Лоринден с мазь при отите

Мазь для наружного применения в виде жирной массы белого цвета со светло-желтым или серым оттенком; допускается наличие единичных мягких скоплений кристаллов.

1 г
флуметазона пивалат0.2 мг
клиохинол30 мг

Вспомогательные вещества: воск пчелиный белый, вазелин.

15 г — тубы алюминиевые с лакированной внутренней поверхностью (1) — пачки картонные.

Комбинированный препарат для наружного применения, действие которого обусловлено входящими в состав действующими веществами — глюкокортикоида флуметазона и антибактериального средства клиохинола.

Флуметазон — синтетический глюкокортикоид для местного применения с умеренной противовоспалительной активностью. Оказывает быстро наступающее противовоспалительное, противозудное и противоаллергическое действие. Вследствие местного сосудосуживающего действия уменьшает экссудативные реакции.

Клиохинол обладает антибактериальной активностью в отношении некоторых грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов и слабым противогрибковым действием.

Всасывание

После аппликации флуметазон проникает в роговой слой кожи, в небольшой степени способен всасываться в кровь и оказывать системное действие. Всасывание флуметазона усиливается при применении на тонкой коже, в области складок, на лице, при применении окклюзионных повязок и нанесении на обширные участки кожи. Всасывание ГКС у детей сильнее, чем у взрослых.

Метаболизм

Абсорбированный через кожу флуметазон метаболизируется в печени.

Выведение

Выводится через почки и в меньшей степени с желчью, преимущественно в виде соединений с глюкуроновой кислотой, и незначительная часть в неизмененном виде.

Препарат применяют при сухих воспалительных заболеваниях кожи, особенно аллергической этиологии, чувствительных к ГКС (осложненных вторичной бактериальной инфекцией), протекающих с избыточным ороговением и чрезмерным зудом:

  • себорейный дерматит;
  • атопический дерматит;
  • контактный аллергический дерматит;
  • многоформная экссудативная эритема;
  • псориаз;
  • красный плоский лишай.

Препарат применяют наружно.

Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи массирующими движениями для улучшения проникновения. В случаях избыточной лихенизации или гиперкератоза препарат необходимо применять под окклюзионной повязкой, которую необходимо менять каждые 24 ч.

У взрослых препарат следует применять не чаще 1-2 раз/сут. Курс непрерывной терапии — не более 2 недель, на коже лица — не более 7 дней. В течение недели можно использовать не более 1 тубы мази (15 г).

Лоринден® С противопоказан детям младше 2 лет.

У детей из-за более высокого, чем у взрослых, отношения площади поверхности тела к массе тела легче развиваются нарушения функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и возникают нежелательные реакции, характерные для ГКС, в т.ч. задержка роста и развития.

У детей старше 2 лет препарат Лоринден® С следует применять с большой осторожностью, только 1 раз/сут на небольших участках кожи под контролем врача, короткими курсами; не следует применять на коже лица.

Частота возникновения побочных реакций классифицирована в соответствии с рекомендациями ВОЗ следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и <1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10 000 и <1/1000), очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (невозможно оценить по доступным данным).

Побочные эффекты развиваются редко и носят обратимый характер.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: частота неизвестна — акнеподобные симптомы, постстероидная пурпура, атрофия эпидермиса и подкожной клетчатки, сухость кожи, гипертрихоз или алопеция, депигментация или гиперпигментация кожи, атрофия кожи и стрии, телеангиэктазии, периоральный дерматит, воспаление волосяных фолликулов, вторичные инфекции, раздражение кожи. Иногда может возникнуть крапивница или пятнисто-папулезная сыпь, возможно обострение текущих заболеваний кожи.

Со стороны органа зрения: частота неизвестна — снижение остроты зрения. В случае применения препарата на коже век иногда может развиться глаукома или катаракта, в редких случаях — центральная серозная хориоретинопатия (ЦСХ).

Системные нарушения: частота неизвестна — при длительном применении и/или нанесении на большие поверхности кожи, при использовании окклюзионных повязок и при терапии у детей возможно развитие симптомов гиперкортицизма (гипергликемия, глюкозурия, обратимое угнетение функции коры надпочечников, проявления синдрома Иценко-Кушинга, задержка роста и развития у детей, артериальная гипертензия, снижение иммунитета), как проявление резорбтивного действия флуметазона.

Клиохинол, входящий в состав препарата Лоринден® С, может повышать риск нейротоксичности при длительном применении или использовании окклюзионной повязки.

