Может быть пролежни на ушах

Может быть пролежни на ушах thumbnail
Пролежень на ухе

Пролежень – это серьезное осложнение основного заболевания у лежачего больного. Они возникают на местах соприкосновения с постелью – это крестец, спина, ягодицы, бедра, лопатки. Если больной лежит большее время на боку, то повреждаются участки боковых поверхностей бедер, плечи и уши. Основные факторы, приводящие к образованию язв любого вида, в том числе пролежни уха – давление, трение и срезывающая сила (при движении в постели). Важен также микроклимат кожи в местах наибольшего давления (баланс влажности и температуры).

Особенности образования пролежней на ухе

Пролежень на ухе, его возникновение обусловлено общими факторами, характеризующими все типы этого заболевания и специфическими, касающимися только этого вида повреждений.

К общим факторам можно отнести:

  • неправильная гигиена тела;
  • не достаточно частая смена поз пациента;
  • неверно выбранное постельное белье, с обилием лишних швов и складок;
  • избыточный вес.

Специфические факторы:

  • при неправильном размещении головы больного на подушке ухо может подворачиваться, образуются заломы и лишнее сдавление;
  • нет соответствующего матраца и подушки;
  • не используются дополнительные подкладные средства;
  • не осуществляется контроль за положением тела больного.

Пролежни уха, первый признак их появления – это неестественная бледность кожи, затем появляется краснота, а после рана. Таким образом, он может появиться не только на поверхности ушной раковины, а еще и внутри. Например, пролежень в ухе возникает при попадании в слуховой проход постороннего предмета.

Лечение

Терапия пролежня включает в себя ряд мероприятий, как консервативной медицины, так и народной, это:

  1. Общая обработка, дезинфекция – производится с помощью хлоргексидина.
  2. Необходимо накладывать повязки с мазью – для этого больного лучше повернуть на ту сторону тела, где к уху будет беспрепятственный доступ. Используют как антибактериальные мази с антибиотиком, в качестве основного активного компонента (Левомеколь, Аргосульфан), так и ранозаживляющие (Солкосерил). При наличии некротических тканей применяют мази с содержанием ферментов, для очищения ран, препарат первого ряда – Ируксол. Пролежни в ухе обрабатывают по тому же принципу, но с особой аккуратностью, чтобы не повредить слуховой проход больного.
  3. Использование подкладочных средств – противопролежневый круг самого маленького диаметра подкладывается под голову, при этом ухо должно быть внутри круга. Такое средство исключит дальнейшее механическое давление и трение на ухо и даст стабильные результаты лечения пролежня.
  4. Обеспечение грамотного ухода – смена положения тела, каждые 2 часа, отслеживание положения головы, исключение подворачивания ушной раковины. Особенно важно следить за лежачими больными, у которых снижена чувствительность, и они не ощущают, что где-то на ткани производится избыточное воздействие.
  5. Применение средств народной медицины – травяные настои, отвары, масленые аппликации, дают хорошие результаты.

Для профилактики можно принимать внутрь по половине стакана за полчаса до еды следующий настой: 2 части листа березы, 1 часть душицы, 1 часть хвоща, 2 части сосны (почки). Берут 1 ст. ложку смеси и заливают стаканом кипящей воды, настаивают около 2-х часов.

Для промывания ран используют отвар коры дуба. Берется 1 ч. ложка коры, заливается кипятком и отваривается на слабом огне около 30 минут, затем раствору дают отстояться около 10 минут, процеживают и применяют.

Для заживления – настой соцветий календулы 2 ч. ложки сухого сырья залить кипящей водой (2 стакана), оставить настояться около 15 минут, процедить и пить по половине стакана 3-4 раза в день, можно промывать раны. Это дает ранозаживляющий, противовоспалительный и успокаивающий эффект.

Для ускорения регенерации кожи – повязки с соком алоэ, мазь из масла розы, мазь с прополисом.

К лечению пролежней на ухе нужно подходить комплексно и использовать все возможные средства и мероприятия для облечения состояния пациента.

Важно! Не стоит злоупотреблять лечением народными рецептами, такие средства служат только дополнением основного лечения пролежня на ухе.

Профилактические мероприятия

Пролежень на ухе, профилактика такого не часто образующегося пролежня проходит по тем же принципам, что и при появлении язв на других частях тела.

  1. Обеспечение постоянного контроля состояния больного – осмотр, отслеживание изменения общей клинической картины основного заболевание и незамедлительное купирование начала любых патологических процессов.
  2. Соблюдение микроклимата кожи – для этого нужно обеспечить грамотный туалет пациента, постоянную смену поз и постельного белья.
  3. Пролежень в ухе – для профилактики такого вида ран нужно производить, постоянный осмотр ушных проходов, чтобы исключить попадание инородных тел.
  4. Использование противопролежневого матраца, круга, гелиевых и поролоновых подкладочных средств для максимального уменьшения давления на ткани уха.
  5. Рацион питания должен быть насыщен белками, витаминами и микроэлементами, что улучшит процессы кровоснабжения в органах и тканях.

Только комплекс мероприятий по профилактике обеспечит необходимый контроль самочувствия пациента и полностью предотвратит образование дополнительного неприятного осложнения основного заболевания у лежачих больных – пролежней.

Видео

208

Источник

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 26 марта 2019;
проверки требуют 7 правок.

Пролежень (лат. decubitus) — омертвение (некроз) мягких тканей в результате постоянного давления, сопровождающегося местными нарушениями кровообращения и нервной трофики.

Причины возникновения[править | править код]

  1. Недостаточный уход за больным.
  2. Слишком большой или слишком малый вес пациента.
  3. Сухость кожи.
  4. Недержание мочи или кала.
  5. Заболевания, приводящие к нарушению трофики (питания) тканей.
  6. Анемия.
  7. Ограниченная подвижность.
  8. Повышение или понижение температуры тела.
  9. Недостаточное белковое питание.

Стадии пролежней[править | править код]

Степень I: кожный покров не нарушен. Устойчивая гиперемия, не проходящая после прекращения давления.

Степень II: поверхностное (неглубокое) нарушение целостности кожных покровов с распространением на подкожную клетчатку. Стойкая гиперемия. Отслойка эпидермиса.

Степень III: разрушение кожного покрова вплоть до мышечного слоя с проникновением в мышцу. Пролежень выглядит как рана. Могут быть жидкие выделения.

Степень IV: поражение всех мягких тканей. Наличие полости, обнажающей нижележащие ткани (сухожилия, вплоть до кости).

При пролежнях III-IV степени главный метод лечения — хирургический.

Места образования[править | править код]

Пролежни образуются в большей степени в области крестца, лопаток, пяток, коленей, ребер, пальцев ног, больших вертелов бедренной кости, стоп, седалищной кости, гребней подвздошной кости и локтевых суставов. В мировой практике известны также случаи локализации пролежней на пальцах рук, а также на голове и ушах; поражаются кожа (поверхностный пролежень) и подкожная клетчатка с мышцами (глубокий пролежень, который опасен образованием инфицированной раны). Пролежень на коже может возникнуть и от давления гипсовой повязки при переломах или на слизистой оболочке рта — от давления зубного протеза и т. д.
Основные причины локализации пролежней — это давление и время. Если наружное давление на протяжении длительного времени (более двух часов) будет выше, чем давление внутри капилляров, то образование пролежня практически неизбежно.

Лечение[править | править код]

Основные средства лечения пролежней[3]:

  • Антибактериальные препараты и фунгицидные средства;
  • Некролитические препараты (коллагеназа, дезокси-рибонуклеаза, трипсин, химотрипсин, террилитин);
  • Дегидратирующие — гиперосмолярные препараты;
  • Ангиопротекторы — средства, улучшающие микроциркуляцию (пирикарбат, трибенозид);
  • Противовоспалительные средства (дексаметазон, гидрокортизон, преднизолон);
  • Стимуляторы репаративных процессов (Стелланин, метилурацил, винилин, мазь каланхоэ);
  • Современные серебросодержащие препараты (Арговит, Аргокрем, Аргогель, Аргосульфан, Дермазин). [источник не указан 188 дней]

Профилактика[править | править код]

Тщательный уход за кожей (протирание), регулярная смена белья и перемена положения больного в постели обязательно каждые 2 часа, применение специального массирующего (водного, пневматического и т. д.) матраца и других специальных приспособлений.

Особое место в лечении должно занимать питание больного. В рационе должна преобладать богатая белками пища. В сутки должно быть выпито не менее 1,5 литров жидкости.

Профилактика появления пролежней начинается уже в первые дни вынужденной обездвиженности больного. Хорошо, если в медицинском учреждении пациенту предоставлена специальная многофункциональная кровать для лежачих больных. Механизм кровати позволяет приподнять голову человека или ноги, придать ему полусидячее положение. Таким образом будет меняться давление на различные части тела, будет облегчен уход за больным. Необходимо строго следить за своевременностью гигиенических процедур, сухостью кожных покровов, чистотой постельного белья, отсутствием складок и крошек на белье.

Клинические признаки пролежней у животных[править | править код]

Внешне пролежни характеризуются наличием на выступающих боковых поверхностях тела с одной или двух сторон очагов омертвевшей кожи различной величины, округлой или овальной формы. Кожа утончена, плотная, буро-чёрного цвета, волосы взъерошены или отсутствуют. Окружающие ткани в свежих случаях и при осложнении инфекцией отёчны, болезненны. Позднее, по мере отторжения, тонкий край мёртвой кожи завёртывается наружу. При глубоких поражениях из-под него выделяется гной. [4]

Лечение и профилактика у животных[править | править код]

Больные животные, вынужденные больше лежать, должны быть обеспечены обильной подстилкой из соломы, торфа, опилок или их комбинаций. При этом тяжелобольных следует регулярно, через 2-3 часа, переворачивать на другую сторону. Для улучшения кровообращения сдавливаемые участки протирают камфорным спиртом. При появлении пролежней кожу пораженного участка обрабатывают 1-2 раза в день 2-3%-м спиртовым раствором пиоктанина, бриллиантовой зелени или мазями-цинковой, йодоформтаниновой.[4]

См. также[править | править код]

  • Некроз тканей
  • Трофоневротический некроз

Примечания[править | править код]

  1. 1 2 Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
  2. 1 2 Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
  3. ↑ Пролежни // 1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг (рус.).
  4. 1 2 С.В.Тимофеев и др. Общая хирургия животных. — М.: Зоомедлит, 2007. — 687 с.

Ссылки[править | править код]

  • https://www.meduhod.ru/problems/prolezhni.shtml
  • https://www.bbc.co.uk/russian/science/2012/10/121016_electric_pants.shtml

Источник

Анонимный вопрос  ·  17 февраля 2018

44,5 K

Врач-терапевт, опыт амбулаторного приёма пациентов 2,5 года. Закончила РНИМУ им…  ·  health.yandex.ru

Лечение пролежней в первую очередь зависит от стадии заболевания:

На первой стадии эффективны меры по восстановлению кровотока в этой области

  • каждые два часа менять положения больного (переворачивать с одного бока на другой)
  • правильно застилать больному постель, избегая наличия швов, рубцов, складок, крошек от пищи
  • немедленно менять мокрое и загрязненное белье
  • идеальным решением может быть использование противопролежневого матраца
  • два раза в день проводить гигиену области образования пролежня (обмывать теплой водой, обрабатывать ватными тампонами, смоченными в 10% растворе салицилового спирта)
  • использовать любой увлажняющий крем
  • не следует допускать непрерывного сидения в кресле, положение тела необходимо регулярно менять.

На второй стадии область образования пролежня необходимо регулярно обрабатывать «дубящими веществами»- раствором перманганата калия (марганцовки) или бриллиантового зеленого («зеленки»). При присоединении инфекции может потребоваться прием антибактериальных препаратов.

При образовании некротических масс (на 3 и 4 стадиях) требуется хирургическое лечение — удаление образовавшихся некротических масс.

Правильную тактику действий при развитии пролежней рекомендует врач-хирург. Важно, чтобы врач данной специальности регулярно проводил осмотр такого пациента (при необходимости на дому). Не стоит заниматься самолечением так как это может приводить к развитию осложнений или удлинению периода заживления пролежня.

Мы на первой и второй стадии использовали масло. Во флакончик с персиковым маслом добавляли несколько капель масла… Читать дальше

Для того, чтобы лечить пролежни хорошо помогает наложение прямоугольной формы марлевой повязки.
Накладывается на кожный покров и
фиксируется гипоаллергенным пластырем по его контуру, удерживаясь за здоровые участки
кожи. Мазь лучше накладывать в центр повязки, а не на центр пролежня. Результат должен быть в течении двух недель.
Хотя только этого будет не достаточно… Читать далее

Как лечить запор?

Группа клиник “Альтермед” работает в Санкт-Петербурге с 1999 года. За это время мы…  ·  altermed.ru

врач колопроктолог, хирург в группе клиник «Альтермед»

Прежде всего, следует разобраться, запор ли это. Если форма кала и режим опорожнения изменился достаточно неожиданно, то следует обратиться к врачу-колопроктологу для первичной диагностики и решении вопроса о дообследовании, например фиброколоноскопии. Если данная ситуация беспокоит не первый год, то необходимо обратится за помощью к врачу-гастроэнтерологу для уточнения причины. Общие принципы нормализации работы кишечника это регулярное дробное питание, достаточное количество клетчатки и жидкости. Внезапно возникшие изменения формы стула и режима опорожнения кишечника могут быть проявлением грозных заболеваний, поэтому самолечение опасно.

Более подробно про хронические запоры можно узнать в данной статье https://www.altermed.ru/proctology/chronic-constipation/

Прочитать ещё 5 ответов

Что делать близким для больного РПП?

Психолог по работе с РПП, ПА, ПТСР, депрессией, тревогой, детские травмы. https://b17.ru/…  ·  КлюевАндрей.рф

От автора: Я часто слышу от мам «Как мне вести себя с дочерью?» При этом, чаще всего, у меня нет готового ответа для таких мам. Мне трудно себя поставить на место родителя, когда твой любимый человек доводит себя до смерти и ты не знаешь что делать, т.к. все известные методы уже перепробованы и они не работают. Мой ответ — это краткая выжимка для тревожных мам, дочери который болеют анорексией и другими РПП.

Мамам больным РПП посвящается!

Я часто слышу от мам «Как мне вести себя с дочерью?» При этом, чаще всего, у меня нет готового ответа для таких мам. Мне трудно себя поставить на место родителя, когда твой любимый человек доводит себя до смерти и ты не знаешь что делать, т.к. все известные методы уже перепробованы и они не работают.
Как вести себя маме если дочь болеет анорексиейВ этой статье попробую дать общий план действий, если ваша дочь уже заболела анорексией. Исходя из анализа причин возникновения анорексии, которые описаны здесь, я могу дать советы по снижению тревоги у дочери.
Хочу сразу определиться с понятиями.
Заботиться о ребенке — это СНАЧАЛА спрашиваем, что ребенку надо, ПОТОМ делаем то, что ему надо.
Контроль за ребенком — это СНАЧАЛА делаем что-нибудь хорошее, ПОТОМ предлагаем ребенку принять это хорошее (еда, отдых, вещи, учеба, занятия).
Еще раз обращу внимание, что Забота — это СНАЧАЛА спрашиваем, что надо и надо ли, и только потом делаем то, что надо. Контроль — сначала делаем, потом предлагаем. Разница принципиальная, даже если делаем одно и то же. В Заботе у ребенка есть возможность выбора и принятия решения, во втором случае выбора нет, т.к. отказавшись ребенок расстроит (обесценит) маму, а маму расстраивать «хорошие» дети не любят.
Если вы решили взять болезнь дочери под свой контроль, то предположу, что ваш контроль на этом не ограничивается, а происходит и в других сферах. Например, это может выражаться в постоянном предложении дочери вариантов что ей делать, и как ей жить. Нет сомнения, что этот контроль происходит из-за вашего желания помочь. Предлагая готовые варианты правильных решений вы:
1) Понижаете самооценку дочери. Ставите ее в недееспособное состояние, т.к. вы на подсознательном уровне транслируете ей, что она ничего не может, недееспособна, маленькая и не способна пока принимать на себя ответственность за принятые решения. Вспомните, как ваша мама с вами поступает также и как вы соглашались это терпеть, «чтобы не расстраивать маму» («это полезно», «не делать бессмысленно»).
2) Свою тревогу перекладываете на дочь. Просто попробуйте неделю ее не контролировать, вы не будите знать что с ней, что она есть, с кем общается. Ваша тревога зашкалит, а как только начнете контролировать дочь — ваша тревога уменьшится. Значит есть причинно-следственная связь.
3) Забираете у дочери возможность попробовать взять ответственность за свои решения, возможность совершить ошибки и сделать выводы.
4) Забираете возможность опереться на свои чувства, эмоции и желания. В результате дочь вынуждена замораживать свои чувства и становиться «Снежной Королевой». Что является одной из причин анорексии.

Следовательно, первое, что надо перестать делать — это контролировать ребенка! Конечно, исключением является слишком низкий индекс массы тела, примерно менее 15. В этом случае необходимо регулярно контролировать питание, но контролировать только питание!
Второе, необходимо быть готовой всегда помочь ребенку, но только если он попросит вас об этом. Самим не напрашиваться! Что это значит? Надо, прежде всего, любить и принимать свою дочь, но не принимать её болезнь и отказ от еды. Ее необходимо принимать как дочь, что она имеет право на существование такой какая она есть, что она имеет право на любовь мамы, на её обнимашки, на ее поцелуи, на ее поддержку. Девушки, болеющие анорексией особо остро нуждается во внимании и поддержке, в любви и заботе. но здесь обязательно надо разграничивать заботу и контроль. Контроль это когда вы что-то делаете вашему ребенку, а потом спрашиваем, почему он не пользуется тем, что ему дали, почему ему не интересно то, что мы для него сделали? А забота это когда мы сначала спрашиваем, что надо нашему ребёнку, причём спрашиваем его с заботливым тоном, чего ты хочешь? И только после этого даём ему то, чего он хочет или делаем то, что он хочет. Конечно, здесь надо обязательно соблюдать безопасность вашего ребёнка, если у него опасный вес, то ему нельзя давать свободу, если уверены, что ребенок будет отказываться от еды. Но можно давать свободу в виде выбора, как он будет питаться чтобы съесть определенное количество калорий, ориентировочно не менее 1500 ккал. в день.
Третье. Самой проявлять свои чувства (даже когда они маленькие) злости, горя, бессилия, стыда, радости. Говорить об этом с ребенком. И тогда ребенок, глядя на вас (не слушая нотации, а глядя на вас) начнет сам проявлять свои замороженные негативные эмоции. Эмоции — это телесный ответ нашего организма на внешние воздействия в настоящем или прошлом.
Самый идеальный вариант — это когда вы ребёнку разрешите все контролировать самому, и при этом давать много поддержки, любви, заботы и принятия, а также достаточное количество телесных контактов. Но, если индекс массы тела ниже 15, и когда снижение массы тела уже становится опасным, тогда необходимо контролировать прием пищи, но только приемы пищи.
Мама, которая контролировала ребенка все прошлые годы самостоятельно, очень трудно отказаться теперь от контроля за дочерью, когда есть большая опасность здоровью. Как быть маме в такой ситуации? Один из эффективных вариантов маме для себя поискать психолога или психотерапевта для работы со своей тревогой. После проработке маминых тревог состояние дочери в большинстве случаев, начинает улучшаться
Из моего опыта, родители, часто посылают ребенка к психологу, чтобы у психолога дочь получала любовь и заботу, но не у родителей. Поэтому, чаще всего, такое поведение родителей не помогает лечению, а усугубляет болезнь дочери, и делает малоэффективным лечение психолога.
Соблюдая эти простые правила вы достаточно быстро увидите изменения, которые начнут происходить с вашей дочерью. Успехов вам!

Прочитать ещё 2 ответа

Как приглушить псориаз?

Причины болезни до конца не выяснены. Большинство ученых сходятся во мнении, что псориаз возникает на фоне иммунных сбоев в организме. Однако есть мнение, что болезнь передается по наследству. Существуют и другие теории возникновения псориаза.

При этой болезни на коже появляются пятна (папулы), покрытые сероватыми или белыми чешуйками, которые легко отшелушиваются при прикосновении. Именно с этим признаком связано другое название псориаза — чешуйчатый лишай. Чаще всего болезнь поражает кожу локтевых и коленных сгибов, крупных суставов, границы волосистой части головы, но может затронуть и другие участки тела, причем довольно обширные. Помимо кожи, при псориазе страдают ногти, волосы, суставы (псориатический артрит) и даже внутренние органы.

ПСОРИАЗ: проверенные эффективные методы народного лечения

Прочитать ещё 3 ответа

Можно лечить рожу на ноге в домашних условиях?

Ведущая специализированная клиника, которая более 20 лет оказывает полный…

Рожистое воспаление (рожа) — инфекционное заболевание, вызванное стрептококком, поражает кожу, подкожную клетчатку и вовлекает в процесс лимфатическую систему.

???? На начальной стадии (эритематозная форма) проявляется отеком и покраснением с неровными краями на руке или ноге (их еще называют языки пламени????) и повышением температуры тела до 39-40 градусов. Но может протекать без высокой температуры: краснеет небольшой участок ноги, например, горячее на ощупь пятно 4*4 см на голени. Лечится в поликлинике и дома по назначениям врача.

Лечат рожистое воспаление заболевания инфекционисты применяя антибактериальную, противовоспалительную и общеукрепляющую терапию.

???? Более тяжелые буллезная и некротическая формы заболевания лечатся только в больнице. В самой тяжелой форме возможен летальный исход.

???? Все формы рожи сопровождаются поражением лимфатической системы и если отек не уменьшился за 1-2 месяца лечения, лучше обратиться к лимфологу для исключения поражения лимфатических сосудов.

???? Если отек сохранится, и никаких мер принято не будет, возможно повторное развитие рожистого воспаления!

Прочитать ещё 1 ответ

Как поддержать себя морально, если долго ухаживаешь за лежачим родственником?

Я ухажмвал за своей тётей практически три года.Видеть страдания другого это тяжелейшее испытание,смогу смело сказать выдержать это сможет только Волевой человек,и истинно любящий другого.Я сумел с Божьей Волей выдержать эти испытания.За этот подвиг Господь помог мне в моей мечте,через страдания другого,и моего человеческого отношения…Вчера моя Тётя Валя Умерла.Пусть Земля ей будет пухом.Я её не придал.

Прочитать ещё 5 ответов

Источник