Может ли отит перейти в рак

Рак уха – это злокачественное образование, поражающее ушную раковину и способное распространяться на лимфоузлы и головной мозг. Встречается редко, внесено в реестр МКБ-10 под кодом C30. Из всех видов поражения органов занимает 1% зарегистрированных случаев онкологий. Средний возраст больных раком – 45 лет.

Начало болезни поражает ткань органа слуха. В 80% случаев опухоль начинается с ушной раковины, у 15% разрастание задействует слуховой проход. Болезнь среднего уха зарегистрирована у 5%.

Вероятность быстро обнаружить заболевание низка. Первые признаки проявляются, когда рак перешел во 2 стадию. Развиваться может по причине хронического воспалительного процесса или травмы ушных раковин.

Опасность ушной онкологии состоит в её быстром поражении лимфоузлов, черепных нервов, челюсти и головного мозга. Развитие метастазов в местах опухоли переносит болезнь в разряд агрессивных заболеваний.

Предпосылки к развитию заболевания

Первостепенные причины злокачественных раковых опухолей точно не известны. Но по наблюдениям врачей установлены косвенные предпосылки, указывающие на возможность поражения организма данным заболеванием.

Доброкачественные поражения обусловлены быстрым делением клеток, захватывающим жировую, костную, кожную, сосудистую либо хрящевую ткани.

Злокачественный рак образуется из доброкачественных клеток путём преобразования в тканях органа. Определяющими злокачественного течения болезни выступают:

наследственная предрасположенность;
хронический ларингит, тонзиллит, отит, эпитимпанит;
облучение;
патологии органов слуха;
полипы, волчанка, псориаз и экзема в ушах;
рубцы, травмы, ожоги, порезы, обморожение ушной раковины;
пограничный невус, хроническая язва;
инсоляция, низкие температуры воздуха и повышенная влажность.

Не стоит списывать со счетов и иммунную составляющую. Снижение иммунитета влечёт деление и размножение присутствующих в организме раковых клеток. Мутации ДНК тоже отводится место в списке причин развития заболевания. Вредные привычки, неправильное питание, длительное пребывание на солнце, экология – влияют на иммунную систему человека.

Подвиды раковых заболеваний

Медики разделяют рак на виды онкологии, в том числе на доброкачественную либо злокачественную болезнь. Классификация заболевания зависит от списка параметров.

Место поражения:

наружное ухо: ушная раковина или слуховой проход;
среднее ухо.

Причина, послужившая развитию опухоли:

первопричина – рак развивается из доброкачественных клеток путём перерождения;
вторичный – начало опухоли обозначено близкорасположенными органами к уху.

Развитие заболевания:

захват здоровых клеток направлен внутрь организма (эндофитное);
опухоль растёт в сторону просвета ушной раковины (экзофитное).

Структура образования:

язвенная (плоская форма, которую легко нарушить);
язвенно-инфильтрирующая (чаще поражает более глубокие слои кожи и хрящи);
солитарно-вегетирующая – вызывает метастазы, поражая глубокие слои уха.

По гистологическому признаку строения опухоли раковое заболевание делится так:

Спиноцеллюлярная эпителиома уха

Спиноцеллюлярная эпителиома. Поражение клеток эпителия, придающее вид округлой выпуклости с толстой ножкой. Чаще располагается на ушной раковине либо образуется в слуховом проходе или попадает в среднее ухо. Стремительно разрастаясь, отягчается метастазами. Кровоточивая бородавка легко повреждается. Зачастую осложняется при присоединении микрофлоры извне.
Базалиома. Образуется из клеток базального слоя, эпителия. Плоское образование, рубцовой формы, розового цвета. Несмотря на внешний вид, напоминающий язву, опухоль не образует метастазы. При медленном росте развития вызывает гниение. Легко поддаётся травмированию.
Саркома. Редко встречающаяся опухоль, поражающая соединительную ткань. Базируется на ушной раковине, плотно прилегая к основной ткани. Проникает в глубокие ткани, не изменяет лимфоузлы. Симптом обнаружения – метастазы на поздних сроках болезни.
Меланома. Берёт начало из подкожных клеток, разрастаясь в любом направлении. Вторгаясь вглубь хрящевой ткани, образует метастазы на лимфоузлах, поражает органы, в т. ч. головной мозг.
Плоскоклеточный рак. Место локации – слуховой проход. Замедленный рост и поздние метастазы. Поражает близко расположенные органы, слюнную железу и черепную полость.
Карцинома. Воспаленный «узелок», разрастаясь по эпителиальной ткани, захватывает наружный слуховой проход и среднеушную полость. Быстро прогрессируя, повреждает височные кости.

