çàãðÿçíÿþò âûäåëåíèÿ ïîòîâûõ è ñàëüíûõ æåëåç, ñëóùåííûé ýïèäåðìèñ, òðàíçèòîðíàÿ ìèêðîôëîðà. Ïîâåðõíîñòü ïîäìûøå÷íûõ âïàäèí ïîêðûâàåò ñåêðåò àïîêðèííûõ æåëåç, êîæó ïðîìåæíîñòè — âûäåëåíèå ìî÷åïîëîâûõ îðãàíîâ è êèøå÷íèêà.

Ôóíêöèè êîæè:

1. Çàùèòíàÿ (îò ìåõàíè÷åñêèõ ïîâðåæäåíèé, âðåäíîãî âîçäåéñòâèÿ ÓÔ — ëó÷åé, òîêñèíîâ è ìèêðîîðãàíèçìîâ.

2. Îáìåííàÿ (ó÷àñòèå â ãàçîîáìåíå — äûõàíèå, âûäåëåíèå)

3. Àíàëèçàòîðíàÿ (ñïîñîáíîñòü êîæíûõ ðåöåïòîðîâ âîñïðèíèìàòü âíåøíèå ðàçäðàæèòåëè: áîëü, òåïëî, õîëîä, ïðèêîñíîâåíèå).

Óõîä çà êîæåé è ñëèçèñòûìè îáåñïå÷èâàåò:

· åå î÷èñòêó — óäàëåíèå ñåêðåòîðíûõ è ýêñêðåòîðíûõ âûäåëåíèé;

· ñòèìóëÿöèþ êðîâîîáðàùåíèå;

· ãèãèåíè÷åñêèé è ýìîöèîíàëüíûé êîìôîðò;

· ÷óâñòâî óäîâëåòâîðåíèÿ.

Öåëü óõîäà çà êîæåé: ïîääåðæàíèå åå ÷èñòîòû, íîðìàëüíîãî ôóíêöèîíèðîâàíèÿ, ïðîôèëàêòèêà îïðåëîñòåé, ïðîëåæíåé.

Óõîä çà êîæåé ó òÿæåëîáîëüíîãî ïðîâîäèòñÿ åæåäíåâíî ïóòåì îáòèðàíèÿ ñàëôåòêîé, ñìî÷åííîé òåïëûì 10 % êàìôîðíûì ñïèðòîì èëè ðàñòâîðîì óêñóñà (1-2 ñòîëîâûå ëîæêè íà 0,5 ë âîäû). Ñîâðåìåííûå òåõíîëîãèè ïðåäëàãàþò ñàëôåòêè äëÿ ìûòüÿ òåëà. Ñàëôåòêè çàìåíÿþò ïîëíîöåííóþ îáðàáîòêó, îíè î÷èùàþò, óâëàæíÿþò, äåçîäîðèðóþò êîæó, ïðè ýòîì íå íóæíà âîäà. Ñàëôåòêè ïðîïèòàíû àíòèáàêòåðèàëüíûìè ñðåäñòâàìè, ýôôåêòèâíûìè â îòíîøåíèè êèøå÷íîé ïàëî÷êè, ñòàôèëîêîêêîâ, ñàëüìîíåëë.  óïàêîâêå 8 ñàëôåòîê: äëÿ ëèöà è øåè, ãðóäè, ëåâîé ðóêè, ïðàâîé ðóêè, ïðîìåæíîñòè, ÿãîäèö, ïðàâîé íîãè è ëåâîé íîãè.

NB! Îñóùåñòâëÿÿ óõîä çà êîæåé, íåîáõîäèìî ïðîâîäèòü åå îñìîòð (ïðîôèëàêòèêà ïðîëåæíåé, îïðåëîñòåé).

Îïðåëîñòè — âîñïàëåíèå êîæè â åñòåñòâåííûõ ñêëàäêàõ âñëåäñòâèå ìàöåðàöèè è òðåíèå âëàæíûõ êîæíûõ ïîâåðõíîñòåé.

Ìàöåðàöèÿ — ðàçìÿã÷åíèå è ðàçðûõëåíèå òêàíåé âñëåäñòâèå äëèòåëüíîãî âîçäåéñòâèÿ íà íèõ æèäêîñòè.

