Может возникнуть от кашля ли пневмония в

Пневмония является тяжёлым заболеванием, поражающее легкие, при этом вовлекаются все элементы лёгочной ткани. Пневмония – это инфекционное заболевание.

Частыми симптомами болезни бывает лихорадка, температура, слабость, потливость, боль за грудиной. Кашель при пневмонии является одним из самых частых симптомов. При это на начальной стадии заболевания он, как правило, непродуктивный, приступообразный.

По мере развития пневмонии симптом усиливается, становиться более продуктивным, с отделением большого количества мокроты, в которой могут присутствовать примеси гноя и крови. Заболевание делят по морфологическим признакам на очаговую, сегментарную, крупозную и интерстициальную. По продолжительности можно выделить рецидивирующую, острую и затяжную.

Кратко о заболевании

Пневмония или воспаление легких – заболевание, характеризующееся воспалением лёгочной ткани с поражением альвеол. Как правило, инфекционного происхождения, путь передачи воздушно-капельный. При здоровой иммунной системе организм дает отпор болезнетворным микроорганизмам. А если иммунитет снижен, то развивается воспалительный процесс в легких.

Способствующим фактором развития заболевания чаще всего становится переохлаждение. Начало пневмонии острое, температура поднимается резко и достигает верхних границ, интоксикация организма, болевой синдром охватывает грудную клетку.

Кашель при воспалении легких всегда способствует заболеванию, сначала он сухой, а через два дня переходит в продуктивный с большим выделением мокроты. Симптомы и течение болезни во многом зависят от возбудителя. А также воспаление легких может возникать как осложнение, например, на фоне гриппа, особенно при самолечении.

Виды кашлевого синдрома при пневмонии

Какой кашель при пневмонии может быть? В медицинской практике выделяют следующие разновидности патологии, которые проявляются при пневмонии:

• сухой (непродуктивный) – предшествует заболеванию или проявляется на начальной стадии;
• влажный (продуктивный) – возникает после сухого варианта, на фоне развития пневмонии;
• лающий – встречается при пневмонии крайне редко в основном при осложнениях лёгочной системы;
• спастический – проявляется в виде приступов, сопровождается свистящими звуками;
• сиплый – возникает чаще при воспалении связок, а при пневмонии он сядет сочетаться с выделением и отхождением мокроты;
• битональный – кашлевые толчки с высоким и низким тембром. Появляется при осложненном течении пневмонии, когда в ткани легких появляются язвы или ранки со свищевыми ходами;
• сиплый – если возникает при пневмонии, то можно говорить о некорректном лечении.

Сухой и влажный кашель при пневмонии у взрослых является частым симптомом

Сначала кашель сухой, при этом проявляется постоянно. По мере распространения заболевания симптом становится более влажным с отделяемой мокротой и прожилками крови. При этом продуктивный кашель свидетельствует о выздоровлении, так как при откашливании мокроты освобождаются легкие.

Если же мокрота отделяется тяжело, то в этих случаях назначают лекарственные препараты для её разжижения и более лёгкого отхождения.

Также по виду примесей мокроты можно говорить о морфологическом виде пневмонии. Например, примеси крови в мокроте говорит о развитии долевой пневмонии, если же пневмония очаговая, то наличие крови является тревожным симптомом.

Если сухой кашель не переходит во влажный на протяжении долговой времени, то это свидетельствует о прогрессировании пневмонии. При этом дыхательные пути не очищаются, соответственно инфекции распространяется, выздоровление идёт медленнее.

Приступы при сухом варианте патологии происходят чаще, чем при влажном, тем самым раздражая дыхательные пути. Соответственно раздражительные слизистые дыхательных путей ведут к новому приступу.

Диагностика

При дифференциальной диагностике при пневмонии врач должен обращать внимание на особенности проблемы: острая форма, то есть появился резко и сильно, затяжной, рецидивирующий и постоянный.

