Может ли ребенок в утробе заболеть пневмонией

Инфекционное воспаление легочной ткани плода или внутриутробная пневмония является редким и опасным заболеванием, которое возникает на поздних сроках беременности или во время родов. Заражение происходит через околоплодные воды или гематогенным путем от матери к ребенку, приводит к тяжелому состоянию новорожденного, а также грозит серьезными отклонениями в физическом и психическом здоровье.

Пути развития

Современный уровень развития медицины позволил снизить частоту возникновения патологии до единичных показателей, которая еще в начале века была причиной высокой детской смертности. Возбудителем инфекции являются вирусы или бактерии, которые могут попасть в организм ребенка двумя способами:

Восходящий путь заражения. Наличие воспалительных процессов в родовых путях и органах малого таза женщины повышает риск возникновения внутриутробной пневмонии у ребенка. Во время родов происходит передача болезнетворных микроорганизмов, вызывающих инфицирование новорожденного. Цистит, вагинит, эндометрит – эти патологии представляют наибольший риск, поэтому если у женщины незадолго до родов диагностируют инфекционное заболевание, то врачи рекомендуют произвести кесарево сечение.
Гематогенный путь заражения. Инфицирование с последующим развитием пневмонии происходит через гематоплацентарный барьер. Общая система кровотока, через которую происходит питание, дыхание и обмен веществ у плода, является уязвимой для болезнетворных микроорганизмов и при их циркуляции в крови женщины возможна передача ребенку.

Поскольку легкие младенца начинают функционировать только вне материнской утробы, то активация патологического процесса происходит в момент вдоха. Поступление кислорода и усиление кровотока запускает стремительную воспалительную реакцию, которая особенно выражена в первые дни жизни новорожденного.

Причины

Анализ природы развития заболевания позволил выявить наиболее вероятные разновидности патогенов, вызывающих внутриутробную пневмонию. Стафилококки, возбудители герпеса, краснухи, хламидиоза, уреаплазмоза, токсоплазмоза, листериоза чаще всего становятся причиной воспаления легких у новорожденного.

Среди факторов риска в развитии пневмонии, врачи выделяют несколько патологических состояний в период беременности и подготовки к ней:

Острые инфекции, возникшие во время вынашивания. ОРЗ, ОРВИ, краснуха, цистит и другие болезни могут привести к инфицированию плода.
Обострение хронических заболеваний или наличие очага воспаления в организме. Кариес, воспалительные болезни суставов, легких и органов мочеполовой системы представляют угрозу, поэтому женщины с подобными диагнозами находятся под пристальным вниманием врачей на протяжении всей беременности.
Ослабление иммунной системы будущей матери в результате внезапно возникших стрессов или на фоне аутоиммунных заболеваний может быть причиной возникновения пневмонии у новорожденного.
Патологии беременности, родов и аномалии развития плода – недоношенность, затяжные роды, гипоксия, аспирационный синдром, недоразвитие легких, также повышают риск инфицирования плода.

Недоношенные дети более уязвимы, поскольку дыхательная система не успевает полностью сформироваться, а также снижена иммунная защита. В группу особого риска попадают женщины с неблагополучных слоев населения – наркоманки, имеющие алкогольную зависимость, страдающие туберкулезом, ВИЧ-инфекцией, гепатитами.

Клинические проявления

Признаки внутриутробной пневмонии у младенцев определяются при рождении или на 5-7 день жизни. Клинические проявления заболевания ярко выражены, а дальнейшее обследование подтверждает неутешительный диагноз.

Симптомы пневмонии:

Дыхание поверхностное, в легких явственно определяются свистящие хрипы, а в самых тяжелых случаях носовая полость заполнена гнойным содержимым.
Оценка ребенка по шкале Апгар указывает на симптомы гипоксии, самыми очевидными из которых являются синюшность кожных покровов, приступы апноэ и слабая реакция на внешние раздражители.
Высокая температура тела является одним из явных признаков инфекции, но при рождении малыша раньше положенного срока, могут определяться пониженные значения.
Помимо изменения цвета кожных покровов, у младенца присутствуют отеки конечностей.
Обследование сердца указывает на тахикардию и признаки недостаточности кровоснабжения, а у недоношенных детей определяется пониженное артериальное давление.
Вследствие интоксикации может быть увеличена печень, а на коже грудничка имеется сыпь.

Неврологические симптомы инфекционного процесса – увеличение или ослабление мышечного тонуса, закидывание головы назад – считаются неблагоприятным признаком и говорят о генерализации пневмонии с развитием абсцесса легких, менингита, сепсиса или других осложнений.

