Может ли ребенок оглохнуть от отита
Воспаление органа слуха, называемое отитом, сопровождается болезненной симптоматикой – внутренние ткани отекают, появляется боль и шум в ушах, снижается слух.
Если дискомфорт и отечность проходят по мере лечения, то снижение слуховых функций нередко сохраняется после полного выздоровления. Разберемся, почему так происходит и как восстанавливается слух после отита.
Причины снижения слуха после отита
Отит представляет собой воспалительное заболевание наружного, среднего или внутреннего уха. В зависимости от локализации и тяжести патологического процесса наблюдаются различные нарушения, среди которых снижение слуха занимает не последнее место.
Причин для данного явления может быть много:
- перфорация барабанной перепонки;
- втяжение мембраны;
- скопление воспалительного экссудата во внутренних структурах;
- отечность слизистых оболочек слухового прохода;
- повреждение слуховых косточек и нервов;
- наличие серной пробки;
- опухолевые новообразования в среднем ухе.
Но чаще всего слух снижается из-за недолеченного гнойного отита и присутствия очага инфекции внутри органа слуха.
Кратковременная глухота после отита – остаточное явление, проходящее быстро по мере восстановления слуховых функций.
Длительное ухудшение слуха, не поддающееся лечению, требует особого внимания. Медицинская норма временной тугоухости после перенесенного отита составляет от двух до четырех недель. Если по истечении этого времени симптом не проходит, следует обратиться к врачу и пройти диагностику. Особенно важно обнаружить причину проблемы у ребенка во избежание осложнений.
Особенности детской тугоухости
Острый отит – одно из самых частых заболеваний у малышей до 3-летнего возраста. По статистике около 80% деток хотя бы раз в жизни перенесли данную патологию. Распространенность обусловлена низкой иммунной защитой организма и особенностями строения органа слуха.
У ребенка евстахиева труба, соединяющая носоглотку с внутренним ухом, гораздо шире и короче, чем у взрослых. Слизистые более чувствительны к патогенной микрофлоре, попадающей вовнутрь из верхних дыхательных путей. А именно так чаще всего происходит заражение отитом – в качестве вторичной реакции на ОРВИ, грипп, тонзиллит, корь, аденоидит. Болезнетворные микроорганизмы при чихании, сморкании легко попадают из носоглотки в ушко, вызывая воспаление.
Отечность тканей и скопление гнойного экссудата в барабанной полости, изменяют давление, что, в свою очередь, приводит к нарушению звуковосприятия и ощущению заложенности.
Дальше разберемся, что делать, если после отита плохо слышит ухо.
«Часто слышу вопрос от родителей: может ли ребенок оглохнуть от отита? Временное снижение слуха наблюдается практически у всех детей. Правильное лечение и уход позволяют быстро восстановиться без последствий. Но в некоторых случаях, когда присутствует перфорация мембраны или поражение нервных окончаний, возможно развитие стойкой тугоухости. Без специальной терапии, а иногда и слухопротезирования не обойтись».
Татьяна Синичкина, детский отоларинголог
Подходы к лечению
Восстановлению слуха после отита нужно уделять особое внимание. Даже незначительное нарушение, если его пропустить, может привести к серьезным осложнениям. Поэтому терапия обычно направлена не только на купирование инфекционного процесса, но и на предупреждение рецидивов и проблем со слухом.
Подход к лечению кардинально разнится в зависимости от индивидуальной клинической картины. Если на лицо острое воспаление наружного уха, то слуховые функции возвращаются в полной мере после устранения отечности.
С заболеваниями среднего и внутреннего отделов все обстоит сложнее. В патологический процесс вовлекаются важные ушные структуры, отвечающие за восприятие и передачу звуков: барабанная перепонка, евстахиева труба, улитка, нервы. Их повреждение опасно возникновением нейросенсорной тугоухости.
Частичная глухота на постоянной основе требует комплексных мер, включающих медикаментозную терапию, физиопроцедуры, хирургические методики и даже рецепты народной медицины.
Традиционные методы лечения
Лечение потери слуха при отите на начальном этапе включает общие рекомендации по купированию воспаления и сопутствующих нарушений. Взрослым и детям назначаются следующие группы препаратов:
- антимикробные ушные капли для очищения слухового канала;
- противовоспалительные средства, в частности НПВС, с целью купирования воспаления;
- назальные капли для снятия отечности со слизистой носоглотки;
- антибиотики широкого спектра действия для подавления вредной микрофлоры;
- антигистаминные лекарства при развитии аллергической реакции;
- витаминные комплексы и иммуномодуляторы, повышающие защитные силы организма.
