Может ли пневмония протекать без хрипов в легких

У ваших близких имеются симптомы пневмонии, но они не сопровождаются повышением температуры? Это также может быть воспаление легких, только в скрытой форме. Чтобы вы могли вовремя опознать эту болезнь и справиться с ней, давайте разберемся, какие особенности имеет именно этот вид пневмонии, как его можно определить, и какого лечения подобная болезнь потребует. А также что делать, если после пневмонии не проходит кашель.

Определение заболевания

Пневмония – воспаление легочной ткани, которое может распространяться на сегменты или доли легких. Обычно пневмония сопровождается выраженной симптоматикой, включая кашель и высокую температуру у взрослых. Но в некоторых случаях этот недуг может протекать в так называемой тихой форме, при которой у больного основные симптомы заболевания отмечаться не будут. Эта форма пневмонии зачастую воспринимается пациентами как обычное продолжительное недомогание. Именно по этой причине больные, от нее страдающие, редко своевременно обращаются за помощью, в связи с чем имеют более высокие шансы на развитие осложнений, а также летальный исход, нежели пациенты с обычной пневмонией.

В последние годы именно эта форма пневмонии получила наибольшее распространение. В особую группу риска такого заболевания попали те пациенты, которые уже хотя бы раз перенесли воспаление легких либо же страдают от сниженного иммунитета.

Причины возникновения

Как и другие формы воспаления легких, срытая пневмония возникает на фоне инфекции вирусной или же бактериальной. Источником такой инфекции чаще являются верхние дыхательные пути, реже – зубы (кариес также может приводить к развитию такой пневмонии) или другие органы и системы. Причиной, по которой данное заболевание не сопровождается повышением температуры, может быть низкий иммунитет или же бесконтрольный прием антибиотиков, который снижает защитные силы организма.

В некоторых случаях причиной развития такого заболевания является бесконтрольный прием противокашлевых препаратов, который мог иметь место при бронхите. Именно он провоцирует застой слизи в бронхах, которая далее вызывает пневмонию.

Симптомы

Пневмония в скрытой форме, как правило, дает мало симптомов, характерных для такого заболевания бактериальной или же вирусной природы. Основными признаками такого недуга в описанном случае будут:

• Общая слабость, длительная потеря работоспособности, повышенная утомляемость человека. Данный симптом будет наблюдаться даже через несколько недель после начала заболевания.
• Кашель, который будет сопровождаться отходом мокроты. Такая мокрота будет иметь зеленоватый или же ржавый оттенок, однако в некоторых случаях она также может содержать сгустки крови.
• Характерное свистящее дыхание. Нередко оно будет сильнее проявляться в ночное время.
• Отдышка. При таком заболевании она может появляться даже в тех случаях, когда физическая нагрузка у больного была минимальной.
• Боли в груди. При таком заболевании они обычно незначительны и могут проявляться только при глубоком вдохе или же после сильной физической активности.
• Перекос груди. Этот признак виден, если посмотреть на больного сбоку. Он вызван тем, что у таких больных обычно пораженное легкое менее активно в работе, чем нормальное, потому при дыхании двигается только часть грудной клетки.
• Нездоровый румянец. При данной форме пневмонии у человека обычно наблюдается бледность кожи, на фоне которой проступают красные пятна румянца. Часто именно такой признак позволяет определить наличие пневмонии в тихой форме.

У больного скрытой формой пневмонии могут наблюдаться даже не все, а только некоторые из заявленных симптомов. Такие случаи в медицинской практике достаточно часты. По этой причине следует обращаться к врачу даже тем пациентам, у которых болезнь имеет лишь некоторые проявления, поскольку они также относятся к особой группе риска.

Возможные осложнения

Пневмония в скрытой форме довольно часто приводит к появлению различных осложнений, поскольку именно этот вариант заболевания крайне сложно диагностировать своевременно и правильно лечить. К числу патологий, которые она может провоцировать, необходимо отнести сердечную и легочную недостаточность, болезни печени и почек, плеврит, гангрену легкого. Также при запущенных случаях болезни у пациентов с таким заболеванием может развиваться сепсис, который нередко приводит к летальному исходу.

