Лозап или лозап плюс при подагре

Из-за регулярного повышения артериального давления возникают серьезные болезни сердца и сосудов. Подобная ситуация характерна не только для людей преклонного возраста, но и для молодых. Полностью избавиться от недуга вряд ли получится, но применяя определенные лекарственные препараты, а также осуществляя контроль за давлением, есть вероятность минимизировать осложнения.

К лекарственным медикаментам, действие которых направлено на понижение, контролирование и поддержание уровня артериального давления (далее АД) в норме, относятся «Лозап» и «Лозап плюс».

Лекарственные средства способны уменьшить нагрузку на сердце, оказать умеренное мочегонное действие. Но эти медикаменты немного различаются, поэтому необходимо сравнение «Лозапа» и «Лозапа плюс».

Описываемые лекарства отличаются по многим показателям, к которым относятся активные компоненты, дозировка, инструкция по применению.

Общее описание

Заключается в следующем:

Состав

В основе описываемых препаратов имеется одно активное вещество – лозартан. В составе «Лозапа плюс» есть дополнение гидрохлортиазидом, который дополняет и усиливает действие первого.

Основное вещество помогает в снижении АД до нормы, защищает сердце от нагрузок. Дополнительный компонент обладает мочегонным действием, увеличивающим эффективность главного ингредиента. «Лозап плюс» выделяется тем, что имеет более сильный гипотензивный эффект.

При каких заболеваниях принимают?

Описываемые лекарства следует принимать при:

• гипертензии;
• диабетической нефропатии;
• хронической сердечной недостаточности.

А также для того, чтобы снизить вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний и снизить смертность у людей, имеющих гипертрофию и гипертонию левого желудочка сердца.

Кроме описанных показаний, прием «Лозапа плюс» рекомендован при состояниях, когда требуется дополнительная терапия диуретиками. Препарат могут использовать люди преклонного возраста. В ситуации, когда не подошли иные ингибиторы АПФ, также может быть назначен «Лозап плюс».

Терапевтические свойства

Показания к применению лекарства «Лозап» различные. Препарат позволит:

1. Снизить АД и сохранить его в норме.
2. Уменьшить нагрузку на сердце.
3. Снизить количество альдостерона и адреналина в крови.
4. Повысить переносимость физического и эмоционального напряжения у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
5. Улучшить кровообращение сердца и интенсивность почечного кровотока.

От приема препарата также возможен умеренный мочегонный эффект.

Уже через несколько часов можно заметить первое положительное действие от приема капсулы. Оно сохранится в течение дня. Для стойкого снижения давления терапевтический курс должен составлять 1 мес.

Особая эффективность препарата замечена при терапии тех, кто имеет злокачественную артериальную гипертензию.

«Лозап плюс», кроме описанных терапевтических действий, производит дополнительные:

1. Способствует снижению концентрацию калия в крови.
2. Активирует выработку гормона ренина.
3. Уменьшает концентрацию мочевой кислоты и ускоряет ее выведение.

Активные вещества препаратов прекрасно воспринимаются организмом и быстро попадают в кровоток из ЖКТ.

Рекомендованные дозировки, особенности

Чем отличается «Лозап» от «Лозапа плюс», знают не все. Назначают прием препаратов раз в день в одно и то же время, желательно в утренние часы. Таблетку не стоит дробить или измельчать. Ее необходимо проглотить целой и запить половиной стакана воды. Прием капсул не связан с употреблением пищи.

Продолжительность терапевтического курса устанавливает врач, учитывая ряд параметров: состояние пациента и результативность лечения. Как правило, препарат принимают длительное время, вплоть до нескольких лет.

