Меры профилактики отита у детей
Острым средним отитом называют воспаление среднего уха.
Чаще им болеют дети в возрасте от 2-х до 6-ти лет, хотя заболевание встречается во всех возрастных группах.
Частота острого среднего отита составляет 25-30% от общего числа заболеваний уха.
Как устроено ухо?
1–слуховой проход
2– слуховой проход
3 — барабанная перепонка
4 –среднее ухо
5 –улитка
6 – слуховой нерв
7 – слуховая труба
Причины острого среднего отита:
- анатомические особенности детского организма (широкая и короткая слуховая труба);
- проникновение инфекции через слуховую трубу в среднее ухо при острых вирусных заболеваниях;
- хронические заболевания носа и носоглотки (длительные насморки, увеличенные аденоиды, полипы полсти носа, искривление носовой перегородки);
- у новорожденных – попадание инфицированных околоплодных вод в среднее ухо при прохождении по родовым путям;
- детские инфекционные заболевания (корь, скарлатина, грипп, ветряная оспа и др.).
Симптомы зависят от стадии воспалительного процесса и возраста ребенка.
В первой стадии (острый катаральный отит) появляется сильная боль в ухе или зубах, передающаяся в соответствующую половину головы, значительно снижается слух, может повыситься температура тела.
Во второй стадии (острый экссудативный отит) боль стихает, остается выраженное снижение слуха, могут появиться выделения из уха гнойного или серозного характера.
В третьей стадии (выздоровление) отмечается уменьшение, а за тем и прекращение выделений из уха, температура тела нормализуется, общее состояние улучшается, слух постепенно восстанавливается.
Заболевание длится от нескольких дней до 2 -3-х недель.
У новорожденных и грудных детей отиты часто протекают незаметно для окружающих вплоть до появления гноетечения.
При выраженном отите малыш просыпается ночью, беспокоен, кричит, крутит головой, трет больное ухо об подушку, тянется рукой к ушку, отказывается от груди. Обычно острый отит у детей раннего возраста протекает на фоне насморка.
Диагноз острого среднего отита ставится на основании жалоб пациента и отоскопии (осмотра уха оториноларингологом).
Лечение назначает врач!
По показаниям выписывают антибиотики, при высокой температуре – жаропонижающие препараты.
Местно применяют ушные капли, содержащие антисептики, обезболивающие и противовоспалительные компоненты, согревающий компресс на ухо, сосудосуживающие капли в нос.
В случае отсутствия эффекта от лечения отоларинголог производит парацентез (прокол барабанной перепонки).
Если после стихания острых симптомов отита слух остается пониженным, показаны продувания слуховых труб, пневмомассаж барабанных перепонок, физиотерапия на область ушей.
Профилактика:
- своевременное лечение заболеваний носа и носоглотки;
- закаливание ребенка;
- занятия физкультурой;
- проведение профилактических прививок.
Чтобы избежать острого среднего отита у грудных детей молодым мамам необходимо:
- при кормлении грудью голову ребенка держать в приподнятом положении;
- при кормлении из бутылочки следить, чтобы смесь вытекала редкими каплями (отверстие в соске должно быть маленьким);
- после кормления подержать малыша в вертикальном положении в течение 5-10 минут.
Источник
Профилактика среднего отита у детей
Обычные меры профилактики среднего отита (СрО) включают кормление грудным молоком, избегать насколько возможно контакта с лицами с респираторной инфекцией и не находиться среди курящих.
Иммунопрофилактика среднего отита у детей. Пневмококковая полисахаридная вакцина относительно неэффективна в профилактике среднего отита (СрО) у детей до 2 лет, она обеспечивает только ограниченную защиту у детей постарше. Новейшая гептавалентная пневмококковая конъюгированная вакцина эффективна: на 7 % снижает общее количество случаев острого среднего отита (ОСО), у 9-23 % детей с частыми заболеваниями в анамнезе и на 20 % сокращает установку тимпаностомической трубки.
Дальнейшая разработка вакцины против патогенных микроорганизмов, которые вызывают острый средний отит (ОСО), обещает улучшение общей профилактики. Вакцина против гриппа также может обеспечить защиту против среднего отита (СрО) , но для определения эффективности необходимы дальнейшие исследования. Пассивная иммунизация иммуноглобулином нецелесообразна из-за дискомфорта, риска и высокой стоимости.
Противомикробная профилактика среднего отита у детей. У детей с частым острым средним отитом (ОСО) противомикробная профилактика субтерапевтическими дозами аминопенициллина или сульфаниламида предполагает вариабельную защиту от рецидивов острого среднего отита (ОСО) (но не от среднего отита с истечением (СОИ)).