Диагностика

Лабораторные и инструментальные методы обследования проводят для уточнения характера патологии, оказания экстренной помощи и для составления плана лечения. Критерием диагностики является рентген легких, в которых при внутриутробной пневмонии определяются усиленный легочный рисунок, области инфильтрации и очаги с измененной структурой. Лабораторные анализы крови, мокроты и мочи позволяют установить степень распространенности инфекционного процесса, выявить тип возбудителя и назначить лечение. Обязательно проводят обследование матери, с целью установить причину заражения ребенка и путь инфицирования.

Лечение

Исход внутриутробной пневмонии во многом определяется скоростью оказания неотложной помощи в отделении интенсивной терапии и реанимации новорожденных. Главными задачами на первоначальном этапе являются восстановление дыхательной функции и борьба с гипоксией. Отдаленные последствия кислородной недостаточности неблагоприятно сказываются на физическом и психическом развитии ребенка, поэтому в зависимости от ситуации, используют средства ИВЛ и лекарственные средства для устранения гипоксического синдрома.

План дальнейшего лечения предусматривает борьбу с инфекцией, интоксикацией, обеспечение проходимости дыхательных путей, а также введение препаратов для проведения симптоматической терапии. Тяжело лечится комплексная патология, когда воспаление легких вызвано воздействием нескольких типов патогена.

Прогноз зависит от распространенности инфекционного процесса, типа возбудителя и тяжести течения. Септические осложнения повышают вероятность летального исхода, а при менингите есть риск возникновения неврологических патологий.

Профилактика

Рекомендации врачей по профилактике внутриутробной пневмонии сводятся в обязательному плановому обследованию женщины в период подготовки к беременности, во время вынашивая и перед родами. Родителям полезно знать, что скрытые инфекции, передаваемые половым путем, могут никак не проявиться у взрослого человека, но представляют угрозу жизни для новорожденного ребенка.

Снизить смертность и уменьшить тяжесть отдаленных последствий при внутриутробной пневмонии помогают готовность медицинского персонала к оказанию неотложной помощи в родильном зале, хорошая оснащенность медицинского учреждения современной аппаратурой и качественная диагностика.

Источник

Может ли малыш родиться с пневмонией?

Дыхание малыша.
Будьте внимательны.
Внутриутробная пневмания.

1. Дыхание малыша.

Если младенец появляется на свет доношенным, в положенный срок, то его легкие уже достаточно хорошо развиты. У здорового малыша эти органы вполне готовы к самостоятельному функционированию уже на 35-36 неделе.
В норме с 20-24 недели внутриутробного развития в организме будущего малыша начинает синтезироваться особое вещество, которое называется сурфактант. Он обеспечивает раскрытие легких во время первого вдоха, препятствует спаданию альвеол на выдохе и обеспечивает нормальное функционирование легких ребенка в дальнейшем. Полностью сурфактант созревает к 35-36 неделе развития крохи в утробе матери.

Перед рождением малыша на свет его легкие самостоятельно сокращаются и выталкивают оставшуюся амниотическую жидкость, освобождая таким образом альвеолы для первого вдоха. Готовность легких к функционированию в полном объеме наступает на 4-5 сутки жизни младенца. На этом сроке происходит заполнение кровью легочных сосудов, что в свою очередь приводит к медленному расширению мелких ветвей легочной артерии. В это время вдох новорожденного становится более глубоким, а дыхание несколько реже. Частота дыхательных движений у новорожденного (ЧДД) в первую неделю жизни может колебаться от 30 до 60 дыхательных движении в минуту. В норме у младенца на второй неделе жизни частота дыхательных движений должна быть сорок раз в минуту.

2. Будьте внимательны.

ЕСЛИ ПРЕДСТОИТ ДОРОДОВАЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ. Такая потребность может возникнуть при наличии хронических заболеваний у женщины, требующих тщательного наблюдения с самого начала родовой деятельности: чтобы не пропустить этот момент, будущую маму госпитализируют заранее.

ЕСЛИ ПРЕДСТОИТ КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ В ПЛАНОВОМ ПОРЯДКЕ. Точная дата родов необходима для того, чтобы наиболее физиологично подобрать день для предстоящем операции. Преждевременные и запоздалые роды опасны для здоровья малыша, и важно знать точный срок беременности и предполагаемую дату родов, чтобы врач был готов к возможным осложнениям.

