Машиной скорой помощи доставлен больной с диагнозом абсцедирующая пневмония

Машиной скорой помощи доставлен больной с диагнозом абсцедирующая пневмония thumbnail

Машиной скорой помощи доставлен больной 68 лет c диагнозом: Абсцедирующая пневмония.

При сестринском обследовании выявились следующие данные: жалобы на выраженную слабость, головную боль, кашель с отделением большого количества зловонной гнойной мокроты, однократно отмечал примесь крови в мокроте.

Со слов пациента болен в течении 10 дней. Лечился самостоятельно дома, принимал аспирин, анальгин. Вчера к вечеру состояние ухудшилось, поднялась температура до 400 С с ознобом, к утру упала до 360 С с обильным потоотделением. За ночь 3 раза менял рубашку. Усилился кашель, появилась обильная гнойная мокрота. Больной заторможен, на вопросы отвечает с усилием, безразличен к окружающим.

Объективно: при перкуссии справа под лопаткой определяется участок притупления перкуторного звука. Дыхание амфорическое, выслушиваются крупнопузырчатые влажные хрипы.

Рентгенологические данные: в нижней доле правого легкого интенсивная инфильтративная тень, в центре которой определяется полость с горизонтальным уровнем жидкости.

Общий анализ крови: ускоренная СОЭ, лейкоцитоз, со сдвигом лейкоформулы влево.

Назначено:

1. Посев мокроты с определением чувствительности к антибиотикам.

2. Общий анализ мокроты.

3. Постельный режим, стол №13.

4. Бензилпенициллина натриевая соль по 1 млн. 6 раз в сутки в/м.

5. Сульфодиметоксин по 1 табл. 2 раза в день.

6. Бромгексин по 1 табл. 3 раза в день.

7. Раствор гемодеза 400 мл в/в капельно, с раствором аскорбиновой кислоты 5% — 5 мл.

8. Масляный раствор камфоры 20% — 1 мл п/к.

Задания

1. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено; сформулируйте проблемы пациента.

2. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.

3. Продемонстрируйте технику постурального дренажа.

4. Обучите пациента пользованию карманной плевательницей.

5. Продемонстрируйте технику разведения и в/м введения бензилпенициллина натриевой соли.

Эталоны ответов

1. Нарушены потребности: дышать, спать, отдыхать, общаться, поддерживать в норме температуру тела

Проблемы пациента:

Настоящие — лихорадка, кашель со зловонной мокротой, беспокойство по поводу исхода заболевания.

Потенциальные — ухудшение состояния пациента, связанные с развитием осложнений, кровотечение, дыхательная недостаточность.

Приоритетная проблема пациента — кашель с обильной зловонной мокротой.

2. Краткосрочная цель: улучшение отхождения мокроты к концу недели.

Долгосрочная цель: пациент не предъявляет жалоб на кашель со зловонной мокротой к моменту выписки.

СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА

План Мотивация
1. Обеспечение пациента плевательницей с притертой крышкой, заполненной на 1/3 дез. раствором. Для сбора мокроты с гигиенической целью.
2. Создание пациенту удобного положения в постели (постурального дренажа). Для облегчения дыхания и для лучшего отхождения мокроты.
3. Обучение пациента правильному поведению при кашле. Для активного участия пациента в процессе выздоровления.
4. Обучение пациента дыхательной гимнастике, направленной на стимуляцию кашля. Для улучшения кровообращения и отхождения мокроты.
5. Контроль за выполнением пациентом комплекса дыхательных упражнений. Для эффективной микроциркуляции в легочной ткани.
6. Обеспечение доступа свежего воздуха путем проветривания палаты. Для улучшения аэрации легких, обогащения воздуха кислородом.
7. Проведение беседы с родственниками об обеспечении питания пациента с высоким содержанием белка, витаминов и микроэлементов Для компенсации потери белка и повышения защитных сил организма
8. Наблюдение за внешним видом и состоянием пациента: измерение АД, ЧДД, пульса, температуры тела. Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений
9. Выполнение назначений врача Для эффективного лечения

Оценка: пациент отмечает значительное облегчение, кашель уменьшился, мокрота к моменту выписки исчезла. Цель достигнута.

3. Студент демонстрирует технику постурального дренажа.

4. Студент демонстрирует обучение пациента правилам пользования карманной плевательницей.