Если проблемы со слухом сохраняются после устранения воспалительного процесса и ликвидации очага поражения, применяются дополнительные физиотерапевтические методики:
- продувание ушных раковин по методу Политцера;
- массаж триггерных точек;
- ионо- и электрофорез;
- механотерапия барабанных перепонок;
- лазеротерапия;
- специальная гимнастика.
На фоне подобного лечения слух после отита восстанавливается в течение месяца, максимум трех.
Если консервативная терапия оказывается малоэффективной, а слуховая дисфункция остается, стоит задуматься о хирургическом решении проблемы. В зависимости от диагноза используются:
- лазерное шунтирование при скоплении экссудата в барабанной полости;
- мирингопластика для устранения значительной перфорации мембраны;
- тимпанопластика при необходимости протезирования слуховых косточек;
- вживление электродов в лабиринт в случае нарушения проводимости импульсов к мозгу.
Запущенная и необратимая тугоухость предполагает использование слуховых аппаратов.
Народная медицина
При снижении слуха после отита допускается применение рецептов народной медицины, но только после консультации с отоларингологом. Хорошую вспомогательную роль оказывают простые домашние процедуры:
| Лечебное средство | Способ приготовления |
| Капли из алоэ | Из нескольких листиков растения выдавить сок, смешать с равным количеством чистой воды. Закапывать по 5 капель в больное ухо дважды в день, закрывать ватным тампоном. |
| Чесночные ушные капли | Раздавить очищенный зубчик чеснока, добавить 2 ст. л. оливкового масла. Капать в ухо один раз в день. |
| Отвар из аира | 1 ст. л. измельченного корня аира проварить в 300 мл воды на протяжении 20 минут. Отцеженный отвар пить по чайной ложке перед каждым приемом пищи. |
| Медовые турунды | Смешать в равных пропорциях натуральный жидкий мед и облепиховое масло. Скрутить небольшую турунду со стерильного бинта, обмокнуть в готовой смеси, аккуратно вставить в слуховой проход на ночь. |
| Компресс из прополиса | Натереть на мелкой терке кусочек прополиса, залить 10 г спирта, оставить настаиваться на 10 дней. Смачивать ватный диск в готовой настойке и прикладывать к заложенному ухо на 1-2 часа перед сном. |
Вернуть ушам хорошую слышимость и избавиться от тугоухости помогает самомассаж ушной зоны:
- примите удобное положение, лучше всего сидячее;
- положите ладони на уши;
- постукивайте легкими прикосновениями пальцев по ушной раковине на протяжении 30-40 секунд;
- прижмите руки плотно к ушам и через полминуты резко отпустите.
Повторяйте упражнение по 10 раз ежедневно до наступления видимых улучшений.
Несмотря на то, помогло от отита или нет домашнее лечение, консультация врача и комплексная терапия патологии обязательны. Халатное отношение к проблеме может лишить острого слуха и снизить качество жизни, особенно, если речь идет о ребенке.
Подведем итоги: особенности восстановление слуха после отита
Если взрослый человек или тем более ребенок плохо слышит после перенесенного отита, это повод обратиться на консультацию к отоларингологу. Временная заложенность на фоне воспаления проходит за считанные дни, а длительная тугоухость является поводом для беспокойства.
Обычно назначается комплексная терапия, которая включает антибактериальные и противовоспалительные препараты, физиопроцедуры, а в тяжелых случаях – хирургическое вмешательство. Современные подходы к лечению позволяют быстро восстановить слух и предупредить серьезные осложнения отита.
Источник
Любой вид отита — серьезное заболевание, требующее внимательного к себе отношения и длительной комплексной терапии. Без соблюдения всех рекомендаций отоларинголога у болезни может возникнуть рецидив, а недолеченная патология способна перерасти в хроническую форму.
Одним из последствий перенесенного отита у детей часто становится ухудшение слуха. В одних случаях снижение качества звуковосприятия будет считаться нормой, а в других — признаком осложнения заболевания. Как разобраться в симптоматике и как лечить ребенка в таких случаях?
Типы отита
Последствия отита могут быть разными в зависимости от того, какой тип заболевания поразил орган слуха ребенка. В различных случаях ухудшение качества звуковосприятия может быть и нормой, и сигнализировать о развитии патологического процесса в отделах уха.
По локализованности отит делится на:
- Наружный, который поражает слуховой проход. Рост патогенной микрофлоры приводит к тому, что просвет канала значительно сужается, что снижает функциональность слухового органа. Ребенок может плохо слышать не только в период болезни, но и некоторое время после выздоровления. Со временем отечность тканей спадает, и качество слуха полностью восстанавливается. Если же наружный отит не был долечен должным образом, в слуховом проходе продолжается рост патогенных бактерий, который в итоге приводит к тяжелым последствиям.
