Мкб 10 прививка от пневмонии
Последняя актуализация описания производителем 31.07.1998
Действующее вещество:
Вакцина для профилактики пневмококковых инфекций (Pneumococcal vaccine)
АТХ
J07AL01 Пневмококковый очищенный полисахаридный антиген
Фармакологическая группа
- Вакцины, сыворотки, фаги и анатоксины
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- D57 Серповидно-клеточные нарушения
- J18 Пневмония без уточнения возбудителя
Состав и форма выпуска
0,5 мл (1 доза) раствора для инъекций поливалентной пневмококковой вакцины содержит очищенных полисахаридов Streptococcus pneumoniae 0,025 мг (каждого из 23 серотипов: 1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B, 17F, 18C, 19A, 19F, 20, 22F, 23F, 33F), а также фенол, в качестве консерванта, до 1,25 мг и изотонический буферный раствор (натрия хлорид 4,15 мг, двухосновный фосфат натрия 0,065 мг, одноосновный фосфат натрия 0,023 мг, вода для инъекций до 0,5 мл) до 0,5 мл; в шприцах по 1 дозе, в картонной коробке 1 шприц.
Характеристика
Поливалентная пневмококковая вакцина.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — иммуностимулирующее.
Однократное введение формирует активный специфический иммунитет к различным серологическим типам (23) бактерий Streptococcus pneumoniae.
Показания препарата Пневмо 23 (вакцина пневмококковая поливалентная полисахаридная)
Профилактика инфекций пневмококковой этиологии у взрослых и детей старше 2 лет (особенно дыхательных путей), у лиц, входящих в различные группы риска; серповидно-клеточная анемия, состояние перед или после спленэктомии.
Противопоказания
Выраженная реакция на предыдущее введение вакцины, противопневмококковая вакцинация менее, чем за 3 года до предполагаемой вакцинации.
Применение при беременности и кормлении грудью
Не рекомендуется вакцинация беременных женщин (отсутствуют данные о воздействии вакцинации на развитие плода).
Побочные действия
Аллергические реакции (с возможностью развития феномена Артюса); иногда — покраснение, легкая болезненность или уплотнение в месте инъекции; редко — небольшое повышение температуры тела, озноб, астения, головная боль и др. функциональные расстройства и незначительные общие реакции длительностью (в среднем) не более 24 ч; при ревакцинации, проведенной ранее положенного срока — возможность развития более тяжелых местных реакций.
Взаимодействие
Одновременная терапия иммуносупрессивными средствами снижает иммунный ответ.
Способ применения и дозы
П/к или в/м; при первичной иммунизации — однократная инъекция. Ревакцинация — не ранее чем через 5 лет, за исключением лиц из группы повышенного риска или больных с иммуносупрессивной терапией.
Меры предосторожности
В связи с возможностью развития серьезных побочных реакций (типа феномена Артюса) при проведении вакцинации рекомендуется строго соблюдать противопоказания и оценить необходимость вакцинации (т.к. определение эффективности вакцинации проводилось только у лиц группы риска).
Условия хранения препарата Пневмо 23 (вакцина пневмококковая поливалентная полисахаридная)
При температуре 2–8 °C (не замораживать).
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Пневмо 23 (вакцина пневмококковая поливалентная полисахаридная)
2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Синонимы нозологических групп
Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
---|---|
D57 Серповидно-клеточные нарушения | Анемия серповидно-клеточная |
Менискоцитарная анемия | |
Серповидно-клеточная анемия | |
J18 Пневмония без уточнения возбудителя | Альвеолярная пневмония |
Внебольничная пневмония атипичная | |
Внебольничная пневмония непневмококковая | |
Воспаление легких | |
Воспаление нижних дыхательных путей | |
Воспалительное заболевание легких | |
Долевая пневмония | |
Инфекции дыхательных путей и легких | |
Инфекции нижнего отдела дыхательных путей | |
Кашель при воспалительных заболеваниях легких и бронхов | |
Крупозная пневмония | |
Лимфоидная интерстициальная пневмония | |
Нозокомиальная пневмония | |
Обострение хронической пневмонии | |
Острая внебольничная пневмония | |
Острая пневмония | |
Очаговая пневмония | |
Пневмония абсцедирующая | |
Пневмония бактериальная | |
Пневмония крупозная | |
Пневмония очаговая | |
Пневмония с затруднением отхождения мокроты | |
Пневмония у больных СПИДом | |
Пневмония у детей | |
Септическая пневмония | |
Хроническая обструктивная пневмония | |
Хроническая пневмония |
Источник
Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
---|---|
C80 Злокачественное новообразование без уточнения локализации | Злокачественная опухоль |
Злокачественное новообразование | |
Злокачественные новообразования различной локализации | |
Злокачественные опухоли | |
Итона-Ламберта синдром | |
Местно-распространенные формы злокачественных новообразований | |
Метастатические асциты | |
Метастатический асцит | |
Мозжечковая дегенерация при опухолях | |
Наследственные раковые заболевания | |
Опухоли метастатические | |
Раковый асцит | |
Солидные опухоли | |
D84.9 Иммунодефицит неуточненный | Аутоиммунное заболевание |
Аутоиммунные заболевания | |
Выраженный иммунодефицит | |
Иммунная недостаточность | |
Иммунодефицит | |
Иммунодефицитные заболевания | |
Иммунодефицитные состояния вследствие оперативного вмешательства | |
Иммунокоррекция при онкологических заболеваниях | |
Иммуномодуляция | |
Инфекции у больных с ослабленным иммунитетом | |
Коррекция иммунной недостаточности | |
Коррекция иммунодефицитных состояний | |
Коррекция ослабленного иммунитета | |
Коррекция ослабленного иммунитета при иммунодефицитных состояниях | |
Нарушение иммунитета | |
Нарушение иммунного статуса | |
Нарушение иммунной системы | |
Первичные иммунодефицитные состояния | |
Первичный иммунодефицит | |
Пневмония при иммунодефицитных состояниях | |
Поддержание иммунитета | |
Понижение защитных сил | |
Понижение иммунитета | |
Понижение иммунитета при простудных и инфекционных заболеваниях | |
Понижение иммунного статуса | |
Пониженная сопротивляемость к инфекционным заболеваниям | |
Пониженная сопротивляемость к инфекционным и простудным заболеваниям | |
Пониженная сопротивляемость организма | |
Пониженный иммунитет | |
Предрасположенность к простудным заболеваниям | |
Приобретенный иммунодефицит | |
Радиационный иммунодефицит | |
Развитие иммунодефицита | |
Синдром иммунной дисфункции | |
Синдром иммунодефицита | |
Синдром первичного иммунодефицита | |
Снижение защитных сил организма | |
Снижение иммунитета | |
Снижение иммунной защиты организма | |
Снижение местного иммунитета | |
Снижение общей сопротивляемости организма | |
Снижение показателей клеточного иммунитета | |
Снижение сопротивляемости к инфекциям у детей | |
Снижение сопротивляемости организма | |
Сниженная сопротивляемость организма | |
Сниженный иммунитет | |
Состояние иммунодефицита | |
Стимуляция процессов неспецифического иммунитета | |
Тяжелый вторичный селективный иммунодефицит | |
Угнетение иммунитета | |
E14 Сахарный диабет неуточненный | Выраженное сосудистое осложнение диабета |
Диабет | |
Диабетическая астения | |
Нарушения функции щитовидной железы | |
Ожирение на фоне диабета | |
Сахарный диабет | |
G00.1 Пневмококковый менингит | Рецидивы пневмококкового менингита |
H66.9 Средний отит неуточненный | Инфекции среднего уха |
Отит | |
Средний отит | |
Средний отит у детей | |
Хронический отит | |
I99 Другие и неуточненные нарушения системы кровообращения | Ангиопатия |
Артериальная ангиопатия | |
Атеросклеротическая ангиопатия | |
Возрастные заболевания сосудов | |
Гемодинамические дефекты правой половины сердца | |
Гемодинамический дефект правой половины сердца | |
Ишемическая ангиопатия | |
Нарушение артериального кровообращения | |
Нарушение кровообращения | |
Нарушение микроциркуляции в органах и тканях | |
Нарушения периферического кровообращения | |
Нарушения периферического кровообращения в конечностях | |
Недостаточность кровообращения | |
Окклюзионное нарушение гемодинамики артериовенозного происхождения | |
Острая недостаточность кровообращения | |
Псевдостенокардические состояния | |
Псевдостенокардическое расстройство | |
Расстройство кровообращения | |
Риск тромбообразования | |
Сердечно-сосудистые заболевания | |
Сосудистая недостаточность | |
Тромбоз артериовенозного шунта | |
Тромбоз при протезировании сердечных клапанов | |
Ухудшение кровообращения в органах малого таза | |
Функциональная недостаточность сердечно-сосудистой системы | |
Функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы | |
Хроническая артериальная недостаточность | |
Хроническая недостаточность кровообращения | |
J13 Пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae | Инфекции пневмококковой этиологии, особенно дыхательных путей |
Пневмококковая пневмония | |
Пневмококковые инфекции | |
Пневмония стрептококковая | |
J18 Пневмония без уточнения возбудителя | Альвеолярная пневмония |
Внебольничная пневмония атипичная | |
Внебольничная пневмония непневмококковая | |
Воспаление легких | |
Воспаление нижних дыхательных путей | |
Воспалительное заболевание легких | |
Долевая пневмония | |
Инфекции дыхательных путей и легких | |
Инфекции нижнего отдела дыхательных путей | |
Кашель при воспалительных заболеваниях легких и бронхов | |
Крупозная пневмония | |
Лимфоидная интерстициальная пневмония | |
Нозокомиальная пневмония | |
Обострение хронической пневмонии | |
Острая внебольничная пневмония | |
Острая пневмония | |
Очаговая пневмония | |
Пневмония абсцедирующая | |
Пневмония бактериальная | |
Пневмония крупозная | |
Пневмония очаговая | |
Пневмония с затруднением отхождения мокроты | |
Пневмония у больных СПИДом | |
Пневмония у детей | |
Септическая пневмония | |
Хроническая обструктивная пневмония | |
Хроническая пневмония | |
J45 Астма | Астма физических усилий |
Астматические состояния | |
Бронхиальная астма | |
Бронхиальная астма легкого течения | |
Бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты | |
Бронхиальная астма тяжелого течения | |
Бронхиальная астма физических усилий | |
Гиперсекреторная астма | |
Гормонозависимая форма бронхиальной астмы | |
Кашель при бронхиальной астме | |
Купирование приступов удушья при бронхиальной астме | |
Неаллергическая бронхиальная астма | |
Ночная астма | |
Ночные приступы астмы | |
Обострение бронхиальной астмы | |
Приступ бронхиальной астмы | |
Эндогенные формы астмы | |
J98.9 Респираторное нарушение неуточненное | Артериальная гипоксемия |
Гиповентиляция | |
Гиповентиляция легких | |
Гипоксемия | |
Лекарственное поражение легких | |
Нарушения со стороны дыхательного центра | |
Токсические изменения легких при повышенном давлении кислорода | |
Функциональные расстройства дыхательной системы | |
K76.9 Болезнь печени неуточненная | Восстановление нарушенных функций печени |
Выраженные нарушения функции печени | |
Гепатит | |
Гепатиты | |
Гепатоз | |
Гепатопатия | |
Дисфункция печени | |
Заболевания печени | |
Изменение функции печени при сердечной недостаточности | |
Нарушение функции печени | |
Нарушения функции печени | |
Нарушения функции печени воспалительной этиологии | |
Функциональная недостаточность печени | |
Функциональные нарушения печени | |
Хронические заболевания печени | |
Хроническое диффузное поражение печени | |
Энтерогенные заболевания желчного пузыря и печени | |
N28.9 Болезнь почки и мочеточника неуточненная | Аутоиммунное поражение почки |
Заболевания почек | |
Мегалоуретер | |
Нарушение почечного кровотока | |
Нарушение функции мочеточников | |
Нарушение функции почек | |
Нарушения функции почек | |
Недиабетическая нефропатия | |
Недостаточность выделительной функции почек | |
Нефрогенная остеопатия | |
Нефропатический синдром | |
Нефропатия минимальных изменений | |
Поддержание функций почек | |
Хронические заболевания почек | |
P07.3 Другие случаи недоношенности | Выхаживание недоношенных новорожденных |
Дисбиотическое нарушение кишечника у недоношенных детей | |
Недоношенность новорожденных | |
Недоношенные младенцы | |
Недоношенный ребенок | |
R54 Старость | Внешние признаки старения |
Возрастное заболевание глаз | |
Возрастное нарушение зрения | |
Возрастные заболевания сосудов | |
Возрастные запоры | |
Возрастные изменения остроты зрения | |
Возрастные инволюционные изменения головного мозга | |
