Мазь от ожогов кипятком аргосульфан

Мазь от ожогов кипятком аргосульфан thumbnail

Мазь Аргосульфан инструкция

Аргосульфан: инструкция, применение при ожогах Инструкция для пациента представляет собой своеобразный путеводитель, предоставляя полную информацию о препарате Аргосульфан и способах его использования. Здесь же отзывы о применении мази и аналоги Аргосульфана.

Форма, состав, упаковка

Препарат для применения наружно производят в форме крема. Его цвет белый с наличием оттенка розового цвета. Тубы, вмещающие по 40 или 15 грамм препарата, упакованы по пачкам из плотного картона.

Крем Аргосульфан изготавливают на основе соли сульфатиазола серебряной, которой на каждый грамм готового лекарственного средства приходиться по 20 миллиграмм. В качестве вспомогательных компонентов  в состав препарата включены необходимые пропорции калия гидрофосфата, натрия лаурилсульфата и дигидрофосфата, пропилгидроксибензоата, метилгидроксибензоата, инъекционной воды и глицерина.

Срок и условия хранения

Хранение препарата Аргосульфан обеспечивают в местах, где отсутствует повышенная влажность и, нет излишнего освещения. Приемлемый температурный диапазон составляет от 5 до 15 градусов. Сохранность лечебных свойств крема производитель гарантирует в течение двух лет при надлежащих условиях содержания.

Фармакология

К фармакологическим свойствам, которыми располагает препарат Аргосульфан можно отнести его способность

  • к эффекту противомикробному;
  • купирования болевого синдрома;
  • предупреждение раневого инфицирования;
  • сокращение заживляющего периода.

Известны случаи, когда использование Аргосульфана отменяло необходимость пересадки лоскутов кожи у пациентов.

Фармакокинетика

Растворимость у активного компонента лекарственного средства выражена слабо, поэтому его концентрация в зоне нанесения оптимальна.

Обладая незначительной абсорбцией, соль серебряная незначительно обнаруживается в системном кровотоке, впоследствии попадая в обработку печенью. Степень всасывания активного вещества напрямую зависит от обширности области нанесения препарата.

Аргосульфан показания к применению

Назначение мази Аргосульфан ведется для обработки и лечения поврежденного кожного покрова. Его успешно используют

  • при ожогах;
  • в лечении стрептодермии;
  • при любой из степеней обморожения;
  • в лечебных мерах по стафилодермии;
  • для устранения пролежня;
  • в терапии дерматита микробного;
  • при поражении трофической язвой;
  • в лечении экземы;
  • при обработке травм бытового происхождения в виде ссадин или порезов;
  • для обработки и лечения инфицированных раневых поверхностей с гнойным экссудатом;
  • при дерматите контактном.

Противопоказания

В ряде противопоказаний рассматривают некоторые состояния пациента, при которых препарат не принесет ему пользы. Аргосульфан не рекомендуется к назначению:

  • при ожогах большой площади, когда пациент пребывает в шоке;
  • кормящим матерям;
  • чувствительным пациентам ко многим медикаментам;
  • при наличии недостаточности врожденного характера глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • грудничкам особенно недоношенным, поскольку у данной группы пациентов высока вероятность возникновения желтухи в ядерной форме.

Аргосульфан инструкция по применению

Аргосульфан предназначен исключительно для применения наружно.

Наносят крем тонкими слоями на открытую поверхность раны до ее полного покрытия. Допускается наложение повязок окклюзионных.

Перед нанесением медикамента рану очищают. При наличии гноя для обработки используют растворы борной кислоты или хлоргекседина 3% и 0,1% соответственно.

Крем используют каждый день до трех раз. Максимально за сутки можно использовать до 25 грамм лекарственного средства. Курс лечения составляет 8 недель.

При необходимости более длительного лечения потребуется контролировать функциональность печени и почек.

Аргосульфан при беременности

При беременности мазь Аргосульфан можно использовать при крайней необходимости в лечении женщины в том случае если повреждения кожи будут обширными. Кормить грудью во время лечения нельзя, поскольку лекарство обладает частичной абсорбцией.