  • повышенная чувствительность к флуметазону (или любому ГКС), клиохинолу и к любому вспомогательному веществу препарата;
  • бактериальные, грибковые и вирусные (в т.ч. ветряная оспа, простой герпес) инфекции кожи;
  • розовые угри и вульгарные угри;
  • периоральный дерматит;
  • перианальный зуд;
  • пеленочный дерматит;
  • туберкулезные или сифилитические поражения кожи;
  • новообразования кожи, в т.ч. предраковые;
  • флебиты, трофические язвы голеней, связанные с варикозным расширением вен;
  • ожоги;
  • поствакциональный период;
  • I триместр беременности;
  • период грудного вскармливания;
  • детский возраст до 2 лет (отсутствуют данные по безопасности и эффективности).

С осторожностью:

  • нанесение на большие участки кожи, раны, поврежденную кожу, применение в больших дозах, а также длительная терапия ГКС (особенно у детей старше 2 лет);
  • нанесение на кожу лица и интертригинозную кожу (складки кожи, подмышечные впадины, паховая область, сгибы рук и ног);
  • нанесение на кожу вокруг глаз или веки (риск развития глаукомы, катаракты), в т.ч. у пациентов с глаукомой или катарактой;
  • атрофические изменения подкожной клетчатки, особенно у лиц пожилого возраста.

Беременность

Применение препарата Лоринден® С противопоказано в I триместре беременности. Возможно применение препарата для терапии беременных женщин во II и III триместрах по назначению лечащего врача в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. В этих случаях терапия должна быть непродолжительной и ограничиваться небольшими участками кожи.

Читайте также:  Борная кислота при отите инструкция

В исследованиях на животных было установлено, что ГКС оказывают тератогенный эффект при их применении внутрь даже в малых дозах. Также тератогенный эффект проявлялся у животных при нанесении сильнодействующих ГКС на кожу.

Контролируемые исследования, направленные на изучение тератогенного эффекта флуметазона при наружном применении у женщин в период беременности, не проводились.

Грудное вскармливание

Нет данных о количестве флуметазона, поступающего в грудное молоко при наружном применении. При необходимости применения препарата Лоринден® С в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Противопоказано применение в детском возрасте до 2 лет (отсутствуют данные по безопасности и эффективности).

С осторожностью следует применять препарат пациентам пожилого возраста с атрофическими изменениями подкожной клетчатки.

Курс непрерывной терапии не должен превышать 2 недель.

Следует избегать попадания мази Лоринден® С в глаза и на слизистые оболочки.

Если при наружном применении мази Лоринден® С отмечаются признаки раздражения, повышенной сухости кожи или аллергии, а также усиление побочных эффектов или эффектов, не указанных в инструкции, пациенту следует прекратить лечение и обратиться к врачу.

При длительном применении и/или нанесении на большие поверхности кожи, раны, поврежденную кожу, применении в больших дозах, при использовании окклюзионных повязок и при применении у детей возможна системная абсорбция ГКС; возможно подавление функции гипоталамо-гипофизарно- надпочечниковой системы и развитие симптомов гиперкортицизма.

Во время терапии препаратом необходим периодический контроль функции коры надпочечников с помощью определения концентрации кортизола в крови и моче после стимуляции надпочечников адренокортикотропным гормоном (АКТГ).

В случае развития вторичной бактериальной или грибковой инфекции необходимо назначить наружное применение антибактериального или противогрибкового препарата. Если симптомы инфекции сохраняются, следует прекратить применение препарата Лоринден® С до излечения инфекции.

Лоринден® С следует с осторожностью наносить на кожу вокруг глаз или веки в связи с риском развития глаукомы или катаракты, в т.ч. у пациентов с этими заболеваниями в анамнезе, т.к. может наступить обострение течения этих заболеваний.

Если у пациента возникают такие симптомы, как нечеткость зрения, либо другие зрительные нарушения, следует рассмотреть возможность направления пациента к офтальмологу для выяснения возможных причин нарушений, к которым может относиться катаракта, глаукома или редкие заболевания, такие как центральная серозная хориоретинопатия.

С особой осторожностью следует применять препарат Лоринден® С на коже лица и интертригинозной коже (складки кожи, подмышечные впадины, паховая область, сгибы рук и ног) в связи с повышенным всасыванием ГКС через тонкую кожу и возможностью развития побочных эффектов (телеангиэктазии, атрофия кожи, периоральный дерматит) даже после кратковременного применения.

С осторожностью применяют Лоринден® С под окклюзионной повязкой вследствие усиления всасывания ГКС в кровь; возможно развитие атрофии эпидермиса, стрий и присоединение инфекции.

