Микоплазма пневмония проходит ли сама
Марина
647 просмотров
14 октября 2019
Здравствуйте! Мне 43 года. Начала болеть 1,5 месяца назад, заразилась от ребенка. Сначала как ОРВИ с температурой не выше 38, кашель с мокротой. Через неделю сделали рентген оказалась пневмония. Пропила амоксиклав 10 дней, кашель остался. Сдала кровь на микоплазму пневмонии — результат положительный IgM 1.6++ (норма 0,8-1,1). Назначили Вильпрофен 10 дней, пропила 8 дней — кашель сохранялся. Положили в больницу, прокололи Левофлоксацин 7 дней через капельницу. Сделали контрольное КТ — пневмонии нет, выписали. Вот прошла уже неделя после выписки, кашель редкий но есть приступообразный с небольшой мокротой. Пью Полиоксидоний. Подскажите могла ли еще остаться инфекция после стольких антибиотиков? Что делать, к какому врачу обращаться? Просто боюсь рецидива пневмонии, это уже третья пневмония за последние 5 лет…
Возраст: 43
Хронические болезни: Аутоимунный тиреоидит, щитовидка была удалена в 2003 году с помощью радиоактивного йода, принимаю Эутирокс 100.
Пониженные лейкоциты (примерно 2,8-3 при норме 4,5) последние 4 года, причина не выявлена. Была у гематолога, патологий не выявлено.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Кашель может ещё быть
Педиатр
Маловероятно очень , что микроб остался , но можете сдать пцр мазок из зева
Марина, 14 октября 2019
Клиент
Педиатр
Здравствуйте препарат выбора макролидный антибиотик, не совсем то, что вам давали
Педиатр
Извините, не увидела вильпрафен, но нужно было 10 дней, конечно.
Педиатр
Сдайте контроль кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа igg m
Марина, 14 октября 2019
Клиент
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Сдайте мазок с зева и кровь на персистирующие вирусные инфекции
Марина, 14 октября 2019
Клиент
Спасибо большое! Попрошу направление на анализ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! нИчего остаться не должно, сдайте ПЦР мокроты на микоплазму.
Инфекционист
Здравствуйте! Вам провели курс антибактериальной терапии с положительной динамикой по КТ и клиническим проявлениям.Сейчас сохраняются остаточные проявления перенесенной пневмонии. Для восстановления местного иммунитета и биоценоза верхних дыхательных путей проведите курс бронхомунала 1к утром натощак 10 дней, затем перерыв 20 дней, так три месяца подряд.
Инфекционист, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте критерием излечения является нормализация температуры тела , в плане кашля он может сохраняться до нескольких недель
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Микоплазменная пневмония – заболевание органов дыхательной системы, вызванное микроорганизмами не относящимся к бактериям, грибам и вирусам.
Болезнь характеризуется как атипичная инфекция. Симптоматика, патогенез и лечение не соответствуют данным.
Чтонужнознать о болезни
Атипичная микоплазменая пневмония – редкое заболевание. Микроорганизмы поражают слизистую оболочку легких и бронхов. В результате воздействия патогенных микробов развивается фарингит, трахеит.
Микоплазменный тип воспаления дыхательной системы диагностируется в 20% случаев. Страдают дети от 3 до 14 лет и молодые люди до 35-45 лет, каждые 5-8 лет наблюдаются эпидемии патологии. Предшествует болезни или сопровождает ее инфицирование организма вирусами гриппа, парагриппа, аденовирусами.
Развивается медленно, симптомы микоплазменной пневмонии мало выражены. Зафиксированы случаи острого течения болезни. Заболевшие редко обращаются за помощью, что приводит к осложнениям. Отсутствие терапии ведет к последствиям.
Признаки патологии
Инкубационный период болезни составляет от 1 до 6 недель. Человек может не знать о неполадках в организме, заражая остальных. Симптомы микоплазменной пневмонии у взрослых отличаются от признаков болезни у детей.
Сначала поражаются верхние дыхательные пути, поэтому появляется насморк или заложенность носа, першение в горле. Иногда взрослый человек замечает сухость слизистой носа: выделений нет. На фоне общего недомогания появляется раздражительность.
Наблюдается субфертильная температура тела, меняется голос, появляется хрипота. Пациента начинают мучить боли в подреберье, неприятные ощущения в мышцах и суставах.
