Лучевой ожог при раке шейки матки

Являясь достаточно серьезным заболеванием, рак шейки матки (РШМ) считается одним из сложных в лечении. Для его излечения применяют различные способы и варианты купирования, которые определяются стадий развития болезни, наличием метастазов. Один из популярных способов — лучевая терапия.

Понятие рака шейки матки: особенности строения матки, типология РШМ

Рак шейки матки (РШМ) считается заболеванием, которое образуется под воздействием злокачественной опухоли. Патология может наблюдаться как в матке, так и в цервикальном канале.

Шейка матки не является отдельным органом. Считается частью матки, которая осуществляет защитную функцию от негативной флоры извне. В структуре выделяют два отдела:

Надвлагалищный – является большим по величине. Не визуализируется в момент осмотра у врача-гинеколога;
Влагалищный — плотно расположен к влагалищу. Обладает характерными чертами: бледность и розовый окрас, гладкая поверхность, однородный эпителий по всей плоскости.

В шейке матки имеется два вида эпителия – плоский многослойный и цилиндрической формы (однослойный).

Типология рака шейки матки

Симптомы, которые должны стать поводом для обследования женщины, перечислены на картинке:

Симптомы

С учетом разнообразия видов рака выделяют несколько форм рака шейки матки. Часть из них считаются редкими. По существующим критериям выделяют:

с учетом ткани, которая образует патологическую опухоль – плоскоклеточная и железистая форма РШМ. Плоскоклеточный рак возникает примерно в 92% случаях.
по степени инвазии – преинвазивный (нулевая стадия), микроинвазивный (стадия 1А), инвазивный (стадии 1В-4).
учитывая уровень клеточной дифференцировки различают – высоко дифференцированный, умеренно дифференцированный и низко дифференцированный РШМ.

Что касается высоко дифференцированных опухолей, то они поддаются лечению, не образуют метастазы.

Стадии рака шейки матки

Вероятные результаты от воздействия рака на шейку матки связаны со стадией, при которой данный диагноз был поставлен. Стадии рака указывают на тяжесть течения заболевания.

Выделяют 4 стадии:

Первая стадия означает поражение шейки.
Вторая стадия отличается тем, что опухоль проникает в матку. Различают степень в зависимости от того, поражены серозные оболочки или нет
На третьем этапе начинается распространение метастаз по стенке влагалища и тазу.
Последняя, четвертая стадия, предполагает образование метастазов на отдаленных от шейки матки, частях. На ней опухоль может достигнуть кишечника и мочевого пузыря.

Подробная информация о стадиях РШМ представлена на картинке:

Лучевая терапия при раке шейки матки: влияние, последствия

Суть лучевой терапии при лечении рака шейки матки

Первые симптомы и признаки развития рака шейки матки обнаруживаются у женщин в возрасте от 30-55 лет. Они не имеют каких-либо особенностей и диагностируются после проведения соответствующих манипуляций (взятие биопсии пораженного участка для определения, является ли образование доброкачественным или нет).

В связи с этим, лучевая процедура является максимально эффективной на ранних стадиях развития болезни (не дальше третьей). В более сложных ситуациях данный метод совмещают с радиотерапией.

Суть метода заключается в том, что радиоактивный луч направляется на клетку, пораженную раком, и разбивает ее центр, в связи с чем ее дальнейшее развитие и функционирование невозможно. Они теряют способность к делению. При этом здоровым клеткам не наносится вред со стороны радиации.

Посмотрите доклад с онкологического конгресса о тактике лечения рака шейки матки и результатах лучевой терапии:

Виды радиооблучений и способы их осуществления

Врачи-онкологи, которые направляют пациентку на лечение рака шейки матки при помощи лучевой терапии, могут применять следующие способы:

Гамма-терапия,
Рентгенотерапия.

В зависимости от расположения и осуществления деятельности со стороны лучевого аппарата по отношению к пациенту различают:

Внутриполостное облучение,
Воздействие на клетки рака дистанционно,
Метод контактный,
Внутритканевая лучевая терапия.

Кроме того, различают внешнюю и внутреннюю терапии. При внешнем способе воздействия излучения подвержена та область, которая имеет опухоль. Для воздействия используют линейный катализатор. Длительность осуществления подобного лечения определена запущенностью болезни. Нет побочных эффектов и боли у пациента.