Профилактика может стать подходящим вариантом для ребенка с рецидивирующим острым средним отитом (ОСО), который не посещает детский сад и обычно не общается с другими маленькими детьми.
Миринготомия и установка тимпаностомической трубки. У детей со стойким средним отитом с истечением (СОИ) установка тимпаностомической трубки эффективна для уменьшения времени с истечением из уха (ИСУ), а также рецидивов острого среднего отита (ОСО). Как лучше лечить ребенка с частыми рецидивами острого среднего отита (ОСО), должно решаться индивидуально при наличии выбора: профилактика, продолжая полагаться только на эпизодическое лечение, которое кажется предпочтительным, где это осуществимо, или введение тимпаностомической трубки, что сопровождается риском.
Аденоидэктомия. У детей, которым устанавливали тимпаностомическую трубку и у кого после ее удаления среднего отита (СрО) продолжает оставаться проблемой, аденоидэктомия в какой-то степени эффективна для снижения риска последующих рецидивов как острый средний отит (ОСО), так и средний отит с истечением (СОИ). Ее успешность не зависит от размера аденоидов, она, вероятно, связана с ликвидацией очага инфекции.
С другой стороны, у детей с рецидивами острого среднего отита (ОСО), кому ранее не вводили тимпаностомическую трубку, польза аденоидэктомии довольно ограничена. Для таких детей, если проявления болезни становятся невыносимыми, введение только трубки предпочтительно только как первое предпочтительное хирургическое решение.
— Также рекомендуем «Возбудители инфекций внутреннего уха детей. Лабиринтит»
Оглавление темы «Болезни уха детей»:
- Диагностика острого среднего отита у детей. Тимпанометрия
- Лечение острого среднего отита у детей. Подбор антибиотика
- Амоксициллин в лечении острого среднего отита у детей. Эффективность
- Защищенные бета-лактамы в лечении острого среднего отита у детей. Амоксиклав
- Миринготомия и тимпаноцентез при остром среднем отите у детей
- Лечение среднего отита с истечением у детей
- Осложнения острого среднего отита у детей. Острый мастоидит
- Холестеатома при среднем отите у детей. Внутричерепные осложнения
- Барабанная перепонка при среднем отите у детей. Тимпаносклероз
- Профилактика среднего отита у детей
- Возбудители инфекций внутреннего уха детей. Лабиринтит
- Травмы уха у детей. Повреждение барабанной перепонки
- Травмы височной кости у детей. Акустическая травма
- Опухоли уха детей. Диагностика
Источник
Отит — часто встречающееся детское заболевание. Болезнь доставляет массу неприятностей ребёнку и вызывает обоснованное беспокойство родителей. Чтобы минимизировать негативное влияние недуга на кроху, необходимо знать, почему дети так часто болеют отитом, каковы меры его профилактики.
Что такое отит
Отит у ребёнка
Отит представляет собой любое воспаление уха, в том числе среднего. Заболевание проявляется у детей значительно чаще, чем у взрослых. Отитам наиболее подвержены дети от рождения до подросткового возраста.
Частота появления болезни у детей связана с формирующимся иммунитетом, частыми простудами, неспособностью организма противостоять многочисленным атакам вирусов и бактерий.
Причины возникновения заболевания у детей
Острая форма
У малышей спровоцировать возникновение болезни способна укорочённая и утолщённая евстахиева труба. Расположенная на одном уровне с глоткой, она не препятствует проникновению бактерий или затеканию слизи в ухо грудного и новорождённого ребёнка. В более старшем возрасте евстахиева труба удлиняется, располагается под углом, что становится препятствием для патогенных микроорганизмов.
Особенности строения уха ребёнка становятся частой причиной отита
Благоприятными факторами для развития отитов у малышей являются:
- недоношенность;
- рахит;
- авитаминозы;
- наличие аллергии в анамнезе.
У детей 3–5 лет способствуют появлению отитов частые простудные заболевания. Незрелость иммунитета позволяет инфекциям без труда проникнуть в ушную полость. Наружный отит возникает из-за травмирования ушного прохода (например, при чистке уха) и попадании в ранку бактерий, вызывающих воспаление.
В более старшем возрасте отит сопутствует заболеваниям, связанным с затруднением дыхания через нос:
- насморку;
- ларингиту;
- гаймориту;
- аденоидиту;
- воспалению носовых пазух.
Банальной причиной появления отита у ребёнка может стать переохлаждение. Наружный слуховой проход у детей прямой, в отличие от изогнутого у взрослых. Любое попадание холодного воздуха станет началом воспаления.