- Средний, который чаще всего поражает ушки малышей. Связано это с узостью просвета евстахиевой трубы, соединяющей носоглотку и барабанную полость. В этот переход из-за неумения сморкаться или из-за недостаточной гигиены носика ребенка проникает слизь и вызывает воспаление тканей среднего уха. Скапливающийся экссудат заполняет собой барабанную полость, затрудняет движение слуховых косточек и давит на мембрану, что значительно ухудшает качество звуковосприятия у малышей.
- Самая опасная форма отита — воспаление внутреннего уха. Ухудшение слуха при таком типе заболевания возникает из-за разрушения волосков, выстилающих улитку. Отмирание этих рецепторов является необратимым, поэтому отит внутреннего уха следует начинать лечить как можно раньше и не допускать возникновения осложнений и перехода заболевания в хроническую форму.
Снижение слуха после отита как норма
Не всегда то, что ребенок плохо слышит после отита, является тревожным симптомом. Если ухудшение слуха длится в течение двух недель, отоларинголог, скорей всего, успокоит родителей, поскольку такое состояние является нормой после острых гнойных форм заболевания.
Стойкое снижение слуха после гнойного среднего отита называется его репаративной стадией.
После прободения барабанной перепонки и истекания из полости среднего уха гноя, большинство мучительных симптомов уходит, а после курса антибактериальной терапии завершается и воспалительный процесс. Но функциональность уха на этом участке будет восстанавливаться еще длительный срок — перфорированная мембрана не способна качественно передавать звуковые колебания на слуховые косточки.
У детей все ткани заживают быстрей, чем у взрослых, но на рубцевание барабанной перепонки все равно требуется значительное время — от месяца до двух. В течение этого срока ребенок будет недостаточно хорошо слышать. Чтобы ускорить процесс заживления мембраны, специалисты назначают курс витаминотерапии и биостимуляторов (апилака или актовегина), а также рекомендуют сеансы физиотерапии.
Поскольку при отите внутреннего уха страдают звукопринимающие рецепторы, и их функциональность больше не восстанавливается, жалобы ребенка на то, что он продолжает плохо слышать после болезни, также условно можно принять за норму. Последствия такого заболевания необратимы, а ваша задача — вместе с отоларингологом следить за тем, чтобы слух у малыша не ухудшался.
В остальных случаях, если ребенок после отита стал плохо слышать, вы должны отправиться к лору. Потеря функциональности органом слуха будет тревожным симптомом, который нельзя оставлять без внимания.
Причины возникновения осложнений
Иногда терапия отита не приводит к полному устранению воспалительного процесса, и в таком случае возникают осложнения, первым признаком которых является непроходящая легкая тугоухость.
Почему же возникают осложнения при отите?
- Негативные последствия отита могут проявиться при применении методов народной медицины вместо прописанных отоларингологом препаратов. Некоторые родители опасаются побочных эффектов медикаментов или не желают «пичкать» ребенка антибиотиками и не используют рекомендованные врачом таблетки и капли. Также, по рекомендациям «знающих» бабушек и мамочек они могут сделать малышу согревающие компрессы, которые при гнойных формах приводят к ускорению развития патогенной флоры.
- Самоназначение антибактериальных препаратов также может привести к опасным последствиям отита. Разные медикаменты предназначены для лечения разных форм заболевания. Только специалист на основании осмотра ребенка может подобрать подходящий препарат, который эффективно справится с воспалением.
- Спровоцировать развитие осложнений при отите может и несоблюдение дозировки и режима приема назначенных препаратов. Антибактериальные средства следует давать ребенку строго по времени, чтобы их концентрация в крови была постоянной. Важным фактором является и дозировка препарата — при самовольном уменьшении рекомендованной врачом нормы средство не будет действовать на воспалительный процесс и не сможет его нейтрализовать.
- Лечение может пройти с осложнениями, если у ребенка ослабленный иммунитет или есть системные хронические заболевания, например, сахарный диабет. В таком случае, при отсутствии положительной динамики лор подберет более сильные препараты и рекомендует средства для усиления защитных сил организма.
Осложнения отита могут проявляться по-разному: малыш будет жаловаться на дискомфорт в ушке, у него могут появиться головные и ушные боли, нарушиться сон и пропасть аппетит. Но основной симптом, который должны заметить родители и немедленно отреагировать на него, — снижение слуха у ребенка. Если дитя плохо слышит после отита наружного или среднего, прошедшего без перфорирования барабанной перепонки, или если после ее прободения прошло уже более двух недель, — срочно отправляйтесь с малышом к отоларингологу.
