Методы медицинской реабилитации при пневмонии

По определению ВОЗ, медицинская реабилитация — это процесс, направленный на восстановление и компенпенсацию медицинскими и другими методами функциональных возможностей организма, нарушенных в результате врожденного дефекта, перенесенных заболеваний и травм. Стратегической целью медицинской реабилитации является восстановление функций на органном уровне (морфофункциональное восстановление органа или системы) и восстановление интегративных функций целостного организма.

По определению Всероссийского общества пульмонологов (2002), пневмонии — это группа различных по этиологии, патогенезу, морфологическим особенностям острых инфекционных (преимущественно бактериальных) заболеваний, характеризующихся очаговым поражением респираторных отделов легких с обязательным наличием внутриальвеолярной экссудации.

Для воспалительных заболеваний бронхолегочной системы характерны склонность к затяжному течению и хронизация процесса, раннее присоединение аллергических осложнений. Антибактермальная терапия часто не обеспечивает полного излечения с восстановлением функции внешнего дыхания, что создает предпосылки для увеличения числа пациентов с хроническими неспецифическими заболеваниями легких.

При пневмонии основными задачами медицинской реабилитации являются ликвидация очага воспаления, достижение равномерности вентиляции легких, устранение диссоциации между альвеолярной вентиляцией и легочным кровотоком, улучшение бронхиальной проходимости, предотвращение раннего экспираторного закрытия дыхательных путей, «экономизация» работы дыхательной мускулатуры.

Принципами медицинской реабилитации пульмонологических больных являются раннее начало, комплексность и рациональность, учет клинических особенностей патологии, индивидуальных, психологических факторов, непрерывность и преемственность лечения (в стационаре, поликлинике, на санаторно-курортном этапе).

Медицинская реабилитация больных пневмонией на стационарном этапе

На стационарном этапе больным острой пневмонией наряду с рациональной медикаментозной терапией назначаются физиотерапия и ЛФК.

Физические факторы оказывают противовоспалительное, десенсибилизирующее, бактериостатическое действие, улучшают кровоснабжение легких, способствуют активации адаптивно-приспособительных механизмов в дыхательной и сердечно-сосудистой системах, снижают выраженность патологических аутоиммунных процессов в организме. Раннее назначение физических процедур (с 3-4-7-го дня от начала заболевания) значительно повышает эффективность комплексных терапевтических мероприятий.

Общими противопоказаниями к назначению физиотерапии являются:

лихорадочное состояние (температура тела выше 38° С),
острые гнойно-воспалительные заболевания,
кровотечение и склонность к нему,
легочная и сердечная недостаточность II-III степени,
тяжело протекающая сердечно-сосудистая патология,
буллезная эмфизема легких,
системные заболевания крови,
новообразования или подозрение таковых.

При пневмонии в период экссудативно-пролиферативного воспаления и при отсутствии явлений резко выраженной интоксикации (температуры тела около 37,5° С) целесообразно применение следующих физиотерапевтических методов.

Электрическое поле УВЧ. В период развития активного воспалительного процесса одновременно с антибактериальной терапией назначают электрическое поле УВЧ на область проекции очага в легком. Электромагнитное поле УВЧ способствует уменьшению экссудации в тканях, снижает их отечность, восстанавливает микроциркуляцию. Под влиянием электрического поля УВЧ усиливается местный фагоцитоз, образуется лейкоцитарный вал, очаг воспаления отграничивается от здоровых тканей. Процедура оказывает также бактериостатическое действие.

При выраженных аллергических проявлениях для гипосенсибилизации назначают ультрафиолетовое облучение (УФ) грудной клетки отдельными полями по 100-200 см2 каждое соответственно пораженной доле легкого; облучают по одному полю в день. Начинают процедуру с 2-х биодоз, прибавляя по 1-й биодозе в каждую последующую процедуру до 4-5 биодоз. Лечение проводят через день.

Индуктотермия. При центральных и прикорневых пневмониях целесообразно назначение высокочастотной магнитотерапии (индуктотермии) — лечебного воздействия магнитным полем высокой частоты, которое приводит к усилению микроциркуляции и лимфооттока, уменьшению бронхоспазма, улучшению отделения мокроты и вентиляционно-дренажной функции бронхов. Индуктотермия повышает обмен веществ, расслабляет гладкие и поперечно-полосатые мышцы, оказывает противовоспалительное и антисептическое действие. Индуктотермию назначают в период разрешения пневмонии. Воздействуют на область очага поражения. Продолжительность процедуры 10-15 мин ежедневно или через день; курс лечения 10-12 процедур.

Дециметрововолновая терапия обладает выраженным противовоспалительным эффектом, улучшает тканевой метаболизм и кровообращение в очаге поражения, заметно ускоряет рассасывание воспалительных элементов. Назначается на межлопаточную область, зону проекции воспалительного очага и область проекции надпочечников соответственно сегментам Th10 — L3. Курс лечения — 8 процедур (ежедневно).

Магнитотерапия. При наличии явлений выраженной интоксикации и отсутствии лихорадки в острой стадии заболевания для уменьшения отечности тканей,улучшения капиллярного кровообращения, стимуляции обменных процессов в очаге воспаления назначают переменное низкочастотное магнитное поле с индукцией 35-50 мТл. Продолжительность воздействия 5-10 мин на поле; курс лечения — 8-10 процедур (ежедневно).

Аэрозолетерапия или ингаляции назначаются для увеличения площади контакта лекарственных веществ со слизистой оболочкой дыхательных путей и альвеол, что повышает резорбцию препарата слизистой оболочкой, ускоряет рассасывание воспалительного очага и параллельно улучшает функцию внешнего дыхания, потенцирует бактерицидное или бактериостатическое действие фармакологических средств. Ингаляционную терапию аэрозолями лекарственных веществ проводят с помощью обычных ингаляторов, генераторов электроаэрозолей, ультразвуковых ингаляторов и компрессорных небулайзеров. Ультразвуковые ингаляторы и компрессорные небулайзеры обеспечивают формирование респирабельной фракции частиц лекарственных веществ с высокой степенью дисперсности (до 5 мкм), благодаря чему они проникают до альвеолярного уровня.

Для очищения бронхов от слизи, клеточного детрита, с целью прямого воздействия на воспалительный процесс в бронхолегочной ткани назначают аэрозоле- и электроаэрозолетерапию веществ, разжижающих мокроту и облегчающих ее отхождение — щелочных растворов (1-2%-й раствор пищевой соды), морской соли, соляно-щелочных минеральных вод и др., отвара подорожника, мать-и-мачехи, шалфея, муколитических препаратов. Восстановление бронхиальной проходимости и активация мукоцилиарного клиренса достигаются с помощью бронхолитических и отхаркивающих средств. При бронхоспазме назначают солутан, бронхолитин, препараты из группы метилксантинов. Из отхаркивающих средств рекомендуются муколитики (бромгексин, лазолван, ацетилцистеин), корень алтея, мукалтин, термопсис, лист подорожника и другие растительные экспекторанты, горячее щелочное питье и т. д. При упорном непродуктивном кашле назначают либексин, тусупрекс, синекод.

Ультрафиолетовое облучение в эритемных дозах оказывает выраженное противовоспалительное действие за счет повышения фагоцитарной активности лейкоцитов, а воздействие инфракрасными лучами способствует активации периферического кровообращения, стимуляции фагоцитоза, рассасыванию инфильтратов и дегидратации тканей, особенно при подострой и хронической стадии воспаления. Облучают область передней и задней поверхности грудной клетки по 15-20 мин с последующим воздействием на грудную клетку по полям.

Биоптронтерапия. Противовоспалительное действие плоско-поляризованного света с длиной волны от 400 до 2000 нм обусловлено улучшением регионарной гемодинамики и лимфотока, усилением метаболизма в воспаленных тканях. Особенностью метода является то, что его можно назначать 2-3 раза в день; курс лечения до 20 дней (ежедневно).

В настоящее время при лечении и реабилитации лиц с заболеваниями легких широко используется лазеро- или магнитолазеротерапия. Эти методы при острой пневмонии или ее остаточных явлениях улучшают микроциркуляцию в легочной ткани, ослабляют спазм гладкой мускулатуры бронхов (уменьшают обструктивный компонент внешнего дыхания), оказывают местную и общую иммуностимуляцию, потенцирует действие антибиотиков путем увеличения концентрации их в легочной ткани за счет интенсификации тканевого кровотока.

Методика заключается в воздействии лазерного излучения на рефлексогенные зоны в сочетании с надвенным лазерным или магнитолазерным облучением крови в области кубитальной вены. Облучают кожную зону в области проекции воспалительного очага, правого и левого главных бронхов, полей Кренига, обоих надплечий, паравертебральных зон (2 поля справа, 2 слева на уровне Th 3-9), а также область крыльев носа справа и слева. Курс лечения — 8-12 процедур (ежедневно).

При затяжном течении процесса с целью повышения общей резистентности организма, активации компенсаторно-адаптивных процессов в бронхолегочной системе целесообразно назначение синусоидальных модулированных токов, которые улучшают трофику тканей, кровообращение, способствуют рассасыванию воспалительных изменений в тканях, улучшают дренажную функцию бронхов, оказывают болеутоляющее действие и снижают повышенный тонус мышц. Cинусоидальные модулированные токи (аппарат «Амплипульс») назначаются на межлопаточную область, зону проекции надпочечников или соответственно очагу поражения. Курс лечения — 10-14 процедур (ежедневно).

Противовоспалительное действие оказывает ультразвук на область проекции очага поражения и сегментарные зоны позвоночника. Ультразвук улучшает дренажную функцию бронхов, уменьшает бронхоспазм и предотвращает образование спаек в плевральной полости. Активация мембранных энзимов и деполимеризация гиалуроновой кислоты способствуют уменьшению и рассасыванию отека. Целесообразно сочетать ультразвук с введением 2-3%-й мази лекарственных веществ (фонофорез эуфиллина, гидрокортизона и др.).

Тепловые процедуры (парафин, озокерит, грязи на грудную клетку) назначают для ликвидации остаточных явлений пневмонии. Аппликации накладывают на межлопаточную область или правую половину грудной клетки. Продолжительность процедур — 15-20 мин; курс лечения до 10-12 процедур (ежедневно).

Массаж грудной клетки способствует уменьшению спазма дыхательной мускулатуры, восстановлению подвижности грудной клетки и диафрагмы, повышению эластичности легочной ткани, активации крово- и лимфотока,ускорению рассасывания инфильтратов и экссудатов.

Среди методов немедикаментозного восстановительного лечения пневмонии в условиях стационара одно из ведущих мест занимает лечебная физкультура и дыхательная гимнастика, которые способствуют ускоренному рассасыванию воспалительных очагов, улучшению регенерации, восстановлению вентиляции и дренажа легких, повышению защитных сил организма.

ЛФК противопоказана больным с выраженной интоксикацией, высокой температурой, дыхательной недостаточностью III степени. Назначение дыхательных упражнений с постепенным расширением двигательной активности целесообразно уже со 2-3-го дня после снижения температуры тела.

В остром периоде показано лечение «положением в постели»: пациенту рекомендуют лежать на здоровом боку 3-4 ч в день с валиком под грудной клеткой с периодическими поворотами на живот. Целесообразно лежать на спине с разгрузкой пораженной стороны (рука поднята вверх и повернута кнаружи). Рациональные позы способствуют равномерной вентиляции легких и препятствуют образованию спаек. Наряду с этим постепенно подключаются статические упражнения для усиления вдоха и выдоха. Больного следует научить правильному дыханию с глубоким вдохом через нос и медленным полным выдохом через рот, с активным включением диафрагмального дыхания (брюшной и нижнегрудной тип дыхания).

При обильном скоплении бронхиального отделяемого и затрудненной экспекторации выбирают положения дренажного типа в зависимости от локализации очага воспаления. Дренажную гимнастику следует сочетать с форсированным откашливанием и вибромассажем грудной клетки.

По мере улучшения состояния больного в комплекс ЛФК включают динамические упражнения для рук и ног с постепенным углублением дыхания, а также дыхательные упражнения с преодолением сопротивления на вдохе и выдохе, в т. ч. звуковую гимнастику, дыхание через суженные отверстия рта и носа.

Перед выпиской из стационара объем двигательной активности увеличивается (под контролем шаговой пробы), назначаются упражнения, связанные со снарядами.

Критериями эффективности медицинской реабилитации больного пневмонией являются:

ликвидация клинических признаков заболевания (кашля, выделения мокроты, одышки, болей в грудной клетке, хрипов при аускультации);
купирование активного воспаления, исчезновение инфильтративных изменений в легких;
восстановление функции внешнего дыхания и гемодинамики;
нормализация психоэмоционального состояния и вегетативной нервной системы.

=================
Вы читаете тему:
Медицинская реабилитация больных пневмонией

1. Медицинская реабилитация больных пневмонией на стационарном этапе.
2. Медицинская реабилитация больных пневмонией на амбулаторно-поликлиническом этапе.

Крыжановский В. Л., Малькевич Л. А. БГМУ.
Опубликовано: «Медицинская панорама» № 10, ноябрь 2004.

Источник

Реабилитаиця после пневмонии Реабилитация после пневмонии у детей и взрослых направлено на предотвращение рецидивов заболевания, а также на укрепление иммунитета и восстановление дыхательной функции легких.

Длительность реабилитационного периода зависит от возраста и состояния здоровья пациента, течения болезни, а также индивидуальной способности организма к восстановлению.

Одно лишь медикаментозное лечение лёгких в стационарных условиях ещё не гарантирует полного восстановления. После выписки пациента применяются различные реабилитационные методы, помогающие закрепить полученный результат. К ним относиться:

Медикаментозная профилактика осложнений;
Диетотерапия;
Физиолечение и массаж
Лечебная физкультура

Основными целями реабилитации после перенесенной пневмонии являются:

Улучшение вентиляции легких (повышение экскурсии грудной клетки, ускорение рассасывания в очаге воспаления, повышение дренажной функции легких, профилактика спаечного процесса).
Улучшение деятельности сердечно-сосудистой системы (повышение функциональных резервов миокарда).
Улучшение работы желудочно-кишечного тракта (восстановление микрофлоры кишечника).

Специалисты выделяют несколько основных этапов реабилитации после воспаления лёгких:

Первый этап — укрепление общего состояния пациента благодаря терапевтическому дыханию, массажу, электрофореза, физиотерапии, определенных упражнений. Избавление от последствий употребления лекарственных препаратов.

Важно, что на этой стадии весьма эффективно будет взаимодействие медикаментозной терапии с народными методами.

Второй этап — общее восстановление организма, укрепление мышечной ткани, сердечно-сосудистой системы, дыхательной и нервной системы, пополнение запасов жиров, углеводов, витаминов и минералов. Повышение иммунитета, профилактика осложнений пневмонии.

Медикаментозная реабилитация осложнений после пневмонии.

Пневмония является сложным и многогранным заболеванием, которое затрагивает весь функционал организма. Поэтому, в реабилитации после пневмонии применяется широкий ассортимент лекарственных средств, назначаемых лечащим врачом.

В борьбе за восстановление организма следует обратить внимание на: пребиотики и пробиотики, иммуномодулирующие средства, препараты, влияющие на процессы тканевого обмена, а так же кишечные сорбенты.

Пребиотики и пробиотики.

Лечение пневмонии, как правило, требует большого количества антибиотиков. Это уничтожает полезную микрофлору кишечника и может привести к развитию дисбактериоза. У новорожденных и грудных детей могут наблюдаться колики, нарушение стула. Патология у взрослых проявляется расстройством кишечника, вздутием живота, диареей.

Состояние дисбактериоза плохо сказывается на общем иммунитете организма, а также на усвояемости полезных веществ из продуктов питания.

Для коррекции такого патологического состояния принимают специальные препараты:

Пробиотики — способствующие заселению кишечника полезными бактериями. К препаратам этой группы относят Бифидумбактерин, Аципол, Линекс.
Пребиотики — отвечающие за рост и размножение полезных микроорганизмов. Наиболее эффективным средством, оказывающим восстанавливающий эффект, является Нормазе, Дюфалак и др.

Иммуномодулирующие средства.

После перенесенной пневмонии существенно ослабляется иммунная система организма. В такой момент пациент может быть подвержен возникновению инфекционных и вирусных заболеваний, что существенно осложнит дальнейшее восстановление. Поэтому так необходимо, вовремя поддержать иммунитет.

Для этого используются адаптогены на натуральной (растительной) основе: настойка женьшеня; экстракт лимонника; эхинацея пурпурная.

А так же синтезированные препараты: Иммунал, Сапарал, Пантокрин.

Препараты, влияющие на процессы тканевого обмена.

В период реабилитации при воспалении лёгких могут назначаться специальные средства, оказывающие антиаритмическое действие.

В нередких случаях у человека после болезни наблюдаются проявления гипокалиемии и гипомагниемии – осложнённых состояний, связанных с нехваткой калия и магния в организме.

Для восполнения их потерь пациентом применяется лекарственное средство Аспаркам либо Панангин. Они регулируют метаболические процессы, позволяют устранять судорожные состояния и дрожание конечностей. Также они нормализуют сердечный ритм, нарушение которого наблюдается при нехватке магния и кальция.

Кишечные сорбенты.

При лечении пневмонии и реабилитации после нее принимают также кишечные сорбенты. Они устраняют негативное действие токсических соединений – продуктов жизнедеятельности, вырабатываемых возбудителями инфекции. Рекомендуется: Полифепан, активированный уголь и витамин E.

Диетотерапия в реабилитации после пневмонии.

Правильное питание при пневмонии — важное условие для скорейшего выздоровления и реабилитации пациента. Сбалансированный рацион позволит сохранить силы для борьбы с заболеванием.

Основные цели питания во время болезни:

снижение интоксикации организма;
увеличение сопротивляемости и выносливости;
поддержание сил.

Общие правила питания при заболевании.

Прием пищи должен быть дробный (5-6 приёмов), но порции нужны небольшие. Чтобы не испытывать во время еды дискомфорт, лучше принимать измельченную пищу. Желательно выбирать продукты, которые быстро усваиваются и насыщены полезными микроэлементами.

Готовить предпочтительнее на пару или в духовке, без лишнего жиры.

Необходимо пить воду, компоты, соки — не менее 2-2.5 л/сутки. Рекомендуется горячий чай с лимоном и малиной, липой, ромашкой. Они действуют, как противовоспалительное и жаропонижающее средство.

Продукты, рекомендуемые во время воспаления лёгких.

Питание при воспалении легких должно максимально снизить нагрузку на организм и, насколько это возможно, улучшить состояние иммунной системы. Нужно сократить количество потребляемых жиров и простых углеводов, а взамен употреблять содержащие кальций и витамины групп A, B и C. Большая часть рациона должна состоять из жиров (полиненасыщенные жирные кислоты) и сложных углеводов.

Диета при воспалении легких предусматривает включение в рацион таких продуктов:

Мясные продукты (куриное филе, индейка, телятина, говядина, кролик).
Яйца (омлет, вареные)
Крупы (рис, гречка, манная каша).
Макаронные изделия (твёрдые сорта пшеницы).
Рыба нежирных сортов (минтай, хек, карп).
Кисломолочные продукты (кефир, йогурт).
Овощи и зелень (морковь, укроп, картофель, кабачки, капуста).
Фрукты и ягоды (яблоки и груши, цитрусовые).
Сухофрукты.
Соки (свежевыжатые) и морсы.
Варенье (малиновое) и мёд.

В период болезни в блюда лучше не добавлять много специй и соли.

Что не рекомендуется при пневмонии?

При воспалении легких важно не только учитывать допустимые для употребления продукты, нужно исключить те, что могут каким-то образом повредить или нарушить процесс выздоровления.

Не стоит употреблять во время пневмонии:

мясо жирное (утка, баранина, гусятина, свинина и другие);
жирные сорта рыбы (скумбрия, сельдь);
сало;
жирные виды супов;
макаронные изделия (мягкие сорта пшеницы);
шоколад, конфеты и другие сладости;
жирные сливки и сгущённое молоко;
консервы и солёная рыба;
колбасные изделия;
специи, пряности и соль;
соусы с высокой жирностью;

Здоровое питание — прекрасный вспомогательный инструмент в борьбе с таким заболеванием, как пневмония.

При лечении и реабилитации диета необходима. Она не заменит полноценное медикаментозное вмешательство, но прекрасно его дополнит. Здоровый рацион придаст больному силы для выздоровления и восстановления.

Физиотерапия и массаж после пневнонии.

Массаж.

Важное место в реабилитации после пневмонии занимает массаж спины и грудной клетки. Он уменьшает спаечный процесс в легких, предотвращает эмфизематозные изменения в бронхах и увеличивает экскурсию грудной клетки. Все это способствует улучшению общего состояния пациента и активизирует восстановление функционала дыхательной системы.

Следует отметить, что массаж при пневмонии можно делать не только в стационаре и поликлинике, но и в домашних условиях. Выделяют следующие новые методики применения массажа при пневмонии:

Вакуумный или баночный массаж. Делается с помощью специальных массажных вакуумных банок. Такой метод позволяет эффективно воздействовать на подкожные слои. Это позволяет существенно улучшить циркуляцию крови и лимфы. Пациент начинает обильно потеть, вместе с влагой из организма выделяются все токсины и проходят отеки.
Точечный массаж при пневмонии. Благодаря такой процедуре активизируются внутренние ресурсы и направляются на борьбу с заболеванием и восстановление организма.
Сегментный массаж. Является уникальной методикой, оказывающей воздействие на отдельные части тела. Кроме того, такой метод помогает определить, в каком состоянии находится организм пациента. Благодаря этому массажу, происходит существенное улучшение подвижности грудной клетки, нормализуется лимфообращение.
Медовый массаж. В ходе данной процедуры используется мед, который не только имеет множество целебных свойств, но и способен быстро впитываться. Такой массаж при воспалении легких придает больному бодрости и сил.
Аромамассаж. Делается такой массаж при пневмонии у детей и взрослых. В таком случае используется эфирное масло целебных трав. Это вещество обладает приятным запахом и оказывает благоприятное влияние на воздух в помещении. Предпочтительней применять эфирные масла, обладающие бактерицидным, противоотечным и противовоспалительным эффектом. Нужно сказать, что такая процедура способна существенно улучшить состояние пациента, поскольку он во время сеанса будет вдыхать целебные вещества.
Перкуссионный массаж при пневмонии – процедура, в ходе которой на грудную клетку кладется одна рука, а другой бьется по кисти. Затем аналогичные движения делаются между и вокруг лопаток. Такой массаж способствует выведению мокроты.

Массаж при пневмонии у взрослых и детей проводится с помощью вибрационных движений. Это нужно, чтобы мокрота лучше отходила, а также восстанавливалось дыхание. Аналогичная процедура проводится при бронхите, эмфиземе, бронхиальной астме.

Специальная методика массажа при пневмонии воздействует на конкретные части тела в определенной последовательности: сначала грудная клетка спереди, потом шея, далее грудная клетка сзади и в завершении сеанса опять спереди.

Физиотерапия.

Обязательно включение в комплексную реабилитацию после пневмонии специальных методик физиотерапии (Физиотерапия при острой пневмонии, физиотерапия при хронической пневмонии).

Физиотерапия оказывает противоотечное, бактериостатическое действие, укрепляет иммунитет, облегчает выведение мокроты.

Если у пациента нет противопоказаний к физиолечению, то назначают следующие методики:

электрическое поле УВЧ;
индуктотермия;
дециметрововолновая терапия;
магнитотерапия;
ингаляции;
ультрафиолетовое облучение;
электрофорез;
тепловые процедуры;

Электромагнитное поле УВЧ

В период развития воспалительного процесса в легких, назначаются процедуры с воздействием электромагнитного поля УВЧ на область очага в легком. Такой метод лечения используется одновременно с антибактериальной терапией.

Электрическое поле УВЧ снижает экссудацию в тканях, уменьшает отечность, способствует восстановлению микроциркуляции. При воздействии поля УВЧ появляется ограничение очага воспаления от здоровых клеток. Это не дает пневмонии развиваться, поражая другие ткани легкого. Электромагнитное поле УВЧ оказывает бактериостатическое воздействие.

Индуктотермия

При корневой и центральной пневмонии назначается индуктотермия. Суть такой процедуры состоит в воздействии на очаг поражения магнитного поля высокой частоты. Это дает возможность усилить микроциркуляцию, а также лимфоотток. Индуктотермия способствует снижению бронхоспазмов, улучшению отделения мокроты, повышению обмена веществ. Благодаря данной процедуре можно расслабить мышцы, снять воспалительные процессы.

Дециметрововолновая терапия

Такая физиотерапия имеет выраженное противовоспалительное действие. При пневмонии назначается проведение этой процедуры с целью улучшения метаболизма тканей и усиления кровообращения в легких. Суть дециметрововолновой терапии состоит в воздействии на межлопаточную область, а также воспалительный очаг.

Магнитотерапия.

Назначается при пневмонии в случае выраженной интоксикации. Магнитотерапия позволяет снять отечность, улучшить капиллярное кровообращение, обменные процессы.

Ингаляции

Такой метод физиотерапии используется с целью увеличения площади контакта медикаментозных препаратов со слизистой оболочкой органов дыхательной системы, что ускоряет рассасывания очага воспаления.

