Может ли быть скрытая пневмония у детей

Может ли быть скрытая пневмония у детей thumbnail

пневмония у малыша

Пневмония – это инфекционное заболевание, поражающее ткани легких.

Как правило, сопровождается высокой температурой и сухим кашлем, зачастую с болями в грудной клетке.

Однако бывает и так, что характерные признаки в виде температуры и кашля отсутствуют. Тогда стоит говорить о наличии скрытой пневмонии.

Что такое скрытая пневмония?

Скрытая пневмония – это инфекционное воспаление легочной ткани, как правило, носящее долевой или сегментарный характер, протекающее практически бессимптомно.

Опасность именно скрытой пневмонии заключается в том, что без высокой температуры и кашля выявить заболевание очень сложно.

Часто родители принимают первые признаки за обычную простуду или даже усталость ребенка, в то время как воспалительный процесс уже начался в организме и стоит принимать незамедлительные действия.

К причинам развития скрытой пневмонии у детей относят следующее.

Снижение иммунитета

Организм ребенка не может противостоять инфекции, что приводит к появлению данного заболевания. Частыми причинами снижения защитных сил организма становятся: неправильный образ жизни ребенка, сопутствующие болезни (например, даже простой кариес создает очаг инфекции), осенне-весенняя «усталость» организма.

Привыкание к антибактериальным препаратам

рентген легкихИногда родители без контроля врача прибегают к самостоятельному лечению ребенка антибактериальными препаратами.

Такое частое их использование становится причиной малой эффективности, когда лекарства перестают справляться с возникающими инфекциями.

Неправильное лечение при ОРВИ

Например, отсутствие обильного питья может сказаться на густоте мокроты, что будет препятствовать ее отхождению. Также проблемы с мокротой характерны для малышей до 3-х лет, поскольку они не умеют полноценно ее откашливать, в результате чего она застаивается в легких.

Спровоцировать скрытую пневмонию у новорожденных также может следующее: врожденные нарушения органов дыхания, пороки сердечно-сосудистой системы, неправильное питание, нехватка витаминов, недоношенность, внутриутробная инфекция.

Возбудители пневмонии

Вызывать скрытую пневмонию могут различные инфекции.

Вирусы

Грипп, парагрипп, коронавирус, вирус Эпштейна-Барра и другие. Такая пневмония встречается чаще всего, наиболее просто поддается лечению.

Бактерии

диагностика болезниСтрептококк, пневмококк, золотистый стафилококк, гемофильная палочка.

Развитие и течение заболевания зависит от возбудителя, некоторые хорошо поддаются лечению антибиотиками, другие же более устойчивы, например, синегнойная палочка.

Грибки

Кандида, аспергилла, пневмоциста. Наиболее часто пневмонию вызывают плесневые и дрожжеподобные грибки. Для грибковой пневмонии характерно тяжелое течение болезни и длительный период лечения.

Простейшие микроорганизмы

микоплазмаМикоплазма или хламидия. Это простейшие микроорганизмы, что-то среднее между вирусом и бактерией.

Начало заболевания схоже с простым ОРВИ, однако лечение потребуется длительное.

Обнаружение данной патологии возможно только при тщательной диагностике, поскольку зачастую даже опытный врач может не выявить заболевание, которое не сопровождается повышением температуры и кашлем.

Особенную опасность скрытая пневмония представляет для детей, которые не могут объяснить свои ощущения.

У детей до 1 года, и особенно у новорожденных, сложнее всего диагностировать скрытую пневмонию.

Вот почему такое огромное значение приобретает осведомленность родителей о симптомах, указывающих на скрытую пневмонию. И как следствие, незамедлительное реагирование при их обнаружении.

Симптомы скрытой пневмонии

Снижение активности

слабостьУ ребенка развивается повышенная утомляемость, снижается способность делать что-либо.

Малыш может не справляться даже с привычными для его возраста действиями.

Сюда же можно отнести повышенную капризность, перманентную плаксивость, особенно это касается детей до 3-х лет.