Мазь Аргосульфан инструкция

Побочные эффекты

Побочных эффектов при соблюдении рекомендаций к применению со стороны препарата Аргосульфан практически не наблюдается. В редких случаях фиксировался аллергический ответ. При длительном использовании могут проявиться признаки дерматита десквамативного, а также произойти сбои в работе системы кроветворения.

Передозировка

Случаев передозировки Аргосульфаном не регистрировалось.

Взаимодействие с лекарствами

Смешивать крем с иными медикаментами на поверхности кожи запрещено.

Эффективность действия активного вещества значительно понижается при совмещении крема с лекарственными средствами кислоты фолиевой и прокаином.

Дополнительные указания

Когда пациент страдает недостаточностью почки/печень и получает лечение кремом Аргосульфан длительно с обширной зоной применения, ему необходим контроль над показателями системы крови.

Когда зона поражения ожогом велика, а пациент пребывает в состоянии шока необходимо применять препарат с большой осторожностью во избежание сложных реакций аллергического характера.

Использование крема не грозит потемнением ни коже пациента, ни его одежде.

Влияния на ЦНС препарат не оказывает, поэтому нет ограничений по его использованию для водителей и прочих профессионалов, что связаны с техническими установками.

Аргосульфан аналоги

Крем Аргосульфан имеет один структурный аналог – серебра Сульфатиазол. Рассматривая фармакологическую схожесть можно назвать препараты для применения наружно в виде мазей Стрептоцида, Сульфаргина и Дермазина.

Аргосульфан цена

Стоимость препарата в среднем по аптекам составляет: за тубу 15 грамм – 225 рублей. Туба в 40 грамм обойдется в сумму 355 рублей за штуку.

Аргосульфан от ожога: отзывы

Отзывы о креме Аргосульфан все как один положительные. Препарат зарекомендовал себя отличным лечебным средством от ожогов и ранений бытового характера в виде порезов и ссадин, особенно в детском возрасте.

Александр: В моей семье двое малышей, которые непоседливы, как и все дети. Крем Аргосульфан не раз выручал, когда требовалось срочно оказать помощь при ожоге или обработать содранную коленку. Препарат попробовали, будучи в гостях у друзей, когда наши сорванцы пролили горячий чай, разумеется, на себя. Покраснения сразу намазали кремом что позволило деткам резвиться и дальше не оставив к вечеру и следов от содеянного. Теперь держу дома это средство. Помогает быстро. Снимает боль и хорошо заживляет кожу.

Читайте также:  У ребенка сильный ожог чем лечить

Марина: Крем используем для лечения пролежней у престарелой мамы, которая лежит дома с переломом бедра. Врачи осмотрели ее на дому и, учитывая ее возраст (87 лет) и целый букет хронических недугов порекомендовали уход на дому. Ведь даже на рентген ее доставить проблематично. Пролежни лечению поддаются не плохо, особенно если наносить препарат сразу при возникновении покраснения на коже. Применяем и другие медикаменты для борьбы с этой проблемой, но Аргосульфан более эффективен. Разумеется, его регулярное использование обходится не дешево.

Виктория: Аргосульфаном вылечила сыну палец от гнойного нарыва за неделю. Хорош препарат не только заживляющей способностью, но и обезболивающим эффектом. Ребенок хорошо спал по ночам весь период лечения. Отличное средство, которое можно порекомендовать своим близким при схожих проблемах. Проверено. Работает.

Похожие инструкции:

Декспантенол мазь

Левомицетин (капли, таблетки, раствор, мазь)

Солкосерил от ожогов: отзывы, инструкция

Фастин мазь: инструкция по применению

Контрактубекс мазь — гель от шрамов и рубцов

Источник

Крем для наружного применения в виде однородной мягкой массы белого или белого с оттенком от розового до светло-серого цвета.

1 г
сульфатиазол серебра20 мг

Вспомогательные вещества: цетостеариловый спирт (цетиловый спирт 60%, стеариловый спирт 40%) — 84.125 мг, парафин жидкий — 20 мг, вазелин белый — 75.9 мг, глицерол — 53.3 мг, натрия лаурилсульфат — 10 мг, метилпарагидроксибензоат — 0.66 мг, пропилпарагидроксибензоат — 0.33 мг, калия дигидрофосфат — 1.178 мг, натрия гидрофосфат — 13.052 мг, вода д/и — до 1 г.

