Мазь от ожогов дермазин применение
Противомикробное лекарственное средство. Применение: раны, ожоги, пролежни. Цена от 250 руб.
Аналоги: Аргосульфан, Сульфаниламид. Подробнее об аналогах, ценах на них, и являются ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи.
Сегодня поговорим о мази Дермазин. Что за средство, как действует на организм? Какие имеет показания и противопоказания? Как и в каких дозах используется? Чем можно заменить?
Что за мазь
Противомикробное лекарственное средство, в составе которого присутствует серебра сульфадиазин. Препарат широко распространен в медицинской практике.
Основная сфера использования — инфекционные и воспалительные процессы поверхностных кожных покровов.
Медикамент характеризуется с положительной стороны и не является обладателем большого перечня противопоказаний.
Действующее вещество и состав
Относится к фармацевтической противомикробной группе.
Действующим веществом является сульфадиазин аргентума (серебра).
Широкий спектр антибиотика позволяет применять крем при различных патологических явлениях.
Медикамент состоит из основного элемента, который отвечает за терапевтический эффект. В составе присутствуют и вспомогательные компоненты, улучшающие противомикробные свойства Дермазина:
- арахисовое масло;
- очищенная вода;
- пропиленгликоль;
- полисорбат.
Состав дополняют парагидроксибензоат в виде метила и пропилена.
Концентрация активного вещества составляет 10 мг, что соответствует дозировки лекарственного крема в 1 %.
Фармакодинамика
Наружное применение средство позволяет проникнуть активному компоненты в микробную клетку, и блокировать синтез ферментов, содержащих Ag и фолатов.
При соприкосновении с раневой поверхностью серебро в виде сульфадиазина распадается и тормозит деление микробных клеток, затормаживая их развитие.
К Дермазину чувствительны многие микроорганизмы, в частности стафилококк, протей, клебсиелла и энтеробактерии.
Дрожжевые грибы, стрептококки и E. coli обладают резистентностью к серебру, но их устойчивость слишком мала.
Фармакокинетика
При нанесении на раневую поверхность часть препарата всасывается в кровяное русло, достигая максимальной концентрации через 3 часа.
Выводится с уриной в неизменном виде.
Действующее вещество и часть вспомогательных компонентов облегчают прохождение в некротизированные участки и экссудативные жидкости, с последующим антибактериальным действием.
Показания
Крем Дермазин 1 применяется в следующих случаях:
- термические ожоги;
- инфицирование ожоговой поверхности;
- пролежни;
- трофические изменения кожи;
- язвенное поражение эпидермиса;
- инфицирование открытых ран;
- воспалительные тканевые процессы в области повреждения;
- развитие некроза и дистрофических изменений;
- глубокие раны с захватом нижних слоев дермы.
Противопоказания
Не следует применять:
- при наличии повышенной чувствительности к компонентам средства;
- в период вынашивания малыша либо в послеродовом этапе;
- у недоношенных, маловесных и новорожденных малышей в принципе.
- при синдроме мальабсорбции.
Способ применения и дозировка
В лечении применяется 1% крем Дермазин. Способ пользования одинаков для любых поверхностных повреждений.
- Ожог, глубокую рану или пролежни освобождают от некротизированных частиц.
- Раневая поверхность подвергается химической обработки.
- На поверхность наносится слой крема высотой в 4 мм. Допускается нанесение на бинтовую повязку в таком же объеме.
- Края повязки закрепляют пластырем на нетканой основе. Если крем был просто нанесен, рану можно накрыть стерильной салфеткой без особого нажатия.
- Повязка меняется дважды в сутки, причем после каждой смены раневую поверхность обрабатывают раствором для устранения остатков. То же самое проделывают при обычном нанесении медикамента.
Курс лечения устанавливается врачом, однако терапия продолжается до полного излечения.
Препарат не вызывает синдрома зависимости и помогает максимально быстро регенерировать поврежденные ткани, устраняя микробную обсеменённость.