ЕСЛИ МАЛЫШ РОДИЛСЯ РАНЬШЕ ВРЕМЕНИ. У недоношенных детей частота дыхания обычно превышает норму и зависит от степени недоношенности: чем меньше масса тела ребенка, тем чаще у него дыхание. В связи с незрелостью нервной системы, а также системы обмена липидов, производным которой является сурфактант, у малышей, появившихся на свет раньше срока, часто развивается синдром дыхательных расстройств. Проявляются они в виде ателектазов — участков спавшейся или не до конца расправленной легочной ткани. Они не участвуют в дыхании и могут стать причиной дыхательной недостаточности. Такого младенца переводят на искусственную вентиляцию легких до тех пор, пока дыхательная система не начнет функционировать сама.

На фоне синдрома дыхательных расстроиств часто происходит присоединение различных инфекционных заболеваний (пневмония), что, безусловно, ухудшает состояние ребенка. Чтобы избежать подобных осложнений, в случае прогнозирования преждевременных родов (гемолитичекая болезнь плода, тяжелые формы гесто зов) женщине в период беременности вводят с пециальные глюкокортикоидные препараты, которые ускоряют созревание дыхательном системы плода.

3. Внутриутробная пневмания.

Внутриутробная пневмония -это инфекционное заболевание легких плода, которое проявляется уже в первые часы жизни новорожденного и чаще наблюдается также у недоношенных детей. Одна из причин возникновения этого заболевания — нарушение целостности околоплодного пузыря, в результате чего происходит инфицирование околоплодных вод, которые заглатываютел плодом. Внутриутробная пневмония может также развиваться из-за того, что будущая мама заразилась ОРВИ на последних сроках беременности. Другие наиболее частые причины этого недуга — преждевременные или затяжные роды.
Малыши с внутриутробной пневмонией часто страдают от снижения мышечного тонуса, одышки. Из-за гипоксии (дефицита кислорода) кожа приобретает синюшный оттенок. Такие малыши резко теряют массу тела в первые дни жизни и плохо сосут грудь. Внутриутробная пневмония у младенца всегда требует проведения реанимационных мероприятий и своевременного лечения.

ВАЖНО! Если у женщины есть подозрение на подтекание вод на любом сроке беременности, ей следует немедленно поставить в известность своего врача — акушера-гинеколога.

ПОМНИТЕ! Лучшая nрофилактика любых nроблем с дыханием и легкими у новорожденного — это здоровый, в меру активный образ жизни будущей мамы. Во время беременности следует расстаться с вредными nривычками, своевременно встать на учет к акушеру-гинекологу и регулярно его nосещать.

Автор: Irina

Публикация: 2012-02-28 14:49:05

Источник

Инфекционное заболевание легких, которое начинается еще в утробе матери, а проявляется только в первые часы жизни ребенка, называется «пневмония внутриутробная». Данное заболевание в современных условиях и при должном уходе хорошо излечивается.

Проблема внутриутробной пневмонии

Основания возникновения

Основные причины болезни кроются в здоровье и состоянии матери. Возникает внутриутробная пневмония как следствие перенесенной на поздних сроках беременности острой вирусной инфекции женщины или заражение стрептококками группы Б. Случаи воспаления легких у малышей происходят несколькими способами заражения:

трансплацентарное заражение, когда возбудитель инфекции попадает в полость матки;
аспирация — попадание околоплодных вод в дыхательные пути;
интранатальное заражение, то есть в момент родов.

Консультация врача для лечения пневмонии Причинами данного заболевания часто являются преждевременные роды, то есть недоношенность плода. Легкие ребенка еще не полностью развиты и подвержены инфицированию сильнее, чем у доношенных детей. Выявить сразу заболевание сложно, так как ребенок ослаблен ранним появлением на свет и симптомы заболевания схожи со многими другими болезнями недоношенных детей. Высокая степень риска заражения возникает вследствие отравления (алкоголем или другими токсинами), наличия в организме матери хламидий, вирусов гриппа, герпеса. Огромное влияние оказывает курение беременной женщины.

Акушерские осложнения ведут к интранатальному заражению. Раннее отхождение околоплодных вод, так же как и длительные роды, проходящие без осложнений, приводят к недостатку воздуха ребенку. Внутриутробная пневмония у новорожденных проявляется в первые 24-48 часов жизни ребенка. Заболевание врачи в родильном доме распознают по многим признакам.