В основе внутреннего способа лежит воздействие на шейку матки и прилегающие области. Специальным инструментом вводится необходимая доза радиации и помещается в очаг болезни. Если матка у больной удалена, то процедура проводится без применения анестезирующих препаратов. В противном случае перед введением аппликатора вводят анестезию для устранения боли.

Суть внутреннего облучения показана на картинке:

Внутреннее облучение

При лечении больного посредством радиотерапии первоначально назначается КТ. На основании снимков врач, учитывая размер и структуру образования, подбирает схему лечения, меру радиации. Все это делается для того, чтобы максимально точно воздействовать на пораженные раком участки.

Процесс осуществляется специальным компьютером, который управляет деятельностью введенного аппликатора, настраивает наклон радиолучей на опухоль. Длительность одного сеанса составляет от 5 до 10 минут. Пациентке необходимо лежать без движения, чтобы результат был достигнут максимально быстро. В случае пропуска в схеме лечения процедуры, назначаются две подобные операции в один день, но с интервалом около восьми часов.

Показания к осуществлению и противопоказания

Радиотерапия является эффективной в нескольких случаях, а именно:

При развитии рака шейки матки на ранних сроках (перед процедурой по удалению органа);
В случае появления метастаз возможно применение, если они распределены на соседние органы и ткани;
В ситуации, когда рак считается неоперабельным, но наблюдаются первые улучшения после применения химиотерапии;
В случае профилактики при возможном возникновении рецидива болезни.

В качестве основных противопоказаний, при которых нельзя проводить подобную процедуру, выделяют:

Присутствие у женщины лихорадочного состояния;
Пониженный уровень лейкоцитов и тромбоцитов в крови;
Малокровье;
Лучевая болезнь;
Диабет любого типа;
Заболевания сердечно-сосудистой системы;
В ситуации, когда болезнь находится на последней стадии;
Иные причины индивидуального характера.

Как подготовиться к процедуре?

На начальном этапе врачи-онкологи совместно с физиками организации, в которой проводят терапию, рассчитывают индивидуальную дозу облучения. На коже больной делается специальная разметка, которая помогает определить места направления лазерного луча.

За несколько дней до сеанса пациентке выписывается применение йодсодержащих лекарственных препаратов. При наличии опрелостей необходимо сообщить об этом лечащему врачу.

В процессе прохождения всего курса лечения, а также за несколько недель до его начала, следует руководствоваться рекомендациями онколога, с целью эффективности процедур:

Употреблять достаточное количество жидкости;
Питаться, руководствуясь принципами правильного питания;
Имеется запрет на спиртные напитки и курение;
При выборе одежды предпочтение стоит отдавать той, которая сделана из качественных и натуральных материалов. Не должна плотно облегать место, подверженное воздействию лучей;
Облучаемую территорию нельзя обрабатывать косметическими средствами;
Также нельзя нагревать или чрезмерно охлаждать опухоль.

После сеанса лучевой терапии необходимо восстановить силы, употребив пищу, с высоким содержанием калорий и сахара.

Побочные явления от терапии

В связи с усиленным влиянием облучения на раковые злокачественные образования подобный метод лечения оказывает негативное воздействие на самочувствие больного. Оно может проявляться в виде снижения аппетита, расстройства желудочно-кишечного тракта (понос, запор), появляется тошнота и рвота, могут возникнуть аллергические реакции, а также частые позывы к мочеиспусканию.

Период восстановления после процедур

Советы для восстановления после лучевой терапии покажем в виде картинки:

Восстановление

Восстановление после проведенной лучевой терапии считается одним из самых продолжительных. С целью сократить негативные последствия, избежать ремиссии необходимо следовать ряду условий:

Полностью отказаться от вредных привычек;
Ежедневно совершать прогулки на природе;
Сократить употребление чая и кофейных напитков;
Ввести в ежедневные процедуры занятия физической активностью (гимнастика, плавание, легкий бег).

После проведения лучевой терапии необходимо придерживаться основ правильного питания. Имеется ввиду исключить хлебобулочные изделия, продукты, содержащие в составе сахар, крахмал, а также жареные, жирные и копченые товары. Следует ввести в рацион больше фруктов и овощей, тем самым сократить количество мясных блюд.

Последствия лучевой терапии при раке шейки матки

После окончания процедур по облучению шейки матки могут наблюдаться осложнения. Связаны они, прежде всего, со способом воздействия радиации на пораженные участки, а также с дозировкой излучения. В момент завершения сеансов наблюдаются кровотечения из влагалища, которые не должны сопровождаться болью. В противном случае необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Одним из побочных последствий можно выделить состояние хронической усталости. Ее можно устранить в случае нормализации времени отдыха и ведения определенной физической деятельности. Также могут стать более тонкими и хрупкими стенки кишечника, в связи с чем в моче будут присутствовать кровянистые выделения.