Побочные эффекты
Применение лекарственного препарата сопряжено с риском развития различных побочных действий:
- местная реакция в виде гиперемии, зуда и жжения;
- не исключены аллергические реакции;
- нарушение со стороны системы кроветворения (редко): снижение количества лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы вправо;
- пигментация пораженного участка;
- крайне редко токсический и гепатоцеллюлярный некроз.
Не исключен риск развития таких осложнений как: гемолитическая анемия и дерматонекроз.
При беременности и ГВ
Дермазин нельзя наносить в период беременности и в восстановительном послеродовом этапе.
В случае если возникает острая необходимость в нанесении лекарственного средства, следует оценить возможные риски для плода и терапевтический эффект для беременной.
Период лактации не является противопоказанием к применению, однако возможность использования мази необходимо обсудить со специалистом по грудному вскармливанию.
Действие Дермазина на плод не выявлено.
В детском возрасте
Мазь для наружного применения разрешается к использованию детям, достигшим двухлетнего возраста.
Прежде чем начинать лечение важно обратиться за помощью к участковому педиатру, потом как такие детские явления как опрелости и потница не являются основанием к использованию антимикробной мази.
Особые указания
Пациентам с нарушением функций печени или почек необходимо осуществлять контроль за концентрацией метаболитов медикамента.
Крайне осторожно применять у лиц с имеющейся гиперчувствительностью к сульфаниламидным препаратам.
Длительное лечение Дермазином может стать причиной тромбоцитопении, поэтому пациенты, получающие лечение должны контролировать количество и качество тромбоцитов в крови, а также следит за состоянием раны.
На способность к управлению транспортом или выполнению работы, требующей повышенного внимания, не влияет.
Терапия с применением противоожоговой мази не должна быть дополнена другими лекарственными средствами наружного действия.
При попадании крема на слизистые рта или глаз промыть проточной водой без усиленного нажатия.
Реализация медикамента осуществляется только при предъявлении рецепта.
Хранить препарат следует в сухом месте, в максимальной недоступности от детей. При случайном проглатывании ЛС незамедлительно вызвать врача.
Передозировка
Передозировка на фоне нанесения мази от ожогов с серебром может развиться при нецелесообразном применении средства, однако данных о развитии признаков передозировки не выявлено.
Возможные симптомы передозировки связаны с усилением побочных признаков. Иные изменения отсутствуют.
Реже можно наблюдать диспепсические синдромы. Однако данное явление может быть связано не с действием препарата, а с отсутствием терапевтического эффекта, например при токсическом шоке, когда площадь поражение превалирует.
Аналоги
Дермазин не относится к гормональным средствам. Его главная особенность – противомикробный эффект. Средняя стоимость 270 рублей.
К бюджетным аналогам относится Стрептоцид в таблетках и Сульфазин-крем.
Основной заменитель Аргосульфан и Сульфаниламид (таблетки и мази).
Похожим эффектом обладает Д-Пантенол в виде лечебного геля.
Полезное видео: Дезсредства нового поколения — наночастицы серебра
Источник
Клинико-фармакологическая группа
Препарат с антибактериальным действием для наружного применения
Действующее вещество
— сульфадиазин серебра (sulfadiazine silver)
Форма выпуска, состав и упаковка
Крем для наружного применения 1% в виде однородной массы белого цвета.
| 1 г | |
| сульфадиазин серебра | 10 мг |
Вспомогательные вещества: цетиловый спирт, масло арахиса (гидрогенизированное), полисорбат 60, пропиленгликоль, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, вода очищенная.
50 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
250 г — банки полипропиленовые.
Фармакологическое действие
Противомикробный препарат для наружного применения, сульфаниламид. При нанесении на поверхность ожога сульфадиазин серебра распадается, медленно и непрерывно высвобождая ионы серебра и сульфаниламида, что обеспечивает ингибирование роста и размножения бактериальных клеток.
Дермазин обладает широким спектром антибактериальной активности, включающей фактически все виды микробов, вызывающих инфицирование ожоговых и других ран на поверхности кожи (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus spp., Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp.), а также дрожжевые грибы (Candida albicans) и некоторые штаммы вируса герпеса.