Признаки внутриутробной пневмонии

Внутриутробная пневмония сопровождается рядом симптомов:

повышение температуры тела ребенка до 37-40°С у доношенных детей;
снижение температуры тела до 34-35°С у недоношенных детей;
синюшность кожных покровов;
ослабление сосательных и глотательных рефлексов;
мышечная гипотония;
сухость кожи;
геморрагическая сыпь;
пиодермия.

Повышение температуры тела ребенка до 37-40°С у доношенных детей Также могут наблюдаться отеки в связи с нарушением процесса обмена веществ. Дыхание ребенка прерывистое, аритмичное, с риском возникновения остановок. Наблюдается одышка, ослабленное или жесткое дыхание. Новорожденный часто срыгивает, а масса тела понижается на 15-30%. При ухудшении состояния дыхание становится более поверхностным и аритмичным, сменяющимся приступами анемии. Нередко внутриутробная пневмония влечет за собой сужение или расширение границ сердца, нарушается периферическое кровообращение, выраженное бледностью кожи, гипотермией рук и ног, появляется систолический шум. Большинство новорожденных страдают увеличением печени.

Возникновение пневмонии в связи с заражением стрептококками группы Б часто приводит к летальному исходу в течение 1-2 дней после рождения. Данный вид заражения происходит внутриутробно, в связи с инфекцией околоплодных вод или в момент прохождения плода через родовые пути. При этом болезнь прогрессирует стремительно. Диагностика заболевания проводится с помощью рентгенограммы и биохимических анализов крови ребенка.

Лечение болезни

Лечение пневмонии проводится исключительно в стационарных условиях под жестким контролем врачей. Ребенка помещают в инкубационный блок, в котором поддерживается необходимый режим.

В качестве основных препаратов для лечения используются антибактериальные препараты широкого спектра.

Прием антибиотиков для лечения пневмонии Вместе с антибиотиками назначают препараты, стимулирующие повышение иммунных процессов организма. Длительность нахождения ребенка в стационаре зависит от своевременности выявления болезни, иммунной системы малыша и вида возбудителя, но в среднем составляет не меньше месяца. В период нахождения в стационаре до определенного момента ребенок либо находится на искусственном вскармливании, либо питается сцеженным молоком своей матери. Количество и качество молока тщательно проверяется. Кормление ребенка грудью в больнице начинается под наблюдением врача только после окончательного исцеления.

После выписки из стационара ребенку необходим длительный реабилитационный процесс под наблюдением участковых педиатров. Может возникнуть необходимость в физиотерапевтических процедурах. Необходимо ограничивать контакт ребенка с носителями вирусных инфекций. Лучшей защитой иммунной системы ребенка после выписки является грудное вскармливание. Если же это невозможно, то при выписке из стационара назначают специальные молочные смеси для ослабленных детей.

Внутриутробная пневмония у новорожденных зачастую возникает в связи с понижением иммунной системы матери в момент беременности. Для снижения риска внутриутробной пневмонии необходимо качественное и своевременное лечение беременной женщины, а также прием витаминов, повышающих иммунитет матери во время вынашивания плода.

Последствия заболевания

Если лечение заболевания было начато вовремя, были подобраны правильные препараты, то тяжелых последствий для организма малыша не будет. В случае несвоевременной диагностики или неправильности лечения заболевание приобретает затяжной характер. После чего ребенок восстанавливает свои силы более длительное время, снижение аппетита и вялость проявляются еще долго. Так как внутриутробная пневмония может оставить след на развитии органов ребенка, то в 4 месяца ребенка направляют на обследование к окулисту, а в 6 месяцев необходимо проверить слух у отоларинголога.

При выздоровлении ребенка необходимо соблюдать строгие санитарные нормы в отношении детской комнаты. Необходимо проветривать помещение, воздух в комнате должен быть влажным, так как при сухом воздухе дыхание наиболее затруднено. После перенесенной пневмонии нельзя сильно кутать ребенка. Одежда на прогулку должна соответствовать погоде. Причины постоянных простудных заболеваний у детей, перенесших пневмонию при рождении, кроются в постоянной боязни родителей за малыша и несоответствии одежды окружающей температуре.

Источник

девочки, подскажите. может у кого была подобная стуацияю Родила 3 мая, 3100 50 см 37/38 недель кесарево. сначала сам закричал. потомзастонал, унесли в реанимацию. внутриутробная пневмрния. пдключили ИВЛ. начала отходить сличь. отсасывают. Вчера перевезли в 7 больницу в 11 отделение, в реанимацию. вроди еще в роддоме сделали узи мозга. никаких изменений нет. Места себе не нахожу. посещения только с 13 до 14 ежедневно. сегодня поедем первый раз на прием ко врачу, очень боюсь….
Заранее большое спасибо за поддержку и советы.