При появлении любых признаков ухудшения состояния человека, страдающего пневмонией, нужно немедленно вызывать неотложную помощь. Помните о том, что вышеперечисленные осложнения крайне опасны для пациента и могут закончиться его смертью. Только экстренная помощь специалистов даст ему шанс в подобной ситуации остаться в живых.

Лечение

Пневмония, не сопровождаемая кашлем, требует длительного медикаментозного лечения. Проводится оно в основном в условиях стационара и предусматривает прием огромного количества специализированных препаратов. Также такая терапия может предусматривать дополнительное применение народных методов лечения. Давайте ознакомимся с ними более детально.

Медикаментозным способом

Лечение такого типа пневмонии необходимо проводить в условиях стационара под контролем опытных специалистов. В рамках такой терапии обычно назначают курс антибиотиков (или противовирусных средств, если болезнь имеет вирусную природу). В основном при данном заболевании прописывают препараты пенициллинового ряда или же макролиды.

Также пациентам назначают иммуностимуляторы, средства, облегчающие отход мокроты и симптоматические препараты. Дополнительно применяют различные физ. процедуры, включая электрофорез и магнитотерапию. Для восстановления функций легких пациентам также предписывают массаж и специальную дыхательную гимнастику. На все время лечения больному назначают постельный режим и специальную диету.

Срок лечения такого заболевания будет варьироваться в зависимости от общего состояния пациента и составит от нескольких дней до нескольких недель. В любом случае больному необходимо пройти полный курс медикаментозной терапии и выполнить все остальные рекомендации врача. Нарушение таковых может существенно снизить эффективность лечения и повлечь за собой появление различных осложнений болезни.

Народными средствами

В большинстве случаев при подобной форме пневмонии врачи допускают прием пациентами народных средств лечения, однако только одновременно со стандартной медикаментозной терапией. Такие средства обычно позволяют снять отдельные симптомы заболевания, поднять иммунитет пациента и ускорить выздоровление. Наиболее эффективными среди них являются:

• Отвары трав. В качестве таковых лучше всего использовать готовый аптечный грудной сбор или же зверобой. Такой отвар можно давать человеку до 3-х раз в день, обеспечивая им обильное питье.
• Морсы, компоты, чаи с ягодами. Эти средства позволяют снизить температуру больного и восполняют недостаток витамина С в организме. Наиболее эффективными в данном случае будут напитки из малины, черники, смородины. Их можно пить практически в неограниченном количестве.
• Ингаляции. Их можно делать как на основе травяного отвара, так и на обычной минеральной воде или же отварной картошке. Такие средства лучше всего применять на стадии выздоровления. Они способствуют восстановлению слизистой и позволяют облегчить отход мокроты.
• Массажи с эфирными маслами или животным жиром. Применяются на разных этапах болезни. Позволяют разогреть грудную клетку и способствуют быстрому отходу мокроты.
• Компрессы. В качестве таких средств применяют в домашних условиях мятый вареный картофель, а также творожные лепешки. Являются более мягкими аналогами обычных горчичников. Их можно делать раз в день.

Также при лечении воспаления легких, не сопровождаемого повышением температуры, многие рекомендуют использовать банки. Это средство действительно довольно эффективно при таком заболевании. Однако применять его можно исключительно по разрешению лечащего врача. Рекомендуется доверить эту процедуру медперсоналу, поскольку она весьма сложна в проведении.

Профилактика

Предотвратить появление такого заболевания во многих случаях можно, используя общие простые профилактические рекомендации. Они предусматривают:

• Строгий контроль приема антибиотиков при любых заболеваниях, включая респираторные. Именно этот фактор чаще всего приводит к появлению пневмонии, не сопровождаемой кашлем и повышением температуры.
• Своевременное лечение ОРВИ, гриппа и других болезней дыхательных путей. Именно такие недуги чаще всего провоцируют тихую форму пневмонии. В случае необходимости вакцинироваться за три недели до начала эпидемий респираторных заболеваний.
• Общее укрепление организма. Регулярные занятия спортом, закаливание, прием витаминов по назначению врача.
• Отказ от курения. Эта привычка сильно ослабляет защитные функции ваших легких, что может приводить к появлению подобных заболеваний.