Стадии ракового поражения тканей

Начальная стадия заболевания успешно лечится. Чем выше стадия рака, тем больше риск развития метастазов, поражающих жизненно важные органы.

Рак уха

4 стадии заболевания:

Начальная стадия. Выглядит как незначительная точка либо уплотнение. Возможна кровоточивость. Болезненность не постоянна. Место локации: кожный покров наружного уха или слизистая среднего уха. Нет разрастаний, метастазов и других раковых осложнений.
Умеренный рост опухоли, не более 3 см в диаметре. Начинается поражение хрящевой ткани, ухудшается слух. Появляется регулярная болезненность в области поражения. Присутствует риск появления метастазов в лимфоузлах.
Произрастание охватывает кровеносные сосуды, лимфоузлы. Наружное ухо полностью поглощено опухолью.
Внушительные размеры опухоли захватывают полностью наружное и среднее ухо. Постоянная боль и значительное снижение слуха – явные признаки запущенной формы рака. Осложняется тем, что прогрессируя, злокачественные клетки переходят на лимфатические узлы шеи, поражают близлежащие органы.

Первичные признаки болезни

Симптомы проявления болезни связаны со стадией ракового поражения органа слуха. В начале заболевания признаки легко спутать с ЛОР-заболеваниями. Но опытный врач сумеет правильно поставить диагноз, используя дополнительные виды диагностики.

Поражения наружного уха

Чаще всего болезнь зарождается именно в указанной локации. Появляется выпуклость либо затемнение небольшого участка на мочке ушной раковины. Возможны неприятные ощущения при прикосновении и кровоточивости места образования поражения. Нередко признаки остаются без внимания. Постепенно признаков онкологии становится больше:

треск и шум в ушах;
снижение качества слуха и заложенность слухового прохода;
боль пульсирующего характера, отдающая в голову или челюсть;
язвы;
гнойные выделения из ушей;
жжение, гнилостный запах;
увеличение лимфатических узлов и головокружения;
паралич лицевых мышц и нерва.

Парез на лице

Первым признаком выделяют боль и жжение в козелке. Вначале болезненность проявляется периодами, затем происходит постоянно. Новообразование в дальнейшем прогрессирует, кровоточит, появляется гной и запах выделений.

Поражения среднего уха

Нередко рак среднего уха по признакам напоминает хронический отит. Признаки проявления болезни для пациента ничем не отличаются:

тугоухость;
гнойные выделения.

По мере разрастания опухоли пациента начинают одолевать мигрени, боли в височной области, головокружения, метастазы. Грануляции легко повредить, они начинают кровоточить.

При поражении глотки и околоушной слюнной железы возникает затруднение при глотании, нижняя челюсть становится менее подвижна, проявляется перекос лица.

Повреждение внутренней сонной артерии влечёт кровотечения.

Захват раковых клеток мозговых оболочек приводит к карциноматозному менингиту. Поражение лимфоузлов – к их увеличению. Дополнительно возникают спайки с рядом находящимися тканями, образование конгломератов.