Кашель, возникающий остро чаще всего связан с заболеваниями инфекционной природы. Поэтому врач, при дифференциальной диагностике, должен убедиться в связи кашля с инфекцией (температура тела, интоксикации организма, влажные хрипы в бронхах). При этом важно отличить пневмонию от ОРЗ, но при ОРЗ хрипы отсутствуют. А вот влажные хрипы могут указывать на бронхит.

Долгий кашель бывает при остром бронхите, при этом он продолжается и после выздоровления и может длиться около месяца. Затяжной сухой кашель свидетельствует о трахеите или трахеобронхите, при этих заболеваниях может длиться до 6 недель. Характеризуется он болезненностью, приступами, которые нередко оканчиваются отхождением комочков слизи.

Длительный постоянный кашель характерен для хронических заболеваний дыхательной системы. Постоянный влажный кашель возникает при нагноениях в легких, сопровождающийся накоплением и отхождением мокроты. При этом усиливается он по утрам, а после откашливания становится реже. Постоянный сухой может указывать на папилломатоз гортани.

Лечение

Так как кашель при пневмонии является следствием, то лечение должно быть направлено непосредственно на борьбу с основным заболеванием. Параллельно можно применять лекарства, направленные на борьбу с кашлем. Чем лечить?

Сиропы против кашля делят на три категории:

• Противокашлевые, которые направлены на подавление сухого кашля. Сироты данной группы: Синекод, Коделак Нео, Омнитус.
• Отхаркивающие, помогают отделению мокроты в бронхах, но уже при продуктивном кашле. К самым распространенным сиропам относят: Коделак бронхо, Термопсол, Стоптуссин.
• Муколитические, нужны для разжижения вязкой мокроты в более жидкую. К данной группе относят следующие препараты: Амброксол, Гербион, Аскорил.

При сухом кашле назначаются препараты, направленные на разжижение и отделение мокроты. При этом противокашлевые сиропы и таблетки не рекомендуют применять, так как они будут препятствовать отхаркиванию мокроты. В борьбе с сухим кашлем главной задачей является сделать его влажным. Для этого применяют различные сиропы на основе трав.

При продуктивном кашле, главной задачей является очищение бронхов, поэтому назначают препараты, способствующие её разжижению.

Сироп для лечения сухого кашля

Ингаляции

Ингаляции часто используются при терапии кашля и имеют высокую эффективность. С помощью процедуры лекарственные средства попадают в дыхательные пути за счет аэрозоля или пара. Самыми распространёнными ингаляциями при данном недуга являются тепловлажные.

При лечении кашля сейчас используются ингаляции с бронхолитиками, муколитиками, горомонами, ферментами. Против непродуктивного кашля подходят масляные ингаляции, тонкая плёнка мягко обволакивает слизистые, смягчает кашель и способствуют отхождению мокроты.

Также распространены сухие ингаляции, при которых используются травы, растения, порошки, эфирные масла. Хорошо помогают детям в начале заболевания.

Народная медицина

Данный способ лечения также пользуется популярностью. При лечении кашля народными средствами существует несколько методов:

• полоскание;
• компрессы;
• прием целебных настоек, отваров.

Полоскание рекомендуется при сухом кашле, основная цель – это освобождение миндалин от скопившейся слизи. Горло полоскать тёплым раствором или настоем до 10 раз в сутки. К таким средствам относят воду с содой, свёклу с уксусом, сок моркови с мёдом, растительные отвары.

Компрессы лучше подходят при продуктивном кашле, но при затруднённом отхаркивании. К самым распространенным комплекса относят: горчицу, жидкий мед, растительное масло. Комплекс держать до ощущения тепла.

После выздоровления рекомендуется проводить дыхательную гимнастику. Направлена она на восстановление дыхательного аппарата, назначают её при длительном кашлевом синдроме. При гимнастике происходит специальное диафрагмальное дыхание, с помощью которого ткани легких насыщаются кислородом.

Хорошие результаты в борьбе с продолжительным кашлем после пневмонии даёт дренажный массаж. Применять его можно сразу после исчезновения признаков интоксикации организма.

