Мазок из уха при отите

Мазок из уха — это один из методов диагностики воспалительных процессов уха. Лабораторные данные исследования взятого материала из уха, дают возможность отоларингологу поставить диагноз и подобрать соответствующее лечение, предотвратить переход заболевания в хроническую форму. Анализ проводится до начала приема антибактериальных препаратов.

Часто выявляются такие патогенные микроорганизмы:

энтеробактерии,
протей,
золотистый стафилококк,
стрептококки,
непатогенные дифтероиды и грибы рода кандида.

Анализ отделяемого из уха также показывает микрофлору слизистой уха, определяется чувствительность патогенных микроорганизмов к основным группам антибиотиков.

Запишитесь на прием к ЛОР врачу по телефону +7(495) 256-49-52 или заполнив форму online

Когда требуется взятие мазка из уха?

Мазок из уха назначается когда ЛОР подозревает развитие у пациента острого или хронического отита инфекционной этиологии. Развитию инфекции в ухе могут способствовать ряд факторов, основные из них такие:

переохлаждение;
микротравмы, например, при чистке уха;
снижение иммунитета;
вода, попавшая в ухо и долго там находящаяся;
авитаминоз;
сахарный диабет;
повышенное выделение ушного секрета.

При развитии отита к основному возбудителю заболевания часто добавляется вторичная микрофлора, распознать которую помогает мазок. Чтобы правильно подобрать антибактериальное лечение, нужно сначала дифференцировать патогенную микрофлору.

Взятие мазка и интерпретация его результатов

Мазок из уха лучше сдавать до начала приема антибактериальных препаратов, иначе результат исследования не будет отображать реальной ситуации.

Для бактериологического посева обычно берется мазок из наружного уха или аспират из среднего уха. Из внутреннего уха может быть исследован материал, полученный уже во время операции. Мазок на флору берется только с наружного уха, так как в среднем и внутреннем ухе флора не присутствует.

Мазок берется ватной палочкой из наружного уха и наносится на предметное стекло перекатыванием по нему ватной палочки. Каждое стекло промаркировано, чтобы можно было различить исследование мазка, взятого из правого и левого уха, так как результаты анализов могут отличаться.

Во всех мазках присутствуют:

кокки;
палочки;
нейтрофилы;
дрожжеподобные грибки.

Присутствие в мазке эпидермального стафилококка считается нормой, а стафилококка золотистого, стрептококков — отклонение от нормы.

В мазке часто выявляются кишечная и синегнойная палочки, что не является нормой и требует лечения. Особенно часто палочки выявляются у детей. Энтеробактерии говорят о наличии воспалительного процесса.

Нейтрофилы являются разновидностью лейкоцитов. Они бывают дегенеративными и не дегенеративными. Наличие первых говорит о патологическом состоянии и об интоксикации тканей уха микроорганизмами.

Дрожжеподобные грибки считаются нормой, так как они присутствуют в небольшом количестве в здоровой слизистой уха, но их резкое увеличение в количестве приводит к заболеванию, поэтому тут роль играет количественный показатель.

Процесс фагоцитоза (захват и переваривание патогенных микроорганизмов) является подтверждением наличия патогенной микрофлоры в полости уха.

Мазок из уха в частной клинике

Мазок из уха в Москве можно платно
сдать в одной из частных клиник. Качественное современное оборудование, высококвалифицированные лаборанты — это залог максимальной точности результатов анализа, правильно поставленного диагноза и соответствующего эффективного лечения. Можно записаться на прием к специалисту в клинике, а можно для консультации и осмотра вызвать ЛОРа на дом. На дому ЛОР сможет, в случае необходимости, взять у вас мазок из уха, а его результаты можно будет получить по Интернету.

Справочная по частным клиникам в Москве «Ваш доктор» поможет вам найти опытного ЛОРа в близком к вашему проживанию районе, записаться на прием в удобное время или же оформить вызов врача на дом.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Ответы на вопросы по теме: Мазок из уха

Источник

Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом!

Для чего проводят данное исследование?

Посев отделяемого из уха – это диагностический метод, позволяющий выявить возбудителей гнойно-воспалительного процесса в ухе и подобрать правильное этиологическое лечение. Для идентификации патогенных микроорганизмов материал, полученный из слухового прохода пациента, сеют на специальные питательные среды.

