Микоплазма пневмония у взрослых симптомы
Содержание
Пневмония, которая вызвана микоплазмами, относится к группе атипичных патологий. При этом заболевании происходит поражение тканей легких, а также формируются простудные симптомы, проявления интоксикации и иногда — пищеварительные расстройства. Такая пневмония отличается тем, что требует особых методов диагностики и лечения, возбудитель чувствителен к определенным антибиотикам. Среди всех случаев пневмонии, имеющих не микробную природу, микоплазменные составляют большую часть. Данная инфекция может давать вспышки, особенно среди детей и подростков.
Пневмония у взрослых и детей
Обычно от микоплазменных пневмоний страдают дети и подростки, в виду их более высокой восприимчивости к инфекции. Болезнь может проявляться как единичным случаем, так и в виде вспышек внутри детских коллективов. Если это пневмония у взрослых, то обычно страдают люди молодого возраста; до 30 лет, в пожилом возрасте такие случаи редки. Заболеваемость выше в период холодов — осенью и зимой, когда люди длительно находятся в закрытых помещениях и их организм ослабляется дефицитом витаминов, стрессами. Обычно такая пневмония у взрослых возникает при контакте с больными малышами, поэтому нередко она встречается у родителей, чьи дети лечатся от микоплазменной инфекции.
Основной причиной такой пневмонии у взрослых становятся особо опасные штаммы микоплазмы M.pneumoniae — мелких организмов, чем-то напоминающих микробов, но без клеточных стенок. Возбудители прикрепляются на слизистых в области трахеи и бронхов, а также на клетках легких, паразитируя на них или проникая внутрь клеток. Если микоплазма проникает внутрь клеток, тело начинает воспринимать клетки дыхательной системы как чужеродные. Это порождает аутоиммунные реакции, что приводит к симптомам, несвойственным для поражений дыхательной системы при микоплазмозе, и дополнительно осложняет ее диагностику и лечение.
Микоплазму обычно приобретают воздушно-капельным путем (как многие виды ОРВИ), заражаются от носителей инфекции или больных. Из-за того, что микоплазма неустойчива к факторам внешней среды, нужен тесный и длительный контакт с больными, чтобы произошло заражение.
Помимо пневмонии у взрослых и детей, инфицирование микоплазмой может давать проявления фарингитов, бронхитов, в том числе обструктивных, приступы бронхиальной астмы и проявления со стороны других органов (воспаление уха, поражение нервной ткани и гемолитическую анемию).
Признаки пневмонии, вызванной микоплазмами
Период инкубации при микоплазмозе длительный, до 4-х недель, и начало заболевания обычно постепенное, редко бывают острые проявления. Изначально болезнь начинается как поражение носа и горла, могут развиться ларингит, трахеит или обструктивные бронхиты. Типичны сухость носа и глотки, осиплый голос и першение горла. Общее состояние ухудшается как при простуде, температура невысокая, обычно колеблется в пределах 37,3-37,7°С, присоединяется сильная потливость со слабостью. Основные признаки пневмонии при данной инфекции — затяжной кашель без мокроты или с ее незначительным количеством, она вязкая и слизистая. Он может длиться до 6 недель, постепенно присоединяются обструкция бронхов и хрипы в легких. В целом, признаки пневмонии выражены нерезко, иногда могут быть высыпания по коже, нарушения пищеварения и боли в мышцах, головные боли и нарушения сна, ощущение ползающих по телу мурашек.
Если нет осложнений, признаки пневмонии примерно через 10 дней начинают исчезать, однако, часто эта инфекция осложняется вторичным микробным процессом, тогда формируется тяжелая пневмония.
Как ставится диагноз?
В связи с тем, что течение такой пневмонии вялое и постепенное, в первую неделю болезни ее диагностика существенно затруднена. По одним клиническим симптомам такую пневмонию диагностировать крайне сложно помочь могут только данные о том, что в окружении имеются больные микоплазменной инфекцией. Но и в этом случае необходимо проведение рентгенографии и компьютерной томографии рудной клетки. Также обычно назначается посев мокроты и анализ методом ПЦР-диагностики, совместно с исследованием в крови уровня антител к микоплазме.
На рентгенограммах изменения выявляются в виде двустороннего поражения, усиленного легочного рисунка, в области нижних сегментов опытный врач может отметить нечеткие инфильтраты. Анализ крови дает немного информации — нет резкого лейкоцитоза и ускорения СОЭ.