Для лучшего отхождения мокроты показан перкуссионный массаж

Патология у детей

Так как кашель является предшественником пневмонии, стоит различать какой именно кашель возникает у детей при данном недуге. При этом различают:

• сухой кашель сменяется влажным с определённой периодичностью;
• непродуктивный кашель проявляется длительное время. Происходит это по причине внедрения вирусов или микроорганизмов в слизистые оболочки дыхательных путей.

Обусловлено это детским иммунитетом, так как иммунный ответ организм ребёнка даёт позже, нежели, чем у взрослого. Следует отметить, что пневмония может протекать без каких-либо симптомов интоксикации.

При этом кашель остаётся единственным признаком и может длиться больше месяца. У взрослых людей в силу более совершенной иммунной системы непродуктивный кашель практически сразу переходит в продуктивный. Так как организм сразу начинает бороться с заболеванием.

Остаточные явления после заболевания

Часто после выздоровления проблема остаётся ещё долгое время. Сколько длится он после пневмонии? Кашлевой синдром после выздоровления может быть вследствие нескольких причин:

• воспалительный процесс в альвеолах больше не развивается, но в бронхиальной ткани ещё присутствуют очаги воспаления;
• вирусное поражение тканей, то есть организм восстанавливается после заболевания довольно долгое время, поэтому кашель может являться остаточным признаком и продолжаться длительный период.

Если после пневмонии не проходит кашель, то скорее всего, он уже присоединился на фоне ослабленного иммунитета, как симптом при вторичном заболевании.

По длительности кашель после пневмонии у детей и взрослых различается. Если в анамнезе взрослого человека присутствуют какие-либо хронические заболевания, связанные с дыхательных аппаратом, то кашель может продолжаться до нескольких лет.

Особенно патологический признак обостряется в межсезонье или при смене климата

У детей патология должна пройти в течение двух недель после выздоровления. Если же этого не произошло, то нужно обязательно обратиться к врачу для назначения адекватной антимикробной терапии. Все дело в особенности детской физиологии. При вязкой мокроте дыхательные пути сильно забиваются, и дети постоянно кашляют из-за густой мокроты. Поэтому педиатр назначает отхаркивающие средства.

Кашель при пневмонии возникает из-за раздражения рецепторов верхнего гортанного нерва, расположенных в крупных анатомических структурах дыхательных путей (трахее, бронхах, носовой и ротовой части глотки). Любое инородное вещество раздражает нервные рецепторы: микробы, мокрота, пыль.

На фоне заболевания также возникают физиологические кашлевые толчки, которые призваны устранить избытки слизи из гортани. Их необходимо отличать от патологических аналогов.

Различаем виды кашля при воспалении легких

При воспалении у легких у детей наблюдаются следующие виды кашля:

• Сухой.

Сильный сухой кашель у детей наблюдается на ранних стадиях пневмонии, когда бактерии или вирусы внедряются в слизистую оболочку верхних дыхательный путей, но еще не размножаются. Раздражение нервных рецепторов в такой ситуации возникает непосредственно за счет наличия межтканевого экссудата, обусловленного скоплением продуктов гибели клеток.

• Влажный.

Влажный кашель появляется при активном размножении возбудителей заболевания с возникновением на них воспалительных реакций и скоплением в просвете альвеол инфильтративной жидкости.

У взрослых пневмония часто начинается влажным кашлем, так как стабильная работа иммунной системы позволяет вступить в борьбу с бактериями с самого начала патологического процесса.

У детей иммунитет при первой встрече с микроорганизмом только начинает формировать специфические противовоспалительные реакции, на которые уходит несколько дней. Даже альвеолярные макрофаги, составляющие основу местной защиты легких, двигаются к очагу повреждения тканей только после появления в межклеточной жидкости специальных медиаторов.

• Лающий.

Лающий кашель при пневмонии формируется на фоне поражения верхних дыхательных путей (гортани и трахеи). Такая ситуация наблюдается вирусных инфекциях.

• Спастический.