15 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
40 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.

Аргосульфан® — антибактериальный препарат местного применения, способствующий заживлению ран (ожоговых, трофических, гнойных), обеспечивает эффективную защиту ран от инфицирования, сокращает время лечения и время подготовки раны к пересадке кожи, во многих случаях приводит к улучшению состояния, исключающему необходимость проведения трансплантации.

Входящий в состав крема сульфаниламид — сульфатиазол серебра — является противомикробным бактериостатическим средством, обладает широким спектром антибактериального действия в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Механизм противомикробного действия сульфатиазола — угнетение роста и размножения микробов — связан с конкурентным антагонизмом с парааминобензойной кислотой и угнетением дигидроптероатсинтетазы, что приводит к нарушению синтеза дигидрофолиевой кислоты и, в конечном итоге, ее активного метаболита — тетрагидрофолиевой кислоты, необходимой для синтеза пуринов и пиримидинов микробной клетки. Присутствующие в препарате ионы серебра усиливают антибактериальное действие сульфаниламида — тормозят рост и деление бактерий путем связывания с дезоксирибонуклеиновой кислотой микробной клетки. Кроме того, ионы серебра ослабляют сенсибилизирующие свойства сульфаниламиданиламида.

Благодаря минимальной резорбции, препарат не оказывает токсического действия.

Содержащийся в препарате сульфатиазол серебра обладает небольшой растворимостью, в результате чего после местного применения концентрация активного вещества в ране длительно поддерживается на одинаковом уровне. Только незначительное количество сульфатиазола серебра оказывается в кровотоке, после чего подвергается в печени ацетилированию.

В моче находится в виде неактивных метаболитов и частично в неизмененном виде. Абсорбция сульфатиазола серебра увеличивается после применения на обширных раневых поверхностях.

  • ожоги различной степени любой этиологии (в т.ч. термические, солнечные, химические, электрическим током, лучевые);
  • обморожения;
  • пролежни;
  • трофические язвы голени различного генеза (в т.ч. при хронической венозной недостаточности, облитерирующем эндартериите, нарушениях кровоснабжения при сахарном диабете, роже);
  • гнойные раны;
  • мелкие бытовые травмы (порезы, ссадины);
  • инфицированные дерматиты, импетиго, простой контактный дерматит, микробная экзема, стрептостафилодермия.

Препарат применяют наружно как открытым методом, так и под окклюзионные повязки.

После очищения и хирургической обработки с соблюдением условий стерильности на рану наносят препарат слоем толщиной 2-3 мм 2-3 раза/сут. Рана во время лечения должна быть вся покрыта кремом. Если часть раны откроется, необходимо дополнительно нанести крем. Наложение окклюзионной повязки возможно, но не является обязательным.

Крем наносится до полного заживления раны или до момента пересадки кожи.

В случае нанесения препарата на инфицированные раны может появиться экссудат.

Перед нанесением крема необходимо промыть рану 0.1% водным раствором хлоргексидина или другим антисептиком.

Максимальная суточная доза — 25 г. Максимальная продолжительность лечения — 60 дней.

Возможно: аллергические реакции, местные реакции (жжение, зуд, гиперемия кожи).

При длительном применении возможны лейкопения, дескваматозный дерматит.

  • врожденная недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • недоношенность, грудной возраст до 2 месяцев (в связи с риском развития «ядерной» желтухи);
  • повышенная чувствительность к сульфатиазолу и другим сульфаниламидам.

Применение препарата Аргосульфан® при беременности и в период лактации возможно только в тех случаях, когда поверхность ожога не превышает 20% поверхности тела, и предполагаемая польза для матери больше, чем возможный риск для плода и ребенка.

При печеночной недостаточности необходимо контролировать концентрацию сульфатиазола в сыворотке крови.

При почечной недостаточности необходимо контролировать концентрацию сульфатиазола в сыворотке крови.

Противопоказано применение препарата при недоношенности, в грудном возрасте до 2 месяцев (в связи с риском развития «ядерной» желтухи).

При печеночной и/или почечной недостаточности необходимо контролировать концентрацию сульфатиазола в сыворотке крови.