Рассматривая, чем отличается «Лозап» от «Лозапа плюс», стоит привести рекомендованные дозировки для первого:

1. Повышенное АД: 50 мг раз в день длительно. Если врач посчитает необходимым, то дозировку увеличивают до 100 мг. Таблетки либо принимают раз в сутки, либо же делят на 2 приема.
2. Хроническая сердечная недостаточность: 12,5 мг в сутки, курс 7 дней. Постепенно эту дозу увеличивают в два раза и пьют еще неделю. Производят оценку эффективности препарата. Если необходимая результативность не была достигнута, то дозировку увеличивают до 50 мг. Возможно, врач увеличит дозировку до 100 мг. Недопустимо превышение указанных дозировок. Если прием максимальной дозы не дал необходимой эффективности, то подбирают другой медикамент.
3. Сахарный диабет и гипертония: 50 мг в день. Через 1-2 недели дозировку увеличивают до 100 мг в сутки.
4. Предупреждение сердечно-сосудистых заболеваний и смертности: 50 мг. Через 2-3 недели проведут эффективность терапии. Если она окажется недостаточной, то следует продолжать принимать по 50 мг препарата длительный промежуток времени.
5. Прием диуретиков в высоких дозах одновременно с препаратом: суточная доза 25 мг.

Пожилые люди также придерживаются указанных дозировок, не уменьшая их. Тем, кто старше 75 лет и имеет заболевания печени и почек, необходимо принимать по 25 мг раз в сутки. Для них максимум за раз разрешается принять 50 мг.

Инструкция по дозировкам для «Лозапа плюс»:

1. Повышенное АД: 1 пилюля единожды в день. Через 21-35 суток проводят оценку терапии. Если АД пришло в норму, то сохраняют прием такой же дозировки. Если же нет, то увеличивают количество таблеток за раз до 2 единиц.
2. Предупреждение смертности и развития заболеваний сердца и сосудов: 1 таблетка раз в сутки. Если через 3-5 недель от лечения не получен необходимый результат, то назначают прием 2 капсул.

Максимальная суточная доза «Лозапа плюс» – две таблетки.

Перечень противопоказаний

Чем отличается «Лозап» от «Лозапа плюс», обычному человеку сказать сложно. Рассматриваемые лекарства не предназначены для детей. Как правило, их назначают тем, кому исполнилось 18 лет. Женщинам, вынашивающим ребенка, и тем, кто кормит малыша грудью, прием средств противопоказан. При индивидуальной непереносимости основных веществ препаратов их прием противопоказан.

Прием «Лозапа плюс» запрещен при двустороннем стенозе почечных артерий. Анурия, гиповолемия также относятся к тем состояниям, при которых прием препаратов нежелателен.

Побочные эффекты и передозировка

Как правило, при приеме «Лозапа плюс» и «Лозапа» противопоказания и побочные эффекты незначительные. Однако при передозировке могут появиться такие реакции:

• бессонница;
• расстройства работы ЖКТ;
• кашель;
• заложенность органов дыхания;
• отечность;
• болевые ощущения в области живота;
• судорожный синдром в ногах;
• учащенный пульс;
• астения;
• гипотензия;
• тахикардия;
• брадикардия.

При появлении таких симптомов прием препарата прекращают.

Сочетание с другими препаратами

Взаимосвязь с иными медикаментами гипотензивного действия приводит к усилению терапевтического эффекта. «Лозап» и «Лозап плюс» можно сочетать с иными препаратами для терапии гипертонической болезни и сердечной недостаточности.

Прием «Лозапа плюс» совместно с диуретиками калийсберегающего характера нежелателен, так как возможно появление гиперкалиемии.

Не все знают, чем отличается «Лозап» от «Лозапа плюс». Оба описываемых препарата запрещено сочетать с алкоголем, так как такое совмещение может привести к снижению артериального давления. При этом человек будет испытывать тошноту, рвоту, головокружения, онемение конечностей, нарушение координации движений. Он может ощущать общее недомогание.

Если прием «Лозапа плюс» сочетать с принятием алкогольных напитков, можно заметить снижение терапевтического эффекта от препарата. В нем присутствует мочегонный компонент. При сочетании с алкоголем увеличивается мочеотделение, соответственно, концентрация активного вещества снижается.

