Массаж для легких при пневмонии

Массаж при пневмонии – это доступная и безопасная методика, которая позволяет облегчить течение заболевания и ускорить процесс выздоровления больного. Массаж наряду с другими физиотерапевтическими процедурами используется как дополнение к основной медикаментозной терапии. Существует множество разнообразных видов массажа, используемых при воспалении легких, поэтому любой пациент сможет подобрать именно ту методику, которая подходит ему больше всего.

Пневмония

Показания

Массажные процедуры при воспалении легких показаны:

• при затяжном течении заболевания, когда эффект от лекарственного лечения развивается недостаточно быстро;
• при длительном мучительном кашле с затруднением отхождения мокроты;
• пациентам, которые из-за тяжести заболевания вынуждены находиться на длительном постельном режиме (для улучшения вентиляции паренхимы и предотвращения развития застойных явлений в нижних отделах легких);
• если есть остаточные явления в тех отделах дыхательной системы, где был очаг воспаления (в период клинического выздоровления).

Ограничения

Делать массаж при пневмонии противопоказано в следующих случаях:

Массаж во время беременности противопоказан

• новорожденным и детям, не достигшим двухлетнего возраста;
• беременным женщинам;
• в остром периоде заболевания при выраженной гипертермии (температура тела выше 37°С);
• когда пневмонии сопутствует туберкулёзное поражение легких;
• при обширном гнойно-воспалительном или травматическом поражении кожных покровов в области, где предполагается проведение массажа;
• если у пациента декомпенсированная гипертоническая болезнь;
• при злокачественных новообразованиях любой локализации;
• если есть подозрение на абсцесс легкого (ограниченное гнойное образование);
• у больного развилась сердечная или дыхательная недостаточность, которая не поддаётся коррекции;
• воспаление легких осложнилось сухим или экссудативным плевритом;
• у пациента были эпизоды легочного кровотечения (отхождение мокроты с прожилками свежей алой крови);
• пациентам, страдающим эпилепсией;
• людям с тяжелыми нарушениями в свертывающей системе крови;
• при гангрене – обширном некрозе легочной паренхимы (в стадии деструкции).

Эффективность

Мокрота в легких

Курс лечебного массажа позволит улучшить дренаж воздухоносных путей, облегчит отхождение мокроты и патологического экссудата. Процедура способствует предотвращению развития застойных явлений в легких, что особенно важно для людей пожилого возраста. Также происходит стимуляция кровообращения и оттока лимфы, благодаря чему нормализуются все метаболические процессы в тканях дыхательной системы, ускоряются репарация и восстановление поврежденных клеток.

Проведение массажа с дренажным эффектом стимулирует очищение бронхов (активизирует мукоцилиарный клиренс). Эффект от процедуры появляется уже после первых сеансов. Пациенты отмечают повышение общего тонуса организма, уменьшение частоты и выраженности кашлевых приступов, отсутствие одышки и болей в грудной клетке. Улучшение вентиляции легких способствует подавлению инфекционного процесса, вызванного анаэробной микрофлорой, так как для таких бактерий избыточное количество кислорода является губительным.

Разновидности

Во врачебной практике применяется большое количество разновидностей лечебного массажа при пневмонии. Виды массажных процедур отличаются друг от друга техниками манипуляции и эффектами, которые они оказывают на организм больного человека.

При проведении комплексного лечения воспаления легких применяют следующие виды лечебного массажа:

Дренажный массаж

• дренажный массаж – разновидность постуральной терапии (лечение положением);
• баночный (вакуумный массаж) – улучшает кровообращение в сосудах микроциркуляторного русла и стимулирует лимфоток, оказывает прямое действие на ткани кожи и подкожной жировой клетчатки, а на органы дыхания воздействует опосредованно (рефлекторно);
• вибрационный массаж – простая методика, которую можно использовать и в домашних условиях (вибрация создаётся благодаря частым ритмичным поколачиваниям ребром ладони по грудной клетке);
• точечный массаж (акупрессура) – методика, которая подразумевает локальное воздействие на определенные активные точки на теле (такие же, как и при акупунктуре), способствующее нормализации тонуса вегетативной нервной системы;
• медовый массаж – техника, которая подразумевает использование жидкого натурального мёда (массажист резко отрывает от кожи спины прилипшие ладони, тем самым стимулируя кровообращение и лимфодренаж в поверхностных и глубоколежащих структурах).

https://youtu.be/XaSC1g52rFE

Следует учитывать, что некоторые виды можно самостоятельно применять в домашних условиях (после непродолжительного обучения), а некоторые могут проводиться только квалифицированным массажистом в специализированном кабинете.