Возрастные нарушения | |
Возрастные нарушения слуха | |
Геронтологическая практика | |
Деменция старческая | |
Дефицит кальция и витамина D3 у лиц пожилого возраста | |
Заболевание головного мозга сосудистого и возрастного характера | |
Инволюционная депрессия | |
Инволюционные депрессии | |
Коррекция обмена веществ в пожилом и старческом возрасте | |
Недостаточность питания в пожилом и старческом возрасте. | |
Расстройства поведения в пожилом возрасте | |
Сенильная деменция | |
Сенильное слабоумие | |
Сенильные депрессии | |
Сенильные кольпиты | |
Сенильный психоз | |
Синдром возрастной инволюционный | |
Снижение слуха возрастное | |
Старение | |
Старение головного мозга | |
Старение организма | |
Старческая деменция | |
Старческий возраст | |
Старческий инволюционный психоз | |
Старческий психоз | |
Ухудшение памяти у пациентов пожилого возраста | |
R78.8.0* Бактериемия | Бактериемия |
Персистирующая бактериемия | |
Y43.4 Неблагоприятные реакции при терапевтическом применении иммунодепрессивных средств | Лечение иммунодепрессантами |
Z29.1 Профилактическая иммунотерапия | Вакцинация против вирусных инфекций |
Вакцинация доноров | |
Вакцинация и ревакцинация | |
Вакцинация новорожденных детей | |
Вакцинация против гепатита В | |
Иммунопрофилактика | |
Коррекция иммунного статуса | |
Лечебно-профилактическая иммунизация | |
Профилактическая иммунизация | |
Специфическая иммунопрофилактика | |
Стимуляция процессов неспецифического иммунитета | |
Z54 Период выздоровления | Восстановительный период |
Восстановительный период после болезни | |
Выздоровление | |
Выздоровление после гриппа и простуды | |
Выздоровление после перенесенных заболеваний | |
Недостаточность минеральных солей в период реконвалесценции | |
Период восстановления после заболеваний | |
Период восстановления после заболевания | |
Период восстановления после перенесенных заболеваний | |
Период восстановления после перенесенных заболеваний и хирургических вмешательств | |
Период восстановления после тяжелых заболеваний | |
Период выздоровления после перенесенных заболеваний | |
Период реабилитации | |
Период рековалесценции после инфекционных заболеваний | |
Период реконвалесценции | |
Период реконвалесценции после оперативных вмешательств и инфекционных заболеваний | |
Период реконвалесценции после перенесенных заболеваний | |
Период реконвалесценции после продолжительных инфекций | |
Период реконвалесценции после тяжелых заболеваний | |
Период реконвалесценции после тяжелых инфекций | |
Реабилитационный период | |
Реконвалесцентные состояния | |
Реконвалесценция | |
Реконвалесценция после заболеваний | |
Реконвалесценция после инфекционных заболеваний | |
Реконвалесценция после истощающих заболеваний | |
Реконвалесценция после перенесенных инфекционных заболеваний | |
Реконвалесценция при повышенной потере крови | |
Состояние реконвалесценции после заболеваний | |
Z72.0 Употребление табака | Курение |
Табакокурение |
Источник
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Стандарты мед. помощи
Содержание
- Описание
- Дополнительные факты
- Причины
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение
- Прогноз
- Профилактика
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Название: Пневмококковая пневмония.
Пневмококковая пневмония
Описание
Пневмококковая пневмония. Этиологическая разновидность бактериальной пневмонии, вызываемая Streptococcus pneumoniae (пневмококком). В клинике пневмококковой пневмонии доминируют лихорадочно-интоксикационный (выраженная слабость, анорексия, фебрильная температура, ознобы) и бронхолегочный (кашель с мокротой, одышка, боль в боку) синдромы. Установлению диагноза способствует всесторонняя оценка физикальных, рентгенологических, лабораторных данных. Антибиотиками первого ряда для лечения пневмококковой пневмонии служат пенициллины, цефалоспорины, макролиды; дополнительно проводится дезинтоксикация, оксигенотерапия, иммунокоррекция, физиотерапия.
Дополнительные факты
Пневмококковая пневмония – форма пневмококковой инфекции, протекающая в виде очаговой бронхопневмонии или крупозной плевропневмонии. Пневмонии пневмококковой этиологии лидируют в структуре бактериальных пневмоний. Считается, что S. Pneumoniae вызывает около 30% внегоспитальных и 5% внутрибольничных пневмоний. Наибольшая заболеваемость отмечается среди детей до 5 лет и взрослых старше 60 лет. Примерно в четверти случаев пневмококковые пневмонии протекают с тяжелыми легочными (плеврит, абсцесс легких, эмпиема плевры) и внелегочными (перикардит, артрит, сепсис) осложнениями.
До начала эры пенициллина летальность от пневмококковой пневмонии превышала 80%, в настоящее время благодаря вакцинации и антибиотикотерапии этот показатель существенно снизился. Тем не менее, уровни заболеваемости, осложненного течения и смертности остаются высокими, что обусловливает повышенную настороженность специалистов в области педиатрии и пульмонологии в отношении пневмококковой пневмонии.
Пневмококковая пневмония
Причины
Streptococcus pneumoniae, возбудитель пневмококковой пневмонии, относится к грамположительным диплококкам. Бактерия окружена полисахаридной капсулой, которая служит фактором, определяющим вирулентность и патогенность пневмококка, его способность формировать антибиотикорезистентность. Учитывая строение и антигенные свойства полисахаридной капсулы, выделяют свыше 90 серотипов S. Pneumoniae, 20 из которых вызывают наиболее тяжелые, инвазивные формы пневмококковой инфекции (менингит, пневмонию, септицемию).
Пневмококк является представителем условно-патогенной носоглоточной микрофлоры человека. Бактерионосительство S. Pneumoniae встречается у 10-25% здоровых людей. Резервуаром и распространителем возбудителя служит бактерионоситель или больной пневмококковой инфекцией. Заражение может происходить несколькими путями:
• воздушно-капельным — при вдыхании распыленных в воздухе частиц слизи, содержащих возбудителя.
• аспирационным – при попадании секрета носоглотки в нижние дыхательные пути.
• гематогенным – из внелегочных очагов пневмококковой инфекции.
Категорию риска, наиболее восприимчивую к пневмококковой пневмонии, составляют дети до 2-х лет, пожилые люди в возрасте старше 65 лет, иммунокомпрометированные пациенты, лица с аспленией, страдающие алкоголизмом и табачной зависимостью. Факторами, повышающими вероятность заболеваемости, служат переохлаждение, дефицит питания, гиповитаминозы, частые ОРВИ, пребывание и тесные контакты в коллективе (в детском саду, стационаре, доме престарелых ). До 50% пневмококковых пневмоний возникает во время пандемии гриппа, поскольку гриппозный вирус облегчает адгезию и колонизацию пневмококком слизистой бронхов.
Развитие пневмококковой пневмонии протекает со сменой четырех патоморфологических фаз. В первую (фазу микробного отека) длительностью 12-72 часа наблюдается усиление кровенаполнения сосудов с выходом экссудата в просвет альвеол. В серозной жидкости определяются пневмококки. Вторая фаза пневмонии (красного опеченения) характеризуется появлением в экссудате фибриногена и эритроцитов. Пораженная ткань легкого становится плотной, безвоздушной, напоминающей по консистенции и цвету ткань печени. Этот период длится 1-3 суток. Следующая фаза (серого опеченения) продолжительностью 2-6 суток протекает с преобладанием в экссудате лейкоцитов, за счет чего легкое приобретает серовато-желтый цвет. В последний период (фазу разрешения) начинается обратное развитие изменений: рассасывание экссудата, растворение фибрина, восстановление воздушности легкого. Длительность этого периода определяется выраженностью воспалительного процесса, реактивностью макроорганизма, правильностью терапии.
Симптомы
Клиническая картина пневмококковой пневмонии складывается из ряда синдромов, присущих острой пневмонии в целом: интоксикационного, общевоспалительного, бронхолегочного и плеврального. Воспаление легких, обусловленное пневмококковой инфекцией, обычно протекает в одном из двух вариантов: в виде крупозной пневмонии (лобарной пневмонии, плевропневмонии) или очаговой пневмонии (дольковой пневмонии, бронхопневмонии).
Крупозная пневмония манифестирует остро, с внезапного подъема температуры до 38-40°С, потрясающего озноба, лихорадочного румянца на щеках. Значительно выражены признаки интоксикации: слабость, головная боль, миалгии, потеря аппетита. Появляются одышка и тахикардия. Больные отмечают боль в груди на стороне поражения при дыхании и кашле. Сухой, болезненный вначале, кашель вскоре становится влажным, с отделением коричневатой («ржавой») мокроты. Течение крупозной пневмококковой пневмонии тяжелое. Часто встречаются осложнения в виде острой дыхательной недостаточности, плеврита, абсцесса легкого, эмпиемы плевры. Реже развиваются экстрапульмональные и генерализованные осложнения: менингит, эндокардит, нефрит, сепсис.
Боль в груди слева. Боль в груди справа. Боль в грудной клетке. Влажный кашель. Высокая температура тела. Изменение аппетита. Кашель. Кровохарканье. Лейкоцитоз. Ломота в теле. Мокрота. Ночная потливость у мужчин. Одышка. Озноб. Отсутствие аппетита. Потливость. Фебрильная температура тела.
Диагностика
Для пневмококковой пневмонии характерны определенные физикальные данные, которые изменяются в соответствии с патоморфологической фазой заболевания. На стадии экссудации определяется притупление перкуторного звука, жесткое дыхание, сухие хрипы, начальная крепитация. В стадии опеченения появляется бронхофония, выслушивается шум трения плевры. Для стадии разрешения типичны разнокалиберные влажные хрипы, звучная крепитация, жесткое дыхание, переходящее в везикулярное.
Рентгенологическое исследование (рентгенография легких в двух проекциях) позволяет визуализировать пневмоническую инфильтрацию легочной ткани (в виде интенсивного затемнения доли или очаговой тени), определить наличие плеврального выпота. С целью дифференциальной диагностики с раком легкого, туберкулезом, ателектазом применяется линейная и компьютерная томография (КТ легких).
При пневмококковой пневмонии ярко выражены изменения в анализах периферической крови. Типичен нейтрофильный лейкоцитоз, резкий сдвиг формулы влево, повышение СОЭ. При биохимическом исследовании крови на активность воспалительной реакции указывает положительный СРБ, повышение сиаловых кислот, фибриногена, гаптоглобина, γ-глобулинов.
Этиологическая верификация пневмококковой пневмонии осуществляется с помощью микроскопического исследования мокроты: в препаратах, окрашенных по Грамму, определяются скопления пневмококков. Также проводится бактериологический посев мокроты, серологические реакции (титры противопневмококковых Ат в парных сыворотках крови нарастают на 10-14 день заболевания).
Лечение
Современный подход к лечению пневмококковой пневмонии складывается из базисной, этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии. Госпитализация в стационар осуществляется по клиническим показаниям (дети первого года жизни, пожилые пациенты, лица с хроническими сопутствующими заболеваниями). На период лихорадки назначается постельный режим, рекомендуется полноценная, сбалансированная по калоражу диета, употребление достаточного количества жидкости.
Этиотропная терапия пневмококковой пневмонии заключается в применении антибактериальных препаратов, обладающих наибольшей активностью в отношении S. Pneumoniae Прежде всего, это ингибиторозащищенные пенициллины (амоксициллин, ампициллин), цефалоспорины второго-третьего поколения (цефтриаксон, цефотаксим), макролиды (джозамицин, спирамицин), карбапенемы (имипенем, меропенем). Для воздействия на антибиотикорезистентные штаммы пневмококка применяется ванкомицин.
Патогенетический подход к лечению пневмококковой пневмонии основан на проведении дезинтоксикационной терапии, использовании бронхолитиков, кардиопротекторов, противовоспалительных и мочегонных средства. Симптоматическая терапия подразумевает прием жаропонижающих, противокашлевых, отхаркивающих препаратов, проведение отвлекающей и местной терапии (ингаляции, орошение зева антисептическими растворами). В фазе разрешения к медикаментозному лечению добавляются реабилитационные мероприятия: дыхательная гимнастика, физиотерапия, массаж грудной клетки, витаминотерапия. Общая продолжительность лечения пневмококковой пневмонии должна составлять не менее 3-х недель с динамическим рентген-контролем.
Прогноз
Пневмококковые пневмонии средней тяжести, как правило, протекают благоприятно и разрешаются в сроки от двух до четырех недель. Тяжелые формы инфекции наблюдаются у детей младшего возраста, лиц с тяжелыми интеркуррентными заболеваниями и могут закончиться летально в связи с присоединением различных легочных и внелегочных осложнений.
Профилактика
В целях снижения уровня заболеваемости и неблагоприятных исходов в национальный календарь профилактических прививок с 2014 года включена обязательная вакцинация против пневмококковой инфекции. Кроме выработки специфического иммунитета, вакцинация позволяет санировать верхние дыхательные пути от колонизации пневмококком и снизить число бактерионосителей. Неспецифическая профилактика пневмококковой пневмонии складывается из изоляции больных, повышения общей сопротивляемости инфекциям, своевременного лечения ОРВИ.
Основные медуслуги по стандартам лечения | ||
Клиники для лечения с лучшими ценами
|
Источник