При применении данной терапии прекращается менструальный цикл.

По результатам проводимых процедур гарантировать благоприятный исход можно в зависимости от степени поражения матки раковыми клетками. Если женщина находится на первой стадии заболевания, то вероятность хорошего исхода приравнивается практически к 98%. В случае второй стадии – 75% положительного результата. На третьей стадии выживает примерно более 65% больных раком. В связи с тем, что оперативное вмешательство запрещено на четвертой стадии развития болезни, то данная лучевая терапия может продлить жизнь 10 % обратившимся за лечением.

Подобные сеансы в настоящее время можно осуществить в Москве и Санкт-Петербурге, а также ряде других российских городах. Максимальной популярностью обладают зарубежные клиники в Израиле и Германии. Не рекомендовано проводить процедуры в разных учреждениях.

В следующем видео рассказывается о заболевании рак шейки матки, методах диагностики и лечения:

(Пока оценок нет)

Загрузка…

Источник

Многие пациенты и их родственники тратят время (1-6 мес), пытаясь самостоятельно разобраться в своей болезни и вариантах лечения.
Время в онкологии это главный ресурс: чем раньше начато лечение — тем лучше прогноз.
Вам кажется, что просидев неделю / месяц в интернете, вы сможете разобраться в процессах на уровне онкологов с 20-ти летним опытом? Поверьте, это не так!
Читайте, узнавайте, НО, не теряйте время!
Найдите врача, которому доверяете и начинайте лечение!
Многие пациенты и их родственники тратят время (1-6 мес.), пытаясь самостоятельно разобраться в своей болезни и вариантах лечения.
Время в онкологии это главный ресурс: чем раньше начато лечение — тем лучше прогноз.
Читайте, узнавайте, НО, не теряйте время!
Найдите врача, которому доверяете и начинайте лечение!

В комплексном лечении данного вида онкозаболеваний важность лучевой терапии уступает только операции по удалению опухоли. Методика основывается на губительном действии радиоактивного излучения на злокачественные клетки. Проведение радиотерапии до операции направлено на уменьшение размеров образования и облегчения дальнейшего оперативного удаления, тогда как облучение в послеоперационный период является мерой профилактики метастазирования и развития рецидивов [1].

Пациенты, интересующиеся тем, сколько длится лучевая терапия при раке шейки матки, должны ориентироваться на срок пять-восемь недель.

Когда и зачем назначается радиотерапия?
Рак шейки матки — виды лучевой терапии
Рак шейки матки — осложнения лучевой терапии
Используемые источники литературы

Когда и зачем назначается радиотерапия?

На начальных этапах заболевания радиотерапия может рассматриваться как ведущий способ лечения. Кроме того, в случае новообразований большого размера, она включается в стандартную терапевтическую схему. Если у пациента выявлено распространение злокачественного процесса за границы шейки матки и определена неоперабельность опухоли, облучение часто рассматривается в качестве самостоятельного лечебного метода.

При высокой вероятности развития рецидива заболевания и метастазирования назначается курс адъювантной (послеоперационной) лучевой терапии. В таких случаях облучение, как правило, проводится в комплексе с химиотерапией [2].

Виды радиотерапии

Чтобы понять, как проходит лучевая терапия при раке шейки матки, нужно знать, что выделяют две разновидности метода: внешнее (дистанционное) и внутреннее облучение.

Внешняя лучевая терапия — обычно это процедуры кратковременного облучения области злокачественного поражения с помощью линейного катализатора. Сеансы могут проводиться в амбулаторных условиях, их продолжительность зависит от стадии заболевания, размера новообразования, общего состояния пациента.
Внутренняя лучевая терапия — облучается пораженная шейка матки и близлежащие зоны. Вблизи пораженного участка устанавливаются специальные аппликаторы, внутри которых находится источник радиоактивного излучения. Методика установки аппликаторов и проведения лучевой терапии различаются у пациенток после проведения гистерэктомии и с сохраненной маткой.
Как правило, назначается курс внутренней высокодозной терапии, когда на протяжении нескольких минут пациентка облучается высокими дозами радиации. При этом продолжительность сеанса составляет около 15 минут. Также в некоторых случаях показана низкодозная радиотерапия, при которой в течение примерно 12-24 часов на пациентку воздействуют низкими дозами радиоактивного излучения.