Антонина

[1544762699] — 7 мая 2016 г., 10:43

Гость

[2056362370] — 7 мая 2016 г., 11:12

Автор, сейчас медицина на высоком уровне, все хорошо будет!

Гость

[929305672] — 7 мая 2016 г., 11:27

тоже еле хожу гормоны,плаксивость. Лишь бы детки были здоровые,красивые.

Гость

[2002750237] — 7 мая 2016 г., 11:28

А как эта инфекция могла туда попасть? Очень вам желаю чтоб ваш ребенок быстрее поправился и без последствий(

Гость

[2726811302] — 7 мая 2016 г., 11:48

наверно наглотался микония такое бывает у вас срок точно такой был вы не перенашивали.

Гость

[2820458362] — 7 мая 2016 г., 13:00

У меня девочка родилась с пневмонией.На поправку пошла где-то через неделю. Через дней 10 я уже лежала с ней в больнице.Сейчас уже 7 лет.

Гость

[2787133134] — 7 мая 2016 г., 14:02

Автор, дай Бог, все обойдется. Я родилась недоношенная, была пневмония, было это в конце 80-*****. И то все обошлось, по жизни особо ТТТ не болею.

Гость

[741986729] — 7 мая 2016 г., 14:09

Автор, все хорошо будет! Моя золовка 7мимесячная родилась и с пневмонией, а щас огроменная бабень,носится как конь, уже сама двоих напоросила.

Гость

[1388447582] — 7 мая 2016 г., 15:24

не успел родиться, уже пневмония. что же будет дальше, страшно представить…

Гость 22

[1450434384] — 7 мая 2016 г., 16:38

Гость

не успел родиться, уже пневмония. что же будет дальше, страшно представить…

10.

Гость 22

[1450434384] — 7 мая 2016 г., 16:47

Автор, никакой трагедии нет. У нас была такая ситуация. Все проходит абсолютно без последствий. И ИВЛ, и антибиотики. Через 2-3 недели заберёте своего малыша домой. Постарайтесь сохранить молоко. Удачи и растите здоровенькими!

11.

Гость

[1423545525] — 7 мая 2016 г., 16:49

У меня была внутриутробная пневмония, родилась семимесячной — у мамы грипп был во время беременности. Месяц в роддоме с мамой лежала. Сейчас мне 36 лет, двое детей.

12.

lily

[2513678147] — 7 мая 2016 г., 18:03

Всё будет хорошо, дорогая автор. По мере возможности добейтесь пребывания с малышом! Поищите в Интернете, министерство здравоохранения разрешило пребывание матери в реанимации. Вы нужны своей крохе. Кормите молоком, хоть сцеженным… Тормошите врачей! Поднимите знакомых всех! Умасливайте врачей. Мозольте им глаза. Спите у дверей. Всё будет хорошо. Но и сами делайте, что возможно.

13.

На счастье

[498002313] — 7 мая 2016 г., 20:22

Я родила мальчика в июне 2015 с внутриутробной пневмонией, врачи сказали » не так закричал». На таком же сроке, как и вы. 3 дня в роддоме ( без ИВЛ), далее перевод в больницу…неделю пролежали…и все…здоровый и счастливый малыш растёт, скоро годик будет

14.

Гость

[3517678651] — 7 мая 2016 г., 21:57

Это могут быть нанотрубки в легких. Вам тоже надо провериться. Читала про углеродные нанотрубки,это жесть,девочки. Во Франции недавно их обнаружили у 64 детей с признаками астмы.

15.

Гость

[3944684498] — 18 февраля 2019 г., 10:43

Девочки, внутриутробная пневмония бывает у тех мам у которых много абортов или выкидышей было, так же у кого во время беременности молочница была или другие грибковые заболевания, ну и конечно если мамочка сама болела во время баременности например гриппом или другими вирусно-грибковыми заболеваниями,и конечно же ребёнок недоношеный, тогда это 100% пневмония. У меня сын тоже такой же родился, первый год жизни не болел, потом из больниц не вылазили год(пневмония, бронхит), потом год не болели, а как в садик пошли опять болеем, нам врачи дали медотвод на год, так что в садик пойдём в 3,5года.Но опять же — это всё индивидуально, под один шаблон не подстроить всех, иммунитет у всех разный. Желаю всем деткам здоровья.

Источник