Почему снижается слух?
Спровоцировать осложнения после отита у детей может множество факторов:
- В барабанной полости или слуховом канале могут скопиться остатки гноя и перекрыть просвет, мешая качественному прохождению звуков;
- из-за продолжающегося воспалительного процесса отекают ткани слухового прохода или сама барабанная перепонка;
- действие патогенной микрофлоры, которая не была устранена во время курса лечения, не позволяет зарубцеваться барабанной перепонке, и она не способна выполнять свой функционал;
- ухудшение слуха может быть вызвано незатухшим воспалительным процессом во внутреннем ухе или распространением патогенной флоры на этот отдел при среднем отите; при этом происходит необратимое отмирание звукопринимающих рецепторов и поражение слухового нерва.
Заметив, что ребенок после отита плохо слышит, родителям следует незамедлительно посетить кабинет лора. Если проигнорировать тревожный симптом, заболевание будет распространяться дальше по отделам органа слуха и вызовет необратимые тяжелейшие последствия:
- Тугоухость, возникшая из-за поражения патогенной флорой рецепторов, является необратимой. У плохо слышащего ребенка проблемы со слухом негативно отражаются на всех сферах его развития: страдает речь, интеллект и общие темпы освоения необходимых навыков.
- Игнорирование тревожных симптомов может привести к переходу острой формы отита в хроническую — это частый тип последствий отита у детей. Помимо регулярных фаз обострений, он в итоге приведет к полной потере функциональности органа слуха.
- Недолеченный отит способен привести к воспалению участков всей лор-системы, параличу лицевого нерва, заражению крови и даже к менингиту.
Диагностика
Заметив, что ребенок стал плохо слышать после отита, вы должны посетить кабинет отоларинголога. Врач проведет отоскопию, чтобы оценить состояние слухового прохода малыша и барабанной перепонки. После осмотра специалисту может потребоваться проведение аудиометрии и камертональных тестов — они помогут понять врачу, насколько пострадали от воспалительного процесса рецепторы внутреннего уха.
Для оценки состояния барабанной полости и функциональности слуховых косточек у ребенка после отита отоларинголог может назначить рентген, КТ и МРТ, а также провести импедансометрию.
После проведения необходимых диагностических мероприятий, отоларинголог определится с программой терапии, которая поможет остановить потерю слуха у ребенка и по возможности вернуть функциональность органа.
Лечение последствий отита
Методы лечения последствий отита буду опираться на характер и степень осложнения после отита у ребенка. Так, при наличии воспалительного процесса обычно применяется консервативная терапия.
Консервативное лечение
Для полного устранения патогенной флоры отоларинголог подберет для ребенка сильный антибактериальный препарат и при необходимости пропишет вам использование капель схожего местного действия.
При выраженной отечности тканей, приводящей к затруднению качественной звукопередачи, специалист назначит прием антигистаминных препаратов и стероидов. Последние дополнительно усиливают эффект антибиотиков, борясь с воспалительным процессом.
Для усиления защитных сил организма врач рекомендует вам прием витаминных комплексов, а также поможет скорректировать питание малыша, чтобы в его рационе было больше полезной пищи, способствующей укреплению иммунитета.
Физиопроцедуры
Для улучшения динамики терапии заболевания специалисты в дополнение к консервативным медикаментозным методам используют физиолечение и иные процедуры.
- При наличии перфорации барабанной перепонки специалисты могут проводить промывание полости среднего уха от гноя антисептическими растворами;
- для улучшения отхождения гнойных масс и для качественного заживления мембраны применяется пневмомассаж барабанной перепонки;
- для улучшения вентиляции лор-системы используется метод продувания евстахиевой трубы;
- хорошо зарекомендовали себя при лечении осложнений отитов разной локации магнитная и лазерная физиотерапия;
- при затухании воспалительного процесса назначаются прогревания уха синей лампой.
Хирургические методы
При отсутствии положительной динамики от лечения специалисты могут обратиться к радикальным методам терапии последствий заболевания:
- При нарушении функциональности слуховых косточек проводится тимпанопластика, в ходе которой происходит реконструирование элементов или их протезирование.
- Если длительный воспалительный процесс привел к незаживающей перфорации барабанной перепонки, в ходе операции хирург может поставить на нее заплатку из биоматериала маленького пациента. Такая мера поможет восстановить целостность мембраны и ускорит возвращение функциональности органу слуха.
- Для улучшения оттока гноя из барабанной полости производится шунтирование перепонки, за счет которого накопившийся в полости экссудат может свободно эвакуироваться. Эта мера также позволяет улучшить вентилирование лор-системы, что значительно ускоряет процесс терапии.
Источник