Особенности выполнения

Несмотря на большое количество разновидностей массажных техник, существуют особенности, которые должны всегда соблюдаться при проведении манипуляции у больных пневмонией:

Перед сеансом массажа необходимо измерить температуру тела

• при плохом самочувствии пациента необходимо отказаться от массажа в этот день и перенести сеанс до восстановления нормального самочувствия;
• перед процедурой нужно проводить измерение температуры, так как гипертермия является противопоказанием;
• врач-физиотерапевт или массажист обязан рассказать пациенту о технике предстоящей манипуляции, для того чтобы уменьшить стрессовый фактор и добиться более глубокого расслабления больного;
• техника проведения массажа у детей и подростков отличается тем, что все приемы и движения осуществляются с меньшей силой и интенсивностью, так как в детском возрасте толщина грудной стенки меньше, чем у взрослого;
• для пациентов, у которых на фоне заболевания развились психоэмоциональные расстройства (нервозность, депрессия) массаж можно дополнять ароматерапией (во время сеанса использовать аромалампу с эфирными маслами чайного дерева, эвкалипта, сосны, апельсина, можжевельника).

Меры предосторожности

При правильной технике и соблюдении мер безопасности развитие осложнений или ухудшение состояния во время массажа редкое явление.

Меры предосторожности, которые должны соблюдаться во время сеанса массажа:

Масла для массажа

• если планируется использование масел или специальных кремов, то предварительно проводят аллергическую пробу (наносят небольшое количество средства на кожу запястья и через 15 минут проверяют, нет ли покраснения или отека в этом месте);
• в случае возникновения какого-либо дискомфорта во время процедуры (боль, головокружение, тошнота, помутнение сознания) необходимо сразу сообщить об этом медицинскому персоналу и проконсультироваться с лечащим доктором для решения вопроса о дальнейшем применении этой лечебной манипуляции;
• сразу после сеанса массажа необходимо находиться в горизонтальном положении ещё 20-30 минут, для того чтобы не спровоцировать синкоп (обморок) из-за резкого вставания;
• все манипуляции у детей должны проводиться в присутствии родственников, для того чтобы не нанести психологическую травму малышу.

Массаж является хорошим дополнением к основному лечению пневмонии, но эффект достигается только при подборе рационального вида массажа и правильной техники выполнения. При соблюдении всех правил риск возникновения осложнений во время процедуры минимален.

Наш эксперт:

Одно из самых опасных воспалительных заболеваний легких — пневмония, которая имеет бактериальную или вирусную природу. Ей одинаково подвержены люди всех возрастов. Опасность заболевания не только в тяжелом течении и негативных последствиях, но и в том, что оно приводит к летальному исходу — до 15,5% заболевших не справляются с болезнью. Лечение всегда комплексное, один из важных методов — массаж при пневмонии, который назначают после завершения основной, медикаментозной, стадии.

Клинические проявления пневмонии

Симптомы острого воспаления легких:

• резкое повышение температуры до 39-40 °С, озноб и перемежающаяся лихорадка;
• боль в грудной клетке;
• при кашле появляются выделения желтого цвета (мокрота), часто с кровавыми прожилками;
• бледность кожных покровов, посинение во время кашля;
• затрудненное дыхание, слышны хрипы;
• общая слабость.

Симптомы хронической пневмонии более сглажены:

• субфебрильная температура в пределах 37-37,5 °С;
• утомляемость и общая слабость;
• потливость;
• постоянный сухой или влажный кашель по ночам и утром;
• умеренное выделение мокроты: слизисто-гнойной или гнойной;
• давление в грудине;
• деформация грудной клетки;
• изменение фаланг пальцев (барабанные палочки);
• умеренные одышка и цианоз;
• признаки хронической гипоксии: темные мешки под глазами, отеки, кровоточивость слизистых оболочек;
• влажные хрипы;
• потеря аппетита и снижение веса.

Без лечения у больного начинаются осложнения, проблемы с дыханием, заполнение легких инфильтратом, кровохарканье, потеря сознания и смерть. С острой формой воспаления больного немедленно госпитализируют, при сложном течении — сразу в реанимацию.

Лечение пневмонии

Этапы лечения болезни:

• прием или введение антибиотиков;
• назначение препаратов противовоспалительного действия;
• бронхорасширяющие и отхаркивающие средства;
• препараты для снятия интоксикации;
• витаминотерапия;
• иммуномодулирующие препараты;
• дренаж и санация бронхов;
• кислородные ингаляции.

При острой пневмонии больному проводят стабилизирующий курс капельниц и уколов, возможно подключение к аппарату искусственной вентиляции легких, содержание в барокамере и др.