Осложнения лучевой терапии при раке шейки матки

Ионизирующее излучение негативно воздействует не только на злокачественные, но и на здоровые клетки организма, чем и объясняются распространенные осложнения этого лечебного метода.

У большинства пациенток сразу после завершения терапии отмечаются незначительные кровянистые выделения из влагалища. Если кровотечение наблюдается на протяжении продолжительного времени, обязательно следует сообщить об этом лечащему врачу.

К часто встречающимся осложнениям относятся:

тошнота с приступами рвоты — наблюдаются у многих пациенток, сопровождаются потерей аппетита, в таких случаях пищу можно временно заменить калорийными напитками;
кишечные расстройства (диарея) — часто возникает после радиотерапии, во избежание обезвоживания необходимо пить как можно больше жидкости;
кожные воспаления — поскольку во время терапии может воспаляться кожа в области облучения, запрещено использовать кремы, гели, мыло и другие средства гигиены без консультации с врачом;
повышенная утомляемость — для борьбы с болезненной усталостью пациентке нужно хорошо высыпаться, избегать стрессов и нервных напряжений, почаще прогуливаться на свежем воздухе;
сужение влагалища — для профилактики и лечения этого осложнения показаны гормональные кремы, применение влагалищных дилататоров [3].

Кроме того, выделяются отдаленные последствия лучевой терапии:

влагалищные кровотечения;
появление крови в моче и каловых массах (связано с вызванным облучением повышением хрупкости кровеносных сосудов);
сужение просвета кишечника, вплоть до развития кишечной непроходимости;
отечность гениталий и нижних конечностей.

В Украине разрешено применение протоколов лечения, утвержденных Европейской ассоциацией онкологов (ESMO) и Американской национальной онкологической сетью (NCCN) [4].

Стандартной схемы лечения, эффективной для каждого пациента с этим диагнозом, не существует. Методы и режим проведения терапии, длительность лечения подбираются индивидуально, в зависимости от стадии заболевания, возраста и общего состояния пациента, наличия у него противопоказаний. Разобраться в ситуации и составить индивидуальный план обследований и лечения сможет только квалифицированный врач-онколог.

Используемые источники литературы

Patricia J. Eifel MD / Chemoradiotherapy in the Treatment of Cervical Cancer // Seminars in Radiation Oncology.- Volume 16, Issue 3.- July 2006.- pp. 177-185. https://doi.org/10.1016/j.semradonc.2006.02.007
Pentti K. Heinonen / Настанова 01088. Злоякісні новоутворення в гінекології // Настанови на засадах доказової медицини. Створені DUODECIM Medical Publications, Ltd. – 2018-09-07 https://guidelines.moz.gov.ua/documents/3804
Risto Johansson / Настанова 00336. Ведення побічних ефектів променевої терапії // Настанови на засадах доказової медицини. Створені DUODECIM Medical Publications, Ltd. – 2017-05-04 https://guidelines.moz.gov.ua/documents/3215
C. Marth, F. Landoni, S. Mahner, M. McCormack, A. Gonzalez-Martin and N. Colombo / Cervical Cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines // Ann Oncol (2017) 28 (suppl 4): iv72-iv83 https://doi.org/10.1093/annonc/mdx220

О заболевании

С началом половой жизни значительное число женщин инфицируются вирусом папилломы человека. Серотипы 16 и 18 относятся к числу онкогенных – способных трансформировать нормальные клетки в раковые.

При снижении иммунных сил организма, развивается рак шейки матки. Он может прорастать глубже в маточное тело, прямую кишку, окружающую клетчатку, метастазировать в лимфоузлы, печень, кости. На начальных стадиях хорошо отвечает на лечение. А для профилактики разработана вакцина.

Подготовка к процедуре

История лучевой терапии начинается с открытия в 1895 году особых лучей В.К.Рентгеном. Далее последовали открытия Беккереля, Марии и Пьера Кюри радиоактивных элементов. В 1898 году Резерфорд выявил два типа лучей – альфа и бэта, которые имеют различную проникающую способность.

В.К.Рентген

Поражения кожи у физиков, занимавшихся исследованием радиоактивности, навело на мысль о повреждающей способности излучения на живые организмы. Тогда же возникли идеи об использовании радиации для избавления от опухолей.