5. Студент демонстрирует технику разведения и в/м введения бензилпенициллина натриевой соли.

Источник

Машиной скорой помощи доставлен больной 68 лет c диагнозом: Абсцедирующая пневмония.

При сестринском обследовании выявились следующие данные: жалобы на выраженную слабость, головную боль, кашель с отделением большого количества зловонной гнойной мокроты, однократно отмечал примесь крови в мокроте.

Со слов пациента болен в течении 10 дней. Лечился самостоятельно дома, принимал аспирин, анальгин. Вчера к вечеру состояние ухудшилось, поднялась температура до 400 С с ознобом, к утру упала до 360 С с обильным потоотделением. За ночь 3 раза менял рубашку. Усилился кашель, появилась обильная гнойная мокрота. Больной заторможен, на вопросы отвечает с усилием, безразличен к окружающим.

Объективно: при перкуссии справа под лопаткой определяется участок притупления перкуторного звука. Дыхание амфорическое, выслушиваются крупнопузырчатые влажные хрипы.

Рентгенологические данные: в нижней доле правого легкого интенсивная инфильтративная тень, в центре которой определяется полость с горизонтальным уровнем жидкости.

Общий анализ крови: ускоренная СОЭ, лейкоцитоз, со сдвигом лейкоформулы влево.

Назначено:

1. Посев мокроты с определением чувствительности к антибиотикам.

2. Общий анализ мокроты.

3. Постельный режим, стол №13.

4. Бензилпенициллина натриевая соль по 1 млн. 6 раз в сутки в/м.

5. Сульфодиметоксин по 1 табл. 2 раза в день.

6. Бромгексин по 1 табл. 3 раза в день.

7. Раствор гемодеза 400 мл в/в капельно, с раствором аскорбиновой кислоты 5% — 5 мл.

8. Масляный раствор камфоры 20% — 1 мл п/к.

Задания

1. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено; сформулируйте проблемы пациента.

2. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.

3. Продемонстрируйте технику постурального дренажа.

4. Обучите пациента пользованию карманной плевательницей.

5. Продемонстрируйте технику разведения и в/м введения бензилпенициллина натриевой соли.

Эталоны ответов

1. Нарушены потребности: дышать, спать, отдыхать, общаться, поддерживать в норме температуру тела

Читайте также:  Если пневмония и сильный кашель что делать

Проблемы пациента:

Настоящие — лихорадка, кашель со зловонной мокротой, беспокойство по поводу исхода заболевания.

Потенциальные — ухудшение состояния пациента, связанные с развитием осложнений, кровотечение, дыхательная недостаточность.

Приоритетная проблема пациента — кашель с обильной зловонной мокротой.

2. Краткосрочная цель: улучшение отхождения мокроты к концу недели.

Долгосрочная цель: пациент не предъявляет жалоб на кашель со зловонной мокротой к моменту выписки.

СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА

План Мотивация
1. Обеспечение пациента плевательницей с притертой крышкой, заполненной на 1/3 дез. раствором. Для сбора мокроты с гигиенической целью.
2. Создание пациенту удобного положения в постели (постурального дренажа). Для облегчения дыхания и для лучшего отхождения мокроты.
3. Обучение пациента правильному поведению при кашле. Для активного участия пациента в процессе выздоровления.
4. Обучение пациента дыхательной гимнастике, направленной на стимуляцию кашля. Для улучшения кровообращения и отхождения мокроты.
5. Контроль за выполнением пациентом комплекса дыхательных упражнений. Для эффективной микроциркуляции в легочной ткани.
6. Обеспечение доступа свежего воздуха путем проветривания палаты. Для улучшения аэрации легких, обогащения воздуха кислородом.
7. Проведение беседы с родственниками об обеспечении питания пациента с высоким содержанием белка, витаминов и микроэлементов Для компенсации потери белка и повышения защитных сил организма
8. Наблюдение за внешним видом и состоянием пациента: измерение АД, ЧДД, пульса, температуры тела. Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений
9. Выполнение назначений врача Для эффективного лечения

Оценка: пациент отмечает значительное облегчение, кашель уменьшился, мокрота к моменту выписки исчезла. Цель достигнута.

3. Студент демонстрирует технику постурального дренажа.

4. Студент демонстрирует обучение пациента правилам пользования карманной плевательницей.