Микоплазменная пневмония: лечение болезни
Важно знать, что такая пневмония лечение подразумевает специфическое, в виду того, что у микоплазм нет клеточной оболочки, и они, в силу этого, устойчивы к пенициллинам и цефалоспоринам. Острое воспаление подразумевает госпитализацию в стационар с соблюдением строгого постельного режима, полноценного проветривания палаты и увлажнения воздуха. Необходима полноценная диета, обогащенная белком, питье жидкости, подкисленной лимоном или клюквенного морса, сока или компотов, отвара шиповника.
Если поставлен диагноз «микоплазменная пневмония», лечение подразумевает прием специфических препаратов — макролидов (особенно у беременных и детей), тетрациклинов, иногда назначаются фторхинолоны. Зачастую терапия болезни начинается с внутривенного или внутримышечного приема антибиотиков, с переходом затем на таблетки. Курс будет длительным, не менее 2 недель, это необходимо для профилактики рецидивов и полной эрадикации возбудителя.
При пневмонии лечение включает в себя препараты для расширения бронхов и разжижения мокроты, стимуляции ее отхаркивания. Показан прием симптоматических препаратов и стимуляторов иммунитета.
На стадии выздоровления после пневмонии лечение продолжают в условиях поликлиники при помощи дыхательной гимнастики, физиопроцедур и массажей, лечебной физкультуры. Перенесшим пневмонию показано санаторно-курортное лечение и реабилитация.
- Пульмонология / Под ред. А. Г. Чучалина. — 2014
- ВНЕБОЛЬНИЧНЫЕ ПНЕВМОНИИ МИКОПЛАЗМЕННОЙ И ХЛАМИДИЙНОЙ ЭТИОЛОГИИ В ПРАКТИКЕ СЕМЕЙНОГО ВРАЧА / Мусалимова Г.Г., Саперов В.Н., Карзакова Л.М. // Здравоохранение Чувашии.. = 2004. — 2
- КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МИКОПЛАЗМЕННОЙ ПНЕВМОНИИ / Совалкин В.И., Меньщикова И.В., Стырт Е.А., Астафьев А.В. // Сибирский Консилиум.. = 2007. — № 8-5 (63).
- Клинико-эпидемиологическая характеристика микоплазменных пневмоний у детей / Морозова О.И., Островская О.В., Холодок Г.Н., Morozova N.V., Наговицына Е.Б., Козлов В.К. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. = 2012. — Т. 57 №4-1. — с. 50-54
- Критический взгляд на результаты лабораторной диагностики внебольничной пневмонии микоплазменной этиологии у детей / Спичак Т.В., Катосова Л.К., Яцышина С.Б., Ким С.С., Прадед М.Н., Пономаренко О.А., Зубкова И.В. // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. = 2014. — Т. 93 №3. — с. 46-55
Источник
На чтение 11 мин. Опубликовано 26.05.2020
Микоплазма пневмония (mycoplasma pneumoniae) – это распространенная бактерия, которая является возбудителем более чем 20% острых воспалений легких. В 10-20 случаях из 100 возбудителем пневмонии являются микоплазмы. Для нее характерно длительное течение заболевания.
Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.
Микоплазма пневмония – основные симптомы
Своего пика заразности болезнь достигает в конце лета и начале осени.
Часто первыми попадают под удар дети и подростки, но для взрослых эта бактерия тоже представляет большую опасность.
У людей всех возрастов симптомы заболевания, вызванного микоплазменной инфекцией, не различаются от болезни, обычной по своей природе, некоторые различия все же имеются.
Явными симптомами микоплазменной пневмонии являются:
- Боли в голове и в горле;
- Насморк, озноб;
- Потливость, тяжелое дыхание;
- Боль, ломота во всем теле;
- Воспаление лимфоузлов, менингит, отит.
Единственным, характерным только для такого типа болезни, признаком является кашель. Длится он долго и сопровождается выделением большого количества мокроты. По одной симптоматике поставить точный диагноз невозможно.
Нужно проводить дополнительные исследования в лаборатории. О том, чтобы поставить себе диагноз самостоятельно, не может быть и речи.
Как происходит заражение
Болезнь приобрела более распространение среди детей, молодежи и пожилых. Болезни подвергаются люди от 5 до 35 лет и после 60. За последние пару лету чаще встречается заражение детей и дошкольного возраста.
Микоплазмы – это уникальные микроорганизмы. Их отличие состоит в том, что в их строении нет клеточной стенки. Наиболее схожими они являются с бактериями L-формы. Имеют одинаковый размер с вирусами.
Всего учеными было выявлено 12 разных форм микоплазм, они были найдены в носоглотке, мочеполовых путях. У человека могут развиваться только 3 вида.
Передается болезнь воздушно-капельным путем. Ее вспышки фиксируются как минимум раз в год. В больших городах это может происходить даже чаще. Передается болезнь медленно, что еще раз подчеркивает то, что это не вирус.
В тесном коллективе заражение происходит медленно. Инкубационный период заболевания большой, до 3 недель. В этом и заключается вся опасность. Определить, что же стало причиной заражения, почти невозможно.
Микоплазмы поражают ослабленный или неустойчивый иммунитет. Их сложно выявить в организме даже с помощью специального оборудования.
Вся причина в том, что бактерии маскируются под “нормальные” клетки организма. Это служит причиной того, что заболевание часто становится хроническим. Бактерии постоянно находятся в организме. Чтобы их активировать достаточно любой мелочи.
Это может быть банальное переохлаждение, грипп или обыкновенная простуда. Гораздо реже микоплазма может передаваться половым путем. Известны случаи заражения во время родов.
Тогда болезнетворные бактерии от матери передаются ее ребенку. Но в его организме они находятся в спящем режиме, поэтому обнаружить их сразу невозможно.
Развитие этой болезни
Инкубационный период длится, 12-14 дней, но может достигать и 4 недель. В это время человек еще не знает, что он болен.
Развитие болезни происходит плавно и постепенно. Но иногда может протекать остро. Для этого типа пневмонии выделяют несколько течений: респираторное, не респираторное, генерализованное.
Под удар попадают верхние дыхательные пути. Начинается назофарингит или ларингит, у больного наблюдается сухость и заложенность носа.
Постепенно к начальным симптомам добавляется дискомфорт в горле, садится голос. Общее самочувствие начинает ухудшаться. Температура поднимается все выше и выше.
Это сопровождается слабостью и обильным потоотделением. При остром развитии болезни все симптомы проявляются в первый день. При обыкновенном развитии – через 1-2 недели.
Характерным признаком является кашель, длительностью до 2 недель. Часто кашель наступает приступами. Во время этих приступов выделяется немного густой мокроты.
Может произойти и так, что кашель будет присутствовать до 6 недель. Из-за гиперреактивности бронхов он становится хроническим. На ранних стадиях микоплазма пневмония может быть схожа по симптомам с интерстициальной пневмонией.
Кроме признаков болезни, которые связанны с легкими, микоплазма обладает еще рядом симптомов. Это и кожные высыпания, миалгия, нарушения работы ЖКТ, плохой сон, мигрени и парестезии. Не респираторные проявления делают пневмонию более опасной для человека.
Может добавиться фибринозный или экссудативный плеврит.
Если вы уже имеете какие-то хронические заболевания, то микоплазма приводит к их обострению.
У детей (до 3 лет) заболевание протекает почти бессимптомно. Если не возникает осложнений, то болезнь проходит через 7-10 дней.
Но вместе с тем имеется большой риск того, что пневмония перейдет в смешанную форму. Тогда возможны осложнения: синдром Стивенса-Джонсона, Гийена-Барре, менингит и миелит.
Особенности атипичной формы у взрослых
Атипичная пневмония представляет ряд заболеваний легких, которые по своим причинам и симптомам различаются то классических.
Стандартная пневмония провоцируется бактериями, и ее диагностика и лечение не сложны. Когда речь идет об атипичных возбудителях, то спрогнозировать ход развития болезни нереально.
Он может быть как легким и замедленным, так и тяжелым и молниеносным. Если больному не будет оказано вовремя должное лечение, то возможны тяжелейшие осложнения, вплоть до смерти.
К атипичным возбудителям восприимчивость у людей высокая. Возможны эпидемии.
Наиболее распространенные признаки атипичной пневмонии:
- Скудное количество мокроты;
- Отсутствие четких проявлений на рентгенограмме;
- Мигрени;
- Сильное повышение температуры тела;
- Боль в мышцах;
- Отсутствие реакции организма на прием антибиотиков.
На ранних стадиях болезнь легко спутать с ОРВИ. Симптомы те же: озноб, дискомфорт в горле, повышенная температура, насморк. Но через некоторое время отмечается одышка и длительный, непродуктивный кашель.
Видео
https://www.youtube.com/watch?v=15AHYVbKhpU
https://www.youtube.com/watch?v=E-ArgKbEZr4
Диагностика этого заболевания
Если у вас есть подозрение на пневмонию, необходимо срочно обратиться к пульмонологу или инфекционисту.
Чтобы поставить диагноз, врачу необходимо взять ряд следующих анализов:
- Анализ мокроты;
- Крови;
- Сделать рентген;
- Компьютерную томографию грудной клетки.
Дополнительно к этому проводится аускультация. Наибольшую ценность представляет анализ крови. По нему с наибольшей точностью можно определить присутствие микоплазмы в организме.
Для этого анализы берутся несколько раз с промежутком в несколько дней. Это делается, чтобы определить как давно бактерии находятся в крови и успели ли уже выработаться антитела для борьбы с ним.
Результаты анализов могут искажать аутоиммунные заболевания и прием гормонов. Только когда результаты будут расшифрованы, врач может назначить лечение.
Эффективные методики лечения
Далеко не каждый антибиотик способен справиться с микоплазмой. Чтобы сделать назначение, нужно сначала сделать несколько проб на чувствительность. Так будет выявлено наиболее эффективное лекарство. Лечение микоплазменной пневмонии – процесс долгий и кропотливый.
Чтобы убрать из организма возбудитель болезни, врачи назначают “эритромицин”, “тетрациклин”, “ципрофлоксацин” или другие иммуномодуляторы. При тяжелом течении болезни применяется комплексная терапия. В составе – гормоны или иммуноглобулин в сочетании с антибиотиками.
Все схемы лечения подбираются сугубо индивидуально. Они зависят от результатов ваших анализов. Не лечитесь самостоятельно препаратами других пациентов с таким же диагнозом. В лучшем случае они просто не дадут никакого эффекта, в худшем приведут к осложнениям.
О народной медицине тоже лучше забыть. Никакие отвары трав и прочие “бабушкины” средства не помогут. Здесь нужны только антибиотики. Максимум что вы можете это укрепить иммунитет или снять какие-то конкретные симптомы.
Не следует забывать и о правильном питании. Отличной профилактикой микоплазмы является личная гигиена.
Тщательно следите за тем, чтобы никто посторонний не пользовался вашими гигиеническими принадлежностями. При общении со здоровыми людьми больные должны находиться в защитных масках.
Лечение с помощью физиотерапии
При лечении пневмонии физиотерапия незаменима. Она обладает противовоспалительным, противоотечным, бактериостатическим и десенсибилизирующим действием, благотворно влияет на иммунную систему.
С помощью физиопроцедур приводятся в действие местные, рефлекторные и генерализованные реакции. Физиотерапия влияет на нервные окончания. Осуществляется стимуляция органов, отвечающих за эндокринную систему.
Производится выброс большого количества гормонов в кровь. Генерализованная реакция запускает процесс стимуляции клеток иммунной системы. Происходит более активное образование антител. Идет формирование гуморального и клеточного иммунитета.
При этом типе заболевания часто используют:
- Ультразвуковые ингаляции. В них добавляют растворы с различными лекарственными препаратами. Это будут антибиотики, муколитики, гепарин или глюкокортикостероиды. Выбор препарата зависит от чувствительности пациента. Следите, чтобы не было аллергических реакций. Длительность процедуры должна быть от 10 до 15 минут. Рекомендованный курс лечения 10-12 процедур.
- Электрофорез. В него так же добавляют разные препараты. Это и антибиотики, и отхаркивающие, и низкомолекулярные гепарины. Электроды при таком лечении располагаются поперечно. Один сеанс длится 15-20 минут. Процедура повторяется через день в течение 2 недель.
- Дециметровое волновое лечение. Его отличие от предыдущих процедур состоит в том, что ее можно проводить сразу после лихорадки. Действие процедуры заключается в воздействии электромагнитного поля 35-45 Вт. Длительность 5 минут. Для достижения результата процедура делается на протяжении недели каждый день.