В начале 20 века еще не было представления об антибиотиках и химиотерапии, лечение рака могло проводиться только хирургическим методом. Выживаемость пациентов с любой стадией болезни не превышала 5%.

Впервые лучевая терапия была использована в 1896 году для лечения неоперабельной опухоли груди. В 1908 году начали лечить рак матки с использованием радия, который закладывался во влагалище. Подходы у каждого ученого были разные, но результаты приблизительно одинаковые.

Постепенно совершенствовались способы воздействия. Радиоактивные вещества запаивали в стеклянные трубочки, помещали в золотые, медные иглы и аппликаторы, которые удобно было использовать в гинекологии.

Тогда же был сформулирован главный закон лучевой терапии: радиоактивное излучение тем сильнее влияет на клетки, чем активнее они делятся и менее дифференцированы.

Для лечения применяют различные установки, которые отличаются по типу испускаемых лучей, мощности. Их выбор зависит от типа опухоли и ее локализации.

В плане подготовки к процедуре стоит обязательное планирование дозы. Этим занимается команда из врача и физиков, которые рассчитывают необходимую дозу. На кожу специальным маркером наносится разметка, которая служит ориентиром для установки излучателей и направления лучей.

За несколько дней до начала курса не следует применять настойку йода, раздражающие вещества. Если на коже есть опрелости, обязательно нужно сообщить врачу. Ни в коем случае нельзя загорать.

За неделю до начала и на время лечения нужно следовать следующим правилам:

хорошо питаться, употреблять достаточно жидкости;
отказаться от вредных привычек;
одежда не должна плотно прилегать к облучаемой области;
использовать белье из хлопчатобумажной ткани, не носить шерстяные вещи и синтетику;
не использовать на облучаемых участках косметику, шампуни, мыло, дезодоранты, присыпки, крем;
нельзя тереть, греть или охлаждать место облучения.

После лучевой терапии обязательно нужна калорийная пища. Энергетическую ценность можно повысить за счет сладкого, сдобной выпечки. Поэтому с собой можно взять шоколад, зефир, мармелад, любимые конфеты и булочки.

Эффективность лучевой терапии

Радиотерапия не гарантирует 100% выздоровления после рака шейки матки, но ее применение дает положительные результаты в борьбе с патологией. Методика позволяет минимизировать риски возникновения вторичных очагов поражения. Реальный риск развития патологии возникает в среднем через 20-22 года после проведенного вмешательства.

Среди положительных эффектов, получаемых от радиотерапии, следует отметить:

снижение болевых симптомов;
минимизацию риска метастазирования в соседние органы и ткани;
уничтожение остаточных аномальных структур;
способность полного излечения раковых заболеваний на начальных этапах развития.

При онкологии шейки матки радиотерапии отводится первостепенная роль. После хирургического удаления опухоли на 1 стадии лучевую терапию используют как дополнение к хирургическому лечению, на 2-3 стадиях процедуру рассматривают в качестве основного и единственного метода терапии. На последней стадии онкологического заболевания методика носит паллиативный характер и назначается для облегчения состояния женщины.

Показания и противопоказания

Лучевая терапия на современном этапе используется у 90% заболевших раком шейки матки:

на 1-2а стадии дополняет при необходимости хирургические операции;
на 2b-3 обязательный этап комплексной терапии;
при переходе опухоли на корпус матки, околоматочную клетчатку;
низкодифференцированные опухоли;
тяжелая соматическая патология, при которой противопоказано проведение операции;
резектабельный рак с глубокой инвазией в соседние органы.

Противопоказано проведение лучевой терапии в следующих случаях:

длительная лихорадка;
анемия, тромбоцитопения, лейкопения;
лучевая болезнь;
4 степень рака, когда имеются множественные метастазы, распад опухоли и кровотечение;
тяжелые заболевания – почечная недостаточность, сахарный диабет, патология сердца и сосудов.

Также могут возникнуть индивидуальные противопоказания, которые обговариваются врачом отдельно.

Последствия вмешательства

Помимо перечисленных осложнений, наблюдаются и более серьезные последствия лучевой терапии при раке шейки матки. Основные из них – преждевременное наступление менопаузы, возникновение лимфедемы при комбинации радиотерапии и хирургического вмешательства. При лимфедеме нарушается отток крови от нижних конечностей, что становится причиной отечности ног.

Осложнения после вмешательства трудно поддаются устранению. Если во время лечения женщина чувствует негативные изменения в состоянии здоровья, то ей необходимо сообщить об этом специалисту. Врач сможет скорректировать схему терапии, сделав ее более щадящей.

