Международная классификация пневмоний американской торакальной ассоциации
Какие виды пневмонии бывают у взрослых и детей.
Инфекционное поражение респираторных отделов легких носит название пневмония.
Заболевание имеет различную классификацию по тяжести, течению, расположению и другим характеристикам.
Термин пневмония определяет острый фактор воспаления.
В международной классификации заболеваний, которая принята ВОЗ (Всемирной организацией здравоохранения), раздел «острая пневмония» отсутствует.
Классификация пневмоний МКБ постоянно подвергается изменениям, медицинская наука развивается, современные дополнения помогают корректно подбирать антибактериальную терапию для облегчения состояния больных.
Сегодня ВОЗ выделяет несколько видов пневмококковой инфекции у детей и взрослых.
Критерии основываются на этиологии возбудителя, локализации и протяженности процесса, условиях и сроках появления, клинических категориях больных.
Разновидности пневмонии по клинически-анатомическим признакам
Виды пневмонии разделяются по силе заболевания, в этом случае классификация происходит исходя из локализации.
Разновидности пневмонии
Распределение происходит по следующим особенностям:
- очаговая – занимает небольшой участок легкого;
- сегментарная – поражает сегменты легкого;
- долевая – захватывает верхнюю, нижнюю или среднюю долю легкого;
- сливная – из мелких очагов образуется крупный;
- тотальная – легкое поражается целиком.
Исходя из данных ВОЗ, при тотальной пневмонии часто остаются зоны фиброза, не всегда возможно добиться полного регресса.
Участки фиброза способствуют возникновению повторного воспаления легких.
Пневмококковая инфекция, ограниченная очагами или сегментами, имеет положительный прогноз при длительном адекватном лечении.
Международная классификация пневмонии по ВОЗ
С развитием медицинской науки классификация пневмоний несколько раз менялась.
На настоящий момент утратило свое значение разделение заболевания на атипичную и типичную форму.
Было доказано, что пневмония, которая была вызвана «атипичными» возбудителями, часто имеет признаки типичной формы. Часто бывает и по-другому.
Не делят пневмонию на острую и хроническую болезнь.
Заболевание сразу имеет острое течение, поэтому в классификации ВОЗ исключается разбивка пневмонии на подобные значения.
Сегодня принята классификация пневмоний, предложенная Американским торакальным обществом и Европейским обществом пульмонологов.
Классификация получила одобрение на национальном конгрессе в Москве (1995 год).
В международную классификацию входит:
- Внебольничные формы. Они развиваются в домашней среде, вне стационарных условий. Являются самой распространенной формой заболевания.
- Внутрибольничные пневмококковые инфекции. Другое название – госпитальные, нозокомиальные заболевания легких. Воспаление развивается через определенное количество часов после прибытия пациента в стационар или после завершения лечения во врачебном заведении. По статистике данная форма инфекций составляет около 15% от всех случаев болезни, при этом летальность при таком заболевании высокая.
- Аспирационные пневмонии. Форма фиксируется у больных с заболеваниями ЦНС, алкоголиков, лиц, страдающих рвотой.
- Воспалительные процессы в легких при иммунодефицитных состояниях. Заболевание встречается у наркоманов, больных с ВИЧ-инфекцией и получающих иммуносупрессивную терапию.
Классификация пневмонии по степени поражения и течению болезни
Пневмонию различают также по степени поражения.
Классификация пневмоний по степени тяжести
Существуют следующие подвиды пневмонии:
- одностороннее поражение — болезнь захватила одно легкое;
- двусторонняя пневмония – поражение затронуло два легких.
Еще одна классификация – по тяжести протекания.
Степень тяжести пневмонии бывает:
- легкая;
- средняя;
- тяжелая.
На легкой стадии обычно не наблюдаются патологические процессы, потребность в госпитализации на этом уровне необходима в редком случае.
На средней стадии больной нуждается в госпитализации, исходя из медицинских показаний, его направляют в терапевтическое или пульмонологическое отделение.
На тяжелой стадии больным необходимо длительное лечение, требуется интенсивная терапия в условиях стационара.
При тяжелой пневмонии прогноз неблагоприятный, выражена острая дыхательная недостаточность.
На этой стадии высок уровень смертности.
Течение заболевания может быть острым и затяжным. К затяжным пневмониям относят течение болезни, которое не проходит в четырехнедельный период, хотя осуществляется своевременная антибактериальная терапия.