Симптомами микоплазменной пневмонии у детей считается гипертермия, не превышающая отметки в 37,7 С и приступы кашля, которые не проходят в течение 2 недель при приеме медикаментов. Кашель малопродуктивный, иногда отхождение мокроты.
У ребенка наблюдается:
- повышенное потоотделение;
- головные боли;
- тахикардия;
- одышка;
- лихорадка;
- проблемы ЖКТ, особенно кишечника;
- появление сыпи на лице и шее;
- синюшность кожных покровов;
- бессонница;
- плаксивость.
При безграмотном лечении микоплазмы поражают центральную нервную систему и внутренние органы ребенка. Если течение острое, развиваются симптомы быстро, заболевший замечает признаки.
Причинызаболевания
Возбудитель инфекции Мycoplasma pneumoniae. Эти микроорганизмы не имеют клеточной стенки, поражают внутреннее пространство клеток слизистой дыхательных путей. Размножение происходит быстро, несмотря на выраженную симптоматику.
Заражение происходит воздушно-капельным и пылевым путем. При несоблюдении личной гигиены, длительном пребывании в сырых помещениях, перерабатывающих цехах микоплазмы легко попадают в дыхательные пути человека.
Возбудителей инфекции подразделяют по типам. Наиболее опасны организмы рода Уреалитикум, они вызывают острое течение пневмонии и других патологий дыхательной системы. Встречаются случаи вторичного заражения, когда микоплазмами человек заражается через оральный половой акт. Размножившиеся патогенные микроорганизмы через кровь попадают в органы дыхания.
Страдают заболеванием люди с хроническими патологиями органов дыхания, слабым иммунитетом и болезнями эндокринной системы.
Диагностика
Лечение микоплазменной пневмонии назначает пульмонолог после диагностики. Исследование начинается с осмотра, опроса и прослушивания пациента. Важно обозначить врачу симптоматику болезни, рассказать, когда начались плохие признаки.
Рентген при пневмонии не назначают. Наблюдается наличие воспаления, что не информативно: признак характерен для патологий дыхательных органов.
Эффективный метод диагностики – серотипирование, которое включает 3 типа:
- реакция связывания компонента (РСК);
- реакция иммунофлюоросценции. (РИФ);
- иммуноферментный анализ (ИФА).
Лабораторные исследования позволяют выявить антитела в крови к микроорганизмам. Обязателен общий анализ крови, который показывает уровень лейкоцитов и СОЭ. Сведения нужны для выявления поражения. Проводят ПЦР (Полимеразная цепная реакция), которая выявляет ДНК организмов.
Проводят обследование дыхательной функции, сердечно-сосудистой системы, чтобы выявить осложнения.
Лечение микоплазменнойпневмонии
Лечение микоплазменной пневмонии антибиотиками действенно. Важно подобрать препараты тетрациклиновой группы, иные типы антибактериальных средств не эффективны.
Средства вводят внутривенно каждые 7-10 дней, потом переходят на пероральный прием. В тяжелых случаях назначают глюкокортикостероиды.
Лечение микоплазменной пневмонии у взрослых происходит быстрее, противопоказаний к лекарственным средствам не так много как у детей.
Назначают лекарства, снимающие признаки:
- жаропонижающие;
- отхаркивающие;
- анальгетики;
- иммуномодуляторы.
Детям назначают антибиотики при микоплазменной пневмонии. Выбирают макролиды, они обладают малыми побочными действиями.
Пациентам показан постельный режим при высокой температуре и усилении иных симптомов. Обязательно питье и правильное питание. Важно составить рацион, богатый полезными микроэлементами. Надо назначить витаминные комплексы, витамин С, группа В, А, Е. Так организм быстро справится с недугом.
Проводят физиотерапию, а именно:
- магнитотерапию;
- ультразвук;
- электрофорез с обезболивающими;
- фонофорез;
- ингаляции с медикаментами.
Народная медицина применяется под строгим наблюдением врачей. Показаны растирки грудной клетки, аппликации и ингаляции с лечебными травами и эфирными маслами.
При спаде симптомов назначают ЛФК, влияющие на восстановление дыхательной системы. Массаж грудной клетки и спины позволяет восстановить кровообращение области, а значит ускорить метаболизм.
Прогноз болезни
Лечение микоплазменной пневмонии продуктивно. Начатая терапия позволяет забыть о недуге через 14-21 день. У пациентов, не имеющих в анамнезе хронических патологий, заболевание проходит в 99% без последствий.
