Мазь вишневского при гнойных пролежнях

Мазь Вишневского

Многие да хоть что-нибудь слышали о мази Вишневского. Средство нашло свое широкое применение как в области хирургии, так и самостоятельно дома. Ценовая доступность, минимум противопоказаний и побочных явлений делают этот препарат незаменимым во многих ситуациях, поэтому мазь обязательно должна быть в аптечке каждого.

Форма выпуска

Линимент выпускается в виде крема, на вид более разведенного чем мазь, поэтому препарат очень легко распространять по месту поражения. Цвет от чуть желтого до бурого, присутствует характерный запах, в связи с входящим в состав березовым дегтем. Препарат упаковывается в алюминиевые тубусы по 30, 35, 40 грамм, помещается в картонную упаковку вместе с инструкцией.

Дополнительно упаковывается в банки из темного стекла по 25, 40, 50, 100 грамм. Банка помещается также в картонную пачку с инструкцией по

применению.

Состав

Компоненты входящие в состав: натуральный деготь, ксероформ, касторовое масло.

Фармакологическое действие

Березовый деготь известен своими антисептическими свойствами, у него довольно резкий запах, который при нанесении выветривается. В народной медицине деготь хорошо применять при наличии грибковых заболеваний, псориаза, мастита, гангрены. Компонент снимает боль, зуд, отек, регенерирует ткани и усиливает их кровообращение.

Ксероформ относится к синтетическим антисептикам, предотвращает развитие болезнетворных микроорганизмов, обладает вяжущими качествами.

Касторовое масло-заживляет раны и активно против микробов, обеззараживает участки кожи, регенерирует ткани, способствует образованию новых клеток.

Некоторые производители заменяют последний ингредиент рыбьим жиром.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Мазь оказывает антисептический, вяжущий, противомикробный, бактерицидный эффект. Также активирует кровообращение и микроциркуляцию, в результате чего происходит ускоренный процесс заживления тканей.

Показания к применению

Мазь применяется в хирургической сфере и хотя есть много других антисептических средств врачи все таки отдают предпочтение именно ей. Линимент используют при лечении:

пролежней;
ожогов разных степеней;
нарывов, фурункулов;
обморожении кожи;
лимфаденита, лимфангита;
остеомиелите;

Дополнительными показаниями станут варикозные язвы, отит, гайморит, отечность ног, грибок ногтей, жировики, геморрой, прыщи и гнойники. В качестве дополнительного лечения при радикулите разной формы.

Противопоказания

Обычно препарат хорошо переносится, но нельзя его использовать при индивидуальной непереносимости компонентов и людям имеющим нарушения функции почек. Если имеются большие пораженные области, нагноившиеся кисты сальных желез, липомы, парапроктит также запрещено его использование.

Побочные действия

При длительной терапии могут возникать:

зуд;
сыпь;
крапивница;
покраснение;

Если имеются таковые, то лечение нужно сразу же прекратить.

Инструкция по применению

Каждая ситуация требует определенного лечения. Рассмотрим несколько вариантов.

Если есть фурункулы, то следует приготовить марлевую салфетку, сложив ее в 4 слоя. Сверху нанести препарат Вишневского, приложить к очагу поражения. Сверху наложить полиэтилен. Зафиксировать. Оставить на 10-12 часов, по истечению этого времени компресс снять, место обработать спиртовым тампоном. Компрессы накладывать 2-3 раза в день до полного снятия воспаления. При прорывании абсцесса не рекомендуется прекращать лечение.

При пролежнях, а именно начальной стадии:покраснение, следует использовать повязки с лекарством. Менять их нужно не менее 2 раз в день, терапию не стоит прекращать до полного заживления.

Ожоги и обморожения излечиваются благодаря накладыванию марлевых повязок с лекарством, не компрессов! Так ускоряются процессы регенерации, средство препятствует возникновению келоидных рубцов.

В ситуации когда имеются гнойники, то нужно дождаться их вскрытия, а потом прикладывать повязки с мазью. Смена повязки осуществляется через каждые 6 часов, пока гной полностью не исчезнет из раны, а место не начнет затягиваться.

В случае трофических язв, они появляются на коже ног при варикозной болезни и представляют собой кровоточащие и уже сформировавшиеся язвочки нужно обильно нанести препарат на марлевую салфетку. Далее приложить к язве, забинтовать сверху эластичным бинтом. Менять повязку нужно 2 раза в сутки, перед каждым новым нанесением свежей накладки область вокруг очага промазывать медицинским спиртом.

Средство хорошо идет и при прыщах. Остановить новые образование можно путем нанесения лимитента. Наносить нужно тонким слоем как крем.