В норме в наружном слуховом проходе могут содержаться некоторые бактерии (сапрофитные стафилококки и стрептококки, коринебактерии) и грибы, остальные же отделы уха должны быть стерильными. Зная это, специалист-бактериолог может определить, какой именно представитель из высеянной микрофлоры вызвал воспаление. Чаще всего причинами отитов становятся энтеробактерии, протеи, гемофильные палочки, патогенные стафилококки и стрептококки, псевдомонады, моракселлы.

Наряду с выявлением болезнетворных микроорганизмов данное исследование обязательно включает определение чувствительности бактерий к антибиотикам и бактериофагам. Эта информация помогает отоларингологу назначить своему пациенту правильную и эффективную терапию. Она предупредит переход острого воспаления в хроническое, которое намного тяжелее поддается лечению.

Каковы показания для посева выделений из уха?

Посев выделений из уха показан при серозных и гнойных отитах, при фурункуле или разлитом гнойном поражении наружного слухового прохода, при среднем отите с ненарушенной и нарушенной барабанной перепонкой, при внутреннем отите.

Берет материал для посева врач-отоларинголог, он и дает направление на исследование. Сделать этот анализ можно в микробиологических лабораториях государственных больниц и в частных диагностических центрах.

Как правильно подготовиться к сдаче материала?

Если забор материала для исследования и само исследование будут проводиться в разных медицинских учреждениях, необходимо заранее приобрести в лаборатории специальную транспортную среду.

Чтобы результат бактериологического анализа был достоверным, материал для посева нельзя брать на фоне приема антибиотиков. Поэтому пациент должен сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах.

Специальной подготовки перед данным анализом от больного не требуется. Мыть уши, чистить их ватными палочками и проводить другие подобные процедуры не рекомендуется. Все манипуляции по очищению ушного канала и взятию материала для посева проводит исключительно врач.

При заборе отделяемого из уха для посева доктор использует или стерильный тампон, который прилагается к транспортной среде, или получает биоматериал с помощью шприца.

Интерпретация результатов

В норме (у здорового человека) посев выделений из уха не должен давать роста бактерий, допускается наличие небольшого количества микроорганизмов, обитающих на коже. Все другие бактерии, если их количество превышает 105 кое/тампон, считаются этиологически значимыми, и для них проводят тесты на чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.

Стоит также отметить, что при выраженной клинической картине отита отсутствие роста микроорганизмов расценивают как результат неправильного сбора материала или использования пациентом каких-то антибактериальных средств внутрь или местно. В такой ситуации исследование рекомендуется повторить.

С результатами посева отделяемого из уха на микрофлору необходимо идти к лечащему врачу (отоларингологу), чтобы он в соответствии с полученными результатами назначил лечение.

Источник

Мазок из уха, выполненный перед началом антибактериальной терапии, поможет выявить возбудителя болезни и определить его чувствительность к определенному антибиотику. Кроме того, анализ отделяемого из уха показывает преобладающую в мазке микрофлору, а также чувствительность патогенных ее представителей к различным группам антибиотиков.

При помощи такого анализа ЛОР сможет намного быстрее вылечить заболевание и избежать его перехода в хроническую форму.

В каких случаях назначают?

Мазок из уха назначают, прежде всего, в тех случаях, когда подозревается отит. Воспаление в ухе, как известно, вызывается целым перечнем причин, к которым относятся:

травмы различными предметами;
аллергия;
клещевые инвазии;
повышенное выделение ушного секрета;
опухолевые образования.

При развитии отита к этим факторам всегда добавляется вторичная микрофлора, выявить которую помогает этот анализ. Чтобы назначить нужный антибиотик, противогрибковое средство, нужно сначала дифференцировать патогенную микрофлору.

Материалы для взятия мазка

Для взятия мазка из уха понадобятся следующие предметы:

предметное стекло;
ватная палочка.

Материал наносят перекатыванием по стеклу ватной палочки, избегая при этом попадания ушной серы. На стеклышки наносят маркировку R для правого уха и L — для левого. Это необходимо, поскольку болезнетворные микроорганизмы из разных слуховых проходов могут различаться. Например, бывают в одном ухе кокки, а в другом — грибки.
Хранить забранный материал можно 48 часов при температуре от 15 до 25 градусов.

Исследование его проводится при большом увеличении микроскопа в преходящем свете. Благодаря специальной предварительной обработке форменные элементы мазка принимают различную окраску и становятся при таком свете максимально различимыми.

Интерпретация результатов

Во всех мазках из уха присутствуют микроорганизмы таких видов:

кокки;
палочки;
дрожжеподобный грибок;
нейтрофилы.

Среди микроорганизмов, имеющих вид кокков, в содержимом уха присутствуют стафилококки и стрептококки. Нормой является наличие эпидермального стафилококка, патологией — присутствие стафилококка золотистого, стрептококков.

Среди палочковой флоры в мазке, взятом из уха, можно наблюдать чаще всего кишечную и синегнойную палочки, энтеробактерии, наличие которых говорит о воспалительном процессе. Микроорганизмы этого вида быстрее вырабатывают устойчивость к антибиотикам. Если проводимое лечение не дает эффекта, нужно выполнить бактериологическое исследование.
Дрожжеподобный грибок является представителем нормальной микрофлоры. При благоприятных для него условиях может чрезмерно и бурно размножаться, способствуя развитию отита. Поэтому, имеет значение количество данного микроорганизма в мазках.

Нейтрофилы являются разновидностью лейкоцитов, бывают дегенеративными и не дегенеративными. В ушном содержимом могут содержаться в разных количествах. Наличие дегенеративных нейтрофилов подтверждает предположение о том, что заболевание уха вызвано микроорганизмами.

В содержимом мазков часто наблюдается процесс фагоцитоза, состоящий в захвате микроорганизмов нейтрофилами и их последующем переваривании. Это явление служит дополнительным подтверждением присутствия патогенной микрофлоры.
В нормальных мазках в выделениях среднего и внутреннего уха микрофлора не обнаруживается. В слуховом проходе наружного уха присутствует нормальная микрофлора с условно-патогенными микроорганизмами.

Источник

Врачи различных специальностей получают множество сведений о состоянии здоровья пациентов не только из его жалоб и полученных во время осмотра данных. Ценную информацию дают современные микроскопические исследования (бактериоскопия) — анализы на микрофлору. Их результаты можно получить довольно быстро, при этом мазки на микрофлору позволяют оценить функциональное состояние органов и систем, выявить заболевания или определить, насколько эффективно лечение.

Анализ мазка на микрофлору: что это и зачем он нужен?

Органы человека, сообщающиеся с внешней средой, имеют обильную и постоянную микрофлору. Это спектр «полезных», болезнетворных и условно патогенных микроорганизмов, число которых в норме должно быть сбалансировано. Соотношение бактерий нарушается, если в организме происходит развитие каких-либо заболеваний и инфекций.

Мазок на микрофлору — это бактериоскопический метод исследования биологического материала. К его основным преимуществам относят доступность и быстроту получения результата. Делается он очень просто: врач аккуратно собирает отделяемое со слизистой оболочки. После этого полученный материал может быть окрашен, обработан солевым раствором или раствором КОН, а затем он тщательно изучается под микроскопом.

Сдав мазок на микрофлору, можно выявить бактерии, грибы и простейшие. Но не всегда можно верно определить их род и вид, ведь они часто бывают схожи или меняются под действием лекарств и других факторов, иногда их концентрация может быть недостаточной. А вот узнать количество микроорганизмов, оценить их форму, размеры и расположение при проведении такого анализа вполне реально. Это позволит получить представление о функциональном состоянии различных органов, оценить наличие или отсутствие воспалительного процесса и степень его выраженности, даже если он протекает без особых проявлений.

Кроме изучения под микроскопом, собранный биологический материал может быть использован для бактериологического анализа-посева на микрофлору. Это лабораторное исследование поможет максимально точно выявить возбудителей инфекций, их пропорциональное соотношение и даже чувствительность к тем или иным антибиотикам.

Виды мазков на микрофлору и показания к их назначению

Существует несколько видов такого лабораторного исследования:

1. Гинекологический мазок на микрофлору

. Биоматериалом для проведения гинекологической бактериоскопии служит отделяемое со слизистой влагалища, мочеиспускательного канала или шейки матки.

Показаниями к проведению анализа на микрофлору у женщин являются:

боли внизу живота при мочеиспускании;
зуд или жжение во влагалище;
наличие выделений из влагалища;
раздражение в области половых органов;
длительный прием антибиотиков.

Это исследование требуется проходить женщинам при планировании беременности и/или в случаях, когда повышен риск заражения инфекциями, передающимися половым путем.

2. Мазок на микрофлору у мужчин

. У мужчин материалом для исследования является секрет предстательной железы, сперма и соскоб из уретры.

Такой анализ, как мазок на микрофлору из уретры назначается всем без исключения при обращении к врачу урологического отделения или венерологу при профилактическом осмотре. Он необходим при:

наличии непривычных выделений из наружного отверстия мочеиспускательного канала;
подозрении бесплодия;
ощущении боли или дискомфорта в мочеиспускательном канале;
любом заболевании, передающимся половым путем.

3. Мазок из носа и зева на микрофлору

. Материалом для проведения анализа на микрофлору из зева или носа является отделяемое со слизистой оболочки этих органов.

Назначается он при:

ангине с налетом, стенозирующем ларинготрахеите, гнойных образованиях рядом с миндалинами или мононуклеозе на фоне инфекции;
туберкулезе;
рините, синусите и фарингите;
частом насморке или болезнях горла.

Мазок изо рта на микрофлору — это еще и обязательный анализ при подозрении на дифтерию или коклюш.

4. Мазок из уха на микрофлору

. Мазок на микрофлору из уха назначают при наружных, средних и внутренних отитах гнойного или серозного характера, так как данный анализ показывает, что вызвало заболевание и какой следует назначить антибиотик. Материал берется только со слизистой наружного уха.

Как сдается биоматериал на исследование и как подготовиться к забору

Результаты посева мазка на микрофлору будут достоверными и информативными в том случае, если пациент соблюдает правила подготовки к забору биологического материала, а процедура выполнена врачом правильно.

Мазок на микрофлору в гинекологии

проводится только в то время, когда у женщины нет менструального кровотечения. За 1–2 дня перед этим анализом нельзя:

вступать в половой контакт;
делать спринцевания;
пользоваться лубрикантами;
принимать ванную.

В день проведения гинекологической бактериоскопии не желательно мыть наружные половые органы, используя моющие средства, а за 2–3 часа до анализа их не рекомендуется даже мочить.

Забор мазка на микрофлору у женщин производится со слизистой влагалища, мочеиспускательного канала или шейки матки. Взятие материала осуществляется с помощью медицинского шпателя — пластмассовой палочки с расширенным концом. Им же врач-гинеколог распределяет материал по чистому предметному стеклу и присваивает мазкам из разных участков буквенные обозначения: «C» — шейка матки, «U» — уретра, «V» — влагалище.

Кстати!

Мазок из влагалища — полностью безопасное и безболезненное обследование. Сбор пробы похож на обычный гинекологический осмотр.

Если врач-уролог назначил мужчине проведение мазка из мочеиспускательного канала, ему следует:

за 1–2 дня до проведения исследования отказаться от половых контактов;
вечером накануне взятия биоматериала провести гигиену наружных половых органов;
за 2–3 часа до визита к врачу постараться не мочиться;
за 7 дней до обследования прекратить прием лекарств, использование которых не согласовывалось с врачом.

Забор мазка на микрофлору из мочеиспускательного канала мужчины длится всего 2–3 минуты. В мочеиспускательный канал вводится специальный зонд на глубину 4–5 сантиметров и извлекается вращательными движениями.

Довольно часто

мазок из зева на микрофлору

дает ложный результат. Это связано с тем, что пациент нарушает правила подготовки к исследованию. А ведь они очень просты! Во время подготовки к сдаче мазка из зева на микрофлору нужно:

ничего не есть до обследования;
за 2 часа до анализа ничего не пить;
не чистить зубы и не полоскать горло до забора материала.

Также, перед тем как сдавать мазок из зева на микрофлору, нельзя использовать растворы для полоскания горла или спреи, содержащие противомикробные средства или антибиотики. Сама процедура получения образца биологического материала безболезненна и проста. Берется он ватной палочкой, которая вводится в рот и осторожно прижимается к поверхности задней стенки глотки и миндалин.

Важно знать!

Процедура взятия мазка из горла на микрофлору безболезненна, но неприятна. Это связано с тем, что прикосновение к стенкам глотки у некоторых людей вызывает рвотный позыв.

За несколько суток до проведения

анализа из носа на микрофлору

нужно исключить применение растворов и мазей для носа, содержащих антибиотики. Биологический материал извлекается ватной палочкой и наносится на предметное стекло.

Анализ на микрофлору из уха

точно и достоверно показывает, что вызвало отит, если проводится до начала антибактериальной терапии. Мазок берется ватной палочкой и наносится перекатыванием на предметное стекло. Каждое стекло маркируется, чтобы можно было различить исследование, взятое из левого и правого уха.

Что показывает анализ на микрофлору: норма и патологии

Цена

анализа на микрофлору у женщин

невысокая по сравнению с другими комплексными гинекологическими обследованиями. Но при этом анализ позволяет выявить:

бактериальный вагиноз;
аэробный и атрофический вагинит;
кандидоз;
воспаление, вызванное гонореей или трихомониазом;
другие заболевания.

В результатах лабораторного исследования гинекологического мазка на флору указываются следующие данные:

лейкоциты

— норма их содержания во влагалище и мочеиспускательном канале не более 10-ти единиц в поле зрения, в канале шейки матки — не более 30-ти. Превышение референсных значений свидетельствует о наличии воспалительного процесса.
плоский эпителий

— норма этих клеток зависит от фазы менструального цикла. Обычно их количество не превышает 10-ти. Если эпителий не обнаружен, это свидетельствует об атрофии эпителиального слоя, а вот повышение количества — признак воспаления.
лактобациллы

— в норме эти палочки присутствуют в большом количестве (до 90% всей микрофлоры). Снижение значений наблюдается при бактериальном вагинозе.
дрожжи

— в состав нормальной флоры они входят в количестве не более 10
4
КОЕ/мл. Повышение их нормы характерно для кандидоза.
«ключевые» клетки

— наличие большого их количества (больше 20% от общего количества эпителиальных клеток) является одним из признаков бактериального вагиноза.
лептотрикс, мобилункус, трихомонада

— бактерии, встречающиеся при кандидозе, бактериальном вагинозе, трихомониазе и хламидиозе.
гонококки (диплококки)

— присутствуют в мазке при гонорее.
кокки (стрептококки, стафилококки, энтерококки)

— в небольшом количестве входят в состав нормальной флоры, но их увеличение свидетельствует о наличии инфекции и требует проведения бактериологического посева.

На заметку

При беременности нормы некоторых показателей в результатах анализа мазка на микрофлору могут быть увеличены.

Мазок на микрофлору у мужчин

помогает выявить уретрит, простатит, хламидиоз, гонорею, трихомониаз, уреапламоз и микоплазмоз. В расшифровке результата встречаются:

лейкоциты

— присутствие лейкоцитов допустимо в количестве не более 5-ти. Показатели выше нормы свидетельствуют о наличии воспалительного процесса, простатита или уретрита.
эпителий

— если эпителия в мазке более 10-ти, в мочеиспускательном канале проходит воспалительный процесс.
гонококки

— их присутствие в мазке свидетельствует о гонорее.
прочие кокки (стрептококки, стафилококки или энтерококки)

— в большой концентрации они являются признаком уретрита.
трихомонады

— их выявление является подтверждением трихомониаза.

В результатах мазка из уха дается информация о количестве условно-патогенных микроорганизмов (стрептококков, стафилококков или энтерококков) и дрожжеподобных грибов. Нормальный показатель — не более 10

КОЕ/тампон.

В мазке из носа или зева на микрофлору

обычно обнаруживаются такие организмы, как:

коринобактерии дифтерии;
гемолитические стрептококки;
пневмококки;
золотистый стафилококк;
менингококк;
гемофильная палочка;
листерия;
другие микробы.

Если их содержание не превышает 10

КОЕ/мл, нет никакой необходимости проводить профилактическое лечение, чтобы очистить от них горло или нос.

Такой анализ, как мазок из зева на микрофлору проводится для выявления типа микроорганизмов, которые вызвали ЛОР-заболевания, и их чувствительности к антибиотикам. В результатах указывается латинское наименование выявленных бактерий и стоят значки «+» напротив названий антибиотиков. Чем больше «+», тем чувствительность к данному препарату выявленного микроба выше.

Итак, мазок на микрофлору — достоверный и простой метод диагностирования различных заболеваний с широким спектром применения. Но только при верной расшифровке, которую может дать квалифицированный врач, лабораторные данные такого исследования дадут возможность поставить верный диагноз, подобрать соответствующее лечение и предотвратить переход болезней в хроническую форму.

Источник