5. Студент демонстрирует технику разведения и в/м введения бензилпенициллина натриевой соли.

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 3679 | Нарушение авторских прав

1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 |

Источник

Машиной скорой помощи доставлен больной 68 лет c диагнозом: Абсцедирующая пневмония.

При обследовании выявились следующие данные: жалобы на выраженную слабость, головную боль, кашель с отделением большого количества зловонной гнойной мокроты, однократно отмечал примесь крови в мокроте.

Со слов пациента болен в течение 10 дней. Лечился самостоятельно дома, принимал аспирин, анальгин. Вчера к вечеру состояние ухудшилось, поднялась температура до 400 С с ознобом, к утру упала до 360 С с обильным потоотделением. За ночь 3 раза менял рубашку. Усилился кашель, появилась обильная гнойная мокрота. Больной заторможен, на вопросы отвечает с усилием, безразличен к окружающим.

Объективно: при перкуссии справа под лопаткой определяется участок притупления перкуторного звука. Дыхание амфорическое, выслушиваются крупнопузырчатые влажные хрипы.

Рентгенологические данные: в нижней доле правого легкого интенсивная инфильтративная тень, в центре которой определяется полость с горизонтальным уровнем жидкости.

Общий анализ крови: ускоренная СОЭ, лейкоцитоз, со сдвигом лейкоформулы влево.

Назначено:

1. Посев мокроты с определением чувствительности к антибиотикам.

2. Общий анализ мокроты.

3. Постельный режим, стол №13.

4. Бензилпенициллина натриевая соль по 1 млн. 6 раз в сутки в/м.

5. Сульфодиметоксин по 1 табл. 2 раза в день.

6. Бромгексин по 1 табл. 3 раза в день.

7. Раствор гемодеза 400 мл в/в капельно, с раствором аскорбиновой кислоты 5% — 5 мл.

8. Масляный раствор камфоры 20% — 1 мл п/к.

Задания

1. Продемонстрируйте технику постурального дренажа.

2. Обучите пациента пользованию карманной плевательницей.

3. Продемонстрируйте технику разведения и в/м введения бензилпенициллина натриевой соли.

Эталон ответа;

1. Техника постурального дренажа : поднимают ножной конец кровати, убирают подушки из-под головы больного и заставляют его поворачиваться то на бок, то на живот и откашливать мокроту. Если больной утомляется в таком положении, то через 15—20 минут кровать ставят в обычное положение, а через 2— 3 часа дренаж повторяют. Иногда просят больного лечь поперек кровати и, свесив голову и грудь, упереться локтями в пол. В таком положении, ворочаясь с боку на бок, больной откашливает мокроту в течение 10—15 минут.
В отдельных клиниках для постурального дренажа устроены специальные столы, которые дают возможность придать телу наклон под любым углом

  1. налить в плевательницу дезинфицирующий раствор на У4 ее объема, например, 5% р-ра хлорамина или 1% активированного р-ра хлорамина (или другой регламентированный дезинфицирующий раствор);
  2. дать пациенту плевательницу, объяснив необходимость заполнения ее мокротой до метки 3/4 объема плевательницы;
  3. обеззаразить мокроту в плевательнице, залив в нее доверху дезинфицирующий раствор на 4 часа;

5. вылить мокроту в канализацию

3. Способ приготовления раствора бензилпенициллина натриевой соли.