Тампоны пропитанные средством используются при острой или хронической стадии в гинекологии. Вводить тампоны следует на 1-3 часа. Лечение длится в течение недели. Назначать схему лечения должен врач.

Когда присутствуют геморроидальные узлы, то салфетку с мазью прикладывают к ним наружно. Делаются процедуры на ночь, как правило, на 12 часов.

Особые условия применения

Следует избегать попадания бальзама на слизистые оболочки, в глаза. Поэтому после применения средства руки промывают обильным количеством воды.

В период лечения следует избегать воздействия ультрафиолетовых лучей, т.к. содержащийся в составе березовый деготь может провоцировать чувствительность к солнечному свету.

Использовать в детском возрасте можно строго с разрешения специалиста.

Поскольку взаимодействие бальзама в период беременности не изучено, то назначать лечение следует только с учетом соотношения польза для женщины / риск для плода (ребенка).

Аналоги

Сейчас существует очень много аналогов бальзама без специфического запаха. Похожими качествами обладают:

Солкосерил;
Ацербин;
Нитацид;
Хеппидерм;

Антисептики выпускаются в форме геля или мази, лечат раны, язвенные поражения, обладают противомикробным, обеззараживающим действием. Подсушивают мокнущие ранения, избавляют от некротических масс.

Условия хранения

Хранить при температуре от 8 до 15 градусов, в сухом, затемненном месте. Беречь от детей. Срок годности 5 лет.

Источник

Пролежень – это последствие тяжелых заболеваний, сопровождающееся некротическими повреждениями ткани (омертвением), по причине сдавливания, в течение долгого времени. Нарушается снабжение тканей питательными веществами, поступающими через кровь, и происходит постепенная атрофия нервных окончаний. Средств лечения великое множество – это различные мазь от пролежней, гели и всевозможные народные средства.

Пролежни формируются, в основном, в области сдавливания кости с тканями организма. Это область лопаток, пяток, коленных и локтевых суставов, ребер, крестца, пальцев ног, бедренной и седалищной костей. Могут появиться не только у парализованных больных, поражение тканей возможно от сдавливания неправильно наложенным гипсом при переломах, на слизистых тканях рта от зубных протезов (неправильная установка).

Основные причины и факторы формирования пролежня

Основные причины – давление, время и трение, но существует еще ряд факторов, способствующих образованию пролежня, это:

состояние полного или частичного паралича тела;
тяжелые травмы и переломы, при которых передвижение строго ограничено;
ослабленный мышечный скелет больного, не позволяющий менять позу;
дистрофия или избыточный вес, из-за длительной болезни или пожилого возраста;
бессознательное состояние (кома), при отсутствии контроля головного мозга отправление естественных нужд происходит спонтанно;
нарушения в работе эндокринной системы (диабет), водного обмена;
нарушение работы сосудов и трафики в тканях;
недостаточное соблюдение гигиены кожи, по причине избыточного выделения мочи и кала у иммобильных больных.
аллергия на применяемые средства по уходу;
заболевания сосудов;
мышечные спазмы.

Проведение лечебных мероприятий

Стадии I и II требуют только правильной санации раневой поверхности, общего ухода и максимального устранения условий, располагающих к формированию пролежня. На III и IV стадиях терапия включает в себя даже хирургическое вмешательство. При этом восстановление кожных покровов полностью может не произойти, поэтому применение обезболивающих медикаментов для облегчения состояния пациента оправдано и необходимо.

Этапы лечения пролежней представлены в таблице.