Затяжные пневмонии могут протекать как вторичное заболевание. На этом фоне часто возникновение осложнений.
Классификация пневмонии по возбудителю
В эту группу входят пневмонии, вызванные различными возбудителями.
Классификация пневмоний у детей
Разновидности пневмоний следующие:
- Бактериальная форма развивается из-за поражений легких грамотрицательными и грамположительными бактериями. Внутрибольничная форма чаще всего вызывается штаммами синегнойной палочки, энтеробактерий, гемофильной палочки, золотистого стафилококка, анаэробов, а также палочки Фридлендера. Внебольничная форма инициируется гемофильной палочкой и пневмококками.
- Вирусные формы пневмонии вызываются благодаря вирусам гриппа, риновирусами, респираторно-синцитиальным вирусом. Иногда это бывают вирусы краснухи, кори, коклюша.
- Грибковые пневмонии. Возбудителями являются грибы различных категорий, к основным представителям относятся плесневые, дрожжеподобные, эндемично диморфные, пневмоцисты. Часто выявляются грибы кандида, пневмоцисты, аспергиллы.
- Воспаление, вызванное гельминтами.
- Болезнь, вызванная простейшими возбудителями.
При бактериальной-вирусной ассоциации ставят диагноз смешанная пневмония.
Классификация пневмонии российского респираторного общества
Согласно рекомендациям отечественного респираторного общества в классификации должны присутствовать следующие категории:
- Внебольничная группа воспалений. В нее входит типичная форма, она проявляется у больных с нарушением иммунитета и включает в себя бактериальные, вирусные, грибковые, микобактериальные, паразитарные течения. В эту группу относятся больные с ВИЧ и прочими патологическими состояниями, а также пациенты с абсцессом легкого.
- Нозокомиальная группа. В нее входят собственно нозокомиальные, вентиляторассоциированные формы. Это нозокомиальная пневмония у больных с нарушением иммунитета, получающих цитостатическую терапию, у реципиентов донорских органов.
- Группа болезней, связанных с оказанием медицинской помощи. В нее включаются заболевания у жителей домов престарелых. Воспаление отмечается у пациентов, получавших антибактериальную терапию в трехмесячный промежуток, больных, госпитализированных на двое и более суток в трехмесячный период до заболевания, имеющих иммунодефицитные состояния, пребывающих в учреждениях длительного ухода, осуществляющих лечение препаратом «хроническая почка» в течение 30 суток и более.
Профилактика пневмонии
Для предотвращения пневмококковой инфекции ВОЗ рекомендует вакцинацию взрослого населения.
ВОЗ утверждает, что профилактика посредством иммунизации является наиболее успешным видом медицинской помощи.
По данным ВОЗ вакцинация позволяет предотвратить около двух миллионов смертей ежегодно.
Причины развития пневмонии
Согласно ВОЗ основной причиной развития пневмонии является атака болезнетворных микроорганизмов, но механизмы защиты у здоровых людей не дают им развиваться.
ВОЗ относит к факторам риска возникновение воспалительного процесса в легких следующие обстоятельства:
- пожилой возраст. У людей старше 65 лет угнетается кашлевой рефлекс.
- грудной возраст, период новорожденности. У детей этого возраста иммунная система развита не полностью.
- состояния и заболевания, сопровождающиеся потерей сознания. К ним относятся эпилепсия, черепно-мозговые травмы, алкогольное опьянение и другое.
- болезни органов дыхания, курение;
- заболевания, снижающие нормальную деятельность иммунитета;
- неблагоприятные условия быта, плохое питание;
- длительное нахождение больных людей в положении лежа.
Некоторые классификации пневмоний сегодня уже не применяются.
Выделение «атипичной» формы неправомочно и оспаривается.
Пневмония остается опасным заболеванием, ВОЗ регулярно обновляет технические рекомендации для стран при лечении этой болезни.
По данным Всемирной организации здравоохранения с помощью квалифицированного лечения можно сохранить до миллиона жизней ежегодно.
Источник
Идиопатические интерстициальные пневмонии (ИИП) — группа разнородных заболеваний лёгких неустановленной этиологии, характеризуемых неинфекционным воспалением лёгких и возможным фиброзом. Заболевания могут различаться между собой типом воспаления и фиброза, а также клиническим течением и прогнозом, могут протекать в острой и хронической формах, возможны случаи нарастания дыхательной недостаточности, а в некоторых случаях есть риск летального исхода[1]. Относятся к большой группе интерстициальных заболеваний лёгких, куда входит более 200 различных острых и хронических заболеваний[2]. Бо́льшая часть всех случаев идиопатических интерстициальных пневмоний приходится на идиопатический фиброзирующий альвеолит[1].
