Лоринден с мазь при отите
Мазь для наружного применения в виде жирной массы белого цвета со светло-желтым или серым оттенком; допускается наличие единичных мягких скоплений кристаллов.
1 г | |
флуметазона пивалат | 0.2 мг |
клиохинол | 30 мг |
Вспомогательные вещества: воск пчелиный белый, вазелин.
15 г — тубы алюминиевые с лакированной внутренней поверхностью (1) — пачки картонные.
Комбинированный препарат для наружного применения, действие которого обусловлено входящими в состав действующими веществами — глюкокортикоида флуметазона и антибактериального средства клиохинола.
Флуметазон — синтетический глюкокортикоид для местного применения с умеренной противовоспалительной активностью. Оказывает быстро наступающее противовоспалительное, противозудное и противоаллергическое действие. Вследствие местного сосудосуживающего действия уменьшает экссудативные реакции.
Клиохинол обладает антибактериальной активностью в отношении некоторых грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов и слабым противогрибковым действием.
Всасывание
После аппликации флуметазон проникает в роговой слой кожи, в небольшой степени способен всасываться в кровь и оказывать системное действие. Всасывание флуметазона усиливается при применении на тонкой коже, в области складок, на лице, при применении окклюзионных повязок и нанесении на обширные участки кожи. Всасывание ГКС у детей сильнее, чем у взрослых.
Метаболизм
Абсорбированный через кожу флуметазон метаболизируется в печени.
Выведение
Выводится через почки и в меньшей степени с желчью, преимущественно в виде соединений с глюкуроновой кислотой, и незначительная часть в неизмененном виде.
Препарат применяют при сухих воспалительных заболеваниях кожи, особенно аллергической этиологии, чувствительных к ГКС (осложненных вторичной бактериальной инфекцией), протекающих с избыточным ороговением и чрезмерным зудом:
- себорейный дерматит;
- атопический дерматит;
- контактный аллергический дерматит;
- многоформная экссудативная эритема;
- псориаз;
- красный плоский лишай.
Препарат применяют наружно.
Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи массирующими движениями для улучшения проникновения. В случаях избыточной лихенизации или гиперкератоза препарат необходимо применять под окклюзионной повязкой, которую необходимо менять каждые 24 ч.
У взрослых препарат следует применять не чаще 1-2 раз/сут. Курс непрерывной терапии — не более 2 недель, на коже лица — не более 7 дней. В течение недели можно использовать не более 1 тубы мази (15 г).
Лоринден® С противопоказан детям младше 2 лет.
У детей из-за более высокого, чем у взрослых, отношения площади поверхности тела к массе тела легче развиваются нарушения функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и возникают нежелательные реакции, характерные для ГКС, в т.ч. задержка роста и развития.
У детей старше 2 лет препарат Лоринден® С следует применять с большой осторожностью, только 1 раз/сут на небольших участках кожи под контролем врача, короткими курсами; не следует применять на коже лица.
Частота возникновения побочных реакций классифицирована в соответствии с рекомендациями ВОЗ следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и <1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10 000 и <1/1000), очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (невозможно оценить по доступным данным).
Побочные эффекты развиваются редко и носят обратимый характер.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: частота неизвестна — акнеподобные симптомы, постстероидная пурпура, атрофия эпидермиса и подкожной клетчатки, сухость кожи, гипертрихоз или алопеция, депигментация или гиперпигментация кожи, атрофия кожи и стрии, телеангиэктазии, периоральный дерматит, воспаление волосяных фолликулов, вторичные инфекции, раздражение кожи. Иногда может возникнуть крапивница или пятнисто-папулезная сыпь, возможно обострение текущих заболеваний кожи.
Со стороны органа зрения: частота неизвестна — снижение остроты зрения. В случае применения препарата на коже век иногда может развиться глаукома или катаракта, в редких случаях — центральная серозная хориоретинопатия (ЦСХ).
Системные нарушения: частота неизвестна — при длительном применении и/или нанесении на большие поверхности кожи, при использовании окклюзионных повязок и при терапии у детей возможно развитие симптомов гиперкортицизма (гипергликемия, глюкозурия, обратимое угнетение функции коры надпочечников, проявления синдрома Иценко-Кушинга, задержка роста и развития у детей, артериальная гипертензия, снижение иммунитета), как проявление резорбтивного действия флуметазона.
Клиохинол, входящий в состав препарата Лоринден® С, может повышать риск нейротоксичности при длительном применении или использовании окклюзионной повязки.