Название этапа лечения	Описание, методы лечения
Снижение давления на ткани и кожу	· Необходимо:· регулярно контролировать положение тела больного и менять его;· если больной находится в инвалидном кресле, то его положение нужно менять каждые 15-20 минут;· постельный режим – смена позы каждые 2 часа;· использовать поддерживающие механизмы, поролоновые или гелиевые подкладки, специальные матрацы.
Очищение раневой поверхности от поврежденной ткани	· Рану необходимо очистить от мертвой ткани, есть несколько методик:· хирургическое иссечение мертвых и поврежденных тканей;· механическая чистка ран – промывание с использованием лекарственных препаратов;· аутолитическая или энзиматическая санация – когда ферменты тканей или химические ферменты разрушают некротические образования, применяют дополнительно повязки, чтобы рана оставалась чистой и хорошо увлажненной;
Очистка раны и перевязка	· Главное содержать больного в чистоте, а значит удалять физиологические выделения (пот) и остатки испражнений (кал, моча). Очистка ран осуществляется с помощью мягких моющих средств с нейтральным pH.· Размер, способ наложения и материал повязки определяется в зависимости от размера раны и количества выделяемого раневого экссудата. Повязка предохраняет рану от воздействия окружающей среды, а с применением лечебных мазей от пролежней способствует заживлению.
Другие вмешательства	Можно выделить несколько вмешательств:· обезболивание – назначение нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофен, кеторол), особенно они необходимы при смене повязок и при очищении раны от гноя и мертвых тканей, применяются местные анестетики – лидокаин в форме спрея;· применение антибиотиков – пролежни с гнойным экссудатом требуют обычно применения антибиотиков в виде мазей, инъекций и перорально.· нормализация рациона питания – у больных в лежачем, тяжелом состоянии отсутствует аппетит, и есть необходимость в применении витаминов, белка, иногда требуется зондовое питание;· купирование мышечных спазмов – происходит посредством применения миорелаксантов – валиум, диазепам, занафлекс, дантролен, баклофен.
Хирургическое лечение	· Хирургическое вмешательство применяется, если терапевтическое лечение было малоэффективно. Производится реконструкция тканей пациента, вид и способ выбирается хирургом, в зависимости от течения самой болезни и стадии пролежня. Для реконструкции применяются собственные ткани пациента, вмешательство помогает уменьшить потери жидкости из раны и снизить возможность развития злокачественных образований.

Лекарственные средства

Все препараты, применяемые для лечения пролежней можно разграничить на две большие категории:

Медикаментозные препараты, которые обычно назначает лечащий врач, как в условиях стационара, так и при домашнем лечении – это мази для лечения пролежней, с антибиотиками или без них, обеззараживающие и гидрофильные препараты.
Средства народной медицины и рецепты. Они порой не уступают в своей эффективности официально признанным препаратам и врачи с большой практикой работы советуют эти средства своим пациентам. К средствам народной медицины можно отнести водочные настойки, масла, рецепты с применением травяных настоев.

Важно! Йод, раствор марганцовки, бриллиантовая зелень (зеленка), перекись водорода для обработки глубоких ран не рекомендованы.

Медикаментозные препараты

Вначале необходимо рассмотреть медикаменты, в составе которых нет антибиотиков – это эффективные мази, применяемые при пролежнях – линимент Вишневского, препараты с декспантенолом, диализатом крови, цинком и биосептин. Затем средства, в составе которых присутствует антибиотик.

Мазь Вишневского

При терапии пролежней эта мазь незаменима. Она обладает бактериостатическими и антисептическими свойствами. Как только появляются первые покраснения, мазь накладывается в виде повязки на предварительно очищенную рану. Основные ингредиенты Линимента бальзамического это – березовый деготь, ксефором и касторовое масло.

Березовый деготь получают из бересты березы, он имеет густую, маслянистую консистенцию. Береза и ее производные обладают антисептическими, анестезирующими, противозудными свойствами, дают хороший подсушивающий и противовоспалительный эффект.

Ксероформ подсушивает и обеззараживает раневую поверхность.

Касторовое масло способствует проникновению двух составляющих мази в эпидермис, смягчает, увлажняет и успокаивает раздраженную кожу.

Ихтиоловая мазь, является самым близким аналогом Линимента бальзамического, так как имеет в своем составе тот же незаменимый при лечении пролежней ингредиент – березовый деготь.

Д-Пантенол

Данное средство выпускается в трех формах: мазь, крем, гель и спрей. Основное действующее вещество – декспатенол.

Мазь от пролежней имеет жирную консистенцию и наиболее подходит для сухой и нормальной кожи.

Крем имеет более легкую консистенцию, проникновение в эпидермис и ткани происходит быстрее.

Для обработки больших раневых поверхностей, в труднодоступных местах применение Д-Пантенола в виде аэрозоля наиболее оправдано. Один из больших плюсов препарата в такой форме – к раневой поверхности нет необходимости прикасаться и лишний раз ее раздражать. Также легкая текстура аэрозоля обеспечивает равномерное и быстрое нанесение средства. Обработку ран данным препаратом нужно производить несколько раз в сутки.

Существует ряд аналогов, имеющих в составе Декспантенол. Это Бепантен, Пантенол, Декспантенол, Корнерегель, Пантодерм, Пантенол-спрей, Декспантенол. Наиболее эффективен этот препарат в форме спрея.

Солкосерил

Основным действующим компонентом является диализат телячьей крови. Это означает, что лечебная форма легкоусвояемая и воспринимается иммунитетом человека как нейтральное. Солкосерил улучшает регенерацию тканей, увеличивает количество молодых клеток, ускоряет их созревание, стимулирует выработку коллагеновых волокон. Действующее вещество в препарате имеет биологически активную форму, поэтому при склонности к аллергии необходимо сделать предварительные пробы. Перед наложением солкосерила необходимо произвести обязательную санацию раны. Солкосерил в форме мази от пролежней у лежачих больных зарекомендовал себя только с лучшей стороны.