Îáëàñòè îáðàçîâàíèÿ îïðåëîñòåé:

· ïîä ìîëî÷íûìè æåëåçàìè

· â ïîäìûøå÷íûõ âïàäèíàõ

· â ìåæÿãîäè÷íîé ñêëàäêå

· â ïàõîâûõ ñêëàäêàõ

· ìåæäó ïàëüöàìè íîã (ïðè ïîâûøåííîé ïîòëèâîñòè)

Ñòåïåíè ðàçâèòèÿ îïðåëîñòåé:

1 — ðàçäðàæåíèå êîæè

2 — ÿðêàÿ ãèïåðåìèÿ êîæè, íåáîëüøèå ýðîçèè

3- ìîêíóòèÿ, ýðîçèè, èçúÿçâëåíèå êîæè.

Ïðîôèëàêòèêà îïðåëîñòåé: ñâîåâðåìåííûé ãèãèåíè÷åñêèé óõîä, ëå÷åíèå ïîòëèâîñòè.

Ïðè ïðåäðàñïîëîæåííîñòè ê îïðåëîñòÿì êîæíûå ñêëàäêè ïîñëå ìûòüÿ, íóæíî ïðîòèðàòü äåòñêèì êðåìîì (èëè ñòåðèëüíûì ðàñòèòåëüíûì ìàñëîì).

Óõîä çà ïîëîñòüþ ðòà

Íåñâîåâðåìåííàÿ ãèãèåíà ïîëîñòè ðòà ìîæåò ïðèâåñòè ê ïîÿâëåíèþ çàïàõà èçî ðòà, âîñïàëèòåëüíûì ïðîöåññàì: ñòîìàòèòó — âîñïàëåíèå ñëèçèñòîé îáîëî÷êè ïîëîñòè ðòà, êàðèåñó. Ñëèçèñòàÿ îáîëî÷êà ïîëîñòè ðòà ìîæåò áûòü ðàçäðàæåíà èëè èìåòü íàëåò ó îñëàáëåííûõ è ëèõîðàäÿùèõ ïàöèåíòîâ. Èíîãäà ó ïàöèåíòîâ ïîÿâëÿþòñÿ ñóõîñòü ãóá, áîëåçíåííûå òðåùèíû â óãëàõ ðòà. Åñëè ïàöèåíò â ñîçíàíèè, íî áåñïîìîùåí, óõîä çà ïîëîñòüþ ðòà çàêëþ÷àåòñÿ â:

· ïîëîñêàíèè ðòà ïîñëå êàæäîãî ïðèåìà ïèùè; ïîñëå êàæäîãî ïðèñòóïà ðâîòû;

· ÷èñòêå çóáîâ (çóáíûõ ïðîòåçîâ) óòðîì è âå÷åðîì;

! Çóáíàÿ ùåòêà äîëæíà áûòü ìÿãêîé, íå òðàâìèðóþùåé äåñíó. Çàâåðøàÿ óõîä çà ïîëîñòüþ ðòà, îáÿçàòåëüíî íóæíî î÷èñòèòü ùåòêîé ÿçûê, ñíèìàÿ ñ íåãî íàëåò, ñîäåðæàùèé áàêòåðèè. Åñëè ïàöèåíò áåç ñîçíàíèÿ — îáðàáîòêó ïîëîñòè ðòà ïðîâîäèò ìåäñåñòðà êàæäûå 2 ÷àñà, ïðîâîäÿ ïðè ýòîì ïðîôèëàêòèêó àñïèðàöèè ñîäåðæèìûì âî âðåìÿ ïðîöåäóðû.

! Äëÿ îáðàáîòêè ñëèçèñòîé ïîëîñòè ðòà, îðîøåíèÿ èñïîëüçóþò àíòèñåïòèêè: 0,02 % ðàñòâîð ôóðàöèëèíà, 2 % ðàñòâîð ñîäû.

Óõîä çà ñúåìíûìè çóáíûìè ïðîòåçàìè:

Ïàöèåíòàì, èìåþùèì çóáíûå ïðîòåçû, íåîáõîäèìî èõ ñíèìàòü íà íî÷ü, îáðàáàòûâàòü çóáíîé ïàñòîé è ùåòêîé, à çàòåì äî óòðà õðàíèòü â èíäèâèäóàëüíîé åìêîñòè (ñòàêàíå). Óòðîì ïðîìûòü ïîä ïðîòî÷íîé âîäîé è íàäåòü.