Цель

Какие задачи ставятся перед проведением процедуры, зависит от стадии опухоли, ее размеров, наличия метастазов.

Полное уничтожение раковых клеток возможно при ранней стадии без прорастания опухоли вглубь тканей, и без метастазов.
Уменьшение размера патологического очага необходимо для дальнейшего хирургического лечения, чтобы снизить объем удаляемых тканей.
Закрепление результата операции и химиотерапии, уничтожение возможных оставшихся опухолевых клеток.
Паллиативная помощь в случае запущенного неоперабельного рака для облегчения состояния пациентки.

Восстановительные мероприятия

Важную роль в восстановительном периоде играет питание. После лучевой терапии шейки матки женщине необходимо питаться сбалансировано. Это мероприятие позволит избежать часто возникающего осложнения после процедуры – расстройства стула и тошноты. Пищу рекомендуется потреблять небольшими порциями. Предпочтение отдают витаминизированной и разнообразной еде. В восстановительном периоде рекомендуется отказаться:

от консервации;
от жирных блюд;
от копченостей;
от специй и пряностей;
от алкоголя;
от газированных напитков.

Рекомендуется ограничить потребление молочной продукции из-за плохой усвояемости лактозы после радиотерапии.

Восстановление после лучевой терапии рака шейки матки также включает в себя:

достаточный отдых;
отказ от приема горячей ванны;
отказ от использования жестких губок;
ограничение применения косметики;
достаточное пребывание на свежем воздухе;

Выбор методики

Лечение назначает врач-радиолог. В направлении для техника-радиолога, который будет непосредственно проводить процедуру, записываются следующие данные:

область облучения;
доза на фракцию;
количество доз в день, неделю;
энергия пучка;
общая доза;
описание облучаемого поля.

Даются указания о необходимости контроля анализов, общего состояния.

Облучение проводится в двух условных точках:

А – основной очаг, первичная опухоль;
В – воздействие на параметральную клетчатку, лимфоузлы таза.

Стадия	Точка А	Точка В
1	65-70	40-45
2	75-80	50-55
3	80-85	55-60

Хороший эффект дает использование фигурных полей. Для этого выполняют рентгенологический снимок, где врач отмечает области, которые не должны подвергаться облучению. По их очертаниям из пенопласта вырезается заготовка, которую потом выполняют из сплава свинца, висмута и кадмия.

При расположении такого блока на теле больного, ионизирующее излучение проходит только в нужные зоны.

Основу лечения составляет внутриполостное облучение, которое выполняют 2-3 раза в неделю на протяжении месяца.

Стоимость лечения

Страна	Особенности лечения	Стоимость
Россия (Москва)	Стоимость терапии зависит от методики проведения вмешательства, необходимости проведения дополнительных услуг, тяжести заболевания	От 280000 рублей до 1 млн.
Израиль	Стоимость операции намного ниже, чем в России и других странах.	От 5000 долларов
Германия	Количество сеансов лучевой терапии от 25-30	От 5000-14000 евро

Рак шейки матки на начальных этапах развития успешно лечится с помощью лучевой терапии. Вмешательство выполняется внешним и внутренним способом. Метод и длительность вмешательства зависит от степени запущенности болезни, результатов анализа и вида раковой опухоли. Реабилитация после операции включает в себя сбалансированное питание, отказ от использования косметических средств.

Как проводится

Внутреннее облучение проводится после дистанционного не ранее, чем через 2 недели. Аппликатор вводят под общей или спинальной анестезией. Перед введением проводят обследование для уточнения эффекта от дистанционного облучения. На шейку наносят рентгенконтрастную метку. Маточным зондом измеряют полость матки. Цервикальный канал расширяют, вводят аппликатор. Влагалище тампонируют.

Позже вставляют в аппликатор источник 131Cs. Мочевой пузырь катетеризируют, в него вводят 7 мл рентгенконтрастного вещества. Наносят метки на анальное отверстие. По возможности в задний проход вставляют дозиметр.

Выполняют снимки таза в прямых и боковых проекциях. Рассчитывают дозу для точек А и В, мочевого пузыря, прямой кишки. По показаниям назначают антибиотики, антикоагулянты, кортикостероиды.

Отзывы

Каждый случай болезни уникален. У всех свои причины для развития рака. Болезнь ведет себя всегда по-разному, а значит и лечение индивидуально. Приглашаем в комментариях поделиться своими историями излечения.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.