Спастические кашлевые точки формируются из-за аллергических реакций в легких. Их появление у детей при крупозной пневмонии обусловлено возникновением аллергических реакций немедленного типа (ГНТ) в ответ на проникновение чужеродного для организма аллергена, которым становятся антигены бактерий или вирусов. У взрослых подобная реакция наблюдается на фоне бронхиальной астмы, при которой организм имеет высокую склонность к аллергии.

• Сиплый.

Сиплый кашель возникает при воспалительных изменениях голосовых связок. При пневмонии он сочетается с выделением влажной мокроты с кровью.

• Битональный.

Битональные кашлевые толчки (с высоким и низким тембром) наблюдаются при осложненном течении пневмонии, когда в легочной ткани появляются язвы или раневые дефекты, имеющие свищевые ходы.

• Коклюшеподобный.

Коклюшеподобный кашель у детей достаточно сильный и непрерывный. Он часто приводит к рвоте. У взрослых данный симптом формируется при туберкулезе, хроническом фарингите. Он обусловлен судорожными вдохами, а также сильным свистом.

• Стаккато.

Атипичное хламидийное воспаление легких проявляется кашлем «стаккато». Он достаточно звонкий, отрывистый и нередко сочетается с ускорением дыхания (тахипноэ). Интересно, что данный тип кашля никогда не возникает при лихорадке. Механизм данного явления до сих пор не изучен.

• С синкопами.

Кашель с синкопами сопровождается кратковременной потерей сознания, что обусловлено увеличением притока в венозной системе и повышением внутригрудного давления со снижением объема сердечного выброса.

Сколько длится неприятный симптом

Длится кашель при пневмонии до полной элиминации инфильтративной жидкости из просвета альвеол. То есть, он наблюдается практически на протяжении всего заболевания. При этом необязательно, что воспалительные изменения всегда будут сопровождаться влажными или сухими кашлевыми толчками.

У некоторых пациентов в течение нескольких дней может смениться несколько видов кашля.

К примеру, если у детей воспалительные изменения легких существуют на протяжении 2-3 недель, то можно рассчитывать на аналогичный период кашлевых толчков, ведь они являются единственным механизмом для очистки дыхательных путей от инородных тел.

Мокрота с кровью является неблагоприятным признаком и существенно удлиняет процесс разрешения воспаления легких. Если причиной заболевания является туберкулезная палочка, можно рассчитывать на сухой кашель в течение нескольких лет, пока патологический очаг в легочной ткани не будет устранен. При любых попытках лечить процесс обычными антибиотиками широкого спектра действия, кашлевые толчки будут усиливаться, так как данные фармацевтические препараты увеличивают количество слизи, но не эффективны против микобактерий туберкулеза.

Комплексное лечение

При пневмонии сухой кашель наблюдается редко. Даже если он есть, необязательно назначение лекарственных средств, так как через несколько дней увеличиться количество мокроты в дыхательных путях. Если сухие кашлевые толчки доставляют существенный дискомфорт, есть эффективные бронхолитические сиропы для детей и взрослых.

Сиропы от кашля при пневмонии:

• Пектусин;
• Сироп корня солодки;
• Доктор «МОМ»;
• Грудной сбор.

Из таблеток можно порекомендовать: бромгексин, мукалтин, амброксол. Эти препараты подбираются индивидуально.

Лечить кашлевые толчки при воспалении легких можно и народными средствами:

• Редька с медом является средством, которое проверено несколькими веками. Для приготовления лекарства необходимо в центральной ее части сделать небольшое отверстие, в которое добавляется мед. После настаивания в течение 3 часов, принимать сок по 1 чайной ложке 4 раза в день;
• Настой крапивы получают при заваривании 1 столовой ложки в 0,5 литра кипятка. Принимают средство по 1/3 стакана 3 раза в день.

Внимание! Если у ребенка сильный кашель с кровью, использовать народные средства не рекомендуется. В любом случае лечение пневмонии должно быть согласовано с врачом, так как последствия заболевания достаточно сложны, чтобы относиться к нему безрассудно.