Могу ли я заразиться от черепахи пневмонией

ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ И ТЕРАПИИ

Введение

В настоящее время любители домашних животных держат в своих квартирах не только привычных кошек, собак, попугаев и хомячков, но и различных экзотов. Особенно популярны в последние годы различные рептилии — змеи, ящерицы, крокодилы, черепахи и многие другие, которые привлекают своей необычностью.

Из всех видов водяных черепах красноухие наиболее востребованы в качестве домашних питомцев. Первые упоминания в истории о красноухих черепахах встречается в книгах испанских колонизаторов, захвативших Перу.

Родина красноухих черепах — Центральная Америка, в основном, Мексика, а также южные штаты США и север Южной Америки. Но в последние годы, благодаря способности переносить понижение температуры окружающей среды, они неплохо акклиматизировалась. Черепахи довольно распространены и встречаются в регионах, выходящих за пределы естественного ареала обитания в Центральной и Южной Европе, в Израиле, в Австралии, в Японии, в Юго-Восточной Азии.
В природе красноухие черепахи отличаются достаточно крепким здоровьем, однако в домашних условиях они нуждаются в постоянном внимании и хорошем уходе, так как живут вне своей естественной среды обитания.

Самой распространенной из болезней дыхательной системы красноухих черепах является пневмония. Пневмония достаточно часто встречается у домашних рептилий, в том числе и у черепах. Красноухие черепахи в домашних условиях больше всего страдают от сквозняков, от недостаточной вентиляции террариумов и от низкой температуры воды. Все эти стресс-факторы приводят к развитию болезней респираторных органов.

Этиология

Пневмония — это полиэтиологичное заболевание, представляющее потенциальную угрозу для жизни. Пневмония вызывается различными бактериями, которые активизируются в организме животных при резком изменении климатических условий, сквозняках, переохлаждении, т.е., существенную роль в развитии пневмонии играет несоблюде-
ние условий содержания черепах. Черепахи могут получить переохлаждение от того, что аквариум стоит на сквозняке или на окне под открытой форточкой, при резком перепаде температуры, когда меняют воду в аквариуме. Большую роль играет и правильное кормление. Недостаток витамина А (каротина) и Д (кальциферола) приводит к нарушению структуры слизистых оболочек и снижает их защитную функцию.

Пневмония I-й стадии. «Влажная» или «экссудативная» пневмония возникает внезапно и протекает остро. Обычно она вызвана кратковременным содержанием черепах при низких температурах, без корма и в условиях скученности, т.е., при транспортировке, передержке, торговле в холодном помещении, на улице или рынке и т. д. Болезнь может проявиться уже через 34 дня и, в некоторых случаях, приводит к смерти в течение нескольких дней, а то и часов.

Пневмония II-й стадии. «Сухая» или «гнойная» пневмония развивается при стабилизации пневмонии I-й стадии или возникает как самостоятельный процесс. Более продолжительное или резкое охлаждение в сочетании с обезвоживанием.

Микотическая пневмония (системные микозы). Специфическая микотическая пневмония у черепах встречается достаточно редко.

Данная форма пневмонии характерна для иммунодепрессивных животных, содержащихся в неподходящих условиях. В «группу риска» обычно попадают пустынные виды черепах, которых содержат при повышенной влажности и на грунте, загрязненном легким органическим материалом, образующим пыль (опилки, торф, комбикорм типа люцерновых шариков и т. п.); животные, которых долго лечили антибиотиками, недостаточность витаминов.

Чаще всего микоз легких осложняет первичную бактериальную пневмонию, особенно при длительных курсах антибиотикотерапии. Болотные черепахи, содержавшиеся вместе с декоративными рыбками, могут быть инфицированы ими. Диагноз сложно поставить по клиническим признакам.

Можно предположить микотическую пневмонию в случае, если антибактериальная терапия не оказывает эффекта, а данный вид черепах входит в «группу риска». Этому заболеванию одинаково подвержены водяные и сухопутные черепахи. В данном случае большая роль отводится профилактике. Лечение малоэффективно, но все равно необходимо обратиться к ветеринару.

Клинические признаки

Пневмония долгое время может протекать скрытно, до тех пор, пока не истощатся компенсаторные возможности организма черепахи. У таких животных наблюдается респираторный синдром, требующий немедленной терапевтической коррекции. Наиболее ярким признаком пневмонии у черепах является одышка, обычно инспираторная, реже — смешанная (инспираторная и экспираторная). Кашлевой рефлекс не является типичным признаком, поскольку отсутствие движения ресничек легочного эпителия, невыраженность кашлевого рефлекса и густота формирующегося экссудата у черепах не способствуют развитию восходящей инфекции. Дыхательные движения учащенные, усиленные за счет движений тела; рот открыт, могут быть слышны свистящие звуки, хрипы при дыхании, слизь в полости рта, тянущаяся нитями. Затем может появиться насморк, при котором выделяющаяся из ноздрей жидкость образует пузыри, и затрудненное дыхание. Черепаха становится вялой, старается проводить меньше времени в воде, чаще всего забирается на сушу и прячется в панцирь, плохо ест, не реагирует на раздражения. Больное животное плавает на поверхности и не тонет, плохо ныряет, во время плавания открывает рот и судорожно дышит, один бок, с той стороны, где расположен очаг заболевания, приподнят вверх. При дыхании у черепахи слышны булькающие хрипы, во время выдоха в воде появляются белые хлопья, слизь во рту становится желтоватой и мутной. Дальнейшее прогрессирование болезни приводит к истощению иммунной системы и развитию
осложнений. Могут появиться отеки век, на глазах образоваться белая пленка, на коже появляются коричнево-бурые пятна, которые распространяются от кончика носа по голове и шее.

При оценке тяжести пневмонии у черепах ветеринарный герпетолог также учитывает уровень дыхательной недостаточности, психический статус (находится ли черепаха в сознании или она угнетена и летар-гична) и степень обезвоживания.

Рентгеновские снимки помогают подтвердить диагноз, оценить тяжесть болезни и динамику лечения. Наиболее информативным у черепах считается снимок в краниокаудальной проекции. Нормальная легочная ткань имеет тонкий сетчатый рисунок. Повышение плотности одного или обоих легких позволяет предположить наличие пневмонии. Изменения могут быть диффузными или очаговыми. Более продвинутые технологии (КТ, МРТ) позволяют точно оценить количество и размер очагов пневмонии в легких черепах.

Лечение.

Поскольку в большинстве случаев черепахи поступают на прием с запущенными стадиями пневмонии, лечение должно быть довольно агрессивным.

Антибиотикотерпия. В идеале, антибактериальная терапия должна проводиться в соответствии с результатами антибиотикочувствительности, однако, тяжелое состояние животного обычно не позволяет дождаться результатов бактериологическиого исследования.

Вопрос выбора антимикробных препаратов и способа их применения при лечении рептилий стоит довольно остро в нашей стране и за рубежом. Особенности применения антимикробных препаратов обусловлены рядом анатомических и физиологических отличий, а также различием микрофлоры рептилий и млекопитающих. Важно и то, что существует ограниченное число антибиотиков, используемых в химиотерапии рептилий. Применение антибиотиков пенициллинового и тетрациклинового ряда могут оказать негативное действие на организм черепах и привести к гибели рептилий.

Особенности микрофлоры заключаются в том, что подавляющее большинство грамположительных микроорганизмов для рептилий условно патогенны или являются нормальной микрофлорой. Патогенными являются коагулазаположи-тельные стафилококки и стрептококки с бетагемолизом. Среди грам-мотрицательных тоже есть особенности. Например, сальмонеллы являются нормальной микрофлорой, лишь некоторые штаммы условно патогенны для рептилий, являясь при этом патогенными для млекопитающих. Большинство патогенных микроорганизмов пресмыкающихся устойчивы ко многим современным антибиотикам, и иногда бывают чувствительны к традиционным препаратам.

Бактериальные пневмонии у черепах чаще всего вызываются гра-мотрицательными организмами, поэтому для их лечения некоторые авторы советуют применять комбинации аминогликозидов и бета-лактамных антибиотиков.

Учитывая перечисленные и другие особенности рептилий, целесообразно назначать следующие антимикробные препараты: 1) фторхино-лоны: энрофлоксацин и ципрофлок-сацин; 2) аминогликозиды: гентамицин, амикацин, канамицин, стрептомицин, неомицин; 3) хлорамфени-кол (левомицетин); 4) цефалоспо-рины III поколения: цефтазидин, це-фолеразан;
В случаях, когда подозревается анаэробная микрофлора, применяют метронидазол.

Чаще всего для лечения пневмонии делают внутримышечные инъекции. Кожу черепахи перед уколом протирать ничем не нужно, если сама по себе черепаха чистая. Можно промыть проточной водой. Спирт вызывает у рептилий ожоги!

Прежде чем вынуть из тела животного иглу, возле нее на кожу несильно надавливают чистым пальцем, — это уменьшит боль. Затем место, в которое вводилось лекарство, слегка массируют примерно минуту — чтобы жидкость лучше распределилась в прилежащих тканях и быстрее всосалась.

Антибиотики вводятся внутримышечно (только в передние лапы) с помощью шприца объемом 1 мл или 0,5 мл с иголкой калибра 27G.

Уколы можно делать в три области: в мышцу плеча (передних лап), в мышцу бедра (задних лап) или в ягодичную область (слева или справа от хвоста). Колоть надо между щитками.

Перед непосредственным введением лекарства в мышцы необходимо потянуть поршень шприца на себя, чтобы убедиться, что игла не находится в сосуде. Если она в нем, в шприце появится кровь. В таком случае иглу продвигают немного вглубь.

Уколы в мышцу плеча делаются в плечо вытянутой передней лапы, игла должна идти параллельно кости плеча. Уколы в мышцу бедра делаются в бедро вытянутой задней
лапки, причем игла должна идти параллельно кости бедра В ягодичную область укол делается ближе к карапаксу между хвостом и задней лапой. Колоть надо между щитками.

Симптомы могут исчезнуть уже после первой инъекции антибиотика (обычно, в течение нескольких часов). Основным препаратом является байтрил (2,5% байтрил, в дозе 0,4 мл/кг через день в мышцу плеча) или амикацин (2,5 мг/кг каждые 72 часа). Препараты резервной группы — окситетрациклин, цефта-зидим (20 мг/кг каждые 72 часа), ампиокс-натрий в дозах 200 мг/кг внутримышечно, левомицетин-сук-цинат. Если терапия не вызывает явного улучшения в течение 3-4 дней, лучше назначить аминогликозиды. Черепаху во время лечения нужно содержать при дневных температурах не ниже 30-32°С.

Больная черепаха обычно отказывается от корма, в дальнейшем черепаха становится малоподвижной, быстро теряет вес и обезвоживается.

В качестве питательно раствора назначают 5% раствор глюкозы или раствор Рингер-Локка 10-20 мл/кг, в/в, каждые 12 час., который вводят интрацеломически.

Для введения большого количества жидкостей (р-р Рингера-Локка, например) черепаху фиксируют вниз головой, при этом внутренние органы смещаются под своей тяжестью от места инъекции. Препарат вводится в полость в области паховой ямки над пластроном, перед основанием задней лапы. Иглой прокалывается кожа и подлежащие мышцы, направление движения иглы по диагонали к передней лапе с противоположной стороны.

При правильном положении иглы в шприц не должна всасывается кровь, моча, кишечное содержимое.

При запущенных формах пневмонии, когда проявляются отеки век и дерматиты, назначают курс витаминотерапии. Подбирая витамины, нужно учесть, что у черепах видовая непереносимость к препаратам Гаммавит, Аминовит, Аевит. Там содержится витамин Д2 кальциферол (эргокальфицерол, кальциферол). Для черепах он токсичен и опасен.

Из группы кальциферолов является безвредным для черепах витамин Д3 (холекальциферол). Он содержится в Элеовите, Мультивите, Интровите и т. д. Элеовит назначают 0,6 (вод.) 0,8 (сух.) мл/кг раз в 2 недели х 2. Препарат вводится под кожу в основании плеча или бедра с медиальной его стороны.
Если конечность можно вытянуть, то колют в середину кожи, прикрывающей паховую вырезку панциря или под кожу у основания бедра. Если конечность вытянуть сложно, то колют, вводя иглу по краю нижнего панциря, под втянутой конечностью и неглубоко. Колоть сильно обезвоженных черепах может быть опасно, т.к. в области паховой ямки стенка мочевого пузыря может быть интимно связана с подкожным апоневрозом.

Фитотерапия.

Дополнительно для больных черепашек устраивают теплые ванны из отвара ромашки. Две столовые ложки ромашки заливают горячей водой, но не кипятком, на 20-30 минут, затем отвар процеживают и разбавляют водой в соотношении 1:3. Черепашка помещается в этот раствор и находится там от 30 минут до часа. После этого помещаем красноухую черепаху домой, предварительно подняв температуру воды в акватеррари-уме

градусов до 28-29. Отвар ромашки можно добавить в аквариум. Черепашки могут плавать в нем, пока вы им не поменяете воду. При необходимости купать черепашек в отваре можно через день, пока они не поправятся.

Дозы лекарственных веществ для черепах даны в (Табл. 1). Необходимо быть острожным и знать, какие лекарства токсичны для черепах: Абомектины, Аверсектин С (Универм), Вермитокс, Вишневского мазь, Гамавит, Декарис, Ивермектин (Ивомек, макроциклические лактоны), Комбантрин, Ле-вамизол (Декарис, Трамизол), Метронидазол (Трихопол, Флагил) 100-400 мг/кг (токс.доза), Мокси-дектин (Cydectin), Омнизол, Пиперазина адипинат (Вермитокс), Пирантел-эмбонат (Эмбовин, Ком-бантрин), Риперкол, Тетрамизол (Риперкол), Тиабендазол (Омнизол), Трамисол, Тривит, Цидектин, Эмбо-вин, Универм.

Профилактика. В природе красноухие черепахи отличаются достаточно крепким здоровьем, однако в домашних условиях они нуждаются в постоянном внимании и хорошем уходе, так как живут вне своей естественной среды обитания и могут заболеть. К сожалению, не всегда можно избежать этого, однако многие болезни все же можно предотвратить, проводя несложные профилактические мероприятия.

Черепаху нужно держать в тепле и оберегать от сквозняков. Следует помнить, что чаще всего к возникновению этих заболеваний приводит нарушение температурного режима.

Температура воды в аквариуме от 25 до 30°С, воздуха в помещении — около 30°С. Воду в бассейне надо менять по мере загрязнения 12 раза в неделю. Лучше использовать мощный фильтр (для молодых — внутренний, для взрослых черепах — наружный).
Над островком нужно установить лампу накаливания 40-60 Вт и ультрафиолетовую лампу для рептилий (с 5% UVB / или Репти-Гло 10.0,) на высоте не менее 20-25 см. Черепахи обычно греются на суше, где и получают ультрафиолет, необходимый для активности и предотвращения рахита.

В теплое время года желательно черепах выносить на улицу на солнце как можно чаще (при температуре на улице более 20°С). Первое пребывание на солнце ограничивают пятью минутами, постепенно продолжительность солнечных ванн увеличивают до двух часов и больше. Поскольку черепахи быстро перегреваются, необходимо создать затененное место, куда животные при необходимости могут уйти.

Во многом здоровье черепахи зависит от минералов и витаминов, получаемых ею вместе с пищей. Отсутствие необходимых элементов приводит к различным нарушениям в раз-
витии, заболеваниям и даже смерти черепах. Далеко не всегда в продуктах, которыми питается домашняя черепаха, содержатся все необходимые вещества, поэтому в пищу ей рекомендуется добавлять специальные витамины, чтобы предотвратить проблемы со здоровьем, ведь всегда легче предупредить заболевание, чем лечить.

Е. Секушина
DVM, г. Санкт-Петербург
VETPHARMA №1-2 | МАРТ 2012