- повышенная чувствительность к флуметазону (или любому ГКС), клиохинолу и к любому вспомогательному веществу препарата;
- бактериальные, грибковые и вирусные (в т.ч. ветряная оспа, простой герпес) инфекции кожи;
- розовые угри и вульгарные угри;
- периоральный дерматит;
- перианальный зуд;
- пеленочный дерматит;
- туберкулезные или сифилитические поражения кожи;
- новообразования кожи, в т.ч. предраковые;
- флебиты, трофические язвы голеней, связанные с варикозным расширением вен;
- ожоги;
- поствакциональный период;
- I триместр беременности;
- период грудного вскармливания;
- детский возраст до 2 лет (отсутствуют данные по безопасности и эффективности).
С осторожностью:
- нанесение на большие участки кожи, раны, поврежденную кожу, применение в больших дозах, а также длительная терапия ГКС (особенно у детей старше 2 лет);
- нанесение на кожу лица и интертригинозную кожу (складки кожи, подмышечные впадины, паховая область, сгибы рук и ног);
- нанесение на кожу вокруг глаз или веки (риск развития глаукомы, катаракты), в т.ч. у пациентов с глаукомой или катарактой;
- атрофические изменения подкожной клетчатки, особенно у лиц пожилого возраста.
Беременность
Применение препарата Лоринден® С противопоказано в I триместре беременности. Возможно применение препарата для терапии беременных женщин во II и III триместрах по назначению лечащего врача в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. В этих случаях терапия должна быть непродолжительной и ограничиваться небольшими участками кожи.
В исследованиях на животных было установлено, что ГКС оказывают тератогенный эффект при их применении внутрь даже в малых дозах. Также тератогенный эффект проявлялся у животных при нанесении сильнодействующих ГКС на кожу.
Контролируемые исследования, направленные на изучение тератогенного эффекта флуметазона при наружном применении у женщин в период беременности, не проводились.
Грудное вскармливание
Нет данных о количестве флуметазона, поступающего в грудное молоко при наружном применении. При необходимости применения препарата Лоринден® С в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Противопоказано применение в детском возрасте до 2 лет (отсутствуют данные по безопасности и эффективности).
С осторожностью следует применять препарат пациентам пожилого возраста с атрофическими изменениями подкожной клетчатки.
Курс непрерывной терапии не должен превышать 2 недель.
Следует избегать попадания мази Лоринден® С в глаза и на слизистые оболочки.
Если при наружном применении мази Лоринден® С отмечаются признаки раздражения, повышенной сухости кожи или аллергии, а также усиление побочных эффектов или эффектов, не указанных в инструкции, пациенту следует прекратить лечение и обратиться к врачу.
При длительном применении и/или нанесении на большие поверхности кожи, раны, поврежденную кожу, применении в больших дозах, при использовании окклюзионных повязок и при применении у детей возможна системная абсорбция ГКС; возможно подавление функции гипоталамо-гипофизарно- надпочечниковой системы и развитие симптомов гиперкортицизма.
Во время терапии препаратом необходим периодический контроль функции коры надпочечников с помощью определения концентрации кортизола в крови и моче после стимуляции надпочечников адренокортикотропным гормоном (АКТГ).
В случае развития вторичной бактериальной или грибковой инфекции необходимо назначить наружное применение антибактериального или противогрибкового препарата. Если симптомы инфекции сохраняются, следует прекратить применение препарата Лоринден® С до излечения инфекции.
Лоринден® С следует с осторожностью наносить на кожу вокруг глаз или веки в связи с риском развития глаукомы или катаракты, в т.ч. у пациентов с этими заболеваниями в анамнезе, т.к. может наступить обострение течения этих заболеваний.
Если у пациента возникают такие симптомы, как нечеткость зрения, либо другие зрительные нарушения, следует рассмотреть возможность направления пациента к офтальмологу для выяснения возможных причин нарушений, к которым может относиться катаракта, глаукома или редкие заболевания, такие как центральная серозная хориоретинопатия.
С особой осторожностью следует применять препарат Лоринден® С на коже лица и интертригинозной коже (складки кожи, подмышечные впадины, паховая область, сгибы рук и ног) в связи с повышенным всасыванием ГКС через тонкую кожу и возможностью развития побочных эффектов (телеангиэктазии, атрофия кожи, периоральный дерматит) даже после кратковременного применения.
С осторожностью применяют Лоринден® С под окклюзионной повязкой вследствие усиления всасывания ГКС в кровь; возможно развитие атрофии эпидермиса, стрий и присоединение инфекции.
Следует с осторожностью применять препарат при атрофических изменениях подкожной клетчатки, особенно у лиц пожилого возраста.