- Массаж грудной клетки. Массаж основан на применении различной вибрации. Это стимулирует отхождение мокроты из легких. Нужно минимум 10 сеансов массажа, что бы он дал должный эффект.
Основы медицинского питания
Цель правильного питания при пневмонии заключается в поддержке защитных функций организма. Организм не должен тратить силы на переваривание вредной и тяжелей пищи, а направить всю энергию на борьбу с болезнью.
Убирают соль, углеводы и жиры. Обогатите свой рацион кальцием и витаминами А, В и С. Ешьте небольшими порциями, но часто, где-то 5-6 раз в день, если аппетита нет, то и заставлять себя не стоит.
Готовьте пищу в духовке или на пару. Жарить нельзя. Можно отваривать и перетирать.
Пейте много теплой жидкости – воды, чая, компота из сухофруктов. Когда ваше состояние улучшится, начните постепенно добавлять в рацион то, что исключили ранее. Количество жидкости тоже можно уменьшать.
В меню больного пневмонией должны присутствовать нежирная рыба и мясо, свежие фрукты и овощи, сухофрукты, крупы и макароны из твердых сортов, мед, малиновое варенье, натуральные соки и морсы, отвары из черной смородины, шиповника, брусники. Сок лучше выбирать кислый.
Чем может осложниться микоплазменная форма пневмонии
Пневмония – это опасная болезнь. Еще более опасными, чем сама болезнь, будут ее осложнения. Все осложнения бывают: легочные и внелегочные.
Легочные осложнения поражают легкие. К ним относятся плеврит, массивный коллапс, отек легких, абсцесс легких. Причиной внелегочных осложнений является проникновение бактерий в другие органы через кровь.
Это может быть:
- Острая дыхательная недостаточность;
- Сердечная недостаточность;
- Поражение ЖКТ;
- Миокардит;
- Эндокардит;
- Перикардит;
- Менингит;
- Острый психоз;
- Гепатит;
- Анемия и нарушение свертываемости крови.
Пускать болезнь на самотек нельзя. Пневмония даже в самой легкой форме при неправильном лечении приводит к фатальным последствиям.
Если человек регулярно принимает алкоголь, то кроме всех перечисленных осложнений он рискует получить поражение центральной системы. Происходит нарушение ориентации, нарушается речь. Больной может даже впасть в кому.
IGG положительный – что это значит
На каждом этапе атипичной пневмонии, вызванной Mycoplasma pneumoiae, в организме синтезируются специфические белковые молекулы, которые нейтрализуют антигены. Иммуноглобулины G (lgG) начинают вырабатываться через 2-3 недели от начала инфицирования на стадии выздоровления и сохраняются в крови длительное время, до двух – трех лет.
Если иммуноферментный анализ (ИФА) показывает наличие у пациента антител данного вида, то это означает, что его иммунная система знакома с патогеном. При первичном инфицировании в начальной фазе иммуноглобулины G отсутствуют. Положительный результат может быть в следующих случаях:
- инфекция перенесена в прошлом, имеется иммунитет к ней;
- острое течение воспаления;
- хроническое течение болезни;
- реинфекция, повторное заражение.
Для уточнения диагноза проводится дополнительное исследование сыворотки крови на одновременное определение антител классов M и G. В случае вторичного инфицирования иммуноглобулины класса М чаще всего не вырабатываются. У детей показатель lgG, как правило, остается в норме. При аллергических реакциях, иммунных нарушениях, аутоиммунных заболеваниях, других перекрестных инфекциях есть вероятность получения ложноположительного теста.
Расшифровка результатов
При расшифровке анализа возможны несколько вариантов:
- Результат отрицательный – инфекции нет, или болезнь находится на самом раннем этапе, когда антитела еще не выработались. Требуется дополнительная диагностика.
- lgM (+), lgG (-) – первичное заражение, начало острого периода. Необходимо лечение.
- Присутствуют оба вида – активация или реинфекция в острой стадии, иммунная система знакома с патогеном. Необходимо лечение.
- lgM (-), lgG (+) – отсутствие болезни или период выздоровления (иммунитет сформирован).
Для подтверждения диагноза взятие крови на антитела проводится не менее двух раз с промежутком в 2 недели. Показатели оцениваются в динамике, так как уровень роста может быть незначительным. Рост обоих классов (M и G) в 3 и более раз говорит об острой фазе заболевания.
Источник