Следует с осторожностью применять препарат при атрофических изменениях подкожной клетчатки, особенно у лиц пожилого возраста.

С особой осторожностью следует применять Лоринден® С у пациентов с псориазом, вследствие возможного рецидива заболевания, вызванного развитием толерантности, риска генерализованного пустулезного псориаза и общей токсичности из-за пролежней.

Клиохинол, входящий в состав препарата Лоринден® С, может повышать риск нейротоксичности при длительном применении или использовании окклюзионной повязки.

Использование в педиатрии

Мазь Лоринден® С следует применять с осторожностью, особенно в качестве длительной терапии, у детей старше 2 лет, поскольку у данной группы пациентов из-за более высокого, чем у взрослых, отношения площади поверхности тела к массе тела быстрее могут развиваться нарушения функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и возникать нежелательные эффекты, характерные для ГКС, в т.ч. задержка роста и развития.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Мазь Лоринден® С не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

Препарат Лоринден® С при наружном применении может абсорбироваться в количествах, достаточных для того, чтобы вызвать развитие системных эффектов ГКС. Развитие острой передозировки маловероятно. Однако, если флуметазон, как и другие ГКС, наносят на большие участки пораженной кожи с повышенной способностью к резорбции, в течение длительного времени или с использованием окклюзионной повязки, или в случае длительного применения у детей, могут развиться симптомы гиперкортицизма.

В случае появления симптомов передозировки пациенту следует прекратить применение препарата и немедленно обратиться к врачу.

Лечение: препарат следует отменить, постепенно уменьшая частоту его нанесения или заменяя менее сильным ГКС, под наблюдением врача ввиду риска возникновения надпочечниковой недостаточности.

Во время терапии препаратом Лоринден® С не следует проводить вакцинацию и иммунизацию в связи с иммунодепрессивным эффектом препарата.

Препарат не следует назначать в комбинации с другими лекарственными средствами для наружного применения.

При абсорбции препарата в системный кровоток флуметазон снижает эффективность инсулина, пероральных гипогликемических средств, антигипертензивных препаратов, антикоагулянтов, снижает концентрацию празиквантела в сыворотке крови.

Читайте также:  Мастиет форте для собаки при отите

При одновременном применении препарата с андрогенами, эстрогенами, пероральными контрацептивами, анаболическими стероидами, антипсихотическими средствами, карбутамидом, азатиоприном, холиноблокаторами, антигистаминными средствами, трициклическими антидепрессантами, нитратами, диуретиками и сердечными гликозидами повышается риск развития побочных эффектов ГКС.

Лоринден® С за счет содержания флуметазона может усиливать действие иммуносупрессивных препаратов и ослаблять действие иммуностимулирующих.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 3 года. Не применять по истечении срока годности.

Препарат отпускается по рецепту.

Источник

При воспалениях кожи, экземе, повышенной пигментации используется противоотечный препарат Лоринден, выпускаемый в форме мази. Его использование направлено на повышение иммунизации пораженной области, устранение воспалений. Препарат комплексного действия способен уничтожить грибковых заболевания и патогенные бактерии, нормализовать шелушение кожи и избавить покровы от излишнего образования чешуек эпидермиса.

Лоринден – инструкция по применению

Есть два типа препарата Лориндена – мазь А и С. Первая является противовоспалительным медикаментом с кератолитическим действием для применения в наружных целях. Вторая служит антибактериальным средством с противогрибковым, противовоспалительным эффектом, также используется местно при аллергических заболеваниях. В составе обоих препаратов содержится флуметазон в форме соли пивалата.

Состав и форма выпуска

Два формата мази Лоринден отличаются составом и функциональным действием. Подробное описание каждой:

Мазь С

Мазь А

Описание

Жирная мазь белого цвета с желтым или серым оттенками

Жирная мягкая мазь белого цвета с желтым оттенком

Концентрация флуметазона пивалата, мкг на 1 г

200

200

Концентрация клиохинола, мг на 1 мл

30

Концентрация салициловой кислоты, мг на 1 г

30

Состав

Воск пчелиный белый, вазелин

Ланолин, пропиленгликоль, вазелин

Упаковка

Алюминиевые тубы по 15 г в картонной пачке с инструкцией по применению

Фармакодинамика и фармакокинетика

Мази являются антибактериальными, противогрибковыми, противовоспалительными препаратами на основе флуметазона. Это активное вещество относится к двуфторированным синтетическим глюкокортикостероидам для наружного применения с антиаллергическим, противозудным, противоотечным и сосудосуживающим действием. При воздействии на кожу компонент не дает скапливаться нейтрофилам, которые вызывают воспалительные реакции в тканях.