Сонливость

Повышенная сонливость, вялость и слабость характерны для малыша в течение дня. Нарушение режима сна и бодрствования возможно по причине плохого сна ребенка как днем, так и ночью.

Уменьшение аппетита

Уменьшение аппетита вплоть до полного отказа от еды. Малыш может отказываться от пищи, что зачастую приводит к снижению массы тела, особенно это характерно для новорожденных.

Потливость, жажда

При минимальных физических нагрузках ребенок обильно потеет, его бросает в жар, преследует постоянное чувство жажды.

Бледность и синева в области носа и губ

Что касается новорожденных, то заметить это можно при кормлении грудью, когда проявление данного симптома особенно выражено. К этому же пункту можно отнести общую бледность кожных покровов. Цвет лица ребенка может стать более бледным, а также характерно появление румянца в виде пятен. Иногда красное пятно может появляться только на одной щеке ребенка, со стороны воспаленного легкого.

Нарушение дыхания

нарушенное дыханиеУчащенное дыхание – это основной симптом, поскольку чем быстрее прогрессирует заболевание, тем меньше становится площадь здорового легкого.

Это приводит к нехватке кислорода у ребенка, которую организм компенсирует учащенным дыханием.

Кроме того, минимальная физическая нагрузка может приводить к одышке и тахикардии.

С развитием воспаления легких тахикардия будет только усиливаться, в крайнем случае при длительном отсутствии лечения может даже вызвать острую сердечную недостаточность у ребенка.

Тем не менее не следует исключать, что в детском возрасте, особенно у новорожденных малышей, проявления одышки могут быть характерны для любой острой респираторной инфекции.

Перечисленные признаки являются общими, например, у новорожденных детей часть из них может проявляться и при прорезывании зубов. Тем не менее их совокупность должна насторожить родителей, часто именно от внимательного отношения родителей к своему ребенку, быстрого реагирования на изменение его состояния зависит жизнь и здоровье малыша.

Родителям стоит отложить попытки самостоятельного лечения и обратиться за помощью к специалисту.

Педиатр тщательно обследует малыша с подозрением на скрытую пневмонию и сможет обнаружить – асимметрию грудной клетки при внешнем осмотре, а также бледность кожных покровов, укорочение перкуторного звука над пораженным участком при перкуссии грудной клетки, ослабление дыхания или мелкопузырчатые хрипы и крепитацию при аускультации легких.

Помимо осмотра врач использует и дополнительные методы для диагностики, а именно:

анализ крови

  1. ОАК, для которого характерно повышение уровня лейкоцитов и ускорение СОЭ при скрытой пневмонии.
  2. Биохимический анализ крови поможет определить активность печеночных ферментов, уровень креатинина и мочевины, электролитов.
  3. Серологические исследования крови.
  4. Серологические исследования мокроты с целью обнаружения антигенов возбудителя.
  5. Бактериологический посев мокроты или промывных вод бронхов.
  6. Микроскопию мокроты, по которой можно выявить некоторых возбудителей.
  7. Рентгенография позволит обнаружить усиление легочного рисунка, а также очаги воспаления в легких.

Своевременное обнаружение скрытой пневмонии позволит приступить к лечению как можно раньше, что скажется на его эффективности.

Лечение скрытой пневмонии

Лечение скрытой пневмонии не отличается от лечения типичной пневмонии и включает в себя:

ингаляции

  1. Лечение антибиотиками, выбор которых зависит от возбудителя заболевания. Обычно это антибиотики пенициллинового ряда с клавулановой кислотой, цефалоспорины. Могут использоваться таблетки, суспензии или инъекции, выбор зависит от тяжести заболевания. Вместе с антибиотиками врач сразу назначает пробиотики для нормального функционирования микрофлоры кишечника ребенка. Эти препараты устраняют негативные последствия приема антибиотиков, такие как вздутие живота, диарея, метеоризм, колики, и заселяют кишечник полезной микрофлорой.
  2. Лечение бронхолитиками и муколитиками для восстановления дренажной функции бронхов, а также бронхорасширяющие и антигистаминные препараты.
  3. Ингаляции кислородом, а при тяжелом протекании заболевания подключение к аппарату ИВЛ.
  4. Иммуномодулирующие препараты. Для поддержания иммунитета и стимуляции защитных сил организма ребенку назначают препараты на основе интерферона и витаминно-минеральные комплексы;
  5. Нестероидные противовоспалительные средства, противокашлевые препараты.
  6. При нормализации температуры у ребенка назначаются физиотерапевтические процедуры, массаж.

Помимо лечения медицинскими препаратами следует также помочь организму ребенка, соблюдая простейшие правила:

  1. Регулярное проветривание помещения и проведение влажной уборки, однако без использования синтетических моющих и хлорсодержащих средств, поскольку они могут привести к дополнительной нагрузке на органы дыхания малыша.
  2. Соблюдение постельного режима особенно важно в первое время, когда ребенок слаб. Соблюдение этого правила поможет избежать нежелательных осложнений.
  3. Обильное питье выводит токсины из организма, помогает откашливать мокроту. Лучше давать ребенку теплый чай, компот, отвар шиповника, минеральную воду без газа, новорожденным – материнское молоко.
  4. Диета – отсутствие тяжелой пищи. Малыш в начале лечения вялый, может отказываться от еды. Не стоит его заставлять, лучше предложить куриный бульон с кусочками курицы для малыша постарше, новорожденным – грудное молоко.

Полное выздоровление при скрытой пневмонии может потребовать в среднем одного месяца с момента начала лечения.

Только беспрекословное соблюдение всех рекомендаций врача гарантирует скорейшее выздоровление малыша.

Скрытой формы пневмонии можно избежать, если выполнять профилактические мероприятия, а именно закалять организм ребенка, совершать прогулки на открытом воздухе, регулярно проходить курсы лечебного массажа, своевременно лечить острые респираторные инфекции, выполнять дыхательную гимнастику с детьми более старшего возраста.

Видео на тему

Источник

Пневмония – заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом в легочной ткани. Основные симптомы — это повышение температуры, кашель с отделением мокроты. Но у этого заболевания есть скрытая форма, которая чаще развивается у людей с пониженным иммунитетом (при хронических инфекциях, частом приеме антибиотиков и т. д.), а также у детей. Развитие скрытой пневмонии у детей, симптомы которой могут либо отсутствовать, либо быть нехарактерными, может закончиться плачевно.

Почему развивается заболевание?

При типичном течении пневмонии у детей повышается температура до 380С и выше, держится три дня и более. Характерен кашель, одышка, сонливость, беспокойство. Все это позволяет быстро диагностировать заболевание.

Скрытая форма пневмонии обычно развивается без повышения температуры тела и отхождения мокроты, признаки заболевания стерты. Дело в том, что она развивается при ослабленном иммунитете. Причиной тому может быть ослабление организма после перенесенной ОРВИ, частый неконтролируемый прием антибактериальных препаратов. У младенцев это может быть рахит, неправильное введение прикорма и вскармливание, респираторные инфекции, заболевания ЖКТ. Развитию болезни могут способствовать перегревание или переохлаждение. Также организм в силу анатомических особенностей новорожденных детей расположен к возникновению воспалительных заболеваний – ткань легких нежная, снабжена сосудами, плохо вентилируема ввиду лежачего положения.

ПневмонияВ основном заболевание развивается в сегменте или доле легкого. Оно опасно особенно для младенцев, ведь они не могут объяснить свои симптомы, пожаловаться на боль.

При классической форме болезни симптомы в виде повышения температуры, кашля свидетельствуют о том, что организм начинает бороться с патогеном. Возбудители могут быть различными – это бактерии, вирусы, грибы, паразиты. При повышении температуры активируется иммунная система, кашель способствует очищению легких.