Диагностика заболевания

Диагностировать заболевание поможет врач онколог, проведя осмотр больного и прибегнув к методам выявления рака:

Отоскопия. Осмотр с помощью увеличения повреждённых участков слизистой оболочки и ушного канала. Помогает выявить локальность и объёмы поражения.
Рентген. Снимок черепной коробки установит степень развития болезни и глубину новообразований.
Биопсия. Исследование биоматериала на определение вида опухоли. Гистология изучает полученный материал на предмет злокачественных образований.
МРТ. Выявляет рак на ранних стадиях, отразит поражённые участки и метастазы.
Анализ крови. Определяющим фактором будет скорость и оседание эритроцитов. Она увеличивается. При этом уровень гемоглобина падает.

Курс лечения для больного раком

Главная цель врача – сохранение здоровья человека, конкретно – слуховой функции. Для этого проводятся различные мероприятия, направленные на уменьшение болевых ощущений и распространения злокачественной опухоли на близлежащие органы.

В зависимости от степени поражения, выбирается способ воздействия на поражённый участок. Чаще всего врачи выбирают комплексные процедуры для исключения рецидивов. Ранние стадии рака успешно поддаются лечению, тяжёлая степень заболевания, к сожалению, приводит к смертности пациента.

Хирургическое вмешательство

Сегодня это самый востребованный метод вмешательства в ход болезни. На ранней стадии возможно выскабливание поражённых участков. При масштабном распространении применяются следующие виды удаления:

Каменисто-сосцевидная экстирпация – удаление небольшого участка опухоли, подчелюстных и шейных лимфоузлов.
При надбарабанном распространении удалению подвергаются: среднее ухо, ушная раковина и слуховой проход, захватываются подчелюстные и шейные лимфоузлы.
Поражение козелка приводит дополнительно к удалению околоушной слюнной железы.
Поражение лицевого нерва – убирают лабиринтный узел и пирамиду височной кости.

Субтотальная резекция приводит к удалению височной кости и хрящей. Действия хирургов нацелены на соблюдение абластических принципов против разрастания рака по кровотоку.

Рентгеновское облучение

Эффективность метода обусловлена снижением роста развития опухоли. Проводится врачами радиотерапевтическим или высоковольтным способом. Такое лечение помогает облегчить состояние больного, находящегося на последней стадии ракового поражения.

Химиотерапия

Приём лекарств осуществляется до операции и после неё. Приём цитостатиков ведёт к приостановлению деления раковых клеток, не допуская появление метастазов. Считается крайне действенным способом лечения раковых опухолей.

Криодеструкция

Заморозка поражённых участков наружного либо среднего уха. Воздействие жидкого азота на опухоль приводит к разрушению раковых клеток больного. Такое воздействие делает медицинское вмешательство безболезненным. Сохраняет здоровые участки органа.

Радиотерапия

Для проведения вмешательства этим методом используется радио-нож, излучающий гамма-лучи. Кибер-нож (гамма-нож) при корпускулярном ионизирующем лечении разрезает больной участок. Также применяется при поражении хрящевых составляющих уха.

Прижигание

Если при радиотерапии частота тока равна 4 МГц, то в этом методе она превосходит показатель в 100 раз. Контактное либо бесконтактное уничтожает раковые клетки, воздействуя на них током по принципу диатермокоагуляции.

Лечение наружного уха

I стадия рака успешно лечится радиолучевой терапией. При выявлении остатков раковых частиц применяют электроэксцизию или криодеструкцию.

II стадия также лечится с помощью радиолучевого воздействия, затем проводится операция по удалению узелков. Если болезнь охватывает слуховой проход, то удаляется вся ушная раковина.

При III стадия рака подготовкой к операции будет служить облучение, затем удаляют заражённый лимфатический узел и клетчатку. Через 2 недели проводится операция Крайля по удалению метастазов.

Лечение среднего уха

Комбинирование нескольких методов удаления помогает предотвратить болезнь. Так перед операцией проводится применение Гамма-ножа для удаления височной кости и околоопухолевых хрящей. Далее удаляются лимфоузлы методом Крайля. Затем снова допустимо применение радиотерапии.

Поздние стадии болезни поддаются радиолучевой терапии либо химиотерапии. Приём медикаментов не приносит желаемого результата.