Особо важной частью профилактики такого заболевания является своевременное прохождение осмотров у лечащего врача и регулярная флюорография, делать которую требуется раз в год.

Эти меры позволят обнаружить подобную болезнь на ранних стадиях, а также выявить предрасположенность к ней, что даст вам возможность своевременно провести иммунизацию организма и в дальнейшем избежать неприятного недуга.

Первые признаки и симптомы туберкулеза

Первые признаки воспаления легких описаны в данной статье.

Патогенез ХОБЛ //drlor.online/zabolevaniya/legkix/xobl/patogenez.html

Видео

Выводы

Как видим, пневмония, не сопровождаемая воспалением легких, является крайне опасным заболеванием, возникающим из-за сниженного иммунитета или же бесконтрольного приема лекарств. Распознать ее можно лишь по косвенным признакам. Однако и при наличии таковых больным необходимо как можно быстрее обратиться за квалифицированной помощью и пройти полноценное обследование, чтобы справиться с этим недугом с минимальными последствиями для их здоровья.

Пневмония характеризуется синдромами интоксикации (вялостью, сонливостью), общими воспалительными изменениями (подъемом температуры тела, ознобом), вовлечением иных органов и систем (например, нестабильность артериального давления, тахикардией, увеличением частоты дыхания).

Основные проблемы заболевания связаны с легочными симптомами (кашлем, появлением мокроты, одышкой). Именно они сигнализируют о том, что есть патологический процесс в нижних отделах трахеобронхиального дерева.

Легочные изменения диагностируются путем аускультации (выслушивание фонендоскопом). В статье мы расскажем о шумах и видах хрипов, которые наблюдаются при пневмонии.

Легочные звуки: показатели нормы

В норме у здорового человека над легкими выслушиваются два типа дыхания: везикулярное и бронхиальное.

Везикулярное (альвеолярное)

Это такой тип дыхания, который выслушивается при аускультации практически над всей поверхностью здоровой легочной ткани. Данный дыхательный тип формируется вследствие расправления альвеол – легочных пузырьков, осуществляющих газообмен при поступлении в них воздушных масс при вдохе.

Из-за этого везикулярное дыхание зачастую именуют альвеолярным. При аускультации можно услышать вдох, а звук выдоха настолько тих, что уловить его достаточно сложно. Он характеризуется как мягкий, дующий, напоминающий звук «ф».

Везикулярное дыхание имеет свои разновидности:

• Жесткое. Слышен как вдох, так и выдох. Это возникает, если уменьшается просвет бронхов из-за воспалительного процесса или обструкции, а выслушиваемый шум не связан с поражением альвеол,
• Ослабленное. Наиболее частый вариант, выслушиваемый при пневмонии. Объясняется тем, что движения альвеолярных стенок не возможны в полной мере,
• Саккадированное. Иначе именуют прерывистым. При данном типе акт вдоха состоит из ряда прерывистых коротких вдохов, которые сопровождаются короткими паузами.

Полезно знать! Существуют и иные разновидности альвеолярного типа дыхания, но они встречаются реже (при других сопутствующих патологиях).

Бронхиальное

Бронхиальное дыхание возможно выявить при аускультации в здоровом состоянии над определенными участками. К таковым относят боковые поверхности шеи, области около позвоночника, зону над грудиной, а также в верхней части правого легкого. Над легочными полями его нельзя услышать, так как этому препятствует ткань самого органа.

Бронхиальное дыхание похоже с произношением звука «х». Его можно прослушать и при патологии, когда альвеолы заполняются патологическим содержимым, а просвет бронхов при этом остается свободным. При пневмонии происходит проникновение жидкой части крови в ткань легкого, как результат – изменение дыхательных шумов.

Пневмония имеет следующую клиническую картину:

• ослабленное везикулярное дыхание,
• мелкопузырчатые хрипы над зоной поражения,
• крепитация (далее расскажем о ней подробнее).

В свою очередь воспаление легких следует отличать от бронхита, который характеризуется другими аускультативными признаками:

• жесткое везикулярное дыхание,
• множественные сухие разнокалиберные хрипы над обоими легкими.

