Медицинская помощь при ожогах бытовой химией

Медицинская помощь при ожогах бытовой химией thumbnail

23 января 201917169 тыс.

Любой химический ожог, как собственно и термальный, характеризуется повреждением тела человека при контакте с химическими веществами, способными вызвать разрушение тканей.

Это в большинстве случаев кислота, щелочь, летучие масла, битум, керосин и бензин, фосфор и т.д. Причем чаще всего пораженные участки относятся к верхним конечностям, реже к нижним, еще реже к туловищу. Но иногда от такого ожога страдают глаза, лицо или органы пищевода и полость рта.

Надо учитывать, что последствия такого ожога зависят от глубины, тяжести проникновения и концентрации химического вещества, а также от качества своевременно оказанного лечения. В этом материале мы рассмотрим виды химических ожогов, их фото, а также узнаем, какую первую помощь следует оказать человеку в домашних условиях при химическом ожоге кожи.

Степени химических ожогов

При таких ожогах чаще всего поражается кожа лица, кисти рук, пищевод и желудок. Основными веществами, вызывающими ожоги, являются кислоты (серная, соляная, азотная, плавиковая и др.), щёлочи (едкий натр, едкое кали и др.), бензин, керосин, соли тяжёлых металлов (хлористый цинк, азотнокислое серебро и др.), некоторые летучие масла, фосфор, битум. 

Тяжесть поражения кожи и слизистых оболочек при химическом ожоге зависит от концентрации вещества и длительности его действия на ткани. Всего принято выделять 4 степени тяжести ожога химическими веществами:

  • 4 степень. Поражение затрагивает все ткани, включая кожный покров, мышцы и сухожилия.
  • 3 степень. Поражению подвергаются те слои кожного покрова, которые расположены вблизи жировой подкожной ткани. Характерные особенности, свойственные ожогу этой степени, заключаются в появлении пузырей с жидкостью мутноватого оттенка или с примесью крови. В области поражения нарушается чувствительность, то есть, пострадавший не чувствует боли в рамках него.
  • 2 степень. В этом случае поражение затрагивает, помимо верхнего слоя кожного покрова, еще и более глубокие его слои. Характеризуется ожог данной степени проявлениями в виде отечности и покраснения, кроме того, появляются также заполненные жидкостью прозрачного цвета пузырьки.
  • 1 степень. Поражению подвергается только верхний слой кожного покрова. В числе основных проявлений, которые сопутствуют данному виду ожога, выделяют незначительный в выраженности отек и покраснение кожи. Помимо этого также в области поражения возникают легкие болезненные ощущения.

Примечательно, что признаки химического ожога в полной мере проявляются не сразу, потому оценить их степень можно лишь после оказания первой помощи. Первый симптом – жгучая боль на месте, куда попал химикат, и легкое покраснение. Если сразу же не начать оказывать помощь, ожог перейдет из 1 степени во 2 и даже 3, так как вещество продолжает действовать, проникая все глубже в слои ткани.

Первая помощь при химических ожогах

В домашних условиях оказание первой помощи при химических ожогах кожи включает: скорейшее удаление химического вещества с пораженной поверхности, снижение концентрации его остатков на коже за счет обильного промывания водой в течение 15-30 минут, охлаждение пораженных участков с целью уменьшения боли.

  1. При химических ожогах кислотой для нейтрализации используют 2-3% раствор питьевой соды.
  2. При ожогах щелочами – 1-2% раствор лимонной, борной или уксусной кислоты.
  3. При ожогах известью сначала сухим путём удаляют остатки извести и только потом длительно и энергично смывают поражённый участок.
  4. При ожогах фосфором необходимо сбросить горящую одежду или накинуть на горящую поверхность любую ткань, смоченную водой. Тушат пламя фосфора струёй воды из-под крана или 1-2% раствором медного купороса. Пинцетом удаляют все видимые частицы фосфора, после чего на обожжённую поверхность накладывают повязку, обильно смоченную 2% раствором медного купороса, 5% раствором двууглекислой соды или 3-5% раствором марганцевокислого калия.