Профилактика и прогнозирование развития болезни

При грамотном обращении со своим здоровьем, а именно: здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, правильное питание и не злоупотребление солнечными ваннами – всё это снижает порог вероятности заболевания. В качестве профилактических мер включите посещение ЛОРа.

Не стоит допускать запущенных заболеваний лор-органов, переходящих в хроническую форму. Укрепление иммунной системы и приём витаминов благотворно влияет на организм в целом. Стоит исключить вредное производство и радиацию.

Сложно прогнозировать течение болезни. Ранние стадии успешно лечатся при постоянном контроле и наблюдении у специалистов. Прогрессирующие формы заболевания приводят к образованию метастазов, что значительно ухудшает здоровье пациента. К сожалению, продолжительность жизни резко сокращается при ухудшении здоровья больного и ограничивается 7 годами. Запущенная форма граничит с высокой смертностью. В пределах полугода живут больные с последними стадиями рака.

Постоянное наблюдение у доктора, применение профилактических мер и выполнение рекомендаций по лечению приведут к стабильному либо улучшенному состоянию больного.

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку «найти» и запишитесь на приём без очереди:

Источник

Рак уха является редким заболеванием, но от этого оно не менее опасное, чем другие виды карциномы. Саркомой называются все опухолевые образования ушей у детей (как наружные, так и внутренние).

У взрослых опухоль наружной части называется раком наружного уха, а внутренней части – рак среднего уха.

В наружных проходах образовываются доброкачественные опухоли. Они перекрывают слуховые проходы, что вызывает тугоухость и потерю слуха. После удаления таких образований слух полностью восстанавливается.

Злокачественные опухоли могут быть вызваны базально-клеточным раком кожи (из базальных клеток эпителия), саркомой (образование из незрелых соединительных тканей), спиноцеллюлярной эпителиомой (клетки поверхностных слоев эпителия).

Факторы риска

Факторами риска возникновения рака уха считается:

пожилой возраст (от 40 лет);
частые или хронические отиты;
профессиональные заболевания, связанные с ушами (шум в ушах, влага в слуховом проходе у пловцов и д.р.);
слабая иммунная система;
генетическая предрасположенность к этому виду рака (имеются случаи заболевания родственников).

Распространенность этого вида рака довольно небольшая – 1% из всех злокачественных опухолей. Соотношение заболевших женщин и мужчин одинаковое. В детском возрасте такое заболевание встречается редко.

Наиболее часто развивается карцинома ушных раковин (около 80%). Рак наружного уха составляет 15% от всех воспалительных заболеваний ушей, внутренний рак уха – 5%.

Существует четыре степени распространенности раковых клеток в организме человека:

Образования, диаметром до 5 мм, распространены только на кожных покровах.
Стадия распространения опухоли на хрящевые ткани уха. Воспаление начинает медленно разрушать хрящи.
Стадия абсолютного поражения наружного уха. Опухоль распространена на ближайшие лимфатические узлы.
Образование полностью разрастается в ухе, выходит за его пределы, метастазирует в челюсть и кости черепа. Шейные лимфаузлы полностью поражены болезнью.

Причины

Причины возникновения рака ушей:

Удаленные доброкачественные образования и злокачественные опухоли.
Рубцы на тканях уха.
Постоянные воспалительные заболевания.
Травмы и микротравмы ушей.
Солнечный или тепловой ожог.
Полипы.
Хронический ларингит или экзема.
Псориаз, волчанка.
Радиационное и частое ультрафиолетовое облучение.
Хронический недостаток витаминов (особенно витамина А) и несбалансированное питание.
Заболевания иммунной системы.
У детей образование опухоли может возникать из остатков мезенхимальной ткани в надбарабанном пространстве.

Симптомы

Симптоматика раннего течения опухоли уха мало чем отличается от гнойного отита. Отличия начинают проявляться только при поражении раковыми клетками барабанной перепонки.

При начальном поражении раковыми клетками, боли возникают чаще в ночное время. Они периодические и терпимые.