По окончанию первого этапа в схему лечения включают дополнительные методы: физиотерапия, массажные процедуры, лечебное питание.

Для чего нужно комплексное лечение

Только сочетание медикаментозных, противовоспалительных, поддерживающих и физиотерапевтических методов дает возможность полностью вылечиться и избежать осложнений.

Самые частые осложнения пневмонии:

• плеврит;
• отек легких;
• абсцесс;
• миокардит;
• острая сердечно-легочная недостаточность;
• эндокардит;
• менингит;
• сепсис;
• менингоэнцефалит;
• гломерулонефрит;
• патологическое свертывание крови;
• гемолитическая анемия;
• инфекционно-токсический шок и др.

Последствия недолеченного воспаления легких могут проявиться как в скором, так и отдаленном времени, это:

• туберкулез;
• дистресс-синдром (недостаточность дыхания);
• рубцы;
• патологии ЛОР-органов;
• сердечные патологии;
• рак.

Основные задачи массажа в лечении пневмонии

Массажные процедуры и дыхательная гимнастика помогают организму вернуться к нормальному функционированию, улучшить качество дыхания, подвижность грудной клетки, минимизировать застойные явления.

Применение лечебного массажа при пневмонии легких у взрослых способствует:

• выведению мокроты;
• активации крово- и лимфотока в органах дыхания;
• увеличению вентиляции легких;
• предотвращению застойных явлений;
• рассасыванию очагов воспаления;
• укреплению дыхательной мускулатуры;
• растяжению и рассасыванию возникших спаек;
• профилактике рецидивов;
• восстановлению работы дыхательного центра в продолговатом мозге;
• укреплению иммунитета и всего организма.

Когда можно проводить массаж

Массажные курсы назначают только после завершения острой стадии:

• после окончания лечения антибиотиками;
• при стабильном снижении температуры;
• при отсутствии признаков острой дыхательной недостаточности;
• при переходе в стадию ремиссии;
• при вялотекущей затяжной пневмонии;
• отсутствия воспаления после пневмонии в других органах грудной клетки;
• при отсутствии других серьезных противопоказаний.

Общими противопоказаниями являются:

• плевриты;
• гнойные заболевания кожи;
• туберкулез;
• онкология;
• сердечно-легочная недостаточность III степени;
• гипертония III – IV стадий;
• нестабильные переломы ребер и не зажившие травмы грудной клетки и живота.

Виды массажа при воспалении легких

В комплексной терапии применяют несколько видов массажных процедур, эффективность которых определяет лечащий врач. Самовольный выбор методики массирования грудной клетки при пневмонии недопустим.

Допустимо использование таких видов массажа:

• вакуумный баночный;
• точечный;
• сегментарный;
• перкуссивный;
• дренажный;
• вибрационный;
• медовый;
• аромамассаж (только по назначению врача).

Технология массирования

Делать массаж при диагностировании пневмонии обязательно. Важно все действия выполнять в строгом порядке:

1. Передняя часть грудной клетки;
2. Спина;
3. Воротниковая зона;
4. Шея;
5. Повторное воздействие на переднюю часть грудной клетки.

Нарушение последовательности нивелирует положительные результаты процедуры и может привести к ухудшению самочувствия.

Оптимальное положение пациента: лежа на спине, на животе и опять на спине. В случаях дыхательной недостаточности процедуру можно проводить в сидячем положении на массажном кресле.

Продолжительность сеанса массажа — 20-25 минут, курс включает минимум 5-7 процедур, оптимально 10-15, сеансы могут проводиться 1 или 2 раза в день с перерывом минимум 8 часов.

Точечный массаж назначают двухнедельным курсом по 2-3 сеанса в день, длительность каждого не более 15 минут.

Для проведения массажа при пневмонии в большинстве случаев не применяются дополнительные средства. По назначению врача используют эфирные масла (хвойные, цитрусовые, чайного дерева, бергамота, аниса, камфоры, эвкалипта, гвоздики), лекарственные настойки, раствор витаминов в масле (А, D, E), лечебные мази, средства на основе пчелиных продуктов.

После первых сеансов массажа у пациентов могут наблюдаться временные осложнения:

• болезненность в груди;
• мучительные приступы сухого кашля;
• сердечная аритмия;
• одышка;
• недомогание и слабость.

Эти симптомы быстро проходят и к 3-4 процедуре уже не проявляются.

Наличие влажного кашля с отхождением мокроты свидетельствует о том, что массаж грудной клетки при пневмонии выполнен правильно и дает положительный результат.