Активное вещество мази тормозит миграцию макрофагов, выработку простагландинов и лейкотриенов за счет торможения активности фосфолипазы. Флуметазон ингибирует клеточные кинины с протеолитической активностью. Клиохинол является производным оксихинолинов, проявляет активность по отношению к дерматофитам, дрожжевым грибам, грамположительным бактериям. В результате их совместной работы подавляется развитие воспалительных и аллергических реакций со стороны кожи. Метаболизм происходит в печени, остатки выводятся с мочой, желчью.

Жирная основа препарата защищает покровы от влаги, может использоваться пациентами с сухой кожей. Компоненты лекарства проникают через роговой слой эпидермиса, абсорбция в кровоток флуметазона практически не происходит, он не оказывает системного воздействия. Салициловая кислота в составе мази Лоринден А является нестероидным противовоспалительным средством, оказывает умеренное кератолитическое, гипотермическое свойства, усиливает проникновение флуметазона в кожу и кровь.

Показания к применению мази Лоринден С

Согласно инструкции по применению, Лоринден С используется при наличии следующих показаний:

  • аллергодерматозы, осложненные бактериальной инфекцией;
  • контактный, профессиональный, себорейный, солнечный, аллергический дерматиты;
  • экзема, лечение псориаза;
  • многоформная эритема, эритродермия;
  • атопический дерматит, почесуха;
  • красный плоский лишай, дискоидная красная волчанка;
  • крапивница;
  • вторичные инфекции при укусах насекомых;
  • импетиго, инфицированная микроорганизмами опрелость;
  • дерматомикоз, прочие грибковые и вирусные инфекции.

Для чего применяется мазь Лоринден А

Медикамент Лоринден А применяется в аналогичных мази С и дополнительно других случаях, указанных в инструкции по использованию:

  • острые, хронические аллергодерматозы с повышенным ороговением кожи;
  • атопический дерматит;
  • диффузный нейродерматит;
  • хронический лихен Видаля;
  • роговая подострая хроническая экзема;
  • ихтиоз, гиперкератоз;
  • хронический дисгидроз;
  • псориаз, себорея;
  • красный плоский и бородавчатый лишай;
  • пузырные кожные заболевания, включая на коже ладоней и ступней;
  • почесуха с сильной лихенизацией;
  • фотодерматит;
  • наружный отит, укус насекомых с присоединенной к нему вторичной инфекцией.

Способ применения и дозировка

В инструкции по применению препаратов Лоринден указывается способ их использования и дозировка, которые зависят от типа мази. Сходные факторы заключаются в том, что медикаменты наносятся наружно на неповрежденную кожу. Лечащий врач должен определить кратность приема, режим дозировки и длительность курса. Стоит строго соблюдать правила использования лекарственных средств, чтобы достичь нужного результата и устранить все симптомы проявления болезни.

Мазь Лоринден С

Для наружного применения предназначена мазь Лоринден С, которая наносится тонким слоем. Первые дни терапии предполагают нанесение препарата 2-3 раза/сутки, при улучшении – 1-2 раза. Курс применения не должен быть дольше 14 дней. При необходимости разрешается использовать воздухопроницаемую повязку. При лихенизации и гиперкератозе мазь наносят под окклюзионную повязку раз в 1-2 дня курсом не более семи суток. Суточная доза препарата равна 2 г. В возрасте старше 10 лет разрешено применять лекарство только на ограниченной области и избегать нанесения на лицо и особенно веки.

Мазь Лоринден А

Аналогично мази Лоринден С Лоринден А наносится наружно тонким слоем 2-3 раза/сутки. После устранения острого воспаления препарат дополнительно применяется 1-2 раза/день. После устранения явных симптомов лечение продолжается еще в течение 3-4 дней. Курс лечения хронических кожных заболеваний не должен продолжаться трех недель. Со средством разрешено применять окклюзионную повязку, которая меняется каждые 1-2 дня. Степень увлажнения при некоторых заболеваниях регулируется толщиной слоя мази, поэтому при сухой коже разрешено наносить средства больше.

Читайте также:  Отит уха у собак что делать

Лекарственное взаимодействие

Во время использования мази следует учитывать ее лекарственное взаимодействие с прочими медикаментами:

  • нельзя проводить вакцинацию и иммунизацию ввиду развития иммунодепрессивного эффекта клиохинола;
  • флуметазон снижает эффективность антикоагулянтов, понижает концентрацию салицилатов и Празиквантела;
  • лекарство усиливает риск развития побочных эффектов антипсихотических средств, холиноблокаторов, антигистаминных средств, трициклических антидепрессантов, нитратов, диуретиков, сердечных гликозидов;
  • эффект может снижаться при нанесении в место обработки мазью других препаратов, содержащих поверхностно-активные вещества.