С особой осторожностью следует применять Лоринден® С у пациентов с псориазом, вследствие возможного рецидива заболевания, вызванного развитием толерантности, риска генерализованного пустулезного псориаза и общей токсичности из-за пролежней.
Клиохинол, входящий в состав препарата Лоринден® С, может повышать риск нейротоксичности при длительном применении или использовании окклюзионной повязки.
Использование в педиатрии
Мазь Лоринден® С следует применять с осторожностью, особенно в качестве длительной терапии, у детей старше 2 лет, поскольку у данной группы пациентов из-за более высокого, чем у взрослых, отношения площади поверхности тела к массе тела быстрее могут развиваться нарушения функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и возникать нежелательные эффекты, характерные для ГКС, в т.ч. задержка роста и развития.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Мазь Лоринден® С не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и механизмами.
Препарат Лоринден® С при наружном применении может абсорбироваться в количествах, достаточных для того, чтобы вызвать развитие системных эффектов ГКС. Развитие острой передозировки маловероятно. Однако, если флуметазон, как и другие ГКС, наносят на большие участки пораженной кожи с повышенной способностью к резорбции, в течение длительного времени или с использованием окклюзионной повязки, или в случае длительного применения у детей, могут развиться симптомы гиперкортицизма.
В случае появления симптомов передозировки пациенту следует прекратить применение препарата и немедленно обратиться к врачу.
Лечение: препарат следует отменить, постепенно уменьшая частоту его нанесения или заменяя менее сильным ГКС, под наблюдением врача ввиду риска возникновения надпочечниковой недостаточности.
Во время терапии препаратом Лоринден® С не следует проводить вакцинацию и иммунизацию в связи с иммунодепрессивным эффектом препарата.
Препарат не следует назначать в комбинации с другими лекарственными средствами для наружного применения.
При абсорбции препарата в системный кровоток флуметазон снижает эффективность инсулина, пероральных гипогликемических средств, антигипертензивных препаратов, антикоагулянтов, снижает концентрацию празиквантела в сыворотке крови.
При одновременном применении препарата с андрогенами, эстрогенами, пероральными контрацептивами, анаболическими стероидами, антипсихотическими средствами, карбутамидом, азатиоприном, холиноблокаторами, антигистаминными средствами, трициклическими антидепрессантами, нитратами, диуретиками и сердечными гликозидами повышается риск развития побочных эффектов ГКС.
Лоринден® С за счет содержания флуметазона может усиливать действие иммуносупрессивных препаратов и ослаблять действие иммуностимулирующих.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 3 года. Не применять по истечении срока годности.
Препарат отпускается по рецепту.
Источник
При воспалениях кожи, экземе, повышенной пигментации используется противоотечный препарат Лоринден, выпускаемый в форме мази. Его использование направлено на повышение иммунизации пораженной области, устранение воспалений. Препарат комплексного действия способен уничтожить грибковых заболевания и патогенные бактерии, нормализовать шелушение кожи и избавить покровы от излишнего образования чешуек эпидермиса.
Лоринден – инструкция по применению
Есть два типа препарата Лориндена – мазь А и С. Первая является противовоспалительным медикаментом с кератолитическим действием для применения в наружных целях. Вторая служит антибактериальным средством с противогрибковым, противовоспалительным эффектом, также используется местно при аллергических заболеваниях. В составе обоих препаратов содержится флуметазон в форме соли пивалата.
Состав и форма выпуска
Два формата мази Лоринден отличаются составом и функциональным действием. Подробное описание каждой:
Мазь С | Мазь А | |
Описание | Жирная мазь белого цвета с желтым или серым оттенками | Жирная мягкая мазь белого цвета с желтым оттенком |
Концентрация флуметазона пивалата, мкг на 1 г | 200 | 200 |
Концентрация клиохинола, мг на 1 мл | 30 | |
Концентрация салициловой кислоты, мг на 1 г | 30 | |
Состав | Воск пчелиный белый, вазелин | Ланолин, пропиленгликоль, вазелин |
Упаковка | Алюминиевые тубы по 15 г в картонной пачке с инструкцией по применению |
Фармакодинамика и фармакокинетика
Мази являются антибактериальными, противогрибковыми, противовоспалительными препаратами на основе флуметазона. Это активное вещество относится к двуфторированным синтетическим глюкокортикостероидам для наружного применения с антиаллергическим, противозудным, противоотечным и сосудосуживающим действием. При воздействии на кожу компонент не дает скапливаться нейтрофилам, которые вызывают воспалительные реакции в тканях.