Характерные симптомы рака:

острая боль, похожая на термический ожог;
зуд и периодические шумы в ухе;
боли, отдающие в виски;
тугоухость;
постоянное ощущение заложенности;
периодические головные боли и головокружения;
выделения серы, слизи или гноя их слухового прохода с неприятным запахом;
изменение цвета кожи в области образования и рядом с ним;
увеличение лимфатических узлов (особенно в области шеи);
бородавчатые кровоточащие или язвенные рубцевидные образования, круглые узлы;
могут быть парезы лицевых мышц;
при высокой стадии заболевания происходит пароксизм болей (усиление болей до невозможности их терпеть).

Диагностика

Диагностика рака уха значительно затруднена схожестью симптомов с множеством других ушных заболеваний. При неправильной или слишком долгой постановке диагноза, у пациента может развиться полная глухота на пораженное ухо и нестерпимые боли в голове и ушном проходе.

Выявление рака на начальных стадиях возможно только путем рентгенографии. Он показывает разрушения кости, которые не характерны простым заболеваниям типа отита.

Основная диагностика проводится врачом отоларингологом, путем пальпации и осмотра с помощью специальных инструментов (отоскопия). Затем производится зондирование язв и образований, на котором выявляется разрушение хряща и костной поверхности.

Микроотоскопия показывает распространение раковых клеток в наружном слуховом проходе (повреждена ли барабанная перепонка, выпукла ли она и степень прорастания опухоли).

Основные исследования методами МРТ, КТ и биопсия тканей новообразования. Проанализировав результаты исследований и анализов, врач назначает лечение.

Лечение

Для ранних стадий рака показан комбинированный метод – хирургическое и лучевое лечение. На стадиях сильного поражения тканей, хрящей, кости и метастазирования — лучевое и химиотерапевтическое лечение.

Хирургический метод

Образование убирают оперативным путем, подчищая края раны (убирают часть здоровой ткани, чтобы предотвратить распространение опухоли из соседних клеток).

При обширном внутреннем распространении опухоли, могут быть удалены слуховой канал, барабанная перепонка и кости. После периода восстановления слух к пациенту возвращается. Если метастазы распространены на лимфатические узлы, то они также показаны к резекции.

Период облучения (до или после хирургического вмешательства) определяется лечащим врачом в соответствии со степенью распространенности и стадией заболевания. После проведения резекции некоторым пациентам требуются косметические пластические операции.

При небольшом размере опухоли производится выскабливание образования и оставшихся зараженных тканей. Этот метод применяется достаточно редко в связи с высоким риском последующего рецидива.

Лучевая терапия

Лучевая терапия применима вместе с другими видами лечения. Этот метод включает в себя гамма-терапию и короткофокусную рентгентерапию.

Также проводится для улучшения качества жизни неоперабельным пациентам и больным на последних стадиях.

Химиотерапия

Химиотерапия предназначена для лечения пациентов с сильными внутренними поражениями и на последних неоперабельных стадиях болезни.

Основа такой терапии – цитостатические препараты (противоопухолевые, которые вызывают запрограммированную клеточную гибель).

Проводится не только для удаления раковых клеток, но и для уничтожения метастаз.

Радиотерапия

Радиотерапия использует ионизирующую радиацию. Проводится вместе с хирургическим методом и химиотерапией. Излучение убивает клетки опухоли и облегчает симптомы болезни.

Криодеструкция

Криодеструкция (воздействие низких температур) используется при начальных стадиях опухоли. Такой метод редко применяется по причине частых осложнений и рецидивов (процедура убирает образование, находящееся на поверхности, не затрагивая внутренние ткани).

Опухоль замораживают при помощи жидкого азота.

Прижигание методом диатермокоагуляции (диатермия + коагуляция). Ткани, зараженные раком, разрушаются под действием высоких температур и электрического тока.

Народные методы

Рецепты народных методов лечения, которые следует применять в комплексе с прописанными врачом лечением.