Ингаляции способствуют улучшению работы верхнего дыхания, оказывают бактериостатическое воздействие.

Для проведения процедуры используются отхаркивающие, бронхолитические препараты. Кроме того, активно применяются настои лекарственных трав.

Ультрафиолетовое облучение

Такая процедура оказывает противовоспалительное воздействие, активирует кровообращение, стимулирует фагоцитоз, рассасывает инфильтраты. Ультрафиолетовое облучение направлено на переднюю и заднюю поверхность грудной клетки. Такой метод терапии назначается при хронической и подострой стадии пневмонии.

Электрофорез

Электрофорез редко используется при острой стадии пневмонии. При подострой и стафилококковой форме заболевания электрофорез может быть назначен в сочетании с электромагнитным полем УВЧ. Суть процедуры состоит в воздействии лекарственного средства, через которое пропускается электрический ток, благодаря чему оно распадается на ионы и проникает в организм человека. Электрофорез оказывает противовоспалительный, обезболивающий эффект. Нормализуется обмен веществ, улучшается кровообращение. Электрофорез проводится с кальцием хлоридом, калием йодидом, лидазой и другими средствами.

Электрофорез безболезнен. Пациент укладывается на живот. После очищения кожи на нее наносят препарат.

Тепловые процедуры

Назначаются для того, чтобы избавиться от остаточных признаков заболевания, а также улучшить отхождение мокроты. При этом накладываются аппликации из парафина, грязи, озокерита на грудную клетку.

Не стоит забывать, что все эти процедуры проводятся по назначению и под контролем врача и медицинской сестры физиотерапевтического кабинета.

Противопоказаниями для назначения физиопроцедур при пневмонии являются:

высокая температура тела (более 38˚С);
кровотечения или возможности такого проявления;
заболевания острых форм, сопровождающиеся воспалительными процессами с гнойными очагами;
сердечная и легочная недостаточность 2-3 степени;
серьезное нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
новообразования (злокачественные);
буллезная эмфизема легких;
заболевания крови.

Лечебная физкультура в реабилитации после пневмонии.

В основе оздоравливающего действия физических упражнений при пневмонии лежит прежде всего возможность произвольно регулировать глубину и частоту дыхания, задерживать и форсировать его. С помощью особых дыхательных упражнений можно переходить с поверхностного дыхания на более глубокое, делать вдох и выдох более длинными или более короткими, можно улучшить ритм дыхания, увеличить поступление воздуха в легкие.

Занимаясь комплексом лечебной гимнастикой при пневмонии, особенно при правильном сочетании общеукрепляющих упражнений со специальными дыхательными упражнениями, можно улучшить кровоснабжение легких. Это способствует более быстрому и полному рассасыванию воспалительных очагов в легких, предупреждает развитие осложнений.

Использование лечебной гимнастики в комплексном лечении пневмонии, значительно усиливает эффективность лечения, у больных в дальнейшем сохраняется работоспособность.

При хронических пневмониях с помощью лечебной гимнастики можно добиться нормализации работы легких.

Итак, с помощью физкультуры при пневмониях можно улучшить насыщение крови кислородом, укрепить дыхательную мускулатуру, увеличить глубину вдоха, способствовать очищению дыхательных путей от мокроты, предупредить осложнения, улучшить обмен веществ в организме, уменьшить интоксикацию, повысить настроение и улучшить общее состояние.

Режимы ЛФК при пневмонии:

При постельном режиме заниматься надо в исходном положении лежа на спине. Комплекс упражнений включает в себя общеразвивающие упражнения, которые способствуют движениям грудной клетки в различных направлениях, упражнения для мышц передней брюшной стенки и дыхательные упражнения.
При полупостельном режиме упражнения можно выполнять в исходных положениях сидя или стоя. К этим упражнениям относятся упражнения с такими предметами, как резиновый мяч и гимнастическая палка.
В тренирующем режиме гимнастические упражнения надо выполнять в разных исходных положениях, как со вспомогательными предметами, так и без них, на шведской стенке, можно делать упражнения во время ходьбы. Рекомендуются прогулки, подвижные игры, например волейбол, теннис, настольный теннис, гребля.

Противопоказание к ЛФК.

Лечебную гимнастику нельзя проводить в острой стадии пневмонии (при высокой температуре, астматическом приступе), при злокачественных опухолях легких, при остром гнойном воспалении, если есть риск появления кровотечения.

Источник