Если у пациента ранее был отек Квинке, то на протяжении всей терапии описываемыми препаратами должен осуществляться врачебный контроль, так как возможен рецидив тяжелой аллергической реакции.

Если у больного диагностируется гиповолемия или гипонатриемия, вызванные разнообразными факторами, то при приеме «Лозапа» и «Лозапа плюс» может развиться гипотония. При наличии этих нарушений перед началом терапии описываемыми препаратами необходимо устранить нарушения водно-электролитного баланса и ли же принимать оба препарата в минимальных дозировках.

Плюсы и минусы

Что лучше — «Лозап» или «Лозап плюс», определить сложно. Люди, которым был назначен прием этих лекарств, отмечают, что они эффективно снижают давление. Кому-то «Лозап плюс» более эффективно помог, так как он снижает давление быстрее.

Преимущества «Лозапа» и «Лозапа плюс», по отзывам врачей-кардиологов, следующие:

1. Принятие препаратов осуществляется всего раз в сутки, при этом нет связи с приемом пищи.
2. «Лозап» и «Лозап плюс» не приводят к появлению аллергии.
3. При прекращении лечения препаратами отсутствует так называемый синдром отмены.
4. При приеме «Лозапа плюс» не нужно дополнительно принимать диуретики.

Недостатки: стоимость. Так как в «Лозапе плюс» содержится 2 компонента, то по цене он выше «Лозапа» в 2 раза.

Заключение

«Лозап» и «Лозап плюс» – эффективные препараты, имеющие некоторые отличия. Только врач сможет определить, какой препарат необходимо принимать, и установит правильные дозировки.

Самостоятельный прием подобных лекарственных средств не рекомендуется, поскольку доктор основывает выбор не только на жалобах пациента, но и на результатах обследования. Поэтому решить, что лучше — «Лозап» или «Лозап плюс», без помощи специалиста нельзя.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Лозап. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Лозапа в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Лозапа при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения повышенного артериального давления и его снижения у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Лозап — антигипертензивный препарат. Специфический антагонист рецепторов ангиотензина 2 (подтип AT1). Не подавляет кининазу 2 — фермент, который катализирует реакцию превращения ангиотензина 1 в ангиотензин 2. Снижает ОПСС, концентрацию в крови адреналина и альдостерона, АД, давление в малом круге кровообращения; уменьшает постнагрузку, оказывает диуретическое действие. Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Лозартан (действующее вещество препарата Лозап) не ингибирует АПФ-кининазу 2 и соответственно не препятствует разрушению брадикинина, поэтому побочные эффекты, опосредованно связанные с брадикинином (например, ангионевротический отек) возникают достаточно редко.

У пациентов с артериальной гипертензией без сопутствующего сахарного диабета с протеинурией (более 2 г в сутки), применение препарата достоверно снижает протеинурию, экскрецию альбумина и иммуноглобулинов G.

Стабилизирует уровень мочевины в плазме крови. Не влияет на вегетативные рефлексы и не оказывает длительного воздействия на концентрацию норадреналина в плазме крови. Лозартан в дозе до 150 мг в сутки не влияет на уровень триглицеридов, общего холестерина и холестерина ЛПВП в сыворотке крови у пациентов с артериальной гипертензией. В этой же дозе лозартан не влияет на уровень глюкозы в крови натощак.

После однократного приема внутрь гипотензивное действие (снижается систолическое и диастолическое АД) достигает максимума через 6 ч, затем в течение 24 ч постепенно снижается.

Максимальный гипотензивный эффект развивается через 3-6 недель после начала приема препарата.

Комбинированный препарат Лозап плюс дополнительно содержит гидрохлоротиазид — тиазидный диуретик. Снижает реабсорбцию ионов натрия, усиливает выделение с мочой ионов калия, гидрокарбоната и фосфатов. Понижает АД за счет уменьшения ОЦК, изменения реактивности сосудистой стенки, снижения прессорного влияния сосудосуживающих веществ и усиления депрессорного влияния на ганглии.

Максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение 3 недель после начала лечения.

Фармакокинетика

При приеме внутрь Лозап хорошо всасывается. Прием пищи не влияет на биодоступность лозартана. Приблизительно 14% лозартана, введенного пациенту в/в, или принятого внутрь, превращается в активный метаболит. При приеме внутрь приблизительно 4% принятой дозы выводится почками в неизмененном виде и около 6% выводится почками в форме активного метаболита.

Ни лозартан, ни его активный метаболит не удаляется из организма с помощью гемодиализа.

Концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови у пожилых мужчин с артериальной гипертензией не различаются существенно от значений этих параметров у молодых мужчин с артериальной гипертензией.

Значения плазменных концентраций лозартана у женщин с артериальной гипертензией в 2 раза превышают соответствующие значения у мужчин с артериальной гипертензией. Концентрации активного метаболита у мужчин и женщин не различаются. Это фармакокинетическое различие не имеет клинической значимости.

Показания

• артериальная гипертензия;
• хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии, при непереносимости или неэффективности терапии ингибиторами АПФ);
• снижение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (в т.ч. инсульта) и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка;
• диабетическая нефропатия при гиперкреатининемии и протеинурии (соотношение альбумина мочи и креатинина более 300 мг/г) у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и сопутствующей артериальной гипертензии (снижение прогрессирования диабетической нефропатии до терминальной хронической почечной недостаточности).

Формы выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 12,5 мг, 50 мг и 100 мг.

Таблетки Лозап плюс (в комбинации с диуретиком гидрохлоротиазидом для усиления эффекта).

Инструкция по применению и дозировка

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи. Кратность приема — 1 раз в сутки.

При артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет 50 мг. В отдельных случаях, для достижения большего терапевтического эффекта, суточная доза может быть увеличена до 100 мг в 2 или 1 прием.

Начальная доза для пациентов с хронической сердечной недостаточностью составляет 12.5 мг 1 раз в сутки. Как правило, дозу увеличивают с недельным интервалом (т.е. 12.5 мг в сутки, 25 мг в сутки, 50 мг в сутки) до средней поддерживающей дозы 50 мг 1 раз в сутки в зависимости от переносимости препарата.

При назначении препарата пациентам, получающим диуретики в высоких дозах, начальную дозу препарата Лозап следует уменьшить до 25 мг 1 раз в сутки.

Для пациентов пожилого возраста нет необходимости коррекции дозы.

При назначении препарата с целью снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (в т.ч. инсульта) и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка начальная доза составляет 50 мг в сутки. В дальнейшем может быть добавлен гидрохлоротиазид в низкой дозе и/или увеличена доза препарата Лозап до 100 мг в сутки в 1-2 приема.

Пациентам с сопутствующим сахарным диабетом 2 типа с протеинурией начальная доза препарата составляет 50 мг 1 раз в сутки, в дальнейшем дозу повышают до 100 мг в сутки (с учетом степени снижения АД) в 1-2 приема.

Пациентам с заболеваниями печени в анамнезе, дегидратацией, при проведении процедуры гемодиализа, а также пациентам старше 75 лет рекомендуется более низкая начальная доза препарата — 25 мг (1/2 таблетки по 50 мг) 1 раз в сутки.