Растворы используют сразу после приготовления, не допуская добавления к ним других лекарственных средств.
Для внутримышечного введения к содержимому флакона добавляют 1-3 мл воды для инъекций, 0,9 % раствора натрия хлорида или 0,5 % раствора прокаина (новокаина).
При разведении бензилпенициллина в растворе прокаина может наблюдаться помутнение вследствие образования кристаллов бензилпенициллин прокаина, что не является препятствием для внутримышечного и подкожного введения препарата.
Для внутривенного струйного введения разовую дозу (1-2 млн. ЕД) растворяют в 5-10 мл стерильной воды для инъекций или 0,9 % раствора натрия хлорида и вводят медленно, в течение 3-5 мин. Для внутривенного капельного введения 2-5 млн. ЕД разводят в 100-200 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или 5-10 % раствора декстрозы и вводят со скоростью 60-80 кап/мин. При капельном введении детям в качестве растворителя пользуются 5-10 % раствором декстрозы (30-100 мл в зависимости от дозы и возраста). Для подкожного введения содержимое флакона разводят в 0,25-0,5 % раствора прокаина: 500 тыс. ЕД в 2,5-5 мл, 1 млн. ЕД в 5-10 мл соответственно.
Для внутриполостного введения содержимое флакона разводят в 0,9 % растворе натрия хлорида или в воде для инъекций: взрослым – 500 тыс. ЕД в 25-50 мл, 1 млн. ЕД в 50-100 мл соответственно; детям – 500 тыс. ЕД в 100-250 мл, 1 млн. ЕД в 200-500 мл соответственно. Глазные капли следует готовить ex tempore: содержимое флакона разводят в 0,9 % растворе натрия хлорида или дистиллированной воды: 500 тыс. ЕД в 5-25 мл, 1 млн. ЕД в 10-50 мл соответственно. Ушные капли и капли в нос: содержимое флакона разводят в 0,9 % растворе натрия хлорида или дистиллированной воды: 500 тыс. ЕД в 5-50 мл, 1 млн. ЕД в 10-100 мл соответственно.

Читайте также:  Пневмония доли правого легкого как лечить

1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 |

Источник

Машиной скорой помощи доставлен больной 68 лет c диагнозом: Абсцедирующая пневмония.

При сестринском обследовании выявились следующие данные: жалобы на выраженную слабость, головную боль, кашель с отделением большого количества зловонной гнойной мокроты, однократно отмечал примесь крови в мокроте.

Со слов пациента болен в течении 10 дней. Лечился самостоятельно дома, принимал аспирин, анальгин. Вчера к вечеру состояние ухудшилось, поднялась температура до 400 С с ознобом, к утру упала до 360 С с обильным потоотделением. За ночь 3 раза менял рубашку. Усилился кашель, появилась обильная гнойная мокрота. Больной заторможен, на вопросы отвечает с усилием, безразличен к окружающим.

Объективно: при перкуссии справа под лопаткой определяется участок притупления перкуторного звука. Дыхание амфорическое, выслушиваются крупнопузырчатые влажные хрипы.

Рентгенологические данные: в нижней доле правого легкого интенсивная инфильтративная тень, в центре которой определяется полость с горизонтальным уровнем жидкости.

Общий анализ крови: ускоренная СОЭ, лейкоцитоз, со сдвигом лейкоформулы влево.

Назначено:

1. Посев мокроты с определением чувствительности к антибиотикам.

2. Общий анализ мокроты.

3. Постельный режим, стол №13.

4. Бензилпенициллина натриевая соль по 1 млн. 6 раз в сутки в/м.

5. Сульфодиметоксин по 1 табл. 2 раза в день.

6. Бромгексин по 1 табл. 3 раза в день.

7. Раствор гемодеза 400 мл в/в капельно, с раствором аскорбиновой кислоты 5% — 5 мл.

8. Масляный раствор камфоры 20% — 1 мл п/к.

Задания

1. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено; сформулируйте проблемы пациента.

2. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.

3. Продемонстрируйте технику постурального дренажа.

4. Обучите пациента пользованию карманной плевательницей.

5. Продемонстрируйте технику разведения и в/м введения бензилпенициллина натриевой соли.

Эталоны ответов

1. Нарушены потребности: дышать, спать, отдыхать, общаться, поддерживать в норме температуру тела

Проблемы пациента:

Настоящие — лихорадка, кашель со зловонной мокротой, беспокойство по поводу исхода заболевания.

Потенциальные — ухудшение состояния пациента, связанные с развитием осложнений, кровотечение, дыхательная недостаточность.

Приоритетная проблема пациента — кашель с обильной зловонной мокротой.

2. Краткосрочная цель: улучшение отхождения мокроты к концу недели.

Долгосрочная цель: пациент не предъявляет жалоб на кашель со зловонной мокротой к моменту выписки.

СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА

План Мотивация
1. Обеспечение пациента плевательницей с притертой крышкой, заполненной на 1/3 дез. раствором. Для сбора мокроты с гигиенической целью.
2. Создание пациенту удобного положения в постели (постурального дренажа). Для облегчения дыхания и для лучшего отхождения мокроты.
3. Обучение пациента правильному поведению при кашле. Для активного участия пациента в процессе выздоровления.
4. Обучение пациента дыхательной гимнастике, направленной на стимуляцию кашля. Для улучшения кровообращения и отхождения мокроты.
5. Контроль за выполнением пациентом комплекса дыхательных упражнений. Для эффективной микроциркуляции в легочной ткани.
6. Обеспечение доступа свежего воздуха путем проветривания палаты. Для улучшения аэрации легких, обогащения воздуха кислородом.
7. Проведение беседы с родственниками об обеспечении питания пациента с высоким содержанием белка, витаминов и микроэлементов Для компенсации потери белка и повышения защитных сил организма
8. Наблюдение за внешним видом и состоянием пациента: измерение АД, ЧДД, пульса, температуры тела. Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений
9. Выполнение назначений врача Для эффективного лечения

Оценка: пациент отмечает значительное облегчение, кашель уменьшился, мокрота к моменту выписки исчезла. Цель достигнута.

3. Студент демонстрирует технику постурального дренажа.

4. Студент демонстрирует обучение пациента правилам пользования карманной плевательницей.

5. Студент демонстрирует технику разведения и в/м введения бензилпенициллина натриевой соли.

1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 |

Источник

22

Задача 1 (стр.
44)

В ФАП доставлена
пациентка 35 лет с диагнозом крупозная
пневмония нижней доли правого легкого.
При сестринском обследовании выявлены
жалобы на резкое повышение температуры,
слабость, боли в правой половине грудной
клетки, усиливающиеся при глубоком
вдохе, кашель, одышку, выделение мокроты
ржавого цвета. Заболела после
переохлаждения. В домашних условиях
приминала жаропонижающие таблетки, но
состояние быстро ухудшалось. Пациентка
подавлена, в контакт вступает с трудом,
выражает опасения за возможность
остаться без работы.

Читайте также:  Амоксициллин при пневмонии отзывы детям

Объективно:
состояние тяжелое, температура 39,50
С. Лицо гиперемировано, на губах герпес.
ЧДД 32 в мин. Правая половина грудной
клетки отстает в акте дыхания, голосовое
дрожание в нижних отделах правого
легкого усилено, при перкуссии там же
притупление, а при аускультации
крепитирующие хрипы. Пульс 110 уд./мин.,
ритмичный, слабого наполнения. АД 100/65
мм рт. ст, тоны сердца приглушены.

Назначено:

1. Режим постельный,
диета №13.

2. Рентгенограмма
грудной клетки.

3. Общий анализ
крови, мокроты, мочи.

4. Оксигенотерапия
по показаниям.

5. Бензилпенициллина
натриевая соль в/м по 1 млн. 6 раз.

6. Сульфадиметоксин
по 1 таблетке 2 раза внутрь.

7. Отхаркивающая
микстура по одной ст. ложке 5 раз.

8. Кислота
ацетилсалициловая по 2 таблетки по
показаниям.

9. Масляный раствор
камфоры 20%–2,0 п/к.

Задания

1. Выявите потребности,
удовлетворение которых нарушено;
сформулируйте и обоснуйте проблемы
пациента.

2. Определите цели
и составьте план сестринских вмешательств
с мотивацией.

3. Проведите
инструктаж пациента по сбору мокроты
для исследования, на БК, на бак. посев с
определением чувствительности микрофлоры
к антибактериальным препаратам.

4. Обучите пациента
правилам пользования карманной
плевательницей.

5. Продемонстрируйте
технику оскигенотерапии с применением
носового катетера на фантоме.

Эталоны ответов

1. Нарушены
потребности: дышать, работать, отдыхать,
поддерживать в норме температуру тела,
общаться.

Настоящие проблемы
пациента: одышка, лихорадка, боль в
грудной клетке, слабость, кашель с
выделением мокроты.

Потенциальные:
риск развития тяжелой дыхательной
недостаточности, сердечно-сосудистой
недостаточности, плеврита, легочного
кровотечения, абсцедирования.

Приоритетные
проблемы: лихорадка.

2. Краткосрочная
цель: снижение температуры тела в течение
3-5 дней

Долгосрочная цель:
поддерживание в норме температуры тела
к моменту выписки.

СЕСТРИНСКИЕ
ВМЕШАТЕЛЬСТВА

План

Мотивация

1. Измерять
температуру тела каждые 2-3 часа.

Контроль за
температурой тела для ранней диагностики
осложнений и оказания соответствующей
помощи больному.