Затем можно наложить стерильную повязку из марли, но не из ваты – ее использовать нельзя. В процессе нейтрализации химического агента с пострадавшего аккуратно снимается одежда, контактирующая с обожжённой областью, часы и украшения. Для снижения воспалительного процесса пострадавший участок кожи промывается прохладной водой, а пострадавшему необходимо дать сильный анальгетик (боль бывает вплоть до потери сознания).

При химическом ожоге обратитесь за неотложной медицинской помощью, если:

  1. У пострадавшего имеются признаки шока (потеря сознания, бледность, поверхностное дыхание).
  2. Пострадавший чувствует сильную боль, которую не удается снять с помощью безрецептурных анальгетиков, например, ацетаминофена или ибупрофена .
  3. Химический ожог распространился глубже первого слоя кожи и охватывает участок диаметром более 7,5 см.
  4. Затронуты глаза, руки, ноги, лицо, область паха, ягодиц или крупного сустава, а также полость рта и пищевод (если пострадавший выпил химическое вещество).

Отправляясь в отделение скорой помощи, возьмите с собой емкость с химическим веществом или его подробное описание для идентификации. Известная природа химического вещества дает возможность при оказании помощи в стационаре произвести его нейтрализацию, которую обычно трудно произвести в бытовых условиях.

Читайте также:  Я получил ожог на ноге

Химический ожог пищевода

Может случиться так, что химическое вещество попало в пищевод и желудок. Это может быть сделано преднамеренно или оказаться несчастным случаем. Очень часто такими веществами оказываются аккумуляторный электролит и уксусная эссенция.

Более редкими случаями является попадание в пищевод и желудок щелочей или концентрированных кислот. У пострадавшего появляются сильные боли во рту, глотке, пищеводе, гортани и желудке. При поражении гортани больной может ощущать нехватку воздуха. Появляется рвота с кровавой слизью и кусочками слизистой желудка, которая отделяется из-за ожога.

Так как данного рода ожоги распространяются очень быстро, больной нуждается в оказании немедленной первой помощи, предусматривающей в самую первую очередь промывание желудка. Его можно промыть раствором питьевой соды, если речь идет об ожоге кислотами, либо слабым раствором уксусной кислоты при ожоге щелочами. В данном случае человеку нужно давать пить не просто большое, а действительно огромное количество жидкости, что даст возможность полностью избавиться от химического компонента.

При таких ожогах следует как можно быстрее вызвать врачей скорой помощи либо самостоятельно отвести больного в больницу.

Химический ожог глаза

 Химический ожог глаза всегда считается тяжелой ситуацией с точки зрения лечения в офтальмологии. Все зависит от степени поражения, от агента, от глубины проникновения. Такой ожог может иногда привести не просто к ослаблению зрения, а даже к полной его потере.

  • Химический ожог глаза кислотой самый «легкий» в лечении по сравнению с другими видами агентов.
  • Химический ожог глаза щелочью сложен в лечении тем, что вызывает гидролиз самой структуры белка, что разрушает клетки и может быстро привести к влажному некрозу. Это способно затронуть внутриглазную жидкость и значительно повысить внутриглазное давление.

При химическом ожоге глаза в качестве первой помощи необходимо сделать обильное промывание и срочно обращаться к специалисту, лучше вызывать Скорую помощь.

Термический ожог кожи

Термические ожоги возникают вследствие воздействия огня, пара, горячей воды (кипятка), солнечных лучей и т.п. Наиболее часто термические ожоги получают от огня, они составляют 84 на 1000 пострадавших. Второе место занимают термические ожоги, полученные от горячих жидкостей, третье место – электроожоги.

Такие ожоги бывают трех степеней:

  • I степень – покраснение кожных покровов, отек кожи;
  • II степень – появление на месте ожога пузырей, наполненных прозрачной жидкостью;
  • III степень – термические ожоги третьей степени подразделяют на два вида: IIIА (дермальные, поражение верхних слоев кожи) и IIIБ (омертвение всех слоев кожи, когда образуется некротический струп).