Активное вещество мази тормозит миграцию макрофагов, выработку простагландинов и лейкотриенов за счет торможения активности фосфолипазы. Флуметазон ингибирует клеточные кинины с протеолитической активностью. Клиохинол является производным оксихинолинов, проявляет активность по отношению к дерматофитам, дрожжевым грибам, грамположительным бактериям. В результате их совместной работы подавляется развитие воспалительных и аллергических реакций со стороны кожи. Метаболизм происходит в печени, остатки выводятся с мочой, желчью.
Жирная основа препарата защищает покровы от влаги, может использоваться пациентами с сухой кожей. Компоненты лекарства проникают через роговой слой эпидермиса, абсорбция в кровоток флуметазона практически не происходит, он не оказывает системного воздействия. Салициловая кислота в составе мази Лоринден А является нестероидным противовоспалительным средством, оказывает умеренное кератолитическое, гипотермическое свойства, усиливает проникновение флуметазона в кожу и кровь.
Показания к применению мази Лоринден С
Согласно инструкции по применению, Лоринден С используется при наличии следующих показаний:
- аллергодерматозы, осложненные бактериальной инфекцией;
- контактный, профессиональный, себорейный, солнечный, аллергический дерматиты;
- экзема, лечение псориаза;
- многоформная эритема, эритродермия;
- атопический дерматит, почесуха;
- красный плоский лишай, дискоидная красная волчанка;
- крапивница;
- вторичные инфекции при укусах насекомых;
- импетиго, инфицированная микроорганизмами опрелость;
- дерматомикоз, прочие грибковые и вирусные инфекции.
Для чего применяется мазь Лоринден А
Медикамент Лоринден А применяется в аналогичных мази С и дополнительно других случаях, указанных в инструкции по использованию:
- острые, хронические аллергодерматозы с повышенным ороговением кожи;
- атопический дерматит;
- диффузный нейродерматит;
- хронический лихен Видаля;
- роговая подострая хроническая экзема;
- ихтиоз, гиперкератоз;
- хронический дисгидроз;
- псориаз, себорея;
- красный плоский и бородавчатый лишай;
- пузырные кожные заболевания, включая на коже ладоней и ступней;
- почесуха с сильной лихенизацией;
- фотодерматит;
- наружный отит, укус насекомых с присоединенной к нему вторичной инфекцией.
Способ применения и дозировка
В инструкции по применению препаратов Лоринден указывается способ их использования и дозировка, которые зависят от типа мази. Сходные факторы заключаются в том, что медикаменты наносятся наружно на неповрежденную кожу. Лечащий врач должен определить кратность приема, режим дозировки и длительность курса. Стоит строго соблюдать правила использования лекарственных средств, чтобы достичь нужного результата и устранить все симптомы проявления болезни.
Мазь Лоринден С
Для наружного применения предназначена мазь Лоринден С, которая наносится тонким слоем. Первые дни терапии предполагают нанесение препарата 2-3 раза/сутки, при улучшении – 1-2 раза. Курс применения не должен быть дольше 14 дней. При необходимости разрешается использовать воздухопроницаемую повязку. При лихенизации и гиперкератозе мазь наносят под окклюзионную повязку раз в 1-2 дня курсом не более семи суток. Суточная доза препарата равна 2 г. В возрасте старше 10 лет разрешено применять лекарство только на ограниченной области и избегать нанесения на лицо и особенно веки.
Мазь Лоринден А
Аналогично мази Лоринден С Лоринден А наносится наружно тонким слоем 2-3 раза/сутки. После устранения острого воспаления препарат дополнительно применяется 1-2 раза/день. После устранения явных симптомов лечение продолжается еще в течение 3-4 дней. Курс лечения хронических кожных заболеваний не должен продолжаться трех недель. Со средством разрешено применять окклюзионную повязку, которая меняется каждые 1-2 дня. Степень увлажнения при некоторых заболеваниях регулируется толщиной слоя мази, поэтому при сухой коже разрешено наносить средства больше.
Лекарственное взаимодействие
Во время использования мази следует учитывать ее лекарственное взаимодействие с прочими медикаментами:
- нельзя проводить вакцинацию и иммунизацию ввиду развития иммунодепрессивного эффекта клиохинола;
- флуметазон снижает эффективность антикоагулянтов, понижает концентрацию салицилатов и Празиквантела;
- лекарство усиливает риск развития побочных эффектов антипсихотических средств, холиноблокаторов, антигистаминных средств, трициклических антидепрессантов, нитратов, диуретиков, сердечных гликозидов;
- эффект может снижаться при нанесении в место обработки мазью других препаратов, содержащих поверхностно-активные вещества.