NB! Îñóùåñòâëÿÿ óõîä çà ïîëîñòüþ ðòà ó ïàöèåíòà ñ çóáíûìè ïðîòåçàìè, îñìàòðèâàéòå ïîâåðõíîñòü äåñåí, ò.ê. íåïðàâèëüíî ïîäîáðàííûå çóáíûå ïðîòåçû-ïðè÷èíà ðàçäðàæåíèÿ äåñåí è èçúÿçâëåíèé íà ñëèçèñòîé îáîëî÷êå ïîëîñòè ðòà.

Çàïîìíèòå ! Ïðè óõîäå çà ïîëîñòüþ ðòà, ÷èñòêå çóáîâ, çóáíûõ ïðîòåçîâ ñîáëþäàéòå óíèâåðñàëüíûå ìåðû ïðåäîñòîðîæíîñòè: íàäåâàéòå ëàòåêñíûå ïåð÷àòêè, à åñëè ïàöèåíò êàøëÿåò — î÷êè èëè ùèòîê.

Óõîä çà ãëàçàìè

Öåëü: — î÷èùåíèå âåê — óäàëåíèå ãëàçíîãî îòäåëÿåìîãî, èíîðîäíûõ ÷àñòèö, óìåíüøåíèå ðèñêà èíôèöèðîâàíèÿ è ñîçäàíèå êîìôîðòó ïàöèåíòó.

Ïîêàçàíèÿ: òÿæåëîå ñîñòîÿíèå ïàöèåíòà. Àíòèñåïòè÷åñêèå ðàñòâîðû äëÿ îáðàáîòêè ãëàç: 0,02 % ðàñòâîð ôóðàöèëëèíà, 2 % ðàñòâîð ñîäû.

Çàïîìíèòå! Ïðîâîäÿ îáðàáîòêó ãëàç, äâèæåíèÿ òàìïîíà íåîáõîäèìî îñóùåñòâëÿòü ïî íàïðàâëåíèþ îò íàðóæíîãî óãëà ãëàçà ê âíóòðåííåìó.

Óõîä çà íîñîì

Ó òÿæåëîáîëüíîãî íà ñëèçèñòîé îáîëî÷êå íîñà ñêàïëèâàåòñÿ áîëüøîå êîëè÷åñòâî ñëèçè è ïûëè, ÷òî çàòðóäíÿåò äûõàíèå è îòÿãîùàåò ñîñòîÿíèå ïàöèåíòà. Îñëàáëåííûå ïàöèåíòû íå ìîãóò îñóùåñòâëÿòü óõîä çà íîñîì ñàìîñòîÿòåëüíî, ìåäñåñòðà äîëæíà åæåäíåâíî óäàëÿòü êîðî÷êè èç íîñà.

Öåëü: ïðåäóïðåæäåíèå íàðóøåíèÿ íîñîâîãî äûõàíèÿ.

Ïîêàçàíèÿ: òÿæåëîå ñîñòîÿíèå ïàöèåíòà, íàëè÷èå âûäåëåíèé èç ïîëîñòè íîñà.

Îáÿçàòåëüíîå óñëîâèå: íåëüçÿ èñïîëüçîâàòü îñòðûå ïðåäìåòû óõîäà.

! Äëÿ óäàëåíèÿ êîðî÷åê èç íîñà èñïîëüçóéòå ãëèöåðèí èëè âàçåëèíîâîå ìàñëî, ïðè ýòîì òóðóíäà îñòàâëÿåòñÿ â íîñîâîì õîäó íà 1-3 ìèíóòû.

Óõîä çà óøàìè

 íàðóæíîì ñëóõîâîì ïðîõîäå âûäåëÿåòñÿ ñåðà, ñêîïëåíèÿ êîòîðîé ìîãóò îáðàçîâàòü ñåðíûå ïðîáêè è ïîñëóæèòü ïðè÷èíîé ñíèæåíèÿ ñëóõà.

Öåëü: îáåñïå÷åíèå ãèãèåíè÷åñêîãî êîìôîðòà, ïðîôèëàêòèêà îáðàçîâàíèÿ ñåðíîãî îòäåëÿåìîãî.