Какие причины появления шумов?

Причинами появления побочных дыхательных шумов при пневмонии считают:

• скопление в просвете бронхов вязкого секрета,
• накопление в альвеолах большого количества мокроты.

Классификация хрипов

Все хрипы и иные звуки, которые можно выслушать в легких при патологии, называют побочными дыхательными шумами, они могут быть представлены:

• крепитацией,
• влажными хрипами,
• сухими хрипами,
• шумом трения плевры.

Крепитация

Крепитацией называют отрывистые звуки, которые выслушивают на высоте вдоха. Напоминает хруст снега под ногами или звук растирания пучка волос над ухом.

Образуется из-за накопления в альвеолах мокроты. На выдохе происходит слипание воздушных мешочков, а при вдохе, наоборот, разлипание (затруднено вследствие потери стенками эластичности).

Как результат – образование характерного звука. Крепитация не исчезает после кашля, не изменяется в связи с переменой положения тела. Данный шум указывает на то, что произошло поражение легочной ткани.

Влажные

Являются наиболее часто встречаемыми при пневмонии. Определяются чаще всего на вторые или третьи сутки после начала заболевания. Появление этих видов хрипов предшествует кашлю или его приступу, а после наблюдается отхождения мокроты.

Возникновение влажных хрипов объясняется прохождением воздушных масс через большой объем мокроты. По звучанию напоминают «бульканье». Отличаются звучностью, интенсивностью. Могут выслушиваться и за пределами патологического очага как при вдохе, так и при выдохе. После кашля обычно исчезают. Влажные хрипы подразделяют на:

• крупнопузырчатые,
• среднепузырчатые,
• мелкопузырчатые.

Какими они будут зависит напрямую от калибра бронхов, которые заполняет патологическая жидкость – экссудат.

Сухие

Их появление объясняется наличием густого экссудата в бронхиальном дереве. Хорошо слышны без фонендоскопа. По характеру бывают высокими или низкими.

Их механизм появления объясняется следующим процессом: при прохождении воздуха определяется препятствие – экссудат, который нарушает дальнейшее продвижение.

Возникают турбулентные потоки и вибрация, имеющие характерную аускультативную картину. Их звучность зависит от диаметра просвета бронха, чем он меньше, тем больше происходит закручивание воздуха. При воспалении легких сухие хрипы встречаются в первые дни болезни.

Шум трения плевры

Данным термином именуют звук, который образуется при снижении гладкости, подвижности серозных (плевральных) листков и уменьшения объема плевральной жидкости (в норме она находится в незначительном количестве).

Шум трения плевры появляется при обильных кровотечениях, обезвоживании организма (потери большого количества жидкости), при наличии воспалительных процессов. Трение плевральных листков напоминает звук, образующийся при потирании ладоней.

Его выявляют как на вдохе, так и на выдохе, он не изменяется после кашля. Появление данного шума свидетельствует о прогрессировании заболевания и потенциальных осложнениях. Без фонендоскопа его прослушать нельзя. Если задержать дыхание на вдохе, то указанный звук пропадет и возникнет вновь при акте дыхания.

Важно! Шум трения плевры может пропадать при изменении положения тела в пространстве.

Может ли воспаление легких протекать без нарушения дыхания?

Воспаление легких, протекающее без хрипов – это такое состояние, которое может возникать на первых стадиях развития воспалительного процесса в легочной ткани. В таком случае можно услышать лишь ослабление везикулярного дыхания. Отсутствие хрипов объясняется еще не начавшимся процессом экссудации (пропотеванием жидкой части крови) в ткань органа и полость альвеол.

Полезное видео

Из видео можно узнать о главных признаках пневмонии, что является начальной стадией развития воспаления легких и как не допустить осложнения остальных органов жизнедеятельности.

Заключение

Воспаление легких – это распространенное заболевание, имеющее весьма характерную аускультативную картину. Зная порядок возникновения хрипов, их характеристику, расположение, можно вовремя диагностировать патологический процесс, локализующийся в легочный ткани. Это позволит избежать неблагоприятных последствий в виде появления опасных осложнений.

Загрузка…