Следует соблюдать осторожность при применении у пациентов, находящихся в состоянии шока, с обширными ожогами из-за невозможности сбора полноценного аллергологического анамнеза.

Читайте также:  При солнечном ожоге болит кожа

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не ограничивает психофизические способности, способность к управлению автотранспортом и обслуживанию машинного оборудования в движении.

Случаи передозировки не зарегистрированы.

Не рекомендуется применять одновременно с другими местными лекарственными средствами.

Фолиевая кислота и ее структурные аналоги могут ослаблять противомикробное действие сульфатиазола.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 5°C до 15°С; не замораживать. Срок годности — 2 года. Не использовать по истечении срока годности.

Препарат отпускается без рецепта.

Источник

Аргосульфан при ожогах

Серебро — это активный компонент противоожогового средства, которое оказывает дезинфицирующее и противомикробное действие. Благодаря этому мазь от ожогов с серебром Аргосульфан стимулирует заживление и регенерацию тканей при травмах всех степеней тяжести различного происхождения.

Препарат эффективно предотвращает развитие воспаления, снимает боль. Достоинством лекарства является возможность использовать его для детей в возрасте с 2 месяцев.

аргосульфан

Состав медикамента

Мазь от ожогов с серебром Аргосульфан 1 г содержит 20 мг серебряной соли сульфатиазола, а также ряд дополнительных элементов:

  • Стеариновый и цетостеариновый спирт, обеспечивают смягчение травмы и проникновение в глубокие слои.
  • Вазелин и глицерол активируют обменные процессы, создают необходимое увлажнение поврежденных кожных покровов.
  • Натрия гидрофосфат и лаурилсульфат оказывают очищающее воздействие.
  • Калия дигидрофосфат усиливает метаболизм, нормализует обменные процессы.
  • Метилпарагидроксибензоат – антисептический ингредиент.
  • Вода.

Активный компонент сульфатиазол серебра предотвращает размножение патологической микрофлоры, оказывает бактериостатическое действие. Аргосульфан мазь от ожогов долго впитывается на коже после нанесения, за счет низкой растворимости.

Инструкция по применению мази с серебром Аргосульфан от ожогов

Чтобы получить желаемый результат, выполнять все действия необходимо согласно регламентированным нормам:

Важно! Аргосульфан мазь от ожогов разработана только для наружного использования при травмах II-IV степени тяжести, когда образуются волдыри или глубокие повреждения. При ожогах I уровня, когда целостность кожных покровов не нарушена, нанесение антибактериального средства не требуется.

  1. Перед применением препарата рану необходимо очистить от грязи, пыли, остатков обожженной одежды.
  2. Если есть гнойный экссудат, для предварительной обработки рекомендуют водный раствор борной кислоты, Хлоргексидин или Фурацилин.
  3. Аргосульфан мазь, обладающая антибактериальным эффектом, от ожогов необходимо наносить тонким слоем.
  4. В некоторых случаях допустимо наложение окклюзионной повязки.
  5. Крем нужно использовать не более 3 раз, максимальная доза в сутки 25 грамм.
  6. Рекомендуется, чтобы обожженные участки были покрыты препаратом на протяжении всего периода лечения.
  7. Курс терапии мазью с серебром Аргосульфан от ожогов проводить до 8 — 10 дней, более длительное нанесение допустимо по назначению врача.

Соблюдение инструкции по применению способствует скорейшему выздоровлению и предотвращает осложнения.

мазь

Применение при беременности

Рекомендуется использовать препарат в период беременности и грудном вскармливании в случаях крайней необходимости и только по назначению врача.

Специалисты прописывают подобную мазь в ситуациях, когда локализация травм превышает 25%. Лекарство обладает частичной сорбцией, поэтому его не стоит наносить в период лактации.

Употреблении в педиатрии

Использовать мазь против ожогов с серебром Аргосульфан, можно малышам начиная с 2-месячного возраста, ограничениями являются такие состояния, как недоношенность, желтуха.

Побочные эффекты

Мазь от ожогов с серебром Аргосульфан — это хорошо зарекомендовавшее себя средство, но при неправильной дозировке или индивидуальной непереносимости компонентов могут наблюдаться следующие неблагоприятные реакции:

  • Зуд.
  • Жжение.
  • Гиперемия кожи.
  • Сыпь.