Источник

Многие помнят нашумевший случай с российским шоуменом, случайно выпившим средство для чистки труб. Та история окончилась благополучно, однако не надо думать, что подобное может произойти где-то далеко и не с вами. Конечно, пить агрессивную жидкость никто специально не будет, а вот получить ожог кожи при контакте с бытовой химией может каждый. Сейчас, когда появилось так много средств бытовой химии, мы совсем перестали их опасаться. Каждая хозяйка у полок с бытовой химией смотрит сначала на то, для чего это средство: для мытья, уборки или чистки керамических поверхностей (спасибо рекламе), потом смотрит на цены и скидки, при этом часто забывает посмотреть на меры предосторожности. А в них, как правило, написано, что применять данное средство нужно только в защитных перчатках и очках.

Опасные вещества в составе бытовой химии

Итак, чем же опасны средства бытовой химии и действительно ли можно получить ожоги при работе с ними? Прежде всего посмотрите, что входит в состав. Самые распространенные компоненты чистящих средств:

  • каустическая сода;
  • щелочь;
  • гидроксид натрия и калия;
  • этилендиаминтетрауксусная кислота;
  • гипохлорит натрия;
  • анионные поверхностно-активные вещества и т.д.

Узнав, с чем вам придется столкнуться, скорее всего вы будете крайне аккуратны и сможете избежать неприятностей. Если же простой информации о составе чистящего средства вам недостаточно, имеет смысл дочитать статью до конца.

Профилактика ожогов при работе с бытовой химией

Про перчатки и очки мы уже сказали. Анализируя случаи получения ожогов от бытовой химии, приходишь к выводу, что основной причиной произошедшего является длительность воздействия на кожу агрессивного вещества.
Отсюда первое правило: попала едкая жидкость на кожу — надо ее срочно смыть!
В отличие от пламени, кожа не сразу реагирует болью на бытовую химию, часто сначала даже жжения нет.

Читайте также:  Чем лечить ожог если волдырь лопнул

Недавний случай из практики:
человек возвращался из магазина, в рюкзаке нес жироудалитель, который опрокинулся и пропитал одежду и кожу. Пациент ничего не чувствовал, пока, уже дома, не увидел на коже ожоговую рану, которую впоследствии пришлось оперировать.

Поэтому самое главное при контакте с бытовой химией — не забывать обильно смыть ее следы проточной водой.

Дальше у многих может возникнуть идея: “а может посмотреть на действующее вещество на этикетке и применить естественный антидот, если это кислота приложить соду с водой, если щелочь — то лимонную кислоту?” Это нельзя делать категорически!
Со школы мы хорошо помним, что произойдет, если соединить щелочь и кислоту. А представьте, что такая бурная химическая реакция произойдет прямо на вашей коже! К тому же на обожженной. Промывать пострадавший участок тела можно только водой, и после этого необходимо обратиться к специалисту.

Особенности бытовых химических ожогов

Ожоги средствами бытовой химии очень коварны: не сразу видна вся глубина поражения, процесс может идти несколько дней, в то время, как важна помощь в первые часы.

Симптомы химического ожога могут проявляться абсолютно по-разному, у кого-то появляется сыпь, похожая на контактный дерматит с покраснением и шелушением, у кого-то — раздражение, как задубевшая кожа, и цвет будет зависеть только от агрессивного вещества и красителей.

Лечение ожогов от бытовой химии

В легких случаях, когда ожог затронул лишь поверхностные слои кожи и наблюдается покраснение, имеет смысл применять противоаллергические средства и гипоаллергенные кремы, например крем Нежный Таму-Таму и заживляющий крем Детский Таму-Таму с маслом таману, все то что успокаивает поврежденную кожу и способствуют ее восстановлению.

При более серьезных ожогах, когда образовалась эрозивная болезненная рана, после осмотра хирурга (а лучше врача-комбустиолога), будет актуальным применение атравматических раневых покрытий, например СиликоТюль или ЛикоТюль. В первые дни постарайтесь не использовать повязки с активными бактерицидными компонентами. Они могут вступить в химическую реакцию и осложнить лечение. Повязки с серебром и повидон-йодом лучше применить позже, на 4-5 сутки. В этот же период активное применение найдут гидрогелевые и гидроколлоидные повязки: ДжеллеСорб и АкваКолл.

Если на месте контакта с реагентом появилось темное пятно, и чувствительность кожи пропала, тогда вам прямой путь к хирургу, на осмотр, поскольку может понадобиться хирургическое лечение. После этого будет целесообразно применять современные ранозаживляющие средства и атравматичные повязки, в соответствии с назначениями врача.

И помните, что бытовая химия не так уж безопасна. Будьте аккуратны и берегите себя!

Товары упомянутые в статье:

Нужно больше информации?

Задайте вопрос эксперту!

Борисов Валерий Сергеевич

Хирург-комбустиолог, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник.

Информация

Время чтения статьи:

5 мин

Автор:

Борисов Валерий Сергеевич. Хирург-комбустиолог, к.м.н., старший научный сотрудник

Отправить статью на почту

Успешно

Ваше сообщение успешно отправлено. Ответ поступит на указанную вами почту в течение 24 часов

Источник

Ассортимент средств бытовой химии чрезвычайно велик.

Давно прошли времена, когда средства бытовой химии замыкались на хозяйственном мыле и соде. В наши дни хозяйкам предлагается широкий спектр моющих, чистящих, клеящих и других химических средств, призванных облегчить их нелёгкий домашний труд.

При этом следует помнить, что применение любой бытовой химии не прибавляет здоровья человеку — у неё другое назначение. Именно поэтому, после получения нужного эффекта мы обязательно избавляемся от остатков этих, мягко говоря, неполезных для здоровья веществ: полощем, промываем, проветриваем и т.п.

Вообще, все химические соединения по своей вредности воздействия на организм человека условно разделяются на 4 класса опасности:

  • чрезвычайно опасные (I класс);
  • высоко опасные (II класс),
  • умеренно опасные (III класс) или малоопасные (IV класс).

Средства, содержащие в себе соединения I и II класса опасности запрещены в свободной торговле, и о них мы здесь говорить не будем.

Но так ли «малоопасны» соединения III и IV класса? Ведь совсем недавно известный российский продюсер и шоумен едва не ушёл в мир иной, глотнув раствора для прочистки труб. При этом он даже не сделал полноценного глотка, сразу же выплюнув малоприятную на вкус жидкость.

Давайте разбираться.

Опасные компоненты бытовой химии

Абсолютно все чистящие и моющие средства бытовой химии содержат в себе едкие щелочные или кислотные соединения и сильные растворители. Чаще всего, это:

  • щелочи (едкий натр, гидроксид калия);
  • кислоты (фосфорная, азотная, этилендиаминтетрауксусная и др.);
  • сильный окислитель — гипохлорит натрия;
  • различные поверхносто-активные вещества и т. д.
Читайте также:  Лучшее средство в домашних условиях при ожоге

Конечно, употребление внутрь этих соединений неизбежно влечёт за собой сильные ожоги слизистых пищеварительного тракта и отравление. Но и простой контакт с кожей всех этих веществ далеко не безобиден.

Профилактика ожогов и отравлений бытовой химией

Практически все хозяйки, прежде чем приобрести какое-то новомодное средство бытовой химии внимательно читают его назначение, способ применения и, конечно же, цену. А вот обращать внимание на химический состав, класс опасности и меры предосторожности привыкли, увы, далеко не все. А ведь эта информация обязательно указывается на этикетке!

И, если указано, что пользоваться данным средством необходимо в перчатках, очках и в хорошо проветриваемом помещении — не пренебрегайте этими рекомендациями. Это самое главное правило профилактики химических ожогов вашей кожи, глаз и дыхательных путей.