Лоринден и алкоголь
В инструкции по применению не представлено данных о взаимодействии Лориндена с алкоголем, поэтому лучше воздержаться от приема алкоголя и этанолсодержащих напитков или лекарств во время всего продолжения терапии. По отзывам врачей, спиртосодержащие средства не снижают результативность лечения мазью, но могут отрицательно действовать на печень и прочие органы.
Побочные действия
При использовании наружной мази Лоринден могут проявляться побочные действия, заключающиеся в следующем:
- кожный зуд, угри, аллергические реакции;
- фолликулит, атрофия, гирсутизм, телеангиэктазия, пурпура, потеря пигментации;
- при наружном применении на коже век может развиться катаракта или глаукома;
- при длительном или обширном использовании мази проявляются побочные эффекты, характерные для гормональных мазей с глюкокортикостероидами (угнетение функции коры надпочечников).
Передозировка
По отзывам врачей и самих пациентов, случаи передозировки мазями встречаются редко, только при нанесении на обширные области или длительном использовании. Симптомами ее проявления служат признаки отравления глюкокортикостероидами или салицилатами. В качестве лечения пациенту назначают постепенную отмену препарата, проводят симптоматическую терапию.
Противопоказания
Запрещено применять мазь при наличии следующих противопоказаний, указанных в инструкции по использованию:
- вирусные заболевания кожи;
- туберкулез кожи;
- кожные проявления сифилиса;
- новообразования на коже;
- вульгарные или розовые угри;
- периоральный дерматит;
- состояние после вакцинации;
- инфекции кожи;
- детский возраст до 10 лет;
- повышенная чувствительность к компонентам;
- первый триместр беременности, лактация при нанесении на область молочных желез.
Условия продажи и хранения
Оба препарата отпускаются по рецепту, хранятся вдали от детей и света при температуре до 25 градусов в течение трех лет.
Аналоги
Полных аналогов Лориндена А и С не существует, поэтому это уникальные препараты с активным комплексом веществ. Выделяют косвенные заменители медикаментов, сходные с ними по проявляемому лечебному эффекту. Среди них популярными являются следующие препараты в формате мази или крема:
- Тримистин;
- Локакортен;
- Флувет;
- Локакортен-виоформ;
- Локакортен-Н;
- Дексаметазон.
Цена Лориндена
Купить Лоринден можно через интернет-аптеки или аптечные отделы по стоимости, на которую влияет тип лекарства и уровень торговой наценки. Примерные цены на оба вида мази в упаковке по 15 грамм по Москве и Санкт-Петербургу указаны в таблице:
Название лекарственного средства | Аптеки в Москве | Форма выпуска | Цена, в рублях |
Лоринден А | Окно помощи | Туба 15 г | 326 |
Здравзона | 345 | ||
ИФК | 556 | ||
Лоринден С | Диалог | 332 | |
Окно помощи | 416 | ||
ИФК | 555 |
Отзывы
Евгения, 30 лет
У меня хроническая экзема, часто бывают обострения, от которых мне помогает Лоринден А мазь. Она жирная, поэтому впитывается долго, но после втирания заметно увлажняет кожу и делает ее мягкой. Обострения она снимает за 3-4 дня, все это время я наношу ее по инструкции, иногда использую под повязку, но редко, мне не нравится этот способ.
Максим, 41 год
Ребенок страдает атопическим дерматитом с рождения. Сначала мы с женой покупали аптечную косметику, но она слабо помогала. Врач посоветовал попробовать Лоринден С, но в инструкции сказано, что его нельзя применять для детей. Придется искать аналог Лоринден С, который бы подходил ребенку и спасал его от проявлений болезни.
Ирина, 29 лет
Я уже второй год страдаю обострением псориаза, который доставляет неудобства. Чтобы справиться с симптомами, я использую крем Лоринден С, прописанный мне врачом-дерматологом. Лекарство мне нравится – быстро впитывается, не вызывает зуда и жжения, убирает признаки за неделю. Советую попробовать его всем страдающим.
Татьяна, 34 года
После купания в непроверенном водоеме у меня на руках начали появляться странные пятна. После похода к дерматологу стало ясно, что это красный плоский лишай. Мне была вписана мазь Лоринден А. Я только начала ей пользоваться, но уже вижу прогресс – пятна стали меньше, перестали зудеть и чесаться. Думаю, после курса все пройдет.
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Внимание! Информация,
представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не
призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может
поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных
особенностей конкретного пациента.
Источник