Выздоровление зависит от:
- сопротивляемости организма к патогенным организмам;
- стойкости микоплазмы к медикаментам;
- возраста пациента;
- сопутствующих патологий;
- соблюдения назначений врача.
Лечение пациентов осложнено отсутствием препаратов, не вредящих организму, прогноз благоприятный. У детей до 3 лет риск летального исхода сохраняется вплоть до окончания лечения.
Прогноз выявлен у людей с хроническими заболеваниями и иммунодефицитом.
Патология приводит к последствиям:
- нарушение структуры ,функции органов дыхания;
- панкреатит;
- менингит;
- энцефалит;
- гепатит;
- моноартрит;
- аритмия.
Осложнения при несвоевременном лечении происходят в 65% случаев.
Профилактика пневмонии
Важно повышать и поддерживать достаточный уровень иммунной системы. Предотвратить заболевание легче, чем проводить терапию, медики рекомендуют:
- проводить закаливание;
- проветривания помещений;
- здоровый сон;
- прогулки на свежем воздухе;
- отказ от курения, употребления спиртных напитков;
- умеренные физические нагрузки;
- сбалансированное питание;
- прием витаминных комплексов;
- обращение за медицинской помощью.
Важно избегать переохлаждения и контакта с малознакомыми людьми в период эпидемий, он приходится на осень-зиму. В местах скопления людей отказаться от рукопожатий, носить маски.
При проявлении признаков недуга нельзя заниматься самолечением. Только грамотный специалист назначит адекватную терапию. Осложняется течение недуга тем, что признаки проявляются в момент серьезного распространения микоплазмы по слизистой дыхательной системы.
При несвоевременном обращении к медикам влечет необратимые последствия для организма.
Автор:
Лешенкова Евгения
Терапевт, пульмонолог
Источник
Содержание
Пневмония, которая вызвана микоплазмами, относится к группе атипичных патологий. При этом заболевании происходит поражение тканей легких, а также формируются простудные симптомы, проявления интоксикации и иногда — пищеварительные расстройства. Такая пневмония отличается тем, что требует особых методов диагностики и лечения, возбудитель чувствителен к определенным антибиотикам. Среди всех случаев пневмонии, имеющих не микробную природу, микоплазменные составляют большую часть. Данная инфекция может давать вспышки, особенно среди детей и подростков.
Пневмония у взрослых и детей
Обычно от микоплазменных пневмоний страдают дети и подростки, в виду их более высокой восприимчивости к инфекции. Болезнь может проявляться как единичным случаем, так и в виде вспышек внутри детских коллективов. Если это пневмония у взрослых, то обычно страдают люди молодого возраста; до 30 лет, в пожилом возрасте такие случаи редки. Заболеваемость выше в период холодов — осенью и зимой, когда люди длительно находятся в закрытых помещениях и их организм ослабляется дефицитом витаминов, стрессами. Обычно такая пневмония у взрослых возникает при контакте с больными малышами, поэтому нередко она встречается у родителей, чьи дети лечатся от микоплазменной инфекции.
Основной причиной такой пневмонии у взрослых становятся особо опасные штаммы микоплазмы M.pneumoniae — мелких организмов, чем-то напоминающих микробов, но без клеточных стенок. Возбудители прикрепляются на слизистых в области трахеи и бронхов, а также на клетках легких, паразитируя на них или проникая внутрь клеток. Если микоплазма проникает внутрь клеток, тело начинает воспринимать клетки дыхательной системы как чужеродные. Это порождает аутоиммунные реакции, что приводит к симптомам, несвойственным для поражений дыхательной системы при микоплазмозе, и дополнительно осложняет ее диагностику и лечение.
Микоплазму обычно приобретают воздушно-капельным путем (как многие виды ОРВИ), заражаются от носителей инфекции или больных. Из-за того, что микоплазма неустойчива к факторам внешней среды, нужен тесный и длительный контакт с больными, чтобы произошло заражение.
Помимо пневмонии у взрослых и детей, инфицирование микоплазмой может давать проявления фарингитов, бронхитов, в том числе обструктивных, приступы бронхиальной астмы и проявления со стороны других органов (воспаление уха, поражение нервной ткани и гемолитическую анемию).