Сульфадиазин серебра проникает в некротизированные ткани и экссудат.
Фармакокинетика
Данные по фармакокинетике препарата Дермазин не предоставлены.
Показания
- лечение и профилактика ожоговых инфекций (в т.ч. до проведения аутодермопластики);
- лечение и профилактика инфицирования трофических язв, ран.
Противопоказания
- детский возраст до 2 мес;
- недоношенные новорожденные дети;
- период родов;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- повышенная чувствительность к сульфаниламидам.
Дозировка
Дермазин можно применять с использованием повязок или без них. Препарат предназначен только для нанесения на кожу.
После хирургической обработки поверхности ожога крем наносят на нее слоем толщиной 2-4 мм. Препарат следует наносить 1-2 раза/сут.
Лечение следует продолжать до полного заживления раневой поверхности.
Способ применения крема одинаков для лечения ожогов и трофических язв. Повязки следует менять ежедневно.
Побочные действия
Местные реакции: редко – чувство жжения, зуд.
Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях отмечено развитие преходящей лейкопении (преимущественно снижение числа нейтрофилов) у пациентов, лечившихся сульфадиазином серебра. Максимальное снижение уровня лейкоцитов наблюдается на 2-4 сутки после начала лечения. Затем их уровень нормализуется в течение 2-3 суток, при этом продолжение лечения сульфатиазином серебра не влияет на процесс восстановления числа лейкоцитов.
Имеются отдельные сообщения о развитии некроза кожи, многоформной эритемы, нарушениях пигментации кожи, интерстициального нефрита.
Степень абсорбции сульфадиазина серебра зависит от размеров поверхности ожога и степени повреждения тканей. В редких случаях возможно развитие любых побочных реакций, характерных для сульфаниламидов: нарушения кроветворения (включая агранулоцитоз, апластическую анемию, тромбоцитопению, лейкопению, гемолитическаю анемию), кожные и аллергические реакции (включая синдром Стивенса-Джонсона и эксфолиативный дерматит), диспептические явления, гепатит, гепатоцеллюлярный некроз, реакции со стороны ЦНС, токсический нефроз.
Передозировка
Симптомы: при длительном применении на большой поверхности тела концентрации сульфадиазина в сыворотке могут приближаться к уровню, достигаемому при системном применении, что повышает риск развития побочных реакций, характерных для сульфаниламидов.
Аргирия в связи с повышенной системной абсорбцией серебра не развивается.
Лечение: симптоматическая терапия, определение сывороточной концентрации сульфаниламида, обильное питье (рекомендуется поддерживать суточный диурез на уровне 1200-1500 мл и более).
Лекарственное взаимодействие
Сульфадиазин серебра может инактивировать ферментные препараты для очищения раны при их одновременном применении.
Отмечено, что при одновременном применении циметидина повышается риск развития лейкопении.
Особые указания
С осторожностью следует назначать препарат пациентам с повышенной чувствительностью к сульфаниламидам из-за возможности развития перекрестной чувствительности.
Как и при применении других местных противомикробных препаратов, при лечении сульфадиазином серебра возможно развитие суперинфекции.
С осторожностью применять у пациентов с врожденной недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы из-за риска развития гемолиза.
С осторожностью назначать препарат пациентам с нарушениями функций печени и почек из-за возможной кумуляции препарата вследствие замедленного выведения. Следует решить вопрос о целесообразности продолжения терапии, учитывая возможные последствия ее отмены и пользу при продолжении. В случае продолжения лечения следует контролировать концентрации сульфадиазина в сыворотке.
При нанесении Дермазина на ожоговые раны большой площади концентрация сульфадиазина в сыворотке может достигать уровня терапевтических при приеме внутрь. В этом случае необходим контроль концентраций в сыворотке, контроль функции почек, а также контроль возможного содержания сульфадиазина в моче.