Заболевания называются интерстициальными, поскольку затрагивают в основном интерстиций лёгких — пространство между альвеолярным эпителием и эндотелием капилляров[3], а идиопатическими они называются, поскольку неизвестна причина их возникновения. Однако терминология, которая используется для описания данной группы заболеваний является немного запутанной. Из-за отсутствия понимания исходных процессов, приводящих к заболеваниям, и их патогенеза идиопатические интерстициальные пневмонии не раз проходили переклассификацию, а у самих заболеваний менялись названия[3].
Диагностика предполагает учёт клинической картины заболевания, результатов компьютерной томографии высокого разрешения и результатов гистологических исследований, при этом идиопатические интерстициальные пневмонии необходимо дифференцировать по отношению к другим диффузным заболеваниям лёгких. Наиболее значимыми являются результаты гистологических исследований, поэтому во многих случаях рекомендуется хирургическая биопсия лёгких. Однако в случае идиопатического лёгочного фиброза диагноз возможно установить без хирургической биопсии, если результаты компьютерной томографии высокого разрешения и клиническая картина типичны для данного заболевания[4].
Часто идиопатические интерстициальные пневмонии и гиперчувствительный пневмонит путают между собой. При гиперчувствительном пневмоните могут наблюдаться центрилобулярные очажки и мозаичные воздушные ловушки (англ.)русск., а поражаются преимущественно верхние отделы лёгких. Гиперчувствительный пневмонит также характеризуется бронхиолоцентрическим распространением изменений и плохо сформированными гранулёмами[5].
Классификация[править | править код]
Согласно обновлению 2013 года международного соглашения 2002 года Европейского респираторного общества и Американского торакального общества к основным идиопатическим интерстициальным пневмониям относятся 8 подтипов, поделённые на 4 группы[6][7]:
- хронический фиброз:
- идиопатический лёгочный фиброз (идиопатический фиброзирующий альвеолит[1]),
- неспецифическая интерстициальная пневмония[en];
- относящиеся к курению:
- респираторный бронхиолит, ассоциированный с интерстициальным заболеванием лёгких[en],
- десквамативная интерстициальная пневмония[en];
- острые и подострые:
- криптогенная организующаяся пневмония[en],
- острая интерстициальная пневмония[en] (синдром Хаммена-Рича[8]);
- редкие:
- лимфоидная интерстициальная пневмония[en],
- идиопатический плевропаренхиматозный фиброэластоз.
Также выделяют неклассифицируемые интерстициальные пневмонии, при которых оказывается невозможно определиться с окончательным диагнозом[9].
Хронический фиброз[править | править код]
Идиопатический лёгочный фиброз[править | править код]
Идиопатический лёгочный фиброз, известный в странах СНГ как идиопатический фиброзирующий альвеолит[1], представляет из себя хроническую прогрессирующую интерстициальную фиброзирующую пневмонию[10] и характеризуется признаками обычной интерстициальной пневмонии (англ.)русск.[11], прогрессирующими нарастанием одышки и ухудшением функционирования лёгких[10]. Заболевание ограничивается лёгкими и ассоциируется, в основном, с плохим прогнозом[10][11], приблизительный срок жизни с момента постановки диагноза составляет менее 5 лет[11]. Обычно затрагивает пожилых людей возрастом за 50 лет, которые курят либо курили в прошлом, и внешне проявляется в виде одышки и сухого кашля[11].
Неспецифическая интерстициальная пневмония[править | править код]
Идиопатическая неспецифическая интерстициальная пневмония представляет из себя хроническое заболевание, у которого, в отличие от других типов интерстициальных пневмоний, отсутствуют какие-либо характерные гистологические признаки[12]. В большинстве случаев носит фиброзный характер[13] и характеризуемое однотипным фиброзом и воспалением[12]. Обычно наблюдается двустороннее поражение лёгких, может быть предрасположенность к нижним долям[12]. По сравнению с идиопатическим лёгочным фиброзом проявляется в более молодом возрасте — в среднем в 40—50 лет[14]. Прогноз заболевания варьируется, возможны стаилизация или улучшение состояния, но иногда заболевание прогрессирует до терминального фиброза с летальным исходом[13].