Лоринден и алкоголь

В инструкции по применению не представлено данных о взаимодействии Лориндена с алкоголем, поэтому лучше воздержаться от приема алкоголя и этанолсодержащих напитков или лекарств во время всего продолжения терапии. По отзывам врачей, спиртосодержащие средства не снижают результативность лечения мазью, но могут отрицательно действовать на печень и прочие органы.

Побочные действия

При использовании наружной мази Лоринден могут проявляться побочные действия, заключающиеся в следующем:

  • кожный зуд, угри, аллергические реакции;
  • фолликулит, атрофия, гирсутизм, телеангиэктазия, пурпура, потеря пигментации;
  • при наружном применении на коже век может развиться катаракта или глаукома;
  • при длительном или обширном использовании мази проявляются побочные эффекты, характерные для гормональных мазей с глюкокортикостероидами (угнетение функции коры надпочечников).

Передозировка

По отзывам врачей и самих пациентов, случаи передозировки мазями встречаются редко, только при нанесении на обширные области или длительном использовании. Симптомами ее проявления служат признаки отравления глюкокортикостероидами или салицилатами. В качестве лечения пациенту назначают постепенную отмену препарата, проводят симптоматическую терапию.

Противопоказания

Запрещено применять мазь при наличии следующих противопоказаний, указанных в инструкции по использованию:

  • вирусные заболевания кожи;
  • туберкулез кожи;
  • кожные проявления сифилиса;
  • новообразования на коже;
  • вульгарные или розовые угри;
  • периоральный дерматит;
  • состояние после вакцинации;
  • инфекции кожи;
  • детский возраст до 10 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам;
  • первый триместр беременности, лактация при нанесении на область молочных желез.

Условия продажи и хранения

Оба препарата отпускаются по рецепту, хранятся вдали от детей и света при температуре до 25 градусов в течение трех лет.

Аналоги

Полных аналогов Лориндена А и С не существует, поэтому это уникальные препараты с активным комплексом веществ. Выделяют косвенные заменители медикаментов, сходные с ними по проявляемому лечебному эффекту. Среди них популярными являются следующие препараты в формате мази или крема:

  • Тримистин;
  • Локакортен;
  • Флувет;
  • Локакортен-виоформ;
  • Локакортен-Н;
  • Дексаметазон.

Цена Лориндена

Купить Лоринден можно через интернет-аптеки или аптечные отделы по стоимости, на которую влияет тип лекарства и уровень торговой наценки. Примерные цены на оба вида мази в упаковке по 15 грамм по Москве и Санкт-Петербургу указаны в таблице:

Название лекарственного средства

Аптеки в Москве

Форма выпуска

Цена, в рублях

Лоринден А

Окно помощи

Туба 15 г

326

Здравзона

345

ИФК

556

Лоринден С

Диалог

332

Окно помощи

416

ИФК

555

Отзывы

Евгения, 30 лет

У меня хроническая экзема, часто бывают обострения, от которых мне помогает Лоринден А мазь. Она жирная, поэтому впитывается долго, но после втирания заметно увлажняет кожу и делает ее мягкой. Обострения она снимает за 3-4 дня, все это время я наношу ее по инструкции, иногда использую под повязку, но редко, мне не нравится этот способ.

Максим, 41 год

Ребенок страдает атопическим дерматитом с рождения. Сначала мы с женой покупали аптечную косметику, но она слабо помогала. Врач посоветовал попробовать Лоринден С, но в инструкции сказано, что его нельзя применять для детей. Придется искать аналог Лоринден С, который бы подходил ребенку и спасал его от проявлений болезни.

Ирина, 29 лет

Я уже второй год страдаю обострением псориаза, который доставляет неудобства. Чтобы справиться с симптомами, я использую крем Лоринден С, прописанный мне врачом-дерматологом. Лекарство мне нравится – быстро впитывается, не вызывает зуда и жжения, убирает признаки за неделю. Советую попробовать его всем страдающим.

Татьяна, 34 года

После купания в непроверенном водоеме у меня на руках начали появляться странные пятна. После похода к дерматологу стало ясно, что это красный плоский лишай. Мне была вписана мазь Лоринден А. Я только начала ей пользоваться, но уже вижу прогресс – пятна стали меньше, перестали зудеть и чесаться. Думаю, после курса все пройдет.

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация,
представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не
призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может
поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных
особенностей конкретного пациента.

Источник