Хроническая форма
Возникновению хронического отита у детей способствуют:
- частые острые отиты;
- воспаления аденоидов;
- тонзиллит.
Неверно назначенное или запоздалое лечение отита у ребёнка способствует перерастанию воспалительного процесса в хронический. Сопутствующие заболевания (сахарный диабет, аллергия, ослабленный иммунитет) замедляют борьбу детского организма с заболеванием, являясь благоприятным фактором появления хронических отитов у малышей.
Обострению хронического отита предшествует общее переохлаждение ребёнка, попадание воды в ушную полость, простудное или бактериальное воспаление носоглотки.
Причины частых отитов у детей
Больные зубы могут стать причиной частого появления отита у ребёнка
Следующие факторы приводят к частому развитию заболевания у детей:
- особенности строения внутреннего уха у младенцев;
- утолщение барабанной перепонки у детей по сравнению со взрослыми;
- несформированность иммунитета;
- активное сморкание или неправильное промывание носа, способствующее затеканию воспалённой слизи в ушной канал;
- воспаление аденоидов;
- хронические воспаления носоглотки;
- переохлаждение;
- попадание воды или инородных тел в полость уха;
- недолеченный насморк;
- кариозные зубы.
Профилактика
У новорождённых и грудничков:
- Рекомендуется правильная поза во время кормления – с приподнятой головкой. Такое положение тела не позволит слизи и жидкости затекать в ушную полость, провоцируя возникновение отитов.
- Своевременная, аккуратная гигиена носа и ушей. Не стоит стараться чистить глубоко. Это может привести к травмированию нежной кожи малыша и последующему возникновению воспаления.
- Тщательное вытирание ушей после купания, недопущение попадания воды в полость уха младенца.
- Своевременное лечение заболеваний носоглотки.
- Укрепление иммунитета.
У детей старшего возраста:
- Полное излечение насморка. Нельзя переносить болезнь «на ногах», это может вызвать серьёзные осложнения, в том числе и отит.
- Тщательная и аккуратная гигиена ушей.
- Правильное сморкание. Нельзя сморкаться очень сильно, поток выдуваемого воздуха заносит инфекцию в ушную полость.
- Обработка полости рта. Кариес может стать причиной проникновения бактерий в ухо, вызывая отиты.
- Отказ от ныряния в летний период. Вода в большинстве водоёмов наполнена болезнетворными микроорганизмами. Попадая в уши, они способны спровоцировать заболевание.
- Общее укрепление организма: закаливание, прогулки, физическая активность, приём витаминов, соблюдение режима дня.
Видеоролик доктора Комаровского о заболевании
Острый и хронический отит у малыша способен вызвать множество неприятных осложнений. Знание причин появления болезни, мер профилактики, своевременное обращение к врачу помогут родителям быстро и без последствий справиться с заболеванием у ребёнка.
- Автор: Ирина Коршунова
- Распечатать
Воспитатель детей дошкольного возраста. Много общаюсь с людьми, люблю узнавать новое, путешествовать и писать статьи.
Оцените статью:
Источник
Под отитом понимают воспалительный процесс, локализованный в одном из отделов уха.
Часто родители теряются и не знают, как облегчить состояние ребенка.
Информация, изложенная в данной статье, позволит им распознать признаки начинающегося отита и даст представление о схеме лечения этого заболевания.
Виды и причины
В зависимости от расположения воспаленного участка выделяют:
- Наружный;
- Средний;
- Внутренний отит.
Наружный отит возникает в результате механического повреждения кожного покрова ушной раковины. Его может спровоцировать неосторожная чистка ушей или попадание инородных предметов в слуховой проход.
[warning]У детей до 3 лет чаще всего развивается средний отит: 75% из них сталкиваются с воспалением хотя бы 1 раз.[/warning]
Такая частота заболевания обусловлена особым строением слухового прохода, через который инфекция быстро проникает из носоглотки в среднее ухо.
Часто отит является осложнением ОРЗ. Если заболевание сопровождается насморком, происходит застой слизи и ее последующий заброс из носовой полости в слуховой проход. Бактерии, которые содержатся в слизи, провоцируют воспаление и скопление жидкости в полости среднего уха.
Факторы риска возникновения отита у детей:
- Анатомические особенности строения уха у детей раннего возраста;
- Аллергический насморк;
- Ослабленный иммунитет или недоношенность;
- Нарушение техники искусственного вскармливания;
- Долгий и частый плач;
- Аденоиды;
- Кариес.
Важно! Если средний отит не долечить до конца, его следствием может стать внутренний отит (лабиринтит).
Непролеченные инфекции среднего уха могут приводить к таким серьезным осложнениям, как менингит, абсцесс и потеря слуха, поэтому оттягивать посещение врача не нужно.