При длительном применении Дермазина на большой поверхности кожи следует контролировать формулу крови из-за возможного развития лейкопении, тромбоцитопении или эозинофилии.
Препарат не следует применять при порфирии.
Не допускать попадания крема в глаза.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Не отмечено влияния Дермазина на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.
Беременность и лактация
Дермазин не следует применять при беременности, за исключением тех случаев, когда потенциальная польза применения для сохранения жизни превышает возможный вред для плода. Применение сульфаниламидов повышает риск развития гипербилирубинемии, поэтому не следует назначать Дермазин особенно в III триместре беременности и во время родов. Исключение составляют случаи, когда потенциальная польза для сохранения жизни пациентки превышает существующий риск для плода.
Неизвестно, выделяется ли сульфадиазин серебра с грудным молоком у человека. Однако другие сульфаниламиды в молоке обнаруживаются. Кроме того, все сульфаниламиды повышают риск развития гипербилирубинемии. В связи с возможностью развития серьезных побочных эффектов у грудного ребенка при применении сульфаниламидов у кормящей матери, в случае необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, учитывая при этом степень значимости лечения для матери.
При нарушениях функции почек
С осторожностью назначать препарат пациентам с нарушениями функций почек из-за возможной кумуляции препарата вследствие замедленного выведения. Следует решить вопрос о целесообразности продолжения терапии, учитывая возможные последствия ее отмены и пользу при продолжении. В случае продолжения лечения следует контролировать концентрации сульфадиазина в сыворотке.
При нарушениях функции печени
С осторожностью назначать препарат пациентам с нарушениями функций печени из-за возможной кумуляции препарата вследствие замедленного выведения. Следует решить вопрос о целесообразности продолжения терапии, учитывая возможные последствия ее отмены и пользу при продолжении. В случае продолжения лечения следует контролировать концентрации сульфадиазина в сыворотке.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности – 3 года.
Описание препарата ДЕРМАЗИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Один грамм крема содержит 10 мг сульфадиазина серебра.
Вспомогательные вещества: гидрогенизированное арахисовое масло, цетиловый спирт, метилпарагидроксибензоат, пропиленгликоль, пропилпарагидроксибензоат, полисорбат 60, вода очищенная.
Химиотерапевтические средства для наружного применения, сульфаниламиды.
Код ATX: D06BA01.
Фармакодинамика
Дермазин является химиотерапевтическим препаратом для местного применения с целью профилактики и лечения инфекций. Действующим веществом является сульфадиазин серебра. После нанесения на кожу сульфадиазин серебра медленно и непрерывно распадается, высвобождая ионы серебра, которые ингибируют рост и размножение бактерий, не повреждая при этом клетки кожи и подкожных тканей. Препарат обладает очень широким спектром антибактериальной активности, который включает практически все микроорганизмы, способные вызвать инфекцию ожоговых ран и раневой поверхности.
Дермазин проникает в некротические ткани и экссудат. Это свойство является очень важным, поскольку системные антибиотики являются неэффективными в отношении бактерий, локализованных в ожоговых некротических массах, по причине отсутствия кровоснабжения в некротической части.
Фармакокинетика
Сульфадиазин серебра может абсорбироваться, особенно при нанесении его в больших количествах в течение длительного периода времени на обширные поверхности. Из нанесенного на раневую поверхность крема может абсорбироваться до 1% ионов серебра и 10% сульфадиазина. Уровни сульфаниламидов в сыворотке пропорциональны площади ожоговой поверхности и количеству нанесенного крема. После нанесения на поверхность ожоговых ран пациентов 500 — 1000 г сульфадиазина серебра 1% (5 — 10 г сульфадиазина серебра), в сыворотке крови наблюдались уровни сульфадиазина, равные 2-5 мг/л, и в моче — 50 — 1000 мг/л.
Аргирия, вызванная повышенной системной абсорбцией серебра, имела минимальные проявления.
Сульфадиазин выводится с мочой, период полувыведения составляет 10 часов. У пациентов с нарушенной функцией почек период полувыведения увеличивается. Большая часть абсорбированного серебра выделяется с желчью.
