Могут ли быть опасны ожоги медуз

Тоже ждете отпуска, чтобы провести его на море? Как бы мы ни любили беспечно плескаться в его волнах, не стоит забывать, что в них может скрываться опасность. А именно медузы — часто симпатичные, но нещадно жалящие. И пусть они почти целиком состоят из воды, стрекательные клетки многих из них содержат яд, который впрыскивается в жертву быстрее, чем летит пуля. Так что самое время узнать, к каким медузам не стоит приближаться даже ради красивой картинки и что делать, если вас все-таки ужалили.

Мы в AdMe.ru выбрали 10 опасных медуз, чей яд способен спровоцировать серьезную аллергическую реакцию и даже может быть опасен для здоровья и жизни. Надеемся, вам не придется столкнуться ни с одной из этих медуз. Но осторожность не повредит.

Морская оса (Chironex fleckeri)

Эта медуза проворнее своих сородичей и более опасна: в то время как обычные медузы реагируют на свет и плывут по течению, эта использует зрение и сама решает, куда плыть. Ее щупальца могут достигать 1,5 м в длину, а запаса яда одной морской осы хватит, чтобы убить 50 человек.

Где встречается: тропические моря Австралии и Океании.

Морская крапива (Chrysaora)

Обычно особь достигает 30 см в диаметре, а ее 24 щупальца могут быть до 2 м длиной. «Укус» морской крапивы чрезвычайно болезненный, после него остаются сыпь и ноющая боль, но по крайней мере эти медузы жизни не угрожают.

Где встречается: побережья Северной Америки, Атлантический и Индийский океаны.

Ируканджи (Carukia barnesi)

Сама медуза достигает всего 15–20 мм в диаметре, а вот ее щупальца могут быть и 35 см длиной. Не дайте ее размерам и миловидности обмануть вас: это одна из самых опасных и ядовитых медуз в мире, последствия контакта с ней даже получили специальное название — синдром ируканджи. Малого количества яда достаточно, чтобы вызвать сильные боли в разных частях тела, рвоту, спазмы, жжение кожи, учащенное сердцебиение, повышенное давление и острую сердечную недостаточность.

Где встречается: берега Австралии и Океании.

Львиная грива (Cyanea capillata)

Настоящая медуза-гигант: диаметр купола может достигать 2,5 м, а щупальца — 30 м в длину. За красоту ее не зря прозвали львиной гривой, но щупальца этого морского обитателя оставляют очень болезненный ожог, а токсины в яде могут вызвать аллергию у человека или убить мелкую рыбу.

Где встречается: во всех северных морях Атлантического и Тихого океанов.

Физалия (Physalia physalis)

Португальский кораблик, он же физалия, — это даже не медуза, а целая колония полипоидных и медузоидных особей. Под небольшим красивым пузырем скрываются очень длинные «щупальца» — на самом деле это полипы, покрытые стрекательными клетками со смертельно опасным ядом. Их длина может достигать 10 м. Физалии передвигаются группами до 100 колоний, и иногда на курортах из-за них приходится закрывать целые пляжи.

Где встречается: тропические моря, но часто появляется в морях умеренного пояса.

Корнероты (Stomolophus meleagris)

Сферический купол этой медузы чем-то напоминает пушечное ядро. В некоторых странах, например Китае, корнероты считаются даже съедобными (после соответствующей обработки, конечно). Однако следует помнить, что яд этой медузы содержит токсины, которые могут вызвать у людей проблемы с сердцем.

Где встречается: средне-западная часть Атлантического океана, восточно-центральная и северо-западная части Тихого океана, Средиземное, Азовское, Черное и Красное моря.

Крестовички (Gonionemus vertens)

Колокол этой маленькой медузы достигает всего 80 мм, а на тельце виден красно-коричневый крестик. У нее очень много щупалец, которые способны сильно растягиваться. Крестовички очень больно жалят, но, к счастью, их «укусы» не смертельны.

Где встречается: прибрежные воды Китая и Калифорнии.

Медуза Alatina alata

Самые крупные особи этой медузы встречаются в Тихом океане и достигают 30 см в длину. Гавайские особи меньше — до 15 см в длину. Эти медузы тоже вызывают смертельно опасный синдром ируканджи, а прозрачный купол делает их еще более незаметными в воде.

Где встречается: между Тихим, Атлантическим и, возможно, Индийским океаном, а также на побережье Пакистана.

Номура (Nemopilema nomurai)

Это одна из самых больших медуз в мире: ее диаметр достигает 2 м, а весить она может около 200 кг. Номуры опасны не только тем, что ядовиты, они также повреждают рыбацкое оборудование. Известен случай, когда из-за них было потоплено рыболовецкое судно: медузы забили сети, и экипаж не смог с ними справиться.

Где встречается: дальневосточные моря Китая, Японии, Кореи и России.

Пелагия ночесветка (Pelagia noctiluca)

Медуза может излучать свет короткими вспышками, а ее окрас варьируется от розового и пурпурного до золотистого. Их часто выносит волнами на пляжи, так как они обитают у берега. Хоть медузы и небольшие (6–12 см в диаметре купола), жалят они больно, и их яд вызывает жжение, воспаление, аллергическую сыпь и оставляет волдыри.

Где встречается: Средиземное и Красное моря, Атлантический и Тихий океаны.

Что делать, если вас ужалила медуза?

Сразу же хорошо промойте место ожога уксусом: он нейтрализует стрекательные клетки.
Продолжая поливать ожог уксусом, аккуратно удалите щипчиками остатки щупалец. Они могут продолжать жалить при контакте с кожей, поэтому лучше убирать их в перчатках или, если их нет под рукой, надев на руки полиэтиленовые пакеты.
Приложите грелку или вымачивайте ожог в горячей воде минимум 20–40 минут. Температура должна быть не менее 45 ºC, но не слишком высокой, чтобы не обжечься. Это уменьшит воспаление.
Примите антигистаминный препарат и нестероидное противовоспалительное средство (например, ибупрофен).
Если на коже есть открытые ранки, очищайте их и обрабатывайте мазью с антибиотиком 3 раза в день. При необходимости наложите повязку.
Обратитесь к врачу, если жжение и воспаление не проходят.

Когда нужно обратиться к врачу?

Необходимо сразу же вызвать скорую помощь в следующих случаях:

если вас ужалила смертельно ядовитая медуза из перечисленных выше;
если это была очень большая медуза или если вы слышали сообщения о ядовитых медузах в данной местности;
если поражена большая часть руки или ноги, велика площадь повреждения, а также если медуза ужалила в лицо (особенно в области глаз) или в пах;
если на кожу попало очень много щупалец;
если вы испытываете тошноту, головокружение, затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение, мышечные спазмы или теряете сознание;
если сыпь быстро распространяется по коже или появляется вдали от места ожога;
если развивается тяжелая аллергическая реакция;
если медуза ужалила ребенка, пожилого или человека с сердечно-сосудистыми заболеваниями либо аллергией.

Чего ни в коем случае нельзя делать при «укусе» медузы

Нельзя поливать пораженную область водой (особенно пресной), мочой, алкоголем, пеной для бритья.
Нельзя посыпать ожог пищевой содой.
Нельзя соскребать щупальца и пытаться стереть их полотенцем.

Все эти способы неэффективны и, более того, могут ухудшить состояние потерпевшего.

Теперь вы знаете, каких медуз стоит избегать и как оказать помощь в случае контакта с медузой. А какие меры предосторожности соблюдаете вы, собираясь на море?

Источник

Здравствуйте. Собираясь в свой долгожданный отпуск к морю, следует заранее побеспокоиться о том, какие неприятности вас могут поджидать, как их избежать и как от них избавиться. Я имею в виду медуз, которые частенько встречаются на морских побережьях. Ожог медузы, не очень приятное ощущение, а в некоторых случаях, даже опасное для вашего здоровья или жизни. Но, надеюсь, с вами этого не произойдёт, а если вдруг случится получить ожог, хоть и незначительный, то нужно знать и уметь принять необходимые меры.

Какая опасность таится в медузах

Эти милые красивые морские создания могут быть очень опасными. Так, например, австралийская медуза под названием «морская оса», считается самой ядовитой. От её укуса человек погибает в течение трёх минут, а её яда хватит, чтобы отправить на «тот свет» до 50 взрослых мужчин! Если вы не собираетесь купаться на северных берегах Австралии, то и забудьте про неё, она водится только там.

На поверхности тела медузы находятся стрекательные клетки, они выполняют защитную функцию, благодаря которой, эти морские обитатели существуют уже миллионы лет. Соприкасаясь с телом противника, они цепляются за него и впрыскивают в жертву порцию яда. А для медузы противники все, включая и человека. Поэтому, когда плавая, вы увидите это желеобразное создание, то не особо стремитесь разглядеть его поближе, не думайте, что медуза радостно засмеётся, увидев вас, и захочет с вами поиграть, скорее всего, всё будет наоборот.

Ожог медузы

Стоит опасаться их не только в море, но и на берегу, яд сохраняется до трёх суток. Так, весёлой компанией прогуливаясь по пляжу, вы вдруг обнаружили выброшенную на берег особь, и ради смеха, захотели бросить ею в товарища, не делайте этого, вашему товарищу не одну неделю потом будет не очень приятно, когда выступит сыпь от ожога или появятся волдыри. При соприкосновении с медузой, человек сразу получает ожог.

Конечно, не все медузы опасные, но вы же не Жак Ив Кусто, который провёл полжизни в погружениях и знает о морских обитателях почти всё, поэтому в целях вашей безопасности и безопасности ваших детей, держитесь от них подальше и проблем не будет.

медузы на пляже

Симптомы ожога

Даже при незначительном касании «этой красавицы», вы получите неприятные ощущения. На месте ожога возникает боль, кожа краснеет и опухает. А при длительном контакте, видны ярковыраженные симптомы:

Жжение кожи, сыпь.
Сильный зуд.
Слабость.
Повышенная температура.
Сильная боль.
Головная боль.
Тошнота.

ожог от медузы

У некоторых людей наблюдается аллергическая реакция на яд:

Одышка.
Затруднённое дыхание и удушье.
Резь в глазах.
Спазмы в теле.
Резко повышается давление.

Иногда не сразу можно заметить последствия встречи с медузой, но если вышеперечисленные симптомы начали проявляться, то необходимо срочно вернуться на берег из воды, чтобы оказать первую помощь и показаться специалисту.

Какие бывают виды ожогов

Ожоги бывают разных видов, в зависимости от того с кем вы повстречались:

Незначительный ожог ( появляется покраснение на месте укуса и небольшой отёк кожи ).
При более серьёзном ожоге, могут появиться волдыри ( их не нужно прокалывать ).

волдыри от ожога медузы

При ожоге, полученном от ядовитой медузы, резко ухудшается состояние организма, возможен даже обморок.

Первая помощь пострадавшему

Срочно нужно выйти на берег.
С кожи пострадавшего надо снять все остатки медузы. Для этого можно использовать тупую сторону ножа, банковскую карточку или что – то навроде этого, да хоть просто полотенце. Не прикасайтесь голыми руками к месту укуса, конечно перчаток у вас с собой не будет, но можно взять любую сухую ткань и обернуть ею руки.
После этого место ожога необходимо промыть солёной водой ( 15 грамм соли на стакан воды ), содовым раствором ( 10 грамм на стакан воды ), протереть нашатырным спиртом или разбавленным яблочным уксусом . Мне почему – то кажется, что всёго этого под рукой может и не оказаться, поэтому морская вода тоже подойдёт.
Потом следует приложить какую – нибудь ткань, смоченную в нашатырном спирте или уксусе. Также рекомендуется нанести на рану мякоть помидора или обработать место лимонным соком, ну это если рядом нет уксуса или нашатыря ( что скорее всего так и будет ).
Если вдруг начали появляться волдыри, то необходимо на это место наложить повязку.

лечение ожога от медузы

Отойти в тенёк, чтобы на поражённое место не попадали солнечные лучи.

Лечение ожога

После того, как первая помощь оказана, можно приступать к лечению. А для этого у вас в аптечке должна быть мазь с гидрокортизоном, которая снимет отёк и зуд. Также жжение и зуд уменьшается при использовании мази от укусов насекомых. Рекомендуемые мази:

Тримистин ( устраняет покраснение и зуд ).
Белогент ( лечит ожог медузы, не даёт проникнуть инфекции ).
Дермовейт ( препятствует появлению пузырей после ожога ).
Афлодерм ( лечит любые ожоги ).

Следует начать принимать антигистаминные препараты, например:

Диазолин.
Фенистил.
Супрастин.
Но – шпа ( для предупреждения судорог ).
Медопред ( при анафилактическом шоке ).

Для снятия болевого шока принимайте болеутоляющие средства, используйте противовоспалительные мази, чтобы инфекция не попала на поражённый участок тела. В течение первых трёх дней, пострадавшему нужно больше пить жидкости ( не алкогольной ).

медуза

Чего нельзя делать

Нельзя использовать для промывания место ожога чистой пресной водой.
Нельзя смазывать повреждённую поверхность маслами или лосьонами.
Нельзя царапать поражённый участок кожи.
Забудьте про йод и зелёнку ( не тот случай ).

Профилактика от медуз

Ну, тут всё просто, необходимо соблюдать элементарные меры безопасности:

Не стоит заплывать далеко в море, нужно быть внимательными и иногда поглядывать по сторонам.
Не оставлять без присмотра детей, особенно маленьких.
После шторма, есть большая вероятность, что медуз прибьёт к берегу.
Не трогайте медуз и остальных морских обитателей, и они вас не тронут.

Вот, соблюдая такие простые меры, ваш отдых будет приятным и спокойным. Не стесняйтесь спросить в отеле или у местных, или у гида, есть ли медузы и какие они, опасные или нет, наступил для них сезон или нет.

Желаю вам отлично провести свой отдых и обходите этих «красавиц» стороной.

Источник

Последнее обновление: 14.01.2020

Отправляясь в отпуск к морю, мы стараемся отвлечься от ежедневной рутины и проблем, слишком расслабляемся и забываем о подстерегающих нас опасностях.

Находясь в воде, важно не только удержаться на поверхности, но и постараться избежать неприятных встреч с морскими обитателями. И как оказалось, акулы – далеко не самое опасное соседство.

Немного статистики: за последние 25 лет у берегов Австралии от нападения акул погибло 13 человек, а от «укуса» ядовитой медузы Морская оса – 60.

Ожог медузы: в чем опасность

Безобидные на первый взгляд медузы на самом деле достаточно опасны: их «желеобразный» вид часто вводит в заблуждение детей и неподготовленных взрослых.

В теле большинства медуз скрыты так называемые стрекательные клетки (нематоциты), которые содержат яд. С их помощью эти подводные жители не только прекрасно защищают себя (чем пользуются другие глубоководные обитатели: например, медузу-корнерота нередко сопровождают стаи мелких рыбешек, которые не хотят пойти на корм хищным рыбам), но и добывают себе пищу.

При соприкосновении с медузой содержащиеся в нематоцитах внутриклеточные структуры «выстреливают» в жертву, цепляются за нее и впрыскивают яд, который оказывает нервнопаралитическое действие.

При этом стоит остерегаться не только медуз, которые плавают в воде, но и выброшенных на берег (они могут сохранять свои «обжигающие» свойства еще в течение 3 суток), а также их отделенных щупалец.

Щупальца практически не видны невооруженным глазом, и когда ядовитые «нити» попадают на кожу, они оставляют сильные и болезненные ожоги.

ожог медузой - фото

Ожог медузой: что делать

Следует помнить, что при получении такого рода поражения вреден не только непосредственно сам ожог, но и воздействие яда на организм. У людей может наблюдаться разная реакция на соприкосновение с медузой.

Степень повреждения кожных покровов зависит от того, с какой именно разновидностью медузы вы столкнулись, и какая часть тела пострадала.

Наиболее болезненны поражения чувствительных участков кожи: паховая область, шея, лицо, ступни, кисти рук. Серьезную опасность представляют ожоги медузой слизистых – глаз, гортани (например, если неосторожный купальщик проглотил медузу).

Как выглядят ожоги медузой: симптомы, последствия

Конечно, лучше всего избегать контактов с любой разновидностью медуз. Однако вы никогда не застрахованы от случайностей. Поэтому лучше уметь отличать опасных кишечнополостных от вполне безобидных.

Цианея. Относительно безопасная медуза, не заметить ее сложно – она достигает в диаметре 2 м. Встретить Цианею можно в морях Тихого и Атлантического океанов; помимо крупных размеров, внешне она отличается яркой окраской – фиолетовой, синей, реже оранжевой или желтой.

Ожоги от Цианеи достаточно обширны (из-за ее крупных размеров), на сильно пораженных участках кожи может появиться краснота и даже волдыри.

Корнерот – эта уже упоминаемая ранее разновидность медуз встречается в Черном и Балтийском морях. Она имеет прозрачное тело с синими или фиолетовыми линиями-прожилками. Корнерот отличается от других медуз отсутствием щупальцев. Но не спешите радоваться: ядовитые стрекательные клетки Корнерота расположены на всем теле.

После ожога на коже могут появиться воспаление, раздражение и волдыри. Случаев летального исхода у пострадавших зафиксировано не было.

Крестовик – легко отличимая разновидность медуз. Свое название она получила из-за внешнего вида: само тело медузы прозрачное, но на верхней части зонтика располагается крест. Встречается Крестовик в Атлантическом и Тихом океанах. Ее ожоги вряд ли можно назвать приятными: среди симптомов – поражение кожи, болезненные ощущения в суставах, затрудненное дыхание, кашель. Пострадавшему стоит незамедлительно обратиться к врачу.
Морская оса – очень опасная медуза из отряда кубомедуз. Предпочитает воды у Северной Австралии и Океании, имеет квадратное тело и достаточно яда, чтобы убить полсотни человек.
Медуза Ируканджи очень ядовита, ее диаметр составляет всего 1-2 см, при этом она имеет 4 тридцатисантиметровых щупальца, содержащих яд.
Португальский кораблик – медузу легко узнать по своеобразному гребню, напоминающему паруса корабля. Ожог Кораблика проводит к сильнейшим болям, удушью, судорогам, может спровоцировать сердечный приступ.

Сильные ожоги медузой могут сопровождаться следующими симптомами:

Тошнота и рвота
Судороги
Чувство слабости
Онемение конечностей
Болевой шок

Во всех этих случаях, а также при возникновении на месте ожога раны и кровотечения, следует оказать пострадавшему первую помощь и незамедлительно обратиться к врачу.

ожог руки медузой - фото

Первая помощь при ожоге медузы

В первую очередь необходимо как можно скорее выйти на берег: ожог от медузы не только болезненный, но может вызвать аллергию, спровоцировать сердечный приступ, парализацию пострадавшей конечности. Во всех этих случаях лучше оказаться вне воды: подальше от глубины и медуз.
Далееследует незамедлительно избавиться от оставшихся на коже ядовитых щупальцев. Ни в коем случае не делайте это голыми руками! Пострадавшее место нельзя расчесывать, протирать обычной водой – так вы только сильнее разгоните яд и увеличите площадь ожога.

Лучше всего «соскоблить» остатки нематоцитов – используйте пилку для ногтей, нож (проводить по коже следует его «тупой» стороной), если есть под рукой – то подойдет бритвенный станок.

Нейтрализовать действие яда и притупить боль от ожога медузой поможет прохладная вода. Погрузите пораженную область в воду или подержите ее над струей воды.
Обратитесь к доктору.

Как лечить ожоги медузы

После нейтрализации яда необходимо заняться лечением воспаления и устранением зуда. Идеальный вариант – восстанавливающий крем «Ла-Кри», который уменьшает зуд и раздражение, снимает покраснение и отлично увлажняет кожу.

Его комплексный состав на основе натуральных компонентов позволяет одновременно действовать на все проявления ожога:

Экстракт череды прекрасно справляется с покраснением кожи.
Бисаболол обладает успокаивающим и противовоспалительным действием.
Пантенол и масло авокадо способствуют быстрой регенерации.
Экстракт грецкого ореха оказывает заживляющее действие.

Как долго проходит ожог от медузы?

При правильном лечении ожог исчезнет примерно через полторы недели. Если вы будете использовать крем «Ла-Кри» два раза в день, то все поражения кожи пройдут еще быстрее.

ozhog meduz - foto

Средства от ожогов медуз

Помимо мази от ожога медузы может понадобиться дополнительная терапия. Рекомендуем предварительно проконсультироваться с врачом для назначения подходящего лечения ожога медузой.

Для уменьшения отека подойдет гель или крем с гидрокортизоном. При сильных болезненных ощущениях лучше их не терпеть, а принять болеутоляющие препараты.

Если ожог сопровождается отеком, одышкой, головокружением, кашлем, возможно, это аллергическая реакция. В этом случае понадобится назначение антигистаминных препаратов.

Для лечения легких ожогов и покраснений, напоминающих солнечный ожог, можно использовать пантенол.

Ожоги медуз: что делать НЕЛЬЗЯ

Вам также следует знать, что делать не рекомендуется, чтобы не усугубить состояние пострадавшего от ожога медузы.

Запрещено смазывать пораженное место маслами и лосьонами – масляная среда повысит местную температуру кожи, что плохо в случае с ожогом.
Не стоит проводить дезинфекцию и так раздраженной кожи спиртными напитками.
Нельзя чесать, растирать, массировать место ожога, чтобы не вызвать распространение яда.
Не использовать йод и зеленку для обработки ранки – эти растворы слишком агрессивны для чувствительной раздраженной кожи.

Помните, что ожог медузы иногда проявляет себя через некоторое время, когда внешние симптому уже спали – и последствия могут быть самыми разными.

Поэтому лучше избегать контакта с медузами: внимательно следите за детьми, играющими в воде, объясните им о возможной опасности. А в случае получения ожога обратитесь за медицинской помощью.

Клинические исследования

Крем Ла-Кри предназначен для снятия симптомов повышенной чувствительности и уменьшения воспалительных проявлений на коже – покраснения, раздражения, зуда, высыпаний и шелушения. Эффективен для снятия зуда после укусов насекомых и ожогов растений.

Клинически доказано, что крем ««Ла-Кри» для чувствительной кожи:

уменьшает зуд и раздражение;
снимает покраснение кожи;
увлажняет и бережно ухаживает за кожей.

Отзывы потребителей

Laragvred (otzovik.com)

«В аптеке данный крем мне рекомендовала фармацевт, за что ей большое спасибо. Крем достаточно хорошо впитывается, в состав входят растительные компоненты. Очень хорошо снимает раздражение. Не вызывает аллергии. Имеет приятный травяной аромат.

В недельном возрасте у ребёнка появилось раздражение на коже. Испробовала много средств, они помогали, но медленно. А после применения Ла-Кри раздражение прошло через два дня.

Кроме этого, использовала его сама для устранения покраснения и шелушения в уголках губ. Через неделю проблемы исчезли.

Из минусов можно отметить коричневатый цвет, который может оставлять пятна на одежде и пеленках, но эти пятна легко отстирываются. Ну и стоит дороговато».

tanyas88 (otzovik.com)

«Доброго времени суток читатели сайта «Отзовик», я хочу поделиться с Вами впечатлениями от использования крема Вертекс «Ла-Кри» для чувствительной кожи.

У моей десятимесячной дочки часто возникают раздражение и потертости в паховой зоне и на попке от подгузников после ночного сна. Раньше я всегда использовала пантенол, он устраивал меня. В один из дней не обратив внимания, что он у меня закончился, пришлось попросить маму, чтобы она привезла мне крем от раздражения. Она привезла мне крем Вертекс «Ла-Кри» для чувствительной кожи. В активные компоненты этого крема помимо пантенола входили также масло авокадо, экстракт солодки, экстракт грецкого ореха, бисаболол, экстракт фиалки, масло розового дерева и экстракт череды, которые питают, обладают регенерирующим смягчающим действием, восстанавливают клетки кожи, быстро снимают раздражение, не дают пересыхать коже, являются антибактериальным средством, оказывающими противовоспалительное и ранозаживляющее действие. В описании крема было указано, что крем без отдушек и красителей, но крем имеет небольшой не отталкивающий запах.

После того как я обработала дочке пораженные участки кожи, я обратила внимание, что уже к вечеру раздражение и потертости поблекли и они практически исчезли. Данный крем полностью спавился со своей задачей, я им вполне довольна, единственный минус для меня это его цена, у нас он стоит двести двадцать один рубль (221 р. 00 коп.), для меня это не дешево».

Источники:

Молочкова Юлия Владимировна, Дерматология. Краткий справочник, изд-во: ГЭОТАР-Медиа, 2017
Бауманн Лесли, Косметическая дерматология. Принципы и практика, изд-во: МЕДпресс-информ, 2016
Ратнер Десири, Аврам М. Р., Аврам М. М., Процедуры в дерматологии. Клиническая косметология, Изд-во: ГЭОТАР-Медиа, 2019
Суколин Геннадий Иванович, Клиническая дерматология. Краткий справочник по диагностике и лечению дерматозов, изд-во: Нотабене, 2017