Медицинская помощь детям при ожогах
От правильности и скорости оказания первой помощи при ожогах зависит здоровье, а иногда и жизнь ребенка.
Ожогом называют повреждения кожи и подкожной ткани, возникшие вследствие действия температуры, химического вещества, лучевой энергии или электрического тока.
У детей они возникают довольно часто, ведь любопытство и отсутствие чувства страха толкают малышей к опасным предметам. По статистике, каждая пятая детская травма – это ожог.
Родители обязаны не только максимально обезопасить быт своего ребенка, но и хорошо понимать, как помочь ему, если беда все-таки случилась.
Степени ожогов
Все ожоги разделяют по степени тяжести и глубине поражения на 4 группы:
- Ожог 1 степени. Поврежден поверхностный слой кожи. Появляется краснота, отек, возникает чувство жжения. За 3 — 4 дня ожог пройдет сам. Кожа полностью восстановится, следов не останется.
- Ожог 2 степени. Глубокие повреждения эпидермиса. Характерны образования пузырей, наполненных жидкостью. Водянистые образования в них могут увеличиваться, поэтому через некоторое время возможно появление новых или рост старых пузырей на месте травмы. Кожа восстанавливается самостоятельно через 7 – 12 дней. На месте ожога появляется новый слой эпидермиса ярко-розового цвета. Затем кожа приобретает обычный цвет. Следов и шрамов не остается.
- Ожог 3 степени. Глубокое поражение кожи и подкожных тканей. Повреждение крайне болезненное, с образованием больших пузырей. Обожженный участок со временем теряет чувствительность к прикосновениям. Различают 3(а) и 3(б) ожоги. В первом случае пузыри наполнены желтой желеобразной массой, а во втором – кровянистой жидкостью. 3(а) ожоги заживают через 15 — 20 дней, через 1,5 – 2 месяца восстанавливается естественная пигментация кожи. Заживление 3(б) ожогов происходит через 20 – 30 дней, на месте повреждения остаются рубцы и шрамы.
- Ожог 4 степени. Повреждаются все подкожные ткани, происходит омертвление сухожилий, мышц и костей. Поверхность покрывается черной коркой, нечувствительной к прикосновениям. Полное восстановление после таких ожогов невозможно. На месте повреждения образуются рубцы и шрамы.
Виды ожогов и методы их профилактики
В зависимости от причины, вызвавшей поражение, ожоги разделяют на несколько видов.
- Термические – возникают в результате контакта с раскаленными предметами. В роли поражающего фактора может оказаться кипяток, огонь, раскаленный металл, горячий пар или воздух, горячие вязкие массы. Этот вид ожогов самый распространенный. Обычно дети получают такие травмы из-за невнимательности родителей.
ВАЖНО: Чтобы свести к минимуму риск термического ожога, взрослым нужно взять за правило всегда убирать потенциально опасные горячие предметы в недоступные для детей места.
- Электрические – появляются после неаккуратного обращения с электроприборами, проводкой, а также из-за удара молнией. Общее состояние пострадавшего ухудшает нарушение функций внутренних органов, остановка или затруднение дыхания. Если контакт с поражающим фактором был непродолжительным, возможны легкие обмороки и головокружения.
ВАЖНО: Во избежание получения детьми электрических ожогов нельзя позволять им играть с бытовыми приборами, зарядными устройствами, выключателями и розетками.
- Лучевые ожоги – последствие длительного пребывания на палящем солнце. Детская кожа очень нежная, поэтому вероятность получения лучевого ожога ребенком крайне высока.
ВАЖНО: Надежно защитить малыша от негативного воздействия солнца можно при помощи специального крема-антизагара.
- Химические – результат контакта с химически активными веществами. В быту встречаются не часто. Глубина этих ожогов зависит от времени воздействия и концентрации химиката. Если химическая жидкость была проглочена ребенком, то к ожогу добавляется отравление. Образование пузырей для таких ожогов не свойственно.
ВАЖНО: Нельзя оставлять на виду у детей химикаты, применяемые для бытовых нужд.
Ожоги у детей
ВАЖНО: Ожоги у детей имеют ряд особенностей, которые должны учитывать как родители, так и медицинский персонал при оказании ребенку помощи.
- Кожа у детей нежная и тонкая, поэтому ожоги получаются более глубокими, чем у взрослых.
- Дети, оказавшись беззащитными перед поражающим фактором, обычно получают сильные ожоги.
- Даже при незначительной поверхности поражения у ребенка может развиться ожоговый шок.
- У детей высока вероятность возникновения послеожоговых осложнений, которые развиваются из-за незрелости тканевых структур.
ВАЖНО: Более 50% всех детских ожогов требуют немедленной квалифицированной помощи.
Первая медицинская помощь при ожогах в домашних условиях
Оказание помощи ребенку, получившему ожог, зависит от вида поражения.
Первая доврачебная помощь при термических ожогах
- быстро удалить источник травмы
- освободить пораженный участок кожи от одежды, при этом прилипшую ткань отрывать нельзя во избежание дальнейшего повреждения ожога
- охладить пораженный участок при помощи воды или льда
ВАЖНО: Под водой можно охлаждать поврежденный участок кожи с ожогом 1 и 2 степени. Ожоги 3 и 4 степени так обрабатывать нельзя.
- дать ребенку обезболевающее средство, успокоить его
- наложить на рану сухую хлопчатобумажную салфетку
- при необходимости обратиться за медицинской помощью
ВАЖНО: Нельзя вскрывать образовавшиеся пузыри, заклеивать поврежденный участок кожи пластырем, самостоятельно смазывать рану чем-либо.
Термические ожоги 1 степени оставляют без специальной обработки, ожоги 2 степени лечат при помощи травяных мазей, пантенола либо местного антибиотика. Назначить средство для лечения ожога у ребенка может только врач.
Первая доврачебная помощь поражении ребенка электричеством
и получении им ожогов необходимо:
- срочно отключить источник или оттянуть пострадавшего за одежду, если отключение подачи тока невозможно. Можно использовать пластмассовые, резиновые, деревянные предметы, чтобы освободить ребенка от поражающего фактора
ВАЖНО: Прикасаться к потерпевшему нельзя до тех пор, пока ток не будет отключен.
- если ребенок находится без сознания – проверить пульс и дыхание, при необходимости выполнить непрямой массаж сердца и искусственное дыхание
- вызвать скорую помощь
- освободить рану от лишней одежды, накрыть сухой чистой тканью
- дать ребенку теплое питье и 10 капель настойки валерианы
Первая доврачебная помощь при получении лучевых ожогов на солнце
- увести пострадавшего в помещение или в тень
- прикрыть обожженные участки кожи легкой хлопчатобумажной тканью
- дать ребенку много теплого питья
- прикладывать прохладные компрессы и обрабатывать пантенолом
ВАЖНО: В случае серьезных лучевых ожогов необходимо срочно обратиться к врачу
Первая доврачебная помощь при химических ожогах
- определить и удалить источник повреждения
- снять одежду, особенно если на ней имеются следы химического вещества, вызвавшего ожог
- промыть рану под холодной проточной водой
- вызвать скорую помощь
ВАЖНО: Если химический ожог вызван серной кислотой, известью или соединениями алюминия промывать рану водой нельзя ни в коем случае, так как на обожженной поверхности кожи возникнет реакция с большим выделением тепла.
Лечение ожогов народными средствами
Рецепт №1. Сырые тертые яблоки выкладывают толстым слоем на пораженный участок. Это помогает снять отечность и воспаление.
Рецепт №2. 2ст.л. коры дуба варят 25 – 30 мин в 0,5 л воды. Полученный отвар остужают и применяют для компрессов.
Рецепт №3. 1ст.л. коры осины заливают 2 ст. воды и варят 20 мин на медленном огне. Остывший отвар принимают внутрь по 1ч.л. 3 раза в день перед едой, а также делают компрессы на обожженном участке кожи.
Рецепт №4. Делать компрессы из холодной заварки черного чая. Это помогает снять воспаление и облегчить боль.
Рецепт №5. Густо смазывать место ожога смесью сметаны (2ст.л.), постного масла (1ст.л.) и желтка куриного яйца. Такие компрессы можно оставлять на ночь.
Рецепт №6. Заживлению ран от ожогов способствует алоэ. Его сок ускоряет регенерацию клеток кожи и снимает воспаление. Поврежденное место можно протирать свежим соком или же делать аппликации из разрезанного листа алоэ.
ВАЖНО: При помощи народных средств можно лечить только ожоги первой степени. Остальные ожоги лечит только врач!
Средства от ожогов. Препараты от ожогов. Чем мазать ожог?
Медикаментозное лечение ожогов должно выполнять одновременно несколько функций:
- препятствовать проникновению микробов
- подсушивать рану
- уменьшать воспаление
- не давать ране пересыхать
Самыми простыми и доступными средствами являются гели, мази, кремы и спреи. Хорошо зарекомендовали себя мази Левомеколь, Повидон-йод, Спасатель, спрей Пантенол, гели Апполо и Ожогов.нет. При использовании гелей отмечается более быстрое очищение ран от гноя и других некротических тканей, но применять их рекомендуется только на начальных стадиях лечения.
Дорогим, но очень эффективным способом восстановления после серьезных ожогов является применение лоскутов натуральной донорской или полимерной искусственной кожи. При лечении обширных ожогов необходимо дополнительное внутривенное введение препарата.
Помощь ребенку при ожогах: советы
Детские ожоги легче предупредить, чем лечить. Но если с ребенком все же произошла неприятность, нужно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью в ближайшую поликлинику или вызвать скорую помощь.
ВАЖНО: А всем ответственным родителям лучше на всякий случай пополнить детскую аптечку любым противоожоговым кремом или гелем.
Видео: Ожог у ребенка. Что делать?
Источник
Среди самых распространенных видов детского травматизма выделяют ожоги, и чтобы не поддаться панике родителям, следует заранее ознакомиться с правилами первой помощи при ожоге ребенку. Ожог – повреждение кожи, спровоцированное источником высокой температуры. Данный вид травматизма наиболее опасен для детей и взрослых в равной степени. Самые незначительные повреждения поверхности кожи могут привести к развитию ожоговой болезни, а также повлечь за собой летальный исход. Особенность ожоговой болезни заключается во внезапном ухудшении здоровья по истечению определенного времени с момента травматизации. Также ухудшение самочувствия может произойти и при незначительном поражении кожи. Поэтому первая помощь должна быть оказана после определения, сколько площади кожи повреждено и какова глубина поражения. Выяснение степени повреждения, как правило, определяет состояние ребенка.
Правила помощи
Первая помощь при контакте кожных покровов с горячими предметами или источником воспламенения заключается в следующем: одежду вокруг раны следует аккуратно разрезать, приставшую ткань на коже трогать не следует. Незамедлительная помощь заключается в обследовании размеров повреждения кожи, чтобы правильно использовать необходимые препараты.
При поверхностном ожоге первая помощь такова: область поражения держат под струей холодной воды 5-10 минут. Обожженную кожу накрывают бинтом или повязкой из стерильной марли. Сверху прикладывают кубики льда или металлический предмет. Ребенку следует дать обильное питье, дабы восполнить потерю плазмы. Последующие дни выздоровления также должны сопровождаться обильным питьем.
Виды ожогов
Ожоговые повреждения различают:
- Термические – неаккуратное обращение с источниками повышенной температуры, в частности, горячей водой, огнем, паром. Часто данный вид травматизации присущ детям до 5 лет.
- Химические — редкое явление, спровоцировано слабой герметизацией взрывоопасных химических веществ, содержащих летучие испарения.
- Электрические – вызванные электроприборами. Детское любопытство и неисправная электропроводка нередко приводят к травматизации.
- Лучевые – возможны при длительном пребывании ребенка на открытом солнце.
Степени поражения кожи
Определяют 4 степени подобных поражений:
- 1 степень: повреждается поверхность кожи, что приводит к жжению, покраснению, отеку. Данная степень кожных повреждений проходит без вмешательства хирургов;
- 2 степень: характерна появлением волдырей на месте поражения. Заживление происходит через неделю, шрамы остаются видны на протяжении нескольких месяцев. При ожоге 2 степени требуется соблюдать стерильность и не допускать попаданию инфекции на место поражения;
- 3 степень: поврежденное место берется крупными волдырями, которые, лопнув, покрываются коркой;
- 4 степень: является самой тяжелой, поскольку захватывает большую часть кожного покрова, затрагивая мышечную ткань, иногда и кости.
Как помочь при термических ожогах?
При ожогах 1 степени требуется устранить источник возгорания: если загорелась одежда, следует накинуть на нее кусок плотной ткани. Если ожог вызван горячим паром или кипятком, немедленно следует освободить участок кожи от одежды.
Первая помощь при термоожогах ребенку: запрещается отдирать остатки ткани, впившиеся в кожу — это может вызвать большее поражение кожного покрова. Первая помощь заключается в следующем: место поражения охлаждают мокрым полотенцем или пакетом со льдом. Возникшие волдыри прокалывать и смазывать в первые минуты не следует.
Для облегчения состояния ребенку следует дать детский препарат обезболивающего характера («Ибупрофен» или «Анальгин») строго соблюдая дозировку, указанную в инструкции. Если поражение оказалось глубоким, следует показать ребенка врачу. При ожоге 1 степени тяжести главное — не прикладывать пластырь, лучше воспользоваться повязкой из медицинского бинта.
Ожоги горючими веществами
В первую очередь следует поврежденную кожу освободить от одежды. Пораженный участок следует промывать проточной водой порядка 20 минут. Проточная вода способствует смытию химических частиц с кожи.
Не следует использовать влажные салфетки — так можно глубже в кожу втереть химвещества, вызвавшие поражение. К ране необходимо приложить кубики льда, после чего наложить марлевый жгут в несколько слоев.
Чтобы снять болевые ощущения, детям дают обезболивающее средство. При ожогах 2, 3 и 4 степени необходимо вызвать бригаду скорой помощи.
Электроожоги
Обесточьте электроприбор, вызвавший ожог. Оттолкнуть ребенка от опасного источника следует любым деревянным предметом, так как дерево не пропускает ток.
Если ожоги вызвали потерю сознания, прощупайте пульс, сделайте искусственное дыхание, вызовите бригаду неотложки. Покрасневшую кожу, пораженную током, обмотайте бинтом.
Солнечные ожоги
Если ребенок после длительного пребывания на солнце получил ожог ультрафиолетовыми лучами, его нужно отвести в тень или в прохладное помещение. На лобовую область нужно приложить жгут из влажного полотенца.
Первая помощь в этом случае такая: покрасневшие кожные участки нужно смазать защитным кремом или применить способы нейтрализации ожогов народными рецептами.
Изначальная помощь, если возникла температура: ребенку следует дать жаропонижающий и обезболивающий препарат «Ибупрофен». Если состояние не приходит в норму, рекомендуется вызвать бригаду скорой помощи.
Площадь поражения
Состояние здоровья зависит от области ожоговых поражений. Если травмировано более чем 10% кожи, это может вызвать ожоговую болезнь. Если кожная ткань поражена свыше 50%, возникает риск остановки сердца. Своевременно оказанная первая помощь и грамотно подобранные лекарственные препараты позволяют заболеванию приобрести иную форму — ожоговую токсемию, которая способствует выведению токсинов из организма.
Терапевтические процедуры и их интенсивность будут зависеть от пораженной площади и глубины ожога. У детей с ожогами 1 степени не наблюдается резкое изменение состояния здоровья. Более глубокие ожоги вызывают повышение температуры тела, нередко она доходит до отметки в 38-400С. Наблюдается слабость, тошнота, рвота, кожный покров теряет окраску, сердечный ритм замедляется. В крови происходит снижение гемоглобина. Лечение ожогов занимает длительный период времени. Терапия проводится комплексно, с болезненным сопровождением.
В лечении используются анафилактические препараты, антибиотики во избежание инфекционного протекания, обезболивающие, гормоны, витамины. Специальные противоожоговые препараты, направленные на ускорение процесса отторжения тканей, антибактериальная и иммунокорректирующая терапия способствуют стабилизации общего состояния ребенка.
Следует соблюдать правила обращения с горячими предметами, не допускать их расположения в местах нахождения детей. Родителям же рекомендуется ознакомиться с правилами, как оказывается первая помощь детям при ожогах. Ведь проще предупредить опасность ожогов, чем вылечить их последствия.
Источник
Ожоги – одна из самых частых травм у детей от 1 года до 3 лет. Большинство этих травм – бытовые, т.е. случаются дома. Чаще всего это термические ожоги, возникающие в последствие воздействия кипятка, пара, горячего масла, прикосновения к утюгу, горячей плите, открытому огню, употребления горячей пищи или напитков. Помимо этого, малыши часто получают бытовые ожоги при воздействии химических веществ (кислот и щелочей), а также электрического тока.
Летом самым распространенным видом ожога у детей является солнечный, поэтому в жаркие дни и на пляжном отдыхе не стоит пренебрегать средствами защиты.
Что же делать если ребенок получил ожог? Во-первых – не паниковать и, в обязательном, порядке оказать первую, доврачебную помощь!
В чем она заключается:
1. Прекратить воздействие повреждающего фактора: погасить пламя, вытащить руку из кипятка, убрать оголенные провода и т.д.
Важно не растеряться, когда на ребенке горит одежда – не нужно пытаться сбить пламя, нужно обернуть малыша плотной тканью (одеяло, куртка, пальто), чтобы прекратить доступ кислорода и таким образом потушить огонь.