Дермазин применяется местно для профилактики инфицирования, а также в комплексном лечении инфицированных ожогов, пролежней, язв, поверхностных ран, ссадин, при подготовке ожоговых ран к кожной пластике.
Дермазин противопоказан:
— пациентам, имеющим установленную гиперчувствительность к действующему веществу или любому из вспомогательных веществ препарата;
— недоношенным новорожденным и детям младше 2 месяцев из-за возможного развития ядерной желтухи;
— беременным женщинам в предродовом и родовом периоде из-за повышенной вероятности возникновения ядерной желтухи у новорожденных.
Во время применения сульфадиазина сообщали о развитии таких угрожающих жизни реакций со стороны кожи, как синдром Стивенса-Джонсона (ССД) и токсический эпидермальный некролиз (ТЭН).
Пациенты должны быть осведомлены о признаках и симптомах данных кожных реакций и тщательно их отслеживать. Самый высокий риск развития ССД и ТЭН отмечается в первые недели лечения.
При появлении симптомов или признаков ССД или ТЭН (напр., прогрессирующая кожная сыпь, часто сопровождающаяся образованием пузырей или поражением слизистых) лечение сульфадиазином немедленно прекращают. Наилучших результатов лечения ССД и ТЭН добиваются благодаря ранней постановке диагноза и немедленному прекращению применения любого препарата, предположительно вызывающего данные состояния. Ранняя отмена препарата способствует улучшению прогноза. Если при использовании Дермазина развился ССД или ТЭН, препарат никогда нельзя назначать повторно.
Поскольку сульфаниламиды могут вызвать ядерную желтуху, сульфадиазин серебра не следует использовать на поздних сроках беременности, у недоношенных детей или детей в возрасте младше 2 месяцев, если предполагаемая польза не превышает потенциальный риск.
При лечении пациентов с гиперчувствительностью к сульфаниламидам, почечной недостаточностью и повреждением печеночной паренхимы следует соблюдать осторожность.
Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов, страдающих порфирией.
При лечении сульфадиазином серебра, как и при использовании других антимикробных препаратов местного действия, может развиться суперинфекция.
При длительном применении крема Дермазин на обширных участках необходимо контролировать количество форменных элементов крови из-за риска возникновения лейкопении, тромбоцитопении и эозинофилии. При лечении обширных ожогов, концентрации сульфадиазина в плазме могут достигать терапевтического уровня, вследствие чего возможно развитие системных побочных эффектов сульфаниламидов. По этой причине рекомендуется контролировать концентрацию сульфадиазина в сыворотке крови, функцию почек и результаты анализа мочи на предмет развития кристаллурии.
Если возникают признаки лейкопении или гиперчувствительности к сульфаниламидам, рекомендуется проверить содержание лейкоцитов.
Кожа может приобрести серую окраску, в основном под воздействием солнечного света. При открытом методе лечения следует избегать прямого воздействия солнечных лучей на область нанесения крема из-за риска фотосенсибилизации.
Пациенты с врожденной недостаточностью глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы или подозрением на нее требуют тщательного наблюдения.
Использование крема может задержать отделение ожогового струпа.
Не допускать попадания крема в глаза.
Препарат не оставляет пятен на одежде и постельном белье.
Информация о некоторых вспомогательных веществах препарата
Крем содержит метилпарагидроксибензоат и пропилпарагидроксибензоат, которые могут вызвать аллергические реакции (возможно отсроченные). Дермазин содержит арахисовое масло (масло земляного ореха). Если у Вас есть аллергия на арахис или сою, не применяйте данный препарат. Крем содержит также пропиленгликоль, который может вызвать раздражение кожи.
Не было проведено адекватных и хорошо контролируемых исследований применения сульфадиазина серебра у беременных женщин. Поскольку небольшое количество сульфадиазина подвергается абсорбции, во время беременности, особенно в течение первого триместра не следует использовать препарат без крайней необходимости. В последние недели беременности и в период родов применение крема Дермазин противопоказано из-за риска возникновения гипербилирубинемии и ядерной желтухи у новорожденных.