Методика массажа

Общая методика:

• пациент лежит на горизонтальной поверхности с небольшим возвышением под головой, руки отведены от туловища;
• недопустимо активное воздействие на грудные железы у женщин, область сосков у мужчин, на подмышечные впадины;
• движения выполняют по массажным линиям, от центра к бокам, по часовой стрелке, вверх-вниз и вправо-влево;
• интенсивность увеличивается от центра грудной клетки к периферии;
• при постукиваниях избегают области сердца;
• у детей запрещены воздействия вдоль позвоночного столба.

Из приемов применяют растирания, поглаживания, разминания, вибрации, постукивания, выжимания.

Каждый из видов массирования имеет свою последовательность, длительность и количество приемов. Наиболее часто используются дренажная, перкуссионная и точечная методики.

Точечный метод

Классический восточный (китайский) точечный массаж или Су Джок состоит в воздействии на рефлекторные точки не только на грудной клетке и спине, но и на других частях тела: кистях рук (точки Цзинь-цюй, Цзянь-ши, Лин-дао, Хэ-Гу), на ногах (Шан-цю, Чжун-фэн, Фу-лю), в яремной впадине (Тянь-Ту), под 7-м позвонком (Да-Чжуй), на фалангах больших пальцев.

Массажист рассчитывает эти точки с учетом роста, веса и анатомических особенностей тела. Самостоятельное выполнение восточного массажа неэффективно из-за неправильного поиска рефлекторных точек.

Точечный массаж выполняется подушечками пальцем или специальными сточенными палочками. Пальцы охлаждают льдом, надавливания проводят строго вертикально.

Перкуссионный метод

Во многом он схож с точечным, выполняется только специалистом. Состоит в нажимании и вибрационном воздействии на 13 биологически активных точек на грудной клетке в определенной последовательности в течение 10 минут, после чего проводится общий массаж спины, шейно-воротниковой зоны и грудной клетки.

Не рекомендуется проводить этот массаж в домашних условиях: он может вызвать активный отток мокроты и необходимости медицинской помощи на первых сеансах.

Дренажная техника

Дренажный массаж поручите специалисту, но при обучении основам его могут выполнять и члены семьи.

Суть дренажного массирования — в стимуляции оттока инфильтрата, стабилизации дыхательных процессов и улучшении лимфотока.

Последовательность выполнения:

1. Поглаживание грудной клетки снизу вверх, к лимфоузлам.
2. Поглаживания с выжиманиями от центра к бокам.
3. Грабле- и гребнеобразные растирания в межреберных промежутках.
4. Движения в области грудины.
5. Поглаживание по п.1.
6. Разминание мышц грудины, подреберной зоны и ключиц.
7. Вибрация потряхиванием, перкуссией и пальцевым душем всей массируемой зоны.
8. Поглаживание грудной клетки по п.1.

Далее пациент переворачивается на живот, все процедуры повторяются на спине. По решению массажиста может быть выполнена перкуссия на боку. Завершает сеанс успокаивающее поглаживание грудной клетки в течение 3-4 минут.

Массаж при пневмонии у детей

Отличие детского лечебного массажа от взрослого состоит в меньшей силе воздействия, длительность сеанса — не больше 8 минут 1 раз в день, курс 7-10 дней. Манипуляции проводятся сначала на груди, потом на спине. Для удобства могут использоваться валик или подушка, в положении на животе допустимо укладывать малыша на фитбол.

Из дополнительных средств используется только детское массажное масло или целебные мази, назначенные доктором. Массирование каждой зоны проводят до появления легкого покраснения, в случае протеста ребенка или дискомфорта процедуру останавливают.

Последовательность:

1. Поглаживание грудной клетки от центра к бокам, особенно тщательно прорабатывают межреберные промежутки.
2. Разминают спину, особое внимание уделяют мышцам, которые участвуют в откашливании: трапецеидальной и широчайшей.
3. Следующий этап: перкуссионные приемы — легкое постукивание по спине и на боку.
4. Ребенка просят покашлять, грудничкам нажимают на корень языка, чтобы вызвать кашель.
5. После откашливания проводят общий массаж спины и грудины, воздействуют на стопы и уши в активных точках, отвечающих за систему дыхания.

Массажные процедуры — важный и эффективный этап в восстановлении здоровья после пневмонии у взрослых и детей. Все манипуляции должны проводиться специалистом и строго по назначению лечащего врача. В сочетании с дыхательной гимнастикой, физиотерапией, ингаляциями и лечебным питанием они гарантируют полное выздоровление без осложнений и последствий. Важно пройти полный курс массажа и выполнять другие предписания лечащего врача.