При повреждении электрическим током, если ребенок без сознания, сразу не прикасайтесь к нему – человеческое тело отличный проводник электричества, Вы сами можете пострадать. Отодвиньте малыша от источника повреждения каким-то деревянным или пластмассовым предметом. Подходить к нему и дотрагиваться лучше в резиновой обуви и резиновых перчатках. В случае получения ребенком электро-травмы в обязательном порядке нужно вызвать скорую помощь!
2. Осмотреть место повреждения – это нужно для того чтобы установить площадь и степень ожога. Ожоги бывают 1, 2, 3 и 4 степени. При 1 степени – наблюдается покраснение кожи, при 2 степени – на поврежденной поверхности появляются пузыри, заполненные прозрачной жидкостью, 3-я степень ожога характеризуется глубокими повреждениями кожи, появляются открытые раны, 4-я степень – самая тяжелая, при которой повреждается не только кожа, но и более глубокие ткани (мышцы, иногда даже кости), иногда можно наблюдать даже обугливание тканей. Ожоги 3-4 степени требуют обязательного медицинской помощи и стационарного лечения! Но согласно статистике, в быту чаще возникают ожоги 1-2 степени, с которыми можно справиться и в домашних условиях. Площадь повреждения обычно сопоставляется с размером ладошки пострадавшего – 1 ладошка – это 1%. Но у маленьких детей другие пропорции тела, для сравнения, ожог головы – это достаточно большая площадь повреждения, примерно 20-22%, а ожог ягодиц – около 18%.
3. Нужно охладить место ожога – это позволит уменьшить болевой синдром и снизить степень повреждения. Нужно поместить поврежденный участок под холодную проточную воду и держать 10-15 минут. При ожоге маслом, промывать следует водой комнатной температуры 20°-25° С. Если нет проточной воды можно достать замороженные продукты, обернуть их чистым полотенцем и приложить к поврежденному месту. Снег или лед, можно использовать только положив их в герметичный полиэтиленовый пакет! Если площадь ожога большая – охладить ее можно обертыванием в мокрую пеленку или простынь.
4. Наложить стерильную повязку – это необходимо в том случае, если лопнул пузырь или имеется открытая рана. При повреждениях 1-2 степени можно лечить ожог открытым способом, нанося специальные аэрозольные средства, в виде пенок. Хорошим, проверенным средством является отечественный препарат ОЛАЗОЛЬ® — это комбинированное средство, позволяющее снять все неприятные симптомы ожога. Его компоненты смягчают кожу, снимают болевые ощущения, предупреждают развитие инфекции в ране. ОЛАЗОЛЬ® может применяться даже у детей до года.
5. Дать ребенку теплое питье. Это может обычная вода, но лучше дать солевую минеральную воду без газа.
Когда нужно вызывать скорую помощь:
— Если ожог случился у малыша меньше года
— Если площадь ожога больше чем ладошка потерпевшего, независимо от степени
— Если поражено лицо и голова
— Если зона поражения находится в области промежности
— Если степень ожога 3-я и выше
— Если ожог вызван электрическим током
— Если причиной ожога являются химические вещества
— Если в ране есть инородные предметы, например, кусочки одежды (удалять инородные предметы из раны самостоятельно – нельзя!)
— Если ребенок без сознания или в шоковом состоянии
— Если поднялась температура
— Если жидкость в пузырях стала мутной (гнойной) или темной (с примесью крови)
Что категорически нельзя делать?
— Нельзя пытаться удалить из раны инородные предметы, например, прилипшую одежду. Можно только обрезать ее края вокруг раны!
— Нельзя смазывать ожог маслом или жирным кремом
— Нельзя накладывать на рану средства «народной медицины», например, «тертый картофель», лист подорожника, сметану, огурцы и пр.
— Нельзя промывать рану мочой и накладывать повязки, смоченные мочой, можно занести инфекцию!
— Нельзя обрабатывать рану спиртосодержащими средствами, например, одеколоном
— Нельзя заклеивать ожоговую рану пластырями
— Нельзя накладывать на ожог повязку с ватой или толстым слоем марли
— Нельзя давать ребенку обезболивающие средства до приезда врачей!
— Нельзя вскрывать пузыри!
Важно помнить, что ожог – это серьезная травма, иногда требующая длительного хирургического лечения. Поэтому постарайтесь сделать пространство вокруг своего ребенка максимально безопасным!
Врач Измайлова Е.А.
Подписывайтесь на наш Telegram-канал и наш Instagram , чтобы быть в курсе самых интересный новостей!
Источник