Ïîêàçàíèÿ: òÿæåëîå ñîñòîÿíèå ïàöèåíòà.

Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ: âîñïàëèòåëüíûå ïðîöåññû â óøíîé ðàêîâèíå, íàðóæíîì ñëóõîâîì ïðîõîäå.

Çàïîìíèòå ! 1. Íåëüçÿ èñïîëüçîâàòü îñòðûå ïðåäìåòû ïðè îáðàáîòêå óõà, â öåëÿõ ïðîôèëàêòèêè òðàâìàòèçìà áàðàáàííîé ïåðåïîíêè èëè ñòåíêè ñëóõîâîãî ïðîõîäà.

2. Óäàëåíèå ñåðíîé ïðîáêè ïðîâîäèò ìåäñåñòðà ïîä íàáëþäåíèåì âðà÷à, ïðè ýòîì â íàðóæíûé ñëóõîâîé ïðîõîä çàêàïûâàåòñÿ òåïëûì 3 % ðàñòâîðîì ïåðåêèñè âîäîðîäà (370Ñ), äëÿ ðàçìÿã÷åíèÿ ñåðû.

Óõîä çà âîëîñàìè òÿæåëîáîëüíîãî

Îñóùåñòâëÿÿ óõîä çà âîëîñàìè , íåîáõîäèìî îñìàòðèâàòü èõ íà ÷èñòîòó, æèðíîñòü èëè ñóõîñòü, íàëè÷èå ïåäèêóëåçà. Ïðè÷åñûâàþò ïàöèåíòà åæåäíåâíî. Êîðîòêèå âîëîñû ñëåäóåò ðàñ÷åñûâàòü îò êîðíåé ê êîíöàì, à äëèííûå — ðàçäåëèòü íà ïðÿäè è ðàñ÷åñûâàòü îò êîíöîâ ê êîðíÿì. Ãîëîâó ìîþò íå ðåæå 1 ðàçà â íåäåëþ. Ñîâðåìåííûå òåõíîëîãèè ïîçâîëÿþò ìûòü ãîëîâó ïàöèåíòó, íå èñïîëüçóÿ âîäó. Ïðè òàêîì ìåòîäå îáðàáîòêó ãîëîâû òÿæåëîáîëüíûì ïðîâîäÿò ñ ïîìîùüþ øàìïóíÿ è êîíäèöèîíåðà äëÿ ìûòüÿ ãîëîâû áåç âîäû, ñ ïîìîùüþ ñïåöèàëüíîé øàïî÷êè è áåç íåå. Øàìïóíü íàíîñèòñÿ íà ãîëîâó ïàöèåíòà è âòèðàåòñÿ: ïðè íàëè÷èè øàïî÷êè — ÷åðåç íåå ïðîâîäèòñÿ âòèðàíèå. Çàòåì íàíîñèòñÿ êîíäèöèîíåð. Ïîñëå ýòîãî ãîëîâó âûòèðàþò ïîëîòåíöåì.

Èñïîëüçîâàíèå ñîâðåìåííûõ ñðåäñòâ óõîäà.

Êîñìåòè÷åñêèå ñðåäñòâà óõîäà çà êîæåé îáåñïå÷èâàþò:

· î÷èùåíèå

· ïèòàíèå è óâëàæíåíèå

· çàùèòó êîæè

Ñðåäñòâà, îáåñïå÷èâàþùèå î÷èùåíèå:

· Î÷èùàþùàÿ ïåíà — î÷èùàåò êîæó áåç âîäû è ìûëà.

· Ìîþùèé ëîñüîí — äëÿ ïîëíîãî ìûòüÿ ëåæà÷èõ áîëüíûõ. Íå òðåáóåò äîïîëíèòåëüíîãî ñëèâàíèÿ.

· Âëàæíûå ãèãèåíè÷åñêèå ñàëôåòêè — î÷èùåíèå êîæè ïðè ëåãêèõ çàãðÿçíåíèÿõ.

· Ïåíà äëÿ âàííû, øàìïóíü — ïîäõîäèò äëÿ ñóõîé è ÷óâñòâèòåëüíîé êîæè.