Побочное действие

• ортостатическая гипотензия (дозозависимая);
• носовое кровотечение;
• брадикардия;
• аритмии;
• стенокардия;
• васкулит;
• инфаркт миокарда;
• анорексия;
• сухость слизистой оболочки полости рта;
• зубная боль;
• рвота;
• метеоризм;
• запор;
• нарушение функции печени;
• сухость кожи;
• эритема;
• экхимозы;
• фотосенсибилизация;
• повышенное потоотделение;
• крапивница;
• кожная сыпь;
• зуд;
• ангионевротический отек (включая отек гортани и языка, вызывающий обструкцию дыхательных путей и/или отек лица, губ, глотки);
• анемия (незначительное снижение концентрации гемоглобина и гематокрита, в среднем на 0.11 г% и 0.09 объем% соответственно, редко — имеющее клиническое значение), тромбоцитопения, эозинофилия;
• артралгия (боль в суставах);
• беспокойство;
• нарушение сна;
• сонливость;
• расстройства памяти;
• парестезии;
• тремор;
• депрессия;
• обморок;
• мигрень;
• звон в ушах;
• нарушение вкуса;
• нарушения зрения;
• конъюнктивит;
• императивные позывы на мочеиспускание;
• нарушение функции почек;
• снижение либидо;
• импотенция;
• подагра.

Противопоказания

• беременность;
• период лактации;
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данных по применению препарата Лозап при беременности нет. Однако известно, что препараты, воздействующие непосредственно на РААС, при применении во 2 и 3 триместрах беременности могут вызывать дефект развития или даже смерть развивающегося плода. Поэтому при возникновении беременности прием препарата Лозап следует немедленно прекратить.

При необходимости применения Лозапа в период лактации следует принять решение или о прекращении грудного вскармливания, или о прекращении грудного вскармливания, или о прекращении лечения препаратом.

Особые указания

Необходимо проводить коррекцию дегидратации до назначения препарата Лозап или начинать лечение с применения препарата в более низкой дозе.

Препараты, оказывающие воздействие на РААС, могут увеличить уровень мочевины в крови и сывороточного креатинина у пациентов с билатеральным стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки.

У больных с циррозом печени концентрация лозартана в плазме крови значительно увеличивается, в связи с чем при наличии заболеваний печени в анамнезе его следует назначать в более низких дозах.

Совместный прием алкоголя также повышает концентрацию препарата Лозап в организме.

В период лечения следует регулярно контролировать концентрацию калия в крови, особенно у пациентов пожилого возраста, при нарушениях функции почек.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность применения препарата Лозап у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Лозап не влияет на способность к управлению автотранспортом или работе с механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Препарат можно назначать с другими антигипертензивными средствами. Наблюдается взаимное усиление эффектов бета-адреноблокаторов и симпатолитиков. При совместном применении лозартана с диуретиками наблюдается аддитивный эффект.

Не отмечено фармакокинетического взаимодействия лозартана с гидрохлоротиазидом, дигоксином, варфарином, циметидином, фенобарбиталом, кетоконазолом и эритромицином.

По сообщениям, рифампицин и флуконазол снижают концентрацию активного метаболита лозартана в плазме крови. Клиническое значение этого взаимодействия пока неизвестно.

Как и при применении других средств, ингибирующих ангиотензин 2 или его действие, совместное применение лозартана с калийсберегающими диуретиками (например, спиронолактоном, триамтереном, амилоридом), препаратами калия и солей, содержащих калий, повышает риск гиперкалиемии.

НПВС, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, могут снижать эффект диуретиков и других гипотензивных средств.

При совместном применении антагонистов рецепторов ангиотензина 2 и лития возможно увеличение концентрации лития в плазме крови. Учитывая это, необходимо взвешивать пользу и риск совместного применения лозартана с препаратами солей лития. При необходимости совместного применения следует регулярно контролировать концентрацию лития в плазме крови.

Аналоги лекарственного препарата Лозап

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Блоктран;
• Брозаар;
• Вазотенз;
• Веро-Лозартан;
• Зисакар;
• Кардомин-Сановель;
• Карзартан;
• Козаар;
• Лакеа;
• Лозарел;
• Лозартан;
• Лозартан калия;
• Лозартан Маклеодз;
• Лозартан-Рихтер;
• Лозартан-Тева;
• Лориста;
• Лосакор;
• Презартан;
• Реникард.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Похожие лекарства:

Другие лекарства: