Может ли быть пневмония от пыли

Может ли быть пневмония от пыли thumbnail

Везет на неприятности в последний год. Сегодня получил необычное воздействие на дыхательную систему: при продувке БП ПК ртом — нарушил главное правило и вдохнул огромное количество пыли ртом. Описываю данное, казалось бы, незначительное событие по причине боли в трахее и горле, которая будет глодать меня всю ночь.

Правило заключалось в том, что при продувке комплектующих ртом — нельзя вдыхать; не получилось с первого раза все выдуть — покинуть очаг поражения не дыша, и через 5 минут попробовать снова (когда пыль осядет). Но при вдохе произошла остановка дыхания: аппарат парализовало на 6 секунд — и это время, казалось, длилось вечно: когда хочешь вдохнуть или выдохнуть — и не можешь (а дыхательный аппарат начинает драть уже в первые 2 секунды). Этот феномен парализованного дыхания используют преступники: всадив отвертку между определенными ребрами, легкие спазмируются — и человек задыхается именно от спазма.

Итак, спазм ушел; горло дерет, трахею дерет (только дома разобрался с тем, что трахея идет аж до солнечного сплетения вниз). Сразу возникает ощущение, что по всем внутренностям грудной клетки что-то кислотное распылили. Температура держится нормальной первые 2 часа — потом лезет до 37.6 и держится еще 4 часа. Дыхание затрудняется, трахея покрывается изнутри зеленой мокротой — и острая боль переходит в хроническую. Мокрота не откашливается спустя 6 часов, на момент написания.

Температура нормализовалась, но стоит затронуть один из спорных моментов: связаны ли между собой пыль и пневмония — и ответ прост. Возбудители пневмонии и трахеита: стафилококки, стрептококки, пневмококки, хламидии, дрожжеподобные грибы. Есть ли все это в пыли? Зависит от ее природы: минеральная, органическая, металлическая, стеклянная и т.д. Бытовая пыль минерально-органическая: чешуйки кожи, кристаллы солей, клещи (сапрофиты); и вдобавок ко всему этому целое ассорти из тех самых бактерий. Поэтому и трахеит, и пневмония после глубоких пылевых вдохов вполне реальны — но не обязательны. Главное: следить за температурой в последующие дни, чтобы не была 37.1; а также за отхождением мокроты и исчезновением болей.

Для повышения борьбы организма с бактериальной флорой можно обклеить грудную клетку перцовым пластырем. Также чувство тепла помогает отвлечься от боли.

Ода мужества — добытчикам ископаемых. Теперь понятно, почему эта профессия такая трудная; с их кучей разновидностей неизлечимого пневмокониоза — требуется волевое решение заняться такой профессией.

(добавлено 15.03.2016) В скорой сказали, что мои шансы пневмонии 50/50. Пневмония еще вызывается и грибом Candida. Люди-домоседы реже/проще болеют респираторными заболеваниями из-за того, что их дыхательная система тренируется домашней пылью (опять работает правило: малая доза — тренировка, высокая — токсин). Есть вариант пневмонии как аллергии на пыль (в т.ч. определенную): когда в малом количестве вреда нет, а в большом аллергия просыпается. Однако такая пневмония самая стремительная — ее развитие наступает остро через несколько часов после вдоха, и не заметить ее невозможно.

Из личных ощущений стоит отметить третье подтверждение слов из лекций «Технологии здоровья»: организм умеет приливать кровь только к одной, приоритетной, системе органов. Например, если поесть — кровь из других органов пойдет к органам ЖКТ, отсюда некоторая леность и тупость после обеда. В моем случае организм получил шок от пылевого удара — и начал забирать кровь отовсюду к легочной системе. Спустя 10 минут после вдоха я сидел на стуле с озябшими руками (обычно набухшие вены сдулись и ушли внутрь), слабыми ногами и жутко тупой головой. Самое главное: в это время организму не мешать (например, едой), чтобы не произошел отток крови к другим органам. Этим объясняется, почему при одной и той же температуре на улице некоторым людям холодно утром (на работу) и тепло вечером (с работы). Набив желудок утренней едой, люди в спешке идут на мороз — а организм делает упор на органы ЖКТ, пригоняя кровь именно к ним. Если же плотно поесть и быстро побегать после еды — это изнасилование организма: полная дезориентация, куда приток крови делать: к ЖКТ или мышцам. В итоге: пища переваривается хуже, мышцы снабжаются кислородом не в полную силу.

Сервис скорой помощи стал намного лучше несколько лет назад, когда была реструктуризация и сделали единый калл-центр. Дозвон происходит с первого раза, время подъезда скорой составляет около 7-10 минут, врач по телефону может оказать заочную консультацию без выезда бригады. Если я плачу налоги на здравоохранение — я буду звонить туда за консультацией каждый раз при экстренной ситуации, с которой столкнулся впервые в жизни.

(добавлено 16.03.2016) Осложнения не миновали. Все это время в дыхательном аппарате шла война, без температуры и прочей симптоматики. Сегодня утром кашлял кровью — это единственное, что указало на наличие проблемы. Когда я задал вопрос о пыли на ответах — меня обсмеяли ранее (мол, неженка); но теперь меня точно ждет флюорография.

Источник

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 30 сентября 2014;
проверки требуют 45 правок.

Пневмокониоз (лат. pneumon — лёгкие и konia — пыль) — группа заболеваний лёгких (необратимых и неизлечимых)[2], вызванных длительным вдыханием производственной пыли и характеризующихся развитием в них фиброзного процесса; относятся к профессиональным болезням. Встречаются у рабочих горнорудной, угольной[3], машиностроительной и некоторых др. отраслей промышленности. В зависимости от состава вдыхаемой пыли различают несколько видов пневмокониоза:

  • силикоз, вызванный вдыханием пыли, содержащей большое количество диоксида кремния;
  • силикатозы (от пыли силикатов);
  • асбестоз — от асбестовой пыли;
  • талькоз — от тальковой пыли;
  • антракоз (др.-греч. anthrax — уголь) — от каменноугольной пыли;
  • сидероз (др.-греч. sideros — железо) — от пыли железа;
  • силикоантракоз — от смешанной пыли диоксида кремния и каменного угля, биссиноз, багассоз и др.

В 2013 году пневмокониозы спровоцировали 260 000 смертей во всем мире по сравнению с 251 000 смертями в 1990 году. Из этого числа 46 000 смертей произошли из-за силикоза, 24 000 — из-за асбестоза и 25 000 — из-за пневмокониоза у работников угольной промышленности.[4]

Признаки болезни[править | править код]

Лёгкое нормального человека и человека, болевшего пневмокониозом

Пневмокониоз — хронические заболевания, обычно развивающиеся постепенно. Течение заболевания зависит от условий труда (степень запылённости воздуха в рабочем помещении, состав пыли), наличия сопутствующих заболеваний (особенно органов дыхания, в том числе туберкулёза, и сердечно-сосудистой системы), индивидуальной чувствительности организма. Клинические проявления различны при разных видах пневмокониоза, хотя у них есть и общие признаки. В зависимости от степени выраженности фиброзного процесса различают несколько стадий заболевания. Вначале отмечаются боли в груди, сухой кашель. В дальнейшем появляются признаки лёгочной недостаточности, к которым затем, могут присоединиться явления сердечной недостаточности. Нередко наблюдаются изменения (атрофия или гипертрофия) слизистых оболочек дыхательных путей, нарушаются функции желудка и поджелудочной железы, возникают нарушения обмена веществ. Осложнения: воспаление лёгких, туберкулёз, хронический бронхит, бронхоэктатическая болезнь.

Жалобы: непродуктивный кашель, прогрессирующая одышка. Развивается цирроз лёгкого, сморщивание с участками эмфиземы.

Диагностика[править | править код]

Диагноз ставят с учётом длительности контакта больного с производственной пылью, её состава, конкретных условий труда, перенесённых заболеваний органов дыхания и др.

Лечение болезни[править | править код]

Основные методы лечения направлены на уменьшение отложения пыли в лёгких и выведение её, торможение аллергических реакций ткани на воздействие пыли, повышение иммунитета организма, улучшение вентиляции лёгких, кровообращения и обменных процессов. Применяют дыхательную гимнастику, лечебное питание, средства, снимающие спазмы бронхов, сердечно-сосудистые, антибактериальные препараты, кислородное лечение, витаминотерапию, в некоторых случаях — кортикостероидные гормоны. В случае силикотуберкулёза — лечение в противотуберкулёзном диспансере. Санаторное лечение на местных климатических курортах; в нежаркое время года — Южный берег Крыма, Северный Кавказ, курорт Боровое и др.

Отличительной способностью большинства пневмокониозов является длительное отсутствие субъективных и объективных клинических проявлений заболевания при постепенно развивающемся фиброзе. … Позднее развитие пневмокониоза … возможно спустя 10-20 лет после прекращения работы в условиях непродолжительного (до 5 лет) воздействия высоких концентраций … Следует отметить, что специфических методов лечения пневмокониозов нет[5].

… помните, что в связи с отсутствием эффективных патогенетических методов лечения пневмокониозов основное внимание следует уделять лечебно-профилактическим мероприятиям, которые могут способствовать уменьшению осаждения пыли в лёгких, её выведению[6].

Специфических терапевтических методов лечения пневмокониоза до настоящего времени не существует[7].

Формы заболевания[править | править код]

По этиологии разделяют 6 групп пневмокониоза:

  1. Силикоз — пневмокониоз, развивающийся от вдыхания кварцевой пыли (SiО2).
  2. Силикатоз — пневмокониоз от вдыхания пылевой смеси силикатов, содержащих диоксид кремния в комплексе с другими элементами (асбестоз, талькоз, каолиноз, нефелиноз, цементный, слюдяной пневмокониоз и др.).
  3. Металлокониозы — пневмокониоз, вызываемый пылью металлов: (алюминоз — алюминия, сидероз — окислов железа).
  4. Карбокониоз — антракоз от вдыхания угольной пыли (антракоз, графитоз, сажевый пневмокониоз и др.).
  5. От смешанной пыли («пневмокониоз электросварщиков и газорезчиков», «пневмокониоз шлифовальщиков»).
  6. Пневмокониоз, обусловленный вдыханием органической пыли, содержащей частицы растительного (хлопковая, зерновая пыль) или животного происхождения, микроорганизмов, адсорбированных на ней и продуктов их жизнедеятельности.

Профилактика[править | править код]

Так как пневмокониоз неизлечим и необратим, крайне важно предотвратить вдыхание пыли. Для этого необходимо изменение технологии: снижение запылённости воздуха, автоматизация технологических процессов и дистанционное управление, использование эффективной вентиляции и воздушных душей[8] и др. Переход на влажное бурение способствует тому, что пыль оседает, а не вдыхается рабочим. Предварительный (для поступающих на работу) и периодический (для работающих) медосмотры. Для предупреждения дальнейшего прогрессирования фиброзного процесса — перевод больных на работу, не связанную с воздействием пыли. Также имеют значение санитарные, просветительские и медицинские мероприятия[9].

С целью эффективной профилактики пневмокониозов, законодательство США обязывает всех работодателей, проводящих подземную добычу угля, с февраля 2016 г. использовать персональный пылемер, измеряющий концентрацию пыли в реальном масштабе времени[10], что позволяет своевременно обнаружить превышение ПДК, и принять адекватные корректирующие меры.

Изучение профессиональной заболеваемости работников разных отраслей в СССР и РФ показало, что при том, как сейчас выбираются и используются СИЗОД (в РФ), добиться эффективной профилактики профессиональных заболеваний с помощью этого «последнего средства защиты», удаётся исключительно редко[11].

Антракоз у животных[править | править код]

Наиболее часто он встречается у лошадей и собак. Лёгкие при этом приобретают диффузную или пёструю аспидно-черную или шиферную окраску. Значительное отложение угольной пыли вызывает воспалительные изменения, развитие соединительной ткани и индурацию лёгких.[12]

Примечания[править | править код]

  1. ↑ Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
  2. Andrew B. Cecala, Andrew D. O’Brien, Joseph Schall, Jay F. Colinet et al. Dust Control Handbook for Industrial Minerals Mining and Processing. — National Institute for Occupational Safety and Health. — Pittsburgh, PA; Spokane, WA: DHHS (NIOSH) Publication No. 2012-110, 2012. — 84 p. Есть перевод: Руководство по защите от пыли при добыче и переработке полезных ископаемых 2012 PDF Wiki
  3. Jay F. Colinet, James P. Rider, Jeffrey M. Listak, John A. Organiscak, and Anita L. Wolfe. Best Practices for Dust Control in Coal Mining. — National Institute for Occupational Safety and Health. — Pittsburgh, PA; Spokane, WA: DHHS (NIOSH) Publication No. 2010-110, 2010. — 312 p. Есть перевод:Лучшие способы снижения запылённости в угольных шахтах. NIOSH 2010г Wiki
  4. ↑ Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013 // Lancet. — 2015-01-10. — Т. 385, вып. 9963. — С. 117–171. — ISSN 0140-6736. — doi:10.1016/S0140-6736(14)61682-2.
  5. Измеров Н.Ф.., Кириллов В.Ф. ред. Гигиена труда.. — Гэотар-медиа. — Москва, 2010. — С. 180. — 592 с. — 2000 экз. — ISBN 978-5-9704-1593-1.
  6. А.И. Аркина, Н.А. Суховей, М.Г. Омельяненко Пневмокониозы. (электронное обучающе-контролирующее учебное пособие) Гос. образовательное учреждение высш. проф. образования «Ивановская гос. мед. акад. Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию», Каф. факультетской терапии и проф. болезней Иваново: ИвГМА Росздрава, 2009
  7. авт.-сост.: Алексеев С. В и др.; гл. ред. Н.Ф. Измеров. Российская энциклопедия по медицине труда. — Рос. акад. мед. наук. — Москва: Медицина, 2005. — С. 349. — 653 с. — ISBN 5-225-04054-3.
  8. ↑ Отчёт NIOSH о разработке и испытаниях воздушного душа для защиты шахтёров от пыли
  9. ↑ Coal Mine Dust Exposures and Associated Health Outcomes. A Review of Information Published Since 1995 Перевод
  10. Jon C. Volkwein, Robert P. Vinson, Steven J. Page, Linda J. McWilliams, Gerald J. Joy, Steven E. Mischler and Donald P. Tuchman. Laboratory and Field Performance of a Continuously Measuring Personal Respirable Dust Monitor. — Pittsburgh, PA: National Institute for Occupational Safety and Health, 2006. — 55 с. — (DHHS (NIOSH) Publication No. 2006-145). Есть перевод: PDF Wiki
  11. Капцов В.А., Чиркин А.В. Об эффективности средств индивидуальной защиты органов дыхания как средства профилактики заболеваний (обзор) // ФБУЗ «Российский регистр потенциально опасных химических и биологических веществ» Роспотребнадзора Токсикологический вестник. — Москва, 2018. — № 2 (149). — С. 2-6. — ISSN 0869-7922.
  12. А.В.Жаров, В.П.Шишков и др. Патологическая анатомия сельскохозяйственных животных. — М.: Колос, 1995. — 543 с.

Литература[править | править код]

  • Воронцова Е.И., Сенкевич Н.А., Боголюбов В.М., Григорян Э.А., Лихачев Ю. Пневмокониозы // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б.В. Петровский. — 3 изд. — Москва : Советская энциклопедия, 1982. — Т. 19. Перельман — Пневмопатии. — 536 с. — 150 800 экз.
  • Л.В. Артемова и др. Федеральные клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике пневмокониозов (рус.) // ФГБНУ «НИИ медицины труда» и Роспотребнадзор Медицина труда и промышленная экология. — Москва, 2016. — № 1. — С. 36-49. — ISSN 1026-9428.
  • Пневмокониозы / председ. Ю.С. Осипов и др., отв. ред. С.Л. Кравец. — Большая Российская Энциклопедия (в 35 т.). — Москва: Научное издательство «Большая российская энциклопедия», 2014. — Т. 26. Перу — Полуприцеп. — С. 468. — 766 с. — 22 000 экз. — ISBN 978-5-85270-363-7.
  • Антракоз легких // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
  • Ковнацкий М. А. Клиника пневмокониозов / Ред. Н. А. Гродзенчик. — Л.: Медгиз. Ленингр. отд-ние, 1963. — 216 с. — (Библиотека практического врача). — 7000 экз.

Ссылки[править | править код]

  • Пневмокониоз. Труды и материалы по изучению профзаболеваний рабочих Донбасса. Под ред Д.Ф. Чехлатого. 1936г

Болезни органов дыхания (J00—J99), респираторные заболевания

Болезни верхних дыхательных путей (также Инфекции верхних дыхательных путей, Простуда)

Голова
  • Придаточные пазухи носа: Синусит
  • Нос: Ринит

    • Вазомоторный ринит, Атрофический ринит, Сенная лихорадка
  • Полип носа
  • Искривление перегородки носа
  • Миндалины: Тонзиллит

    • острый, хронический
  • Аденоиды
  • Паратонзиллярный абсцесс
  • Ангина Людвига
Шея
  • Глотка: Фарингит

    • Острый фарингит
  • Гортань: Ларингит
  • Круп
  • Ларингоспазм
  • Голосовые связки: Узелки голосовых связок
  • Надгортанник: Эпиглоттит
  • Трахея: Трахеит
  • Стеноз трахеи

Болезни нижних дыхательных путей

Болезни бронхов
  • Острые: Острый бронхит
  • Хронические: Хронический бронхит
  • ХОБЛ
  • Эмфизема лёгких
  • Диффузный панбронхиолит
  • Бронхиальная астма
    • Астматический статус, Аспириновая бронхиальная астма, Бронхиальная астма тяжёлого течения
  • Бронхоэктатическая болезнь
  • неуточнённые: Бронхит
  • Бронхиолит
    • Облитерирующий бронхиолит
Пневмония
  • по возбудителю: Вирусная

    • ТОРС
  • Бактериальная
    • Пневмококковая
  • Микоплазменная
  • Лёгочные микозы
    • Аспергиллёз
  • Паразитическая
    • Пневмоцистная
  • по механизму возникновения: Химическая пневмония

    • Синдром Мендельсона
  • Аспирационная пневмония
  • Внутрибольничная пневмония
  • Внебольничная пневмония
Интерстициальные
болезни лёгких
  • Профессиональные заболевания: Пневмокониоз

    • Асбестоз, Баритоз, Бокситный фиброз, Бериллиоз, Синдром Каплана, Халикоз, Лёгкое угольщика, Сидероз, Силикоз
  • Следствие аллергических реакций: Экзогенный аллергический альвеолит

    • Багассоз, Биссиноз, Лёгкое птицевода, Альвеолит
  • прочее: Саркоидоз
  • Идиопатический фиброзирующий альвеолит
  • Лёгочный альвеолярный протеиноз
  • Альвеолярный микролитиаз
Другие болезни
лёгких
  • ОРДС
  • Отёк лёгких
  • Эозинофильная пневмония
  • Аллергический бронхолёгочный аспергиллёз
  • Ателектаз
  • Лёгочная эмболия
  • Лёгочная гипертензия

Болезни плевры и средостения

Гнойные заболевания
  • Абсцесс лёгкого
  • Эмпиема плевры
Болезни плевры
  • Плеврит
  • Пневмоторакс
  • Лёгочный выпот
    • Гидроторакс, Гемоторакс, Хилоторакс
Болезни средостения
  • Медиастинит
  • Опухоли средостения
  • Эмфизема средостения
    • Спонтанная эмфизема средостения

Источник

Редактор

Наталья Лебедева

Врач-пульмонолог

Аллергическая пневмония является не совсем точным определением воспаления лёгочной ткани из-за воздействия определённых антигенов. В настоящее время принято называть такие заболевания экзогенным аллергическим альвеолитом (ЭАА) или гиперчувствительным пневмонитом (ГП).

Основное отличие от классической пневмонии – отсутствие поражения бронхиального дерева. Для того чтобы развиться воспалению легких необходимы конкретные антигены, поэтому не всякая аллергия может перейти в подобное заболевание.

Этиология

Несмотря на то, что ГП встречается как в домашних, так и в производственных условиях, всё же число пациентов во второй группе преобладает. Выделяют ряд профессий, которые контактируют с потенциальными аллергенами, у них с высокой вероятностью может развиться гиперчувствительный пневмонит.

Итак, рассмотрим профессии, на фоне которых может быть вызвана аллергия и развиться воспаление легких:

  1. Сельское хозяйство:

    • птицеводы;
    • животноводы;
    • зерновые хозяйства (уборка зерна, его заготовка);
    • сбор сахарного тростника.
  2. Пищевая промышленность:

    • производство молочных продуктов;
    • сыровары;
    • пивовары;
    • изготовление дрожжей, солода;
    • выращивание грибов (шампиньоны, вешенки).
  3. Текстильная и швейная промышленность, в основном связанная с обработкой:

    • меховых и хлопковых изделий;
    • конопли;
    • льна.
  4. Фармацевтическая и химическая промышленность по производству:

    • красителей;
    • пластмасс;
    • моющих и дезинфицирующих средств;
    • лекарств.
  5. Деревообрабатывающая промышленность:

    • обработка древесины (шлифовка, контакт с пентахлорфенолами);
    • производство бумаги.
  6. Машиностроительная промышленность:

    • литейщики;
    • слесари-ремонтники;
    • земледелы.
  7. Сварочное (электро- и газосварщики) и литейное производство.
  8. Металлообработка:

    • плавильщики;
    • шлифовщики;
    • токари.
  9. Промышленность строительных материалов:

    • машинисты кранов;
    • штукатуры.
  10. Горнорудная промышленность:

    • машинисты комбайнов;
    • бурильщики;
    • водители автопогрузчиков.

Этиологический фактор

Болезнетворный агент

«Лёгкое фермера»Прелое зерно, сено, плесень зерновых культурТермофильные актиномицеты Thermoatinomyces vulgaris и Micropolyspora faeni, а также грибы рода Aspergillus fumigatus
«Лёгкое птицеводаВиды птиц, которых разводят в промышленности (индюки, цеплята и куры). Сюда же относятся голубеводыЧастицы перьев, подпушек, продукты жизнедеятельности птиц
«Лёгкое сыровара»Некоторые сорта сыраГрибы Penicillium casei
«Лёгкое мукомола»Пшеничное зерно, заражённое долгоносикомSitophilus garabarius
«Лёгкое грибоводов»Компост для выращивания грибовВ основном термофильные актиномицеты
«Лёгкое винодела»Плесень виноградаBortrytis cinerea
«Медикаментозные аллергические альвеолиты»Сыворотки, вакцины, ферменты, гормоны, микробные и белковые культуры (вдыхание аэрозолей при изготовлении)Различный спектр белковых агентов, характерные для данного предприятия
«Лёгкое земледела»Компост, удобрения, почваГрибы и бактерии почвы, характерные для региона обработки земли

Аллергический альвеолит может быть результатом воздействия органических частиц (микроорганизмы, белковые составляющие), также способен развиваться в сочетании с раздражающими неорганическими частицами (красители, производственная пыль и другие.).

До этого мы говорили о гиперчувствительном пневмоните как о профессиональном заболевании. Однако, в повседневной жизни при длительном контакте с аллергенами так же может развиться подобное состояние.

Наиболее подвержены пневмониту жители крупных городов, которые ежедневно сталкиваются с выхлопами автомобилей, вредными выбросами предприятий в атмосферу, строительной пылью и так далее.

Особую группу составляет бытовая пыль, которая имеет смешанный характер, то есть содержит в своём составе как органические частицы (эпителий животных, шерсть, слюна, бытовая химия), так и минеральные вещества.

Важно! Постоянный и длительный контакт с аллергенами в повседневной жизни способен вызывать аллергические воспалительные заболевания лёгких. Это в первую очередь снижает качество жизни и ухудшает устойчивость к другим видам пневмоний.

Симптомы

Механизм поражения альвеол связан с реакциями гиперчувствительности немедленного типа. Иногда проявления могут быть отсрочены. Это связано с включением других механизмов иммунной защиты и реакцией гиперчувствительности замедленного типа. Образуются иммунные комплексы, которые локально откладываются в альвеолах. Развивается повреждение интерстициальной ткани сосудов и альвеол, активируется система комплемента и альвеолярные макрофаги. Происходит выработка специфических провоспалительных биологически активных веществ:

  • токсические продукты арахидоновой кислоты;
  • активные формы кислорода;
  • интерлейкины;
  • другие.

Все образовавшиеся вещества усиливают воспаление. В дальнейшем на фоне воспаления формируются гранулёмы.

Симптомы заболевания могут развиваться не сразу и обнаруживаться, например, только через 1-2 месяца после начала биохимических изменений в организме человека (подострая форма). То, как скоро разовьётся клиническая картина зависит от ряда факторов:

  • степень активности поражающего аллергена;
  • массивности и продолжительности антигенного воздействия;
  • особенностей иммунной защиты организма.

Как практически при любом заболевании важна роль не только патогенного микроорганизма, но и состояние непосредственно человека на момент заражения. При аллергическом альвеолите важен аллергологический анамнез, то есть были ли до этого какие-либо другие аллергии и как они проявлялись. Фоновые соматические патологии, особенно со стороны иммунной системы, также отражаются на характере течения воспаления.

Первые симптомы достаточно общие:

  • субфебрильная температура тела;
  • озноб;
  • сухой или малопродуктивный кашель с небольшим количеством слизистой мокроты;
  • слабость;
  • боли в груди;
  • боли в мышцах, суставах;
  • головные боли;
  • снижение аппетита.

У ряда больных могут проявляться симптомы затруднения дыхания и ринита.

В качестве индикаторов развивающейся дыхательной недостаточности при подострой форме может появляться:

  • цианоз пальцев рук и ног;
  • кончика носа;
  • ушей.

Характерной особенностью является исчезновение симптомов после прекращения контакта с аллергеном.

У рабочих с профессиональной вредностью специфическим является «симптом понедельника», то есть отмечается улучшение состояния в выходные дни и возобновление симптомов при начале работы.

Это связано с частичной элиминацией аллергена и уменьшением патогенного воздействия на организм.

При переходе подострой формы в хроническую развивается и быстро прогрессирует интерстициальная болезнь лёгких. Симптомы при данной форме альвеолита будут существенно отличаться:

  • кашель с отхождением мокроты;
  • одышка при физической нагрузке;
  • нарастающая слабость;
  • пониженное питание и развитие похудания с атрофией мышц;
  • проявлением дыхательной недостаточности становится изменение дистальных фаланг пальцев по типу «барабанных палочек» (пальцы Гиппократа).

По мере прогрессирования заболевания симптомы начинают проявляться при воздействии малых доз аллергена. К дыхательной недостаточности присоединяется лёгочное сердце и прогрессирующая недостаточность кровообращения.

Главное отличие аллергического воспаления от инфекционного – исчезновение симптомов после элиминации аллергена. Симптомы, при острой и подострой формах могут проходить без лечения, в отличии от типичных и атипичных форм обычной пневмонии, когда своевременное назначение антибактериальных препаратов влияет на исход заболевания.

Диагностика

К сожалению, до настоящего времени нет чётких рекомендаций по необходимому спектру диагностических мероприятий. Тем не менее, на первое место выходит сбор анамнеза и выяснение причин возникновения симптомов. При яркой клинической картине информативны физикальные исследования и рентгенография. Также могут исследовать специфические IgG к конкретным аллергенам. Однако в ряде случаев тест является неточным.

Важно! Основная задача диагностических мероприятий сводится к дифференциации экзогенного аллергического альвеолита от пневмоний других видов (имеется ввиду вирусной, бактериальной, грибковой и других форм воспаления легких).

Лечение

Эффективным методом лечение является устранение фактора, вызывающего аллергию. В случае быстрого выяснения патогенного фактора можно устранить симптомы в считанные дни и без применения специфических препаратов.

Если антиген определить не удаётся, то показаны системные глюкокортикостероиды (например, метилпреднизолон). Дозировку препарата определяет врач. Такая поддержка помогает справиться с симптомами до установления причины заболевания.

Системные глюкокортикостероиды показаны только пациентам с острой и хронической формами экзогенного аллергического альвеолита и назначаются только после точно установленного диагноза врачом.

При хронической форме с точно доказанной гиперреактивностью дыхательных путей могут применяться β2-адреномиметики (фенотерол, формотерол) или антихолинергические препараты (ипратропия бромид).

Если течение заболевания осложнилось, то показано проведение симптоматической терапии. Например, при дыхательной недостаточности – длительная кислородотерапия, а при присоединении бактериального воспаления – антибиотики.

Полезное видео

Подробно об аллергическом альвеолите:

Заключение

Экзогенный аллергический альвеолит является тем воспалительным заболеванием лёгких, которое можно эффективно профилактировать, избегая контакта с аллергеном. К сожалению, работникам, чья профессиональная деятельность связана с аллергенами, придётся отказаться от данных условий труда. Тем не менее всегда важно помнить, что здоровье должно стоять на первом месте.

Источник