Биосептин

Основной компонент – это споры Bacillus amyloliquefaciens, которые обладают высокой эффективностью против широкого спектра патогенных организмов. Это эффективная мазь при пролежнях, так как в ее состав входят ферменты, обладающие лизирующими свойствами против отмерших клеток кожи, а значит, способствуют очищению и одновременно заживлению раны. Данная мазь обеспечивает восстановление естественной микрофлоры кожи. В наложении защитной повязки на рану после обработки биосептином нет необходимости, так как споры входящие в состав средства образуют тончайшую пленку на поверхности кожи, предотвращая попадание бактерий извне.

Метронидазоловый гель

Гель используется в форме перевязок для уменьшения неприятного запаха от язв с гнойным содержимым, для торможения роста микробного заражения. В составе геля содержание метронидазола должно быть на уровне 0,75%.

Цинковая мазь

Используется как мазь против пролежней, если кожа лишком влажная обладает подсушивающим эффектом для предотвращения размножения бактерий и дальнейшего инфицирования.

Гель ранозаживляющий “ЛитА-Цвет-2”

В состав геля входит гентамицин (антибиотик) и экстракт соединительной ткани. Препарат обладает биостимулирующим, регенерирующим и антимикробным действием на пролежни.

Аргосульфан

Аргосульфан выпускается в форме крема. Это препарат, содержащий в своем составе сульфатиазол серебра (2%) и антибиотик – сульфатиазол. Серебро обладает широким бактериостатическим действием в отношении большей части бактерий. Концентрация серебра в препарате на уровне двух процентов облегчает его проникновение в ткани уже затронутые некротическим процессом и помогает сохранять бактериостатическую активность в кислой среде раны. Благодаря гидрофильной основе с нормальным уровнем pH препарат обеспечивает болеутоляющее и увлажняющее действие на рану, что способствует ее ускоренному заживлению. Минимальное всасывание препарата обеспечивает отсутствие токсического действия. После очищения и обработки на раневую поверхность наносят Аргосульфан толщиной около 3 мм – 1-2 раза в день. Аргосульфан применяют открытым методом или с наложением герметичной повязки. К серебру не развивается бактериальная резистентность.

Ируксол

Мазь Ирукскол входит в группу комбинированных противомикробных препаратов. Ируксол считается очень эффективной мазью при лечении пролежней, так как является ферментированным препаратом, в своем составе он содержит коллагеназу. Мазь против пролежней оказывает активное очищающее действие от некротических тканей, не задевая при этом, здоровые ткани. Также в состав ируксола входит хлорамфеникол – антибиотик с бактериальным спектром действия. Такой комбинированный состав позволяет воздействовать на длительно незаживающие раны самым эффективным образом, способствуя быстрому рубцеванию.

Левосин

В мазь входят – левомицетин и сульфадиметоксин (противомикробные составляющие), метирурацил (ранозаживляющий компонент), тримекаин (анестетик). Эта мазь от пролежней обладает выраженным лечебным эффектом, способствуя очищению пролежневых ран от гноя и отмерших тканей, и затем заживлению.

Мазь левомеколь

Основные активные компоненты, входящие в состав левомеколя это – хлорамфеникол и метилурацил. Мазь против пролежней способствует регенерации тканей и имеет антибактериальные свойства. Применяется при уже инфицированных пролежневых ранах с гнойной составляющей.

Профилактические мероприятия

Профилактические мероприятия должны осуществляться с первого для иммобилизации пациента. Каждый день нужно тщательно проводить осмотр кожных покровов, так как при начальной стадии лечение пролежней более эффективно, особенно у пожилых людей, у которых шансов на выздоровление гораздо меньше, чем у молодых пациентов. Пожилым пациентам, у которых все процессы в организме замедляются, особенно процессы регенерации, должно уделяться особое внимание. Если этого не делать, то смертельного исхода при лежащем состоянии, отягощенном пролежневыми ранами не избежать.

Профилактика должна включать такие мероприятия как:

тщательный уход – очищение, обеззараживание, недопущение излишней влажности кожи;
пастельное белье должно меняться ежедневно, на постели не должно быть складок и заломов;
положение и позы больного должны регулярно меняться, минимум раз в два часа;
соблюдение питьевого режима мазь и сбалансированного питания без переедания;
необходимо имитировать работу мышечной системы, применять массаж.

Видео

004

Источник