Может ли пройти пневмония без антибиотиков

Пневмония считается заболеванием, протекающим осложнено: с проявлениями лихорадки, интоксикации, выраженными сопутствующими патологиями. Соответственно, и лечение требуется комплексное, серьезное, с применением противомикробных препаратов. Несмотря на это, вопрос о том, можно ли вылечить пневмонию без антибиотиков, поднимается всё чаще, особенно, среди сторонников фитотерапии и гомеопатии.

Антибиотики – относительно новое открытие человечества, получившее распространение в 20 веке. До изобретения антибиотиков люди также болели сложными заболеваниями, в том числе и пневмонией. Большинство больных погибали от тяжелой болезни, но были и те, кто излечивался без противомикробных препаратов.

Сложности течения заболевания

Воспалительные патологии легочной системы относятся у докторов к заболеваниям, способным спровоцировать осложнения, хронические сбои, комбинированные расстройства здоровья. Легкие и бронхи пациента страдают, в первую очередь, а нарушение их функционирования влечет за собой ряд серьёзных сбоев в организме больного.

Симптомами и признаками воспалительного легочного процесса являются:

• кашель: как сухой, так и продуктивный;
• синдром обструкции и выраженная одышка;
• цианоз кожных покровов, синюшность околоротовой зоны;
• симптомы тахикардии;
• лихорадочные состояния и признаки интоксикации;
• боль в груди.

Опасными симптомами легочного воспаления считаются:

• выраженная одышка, сопровождающаяся учащенным дыханием;
• синюшность кожных покровов;
• высокая температура тела в течение нескольких часов, с трудом поддающаяся коррекции;
• учащенный пульс более 90 ударов в минуту;
• резкое снижение показателей артериального давления.

При симптомах, указывающих на опасное и осложненное течения воспаления легких, больного следует незамедлительно госпитализировать для оказания квалифицированной медицинской помощи.

Лечение пневмонии в стационарных условиях предусматривает, прежде всего, использование антимикробных препаратов второго и третьего поколения, а также комбинирования двух видов антибиотиков для усиления терапевтического эффекта.

Условия эффективного лечения пневмонии

Быстрое и не осложненное избавление от воспалительного легочного процесса возможно в условиях быстрого, своевременного и правильного реагирования. К счастью, у современных медиков воспаление легких считается сложным, но не смертельным заболеванием, благодаря имеющейся поэтапной схеме лечения пневмонии.

1. Антимикробная терапия заключается в лечение препаратами ряда антибиотиков. Перед назначением препарата, наиболее эффективного для данного типа патологии, доктора изучают анализы и историю болезни больного, параллельно убеждаясь в том, что у пациента нет аллергии на антибиотики определенного ряда. В случае имеющейся аллергии на определенный лекарственный ряд, доктора заменяют на разрешенный препарат. При тяжелом течении заболевания противомикробные препараты назначают инъекционно, при более легких формах патологии – в таблетированной форме.
2. Постельный режим своим больным доктора рекомендуют соблюдать неукоснительно в первые несколько суток заболевания, так как организму. Ослабленному пневмококковыми агентами и кислородной гипоксией тканей организму требуется максимальный покой для поддержания сил. Больному разрешается вставать не ранее, чем на четвертые сутки с начала заболевания.
3. Выведение мокроты из бронхов считается обязательным условием эффективного лечения пневмонии. С этой целью доктора назначают муколитические средства и бронхолитики, исходя из общего состояния больного.
4. Немаловажное значение уделяется и терапии первоисточника возникновения патологии, которая спровоцировала последующее легочное воспаление.

Больному дают пить много жидкости, ослабляя тем самым губительное действие токсинов, выделяемых пневмококками. Для нормализации функционирования иммунной системы пациенту дают иммуномодуляторы и витаминные препараты.

Лечение пневмонии без антибиотиков

Несмотря на имеющийся вековой опыт исцеления от воспаления легких без использования антибиотиков, специалисты категорически предостерегают своих пациентов от такого необдуманного шага. На вопрос, можно ли вылечить пневмонию без приема антибиотиков, доктора отвечают однозначно отрицательно.