Признаки
Воспаление в ухе сопровождается следующими симптомами:
- Боль в ухе;
- Повышение температуры тела;
- Снижение слуха;
- Ощущение заложенности в ухе;
- Выделение гноя из ушей.
Если малыш в силу возраста не может рассказать о том, что его беспокоит, родители могут заподозрить развитие отита по характерному поведению ребенка.
Грудной ребенок чаще всего отказывается от еды, потому что сосание провоцирует обострение болевых ощущений. При нажатии на точку впереди ушной раковины он начинает плакать, капризничать, пытается тереть ухо руками.
Лечение
При подозрении на отит нужно безотлагательно показать ребенка специалисту. Отоларинголог после осмотра маленького пациента сможет оценить целостность барабанной перепонки, определить локализацию отита и назначить соответствующее лечение.
До посещения врача родители могут облегчить состояние ребенка при помощи доступных средств.
Для снижения температуры и обезболивания можно дать ребенку парацетамол или ибупрофен в соответствующей возрасту дозе. Хороший обезболивающий эффект дают согревающие компрессы, однако для их применения существует ряд ограничений.
[note]Компрессы категорически противопоказаны при высокой температуре или течении гноя из ушей.[/note]
Стратегия лечения острого отита включает в себя применение ушных капель и терапию антибиотиками.
- Если возраст ребенка не превышает 2 лет, у него температура выше 38 ˚С, выраженная боль в ухе, то антибиотики назначаются с 1 дня лечения.
- В остальных случаях врач может наблюдать за состоянием ребенка в течение 1-2 суток до назначения антибактериальных препаратов.
Антибиотики могут назначаться в виде сиропов, таблеток или инъекций. Чаще всего детям назначается «Амоксиклав», «Аугментин» и другие препараты пенициллинового ряда.
Любой антибиотик может спровоцировать развитие дисбактериоза, поэтому его прием необходимо дополнять препаратами, способными поддерживать здоровую микрофлору кишечника.
Капли для лечения отита нельзя применять без назначения врача. Многие из них имеют в числе противопоказаний перфорацию (повреждение) барабанной перепонки. В случае подобного повреждения капли через отверстие в перепонке попадут в область внутреннего уха и окажут негативное воздействие на слуховой нерв. Это может привести к осложнениям вплоть до полной потери слуха.
Ушные капли, разрешенные в детском возрасте – «Отипакс», «Отинум», «Отофа», «Софрадекс», «Мирамидез».
Перед каждым применением капли нужно согревать до температуры тела. Для этого можно подержать пузырек под струей теплой воды или просто согреть его в руках.
[tip]
Вам необходимо знать — как правильно вводить прикорм для ребенка.
Если у ребенка высокая температура — обратитесь к этой статье.
Будьте на чеку если у ребенка возникнет рвота в ночное время.
[/tip]
Для облегчения носового дыхания нужно периодически очищать нос ребенка от патологического содержимого и закапывать сосудосуживающие препараты. Это позволит избежать повторного заброса слизи в слуховой проход.
По назначению врача могут применяться дополнительные методы лечения: ультрафиолетовое облучение, лазеротерапия или грязелечение. Продолжительность лечения составляет 1-2 недели.
Профилактика
Профилактика отита у детей сводится к укреплению иммунитета. Это позволяет снизить частоту простудных заболеваний, осложнением которых является воспаление уха.
Закаливание, прогулки, физическая активность, разнообразное питание – все эти меры позволят укрепить детский иммунитет и противостоять болезни.
Для того чтобы избежать переохлаждения или механического повреждения ушей, достаточно выполнять простые рекомендации:
- В холодную и ветреную погоду надевать на ребенка шапку, закрывающую уши;
- Чистить уши аккуратно и осторожно, удаляя серу только снаружи уха;
- После купания удалять остатки воды из ушей ватными жгутиками.
Особое внимание при профилактике отита нужно уделять своевременной очистке носа во время ОРВИ. Это позволит избежать попадания инфекции из носоглотки в слуховой проход. Малышам до года необходимо регулярно очищать нос при помощи специальной груши.
Детей более старшего возраста нужно научить правильно сморкаться: очищать каждую ноздрю по очереди, зажимая в это время другую ноздрю рукой.
Если родители заметили у ребенка симптомы отита, они должны как можно скорее показать его отоларингологу. В силах родителей только облегчить состояние малыша до врачебного осмотра. Нельзя заниматься самолечением, потому что оно может усугубить течение болезни. При верном и своевременном лечении заболевание проходит без следа и не вызывает осложнений.
Похожие статьи
Источник