Признаки пневмонии, вызванной микоплазмами
Период инкубации при микоплазмозе длительный, до 4-х недель, и начало заболевания обычно постепенное, редко бывают острые проявления. Изначально болезнь начинается как поражение носа и горла, могут развиться ларингит, трахеит или обструктивные бронхиты. Типичны сухость носа и глотки, осиплый голос и першение горла. Общее состояние ухудшается как при простуде, температура невысокая, обычно колеблется в пределах 37,3-37,7°С, присоединяется сильная потливость со слабостью. Основные признаки пневмонии при данной инфекции — затяжной кашель без мокроты или с ее незначительным количеством, она вязкая и слизистая. Он может длиться до 6 недель, постепенно присоединяются обструкция бронхов и хрипы в легких. В целом, признаки пневмонии выражены нерезко, иногда могут быть высыпания по коже, нарушения пищеварения и боли в мышцах, головные боли и нарушения сна, ощущение ползающих по телу мурашек.
Если нет осложнений, признаки пневмонии примерно через 10 дней начинают исчезать, однако, часто эта инфекция осложняется вторичным микробным процессом, тогда формируется тяжелая пневмония.
Как ставится диагноз?
В связи с тем, что течение такой пневмонии вялое и постепенное, в первую неделю болезни ее диагностика существенно затруднена. По одним клиническим симптомам такую пневмонию диагностировать крайне сложно помочь могут только данные о том, что в окружении имеются больные микоплазменной инфекцией. Но и в этом случае необходимо проведение рентгенографии и компьютерной томографии рудной клетки. Также обычно назначается посев мокроты и анализ методом ПЦР-диагностики, совместно с исследованием в крови уровня антител к микоплазме.
На рентгенограммах изменения выявляются в виде двустороннего поражения, усиленного легочного рисунка, в области нижних сегментов опытный врач может отметить нечеткие инфильтраты. Анализ крови дает немного информации — нет резкого лейкоцитоза и ускорения СОЭ.
Микоплазменная пневмония: лечение болезни
Важно знать, что такая пневмония лечение подразумевает специфическое, в виду того, что у микоплазм нет клеточной оболочки, и они, в силу этого, устойчивы к пенициллинам и цефалоспоринам. Острое воспаление подразумевает госпитализацию в стационар с соблюдением строгого постельного режима, полноценного проветривания палаты и увлажнения воздуха. Необходима полноценная диета, обогащенная белком, питье жидкости, подкисленной лимоном или клюквенного морса, сока или компотов, отвара шиповника.
Если поставлен диагноз «микоплазменная пневмония», лечение подразумевает прием специфических препаратов — макролидов (особенно у беременных и детей), тетрациклинов, иногда назначаются фторхинолоны. Зачастую терапия болезни начинается с внутривенного или внутримышечного приема антибиотиков, с переходом затем на таблетки. Курс будет длительным, не менее 2 недель, это необходимо для профилактики рецидивов и полной эрадикации возбудителя.
При пневмонии лечение включает в себя препараты для расширения бронхов и разжижения мокроты, стимуляции ее отхаркивания. Показан прием симптоматических препаратов и стимуляторов иммунитета.
На стадии выздоровления после пневмонии лечение продолжают в условиях поликлиники при помощи дыхательной гимнастики, физиопроцедур и массажей, лечебной физкультуры. Перенесшим пневмонию показано санаторно-курортное лечение и реабилитация.
- Пульмонология / Под ред. А. Г. Чучалина. — 2014
- ВНЕБОЛЬНИЧНЫЕ ПНЕВМОНИИ МИКОПЛАЗМЕННОЙ И ХЛАМИДИЙНОЙ ЭТИОЛОГИИ В ПРАКТИКЕ СЕМЕЙНОГО ВРАЧА / Мусалимова Г.Г., Саперов В.Н., Карзакова Л.М. // Здравоохранение Чувашии.. = 2004. — 2
- КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МИКОПЛАЗМЕННОЙ ПНЕВМОНИИ / Совалкин В.И., Меньщикова И.В., Стырт Е.А., Астафьев А.В. // Сибирский Консилиум.. = 2007. — № 8-5 (63).
- Клинико-эпидемиологическая характеристика микоплазменных пневмоний у детей / Морозова О.И., Островская О.В., Холодок Г.Н., Morozova N.V., Наговицына Е.Б., Козлов В.К. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. = 2012. — Т. 57 №4-1. — с. 50-54
- Критический взгляд на результаты лабораторной диагностики внебольничной пневмонии микоплазменной этиологии у детей / Спичак Т.В., Катосова Л.К., Яцышина С.Б., Ким С.С., Прадед М.Н., Пономаренко О.А., Зубкова И.В. // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. = 2014. — Т. 93 №3. — с. 46-55
Источник