Интерстициальные пневмонии, относящиеся к курению[править | править код]
Несмотря на доказанную связь с курением десквамативной интерстициальной пневмонии и респираторного бронхиолита, ассоциированного с интерстициальным заболеванием лёгких, данные заболевания были в 2002 году отнесены к идиопатическим интерстициальным пневмониям, к которым относят заболевания, причина которых неизвестна[15].
Десквамативная интерстициальная пневмония[править | править код]
Десквамативная интерстициальная пневмония имеет сильную ассоциацию с курением и характеризуется однородным утолщением межальвеолярных перегородок и внутриальвеолярным скоплением пигментированных макрофагов. Заболевание является редким и обычно встречается у мужчин в возрасте 30—50 лет, в некоторых случаях может привести к дыхательной недостаточности или к прогрессирующему фиброзу лёгких. Симптомы заболевания значительно улучшаются после бросания курения и терапии кортикостероидами[16].
Респираторный бронхиолит, ассоциированный с интерстициальным заболеванием лёгких[править | править код]
Респираторный бронхиолит гистологически всегда присутствует у курильщиков и может рассматриваться как физиологическая реакция в ответ на курение, однако у некоторых он может перерасти в интерстициальное заболевание лёгких[17]. Респираторный бронхиолит, ассоциированный с интерстициальным заболеванием лёгких является болезнью курильщиков со стажем в 30 пачко-лет[18] и характеризуется скоплениями пигментированных макрофагов в респираторных бронхиолах, альвеолярных протоках (просветах, соединяющих бронхиолы и альвеолярные мешочки) и соседствующих альвеолах[19]. При этом наблюдаются низкие уровни фиброза и инфильтратов. Обычно заболевание затрагивает мужчин в возрасте 30—50 лет[19]. Начинается постепенно, с появления или усиления кашля и последующим возникновением одышки[18], но симптомы могут быть незначительными или отсутствовать вовсе[19], у некоторых же может развиваться тяжёлая одышка и гипоксия[18]. Лечение заключается в бросании курения и кортикостироидной терапии[19].
Острые и подострые интерстициальные пневмонии[править | править код]
Криптогенная организующаяся пневмония[править | править код]
Криптогенная организующаяся пневмония, ранее известная как облитерирующий бронхиолит с организующейся пневмонией[20], характеризуется образованием зачатков грануляционной ткани, закупоривающей дистальные отделы альвеол (их просветы) и бронхиолы, в результате чего может возникнуть дыхательная недостаточность[21]. Одинаково часто встречается среди мужчин и женщин, а средний возраст начала болезни составляет 55 лет. Начало болезни обычно гриппоподобное, с кашлем, лихорадкой, болью в мышцах (миалгией) и недомоганием[22]. При проведении лечения прогноз очень хороший, в том числе в долгосрочной перспективе[21]. Отличные результаты обычно даёт лечение кортикостероидами[23].
Острая интерстициальная пневмония[править | править код]
Острая интерстициальная пневмония является крайне тяжёлым заболеванием, характеризуемым диффузным альвеолярным поражением[24] и быстро прогрессирующей гипоксемией с летальностью выше 50 %. У выживших долгосрочный прогноз обычно хороший, однако в некоторых случаях возможны рецидивы или прогрессирование до хронической формы идиопатического заболевания лёгких. Дифференциальную диагностику проводят с острым респираторным дистресс-синдромом, с которым также схож прогноз заболевания. При подозрении на острую интерстициальную пневмонию на фоне фиброза, проводят дифференциальную диагностику с обострением идиопатического лёгочного фиброза[25].
Редкие интерстициальные пневмонии[править | править код]
Лимфоидная интерстициальная пневмония[править | править код]
Лимфоидная интерстициальная пневмония в идиопатическим варианте встречается крайне редко. Гистологически характеризуется диффузной инфильтрацией интерстиция поликлональными лимфоцитами, гистиоцитами (англ.)русск. и клетками плазмы, а также перибронховаскулярным распределением лимфоидных фолликул, сопровождающихся сильным воспалением. В основном затрагивает женщин в возрасте 50—70 лет и проявляется неспецифически в виде хронического кашля и одышки[26].
Идиопатический плевропаренхиматозный фиброэластоз[править | править код]
Идиопатический плевропаренхиматозный фиброэластоз является редким заболеванием и затрагивает плевру, характеризуется однородным субплевральным фиброзом и обилием эластических волокон, а также разной степенью воспаления и наличием лимфоидных скоплений[27]. Заболевание поражает в основном верхние доли лёгких[28]. По состоянию на 2018 год консенсус по критериям диагностики данного заболевания отсутствовал, а в литературе было описано всего порядка 40 случаев, ассоциирующихся с инфекциями, аутоиммунными заболеваниями, трансплантацией костного мозга и генетической предрасположенностью. Симптомы заболевания неспецифичны и включают кашель и одышку. Считается, что заболевание прогрессирует медленно, в течение 10—20 лет[27]. Часто развивается пневмоторакс, также у пациентов в анамнезе часто наблюдаются рецидивирующие инфекции. Заболевание развивается у взрослых, а средний возраст начала заболевания составляет 57 лет[28].
Неклассифицируемая интерстициальная пневмония[править | править код]
К неклассифицируемым относят случаи, при которых для установки диагноза недостаточно клинических, рентгенологических или гистологических данных либо при значительном несоответствии между ними, а также при обнаружении ранее неизвестных вариантов идиопатических интерстициальных пневмоний[29]. У большинства больных хроническими идиопатическими интерстициальными пневмониями наблюдаются признаки одного и того же заболевания, однако у некоторых больных могут обнаруживаться гистологические или визуализируемые на компьютерной томограмме признаки разных типов интерстициальных пневмоний, например, в одной доле лёгкого могут обнаруживаться признаки обычной интерстициальной пневмонии, а в другой доле — неспецифической[30]. В подобных случаях диагностируют неклассифицируемую идиопатическую интерстициальную пневмонию[9]. Также несоответствие между данными может возникнуть в результате ранее начатой терапии[29].
Диагностика[править | править код]
Идентификация отдельных форм идиопатических интерстициальных пневмоний необходима в тех случаях, когда точность диагноза повлияет на лечение[31].
Диагноз идиопатического лёгочного фиброза может быть установлен на основании клинических данных и результатов компьютерной томографии высокого разрешения. Однако больных идиопатическим лёгочным фиброзом часто, на всякий случай, направляют на консультацию в противотуберкулёзный диспансер, где им назначают противотуберкулёзную терапию на несколько месяцев, что усугубляет болезнь и укорачивает жизнь пациентов. Для уточнения диагноза пациенты могут направляться в пульмологические центры. Опытные пульмонологи с достаточным объёмом знаний об идиопатических интерстициальных пневмониях по данным компьютерной томографии высокого разрешения могут установить диагноз и назначить адекватное лечение[32].
Острая интерстициальная пневмония встречается редко и сильно отличается по клиническим проявлениям от других в данной группе заболеваний. В случае же большинства остальных идиопатических интерстициальных пневмоний диагностика затруднена и обычно требует применения хирургической биопсии[32]. Хирургическая биопсия целесообразна, если точный клинико-морфологический диагноз может помочь в принятии решения о лечении. Лечение идиопатических интерстициальных пневмоний может иметь потенциально серьёзные риски развития побочных эффектов, по этой причине недопустимо подвергать риску пациента при неуверенности в диагнозе[33].
История[править | править код]
Случаи идиопатических интерстициальных пневмоний были описаны ещё в 1935 году Луи Хамманом и Арнольдом Ричем, когда 4 больных с быстро нарастающей дыхательной недостаточностью скончались через 4—6 месяцев с начала болезни, а заболевание авторы назвали острым диффузным интерсти????циальным фиброзом лёгких, однако терминология с тех пор претерпела значительные изменения. В 1964 году был предложен термин «фиброзирующий альвеолит», задачей которого было отразить ключевые признаки идиопатических интерстициальных пневмоний — воспаление и фиброз, а в странах СНГ используется термин «идиопатический фиброзирующий альвео????лит», который вдобавок отражает природу заболевания[1].
В 1965 году была описана десквамативная интерстициальная пневмония, а в 1968 году были выделены 5 морфологических вариантов интерстициальной пневмонии: обычная интерстициальная пневмония, десквамативная интерстициальная пневмония, облитерирующий бронхиолит с интерстициальной пневмонией, лимфоидная интерстициальная пневмония и гигантоклеточная интерстициальная пневмония. Последние два варианта позднее были исключены, поскольку удалось выяснить их этиологию[1]. Долгое время название синдрома Хаммана—Рича носили заболевания с хроническим течением, но в 1986 году к данному синдрому начали относить лишь острую интерстициальную пневмонию[34].
В 1999 году Европейское респираторное общество и Американское торакальное общество пришли к соглашению о выделении по морфологическим признакам идиопатического фиброзирующего альвеолита из группы заболеваний со схожими клиническими проявлениями, сопоставив идиопатический фиброзирующий альвеолит обычной интерстициальной пневмонии и отбросив отдельные нозологические формы, которые ранее считались вариантами идиопатического фиброзирующего альвеолита. А в 2001 году Европейское респираторное общество и Американское торакальное общество заключили международное соглашение с классификацией идиопатической интерстициальной пневмонии, определив и описав 7 подтипов[1], а в 2013 году классификация была обновлена с разделением подтипов на 4 группы (не включая неклассифицируемые) и с добавлением в неё 8-го подтипа — идиопатического плевропаренхиматозного фиброэластоза[35]. Современная классификация учитывает клиническую картину, рентгенографические и патоморфологические признаки[36].
См. также[править | править код]
- Пневмония
- Пневмонит
Примечания[править | править код]
- ↑ 1 2 3 4 5 6 7 Фещенко, Гаврисюк, Моногарова, 2007, с. 5.
- ↑ Oliveira, Filho, Paiva et al., 2018, Introduction, p. 321.
- ↑ 1 2 Chapman, Robinson, Stradling et al., 2014, Definition, p. 2.
- ↑ Chapman, Robinson, Stradling et al., 2014, Diagnosis, p. 2.
- ↑ Travis, Costabel, Hansell et al., 2013, Гиперчувствительный пневмонит, с. 13.
- ↑ Travis, Costabel, Hansell et al., 2013, Резюме основных изменений в классификации ИИП, с. 10.
- ↑ Oliveira, Filho, Paiva et al., 2018, Table 1—Pattern of distribution, tomographic findings, and main differential diagnoses of each IIP, p. 322.
- ↑ Ali Mrad, Najia Huda. Acute Interstitial Pneumonia (Hamman Rich Syndrome) (англ.) // StatPearls. — Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2020. — PMID 32119316.
- ↑ 1 2 Travis, Costabel, Hansell et al., 2013, Прогресс в изучении отдельных ИИП после 2002 г. : Неклассифицируемые ИИП, с. 18.
- ↑ 1 2 3 Ganesh Raghu, Harold R. Collard, Jim J. Egan, Fernando J. Martinez, Juergen Behr. An Official ATS/ERS/JRS/ALAT Statement: Idiopathic Pulmonary Fibrosis: Evidence-based Guidelines for Diagnosis and Management (англ.) // American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. — 2011-03-15. — 15 March (vol. 183, iss. 6). — P. 788–824. — ISSN 1073-449X. — doi:10.1164/rccm.2009-040GL. — PMID 21471066.
- ↑ 1 2 3 4 Oliveira, Filho, Paiva et al., 2018, Chronic fibrosing IIPs : Idiopathic pulmonary fibrosis, p. 322.
- ↑ 1 2 3 Ali S. Nayfeh, Douglas R. Moore. Nonspecific Interstitial Pneumonitis (англ.) // StatPearls. — Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2020.
- ↑ 1 2 Travis, Costabel, Hansell et al., 2013, Хронические фиброзирующие ИИП, с. 14.
- ↑ Фещенко, Гаврисюк, Моногарова, 2007, Особенности клинических и рентгенологических проявлений различных форм ИИП : Неспецифическая интерстициальная пневмония (НСИП), с. 6.
- ↑ Travis, Costabel, Hansell et al., 2013, Обзор новой информации об ИИП после 2002 г. : Многопрофильный подход, с. 12.
- ↑ Oliveira, Filho, Paiva et al., 2018, Smoking-Related IIPs : Desquamative interstitial pneumonia, p. 322—323.
- ↑ Travis, Costabel, Hansell et al., 2013, ИИП, связанные с курением : РБ ИЗЛ, с. 14.
- ↑ 1 2 3 Фещенко, Гаврисюк, Моногарова, 2007, Особенности клинических и рентгенологических проявлений различных форм ИИП : Респираторный бронхиолит, ассоциированный с интерстициальным заболеванием легких (РБ????????ИЗЛ), с. 7.