Первая помощь при химическом ожоге

Коварность средств бытовой химии состоит в том, что зачастую можно долгое время не замечать, что ваша кожа контактирует с небезопасным для неё веществом.

Известен случай, когда у человека в рюкзаке пролилась приобретённая ёмкость с жироудалителем, пропитав и рюкзак, и одежду. Но весь путь от магазина до дома мужчина не испытывал какого-либо дискомфорта. Он безнадёжно опоздал — ожоговые язвы на теле оказались настолько серьёзными, что их пришлось оперировать.

Отсюда следует первое правило: приобретая средство бытовой химии, обязательно убедитесь в герметичности его упаковки и надёжно разместите для транспортировки.

Если же агрессивные вещества попали на кожу, то самое первое что нужно сделать — смыть их большим количеством чистой холодной воды.

Можно ли смывать щелочь кислотой, а кислоту щелочью?

Большинство из нас ещё со школы знают, что щёлочи нейтрализуются кислотами и наоборот. Отсюда может возникнуть шальная мысль «нейтрализовать» поражённое место на коже, плеснув, например, уксуса или наоборот, раствора пищевой соды… ЭТОГО ДЕЛАТЬ КАТЕГОРИЧЕСКИ НЕЛЬЗЯ! Реакции кислот и щелочей могут протекать настолько бурно, что вы только усугубите ситуацию, добавив к химическому ещё и термический ожог.

Промывать места химического ожога на теле нужно водой и только водой!
А после первичной обработки желательно показаться специалисту.

Особенности бытовых химических ожогов

В невысоких концентрациях активных веществ в средствах бытовой химии кроется уже упомянутое коварство: поражение кожных покровов протекает небыстро, глубина поражения трудно угадывается, хотя может быть и весьма значительной, если в самые первые минуты после контакта не была оказана первая помощь.

Также самыми разными могут быть и симптомы химического ожога — от мелкоузелковой сыпи с покраснением и шелушением, похожей на контактный дерматит и до привычной картины солнечного ожога с водянистыми волдырями или раздражением, похожим на задубевшую кожу. При этом ничего конкретного нельзя сказать и о цвете поражённого участка кожи — он тоже может быть разным, в зависимости от химического средства, вызвавшего ожог.

Лечение бытовых химических ожогов

При нетяжёлых поражениях средствами бытовой химии, когда затронуты лишь самые верхние слои кожи, после обильного промывания места ожога прохладной чистой водой, целесообразна обработка гипоаллергенными кремами с заживляющим эффектом. В этом себя отлично зарекомендовали космецевтические средства с целебным маслом таману, обладающим превосходными заживляющими свойствами. Это, в первую очередь, Крем Детский Таму-Таму и Крем Нежный Таму-Таму. Поражённое химическим ожогом место рекомендуется укрыть от прямых солнечных лучей.

В более тяжёлых случаях при образовании болезненных эрозивных ран, необходимо обратиться к врачу-комбустиологу (специалисту по ожогам) или к хирургу. Лечение таких ран может быть весьма продолжительным и потребовать многих перевязок. В этом случае актуально использование комфортных раневых повязок СиликоТюль или ЛикоТюль, которые могут оставаться на ране несколько дней при периодической смене вторичных абсорбирующих повязок.

Повязки с антибактерицидными компонентами в первое время использовать не стоит — они могут вступить в реакцию с остатками травмировавшего кожу средства, чем только осложнят лечение.

Так, повязки с ионами серебра или с повидон-йодом целесообразно применить на четвёртый или даже пятый день лечения. Также в этот период хорошо подойдут гидроколлоидные и гидрогелевые повязки АкваКолл и ДжеллеСорб.

Если же место поражения потемнело, и в нём потерялась чувствительность кожи, то необходимо срочно показаться хирургу — возможно, наступила необходимость хирургического вмешательства. В послеоперационный период вам помогут современные атравматические перевязочные средства и ранозаживляющие препараты, которые назначит лечащий врач.

Впрочем, с учётом всего прочитанного, будем надеяться, что вы не доведёте себя до такой крайности.

Здоровья вам!

Источник