Факторов, подтверждающих правоту медиков, немало.

1. В первую очередь, лечение пневмонии без антибиотиков, проводимое сто лет назад, часто заканчивалось летальным исходом. По количеству умерших пациентов пневмония занимала одно из первых мест, уступая только инфекционным вспышкам эпидемий. Редкие случаи излечения не оставили рецептов основного лечения, а только рецепты сопроводительной терапии.
2. Пневмококковые агенты и палочки, провоцирующие воспаление легких, постоянно мутируют, потому даже привычные противомикробные препараты могут стать малоэффективными для лечения пневмонии. В последнее время доктора предпочитают назначать своим пациентам не один противомикробный препарат, а два, взаимодополняющих и усиливающих действие друг друга.
3. Иммунитет человечества в последние десятилетия претерпел изменения в худшую сторону на фоне экологической ситуации, проблем с питанием и увлечением вредными привычками. Любая инфекция, даже не слишком опасная, способна стать источником угрозы для человека, а пневмококки – терминальным источником.

Все эти факторы говорят о том, что лечение пневмонии без применения антибиотиков – рискованный и неоправданный шаг, способный нанести непоправимый вред организму больного.

Длительность антибиотикотерапии

Другим неоправданно рискованным шагом считается самостоятельное уменьшение сроков противомикробной терапии. Доктора утверждают, что антибиотики при воспалении легких следует принимать не менее семи дней, а в тяжелых случаях – до двух недель. Ощутив первые признаки улучшения, пациент может посчитать, что ему терапия антибиотиками больше не нужна, самостоятельно отменит при этом лечение.

В таких случаях больному угрожают:

• острый рецидив патологического состояния легочной системы;
• воспалительное поражение близлежащих здоровых легочных тканей;
• развитие патологических осложнений, затрагивающих сердечную систему, бронхолегочные пути;
• формирование и прогрессирование абсцесса легкого с последующим прорывом гнойного содержимого в легочную ткань;
• сепсис;
• тяжелое воспалительное течение заболевание, переходящее в хроническую форму.

Именно поэтому доктора настаивают на непрерывном приеме противомикробного препарата в течение нескольких дней, при этом схема лечения корректируется доктором в зависимости от состояния больного и скорости восстановительного процесса.

Общие правила выбора препарата

Препараты противомикробного ряда классифицируются в зависимости от степени и интенсивности воздействия. Для выраженных патологий, протекающих на фоне тяжелой симптоматики, применяются сильнодействующие антибиотики.

1. Пневмонию не осложненного течения у молодых людей и пациентов среднего возраста можно лечить препаратами пенициллинового ряда или макролидами. Воспаление легких у этой категории пациентов, протекающее в легкой степени, часто лечится в домашних условиях, так как нет необходимости срочной госпитализации больного.
2. У пациентов возрастной категории старше 50 лет с «букетом» сопутствующих патологий в виде сахарного диабета, психопатологий, печеночной или почечной недостаточности, лечение пневмонии проводят цефалоспоринами третьего поколения. Из-за возможной тяжести протекания патологии, у этих больных возможно прогрессирование одновременно нескольких возбудителей патологического легочного состояния.
3. Крупозную пневмонию принято лечить всегда в условиях стационара, поэтому и применяют антибиотики ряда фторхинолонов.

В стационарных условиях за своевременным приемом лекарственных препаратов и ведением инъекций следят доктора, а лечение пневмонии в домашних условиях требует самоконтроля от больного и контроля со стороны близких.

Условия домашней терапии

К основным условиям, способствующим эффективному выздоровлению больного с воспалением легких на дому, относятся несколько важных аспектов.

1. Восстановительная и поддерживающая диета. Прием антибиотиков способен ослаблять иммунную систему больного и провоцировать сбои в работе желудочно-кишечного тракта. В рацион питания больного стоит обязательно ввести кисломолочные продукты с лактобактериями, жидкие каши, бульоны и супы.
2. Больному следует дать пить как можно больше жидкости. Специалисты рекомендуют при лечении любой вирусной инфекции и бактериальной патологии поить больного каждые четверть часа, давая ему по четверти стакана теплого малинового отвара, клюквенного морса или просто молока с медом.
3. Противомикробный курс лечения должен быть выдержан пациентом до конца, категорически не рекомендуется самостоятельное корректирование дозировки и сроков приема препарата в сторону уменьшения.
4. В помещении, где находится больной, должен быть чистым и проветриваемым воздух: для этого применяют метод сквозного проветривания не реже трех раз в сутки, удалив предварительно больного из комнаты на несколько минут.

Самостоятельно прекращать прием антибиотиков при лечении воспаления легких доктора категорически не рекомендуют, так как видимое облегчение симптоматики происходит на фоне прекращения размножения бактериальных агентов. Как только в организм перестают поступать противомикробные агенты, пневмококки рецидивируют и начинают активно размножаться, провоцируя новый виток воспалительного заболевания.

Вылечить пневмонию без антибиотиков практически невозможно, к тому же, довольно рискованно. Такое лечение не только не даст должного своевременного эффекта, но способно перевести патологию в хроническое течение.

Пневмония — первая из причин смертности от инфекций. Число её жертв исчисляется миллионами ежегодно. Сегодня всех в страхе держит коронавирусная пневмония. Как ей противостоять?

Наш эксперт — главный пульмонолог Минздрава РФ, профессор, доктор медицинских наук,
член-корреспондент РАН Сергей Авдеев.

Микробы атакуют

Елена Нечаенко, «АиФ. Здоровье»: — Сергей Николаевич, почему, несмотря на технологический прогресс, медицине до сих пор не удаётся справиться с пневмонией?

Сергей Авдеев: —  Причин этому очень много. Наверное, столько же, сколько и разновидностей у этого грозного заболевания. Например, различают пневмонию внебольничную и госпитальную, первичную и вторичную, типичную и атипичную, очаговую и тотальную, одно- и двустороннюю, интерстициальную и т. д. Виды пневмонии отличаются и в зависимости от возбудителей воспаления, которых тоже немало.

— Какая пневмония наиболее опасна: вирусная, бактериальная, грибковая?

—  Грибковые пневмонии бывают только у людей с иммунодефицитом. Это довольно редкое заболевание, хотя и важная проблема для здравоохранения. Чаще всего врачам приходится сталкиваться с вирусными и бактериальными воспалениями лёгких. Самый яркий пример первой разновидности — сегодняшняя коронавирусная инфекция, которая часто приводит к развитию пневмонии. Её течение очень тяжёлое, но опасность не только в этом. Сегодня врачи столкнулись с такой особенностью коронавирусной пневмонии, как бессимптомность. Поражение тканей лёгких и альвеол при этом заболевании зачастую происходит скрытно и обнаруживается порой лишь при случайно выполненной компьютерной томографии лёгких.

Если говорить о бактериальных пневмониях, то у врачей против этой инфекции имеется большой спектр этиотропных препаратов. Против каждого возбудителя — свой антибиотик. А вот лекарств от вирусных пневмоний практически нет. Та терапия, которая сегодня назначается при коронавирусе, по большому счёту не имеет доказательной базы.

— Заболевшие COVID‑19 говорят, что им назначают азитромицин. Но ведь это же антибиотик. Зачем же его назначают при вирусной инфекции?

—  Этот препарат интересен тем, что помимо антибактериальных имеет ещё и противовоспалительные свойства. Благодаря этому он часто используется не как антибиотик, а по другим показаниям. Например, при муковисцидозе. А ещё он отличается противовирусной активностью, что и позволяет его назначать при COVID‑19.

Незаметная угроза

— Чем отличается пневмония при гриппе от коронавирусной? Почему её так боятся? Она действительно более опасна?