При длительном использовании, действующее вещество может спровоцировать сложные последствия, ухудшение здоровья, например, десквамативный дерматит, лейкопения.

Сочетание с другими препаратами

Наносить одновременно несколько медикаментов, совместно с кремом нельзя.

Лекарственное взаимодействие с фолиевой кислотой или прокаином, существенно снижается антибактериальные свойства.

Дополнительные рекомендации

Используя Аргосульфан при ожогах в случае почечной недостаточности, болезни почек следует контролировать показатели крови.

Необходимо соблюдать правила применения:

  • Если пациент находится в шоковом состоянии после обширных повреждений, не следует использовать данный препарат, во избежание тяжелых аллергических реакций.
  • Для водителей автотранспорта и сложных механизмов нет опасений после применения средства.
  • Мазь не оставляет следов на одежде, не вызывает пигментации на коже.

Аргосульфан при ожогах врачи применяют для лечения взрослых и маленьких пациентов, как основная терапия. Достоинством является минимальный перечень побочных реакций, широкий спектр применения и высокая эффективность.

Источник

От бытовых травм – обморожений, порезов и ожогов – уберечься невозможно. Микротравмы могут затянуться сами, но если поражены обширные участки, или травмированы глубокие кожные слои, то без лечения обойтись невозможно.

Чтобы купировать развитие гнойно-воспалительного процесса, можно использовать мазь на основе серебра – «Аргосульфан».

В основе средства – сульфатиазол серебра, который имеет выраженное противомикробное и заживляющее действие, именно он обеспечивает высокий антибактериальный эффект. Мазь очень нежная по консистенции, не раздражает кожный покров, обеспечивает оптимальный рН; после ее нанесения болезненные ощущения значительно уменьшаются. Очень важно, что мазь легко смыть, если возникнут нежелательные побочные эффекты.

Еще одно эффективное средство с серебром – крем «Дермазин».

Его действие практически такое же, но основа – сульфадиазин серебра. Препарат купирует расширение некроза вглубь органических тканей, за счет медленного высвобождения ионов серебра и, связываясь с ДНК патогенных бактерий, разрушая их клетки изнутри.

Читайте также:  Растение которое вызывает ожоги на теле человека

Как действует каждая мазь от ожогов на основе серебра, и являются ли средства аналогами?

Средство с серебром применяется только наружно.

Состав этой мягкой белой или серовато-розовой мази:

  • сульфатиазол серебра;
  • гидрофосфат натрия;
  • спирт цетостеариловый;
  • дигидрофосфат калия;
  • жидкий парафин;
  • вода для инъекций;
  • глицерол;
  • пропилгидроксибензоат;
  • метилгидроксибензоат, белый вазелин;
  • лаурилсульфат натрия.

Показания к применению:

  • ожоги любого вида – термические, химические, лучевые, от электротока;
  • трофические язвы;
  • нарушения кровоснабжения нижних конечностей;
  • облитерирующий эндартериит;
  • пролежни различного генеза;
  • рожистое воспаление;
  • гнойные раны;
  • дерматиты любой этиологии…

Если мазь назначают сразу же после травмы, в дальнейшем трансплантация кожи может не понадобиться.

Мазь «Аргосульфан» накладывают открытым способом и под окклюзионную повязку; не стоит бояться , что она испачкает одежду. Перевязки проводят до 3 раз в сутки, рану покрывают мазью полностью. Если уже произошло вторичное инфицирование, то перед нанесением «серебряного состава» ее необходимо обработать антисептиком – поскольку в этом случае обычно появляется экссудат.

Курс лечения – не более 2 месяцев. Максимальная дозировка в течение суток – 25 мг. Это приблизительно половина большой тубы и 1,5 маленькой – средство выпускается по 15 и 40г в упаковке.

Противопоказания к использованию:

  • индивидуальная чувствительность;
  • недоношенность младенцев и младенческая желтуха;
  • врожденная нехватка глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • шоковое состояние после ожога при невозможности установить переносимость производных серебра.