Листья герани растереть и заложить на ватном диске в больное ухо.
Ягоды можжевельника настоять на этиловом спирте 15 суток. Смачивать ватный тампон или диск и прикладывать к больному уху.
50 грамм прополиса залить 150 мл этилового спирта и настоять в течение 7 дней в темном теплом месте. Процедить и смочить раствором марлю или ватный тампон. Вставлять тампоны 14 дней подряд.
Столовую ложку сушеного вереска залить 0,5 л крутого кипятка и покипятить еще 10-15 минут. Оставить остывать в обмотанной полотенцем кастрюле и процедить. Принимать 7 дней подряд по 150 мл раз в сутки. Следующие 14 дней по 300 мл раз в сутки. Обязательно сделать перерыв 10 дней и пропить еще один круг.
Семена аниса растолочь и смешать с маслом шиповника в пропорции 1:4. Настоять в темном теплом месте 3 недели, взбалтывая каждые 7 дней. Закапывать по 3-4 капли в больное ухо на ночной сон.
Чайная ложка мумиё залить 100 мл кипятка и настоять 3 дня. Смочить ватный диск и вставлять в больное ухо 3 раза в день.
Натуральный липовый или цветочный мед подогреть на водяной бане (немного растопить) и закапывать в больное ухо по 3-4 капли на ночь.
Листья свежего лугового клевера мнутся в кашицу и прикладываются на опухоль. Имеет заживляющее и противовоспалительное действие. Этим же свойством обладает сок свежего лугового клевера.
Борный спирт смешать с пенициллином (на кончике ножа) и мумие (1 мм). Хорошо перемешать, чтобы не было осадка. Капать до 5 капель в больное ухо утром и вечером.
С луковицы срезать верх, сделать углубление и насыпать растолченные семена тмина. Сверху закрыть отрезанным куском. Запечь в духовке 10 минут, выжать сок и закапать 3-4 капли 2 раза в сутки.
Соком свежего лука пропитать ватный тампон и заложить его в слуховой проход.

Профилактика

Самым простым действием профилактики раковых опухолей уха является постоянные осмотры у терапевта и ЛОРа, особенно людям с предраковыми болезнями (рубцы, хроническая экзема, папилломы и др).

Пациентам с таким анамнезом следует постоянно проходить эндоскопию в целях своевременного обнаружения новообразований.

Для профилактики необходимо:

сокращение употребления в пищу канцерогенных и пестицидных продуктов;
при работе с высоким пылевым и шумовым фоном всегда использовать беруши или ватные затычки;
избегать ультрафиолетового излучения;
своевременное лечение ушных воспалений и постоянное наблюдение за хроническими заболеваниями;
исключить постоянное пребывание и проживание в промышленных зонах;
при лечении экземы обратить внимание на раствор нитрата серебра (он может вызывать опухоль уха);
вредные привычки следует полностью исключить.

Прогноз

Прогнозы исхода болезни зависят от стадии опухоли на момент ее обнаружения. При сильном распространении раковых клеток, метастазировании в кости черепа, лицевые мышцы и дальние органы больного, пятилетняя выживаемость составляет всего 5% (метастазы дают осложнения внутри костей черепа и способствуют разрушению шейных лимфаузлов).

При обнаружении опухоли на ранних стадиях, прогнозы оптимистичны – с большой вероятностью, возможно полное излечение. Проведение разных видов терапии исключает осложнений на слуховые проходы, барабанные перепонки и прорастание метастаз в дальние органы.

Выводы:

Рак уха является редким заболеванием.
Более подвержены заболеванию пожилые люди с хроническими ушными болезнями.
Трудно диагностируется по причине схожести симптомов с другими ушными воспалительными заболеваниями.
Лечение проводится комплексно (хирургическое с химиотерапией и радиотерапией).
Главной профилактикой опухоли уха остается осмотр специалиста.
Раннее обнаружение обещает положительный исход лечения.

Детский ЛОР-врач

Проводит прием, осмотр и консультацию детей с нарушением слуха, и воспалениями дыхательных путей. Постоянно повышает свою квалификацию в области отоларингологии. Также посещает научные конференции по практическому лечению пациентов.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle

Источник