При скрытой форме пневмонии иммунитет реагирует слабо либо вообще не реагирует, бактериальные агенты свободно размножаются, выделяют токсины, наступает интоксикация. Токсичные вещества циркулируют в крови, поражают органы и системы. Признаки могут быть в виде слабости и потливости или вообще отсутствовать. Заболевание протекает бессимптомно и может привести к летальному исходу при видимом благополучном состоянии.

Какие же есть признаки?

Симптомы пневмонии у детей:

  • Вялость, снижение активности;
  • Сонливость;
  • Уменьшение аппетита;
  • Потливость, жажда;
  • Бледность и синева в области носа и губ;
  • Нарушение дыхания.

СнимокОчень важно вовремя и правильно поставить диагноз у ребенка. Начальная стадия пневмонии часто совпадает с респираторной инфекцией и родным не нужно заниматься самолечением. Родители могут симптомы скрытой пневмонии принимать за прорезывание зубов или другие обычные причины для ребенка и, начиная самостоятельную терапию, смазывают реальную картину заболевания. Бессимптомная пневмония опасна, при отсутствии должного лечения она может закончиться летально. Важно не лечить детей самому, а при любом недомогании обращаться к врачу.

Как поставить диагноз?

Если вы обнаружили у ребенка вышеперечисленные симптомы, то нужно незамедлительно обратиться в поликлинику. Врач должен собрать анамнез, провести перкуссию легких, аускультацию, назначить ОАК, рентгенографию грудной клетки. При перкуторном исследовании в зоне поражения наблюдается притупление звука, при аускультации – пониженное везикулярное дыхание, свистящие хрипы. В общем анализе крови повышено содержание лейкоцитов, увеличена скорость оседания эритроцитов.

Какое лечение эффективно?

Лечение у детейУ детей лечение в легкой стадии проводится дома, при тяжелой в стационаре. В основе лечения лежат антибиотики, также может быть назначен интерферон для улучшения иммунитета. При отсутствии кашля выписывают муколитики и бронхолитики.

Если вы заподозрили симптомы пневмонии, следует обратиться к врачу, он с учетом возраста ребенка и степенью тяжести назначит лечение.

Необходимые меры по уходу при болезни

Каждый день проводите влажную уборку комнаты, проветривайте ее. Оптимальная температура для помещения – 20-220С. При сухом воздухе в комнате рекомендуется приобрести увлажнитель или накрывать батарею влажной простыней. Не пеленайте крепко малыша, одежда не должна стеснять его движений. Чаще берите его на руки, меняйте положение, чтобы избежать застоя в легких.

Спать ребенку лучше при открытой форточке, гулять на улице можно лишь с разрешения педиатра. Давайте ребенку больше жидкости. Симптомы заболевания и другие признаки болезни при адекватно назначенном лечении пройдут через 2 — 8 недель.

Ребенок, находящийся на грудном вскармливании, должен дальше так питаться. Если он уже ест твердую пищу, то важно не допустить попадание крошек в дыхательные пути. Исключите соленое, острое, пища должна носить щадящий характер. Полезен отвар шиповника и черной смородины.

После выздоровления около 10 дней ребенок должен провести дома, чтобы организм смог окрепнуть. Проводится витаминотерапия, дыхательная гимнастика. Ребенку разрешены прогулки на свежем воздухе.

Советуем почитать: Этиология бронхита у детей

Видео: Как установить диагноз пневмония? — Доктор Комаровский

Источник

Воспаление легких характеризуется резким ухудшением состояния здоровья, а заканчивается при неграмотном лечении серьезными осложнениями и даже летальным исходом.

Описание заболевания

Пульмонологи при вопросе, может ли бессимптомно протекать пневмония, отвечают положительно. Этот вид патологии опасен, воспаление и патогенное развитие микроорганизмов существует, а признаков нет.

Бессимптомная пневмония – хронический воспалительный процесс в легочной ткани, который не вызывает признаков. Диагностические методы бывают разными, врачи используют другие термины болезни: скрытая, вялотекущая, спящая.

Бессимптомная пневмония у детей встречается в 3,5 раза чаще, чем у взрослых. Тип болезни обнаруживается во взрослом возрасте, при условии плохо вылеченного воспаления легких.

В МКБ-10 вялотекущее воспаление легочных структур кода не имеет, относят проблему к J18.9, как к неточной пневмонии. Спящий воспалительный процесс легких делят на виды:

  1. Интерстициальная. Ткани стенок альвеол и паренхимы легкого отмирают. Происходит поражение кровеносных сосудов и системы. У человека наблюдается высокая температура тела, явные признаки отсутствуют.
  2. Карнифицирующая. Заместительная ткань в результате некроза легочной ткани разрастается, но развитие ее происходит неправильно. Патологический процесс заполняет просвет альвеол. Признаков пневмонии нет, у человека развивается дыхательная недостаточность.

Различают патологию по области распространения очагов воспаления. Выделяют долевую, сегментарную, очаговую форму. Несмотря на отсутствие явных признаков, болезнь подразделяют по степени:

  • ремиссия;
  • вялотекущая;
  • обострение.

Бессимптомная гнойная двухсторонняя пневмония диагностируется в 50% случаев. На этапе обострения человек может заметить смазанные проявления недуга дыхательной системы. 

Симптомы все-таки есть

Бессимптомная пневмония у взрослых проявляется нелегочными признаками. Как такового кашля, болей в грудине нет. Но преимущественно заподозрить неполадки в организме помогают симптомы:

  • нездоровый румянец;
  • отсутствие аппетита, снижение веса;
  • бледность и слабая синюшность кожных покровов;
  • одышка;
  • раздражительность;
  • утомляемость при малых нагрузках;
  • свист при дыхании.

Если приходит время обострения, к признакам добавляется температура до 37,7 градусов, постоянный кашель с гнойной мокротой.

Бессимптомная пневмония в стадии обострения у ребенка имеет бронхоэктатическую форму, когда происходит увеличение участка бронхов. Симптомы будут отличаться:

  • отхождение обильной зловонной мокроты;
  • кровохарканье;
  • отсутствие аппетита;
  • повышение температуры и быстрый спад.

Ремиссия сопровождается раздражительностью и плаксивостью, у грудничков. Наблюдается беспокойный сон, снижение активности днем.

Причины заболевания

Пневмония бессимптомная у детей и взрослых – результат воздействия на органы дыхания болезнетворных микроорганизмов. Иммунитет людей, подверженный частым заболеваниям или сбоям эндокринной системы, не может противостоять возбудителям инфекции. 

Лейкоциты, призванные сигнализировать о проблеме организма перестают вырабатываться в нужной мере, заболевший не замечает признаков недуга. Гипертермия отсутствует, а недомогание списывается на переутомление.

Еще причина – бесконтрольный прием антибиотиков. Бактерии, вирусы, грибки адаптируются к лекарственным препаратам, размножаются, захватывая все участки дыхательных структур.

Многие при появлении кашля сразу начинают прием медикаментов, подавляющих его. При этом на другие симптомы не обращают внимания, главная причина патологии остается без внимания. В результате естественная реакция организма на раздражение бронхов «выключается» лекарствами. Мокрота скапливается в бронхах, альвеолах, что приводит к быстрому присоединению бактериальной инфекции. В результате – кашля нет, а заболевание хоть и не явно выраженное есть.

К факторам рискам относят:

  • любые хронические патологии дыхательной системы;
  • травмы грудной клетки;
  • курение;
  • пожилой возраст;
  • осложнения после полостных операций;
  • расстройства ЦНС.

Переохлаждение, употребление спиртных напитков тоже может вызвать воспаление легких без явных признаков.

Диагностика бессимптомной пневмонии

К помощи пульмонолога заболевшие обращаются редко и только в стадии рецидива обострения бессимптомного воспаления легких. Педиатр замечает неполадки здоровья у грудничков и детей постарше, проводят дополнительные исследования.

Помогут выявить проблему диагностические методы:

  1. Общий анализ крови. Показывает незначительное увеличение лейкоцитов, СОЭ.
  2. Биохимический анализ. Указывают на недуг преобладание белка, фибриногена, выявляются антигены к вирусам и бактериям.
  3. Бактериальный посев. Определяется размножение бактерий.

Рентген информативен в стадии обострения патологии или ее длительного течения. Наблюдается уменьшение или увеличение структур легкого, легко заметить очаги воспаления.

Дополнительно проводят:

  • КТ и МРТ;
  • бронхографию;
  • спирографию (функция внешнего дыхания);
  • туберкулезную пробу;
  • биопсию легочной ткани;
  • эндоскопическое исследование плевральной полости.

Главная цель диагностики в подтверждении бессимптомной пневмонии и ее дифференциации с опасными болезнями и аномалиями развития: муковисцидоз, онкология, гипоплазия доли легких.

Осложнения

Осложнения воспаления легких встречаются в 89% случаев: человек не обращается за медицинской помощью, заболевание прогрессирует. Отсутствие терапии и самолечение приводит к проблемам:

  • абсцесс легкого;
  • дыхательная и сердечная недостаточность;
  • плеврит;
  • отек легкого.

На фоне нарастающих недугов развивается кислородное голодание, внутренние системы организма страдают. У пациента могут появиться психозы, неврозы и другие расстройства психики.

Лечение бессимптомной пневмонии

Чем лечить бессимптомную пневмонию? Программу терапии выбирает пульмонолог с другими врачами. Важно не только устранить причину, вызвавшую заболевание, но и не допустить развития дальнейших осложнений.

В зависимости от факторов, вызвавших воспалительный процесс легочной ткани назначают противовирусные, противогрибковые средства. Если случай запущен, в 89% случаев к вирусам прибавляются бактерии, поэтому врач прописывает курс антибиотиков.

Вводят препараты внутривенно и внутримышечно, затем переходят на пероральный прием лекарственных средств. Дополнительно назначают отхаркивающие медикаменты ,чтобы болезнетворная мокрота выходила естественным путем.

Обязателен прием:

  • бронхолитиков;
  • противовоспалительных;
  • антигистаминных;
  • иммуномодуляторов;
  • ангиопротекторов, способствующих восстановлению кровоснабжения.

Для поддержки иммунитета в программу лечения включают витаминные комплексы. Рецепты народной использовать можно, но как вспомогательную терапию. Прием средств должен проходить под контролем врачей.

Ингаляции оказывают действенный эффект. Применяют бронхолитики и отхаркивающие препараты, антибиотики применяют при ультразвуковых ингаляциях.

Физиотерапия важна назначают курсы:

  • магнитотерапию;
  • электрофорез;
  • ультразвукотерапию;
  • индуктотермию;
  • дециметрововолновую терапию.

В конце лечения помогают восстановить организм лечебные комплексы физкультуры и массаж.

Профилактика бессимптомной пневмонии

Профилактикой служит обращение к медикам и прохождение обследования. Не допустить развития бессимптомного воспалительного процесса в легких поможет:

  • укрепление иммунитета;
  • отказ от курения, спиртосодержащих напитков;
  • закаливание;
  • физкультура;
  • сбалансированное питание;
  • дыхательная гимнастика;
  • массажи грудной клетки.

Важно избегать переохлаждения, переутомления и стрессовых ситуаций. Если иммунитет ослаблен отказаться от посещения мест скопления людей в период инфекций.

Бессимптомная пневмония – опасное инфекционное заболевание, которое приводит к осложнениям. Важно прислушиваться к организму и при любых неполадках обращаться к медикам.

Федорова врач - пульмонолог и терапевт

Автор:
Федорова Людмила
Пульмонолог, иммунолог, терапевт

Источник