Ñðåäñòâà, îáåñïå÷èâàþùèå óâëàæíåíèå:

· Òîíèçèðóþùàÿ æèäêîñòü — óëó÷øàåò êðîâîòîê è îáìåííûå ïðîöåññû â êîæå.

· Ìàñëî äëÿ óõîäà çà êîæåé — èíòåíñèâíûé óõîä ïðè ðàçäðàæåíèè.

· Ìàñëî äëÿ êóïàíèÿ; ëîñüîí äëÿ òåëà.

· Êðåì äëÿ ðóê.

Ñðåäñòâà, îáåñïå÷èâàþùèå çàùèòó:

· Çàùèòíûå êðåìà — çàùèùàþò êîæó îò ðàçäðàæàþùåãî äåéñòâèÿ ìî÷è

· Ìàñëî — ñïðåé; ïðîòåêòîð äëÿ êîæè, çàùèòíàÿ ïåíà — îáðàçóþò íà êîæå ïëåíêó, ñîõðàíÿþùóþñÿ íà êîæå äî 6 ÷àñ.

Ãèãèåíè÷åñêèå ñðåäñòâà äëÿ óõîäà:

· Ïàëî÷êè äëÿ óõîäà çà ðîòîâîé ïîëîñòüþ (ñîäåðæàò àíòèñåïòè÷åñêèå è óâëàæíÿþùèå ñðåäñòâà).

· Âïèòûâàþùèå ïåëåíêè (ãèïîàëëåðãåííû; íå îáðàçóþò ñêëàäîê)

· Ïîäãóçíèêè (âîçäóõîïðîíèöàåìûå; íåéòðàëèçàöèÿ çàïàõà, àíòèáàêòåðèàëüíûé ýôôåêò.

· Îäíîðàçîâûå ðóêàâèöû.

· Òðóñû äëÿ ìóæ÷èí è æåíùèí, ñòðàäàþùèõ íåäåðæàíèåì ìî÷è (çàùèùàþò îò ïðîòåêàíèÿ, áëîêèðóþò çàïàõ)

· Ïðîêëàäêè äëÿ ìóæ÷èí è æåíùèí ïðè íåäåðæàíèè.

· Ýëàñòè÷íûå øòàíèøêè äëÿ ôèêñàöèè ïðîêëàäîê.

Ëèòåðàòóðà

1. Ë.È. Êóëåøîâà, Å.Â. Ïóñòîâåòîâà «Îñíîâû ñåñòðèíñêîãî äåëà», Ðîñòîâ-íà-Äîíó: Ôåíèêñ, 2011 2. Ò.Ï. Îáóõîâåö, Î.Â.×åðíîâà «Îñíîâû ñåñòðèíñêîãî äåëà», Ðîñòîâ-íà-Äîíó: Ôåíèêñ, 2011 3. Ñ.À. Ìóõèíà, È.È. Òàðíîâñêàÿ «Òåîðåòè÷åñêèå îñíîâû ñåñòðèíñêîãî äåëà» ÷àñòü I, Ìîñêâà 1996

4. Â.Ð. Âåáåð, Ã.È. ×óâàêîâ, Â.À. Ëàïîòíèêîâ «Îñíîâû ñåñòðèíñêîãî äåëà» «Ìåäèöèíà» Ôåíèêñ, 2007

5. È.Â. ÷ßðîìè÷ «Ñåñòðèíñêîå äåëî», Ìîñêâà, ÎÍÈÊÑ, 2007

6. Ê.Å. Äàâëèöàðîâà, Ñ.Í.Ìèðîíîâà Ìàíèïóëÿöèîííàÿ òåõíèêà, Ìîñêâà, Ôîðóì-ÈÍÔÐÀ, Ìîñêâà, 2005

7.Íèêèòèí Þ.Ï., Ìàøêîâ Á.Ï. Âñ¸ ïî óõîäó çà áîëüíûìè â áîëüíèöå è äîìà. Ì., Ìîñêâà, 1998

8. Áàñèêèíà Ã.Ñ., Êîíîïëåâà Å.Ë. Ó÷åáíî-ìåòîäè÷åñêîå ïîñîáèå ïî îñíîâàì ñåñòðèíñêîãî äåëà äëÿ ñòóäåíòîâ. — Ì.: ÂÓÍÌÖ, 2000.

Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru