Мази для фурункулов и пролежней
Чирей – острое гнойное воспаление волосяной луковицы, вызванное стафилококковой инфекцией. Для его лечения используют комплексную терапию, в том числе средства наружного применения. Мазь от фурункулов выполняет основные функции:
- размягчающую (мацерация);
- анестетическую (обезболивание);
- антибактериальную;
- противовоспалительную.
- ранозаживляющую.
Одни препараты предназначены для ускорения «созревания» гнойника, другие облегчают вытягивание гноя из вскрывшейся полости. Данные медикаменты имеют широкий спектр применения в дерматологии и хирургии – лечение гнойных ран, ожогов и т.д. Какое именно лекарство использовать, решает врач, он же определяет длительность терапии.
Мазь против фурункулов: рейтинг «Топ-16»
По международной классификации лекарственных препаратов, мази от фурункулов относятся к Противомикробным препаратам для наружного применения. Это антибактериальные средства локального действия: они отличаются от других медикаментозных форм точечным воздействием, не проникают в более глубокие ткани и не разносятся по организму.
Лечение фурункула мазью проводится только по назначению врача, так как практически у каждого препарата, какой бы потенциальной пользой он ни обладал, есть и побочные действия, и противопоказания, о которых человек может и не знать. Кроме того, различные медикаменты назначаются на различных стадиях развития фурункулёза:
- инфильтративной, когда гнойник только начинает созревать;
- нагноении (формирование некротического стержня и гнойной капсулы);
- заживление.
Что нужно знать перед тем, как начать лечить фурункулёз мазями:
- Никакой предварительной обработки проводить не надо (мыть с мылом, сбривать волосы). В некоторых случаях кожа (полость) орошается антисептиком.
- Мазь от чирья никогда не втирается в кожу, она наносится на нужный участок и накрывается марлевой повязкой (с пластырем) либо заматывается бинтом.
- Лекарственное средство не используется дольше предписанного, любое длительное лечение с антибиотиками вызывает резистентность болезнетворных бактерий.
- Если после назначенного курса чирей не вскрылся в домашних условиях, прибегают к хирургической операции. Если не вытянулся весь гной после вскрывшегося фурункула, применяют ручное очищение раны, дренажи, турунды и другие механические способы, совмещённые с медикаментозной терапией (закладыванием мази).
Банеоцин
Действующее вещество Неомицин и Бацитрацин. Современное наружное антибиотическое средство. Эта мазь применяется на этапе окончательного вытягивания гноя из вскрывшегося фурункула и заживления раны.
Применение: Банеоцин тонко наносится на участок фурункула 2-3 раза на день. Существуют ограничения по суточной дозе (не более 200 г) и длительности лечения (не более недели). При этом площадь нанесения не должна превышать 1% общей площади кожи тела (приблизительно размер ладони). Это нужно учитывать при множественном фурункулёзе.
Цена: 180-375 руб. (тюбик 5 г), 350-600 руб. (тюбик 20 г).
Белогент
Содержит Бетаметазон и Гентамицин. Уничтожает патогенную микрофлору, ускоряет заживление после того, как вскрывается гнойная капсула фурункула. Курс применения до 1 месяца.
Применение: наносят тонким слоем на кожу, как с повязкой, так и без, 2 раза в день. Если фурункул находится на таком месте, где средство быстро стирается (сгибы конечностей и пр.), можно наносить до 4 раз в сутки.
Выпускается в тюбиках 5 г, 15 г, 30 г и 40 г. Цена от 125 до 895 руб.
Гепариновая мазь
Мазь от чирья, эффективный антисептик, уменьшает воспаление. Действующие вещества – Гепарин натрия, Бензокаин и Бензилникотинат.
Применяется до того, как появится белая головка на фурункуле. Оказывает расширяющее действие на поверхностные кровеносные сосуды, что улучшает впитывание действующих веществ в области фурункула. Активизирует вызревание чирья. В некоторых случаях фурункул просто без следа исчезает, так сказать, рассасывается (о чем свидетельствуют многие отзывы).
Применение: смазывать поражённую кожу 2 раза в день (до выхода гноя, после — нецелесообразно). На местах, где обычная повязка не будет держаться, применяется наклеивание кусочка марли или бинта поверх мази.
Цена 40-150 р. (тюбик 25 г).
Ихтиоловая мазь
Действующее вещество Ихтаммол. Текучая Ихтиоловая мазь может быть по согласию врача заменена чистым Ихтиолом. Лучше применять на ночь, как и Вишневского, из-за запаха. Способствует мацерации кожи, облегчает прорыв гнойника. Срок применения не ограничен, так как нет побочных действий и противопоказаний.
Применение: пропитывание небольшого тампона и накладывание на кожу под повязку. Если необходимо избежать распространения неприятного запаха, используется окклюзионная повязка (герметичная, прикрепляемая адгезивными средствами – клеол, плёнка, коллодий). Периодичность: 1-2 раза в сутки.
Цена: 40-100 р. (банка 25 г), 70-130 р. (тюбик 25 г), 80-110 р. (тюбик 30 г).
Левомеколь
Комплексное лекарство Левомеколь – самая распространённая на сегодняшний день мазь от чирьев.
Несмотря на то, что на фармацевтическом рынке присутствует достаточно давно, успешно уничтожает широкий спектр бактерий. Содержит метилурацил, ускоряющий заживление. Участвует как в размягчении гнойника и ускорении его самопроизвольного вскрытия, так и в очищении полости от болезнетворных бактерий. Оптимальный курс лечения 5 дней.
Применение: салфетка, обильно пропитанная мазью, накладывается на фурункул 2-3 раза в день после предварительной обработки данного участка кожи хлоргексидином или перекисью водорода (если место не очень чувствительное, для протирки используют обычную водку или спиртосодержащие жидкости).
Средняя цена 40 г тюбика: 130 руб.
Левомикон ТФФ
Оказывает противовоспалительный и антибактериальный эффект.
Применение: после вскрытия фурункула, мазью пропитывают медицинскую салфетку и вводят ее в гнойную полость (неплотно). Повязки меняются в зависимости от количества гнойного экссудата.
Цена от 80 р. Фасуется в банки и тюбики различного веса.
Левосин
Комбинированное средство с выраженным анальгезирующим действием. Основные вещества в составе: хлорамфеникол, сульфадиметоксин, метилурацил и тримекаин. Левосин часто выбирают для лечения чирьев, которые в силу своей локализации причиняют сильную боль (ягодицы, места сгибов конечностей и т.д.).
Применение: мазь наносят на марлевую повязку и накладывают на фурункул, не чаще 3 раз в сутки.
Средняя цена 40 г тюбика – 75-80 руб.
Линимент бальзамический по Вишневскому (мазь Вишневского)
Более известное название – мазь Вишневского. Средство, разработанное в 1927 году, не утратило актуальности в наши дни.
Характерному запаху лекарство обязано дёгтю и ксероформу. Одни учёные указывают, что многие бактерии за почти сто лет использования этой мази выработали резистентность, другие же подчёркивают, что этот линимент стимулирует локальный метаболизм, вследствие чего созревание происходит быстрее и гной выходит наружу. В большинстве случаев весь процесс – от созревания гнойной белой головки до формирования стержня и самостоятельного вскрытия чирья – занимает около 3 суток.
Применение: наносится на нужный участок, покрывается повязкой (повышенная текучесть, поэтому бинтовать нужно в несколько слоёв). Используется как вначале болезни, так и на последней стадии чирья, когда нужно вытягивать гной и очищать рану от омертвевших частиц. Оптимальная периодичность: 2 раза в день.
Цена: 25-60 р. (банка 25 г), 30-80 р. (банка 30 г), 20-85 р. (тюбик 30 г).
Линкомициновая мазь
Линкомицин уничтожает широкий ряд болезнетворных микроорганизмов. При чирьях наружно применяется в виде мази, линимента и эмульсии 2% концентрации.
Противопоказания – некоторые дерматологические и системные заболевания (псориаз, экзема).
Применение: смачивается салфетка или тампон, накладывается на гнойник при перевязке. Утром и вечером. Можно наносить и без повязки, если не будет стираться.
Цена 75-160 руб. (тюбик 15 г).
Офлокаин
Благодаря присутствию Лидокаина в составе оказывает обезболивающее действие. Выраженное антимикробное действие за счёт Офлоксацина снижает отёчность.
В силу густой консистенции используется при фурункулах на шее, лице, подмышках, так как не растекается.
Применение: наносится на вскрывшийся чирей после промывания антисептиком раз в день во время обработки полости (при большом количестве гноя повязка меняется чаще). Лечение длится до 2-ух недель.
Средняя цена 15 г тюбика 125 руб.
Офломелид
Вытягивает гной, снимает отёчность, снижает боль. Разнообразная фасовка от 50 до 200 г.
Применение: при некротической фазе накладывается локально на участок кожи раз в сутки до двух недель, суточная доза не более 100 г. Может оказывать иссушающее действие, поэтому лучше не применять на лице, под мышкой и на других участках с более тонким и нежным эпидермисом либо обрабатывать кожу после мази детским кремом.
Средняя цена 50 г тюбика – 155 руб.
Серная мазь
Одно из самых распространённых средств, применяемых против фурункулов и гнойников, особенно на лице.
Недостаток – характерный неприятный запах, поэтому лучше не применять перед выходом из дома. Вытягивает гной на начальной стадии болезни. Не используется на слизистых.
Применение: наносится на поверхность фурункула и накрывается повязкой, дважды в день.
Средняя цена – 50 руб. за тюбик 40 г.
Синтомициновая
Эффективная мазь для лечения фурункула на начальной стадии. Выпускается в 1%, 5% и 10% концентрации.
Предпочтительна для лечения гнойников на слизистых (в носу, половые органы и т.д.), поскольку препятствует распространению гнойных масс.
Применение: наносится на чирей 1-2 раза в сутки и покрывается марлевой повязкой (стерильность повязочного материала необязательна).
Средняя цена 25 г тюбика 50-55 руб.
Тетрациклиновая мазь
Действующее вещество – антибиотик Тетрациклин. Антисептическая 3% мазь применяется для лечения чирьев на лице и теле.
Недорогой и эффективный антибиотический препарат, удаляет из открытого гнойника гнойную массу и некротические ткани.
Применение: наносится 2 раза в сутки на место вскрывшегося фурункула для вытягивания гноя под повязку, сроком 5-10 дней.
Средняя цена 15 г тюбика – 70 руб.
Тридерм
Вытягивающая гной мазь от фурункулов с гормональной составляющей. Дорогостоящий препарат используется и на начальной стадии вызревания чирья, и после того, как он вскроется.
Применение: при созревающем фурункуле наносится на кожу, предварительно обработанную димексидом 1-2 раза в день. Прорвавший гнойник обрабатывается Тридермом по мере надобности.
Цена, в среднем, 750 руб. за тюбик 15 г.
Бактробан
2% мазь Бактробан наружная используется для лечения фурункулёза кожи, слухового наружного прохода и ушной раковины (эти состояния описываются одним термином «острый наружный отит»), 2% назальный Бактробан – препарат для чирьев в носу. Эти средства не являются взаимозаменяемыми, несмотря на единое действующее вещество Мупироцин. Возможно лечение фурункулов у детей.
Применение: наносится 2-3 раза в день ватой или марлей на кожу, интразональная мазь – на внутреннюю часть ноздрей. Курс лечения: до 10 дней.
Цена: около 500 рублей за тюбик 15 г обычной мази, и 425 рублей за 3 г назальной.
* Разброс цен на одну и ту же мазь зависит от объема, производителя (отечественный, зарубежный), места покупки (интернет, аптечная сеть, большой город или маленький населённый пункт) и наценок в отдельных аптечных сетях, наличии скидок.
Источник
Гнойная хирургия немыслима без применения местного лечения. В перевязочной любого отделения гнойной хирургии увидите банки, баночки, тубы и тюбики с мазями, линиментами, кремами и гелями.
Мази, применяемые при фурункулезе, имеют несколько направлений:
- на основе антибиотиков;
- вытягивающие, в том числе с антибиотиком;
- заживляющие.
На разных этапах развития фурункула применяются мази разной направленности. После ознакомления с обзором мазей от фурункулов и чирьев, как их называют в народе, станет понятно, какую из них надо применять для лечения единичного фурункула в домашних условиях и что назначит врач при фурункулезе или абсцессе.
Причины фурункулеза
Уже давно установлено, что инфицирование волосяного фолликула и прилегающей сальной железы происходит условно-патогенным золотистым стафилококком, приобретающим болезнетворные свойства при определенных условиях. Для «запуска» воспалительного процесса необходимо повреждение кожного покрова (потертости, опрелости, ранки, ссадины, расчесы, порезы) и повышенная потливость или загрязнение кожи (несоблюдение правил гигиены, производственная пыль).
Чтобы стафилококк смог реализовать свои патогенные свойства, ему требуется еще одно условие. Ослабление защитных сил организма, нарушения в иммунной системе происходят из-за хронических заболеваний ЖКТ, дисбактериоза, эндокринных и обменных заболеваний, инфекций носоглотки, анемии, гормонального дисбаланса, глистных инвазий, стрессов и хронической усталости, неправильного питания с переизбытком жирной пищи и фастфуда при недостатке зелени, фруктов и овощей.
В редких случаях возбудителем фурункулеза могут быть стрептококки, эпидермальный стафилококк, микоплазма, грибки.
Симптомы фурункулеза
Одиночный фурункул, фурункулез, особенно хронический рецидивирующий имеют разные проявления. Сказывается и место расположения фурункула. Один фурункул в ухе может причинить серьезное недомогание с обилием жалоб.
Начало заболевания сопровождается чувством покалывания, легкого жжения и почесывания на коже. Вскоре появляется отек, покраснение и плотный болезненный узелок. Если такие симптомы наблюдаются сразу в нескольких местах, что свойственно фурункулезу, то кроме местных проявлений присутствуют симптомы общей интоксикации:
- слабость, недомогание;
- температура, озноб;
- тошнота, рвота;
- потеря аппетита;
- нарушения сна.
Через 3-4 дня узелок превращается в пузырек, заполненный гноем. Боли достигают максимума. В центре пузырька формируется гнойно-некротический стержень из погибших микробов и лейкоцитов. Гнойник прорывается, стержень с гноем и сукровицей выходит наружу. Больной в это время чувствует облегчение, уменьшение болей.
На месте гнойника остается язвочка, которая вскоре заживает.
Весь процесс занимает 7-10 дней.
В случае хронического рецидивирующего фурункулеза возможны 3 степени тяжести:
- легкая — на коже несколько небольших фурункулов, обострения не чаще 2 раз в году;
- средняя — фурункулы крупнее, обострения 2-3 раз в году, протекают с общей реакцией;
- тяжелая — вялотекущий постоянный процесс с обострениями 3 и более раз в году.
Для того, чтобы обеспечить положительный исход заболевания и ускорить сроки выздоровления, надо проводить лечение местными средствами, направленными на достижения результата, характерного для каждой стадии.
В фазе инфильтрации применение мази с антибиотиком поможет либо свернуть воспалительную реакцию, либо ускорит созревание стержня. Здесь применима мазь от фурункулов с антибиотиком.
В фазе закончившегося созревания цель назначения мазей — добиться скорейшего прорыва гнойника наружу. Наиболее подходит мазь от фурункулов, вытягивающая из его полости гной со стержнем.
Для ускорения заживления язвочек подходят заживляющие мази от фурункулов.
Узнать подробнее
Мази от фурункулеза с антибиотиками
Антибиотики, входящие в состав мазей, должны быть активны против золотистого стафилококка.
Для лечения фурункула чаще всего используют мазь Левомеколь. Даже если бы в современной хирургии не было бы других мазей, то Левомеколь сыграл бы роль универсального средства, как мазь от чирья и фурункула на всех этапах развития.
Левомеколь — мазь белого цвета, однородной структуры, без запаха. Выпускается в тубах по 40 грамм.
Основной состав мази:
- хлорамфеникол;
- метилурацил.
Хлорамфеникол или левомицетин это антибиотик широкого спектра действия с бактериостатическим механизмом (тормозит рост и размножение стафилококков). Устойчивость микроорганизмов к нему вырабатывается медленно при длительном применении, но обычно этого и не требуется, потому что эффект от Левомеколя начинается со 2-го дня.
Что касается метилурацила, то отдельно существует мазь с таким названием. Ее действие направлено на ускорение развития грануляций в ране, эпителизации и регенерации тканей. Метилурацил активно влияет на обменные процессы, улучшает питание тканей.
Соединение двух ингредиентов (левомицетина и метилурацила) привело к созданию средства «два в одном». Компоненты мази не всасываются в кровь, что повышает местный результат.
Эта мазь при фурункулезе оказывает:
- антибактериальное действие;
- противовоспалительное;
- вытягивающее гной (благодаря адсорбирующим свойствам полиэтиленгликоля — вспомогательного вещества в составе мази);
- усиление местного иммунитета;
- обезболивающее;
- ранозаживляющее.
Левомеколь не имеет противопоказаний за исключением индивидуальной непереносимости. У него нет побочных эффектов, он не раздражает кожу. Он может с успехом применяться при лечении болячек у «братьев наших меньших» в ветеринарии.
Мазь Левомеколь продается без рецепта, она доступна по цене (тюбик 112 р.)
Офлокаин — двухкомпонентная мазь с антибиотиком офлоксацином из группы фторхинолонов и местнообезболивающим средством лидокаином. Выпускается в тубах по 15 и 30 грамм.
Эффект мази Офлокаин сосредоточен в ране, местно. Он состоит в следующем:
- антибактериальное бактерицидное действие широкого спектра;
- противовоспалительный;
- обезболивающий;
- противоотечный;
- расширяет сосуды, а значит улучшает трофику тканей.
Мазевая основа позволяет обеспечивать двухстороннее движение — антибиотик проникает глубоко в ткани, а из тканей вытягиваются некротические массы. Поэтому Офлокаин можно использовать как мазь для вытягивания гноя из организма.
Противопоказания касаются индивидуальной непереносимости компонентов. Не применяется у беременных, кормящих и детей.
Побочные действия — местно раздражающее в виде зуда, мокнутия, сыпи, аллергических реакции вплоть до отека Квинке.
Офлокаин 30 грамм можно купить за 120 рублей.
Тетрациклиновая мазь монопрепарат на основе антибиотика тетрациклина. Спектр действия -широкий, тип действия — бактерицидный, в списке активности золотистый стафилококк на первом месте. Мазь желтоватого цвета с умеренным запахом. Выпускается для наружного применения в виде 3% и глазной мази 1%.
Применяется как местное антибактериальное средство с возраста 11 лет. Возможны аллергические реакции.
Продается без рецепта, примерная цена 60 рублей.
Синтомициновая мазь или Линимент синтомицина применяется в качестве антибактериального средства. Антибиотик синтомицин (хлорамфеникол) бактериостатического действия. Можно усомниться в вытягивающем эффекте мази, так как в перечне показаний к ее использованию указано, что ее используют во 2-ой фазе раневого процесса при отсутствии гноя и некротических масс.
Синтомициновую мазь можно купить без рецепта до 70 рублей.
Вытягивающие мази при фурункулезе
Мазь от фурункулов вытягивающая применяется на этапе отделения гнойно-некротического стержня.
Ихтиол -самая известная из них. Это местный антисептик, лишенный резорбтивного действия.
Тубы по 30 грамм содержат мазь коричневого цвета со специфическим запахом. У мази есть обезболивающий и противовоспалительный эффект. Она очищает рану от гнойного отделяемого.
Не имеет противопоказаний и побочных эффектов, за исключением идиосинкразии.
Продается без рецепта за 60 рублей.
Гепариновая мазь — прямых показаний к лечению этой мазью фурункулеза нет. Гепарин — антикоагулянт прямого действия, при всасывании в кровь может вызвать кровотечение.
Антисептические средства при фурункулезе
Бетадин — мазь на основе повидон -йода. Фармакологическая группа — антисептическое и дезинфицирующее средство. Йод связывает белки микробной клетки, вызывая ее гибель. Расфасована в тубах по 20 грамм. Имеет специфический запах йода, цвет — коричневый.
Противопоказана при заболеваниях щитовидной железы и у новорожденных детей. Не рекомендована беременным и кормящим.
Побочный эффект может наблюдаться при использовании мази на больших площадях при всасывании йода внутрь.
Туба 20 грамм продается за 230-250 рублей.
Димексид гель — применяется в качестве антисептического средства при фурункулезе. Не назначается беременным и кормящим. Побочные реакции в виде зудящих дерматозов и аллергических реакций.
Фурацилиновая мазь создана на основе нитрофурана. Это антисептик, эффективен при стафилококковой инфекции. Есть опыт применения при фурункуле в ухе. Имеет желтоватый цвет, тубы по 25 грамм можно купить за 30 рублей.
Заживляющие мази при фурункулезе
Их используют после очищения язвочки от гноя.
Мазь Вишневского, несмотря на противоречивое отношение к ней врачей и пациентов, до сих пор официально сохраняет за собой право выступать в качестве средства, ускоряющего заживление язв после вскрытия фурункула. Состав мази:
- березовый деготь;
- ксероформ;
- касторовое масло, может заменяться на другое. Специфический цвет и запах мази придает березовый деготь.
Правильное название препарата — Линимент бальзамический по Вишневскому. Это антисептик с согревающим, противовоспалительным, высасывающим и заживляющим действием. Безопасность, доступность, отсутствие противопоказаний, дешевая цена находят немало сторонников использования этого средства, несмотря на запах.
Цинковая мазь — оксид цинка на вазелине, обладает подсушивающим эффектом, снимает покраснение, воспаление и отечность, ускоряет заживление.
Солкосерил мазь или гель, получают из гемодиализата клеток и сыворотки крови молочных телят. Солкосерил обладает способностью:
- улучшать доставку кислорода и глюкозы к тканям, находящимся в гипоксии
- повышает синтез АТФ и коллагена в сосудистой стенке;
- активирует восстановительные процессы в тканях.
Гель применяют при свежих или мокнущих ранах и ссадинах, мазь эффективнее для лечения сухих ран.Поскольку противомикробного компонента в Солкосерил нет, то перед нанесением его надо провести обработку антисептиком.
Стоимость тубы 20 грамм обойдется в 330 рублей.
Профилактика фурункулеза
Мази антисептики и с антибиотиками можно использовать не только для лечения, но и для профилактики. При повреждении кожи его надо немедленно обработать растворами антисептика или дезинфицирующим средством и нанести мазь. Можно использовать Тетрациклиновую мазь, Димексид, Левомеколь, Бетадин.
Отсутствие эффекта в течение 1-2 дней требует обращения к хирургу.
Большие размеры фурункула, локализация на лице, голове, шее или распространенный фурункулез — показания к назначению системных антибиотиков и должны лечиться только у врача. Это избавит от осложнений при фурункулезе.
Загрузка…
Источник