—  И при гриппе, и при коронавирусе течение пневмонии может быть одинаково тяжёлым. В обоих случаях часто возникает двустороннее поражение лёгких с развитием острого респираторного дистресс-синдрома, острой дыхательной недостаточности. И в том и в другом вариантах больным требуется инвазивная респираторная поддержка (кислородотерапия, масочная вентиляция, подключение к аппарату ИВЛ). Летальность этих видов пневмоний примерно одинакова. Вообще, любая вирусная пневмония — это тяжелейшее заболевание.

Отличие же между гриппом и COVID‑19 состоит прежде всего в том, что от гриппа есть вакцина и достаточно эффективные препараты, в частности озельтамивир, занамивир. Помните, в 2009 году была эпидемия гриппа H1N1? Так вот, этот вирус и сегодня, хоть и не так активно, по-прежнему циркулирует в популяции и часто вызывает пневмонию. Но против этого заболевания есть препараты, а против нового коронавируса ещё нет ни вакцины, ни лекарств с доказанной эффективностью.

— Есть ли смысл принимать при коронавирусе лекарства от гриппа?

—  Это абсолютно бессмысленно. От каждого вируса необходимо своё лекарство. Но у нас по-прежнему против большинства вирусов нет препаратов.

Хорошо быть молодым

— Пневмония в большей степени касается пожилых?

—  Пневмонией болеют люди всех возрастов: от младенцев до глубоких старцев. Чаще всего инфекции подвержены дети младше пяти лет и люди старше 65. Но самая высокая летальность именно среди людей пожилых. Ведь чем старше человек, тем больше у него багаж сопутствующих заболеваний и ниже возможности иммунной системы.

— От чего ещё, помимо молодости и хорошего иммунитета, зависит положительный прогноз при пневмонии?

—  Как и для любого другого заболевания, это зависит прежде всего от того, насколько быстро был поставлен верный диагноз и начато правильное лечение. Вопреки распространённому мифу, молниеносное развитие пневмонии при коронавирусе бывает редко. Поэтому у больного есть время, чтобы оперативно обратиться к врачу. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, если появилась или усилилась одышка. В этом случае нужно немедленно вызывать врача. Он решит, где и как следует лечить пациента.

— Каковы симптомы, требующие обращения к врачу?

—  Кашель, выделение мокроты, одышка, высокая температура. Хотя при коронавирусе пневмонии могут развиваться не только без повышения температуры, но и без любых других проявлений. Как я уже говорил, сегодня доказано существование полностью бессимптомных пневмоний при COVID‑19.

— А как же тогда быть? Самим при лёгком кашле на всякий случай делать КТ?

—  Нет, конечно. Просто обратиться к врачу. Он уже решит, как поступать дальше. Сегодня у всех медиков имеется большая настороженность именно по поводу коронавирусных пневмоний. Лечение этого заболевания приобрело невиданный масштаб в нашей стране. Ведь такого ещё никогда не было, чтобы для лечения одного заболевания открывались целые новые клиники, под него переоборудовали другие больницы. Все врачи работают сегодня на пределе возможностей.

Всё пройдёт

— Говорят, что последствия пневмонии могут быть страшнее, чем сама болезнь. В частности, опасаются фиброза лёгких. Он и правда так страшен?

—  Фиброз — это замещение ткани лёгких соединительной тканью. Такой процесс действительно может возникать после перенесённой пневмонии. Он опасен тем, что снижает ёмкость лёгких, ухудшает дыхательную функцию. Но насколько этот процесс может активно развиваться именно после COVID‑19, мы пока не знаем. Чтобы делать выводы, надо, чтобы прошло больше времени после выписки выздоровевших пациентов.

— Может ли облегчить течение коронавирусной пневмонии прививка от гриппа или пневмококка?

—  Прививка защищает только от тех возбудителей, против которых она разработана. Тем не менее вакцинироваться против гриппа и пневмококка надо обязательно, особенно детям и людям старшего возраста. Ведь пневмококк — самая частая причина пневмоний в мире. Пандемия COVID‑19 обязательно рано или поздно пройдёт, но пневмонии никуда не денутся. А эти прививки будут и дальше защищать наши дыхательные пути и спасать наши жизни.