- ↑ 1 2 3 4 Oliveira, Filho, Paiva et al., 2018, Smoking-Related IIPs : Respiratory bronchiolitis-associated interstitial lung disease, p. 323.
- ↑ Travis, Costabel, Hansell et al., 2013, Acute and subacute IIPs : Cryptogenic organizing pneumonia, с. 323.
- ↑ 1 2 Deepak Chandra, Daniel M. Hershberger. Cryptogenic Organizing Pneumonia (англ.) // StatPearls. — Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2020.
- ↑ Фещенко, Гаврисюк, Моногарова, 2007, Особенности клинических и рентгенологических проявлений различных форм ИИП : Криптогенная организующая пневмония (КОП), с. 6.
- ↑ Travis, Costabel, Hansell et al., 2013, Acute and subacute IIPs : Cryptogenic organizing pneumonia, с. 324.
- ↑ Oliveira, Filho, Paiva et al., 2018, Acute interstitial pneumonia, p. 324.
- ↑ Travis, Costabel, Hansell et al., 2013, Острые или подострые ИИП, с. 15.
- ↑ Oliveira, Filho, Paiva et al., 2018, RARE IIPs : Lymphocytic interstitial pneumonia, p. 325.
- ↑ 1 2 Oliveira, Filho, Paiva et al., 2018, RARE IIPs : Idiopathic pleuroparenchymal fibroelastosis, p. 325.
- ↑ 1 2 Travis, Costabel, Hansell et al., 2013, Редкие ИИП : Идиопатический ППФЭ, с. 16.
- ↑ 1 2 Travis, Costabel, Hansell et al., 2013, Таблица 1 Обновленная классификация ИИП АТО/ЕРО: мультидисциплинарный поход, с. 10.
- ↑ Travis, Costabel, Hansell et al., 2013, Важные дифференциально????диагностические положения : Сочетание нескольких ИИП, с. 14.
- ↑ Фещенко, Гаврисюк, Моногарова, 2007, Практические рекомендации, с. 8.
- ↑ 1 2 Фещенко, Гаврисюк, Моногарова, 2007, Практические рекомендации, с. 10.
- ↑ Фещенко, Гаврисюк, Моногарова, 2007, Роль хирургической биопсии легких и патомор????фологическая диагностика ИИП, с. 8.
- ↑ Ali Mrad, Najia Huda. Acute Interstitial Pneumonia (Hamman Rich Syndrome) (англ.) // StatPearls. — Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2020.
- ↑ Oliveira, Filho, Paiva et al., 2018, Abstract, p. 321.
- ↑ Фещенко, Гаврисюк, Моногарова, 2007, с. 5—6.
Литература[править | править код]
- Ю. И. Фещенко, В. К. Гаврисюк, Н. Е. Моногарова. Идиопатические интерстициальные пневмонии: классификация, дифференциальная диагностика : [рус.] : [арх. 1 августа 2020] // Украинский пульмонологический журнал : журн. — 2007. — № 2. — С. 5—11. — ISSN 2306-4927.
- Travis W.D., Costabel U., Hansell D.M. et al. Новая классификация идиопатических интерстициальных пневмоний: совместный документ Американского торакального и Европейского респираторного обществ : [рус.] : [арх. 1 августа 2020] = An Official American Thoracic Society/European Respiratory Society Statement: Update of the International Multidisciplinary Classification of the Idiopathic Interstitial Pneumonias : [пер. с англ.] : [арх. 1 августа 2020] // Пульмонология : журн. — 2013. — № 5. — С. 9—24. — ISSN 2541-9617.
- Daniel Simões Oliveira. Idiopathic interstitial pneumonias: review of the latest American Thoracic Society/European Respiratory Society classification : [англ.] / Daniel Simões Oliveira, José de Arimatéia Araújo Filho, Antonio Fernando Lins Paiva … [] // Radiologia Brasileira. — 2018. — Vol. 51, no. 5. — P. 321–327. — ISSN 0100-3984. — doi:10.1590/0100-3984.2016.0134. — PMID 30369660. — PMC 6198836.
- Stephen Chapman. Idiopathic interstitial pneumonias // Oxford Handbook of Respiratory Medicine : [англ.] / Stephen Chapman, Grace Robinson, John Stradling … []. — 3 ed. — Oxford University Press, 2014. — August. — 21 p. — ISBN 978-0-19-177311-2. — doi:10.1093/med/9780198703860.003.0030.
Источник