Не известно, выделяется ли сульфадиазин серебра в грудное молоко, однако, сульфаниламиды могут выделяться в грудное молоко в небольших количествах. При необходимости применения препарата, следует отказаться от грудного вскармливания новорожденных и младенцев в возрасте до 2 месяцев из-за риска развития ядерной желтухи. Для детей старше 2 месяцев решение о продолжении/прекращении использования препарата принимает врач с учетом преимуществ грудного вскармливания для ребенка и пользы терапии кремом Дермазин для матери.
Всегда применяйте Дермазин строго в соответствии с рекомендациями лечащего врача.
Дермазин крем применяется наружно. После хирургической обработки раневой поверхности крем наносится слоем толщиной 2-4 мм 1-2 раза в сутки стерильным шпателем или рукой в стерильной перчатке. Возможно нанесение крема на стерильную воздухопроницаемую повязку, которой затем покрывают раневую поверхность. Важно, чтобы пораженные участки кожи все время были покрыты слоем крема. Перед каждым повторным нанесением препарата, остатки крема и тканевого экссудата удаляют тампоном, смывают теплым физиологическим раствором или раствором антисептика.
Нарушение функции почек/печени
У пациентов с нарушениями функции печени и почек следует соблюдать осторожность при использовании Дермазина, поскольку при длительном лечении обширных ожогов сульфадиазин может абсорбироваться в значительных количествах. В таких случаях требуется следить за уровнем сульфадиазина в крови.
Дети
Использование препарата противопоказано у недоношенных новорожденных и у детей в течение первых 2 месяцев жизни из-за возможного развития ядерной желтухи при терапии сульфаниламидами. Способ применения и рекомендуемая доза крема у детей старше 2 месяцев такие же, как у взрослых пациентов.
Оценка возникающих побочных эффектов проводится согласно частоте их возникновения: очень частые (≥ 1/10), частые (≥1/100 и <1/10), нечастые (≥1/1 ООО и <1/100), редкие (≥1/10 000 и <1/1 000), очень редкие (<1/10 000), частота неизвестна (согласно доступным данным установить невозможно).
Нарушения со стороны кроветворной и лимфатической систем
Нечастые: лейкопения.
Частота неизвестна: повышенная осмоляльность сыворотки.
Нарушения со стороны иммунной системы
Частота неизвестна: гиперчувствительность.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
Очень редкие: синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
Частота неизвестна: аллергические реакции со стороны кожи, такие как сыпь, зуд, контактный дерматит. Под воздействием солнечного света возможно появление серой окраски кожи.
Общие расстройства и нарушения в месте введения
Частота неизвестна: ощущение жжения или боль.
Системная абсорбция сульфадиазина серебра может очень редко вызывать побочные эффекты, возникающие при системной терапии сульфонамидами.
В случаях возникновения серьезных побочных реакций, или новых, не упомянутых в данной инструкции побочных реакций, немедленно обратитесь к врачу или фармацевту.
В результате длительного применения сульфадиазина серебра в высоких дозах может повышаться уровень серебра в сыворотке крови, который возвращается к нормальным значениям после прекращения применения препарата.
Симптомы в случае передозировки подобны побочным эффектам сульфадиазина серебра.
Лечение включает отмену любых содержащих серебро препаратов и стандартные меры.
Поскольку серебро может инактивировать ферментативные препараты для обработки раны, одновременное использование данного препарата не рекомендуется.
При обширных ожогах, когда сывороточные уровни сульфадиазина серебра приближаются к терапевтическим, необходимо иметь в виду, что действие препаратов для системного применения может измениться.
50 г крема в алюминиевой тубе. Одна туба вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.
Хранить в недоступном для детей месте.
Хранить при температуре не выше 25 °C.
3 года. Не применять по истечении срока годности.
Отпускается по рецепту.
Производитель
Салютас Фарма ГмбХ, Остервединген, Германия.
Источник