2. Согреть больного
(теплые грелки к ногам, тепло укрыть
больного, дать теплый сладкий чай).

Осуществляется
в период потери температуры для
согревания больного, уменьшения
теплоотдачи.

3. Обеспечить
витаминизированное питье (соки, теплый
чай с лимоном, черной смородиной,
настоем шиповника).

Для снижения
интоксикации.

4. Орошение
слизистой рта и губ водой, смазывания
вазелиновым маслом, 20% р-ром буры в
глицерине, трещин на губах.

Для ликвидации
сухости слизистой рта и губ.

5. Постоянно
наблюдать за больным при бреде и
галлюцинациях, сопровождающих повышение
температуры.

Для предупреждения
травм.

6. Измерять АД и
пульс, частоту дыхания.

Для ранней
диагностики тяжелой дыхательной и
сердечной недостаточности.

7. Обеспечить
смену нательного и постельного белья,
туалет кожи.

Для предупреждения
нарушений выделительной функции кожи,
профилактики пролежней.

8. Положить пузырь
со льдом или холодный компресс на шею
и голову при гипертермии.

Для снижения
отечности мозга, предупреждения
нарушений сознания, судорог и других
осложнений со стороны ЦНС.

9. При критическом
понижении температуры:

— приподнять
ножной конец кровати , убрать подушку;

— вызвать врача;

— обложить теплыми
грелками, укрыть, дать теплый чай;

— приготовить
10% р-р кофеина, 10% р-р сульфокамфокаина;

— сменить белье,
протереть насухо.

Для профилактики
острой сосудистой недостаточности.

10. Выполнение
назначений врача.

Для эффективного
лечения.

Оценка:
через 3-5 дней при правильном ведении
температура больного снизилась без
осложнений, цель достигнута

3. Студент
демонстрирует инструктаж больного о
сборе мокроты для исследования.

4. Студент
демонстрирует обучение пациента
пользованию карманной плевательницей.

5. Студент
демонстрирует технику проведения
оксигенотерапии на муляже в соответствии
с алгоритмом действия.

Задача 2 (стр.
45)

Машиной скорой
помощи доставлен больной 68 лет c диагнозом:
Абсцедирующая пневмония.

При сестринском
обследовании выявились следующие
данные: жалобы на выраженную слабость,
головную боль, кашель с отделением
большого количества зловонной гнойной
мокроты, однократно отмечал примесь
крови в мокроте.

Со слов пациента
болен в течении 10 дней. Лечился
самостоятельно дома, принимал аспирин,
анальгин. Вчера к вечеру состояние
ухудшилось, поднялась температура до
400
С с ознобом, к утру упала до 360
С с обильным потоотделением. За ночь 3
раза менял рубашку. Усилился кашель,
появилась обильная гнойная мокрота.
Больной заторможен, на вопросы отвечает
с усилием, безразличен к окружающим.

Объективно:
при перкуссии справа под лопаткой
определяется участок притупления
перкуторного звука. Дыхание амфорическое,
выслушиваются крупнопузырчатые влажные
хрипы.

Рентгенологические
данные:
в
нижней доле правого легкого интенсивная
инфильтративная тень, в центре которой
определяется полость с горизонтальным
уровнем жидкости.

Общий анализ
крови:

ускоренная СОЭ, лейкоцитоз, со сдвигом
лейкоформулы влево.

Назначено:

1. Посев мокроты с
определением чувствительности к
антибиотикам.

2. Общий анализ
мокроты.

3. Постельный режим,
стол №13.

4. Бензилпенициллина
натриевая соль по 1 млн. 6 раз в сутки
в/м.

5. Сульфодиметоксин
по 1 табл. 2 раза в день.

6. Бромгексин по 1
табл. 3 раза в день.

7. Раствор гемодеза
400 мл в/в капельно, с раствором аскорбиновой
кислоты 5% — 5 мл.

8. Масляный раствор
камфоры 20% — 1 мл п/к.

Задания

  1. Выявите потребности,
    удовлетворение которых нарушено;
    сформулируйте проблемы пациента.

  2. Определите цели
    и составьте план сестринских вмешательств
    с мотивацией.

  3. Продемонстрируйте
    технику постурального дренажа.

  4. Обучите пациента
    пользованию карманной плевательницей.

  5. Продемонстрируйте
    технику разведения и в/м введения
    бензилпенициллина натриевой соли.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #

Источник