С осторожностью назначают пациентам с печеночной и почечной дисфункцией из-за высокой вероятности развития аккумуляции или нарушения функции кроветворения.

Во время беременности препарат разрешено применять в случае острой необходимости – когда площадь поражения более 20% кожной поверхности. Проведенные испытания показали – негативного влияния на развитие плода вещество не оказывает. При лактации использование «Аргосульфана» запрещено.

Сочетание мази «Аргосульфан» с иными средствами местного действия, используемыми в лечении ожогов. Нельзя совмещать применение с препаратами, в составе которых есть фолиевая или р-аминосалициловая кислоты, с «Циметидином».

Срок изготовления указан на упаковке. Длительность использования – до 2 лет, хранить следует при температуре не выше 25ºС.

«Дермазин» также используется для лечения ожогов, однако область применения этого препарата намного уже, чем у мази «Аргосульфан».

Состав «Дермазина»:

  • сульфадиазин серебра;
  • гидрогенизированное масло арахиса;
  • цетиловый спирт;
  • пропиленгликоль;
  • полисорбат 60;
  • метилпарагидроксибензоат;
  • пропилпарагидроксибензоат;
  • вода очищенная.

Используется для лечения ожогов и после проведения дермопластики.

Антимикробный спектр действия достаточно широкий. Купирует активность Proteus mirabilis всех штаммов, Pseudomonas aeruginosa, стафилококков, энтеробактерий, многих грибковых культур.

В отличие от мази «Аргосульфан» «Дермазин» внедряется в кровоток, так как его основное свойство – глубокое проникновение и препятствие некрозу. Выводится почками, вместе с мочой.

Показания к применению:

  • лечение ожогов любой природы;
  • заживление глубоких дермальных  и субдермальных ожогов;
  • предупреждение вторичного инфицирования, если по каким-то соображениям после травмы врач занял наблюдательную позицию.

Противопоказания аналогичны использованию мази «Аргосульфан».Но при беременности «Дермазин» назначают только в случае, когда здоровье матери оценивается выше, чем возможный вред, который может быть нанесен плоду.

При повышенной чувствительности к сульфаниламидам препарат используется с осторожностью, так как передозировка может вызвать гемолиз (разрушение кровяных частиц – эритроцитов, и выход их во внешнюю среду).

Взаимодействие с другими препаратами, которые используются одновременно с «Дермазином», не описано.

Применения крема «Дермазин» при лечении ожогов:

  • рану обрабатывают антисептиком;
  • наносят по всей поверхности лекарственное вещество – тампоном из стерильной марли, или – при большой поверхности ожогов – лопаточкой или перчаткой.

Можно обрабатывать рану методом экспозиции – открытым способом, или под окклюзионную повязку. Допускается нанесение до 3-4 раз в сутки. Нужно учитывать, что лучше защищать ожог повязкой, чтобы избежать вторичного инфицирования. Слой старого крема перед каждой обработкой удаляют антисептическим средством с помощью марлевого тампона (можно применять физраствор), или смывают старый слой струей проточной теплой воды.

Химические ожоги, с глубоким поражением тканей, «Дермазином» лечат вплоть до операции по трансплантации. Глубину травмы и необходимость дальнейшей операции необходимо установить в течении первых 2 суток после повреждения.

В стационарных условиях перевязки делают ежедневно.

Если пациенту разрешено лечиться амбулаторно, то несколько дней после травмы перевязки осуществляются ежедневно. В дальнейшем врач сам оценивает необходимость смены повязки. Иногда достаточно посещать перевязочный кабинет 1 раз в 2-3 дня.

При лечении ожогов средствами, имеющих в своем составе соли серебра, необходимо проверять степень концентрации сульфаниламидов в сыворотке. Это исследование особенно необходимо для пациентов, которые имеют в анамнезе почечную и печеночную недостаточность.

Условие хранения и срок годности такие же, как и в случае мази «Аргосульфан». Какую мазь от ожогов с серебром применять при лечении, решение должен принимать врач.

При незначительной площади поражений пациентам не дают освобождения от работы. В этом случае можно смело накладывать повязки с солями серебра. Незначительное внедрение средства в кровоток не влияет на реакции, позволяет управлять транспортными средствами, не ограничивает физическую или психическую активность.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник